Будущим мамам советуют заранее вооружиться знаниями о тонкостях процесса
10.01.2015, 09:20
Нужно ли готовить грудь к кормлению? — этот вопрос врачу задает почти каждая женщина, оказавшаяся в интересном положении. Грудное вскармливание многим будущим мамам представляется простым процессом, который происходит как-то сам собой. Некоторые мамы действительно кормят и счастливы, но многие вспоминают кормление, как страшный сон. Чтобы грудное вскармливание не превратилось в пытку, к нему нужно подготовиться. Но не стоит сразу хвататься за полотенце и растирать им грудь, как рекомендовали раньше. Консультанты по грудному вскармливанию едины во мнении: специально готовить грудь к кормлению во время беременности не надо. В этот период подготовка к грудному вскармливанию сводится к тому, чтобы будущая мама подготовилась морально, изучила тонкости и техническую часть этого процесса.
Растирать полотенцем не стоит
Настрой, «буду ли я кормить грудью», формируется во время беременности, - убеждена консультант по грудному вскармливанию, педагог-психолог Амурской областной детской клинической больницы Галина Яремовская. - Если в это время женщина не приняла такого решения, потом ее очень сложно убедить в том, что ее молочко лучше и полезнее смеси.
Раньше, когда жили большими семьями, девочки с детства могли видеть, как ухаживают за младенцем и как его кормят грудью, а сегодня такая связь поколений почти отсутствует, и модель материнского поведения передается в искаженном виде - бутылочка со смесью, даже пупсики в магазинах продаются с бутылочками в комплекте. Но даже если сегодня женщина не имеет понятия, как брать ребенка на руки и тем более, как правильно его приложить к груди, она может этому научиться, ведь «материнское поведение - обучаемое поведение», говорят психологи. А изучить в теории тонкости правильного прикладывания малыша к груди нужно еще до родов. Потому как неправильное прикладывание к груди чревато болезненным сосанием, малыш может рассосать соски до кровавых трещин.
До недавнего времени врачи давали рекомендации готовить грудь к кормлению. Здесь главное не навредить, - предупреждает Галина Николаевна. - Считалось, что надо готовить соски к кормлению в случаях, например, если они втянутые или плоские. Якобы если соски активно растирать полотенцем или массировать, то потом будет легче кормить. Прикосновение к груди, ее активное растирание может вызвать прилив гормона окситоцина, который отвечает за выталкивание молока из груди и сокращение матки. После 32 недель беременности матка становится чувствительной к этому гормону. Это значит, что после 32 недель нужно очень аккуратно что-либо делать с грудью. Однако это все индивидуально: кто-то не почувствует никаких изменений, а у кого-то такие манипуляции могут создать угрозу преждевременных родов.
Не покупайте бутылки и соски заранее
Современная индустрия предлагает множество устройств, которые должны, по задумке производителей, помочь маме в кормлении ребенка. Это всевозможные бутылочки, соски-пустышки, накладки для кормления. Не стоит торопиться с их покупкой. Кажущееся важным во время беременности приобретение на деле может оказаться пустой тратой денег.
В формирователях для сосков во время беременности нет необходимости, - считает Галина Яремовская. - Лучший формирователь - это малыш. Ребенку безразлично, какой формы у его мамы сосок. Первый опыт прикладывания очень важен. Если он был успешным, то ребенок возьмет любую грудь, даже если сосок у мамы плоский.
Если же ситуация сложилась так, что малыша после родов не удается приложить к груди из-за его состояния здоровья и он вскармливается бутылочкой, то потом ему очень трудно привыкнуть к такой форме груди. И вот тут тогда можно применить формирователи для сосков, а также накладки для кормления, которые напоминают форму соска. Они же пригождаются, если ребенок уже травмировал мамину грудь, их временное применение снимает болевые ощущения у мамы.
Я бы не рекомендовала покупать бутылочки заранее. Эта покупка «на всякий случай» бывает пагубна, - потому что, если бутылочка есть и у женщины что-то не получается с кормлением, то она может, особо не стараясь, прибегнуть к помощи этой бутылочки. В этот момент у ребенка происходит «путаница сосков» - он по-разному захватывает мамину грудь и соску, - говорит консультант.
И если первой была бутылочка, потом бывает очень сложно переучить ребенка брать мамину грудь. Выбор малыша в пользу силикона объясняется просто: соску сосать легче - из нее поток всегда стабильный, а из груди молоко течет то сильнее, то слабее, порой заставляя малыша потрудиться.
Покупать до родов молокоотсос тоже не стоит, говорят специалисты. Современные исследования и практика консультантов по ГВ показывает, что ручное сцеживание не менее эффективно, чем сцеживание специальным прибором. Более того, некоторым женщинам сцедить молоко руками удается даже лучше. Молокоотсос может пригодиться в том случае, если малыш и мама сразу после родов оказались разлучены, например ребенок родился недоношенным, он еще слаб, ему необходимо пройти лечение. Тогда прибор облегчит маме задачу каждый день по нескольку раз сцеживать грудное молоко для кормления своего малыша.
