Что такое антисептик? Значение и толкование слова antiseptik, определение термина. Удобный антисептик широкого спектра действия

Что такое антисептик? Значение и толкование слова antiseptik, определение термина

Способы угнетения роста или уничтожения бактерий. Эта проблема касается не только лечения и профилактики заболеваний, но и сельского хозяйства, консервирования продуктов, процессов брожения и т.п. Методы угнетения роста или уничтожения бактерий можно разделить на физические и химические. Примерами первых служат облучение, высушивание и нагревание; использование же химических препаратов, т.е. антисептиков, основано на их способности подавлять жизнедеятельность микробов. Однако высокая температура или применение химических дезинфицирующих средств не приводит к моментальной гибели всех бактерий, поскольку бактериальные клетки различаются по своей чувствительности к таким воздействиям. Многие бактерии гибнут сразу же, но затем скорость гибели остальных резко замедляется. Спорообразущие бактерии уничтожить значительно труднее. Некоторые виды бактерий, например туберкулезная палочка, обладают восковидной защитной оболочкой, или капсулой, которая придает им относительную устойчивость к высушиванию и воздействию антисептиков.

Химические антисептики по-разному действуют на бактериальные клетки. Например, мыло и вода снижают поверхностное натяжение клеточной мембраны; кислоты и щелочи изменяют концентрацию водородных ионов (рН) в бактериях; под влиянием минеральных веществ и многих цитоплазматических ядов происходит коагуляция (свертывание) бактериальных белков; красители оказывают избирательное токсическое действие; другие соединения окисляют различные компоненты бактериальной клетки.

Стандартизация антисептиков. Различия в быстроте и полноте действия разных антисептиков требуют их стандартизации путем сравнения с веществом, обладающим "эталонной" антисептической активностью. Таким веществом служит фенол. Исторически фенол, или карболовая кислота, - прототип всех антисептиков. Возможность его применения для обеззараживания открыл в 1865 великий английский хирург Дж.Листер, обнаружив, что предоперационная обработка рук хирурга, инструментов и кожи больного фенолом резко снижает частоту послеоперационных инфекций. Феноловый коэффициент любого антисептика находят путем деления обратной величины его минимально действующей концентрации на обратную величину минимально действующей концентрации фенола, причем обе величины определяют в одних и тех же условиях и в отношении одних и тех же микроорганизмов. Список известных антисептиков (в порядке убывания их феноловых коэффициентов) включает мерфенилнитрат, метафен, мертиолат, бихлорид ртути, гексилрезорцин, настойку йода, лизол, хромистую ртуть, гипохлорит, формалин, пепсодент, листерин и перекись водорода. К антисептикам, имеющим близкую к фенолу структуру, относятся крезолы, резорцин, гваякол и тимол.

Хотя феноловый коэффициент задает основной стандарт, в оценке действия антисептиков остается еще много проблем. Например, вещество может быть высокоактивным по отношению к микроорганизмам, но токсичным для живых тканей. Или оно уничтожает бактерии во внешней среде, но относительно неактивно в организме.

Красители-антисептики. Микроорганизмы сильно различаются по способности окрашиваться теми или иными красителями и сродству к некоторым из них. Многие красители оказались антисептиками. Например, грамположительные бактерии интенсивно окрашиваются генцианвиолетом - анилиновым красителем, который угнетает их рост. Другим представителем этого класса соединений является акрифлавин. Сюда же можно отнести и желтый краситель атабрин, обладающий противомалярийной активностью.

Окислители. Различные соединения выделяют кислород, высокотоксичный для некоторых бактерий. К такого рода соединениям относятся перманганат калия, перекись водорода и перборат натрия, которые эффективно уничтожают флору на коже и в полости рта. Окисляющим действием обладают и растворы галогенов - хлора и йода. Из всех наружных антисептиков наиболее широко применяется стандартный 7%-ный спиртовой раствор (настойка) элементарного йода, однако, как показали испытания, 0,5%-ный раствор йода столь же эффективен и меньше раздражает кожу. В хирургии иногда используют и близкое соединение - йодоформ. Среди соединений хлора, применяемых в качестве антисептиков (в основном для обработки инфицированных ран), следует упомянуть гипохлорит, дихлорамин-Т и азохлорамид.

