Илиум, os ilium, най-голямата от костите, които образуват тазовата кост. Долната част на костта е удебелена и се нарича тяло на илиума, corpus ossis ilii. Тялото на костта образува горната част на ацетабулума. На вътрешната повърхност на тялото има дъговидна линия, linea arcuata, над която е широка, сплескана част от костта, наречена илиачно крило, ala ossis ilii. Долната част на крилото в съседство с тялото е стеснена, горната част е широка. Ръбът му е малко удебелен и служи като място за закрепване на мускули, следата от които остава върху костта под формата на три груби линии, или устни: външната устна. liabium externum. вътрешна устна, labium internum и междинната линия между тях, linea intermedia.

Най-общо се нарича горният периферен ръб на крилото илиачен гребен. Криста Илиака. Тя е S-образна и завършва отпред с добре осезаема издатина през кожата, която се нарича superior anterior iliac spine, spina iliaca anterior superior, в задната част - superior posterior iliac spine, spina iliaca posterior superior. Предният ръб на крилото под spina iliaca anterior superior има илиачна или полулунна изрезка, която е ограничена отдолу от долната предна илиачна гръбнака, spina iliaca anterior inferior. Под него ръбът на костта се обвива отпред и достига до илиопубисното издигане, eminentia iliopubica, което е мястото на сливане на тялото на илиума с пубисната кост.

Задният ръб на крилото под spina iliaca posterior superior носи долната задна илиачна хребет, spina iliaca posterior inferior, където започва голямата седалищна изрезка, incisura ischiadica major, в чието образуване участва тялото на седалищната кост. Външната повърхност на крилото на илиума - глутеалната повърхност, facies glutea, носи следа от седалищните мускули, започващи от тук - три глутеални линии: задна, предна и долна. Задната глутеална линия, tinea glutea posterior, се намира пред spina iliaca posterior superior и минава от външната устна на гребена на илиаката до основата на долния заден илиачен гръбнак.

Предната глутеална линия, linea glutea anterior, започва от горния преден илиачен гръбнак и, насочвайки се назад, се извива надолу по дъгообразен начин, достигайки горния ръб на голямата седалищна вдлъбнатина. Долната глутеална линия, linea glutea inferior, се намира над горния ръб на ацетабулума. Вътрешната повърхност на крилото на илиаката в предните участъци е гладка, леко задълбочена и се нарича илиачна ямка, fossa iliaca. Долният му ръб е ограничен от дъговидна линия.

В задната част на вътрешната повърхност на крилото, над голямата седалищна вдлъбнатина, има ставна повърхност с форма на ухо, facies auricularis. Отпред и отдолу тя е ограничена от периартикуларната бразда. Зад и над уховидната повърхност се намира илиачната бугриста, tuberositas iliaca.

Счупване на илиума

Фрактурите на илиума могат да бъдат различни и всички те изискват различен подход към лечението. Понякога лекарят, за да възстанови работоспособността на своя пациент, трябва да прибегне до хирургическа интервенция. Понякога консервативното лечение е достатъчно. Тук ще анализираме най-често срещаните видове фрактури на илиачната кост.

Счупване на крилото на илиаката.

Причината за такава фрактура е удар или компресия на таза. При децата това нараняване може да причини рязко свиване на глутеалните мускули. Фрагментът може да бъде доста голям, понякога достига половината от илиума.

Симптоми. Мястото на фрактурата е подуто. Отбелязва се болка, която се засилва при сгъване на крака тазобедрена ставакакто и всяко друго движение на краката. Често се придружава от кръвоизлив, който се простира не само до страничната повърхност на таза, но и до горната трета на бедрото. Опитът да се изправи причинява остра болка. Функцията на долния крайник от страната на лезията е рязко намалена. При палпация болката се засилва, понякога можете да чуете крепитация (хрускане) на фрагменти. Може би напрежението на мускулите на долната част на предната коремна стена от страната на лезията.

Лечение. Пациентът трябва да бъде откаран в болницата в легнало положение. Под коленете трябва да има възглавница. На първо място, лекарят прави анестезия на пациент с фрактура на крилото на илиаката. Често това е вътретазова анестезия - разтвор на новокаин или друг локален анестетик се инжектира с дълга игла. След това се предписва почивка на легло. Пациентът лежи по гръб, кракът е поставен върху гумата. Това е необходимо за отпускане на мускулите. Продължителността на почивката на легло е 3-4 седмици. След отмяната му се предписват физиотерапевтични упражнения и физиотерапия. По правило пълното възстановяване на работоспособността настъпва след месец и половина.