Первые трудности
До трех месяцев жизни малыша, пока не установится зрелая лактация, маме предстоит столкнуться с несколькими трудностями. И к ним надо быть готовой уже во время беременности.
С основной трудностью мама сталкивается уже в первые три дня после родов. Женщине нужно научиться вкладывать грудь в ротик малыша. Дни, пока грудь не налилась молоком, пока она мягкая, - самое удобное время, чтобы научиться делать это правильно, - сосок и еще два-три сантиметра ареолы должны быть во рту у младенца. Показать, как это правильно делается, в роддоме могут педиатры и медсестры детского отделения.
В эти же дни нужно запастись терпением и дождаться, когда прибудет молоко.
Это происходит на третьи-пятые сутки после родов. В первый день жизни желудок у ребенка размером с голубиное яйцо, на второй день - с перепелиное, на третий день - с куриное, - приводит сравнение Галина Яремовская. - В эти три дня ребенку не нужен большой объем еды. А молозиво, даже несколько миллилитров, настолько питательно, что при частом прикладывании к груди его как раз хватает ребенку эти три дня.
Еще одно испытание маме предстоит, когда малышу будет примерно три месяца. У мамы установится зрелая лактация, которую она может принять за уменьшение количества молока. На самом деле организм женщины к этому времени уже «понимает», сколько молока надо ребенку, и молочные железы начинают его вырабатывать столько, сколько надо. Грудь уже не будет сильно наливаться, станет мягкой. Пугаться, что малышу не хватает молока, и покупать смесь не стоит.
В первый день жизни желудок у ребенка размером с голубиное яйцо, на второй день - с перепелиное, на третий день - с куриное.
Тест на мокрые пеленки
- Как понять, хватает ли ребенку молока?
Если малыш сосет только грудь, не получает докорма и мама недопаивает его водой, он должен мочить пеленки от 10 до 20 раз в сутки, - говорит Галина Николаевна. - Если мокрых пеленок меньше 10, значит, молока действительно может быть мало. Если говорить не о пеленках, а о подгузниках, то их должно быть 5-7 тяжелых и полных за сутки.
Как и чем должна питаться женщина во время беременности, чтобы была польза и ей, и малышу?
Алина Божко , врач-диетолог:
Питание во время беременности должно быть: во-первых, разнообразным, во-вторых, сбалансированным, в-третьих, полезным, и, в-четвертых, адекватным. В это время женщина должна питаться не за двоих, а для двоих. Необходимо грамотно подобрать рацион. Для этого надо отталкиваться от исходного веса беременной. Если у будущей мамы есть лишний вес, то стоит питаться так, чтобы не набрать еще больше. В первую очередь ограничить быстрые углеводы. И, что очень важно, не забывать про физическую активность: больше ходить, гулять, дышать свежим воздухом, делать зарядку.
Если вес нормальный или низкий, тогда можно есть, не оглядываясь на ограничения. Важна частота питания: должно быть три основных приема пищи и три промежуточных.
На завтрак можно съедать или кашу, или творог, или яйца. На обед обязательно должно быть горячее блюдо. Можно съесть первое и салат или второе и салат. На ужин - овощи с мясом или рыбой, можно готовить гарниры. На второй завтрак и полдник можно есть фрукты, овощи, кисломолочные продукты - кефир, ряженку, несладкий йогурт, сыр.
От больших порций у беременных часто случается изжога. Плод давит на желудок, и, чтобы не было заброса его содержимого в пищевод, лучше есть небольшими порциями, но чаще. Еще у беременных бывает явление гипогликемии - это резкое снижение уровня глюкозы. Оно может привести к потере сознания. Если женщина выходит куда-то на длительное время, ей лучше захватить с собой перекус: например, яблоко.
Что стоит исключить, так это соленое. Избыток соли приводит к отекам, что неполезно и для матери, и для плода. Солить пищу лучше в конце, тогда вкуса соли при минимальном его использовании будет больше. Категорически надо убрать мусорную еду - чипсы, кириешки, фастфуд. В магазинах советую внимательно изучать состав продуктов, чтобы было как можно меньше добавок группы Е. Это различные стабилизаторы и консерванты. До конца не изучено, какое влияние они оказывают на организм.
Пока будущая мамочка еще беременна, она редко задумывается о кормлении грудью, особенно если малыш первый. Как правило, ее больше волнует, как кормление может повлиять на состояние груди. А те, кто ожидает второго-третьего малыша, могут с тревогой ожидать начала кормления: все ли получится? Поэтому часто готовить грудь к кормлению начинают еще во время беременности. Но нужно ли это делать?
