Ο έλεγχος των ούρων για την παρουσία ορισμένων ομάδων οργανικών ουσιών σε αυτό καθιστά δυνατή την εξοικείωση με τη λειτουργία του σώματος. Αυτό το είδος ανάλυσης συνταγογραφείται όχι μόνο όταν ο ασθενής παραπονιέται για ορισμένες αλλαγές, αλλά και ως μέσο πρόληψης μετά/κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο έγκαιρος εντοπισμός επιβλαβών ουσιών θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από σφάλματα στη λειτουργία των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων και θα εξαλείψουμε τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Πρωτεΐνη σε μια γενική εξέταση ούρων - χαρακτηριστικά και κανόνες

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα από τα συμπτώματα που υποδηλώνει δυσλειτουργία των νεφρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και σε απολύτως υγιή άτομα, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η εξέταση ούρων μπορεί να δείξει την παρουσία πρωτεΐνης.

Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα για ενήλικες και παιδιά;

Το επίπεδο αυτής της ουσίας στα ούρα τη στιγμή της πρωινής συλλογής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g/l. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τρόπο ζωής:

• Για άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, για αθλητές - 0,250 g/ημέρα.
• Για άτομα που δεν ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής – όχι περισσότερο από 0,080 g/ημέρα.

Αιτίες αυξημένης και μειωμένης πρωτεΐνης στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα:

Η χολερυθρίνη σε μια γενική εξέταση ούρων - χαρακτηριστικά και κανόνες

Κατά την κανονική λειτουργία του σώματος, η εν λόγω ουσία απεκκρίνεται μέσω του ήπατος. Όταν υπάρχει περίσσεια χολερυθρίνης στο αίμα, η λειτουργία της εξαγωγής της εκτελείται εν μέρει από τα νεφρά, γεγονός που εξασφαλίζει την παρουσία αυτού του συστατικού στα ούρα.

Πρέπει να υπάρχει χολερυθρίνη στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες;

Ελλείψει παθολογιών στη λειτουργία του σώματος, η εξέταση ούρων σε παιδιά και ενήλικες δεν πρέπει να δείχνει την παρουσία χολερυθρίνης σε αυτό.

Αιτίες χολερυθρίνης στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες

Η παρουσία της εν λόγω ουσίας στα ούρα υποδηλώνει δυσλειτουργία του ήπατος/νεφρών.

Οι πιο κοινές αιτίες χολερυθρίνης στα ούρα είναι:

Γλυκόζη σε γενική εξέταση ούρων - χαρακτηριστικά και κανόνες

Συχνά, η αύξηση (εμφάνιση) της γλυκόζης στα ούρα συμβαίνει λόγω της αδυναμίας των νεφρών να επαναπορροφήσουν τη γλυκόζη.

Πόση γλυκόζη πρέπει να υπάρχει στα ούρα παιδιών και ενηλίκων σύμφωνα με τους κανόνες;

Η εν λόγω ουσία μπορεί κανονικά να υπάρχει στα ούρα, αλλά η επιτρεπόμενη συγκέντρωσή της είναι περιορισμένη: όχι περισσότερο από 0,8 mmol/l. Εάν, κατά τη δοκιμή ούρων, το επίπεδο γλυκόζης υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα, συνταγογραφείται ταυτόχρονα μια δοκιμή γλυκόζης αίματος.

Λόγοι για την αύξηση (εμφάνιση) της γλυκόζης των ούρων σε παιδιά και ενήλικες

Η ανίχνευση αυτής της ουσίας στα ούρα απαιτεί περαιτέρω, πιο ενδελεχή έρευνα, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας αυτού του παθολογικού φαινομένου.

Οι πιο πιθανοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες είναι οι ακόλουθοι:

Ουροχολινογόνο σε γενική ανάλυση ούρων - χαρακτηριστικά και κανόνες

Αυτή η ουσία σχηματίζεται στα έντερα από τη χολερυθρίνη. Ο κύριος ρόλος στην απομάκρυνση του ουροχολινογόνου αποδίδεται στο ήπαρ, αλλά και τα νεφρά συμμετέχουν εν μέρει σε αυτό.