Металлсодержащие соединения. Эта группа веществ представляет интерес потому, что включает ряд соединений, обладающих высокоизбирательным или специфическим действием. Поскольку степень их токсического действия на ткани организма и на микробы сильно различается, эти соединения можно использовать при инфекциях таких чувствительных систем, как глаза или кровь. Ртуть, висмут и мышьяк в составе различных органических и неорганических веществ издавна с успехом применялись при сифилисе. Современные средства ацетарсол (применяемый при амебной дизентерии), а также трипарсамид (используемый при африканской сонной болезни) являются аналогами знаменитых мышьяковистых соединений Эрлиха - сальварсана и неосальварсана (антисифилитических препаратов). Пятивалентная сурьма активна против возбудителя лейшманиоза. Однопроцентный раствор нитрата серебра обладает высокоизбирательным действием против гонококков и поэтому широко используется в качестве глазного средства для профилактики гонорейной слепоты у новорожденных. Дешевым и мощным бактерицидным средством является бихлорид ртути; его иногда применяют в высоких разведениях (0,1% или меньше) и как антисептик. К менее опасным и не столь раздражающим ртутным антисептикам относятся синтетические органические соединения - мертиолат, метафен, а также красный краситель хромистая ртуть.

Прочие антисептики. Среди них следует упомянуть два алкалоида растительного происхождения - хинин и эметин, которые оказывают выраженное действие на простейших - возбудителей малярии и амебной дизентерии соответственно. Умеренной антисептической активностью обладают некоторые спирты (этиловый, изопропиловый), а также гликоль и глицерин. Этиловый спирт широко применяется в оптимальной для антисептического эффекта концентрации (70%). В некоторых случаях, особенно при грибковых поражениях кожи, используются слабые кислоты (борная, бензойная и ундециленовая). Наружные антисептические средства включают также гексахлорафен (применяемый с некоторыми ограничениями) и такие детергенты, как цефиранхлорид. Исследования антисептических свойств производных сульфаниловой кислоты позволили получить мощные антисептики - сульфаниламиды. Такие соединения, как пенициллин, стрептомицин и иные антибиотики, описаны в других статьях. См. также АНТИБИОТИКИ
; БАКТЕРИИ
.