Определенная забота на самом деле нужна, ведь с момента, когда пуповина окажется перерезана, грудь станет главным соединяющим маму и малыша органом. Но все должно быть в разумных пределах. Лактация — это не болезнь, а нормальное состояние женщины! Причем это состояние — как и беременность — дает каждой из нас особый повод вести здоровый образ жизни. Нормальной среднестатистической женщине достаточно всего лишь вести себя так, как если бы она просто хорошо заботилась о своем здоровье. Бывают, конечно, и особые случаи, но до родов возможность повлиять на них не слишком велика. Что же может потребовать нашей особой заботы?
Форма и размер груди
Чего делать не надо: впадать в уныние при мысли о том, что кормление испортит форму вашей груди — и тем более прикидывать, как бы завершить лактацию пораньше. Действительность отличается от принятых представлений: на самом деле форма груди меняется не в процессе кормления, а во время беременности!
По мере приближения родов грудь увеличивается — в ней развивается железистая ткань, которая после появления крохи будет вырабатывать молоко. Некоторая часть жировой ткани также заменяется на железистую. Особенности же ткани груди таковы, что жировая ткань достаточно хорошо держит форму, а вот железистая ткань форму не держит совсем, кормящая грудь становится налитой только за счет того, что в железистой ткани содержится молоко.
Обратный процесс тоже должен происходить постепенно — после , с уменьшением потребности ребенка в молоке, железистая ткань начинает снова заменяться жировой. Если кормление заканчивается раньше этого времени — грудь до следующего кормления останется в том же состоянии, что была на момент окончания , то есть с преобладанием железистой ткани, а значит, увы — обвисшей. И, как ни странно, благодаря этой особенности женского организма после длительного вскармливания грудь может лучше сохранить форму, чем при отсутствии кормления!
Кроме того, очень большую роль в том, потеряет грудь форму после кормления или сохранит ее, играет наследственность. Вносит свой вклад и то, насколько эластична кожа груди.
Что делать можно, но необязательно: если на свою наследственность будущая мама повлиять не в состоянии, а длительность кормления зависит в первую очередь от ее собственного настроя, то для увеличения эластичности кожи груди можно сделать кое-что заранее. Положительно влияет на эластичность кожи груди контрастный душ, некоторые мамы хорошо отзываются о применении специальных кремов для беременных, сохраняющих упругость бюста. Однако при использовании таких кремов будьте осторожны: если продолжать использовать их уже после родов, есть вероятность, что подобная косметика может оттолкнуть малыша своим запахом, а то и вызвать раздражение при соприкосновении кожа к коже.
О чем стоит позаботиться: что действительно важно для сохранения упругости и общего состояния груди, так это хорошее поддерживающее белье. Мамам с большой грудью пользоваться поддерживающим бюстгальтером лучше начинать уже на последнем триместре беременности, а затем использовать его весь период кормления. Если же грудь небольшая, то особенно актуален поддерживающий бюстгальтер в первые недели кормления, когда грудь размера А или В после прихода молока может очень резко увеличиться в размерах до С или даже D. Оптимальный — бесшовный (поскольку давление от швов может способствовать застоям молока), эластичный (например, из микрофибры) и с распределенной поддержкой. Такой бюстгальтер вполне можно покупать еще во время беременности, потому что он изменяет свой размер вместе с растущей грудью и продолжает хорошо ее поддерживать, несмотря на сильные колебания размера.
Также обязательно стоит подумать заранее об удобной одежде для кормления в роддоме и дома: либо со специальными разрезами впереди, которую можно заказать на многих сайтах в Интернете по запросу "одежда для кормления", либо как минимум на пуговицах или на молнии. На практике очень часто после родов первородящие мамы с удивлением обнаруживают, что та одежда, которую они приготовили для комфортного пребывания в роддоме, совсем не приспособлена к тому, чтобы можно было в любой момент легко и элегантно дать грудь своему малышу и действительно кормить его по первому требованию.
Форма сосков
Чего делать не надо: "закалять соски". Рекомендации растирать соски махровым полотенцем, носить в бюстгальтере тряпочки, "рассасывать грудь" или использовать любые другие подобные методы — не оправдывают себя. В процессе беременности и после родов кожа сосков и ареолы сама по себе выделяет специальную защитную смазку, которая должна защищать ее от травмирования ртом ребенка, — но если растирать соски полотенцем, то смазка, разумеется, сотрется, и грудь останется беззащитной, так можно и раздражение кожи заработать.
Совет "рассасывать грудь" тоже не дает особых результатов: маленький ребенок сосет грудь совершенно особым образом, не так, как это предполагает себе его папа. Для эффективного сосания нужна постоянная практика именно такого сосания: подрощенные ребятишки часто уже через неделю без груди забывают, как сосать грудь правильно, и мамы часто удивляются тому, что, например, после долгого перерыва кормление на первых порах причиняет боль. Да просто ребенок забыл, как это делать правильно! Что говорить о его папе, который последний раз практиковался в этом пару десятков лет назад — ожидать от него нужного воздействия на грудь не приходится.