Ποιο πρέπει να είναι το φυσιολογικό επίπεδο ουροχολινογόνου στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες;

Κατά τη δοκιμή πρωινών ούρων, η εν λόγω ουσία δεν ανιχνεύεται σε αυτά. Γενικά, δεν μπορεί να υπάρχουν περισσότερα από 6 mg στα ούρα ενηλίκων και παιδιών κατά τη διάρκεια της ημέρας. ουροχολινογόνο. Λίγο καιρό μετά τη συλλογή ούρων, το ουροχολινογόνο μετατρέπεται σε ουροβιλίνη.

Λόγοι για την παρουσία (αύξηση) του ουροχολινογόνου στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες

Οι λόγοι που προκαλούν αυτό το παθολογικό φαινόμενο κατά τη δοκιμή ούρων μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης:

Χολικά οξέα (χρωστικές) σε γενική ανάλυση ούρων - χαρακτηριστικά και νόρμες

Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας ουσιών είναι η χολερυθρίνη και το ουροχολινογόνο. Η απέκκριση των εν λόγω συστατικών γίνεται με τα κόπρανα, λιγότερο συχνά μέσω των ούρων.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των χολικών χρωστικών όταν υπάρχουν στα ούρα είναι το μη τυποποιημένο χρώμα τους: σκούρο κίτρινο, με πράσινη απόχρωση.

Ποιο πρέπει να είναι το φυσιολογικό επίπεδο της χρωστικής της χολής στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες;

Οι χρωστικές της χολής σχηματίζονται τακτικά στο σώμα υπό την επίδραση ενζύμων στα έντερα. Συχνά το κύριο μερίδιο τέτοιων ουσιών (πάνω από 97%) απεκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα, σε άλλες περιπτώσεις μέσω των ούρων.

Ο επιτρεπόμενος κανόνας των εν λόγω χρωστικών στα ούρα ενηλίκων και παιδιών δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 17 μmol/l. Η αύξηση αυτού του δείκτη σχετίζεται με σοβαρές ασθένειες.

Αιτίες εμφάνισης (αύξησης) χολικής χρωστικής στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες

Οι λόγοι που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης των χρωστικών της χολής κατά τη δοκιμή ούρων μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης:

Ενδείκνυται σε γενική ανάλυση ούρων - χαρακτηριστικά και κανόνες

Η εν λόγω ουσία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης πρωτεΐνης στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου. Η αύξηση του επιπέδου της συγκέντρωσης του indica στα ούρα δεν υποδηλώνει πάντα παθολογικές καταστάσεις: αυτό μπορεί να σχετίζεται με κακή διατροφή (η υπεροχή των τροφών με βάση το κρέας στη διατροφή).

Ποια θα πρέπει να είναι η φυσιολογική περιεκτικότητα indican στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες;

Αυτή η ουσία μπορεί να υπάρχει στα ούρα υγιών ατόμων και παιδιών, αλλά η ποσότητα της είναι περιορισμένη: 0,005-0,02 g/ημέρα. Εάν υπάρχει περίσσεια indigan, τα ούρα θα έχουν μπλε απόχρωση και ο ασθενής θα παραπονιέται για κοιλιακό άλγος και διάρροια.

Λόγοι για αυξημένα επίπεδα ενδεικτικών ούρων σε παιδιά και ενήλικες

Παράγοντες που προκαλούν αύξηση του επιπέδου της συγκέντρωσης ενδείξεων στα ούρα σχετίζονται συχνά με σφάλματα στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα:

• Φλεγμονώδη, πυώδη φαινόμενα στα έντερα: κολίτιδα, περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη, χρόνια δυσκοιλιότητα, αποστήματα/αποστήματα στα έντερα.
• Κακοήθεις σχηματισμοί στο στομάχι, τα έντερα, το ήπαρ.
• Διαβήτης.
• Αρθρίτιδα.

Σώματα κετονών σε γενική ανάλυση ούρων - χαρακτηριστικά και κανόνες

Ο σχηματισμός αυτών των ουσιών συμβαίνει λόγω της αποσύνθεσης των λιπαρών οξέων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κετονοσωμάτων: ακετόνη, ακετοξικό οξύ, υδροξυβουτυρικό οξύ.