Антисептик

любое вещество, препятствующее росту микроорганизмов, в частности бактерий. В отличие от антисептиков, соединения, вызывающие гибель микроорганизмов, называются дезинфицирующими или бактерицидными средствами. Многие вещества в зависимости от концентрации, времени действия, температуры и других условий обладают и тем, и другим свойством, и поэтому в обиходе эти термины используют как синонимы. Однако антисептики, как правило, вводят в организм животных или растений, где они подавляют рост вирусов, бактерий, грибков или простейших, не создавая опасности для живых тканей, а дезинфицирующими средствами обычно обрабатывают неживые объекты, где их токсическое действие не так опасно. Уничтожение высших паразитов - червей, клещей и насекомых - называют дезинсекцией, полное уничтожение всех микроорганизмов и их спор - стерилизацией. Способы угнетения роста или уничтожения бактерий. Эта проблема касается не только лечения и профилактики заболеваний, но и сельского хозяйства, консервирования продуктов, процессов брожения и т.п. Методы угнетения роста или уничтожения бактерий можно разделить на физические и химические. Примерами первых служат облучение, высушивание и нагревание; использование же химических препаратов, т.е. антисептиков, основано на их способности подавлять жизнедеятельность микробов. Однако высокая температура или применение химических дезинфицирующих средств не приводит к моментальной гибели всех бактерий, поскольку бактериальные клетки различаются по своей чувствительности к таким воздействиям. Многие бактерии гибнут сразу же, но затем скорость гибели остальных резко замедляется. Спорообразущие бактерии уничтожить значительно труднее. Некоторые виды бактерий, например туберкулезная палочка, обладают восковидной защитной оболочкой, или капсулой, которая придает им относительную устойчивость к высушиванию и воздействию антисептиков. Химические антисептики по-разному действуют на бактериальные клетки. Например, мыло и вода снижают поверхностное натяжение клеточной мембраны; кислоты и щелочи изменяют концентрацию водородных ионов (рН) в бактериях; под влиянием минеральных веществ и многих цитоплазматических ядов происходит коагуляция (свертывание) бактериальных белков; красители оказывают избирательное токсическое действие; другие соединения окисляют различные компоненты бактериальной клетки. Стандартизация антисептиков. Различия в быстроте и полноте действия разных антисептиков требуют их стандартизации путем сравнения с веществом, обладающим "эталонной" антисептической активностью. Таким веществом служит фенол. Исторически фенол, или карболовая кислота, - прототип всех антисептиков. Возможность его применения для обеззараживания открыл в 1865 великий английский хирург Дж.Листер, обнаружив, что предоперационная обработка рук хирурга, инструментов и кожи больного фенолом резко снижает частоту послеоперационных инфекций. Феноловый коэффициент любого антисептика находят путем деления обратной величины его минимально действующей концентрации на обратную величину минимально действующей концентрации фенола, причем обе величины определяют в одних и тех же условиях и в отношении одних и тех же микроорганизмов. Список известных антисептиков (в порядке убывания их феноловых коэффициентов) включает мерфенилнитрат, метафен, мертиолат, бихлорид ртути, гексилрезорцин, настойку йода, лизол, хромистую ртуть, гипохлорит, формалин, пепсодент, листерин и перекись водорода. К антисептикам, имеющим близкую к фенолу структуру, относятся крезолы, резорцин, гваякол и тимол. Хотя феноловый коэффициент задает основной стандарт, в оценке действия антисептиков остается еще много проблем. Например, вещество может быть высокоактивным по отношению к микроорганизмам, но токсичным для живых тканей. Или оно уничтожает бактерии во внешней среде, но относительно неактивно в организме. Красители-антисептики. Микроорганизмы сильно различаются по способности окрашиваться теми или иными красителями и сродству к некоторым из них. Многие красители оказались антисептиками. Например, грамположительные бактерии интенсивно окрашиваются генцианвиолетом - анилиновым красителем, который угнетает их рост. Другим представителем этого класса соединений является акрифлавин. Сюда же можно отнести и желтый краситель атабрин, обладающий противомалярийной активностью. Окислители. Различные соединения выделяют кислород, высокотоксичный для некоторых бактерий. К такого рода соединениям относятся перманганат калия, перекись водорода и перборат натрия, которые эффективно уничтожают флору на коже и в полости рта. Окисляющим действием обладают и растворы галогенов - хлора и йода. Из всех наружных антисептиков наиболее широко применяется стандартный 7%-ный спиртовой раствор (настойка) элементарного йода, однако, как показали испытания, 0,5%-ный раствор йода столь же эффективен и меньше раздражает кожу. В хирургии иногда используют и близкое соединение - йодоформ. Среди соединений хлора, применяемых в качестве антисептиков (в основном для обработки инфицированных ран), следует упомянуть гипохлорит, дихлорамин-Т и азохлорамид. Металлсодержащие соединения. Эта группа веществ представляет интерес потому, что включает ряд соединений, обладающих высокоизбирательным или специфическим действием. Поскольку степень их токсического действия на ткани организма и на микробы сильно различается, эти соединения можно использовать при инфекциях таких чувствительных систем, как глаза или кровь. Ртуть, висмут и мышьяк в составе различных органических и неорганических веществ издавна с успехом применялись при сифилисе. Современные средства ацетарсол (применяемый при амебной дизентерии), а также трипарсамид (используемый при африканской сонной болезни) являются аналогами знаменитых мышьяковистых соединений Эрлиха - сальварсана и неосальварсана (антисифилитических препаратов). Пятивалентная сурьма активна против возбудителя лейшманиоза. Однопроцентный раствор нитрата серебра обладает высокоизбирательным действием против гонококков и поэтому широко используется в качестве глазного средства для профилактики гонорейной слепоты у новорожденных. Дешевым и мощным бактерицидным средством является бихлорид ртути; его иногда применяют в высоких разведениях (0,1% или меньше) и как антисептик. К менее опасным и не столь раздражающим ртутным антисептикам относятся синтетические органические соединения - мертиолат, метафен, а также красный краситель хромистая ртуть. Прочие антисептики. Среди них следует упомянуть два алкалоида растительного происхождения - хинин и эметин, которые оказывают выраженное действие на простейших - возбудителей малярии и амебной дизентерии соответственно. Умеренной антисептической активностью обладают некоторые спирты (этиловый, изопропиловый), а также гликоль и глицерин. Этиловый спирт широко применяется в оптимальной для антисептического эффекта концентрации (70%). В некоторых случаях, особенно при грибковых поражениях кожи, используются слабые кислоты (борная, бензойная и ундециленовая). Наружные антисептические средства включают также гексахлорафен (применяемый с некоторыми ограничениями) и такие детергенты, как цефиранхлорид. Исследования антисептических свойств производных сульфаниловой кислоты позволили получить мощные антисептики - сульфаниламиды. Такие соединения, как пенициллин, стрептомицин и иные антибиотики, описаны в других статьях. См. также АНТИБИОТИКИ; БАКТЕРИИ.