Кроме того, есть еще пара сложных моментов: микрофлора во рту взрослого человека, мягко говоря, небезупречна и очень сильно отличается от микрофлоры во рту младенца, на взаимодействие с которым рассчитана мамина грудь. Кариес во рту у папы может стать причиной проблем с сосками у мамы, если будущие родители слишком серьезно восприняли совет о необходимости "рассасывать грудь". Что еще хуже, в конце беременности любые манипуляции с соском — "рассасывание" ли груди или растирание ее полотенцем — могут спровоцировать выброс гормона окситоцина, который приводит матку "в тонус" и способен привести к преждевременным схваткам.
Что делать можно, но необязательно: использование специальных кремов для смягчения сосков нужно не всем. Действительно, такие кремы помогают, если у беременной в последнем триместре обостряется чувствительность сосков, либо если в первые дни кормления возникают трещины. Основной причиной возникновения трещин является неправильное прикладывание к груди, о чем мы позже поговорим подробнее — при условии правильного прикладывания никакие дополнительные средства могут и не понадобиться. Если же все-таки нужда в них возникает, лучше всего для этой цели подходят кремы из чистого ланолина — не имеющие ни вкуса, ни запаха и не нуждающиеся в смывании.
О чем стоит позаботиться: обязательно обратите внимание на форму своих сосков. Если они плоские (плоские соски — те, что не выступают над ареолой) или даже втянутые (представляющие собой как бы ямочку в ареоле), это может несколько осложнить захват груди малышом. Чтобы точно убедиться, какая форма у ваших сосков, можно попробовать воздействие холода, например прикоснуться кубиком льда: обычный сосок станет выпуклым и вытянется вперед, плоский — не изменит своей формы, а втянутый, соответственно, втянется внутрь ареолы. Малышу трудно удерживать в ротике грудь со втянутым или плоским соском, поэтому будьте готовы в первые дни после рождения проявить терпение и настойчивость.
Что касается различных механических приспособлений, то их помощь второстепенная, но часто может оказаться полезной. Так, можно непосредственно перед кормлением немного вытягивать соски просто пальцами или молокоотсосом. Существуют также специальные формирователи соска: по форме напоминающие ракушку, со стимулирующим ареолу силиконовым валиком, которые надевают незадолго до кормления, и они помогают соску приподниматься. Иногда советуют воздействие шприцем либо напоминающими шприц устройствами, но лучше этого не делать: многие мамы считают, что это менее эффективно, чем уже названные средства, а в первые дни после родов обычно еще и болезненно.
Предлагая грудь с плоскими или втянутыми сосками, поначалу нужно будет хорошо поддерживать головку малыша и формировать складочку на груди параллельно ротику, чтобы проще было захватить ее. Лучше всего, если с правильным прикладыванием малыша вам сразу помогут консультант по грудному вскармливанию или опытная акушерка.
Помогает также кормление в положении из-под руки, и, самое главное — отказ от использования искусственных сосок и пустышек. Обычно у новорожденных деток очень силен сосательный рефлекс, и если мама предлагает только грудь — малыш будет прилагать старания, чтобы взять и научиться сосать именно грудь; если же параллельно с не очень удобной для сосания грудью мама предлагает искусственную соску — совсем нередко дети выбирают более удобный для сосания предмет... Преодолима и такая ситуация, но труда маме понадобится еще больше.
Основное, о чем следует помнить, — это то, что детки, которых мама старается прикладывать хорошо, всегда рассасывают "под себя" практически любую грудь за первые две-три недели кормления, и соски затем так и остаются более выпуклыми, чем раньше!
Готовим голову!
Основной совет молодым мамам — готовить к кормлению нужно в первую очередь голову. Узнайте заранее хотя бы самое основное об уходе за малышом, о возможных сложностях в кормлении грудью и о путях их преодоления. Если вы беременны и читаете эту книгу — поздравляем, вы уже делаете многое для успешного кормления!
Чего делать не стоит : покупать литературу о детях неизвестных авторов, в особенности написанную в прошлом веке. Очень часто оказывается, что в таких книгах просто-напросто перепечатывается информация годов 50-60-х, когда считалось, что — это не просто нормально, но еще и отличительный признак "продвинутой" мамы... Не прошел проверки временем и хорошо всем известный доктор Спок: когда-то его книги произвели революцию, по тогдашним понятиям о воспитании это действительно был огромный шаг вперед. Но с точки зрения современных знаний о кормлении грудью и взаимодействии с детьми, многие из изложенных в его книге советов попросту вредны. К тому же мало кто знает, что сын Спока, воспитанный по его знаменитой системе, не разговаривал со своим отцом до конца его жизни...