Η ανίχνευση των εν λόγω ουσιών στα ούρα είναι σημαντική για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη.

Με ανεπαρκή φαρμακευτική θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο των κετονικών σωμάτων στα ούρα θα αυξηθεί, γεγονός που θα υποδηλώνει επιδείνωση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πόσα κετονοσώματα πρέπει να υπάρχουν στα ούρα παιδιών και ενηλίκων σύμφωνα με τα πρότυπα;

Η παρουσία αυτών των ουσιών στα ούρα ενηλίκων και παιδιών, ακόμη και σε μικρές δόσεις, είναι σημάδι παθολογίας.

Γιατί εμφανίζονται κετονοσώματα στα ούρα σε παιδιά και ενήλικες - λόγοι

Η ανίχνευση αυτών των ουσιών στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

Αιμοσφαιρίνη σε γενική εξέταση ούρων - χαρακτηριστικά και κανόνες

Αυτή η ουσία σχηματίζεται κατά την καταστροφή της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μετά την οποία οι μάζες του αίματος αναπληρώνονται με σημαντική ποσότητα αιμοσφαιρίνης. Το συκώτι είναι υπεύθυνο για την αφαίρεση του κύριου μέρους της αιμοσφαιρίνης. Τα νεφρά συμμετέχουν σε αυτή τη διαδικασία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Γενικοί δείκτες τεστ ούρωνμπορεί να κυμαίνονται σε ένα αρκετά μεγάλο εύρος, και αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να είναι φυσιολογικές ή παθολογικές. Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ενώ οι παθολογικές διακυμάνσεις αντικατοπτρίζουν μια ασθένεια.

Μια αύξηση ή μείωση σε σχέση με τον κανόνα οποιουδήποτε δείκτη δεν μπορεί να αξιολογηθεί με σαφήνεια και μπορεί να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία μιας ασθένειας. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της πιθανής αιτίας των διαταραχών, οι οποίες μπορεί να βρίσκονται μόνο στο στάδιο ενός συνδρόμου και όχι μιας ώριμης νόσου. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στις δοκιμές θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας και στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Επίσης, δείκτες δοκιμής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ας εξετάσουμε τις πιθανές αιτίες των αλλαγών σε διάφορους δείκτες της γενικής ανάλυσης ούρων.

Αιτίες αλλαγής χρώματος ούρων

Με την παρουσία παθολογίας, τα ούρα μπορεί να αλλάξουν το χρώμα τους, γεγονός που υποδηλώνει ένα συγκεκριμένο σύνδρομο και ασθένεια.

Η αντιστοιχία των χρωμάτων των ούρων σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος φαίνεται στον πίνακα:

Παθολογικό χρώμα ούρο	Πιθανή ασθένεια (αιτία αλλαγής χρώματος ούρων)
Καφέ, μαύρο	Αιμολυτική αναιμία (δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία, αναιμία Minkowski-Choffard, νόσος Marchiafava-Michelli, αναιμία Μαρτίου, συφιλιδική, αιμολυτική νόσος του νεογνού) Κακοήθη νεοπλάσματα (μελανοσάρκωμα) Αλκαπτονουρία Δηλητηρίαση με οινόπνευμα, άλατα βαρέων μετάλλων, φαινόλη, κρεσόλη κ.λπ.
Κόκκινο (χρώμα κρέατος) πασαλεάφω)	Βλάβη στα νεφρά λόγω τραυματισμού (κρούση, μώλωπες, ρήξη κ.λπ.) Κολικός νεφρού Έμφραγμα νεφρού Οξεία φλεγμονή των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα)
Σκούρο καφέ αφρώδες (χρώμα ούρων μπύρα)	Νόσος Botkin Αποφρακτικός ίκτερος (απόφραξη των χοληφόρων οδών από πέτρες)
Πορτοκαλί, ροζ κόκκινο	Αιμολυτικός ίκτερος (αιμολυτική νόσος του νεογνού) Πορφυρία (μειωμένη σύνθεση αιμοσφαιρίνης)
Καφέ (το χρώμα του δυνατού τσάι)	Αιμολυτικός ίκτερος Μερικοί τύποι αιμολυτικών αναιμιών
Άχρωμο ή λευκό-κίτρινο	Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2 Άποιος διαβήτης
Γαλακτώδη (χρώμα γάλακτος, κρέμα)	Υψηλή συγκέντρωση λιπών στα ούρα (λιπουρία) Πύον στα ούρα (πυουρία) Υψηλή συγκέντρωση φωσφορικών αλάτων