Авулсия на предния горен илиачен гръбнак.

Симптоми. Болка и подуване в областта на фрактурата. Понякога мускулите, свивайки се, издърпват фрагмента към себе си, карайки го да се движи надолу. В този случай пациентът изпитва остра болка, докато се опитва да направи крачка напред. Стъпката назад е много по-лесна за него, по-малко болезнена е. Пациентът не може да ходи нормално, но може да се движи назад.

Лечение. Пациентът е положен по гръб, краката са фиксирани в полусгънато състояние. В това положение пациентът се отвежда в болницата. След това лекарят провежда локална анестезия с новокаин. Понякога, ако има твърде голямо изместване на фрагмента, може да се наложи операция. Продължителността на почивката на легло е около две седмици. Пациентът лежи по гръб, кракът е поставен в гумата. След три седмици му се позволява да ходи с патерица или тояга. След това трябва постепенно да увеличавате интензивността физическа дейност. След около месец и половина функцията на крайника се възстановява напълно. След три месеца спортистът може да започне пълноценно обучение.

Фрактура на долния преден илиачен гръбнак.

Четириглавият мускул на бедрената кост е прикрепен към долния преден илиачен гръбнак. При рязкото му намаляване се получава фрактура на костната издатина. Симптомите и лечението са същите като при отлепването на предно горния гръбначен стълб.

Вертикална фрактура на илиачната кост.

Това е много тежко нараняване, което води до нарушаване на целостта на тазовия пръстен. В същото време едната част на таза се издига нагоре, създавайки илюзията за скъсен крайник. Често има обширен хематом (хеморагия), понякога се нараняват тазовите органи.

Лечение. Първо се прави локална анестезия с новокаин, след това се предписва почивка на легло. При тези фрактури лекарите често трябва да прибягват до хирургични интервенции. Използва се и скелетно сцепление за долните крайници. Последиците от фрактура на таза имат много нюанси. Рехабилитацията на пациентите е дълга. Ходенето е разрешено само след три месеца. Отнема около пет месеца, за да се възстанови напълно.

Фрактура на изместена опашна кост

Опашната кост е най-ниската (рудиментарна или каудална) част на гръбначния стълб, която се състои от 4-5 слабо развити прешлена. В процеса на еволюционно развитие на бозайниците опашната кост придобива статут на рудиментарен орган, но не губи своето функционално значение. Това е мястото на закрепване на системата от мускули и връзки на тазовите органи.

Счупена ръка при дете

Децата водят по-активен начин на живот и следователно наранявания в детстводостатъчно разпространено. Трябва да се отбележи, че този вид нараняване, като счупване на ръка, може да възникне при лека домашна, спортна или улична травма при падане от височина, по време на упражнения в спортната секция, бягане, ходене, игра на детска площадка или в къщата.

Счупен малък пръст

Доктор А. Дерюшев

Счупване на малкия пръст на ръката обикновено се получава поради директна травма. Тази ситуация може да бъде причинена от нараняване от удар, падане, а също и под въздействието на тежък предмет. Както всяка друга костна фрактура - фрактурите на малкия пръст или петия пръст на ръката могат да бъдат отворени, тоест придружени от увреждане на кожата и затворени - когато такова увреждане не е определено.

Последиците от фрактура на шийния прешлен

Фрактурите на шийния отдел на гръбначния стълб често се появяват не само в резултат на силно удължаване или огъване на шията, но понякога след доста неудобно завъртане на главата в някаква посока и дори след нараняване при раждане.