Способы угнетения роста или уничтожения бактерий. Эта проблема касается не только лечения и профилактики заболеваний, но и сельского хозяйства, консервирования продуктов, процессов брожения и т.п. Методы угнетения роста или уничтожения бактерий можно разделить на физические и химические. Примерами первых служат облучение, высушивание и нагревание; использование же химических препаратов, т.е. антисептиков, основано на их способности подавлять жизнедеятельность микробов. Однако высокая температура или применение химических дезинфицирующих средств не приводит к моментальной гибели всех бактерий, поскольку бактериальные клетки различаются по своей чувствительности к таким воздействиям. Многие бактерии гибнут сразу же, но затем скорость гибели остальных резко замедляется. Спорообразущие бактерии уничтожить значительно труднее. Некоторые виды бактерий, например туберкулезная палочка, обладают восковидной защитной оболочкой, или капсулой, которая придает им относительную устойчивость к высушиванию и воздействию антисептиков.

Химические антисептики по-разному действуют на бактериальные клетки. Например, мыло и вода снижают поверхностное натяжение клеточной мембраны; кислоты и щелочи изменяют концентрацию водородных ионов (рН) в бактериях; под влиянием минеральных веществ и многих цитоплазматических ядов происходит коагуляция (свертывание) бактериальных белков; красители оказывают избирательное токсическое действие; другие соединения окисляют различные компоненты бактериальной клетки.

Стандартизация антисептиков. Различия в быстроте и полноте действия разных антисептиков требуют их стандартизации путем сравнения с веществом, обладающим "эталонной" антисептической активностью. Таким веществом служит фенол. Исторически фенол, или карболовая кислота, - прототип всех антисептиков. Возможность его применения для обеззараживания открыл в 1865 великий английский хирург Дж.Листер, обнаружив, что предоперационная обработка рук хирурга, инструментов и кожи больного фенолом резко снижает частоту послеоперационных инфекций. Феноловый коэффициент любого антисептика находят путем деления обратной величины его минимально действующей концентрации на обратную величину минимально действующей концентрации фенола, причем обе величины определяют в одних и тех же условиях и в отношении одних и тех же микроорганизмов. Список известных антисептиков (в порядке убывания их феноловых коэффициентов) включает мерфенилнитрат, метафен, мертиолат, бихлорид ртути, гексилрезорцин, настойку йода, лизол, хромистую ртуть, гипохлорит, формалин, пепсодент, листерин и перекись водорода. К антисептикам, имеющим близкую к фенолу структуру, относятся крезолы, резорцин, гваякол и тимол.

Хотя феноловый коэффициент задает основной стандарт, в оценке действия антисептиков остается еще много проблем. Например, вещество может быть высокоактивным по отношению к микроорганизмам, но токсичным для живых тканей. Или оно уничтожает бактерии во внешней среде, но относительно неактивно в организме.