Вместо Спока лучше обратить внимание на книги Уильяма и Марты Сирс (в другом издании — Серз): в семье этих известных педиатра и медсестры, воспитавших восемь детей, придерживались вполне актуального сейчас стиля attachment parenting. На русский это чаще всего переводят как "стиль сближения". Их книги "Ваш ребенок от рождения до двух лет", "Ночное родительство", "25 главных советов молодой маме" мягко и вместе с тем профессионально учат находить взаимодействие со своим ребенком.
Также хорошо бы посетить и оставить закладки на следующих сайтах в Интернете:
- http://akev.ru/content/blogcategory/23/52/ — статьи и переводы членов Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию;
- http://breastfeeding.narod.ru/ — сайт "Подсказки для кормящих мам" с прекрасными анимированными статьями и переводами зарубежных статей;
- http://www.llli.org/Russian.html — русскоязычная страница Международной Молочной Лиги, где можно ознакомиться с переводами статей по актуальным для кормящих мам вопросам.
Вот, собственно, и все, что можно сделать до родов — остальное впереди!
Три вопроса о грудном вскармливании
У моей мамы и старшей сестры во время были проблемы с сосками — болезненные трещины. Мама говорит, что в качестве профилактики нужно после душа более старательно растирать соски полотенцем. Насколько рано нужно начинать это делать? Сейчас у меня второй триместр первой беременности. Но мама тоже делала такую профилактику, а проблемы все равно были. Что можно делать еще? Честно говоря, мне даже растирать полотенцем — уже неприятно: жестко... кожа очень нежная...
Очень хорошо, что вы собрались подготовиться к кормлению еще до родов! Вы делаете сейчас очень важное и нужное дело — узнаете, как проходило кормление у ваших старших родственниц. Но в перенимании чужого опыта есть особенность: если вы точно знаете, что чужой опыт был негативным, то вам могут рассказать только о том, как именно пришли к этим негативным результатам. Разумеется, следуя таким советам, вы скорее всего получите тот же результат... И если ваша мама растирала соски полотенцем в качестве профилактики от трещин, а трещины все равно были, то зачем же вам повторять то же самое? К тому же при очень нежной коже растирание полотенцем может само по себе стать предпосылкой для возникновения трещин...
У меня совсем маленькая грудь, сильно беспокоюсь, будет ли у меня достаточно молока?
Не переживайте — размер груди практически не влияет на выработку молока! Количество молока определяется не размером груди, а ее емкостью, а емкость в свою очередь зависит от количества железистых клеток. Железистые клетки развиваются в груди во время беременности и особенно активно — в первые дни после родов, в прямой зависимости от частоты кормлений ребенка. Вашей задачей является кормить малыша как можно чаще, и тогда предложение будет соответствовать спросу!
Я и моя подруга ждем малышей, срок почти одинаковый. Но у нее из груди постоянно выделяются капельки , она даже уже начала использовать специальные прокладки в бюстгальтер, а мне не удается добыть ни капельки! Неужели это означает, что у меня будут проблемы с молоком?
Нет, не беспокойтесь, это всего лишь индивидуальная особенность груди, которая совершенно ничего не говорит о количестве молока! Просто вашей подруге надо быть готовой к тому, что после родов молоко будет подтекать еще активнее. Ну а у вас просто будет несколько меньше сложностей с намокающей одеждой! Так что ожидайте своего крошку без тревоги.
Рюхова Ирина,
глава из книги
Очень часто будущие мамочки уже заранее переживают, как им наладить . Можно ли что-то сделать и как подготовить соски к кормлению, чтобы налаживание лактации прошло максимально легко?
Как готовить соски к кормлению?
Конечно, чтобы все прошло гладко и без лишних нервов, лучше позаботиться о груди еще на этапе беременности. Тут главное сразу для себя усвоить, что залог успешного грудного вскармливания в голове, а не груди! Никакое натирание сосков тканью по советам бабушек не поможет избежать трещин, а наоборот, может травмировать и занести инфекцию. Если правильно прикладывать малыша к груди, то проблем не возникнет. Так что лучше слушать позитивные советы, читать жизнеутверждающую литературу и не сомневаться в себе.
Втянутые соски при кормлении
Единственный случай, когда подготовка непосредственно груди имеет реальное значение, – это втянутые или плоские соски. На то, как в этом случае разработать соски для кормления, ответят пара советов:
- Делайте специальный массаж соска: захватить двумя пальцами и немного прокрутить и вытянуть. Тут важно не переборщить, так как такое воздействие может вызвать сокращения матки.
- Купите специальные формирующие накладки на соски для кормления. Есть , которые по несколько минут в день носят во время беременности, а есть такие, которые одевают уже при кормлении.
Чем обрабатывать соски перед кормлением?
Когда-то считалось, что перед кормлением грудь обязательно надо мыть с мылом. Однако было установлено, что это только разрушает естественную защиту и способствует возникновению трещин. Так что специальной обработки соскам не требуется, достаточно соблюдать элементарную гигиену и ежедневно принимать душ. Для профилактики и лечения трещин можно применять специальные кремы и мази с пантенолом.