Образува се от костната основа (тазовите кости), мускулите (мускулите на таза) и е изпълнен с вътрешни органи (органи на тазовата кухина).
Бедрена костВъзрастен човек се състои от три слети кости: илиум, срамна кост и седалищна кост. Преди 12-16-годишна възраст тези отделни кости са свързани с хрущял. Мястото на сливане на телата на тези кости е дълбоко ацетабулум. Това е ставната ямка за главата на бедрената кост. Ацетабулумът има висок ръб около обиколката. От медиалната му страна е прорез на ацетабулума. За артикулация с главата на бедрената кост в ацетабулума, по периферията му има лунна повърхност. В центъра на ацетабулума е ямка на ацетабулума.
Илиумсе състои от два отдела. Долният удебелен участък се нарича тяло на илиума. Тялото участва в образуването на ацетабулума. Горната разширена секция се нарича илиачно крило. Крилото е широка извита плоча, изтънена в центъра. По периферията крилото е удебелено, разширява се ветрилообразно и завършва илиачен гребен. Гребенът на илиаката показва три груби линииза закрепване на широките коремни мускули. Тези образувания се наричат: външна устна, вътрешна устна и междинна линия. Гребенът на илиаката има костни изпъкналости отпред и отзад. Изпъкналостите, разположени отпред се наричат горен преден илиачен гръбнакИ долен преден илиачен гръбнак. Наричат ​​се издатините, разположени отзад горен заден илиачен гръбнакИ долен заден илиачен гръбнак.
По външната повърхност на крилото на илиаката се забелязват три слабо изразени грапави линии, върху които започват седалищните мускули и покриващата ги фасция. Предна глутеална линиянай-дългия. Започва близо до горния преден илиачен гръбнак, върви в дъговидна посока към по-голямата седалищна вдлъбнатина на исхиума. Задна глутеална линияразположен почти вертикално и успоредно на задната част на предишната линия. Долна глутеална линияпо-къси от другите. Започва между горния и долния преден илиачен шип и преминава през ацетабулума до по-голямата седалищна вдлъбнатина.
На вътрешната повърхност на крилото на илиаката има лека депресия. Наричат ​​го илиачна ямка. Долната граница на илиачната ямка е дъговидна линия. Дъговидната линия достига зад предния ръб повърхност с форма на ухо. Тази повърхност служи за артикулиране със съответната повърхност на сакрума. Дъговидната линия продължава отпред в илиопубичното възвишение. Над уховидната повърхност е илиачна бугорказа закрепване на междукостни връзки.
Срамна костима удължена част - тялото, и две разклонения. Тяло на срамната костобразува предната част на ацетабулума. Излиза отпред от тялото горен клон на пубисаот илиопубично възвишениеразположени по линията на сливане на срамната кост с илиум. Предната част на горния клон се огъва рязко надолу и преминава в долен пубисен рамус. В областта на медиалния ръб на срамната кост е овал симфизна повърхност. Той служи за свързване със сдвоената срамна кост от противоположната страна. На горния клон на срамната кост, близо до медиалния й край, има пубисен туберкул. На задната повърхност на долния клон на срамната кост в посока отзад напред и медиално преминава обтураторен жлеб. През него преминават кръвоносните съдове и едноименният нерв.
Ишиумима удебелено тяло. Тяло на ишиумадопълва дъното на ацетабулума и отпред преминава в клон на ишиума. Тялото на исхиума със своя клон образува ъгъл, отворен отпред. В областта на този ъгъл ишиумът има удебеляване - седалищна бугорка. Над седалищния бугор, от задния ръб на тялото на ишиума, седалищния гръбнак. Седалищният гръбнак разделя две прорези: долната малка седалищна вдлъбнатинаи отгоре по-голяма седалищна вдлъбнатина. Клонът на ишиума е свързан с долния клон на срамната кост. Тази връзка затваря дъното на овала обтураторен отвор.
Сакрумсе състои от пет сакрални прешлени. Тези прешлени се сливат в една кост по време на юношеството. Сакрума има триъгълна форма. Това е масивна кост и поема тежестта на почти цялото тяло. Има следните структури на сакрума: основата на сакрума, горната част на сакрума, тазовата (вътрешна) повърхност на сакрумаИ дорзалната (външна) повърхност на сакрума. Основата на сакрума е свързана с долните ставни израстъци на 5-ти лумбален прешлен с помощта на ставни израстъци. В областта на връзката на основата с V лумбалния прешлен напред стърчи заоблен ъгъл - нос сакрум. На вдлъбнатата тазова повърхност, обърната напред, четири напречни линии. Това са следи от сливане на телата на сакралните прешлени един с друг. От всяка страна на нивото на тези линии има тазови сакрални отвори. На изпъкналата дорзална повърхност на сакрума са видими от всяка страна дорсален сакрален отвор. В резултат на сливане на процесите на сакралните прешлени се образуват пет надлъжни хребета. Несдвоен среден сакрален гребенса слетите бодливи израстъци на сакралните прешлени. Двойки междинен гребене резултат от сливане на ставните израстъци на сакралните прешлени и сдвоените страничен сакрален гребенобразуван от сливане на напречните израстъци на сакралните прешлени.
На горните странични части на сакрума са повърхности с форма на ухоза артикулация с едноименните повърхности на илиачните кости. От всяка страна между уховидната повърхност и страничния гребен има сакрален бугоркъм които са прикрепени връзки и мускули. Оформят се гръбначните отвори на слетите сакрални прешлени сакрален канал. Този канал се отваря по-долу сакрална фисура. Пропастта е ограничена отстрани сакрални рога, които са остатъци от ставните израстъци.
Опашна костсе състои от 3-5 рудиментарни кокцигеални прешлена. Кокцигеалните прешлени са свързани в детството със слоеве от хрущял. Тези прешлени се сливат в една кост по време на юношеството. Опашната кост има формата на предно извит триъгълник. Основата на опашната кост е обърната нагоре, върхът е насочен надолу и напред. За артикулация със сакрума има кокцигеални рогасъответстващи на сакралните рога. В млада възраст, особено при жените, кокцигеалните прешлени са свързани с помощта на слоеве хрущялна тъкан.