Красители-антисептики. Микроорганизмы сильно различаются по способности окрашиваться теми или иными красителями и сродству к некоторым из них. Многие красители оказались антисептиками. Например, грамположительные бактерии интенсивно окрашиваются генцианвиолетом - анилиновым красителем, который угнетает их рост. Другим представителем этого класса соединений является акрифлавин. Сюда же можно отнести и желтый краситель атабрин, обладающий противомалярийной активностью.

Окислители. Различные соединения выделяют кислород, высокотоксичный для некоторых бактерий. К такого рода соединениям относятся перманганат калия, перекись водорода и перборат натрия, которые эффективно уничтожают флору на коже и в полости рта. Окисляющим действием обладают и растворы галогенов - хлора и йода. Из всех наружных антисептиков наиболее широко применяется стандартный 7%-ный спиртовой раствор (настойка) элементарного йода, однако, как показали испытания, 0,5%-ный раствор йода столь же эффективен и меньше раздражает кожу. В хирургии иногда используют и близкое соединение - йодоформ. Среди соединений хлора, применяемых в качестве антисептиков (в основном для обработки инфицированных ран), следует упомянуть гипохлорит, дихлорамин-Т и азохлорамид.

Металлсодержащие соединения. Эта группа веществ представляет интерес потому, что включает ряд соединений, обладающих высокоизбирательным или специфическим действием. Поскольку степень их токсического действия на ткани организма и на микробы сильно различается, эти соединения можно использовать при инфекциях таких чувствительных систем, как глаза или кровь. Ртуть, висмут и мышьяк в составе различных органических и неорганических веществ издавна с успехом применялись при сифилисе. Современные средства ацетарсол (применяемый при амебной дизентерии), а также трипарсамид (используемый при африканской сонной болезни) являются аналогами знаменитых мышьяковистых соединений Эрлиха - сальварсана и неосальварсана (антисифилитических препаратов). Пятивалентная сурьма активна против возбудителя лейшманиоза. Однопроцентный раствор нитрата серебра обладает высокоизбирательным действием против гонококков и поэтому широко используется в качестве глазного средства для профилактики гонорейной слепоты у новорожденных. Дешевым и мощным бактерицидным средством является бихлорид ртути; его иногда применяют в высоких разведениях (0,1% или меньше) и как антисептик. К менее опасным и не столь раздражающим ртутным антисептикам относятся синтетические органические соединения - мертиолат, метафен, а также красный краситель хромистая ртуть.

Прочие антисептики. Среди них следует упомянуть два алкалоида растительного происхождения - хинин и эметин, которые оказывают выраженное действие на простейших - возбудителей малярии и амебной дизентерии соответственно. Умеренной антисептической активностью обладают некоторые спирты (этиловый, изопропиловый), а также гликоль и глицерин. Этиловый спирт широко применяется в оптимальной для антисептического эффекта концентрации (70%). В некоторых случаях, особенно при грибковых поражениях кожи, используются слабые кислоты (борная, бензойная и ундециленовая). Наружные антисептические средства включают также гексахлорафен (применяемый с некоторыми ограничениями) и такие детергенты, как цефиранхлорид. Исследования антисептических свойств производных сульфаниловой кислоты позволили получить мощные антисептики - сульфаниламиды. Такие соединения, как пенициллин, стрептомицин и иные антибиотики, описаны в других статьях. См. также АНТИБИОТИКИ
; БАКТЕРИИ

Далеко не в каждом доме найдется правильно подобранная аптечка: кто-то покупает лекарства по необходимости, кто-то вообще старается обойтись без таблеток. Но наверняка в каждом доме есть антисептик. Он совершенно необходим как взрослым, так и детям при различных ранах, порезах и ожогах.

К антисептикам относятся:

Препараты, содержащие хлор (хлорамин, пантоцид и др.), йод;

Вещества, отщепляющие кислород (перекись водорода, перманганат калия);

Некоторые кислоты (борная, салициловая и др.) и основания (двууглекислая сода, нашатырный спирт);

Соединения ртути (сулема, ртутные мази и др.);

Препараты серебра (нитрат серебра, протаргол и др.), свинца (уксусно-кислый свинец), алюминия (жидкость Бурова);

Этиловый спирт;

Деготь;

Некоторые красители (бриллиантовый зеленый и др.);

Антибиотики для наружного применения (полимиксин и др.).