Αυτές οι χρωματικές παραλλαγές θα σας βοηθήσουν να πλοηγηθείτε, αλλά για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση θα πρέπει να λάβετε υπόψη δεδομένα από άλλες μεθόδους εξέτασης και κλινικά συμπτώματα.

Αιτίες θολών ούρων

Η μειωμένη διαύγεια των ούρων είναι η εμφάνιση θολότητας ποικίλης σοβαρότητας. Η θολότητα στα ούρα μπορεί να αντιπροσωπεύεται από μεγάλες ποσότητες αλάτων, επιθηλιακών κυττάρων, πύου, βακτηριακών παραγόντων ή βλέννας. Ο βαθμός θολότητας εξαρτάται από τη συγκέντρωση των παραπάνω προσμίξεων.

Από καιρό σε καιρό, κάθε άτομο εμφανίζει θολά ούρα, τα οποία σχηματίζονται από άλατα. Εάν δεν μπορείτε να δωρίσετε αυτά τα ούρα για ανάλυση στο εργαστήριο, τότε μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή για να προσδιορίσετε τη φύση της θολότητας.

Για να διακρίνετε τα άλατα στα ούρα από άλλους τύπους θολότητας στο σπίτι, μπορείτε να θερμάνετε ελαφρώς το υγρό. Εάν η θολότητα σχηματίζεται από άλατα, τότε μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί μέχρι να εξαφανιστεί. Η θολότητα που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα, πύον, βακτηριακούς παράγοντες ή βλέννα δεν αλλάζει καθόλου τη συγκέντρωσή της όταν τα ούρα θερμαίνονται.

Αιτίες για αλλαγές στην οσμή των ούρων

Η μυρωδιά των φρέσκων ούρων είναι φυσιολογική - όχι έντονη ή ερεθιστική.

Οι ακόλουθες παθολογικές οσμές των ούρων παρατηρούνται συχνότερα:
1. Η μυρωδιά της αμμωνίας στα ούρα είναι χαρακτηριστική για την ανάπτυξη φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελίτιδα, νεφρίτιδα).
2. Η μυρωδιά των φρούτων (μήλα) στα ούρα αναπτύσσεται παρουσία κετονοσωμάτων σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1 ή 2.

Αιτίες για αλλαγές στην οξύτητα των ούρων

Η οξύτητα των ούρων (pH) μπορεί να αλλάξει σε αλκαλική και όξινη, ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό όξινων και αλκαλικών ούρων φαίνονται στον πίνακα:

Αιτίες για αλλαγές στην πυκνότητα των ούρων

Η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τη λειτουργία των νεφρών, επομένως μια παραβίαση αυτού του δείκτη αναπτύσσεται με διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου.

Σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για την αλλαγή της πυκνότητας των ούρων:
1. Υπερσθενουρία – ούρα με υψηλή πυκνότητα, μεγαλύτερη από 1030-1035.
2. Η υποθενουρία είναι ούρα με χαμηλή πυκνότητα, στην περιοχή 1007-1015.
3. Ισοσθενουρία – χαμηλή πυκνότητα πρωτογενών ούρων, 1010 ή λιγότερο.

Μια εφάπαξ απέκκριση ούρων με υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα δεν παρέχει λόγους για τον εντοπισμό της υποθενουρίας ή του συνδρόμου υπερθενουρίας. Τα σύνδρομα αυτά χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, με υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα.