Схема. Горна тазова апертура. Модификация .

Схема. Характеристики на положението на таза в тялото на мъж и жена. Изглед отляво. МодификацияАнатомия на човека: литература. Илюстрации.

Схема. Бедрена кост. Модификация: Грей Х., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Анатомия на Грей за студенти. Чърчил Ливингстън, 2007, 1150 стр., Виж: Анатомия на човека: Литература. Илюстрации.

Схема. сакрум и опашна кост. Модификация: Грей Х., (1821–1865), Стандринг С., Изд. Анатомията на Грей: Анатомичната основа на клиничната практика. 39-то издание, Чърчил Ливингстън, 2008 г., 1600 стр., Виж: Анатомия на човека: Литература. Илюстрации.

Схема. Дясната тазова кост. Модификация: Грей Х., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Анатомия на Грей за студенти. Чърчил Ливингстън, 2007, 1150 стр., Виж: Анатомия на човека: Литература. Илюстрации.

„АЗ СЪМ UCH N Y Y И L I. . . НЕ Д О У Ч К А? T E S T V A S E G O I N T E L L E C T A Предпоставка: Ефективността на развитието на всеки отрасъл на знанието се определя от степента на съответствие с методологията на познанието - познаваемата същност. Реалността: Живите структури от биохимично и субклетъчно ниво до целия организъм са вероятностни структури. Функциите на вероятностните структури са функции на вероятността. Необходимо условие: Трябва да се основава на ефективно изследване на вероятностни структури и функции

ориз. 166 Топография на костите, които изграждат тазовата кост. A - изглед отвътре; B - външен изглед.

Илиум, os ilii (илиум) (виж фиг.,,,,), - най-голямата от костите, които образуват тазовата кост. Долната част на костта е удебелена и се нарича тяло. Тяло на илиума, corpus ossis ilii, представлява горната дивизия ацетабулум, ацетабулум, отзад и нагоре от който се намира супраацетабуларен жлеб, sulcus supraacetabularis(място на закрепване m. retus fempris). На вътрешната повърхност на тялото дъгообразна линия, linea arcuata, над който се намира широка, сплескана част от костта, наречена илиачно крило, ala ossis ilii.

Долната част на крилото, прилежаща към тялото, е стеснена, горната част е широка. Ръбът на крилото на илиума е малко удебелен и служи като място за закрепване на мускулите, от които остават три груби линии върху костта: външна устна, labium externum, вътрешна устна, labium internum, И междинна линия. На външната устна има малка илиачен туберкул, tuberculum iliacum, разположен на 5-7 см отзад на горния преден илиачен гръбнак. Най-общо се нарича горният периферен ръб на крилото илиачен гребен, crista iliaca. Той е S-образен и завършва отпред с добре осезаема издатина през кожата - superior anterior iliac spine, spina iliaca anterior superior, зад - горен заден илиачен гръбнак, spina iliaca posterior superior.

Предният ръб на крилото под горния преден илиачен гръбнак има изрезка с форма на полумесец, която е ограничена отдолу долен преден илиачен гръбнак, spina iliaca anterior inferior. Под него ръбът на костта се увива отпред и достига илиопубно възвишение, eminentia iliopubica, което е мястото на сливане на тялото на илиума със срамната кост. Задният ръб на крилото под горния илиачен гръбнак има долен заден илиачен гръбнак, spina iliaca posterior inferior, - започва тук по-голяма седалищна вдлъбнатина, incisura ischiadica major, в чието образуване участва тялото на ишиума.

Външна повърхност на крилото на илиаката глутеална повърхност, facies glutea, е мястото на началото на глутеалните мускули. Има три глутеални линии: задна, предна и долна.