Как подготовить грудь к кормлению ребенка – этот вопрос волнует почти каждую будущую маму. Уже во время беременности состояние молочных желез начинает меняться – грудь наливается, тяжелеет, становится более чувствительной, очертания ареолы изменяются. Таким образом, природа сама готовит женщину к процессу вскармливания.
Большинство женщин во время беременности серьезно готовится к родам: они читают литературу, посещают курсы для будущих мам. Не менее важно подготовится к грудному вскармливанию, знания необходимы еще до появления малыша на свет, чтобы предупредить возможные трудности.
Каждая женщина способна кормить своего ребенка. Проблемы с грудным вскармливанием возникают нередко, но только у 3% женщин имеет место истинная гипогалактия (снижение выработки грудного молока вследствие гормональных нарушений). Остальные случаи обусловлены нарушением из-за отсутствия необходимой информации и психологической подготовки. Также не во всех родильных домах соблюдаются и создаются все необходимые условия для успешной лактации.
В советские времена существовали рекомендации по специальной подготовке сосков и груди к кормлению . Для этого использовались растирания молочных желез грубым полотенцем, в бюстгальтеры подшивались кусочки холщевой ткани, применялись различные «дубящие» средства – отвар коры дуба, спиртовые растворы. Целью этих мероприятий было огрубение кожи груди, чтобы защитить ее от механических повреждений и возникновения .
В настоящее время доказано, что здоровое состояние груди и сосков обеспечивается правильной техникой прикладывания малыша к груди. Кроме того, раздражение рецепторов кожи груди и сосков стимулирует выработку гормона окситоцина, и таким образом можно спровоцировать гипертонус матки и развитие .
Техника прикладывания
Эффективная лактация и хорошее опорожнение груди невозможны без освоения правильной техники прикладывания малыша. Кроха должен быть расположен к своей маме по принципу «живот к животу». Лицо ребенка должно быть ориентировано к груди, недопустимо, когда ребенок вынужден поворачивать голову. Правильный захват заключается в том, что малыш берет в ротик почти всю ареолу с соском (его рот должен быть широко открыт), нижняя губа при этом должна быть вывернута кнаружи, подбородок плотно прижат к груди. Кроха втягивает ареолу с соском, и потом, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его.
Режим кормления
Для успешного кормления с первых дней жизни
необходимо придерживаться свободного режима вскармливания – «по требованию». Малыш может прикладываться к груди так часто, как захочет. Частота кормлений может достигать 10-12 в сутки. В первые недели жизни важно не давать ребенку «заменители» груди (пустышки, соски), так как они удовлетворяют сосательный рефлекс у крохи, и он может начать плохо сосать грудь. Длительность одного кормления индивидуальна для каждого малыша. Одним достаточно 10-15 минут, другие могут «висеть» на груди часами.
Гормоны и регуляция выделения грудного молока
За процесс выработки молока отвечает особый гормон – пролактин , он образуется в гипофизе головного мозга. Уровень этого гормона напрямую зависит от раздражения кожных рецепторов сосков и ареолы при сосании ребенком. Особенно интенсивно пролактин образуется в ночное время, поэтому кормления ночью крайне необходимы для успешной лактации. За процесс выделения молока из груди отвечает другой гормон – окситоцин. Когда малыш начинает сосать грудь, то в течение 30-40 секунд молока он не получает. За это время кровоток в молочных железах усиливается, млечные протоки начинают сокращаться, и молоко начинает продвигаться навстречу сосательному усилию. В этой фазе сосания груди малыш получает «переднее молоко», которое скопилось в груди к моменту кормления.
Через 1-5 минут начинается вторая фаза , которая связана с выбросом в кровь того самого окситоцина. Этот гормон заставляет сжиматься клетки молочной железы, вырабатывающие молоко (лактоциты), таким образом, к ребенку начинает поступать «заднее» молоко, которое богато жирами и очень калорийно.
Количество вырабатываемого молока напрямую зависит от времени, которое малыш проводит у груди. Чем чаще и больше ребенок сосет грудь, тем больше молока в ней вырабатывается.
Настраиваемся на грудное вскармливание
Регуляция лактации зависит не только от гормонального фона , но и от психоэмоциональных факторов. Существуют научные исследования, которые доказали, что эмоции и настрой матери влияют на качество и продолжительность кормления грудью. Очень благоприятно общаться с приятными вам женщинами, которые уже имели положительный опыт грудного вскармливания. Стоит избегать тех, кто некомпетентен в этом вопросе или имеет отрицательное мнение в этом вопросе.
Если у женщины плоские соски
Кроме информационной и психологической подготовки некоторым будущим мамам действительно необходимо готовится к процессу грудного вскармливания. Речь пойдет о плоских или втянутых сосках, даже с ними любая женщина сможет кормить грудью своего ребенка. Запомните «золотое правило» — дети сосут грудь, а не сосок
! Но таким соскам нужно помочь вытянуться.