Со времени первого упоминания антисептика прошла в своем развитии несколько знаковых этапов:

1786 г. - производство калия гипохлорита;

1798 г. - производство хлорной извести;

1811 г. - открытие йода;

1818 г. - синтез перекиси водорода;

1863 г. - использование в медицинской практике карболовой кислоты для профилактики послеоперационных осложнений;

1867 г. - начало использования формальдегида;

1881 г. - в медицинскую практику введен калия перманганат;

1888 г. - первое применение йода для обработки ран.

С момента первого применения йода для обработки ран он стал самым популярным и доступным антисептиком для использования как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Однако медицина не стоит на месте. Если раньше домашняя антисептика ограничивалась двумя препаратами - йодом и зеленкой, то сегодня выбор гораздо шире. Да и покупатели стали куда более требовательными. Им важно, чтобы антисептик не вызывал жжения - как иначе обработать рану ребенку? Они не хотят, чтобы антисептик оставлял на одежде и на коже цветные пятна - кому приятно ходить разукрашенным? Да и формы выпуска тоже имеют не последнее значение - в дорогу куда удобнее и надежнее взять с собой антисептик в форме мази, а не раствора.

Всем этим требованиям отвечает препарат на основе повидон-йода. Это антисептическое и дезинфицирующее средство. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном (ПВП), при контакте с кожей и слизистыми йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M. tuberculosis). Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших. В месте применения препарата образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия лекарственного средства.

Препарат на основе повидон-йода обладает высокой эффективностью:

Йод – сильнейший окислитель, образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов;

Широчайший спектр антимикробного действия: грамположительные, грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы, простейшие, споры;

Отсутствие резистентности к йоду среди микроорганизмов;

Быстрое начало действия (до 30 сек.);

Длительная экспозиция антисептика и продолжительное воздействие на микроорганизмы благодаря постепенному высвобождению йода из комплекса с поливинилпирролидоном.

Препарат на основе повидон-йода хорошо переносится в 99% случаев и комфорт­нее для пациентов:

Не вызывает жжения, раздражения в ране и окружающей ткани благодаря постепенному высвобождению йода;

Можно наносить на поврежденные ткани и слизистые, т.к. не содержит в своем составе спирт;

Пятна на коже и одежде легко смываются водой;

Разнообразные и удобные формы выпуска: раствор во флаконах по 30, 120 мл со специальной капельницей, мазь.

Все это говорит о том, что рекомендуя посетителю аптеки тот или иной антисептик, стоит отдавать предпочтение более современным и эффективным средствам. Покупатель по достоинству оценит такую рекомендацию, ведь речь идет о его здоровье и комфорте. А вы приобретете лояльного клиента.

Мнение специалиста
Татьяна СОКОЛОВА, докт. мед. наук, проф. кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института усовершенствования врачей ГОУ ВПО МГУПП, Москва

Антисептика - это комплекс мер, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса. Различают несколько видов антисептики:

Биологическая - осуществляется с помощью средств биологического происхождения (антибиотики, бактериофаги, фитонциды и др.);

Механическая - производится путем удаления из раны инородных тел, инфицированных возбудителями, посредством иссечения тканей и/или дренирования воспалительной жидкости;

Физическая - использование гигроскопических повязок, гипертонического раствора хлорида натрия, сухого тепла, ультрафиолетового облучения, ультразвука и др.;

Химическая - применение различных антисептических средств (препаратов йода, кислот и щелочей, спиртов, анилиновых красителей, солей тяжелых металлов и др.);

Смешанная - одновременное или последовательное использование средств биологической, механической, физической и химической антисептики.

В зависимости от способа применения того вида антисептики различают:

Местную антисептику, которая может быть поверхностной и глубокой;

Общую антисептику, цель которой - насыщение тем или иным препаратом всего организма. В быту наиболее доступной является химическая антисептика, в частности препараты йода.