Задна глутеална линия, linea glutea posterior, разположен в предната част на горния заден илиачен гръбнак, преминава от външната устна на гребена на илиаката до основата на долния заден илиачен гръбнак.

Предна глутеална линия, linea glutea anterior, започва от горния преден илиачен гръбнак и, насочвайки се назад, се извива надолу по дъгообразен начин, достигайки горния ръб на голямата седалищна вдлъбнатина.

Долна глутеална линия, linea glutea inferior, се намира над горния ръб на ацетабулума.

Вътрешната повърхност на крилото на илиаката в предните участъци е гладка, леко задълбочена и се нарича илиачна ямка, fossa iliaca. Долният му ръб е ограничен от дъговидна линия. Задната част на тази повърхност, обърната към сакрума, е неравна и се нарича сакро-тазова повърхност, facies sacropelvina(виж фиг.).

IN сакрален регионсакроилиачната повърхност, над голямата седалищна вдлъбнатина, е ставната ушна повърхност, facies auricularis, ограничен отпред и отдолу с бразда. Отзад и отгоре е разположена ушната повърхност илиачна бугорка, tuberositas iliaca.

Той е една от частите на задната стена на корема и има формата на кухина. Горната му граница е илиумът (ПК), по-специално неговият гребен, предната граница е началото на костта и лигамента, вътрешната е връзката със сакрума, долната граница е безименната линия. В този случай компютърът действа като скелет на тази област, към който са прикрепени мускулите на задната стена на корема. Заедно мускулите и костите образуват плътна обвивка.

По този начин към сакрума от двете страни са прикрепени големи илиачни кости, които имат заоблени върхове, поради което са добре осезаеми върху човешкото тяло.

Илиумът е най-голямата от всички кости, които образуват тазовата област на човешкия скелет. Долната му част е малко удебелена и се нарича PC тяло, което образува горната част на ацетабулума. Сакрума и бедрената кост са свързани с тялото на илиума. По време на пубертета PC се слива със срамната кост и в областта, образувайки по този начин тазовата кост.

От вътрешната страна на тялото има линия под формата на дъга, а отгоре е широка част от костта, наречена крило на PC, чиято долна част е стеснена, а горната е разширена. Ръбът на крилото е удебелен, към него са прикрепени коремните мускули, следи от които са отпечатани върху костите в трилинии (устни): външни, вътрешни и междинни. Трябва да се отбележи, че горните части на крилата се наричат ​​илиачни гребени. Гребенът има S-образна форма и завършва пред предната горна ПК, която се усеща върху човешкото тяло през кожата, а в задната част - със задната горна илиачна кост.

Обърнете внимание, че предният ръб на илиума се слива с и задният ръб граничи с седалищния изрез. Външната част на крилото е мястото на закрепване на седалищните мускули, а на вътрешната част на крилото, наречена илиачна ямка, има ставна ушовидна повърхност, която е кръстовището с повърхността на сакрума. Над него е илиачната бугриста, която служи за закрепване на връзките.

Илиачната ямка е мястото на закрепване на илиачния мускул. Той е в съседство с лумбалния мускул и произхожда от горната част на ямката, вътрешната устна на гребена и предните сакрални и лумбални връзки. Заедно с големия psoas мускул, илиачният мускул участва в образуването на мускулната маса на стената. коремна кухина(отзад). Освен това функциите му включват сгъване на тазобедрената става.

Така, горна частКомпютърът е заоблен, отпред и отзад образуват по два перваза, а външната част е леко издигната. Като цяло релефът на костта зависи от мускулите, в местата на закрепване на които са се образували различни линии, хребети, ями и шипове.

По този начин илиумът е един от трите компонента, които образуват една тазова кост. При хората той се свързва със сакралната кост (сливане на пет прешлена) и се слива с другите два компонента на таза в областта на ацетабулума. В тази област са прикрепени мускули, по-специално илиопсоас, който поради контракциите си кара крайника да се движи напред, тоест контролира движението им, а също така стабилизира таза, огъва бедрото и лумбалния гръбначен стълб.

Обобщавайки, трябва да се отбележи още веднъж, че илиумът, чиято функция е да укрепва мускулите, участва в процеса на формиране и контрол на движенията. долни крайници. Свързан със ставите и задвижван от мускулите, компютърът също така образува защита за меките части на тялото, като в същото време му осигурява плавни движения. Освен това, като част от човешкия скелет, илиумът служи като рамка, към която са прикрепени други, а именно долните крайници.