Как подготовить грудь к кормлению, если у женщины плоские соски?
Чтобы определить какой тип соска у вас, сожмите область ареолы (околососкового кружка) между двумя пальцами. Если сосок выдавится наружу, то он нормальный. Если он никак не отреагирует – у вас плоский сосок, а если сосок втянется – то соответственно он втянутый (углубленный). Такие формы сосков также не реагируют на стимуляцию или раздражение холодом. У одной женщины могут быть разные формы сосков на молочных железах.
Чтобы плоский или втянутый сосок стал более удобной формы для кормления , можно использовать специальные накладки на грудь (так называемые «формирователи сосков»). Они вкладываются в бюстгальтер, и носятся в течение всего дня. В это время накладки надавливают на область ареолы и помогают соску вытянуться. Такие накладки можно использовать во время беременности, а так же после рождения ребенка между кормлениями. Существуют специальные приборы по типу вакуумного отсоса, для коррекции формы сосков. Для этой цели можно использовать молокоотсос.
Существует еще прием Хоффмана, который можно использовать для вытягивания соска. Он заключается в том, что два больших пальца нужно расположить у основания соска и начать мягкие растирающие движения одним пальцем вверх, другим вниз, затем в стороны. Таким образом, спайки у основания плоского (или втянутого) соска, ослабевают, и он выводится наружу. Рекомендуется делать данное упражнение по несколько минут 2-5 раз в день. Данный метод немного спорный, одни специалисты считают его эффективным, другие выступают крайне против.
В этом случае, всегда попадает под обсуждение. Оно и понятно — молодые мамы, которые впервые сталкиваются с этой проблемой, беспокоятся: смогут ли они дать своему ребёнку полноценное грудное вскармливание? Вариантов подготовки плоских сосков к процессу кормления очень много — это массаж, специальные формирователи. Что же делать молодым мамам в таком случае, узнаем прямо сейчас.
Плоский сосок не приговор
Большинство специалистов уверены: в том, что или имеют плоскую форму, ничего страшного нет. Определить, насколько актуальна проблема, можно простым способом. Нужно аккуратно сжать околососковый кружок большим и указательным пальцами. Сосок нормальной формы выдавится вперёд, плоский — останется без изменений. Очень часто бывает так, что соски на разных грудях тоже непохожи. Один может быть совершенно нормальным, второй — втянутым или плоским. Больше всего грудному вскармливанию мешают именно втянутые соски. Но они встречаются у женщин крайне редко. И ещё — не стоит путать внешний и его реальную форму при кормлении. Именно поэтому и рекомендуется с помощью пальцев (сравнимо с губами сосущего молоко малыша) установить его настоящий тип.
Как происходит кормление малыша?
Рассмотрим пример нестандартной груди — плоский сосок. Как кормить малыша в таком случае? Прежде стоит разобрать по полочкам сам процесс. Это обязательно должна знать каждая мамочка — ребёнок питается из околососкового кружка. А сам сосок лишь помогает удобнее захватить грудь губами.
Во время сосания малыш вытягивает сосок — он принимает правильный размер и форму. Не стоит паниковать, если карапуз не смог взять грудь с первого раза. Для этого разработана целая система приёмов кормления, с помощью которых малыш разберётся, как и что ему следует делать. И ещё. Ни в коем случае нельзя падать духом: плоские, втянутые соски — это не повод настраиваться на то, что ничего не получится. Всё зависит от правильного настроя. Если искать выход из сложившейся проблемной ситуации, он обязательно найдётся.
Дородовая практика
На сегодня существует много методов, способствующих изменить форму этой части тела, подготовив её к грудному вскармливанию. К примеру, не так давно очень популярной была практика, помогающая до родов вытянуть плоский сосок. Однако со временем стало ясно, что подобная методика не приносит большого результата. Как отметили специалисты, занимающиеся дородовым изменением формы соска, то время, которое будущие мамы проводили на занятиях, работало напрямую против них. Если физиологические изменения отмечались в лучшую сторону, то психологическое состояние женщин ухудшалось с каждым занятием. И даже после родов некоторые из женщин сразу прибегали к услугам бутылочек, даже не пытаясь попробовать хоть раз покормить своего малыша.
После родов каждая вторая мама была уверена, что она не способна кормить ребёнка грудью из-за существующей патологии. И даже если при первой попытке всё получалось, второй раз дать грудь женщина боялась, ожидая, что неудача вот-вот настанет.