Йод - это антисептик из группы галогенов. Однако обычный йод имеет ряд недостатков, что ограничивает его использование, особенно у детей. Наиболее часто используется спиртовая настойка йода, имеющаяся в каждой домашней аптечке. Она вызывает сильное жженение, особенно при нанесении на участки, где нарушена целостность кожного покрова. Следует помнить о возможности развития аллергической реакции на йод с возникновением дерматита. При длительном применении может возникать угревая сыпь. Препараты на основе спирта пересушивают кожу и оставляют на одежде плохо удаляемые пятна.

Поэтому врачи различных специальностей (дерматологи, педиатры, хирурги, косметологи и др.) все чаще обращаются к современным, эффективным и удобным в применении антисептикам. Одним из них является повидон-йод.

Это комплексное водорастворимое соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП). На 18 молекул ПВП приходится один атом йода, связанный с комплексом не химической, а электростатической связью. Микроструктура комплексной молекулы имеет спиральную форму, а макроструктура - глобулярную. Имея сильные окислительные свойства, йод вступает в активное взаимодействие с аминокислотами белков. В результате меняется четвертичная структура белка, утрачивается его каталитическая энзимная активность, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. При этом за счет постоянного высвобождения йода препарат действует длительно. Постепенно и равномерно высвобождающийся йод не оказывает раздражающего действия на кожный покров и слизистую, а проникновение в ткани на глубину около 1 мм не препятствует нормальным процессам регенерации. Поливинилпирролидон - нетоксичный инертный синтетический полимер, выполняющий роль носителя. Он обеспечивает отток раневого экссудата из раны (осмотический эффект) и доставку йода вглубь тканей. ПВП гидрофилен и способен адсорбировать экссудат.

Повидон-йод обладает широким спектром активности против различных возбудителей. Он оказывает губительное действие на грамположительные (стрептококки, стафилококки и др.) и грамотрицательные бактерии, грибы, в т.ч. на их споры, дрожжи, простейшие, вирусы (герпеса, папилломы человека и ВИЧ) и бледную трепонему (возбудитель сифилиса). Широкий спектр действия препарата очень важен, принимая во внимание большую распространенность инфекций смешанного характера. Отсутствие у микроорганизмов механизмов развития резистентности (устойчивости) к йоду позволяет применять препараты на его основе уже не одно столетие.

Опыт использования повидон-йода на практике показал, что у 91% пациентов отделяемое из раны исчезает уже на вторые сутки*. При этом на поверх­ности повреждения образуется защитная пленка, а эпителизация дефекта кожи проходит в 1,6 раза быстрее. Нами доказана высокая эффективность повидон-йода в виде мази при лечении первичных и вторичных гнойничковый поражений кожи (пио­дермий). Медикаментозные осложнения отсут­ствовали. Лечение проводилось без использования анилиновых красителей, учитывая подсушивающий эффект самой мази. Широкий спектр специфической активности дал возможность применять ее, не проводя исследования содержимого гнойничков на флору чувствительность к антибиотикам.

Повидон-йод имеет следующие достоинства:

Обладает наиболее высокой специфической активностью в отношении большинства инфекций - подавляет размножение микроорганизмов при минимальной концентрации препарата (разведение до 1:256);

Физико-химические состояние очага воспаления (кровь, ферменты) мало влияет на действие препарата;

Отсутствует жжение, что позволяет с успехом использовать препарат у детей;

Наличие нескольких лекарственных форм (мазь, раствор, свечи) позволяет использовать препарат при различных заболеваниях кожи и слизистых оболочек;

Отсутствие системного эффекта за счет больших размеров комплекса (400-4000 kDa) повидон-йода;

Комплаентность - комфортность значительно выше, чем при использовании спиртовой настойки йода и фукорцина.

При обработке ран, ссадин, царапин, ожогов, участков кожи после депиляции;

Полоскании ротовой полости при молочнице, инфекциях верхних дыхательных путей, травмировании слизистой оболочки полости рта съемными протезами;

При лечении первичных и вторичных гнойничковых поражений кожи, микробной экземы, в комплексной терапии юношеских угрей и герпеса;

При обработке пролежней;

Для профилактики заражения воздушно-капельными инфекциями в период эпидемического неблагополучия.