Первое кормление
Так что же надо делать женщине, если у неё плоский сосок? Как кормить ребёнка первый раз? Главное — это внимательно отследить, как малыш захватывает его губами. Даже если грудь плоская или втянутая, он сам вытянет её с помощью рефлекса. Как говорят доктора: хорошо сосущий, чувствительный ребёнок — лучшее средство против нестандартной формы соска. Учить малыша брать грудь надо сразу после родов. При набухании от молозива (а после и молока) увеличивается плоскостность соска. А это, естественно, ещё сильнее затруднит процесс кормления. Можно обратиться за помощью к родовым консультантам. Подготовка к первому кормлению проводится с каждой женщиной в индивидуальном порядке. Во время неё специалисты не только рассказывают, что надо делать, но и учат, как правильно работать с сосками: массажировать, вытягивать, накладывать околососковые кружочки.
Важно знать, что большое значение имеет правильное положение самого малыша. Если ему будет удобно на руках, то и схватить сосок он сможет гораздо быстрее.
«Готовим» соски сами
Помочь малышу первый раз взять грудь можно и собственными силами. Плоские соски при кормлении следует немного вытянуть. Для этого пальцами обхватывается грудь за околососковым кружком: снизу — четырьмя, а сверху — большим пальцем. Грудь следует сильно сдавить и одновременно увести её в сторону грудной клетки. Такой приём выдвинет сосок далеко вперёд. А это очень поможет карапузу при знакомстве с грудным вскармливанием. Также можно пользоваться специальной силиконовой накладкой, которая поспособствует освоению сосательного рефлекса.
Однако первый раз применять её стоит всё же под руководством родового консультанта. Ещё одним распространённым и уже набравшим популярность методом кормления стали молокоотсосы.
Чем хорош молокоотсос?
А хорош он тем, что высокого качества быстро помогает вытянуть сосок, придав ему нужную форму. И главное, совершенно его не травмирует. Плоский сосок можно вытянуть и подручными средствами. Для этого берётся шприц объёмом 10 кубических сантиметров. Со стороны иглы срезается часть: примерно около 1 сантиметра. В образовавшуюся тубу вставляется поршень. Он также обрезается по полученной длине шприца. Поршень надо вставить с обрезанной стороны, а необрезанную часть шприца плотно прижать к околососковому кружку. Вытягивать сосок нужно плавно, без рывков, очень осторожно.
Подобная процедура проводится прямо перед кормлением, потому что вытянутый таким способом сосок долго свою новую форму не держит.
Пользуемся накладками на грудь
Итак, у женщины плоский сосок. Что делать в том случае, если нет возможности приобрести молокоотсос? Можно использовать специальные накладки для груди. Изготавливаются они из высококачественного пластика, а состоят из двух основных частей. Задняя делается с отверстием, в которое вставляется сосок. Передняя часть накладки имеет полукруглую форму. Она идеально подходит к любому бюстгальтеру. Околососковый кружок как бы прилипает к накладке, а бюстгальтер своим давлением на грудь помогает постепенно вытягивать соски. За накладками надо тщательно следить. После каждого кормления хорошо промывать тёплой водой с мылом и обязательно проверять на наличие оставшихся капелек молока. При покупке стоит обратить внимание на размер накладки — они бывают большими (для повреждённых сосков), и маленькими (для плоских и втянутых).
Большая грудь
Ещё одним проблемным моментом для будущих мам является большая плоская грудь. Соски такой груди разрабатываются описанными выше способами, а вот при кормлении стоит учитывать ещё несколько нюансов. Когда мама собирается кормить малыша, ей надо подложить под груди пелёнку или полотенце, чтобы приподнять их, максимально облегчив захват.
Можно придерживать грудь рукой, ведь большой вес будет оттягивать её вниз, усложняя ребёнку и так нелёгкую работу. Не стоит наклоняться к малышу. Лучше, наоборот, откинуться назад, максимально выпрямив спину. И конечно, рекомендовано постоянно пользоваться бюстгальтерами для кормящих мам, которые помогут груди не обвиснуть после периода грудного вскармливания. Многие кормящие женщины отмечали, что слишком приобретал совсем новые формы после лактационного периода — становился намного меньше.
И в заключение
Плоский сосок — это не приговор. Самым важным этапом является научить малыша правильно захватывать грудь. Уже после недельного вскармливания с помощью методик, накладок, молокоотсосов и упражнений женщина заметит, что ни в чём этом она больше не нуждается.
Ребёнок, привыкший брать сосок, уже самостоятельно вытягивает его до нужного размера и формы. Надо знать, что если женщина правильно выполняет свою часть работы по приучению малыша к нестандартной груди, ребёнок в ответ сделает всё возможное. И ещё — очень часто невнимательные медсёстры пугают, что сосок плоский или втянутый. И кормление обязательно будет сложным. Не стоит верить словам, не попробовав на деле. Только сама мать может определить, какой формы её сосок, насколько максимально его можно вытянуть, будет ли комфортно малышу «прицеливаться», обхватывая губами околососковые кружки с заветным маминым молоком. Никогда не отказывайтесь от грудного кормления. Помните, что любую проблему можно решить — было бы желание.