Οι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν διαταραχές στην πυκνότητα των ούρων αντικατοπτρίζονται στον πίνακα:

Υπερσθενουρία	Υποθενουρία	Ισοσθενουρία
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2 (η πυκνότητα των ούρων μπορεί να φτάσει τα 1040 και άνω)	Άποιος διαβήτης	Χρόνια νεφρική σοβαρή αποτυχία βαθμούς
Οξεία σπειραματονεφρίτιδα	Απορρόφηση οιδήματος και φλεγμονής διηθήσεις (περίοδος μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία)	Υποξεία και χρόνιος νεφρίτες αυστηρός
Στασιμότητα νεφρού	Διατροφική δυστροφία (μερική πείνα, διατροφική ανεπάρκεια κ.λπ.)	Νεφροσκλήρωση
Νεφρωσικό σύνδρομο	Χρόνια πυελονεφρίτιδα
Σχηματισμός οιδήματος	Χρόνια νεφρίτιδα
Σύγκλιση οιδήματος	Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διάρροια	Νεφροσκλήρωση (εκφυλισμός του νεφρού συνδετικού ιστού)
	Σπειραματονεφρίτιδα
	Διάμεση νεφρίτιδα

Προσδιορισμός χημικών ουσιών στα ούρα σε διάφορες παθήσεις

Όπως βλέπουμε, οι φυσικές ιδιότητες των ούρων παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών μπορούν να αλλάξουν αρκετά σημαντικά. Εκτός από τις αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες, στα ούρα εμφανίζονται διάφορες χημικές ουσίες που συνήθως απουσιάζουν ή υπάρχουν σε ίχνη. Ας εξετάσουμε ποιες ασθένειες προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης ή της εμφάνισης των ακόλουθων ουσιών στα ούρα:

• πρωτεΐνη;
• χολικά οξέα (χρωστικές);
• ενδεικτικό?
• κετονικά σώματα.

Αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία)

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, οι οποίοι ταξινομούνται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με την προέλευση. Μια παθολογική αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στα ούρα πάνω από 0,03 g ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Ανάλογα με τη συγκέντρωση πρωτεΐνης, διακρίνονται οι μέτριοι, μέτριοι και σοβαροί βαθμοί πρωτεϊνουρίας. Η μέτρια πρωτεϊνουρία χαρακτηρίζεται από απώλεια πρωτεΐνης έως και 1 g/ημέρα, μέτρια – 1-3 g/ημέρα, σοβαρή – πάνω από 3 g/ημέρα.

Τύποι πρωτεϊνουρίας

Ανάλογα με την προέλευση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πρωτεϊνουρίας:

• νεφρική (νεφρική)?
• στάσιμος;
• τοξικός;
• εμπύρετος;
• εξωνεφρική (εξωνεφρική);
• νευρογενής.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη διαφόρων τύπων πρωτεϊνουρίας παρουσιάζονται στον πίνακα:

Τύπος πρωτεϊνουρίας	Αιτίες για την ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας
Νεφρική (νεφρική)	πυελονεφρίτιδα νεφρική αμυλοείδωση πέτρες στα νεφρά νεφρικό απόστημα φυματίωση των νεφρών όγκος ή μεταστάσεις στο νεφρό νεφρίτιδα (οξεία και χρόνια) νέφρωση νεφρωσικό σύνδρομο εκλαμψία στην εγκυμοσύνη νεφροπάθεια στην εγκυμοσύνη παραπρωτεϊναιμικές αιμοβλαστώσεις (πολλαπλό μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία Waldenström, ασθένειες βαριάς αλυσίδας, ασθένειες ανοσοσφαιρίνης, εκκρινόμενα λεμφώματα)
Στάσιμος	χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια νεοπλάσματα που εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα
Τοξικός	Χρήση των ακόλουθων φαρμάκων σε πολύ υψηλές δόσεις: σαλικυλικά, ισονιαζίδη, παυσίπονα και ενώσεις χρυσού
Πυρετώδης	Σοβαρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια
Εξωνεφρική (εξωνεφρική)	κυστίτιδα ουρηθρίτιδα πυελίτιδα προστατίτιδα αιδοιοκολπίτιδα χρόνια δυσκοιλιότητα μακρά διάρροια
Νευρογόνος	τραυματισμός του κρανίου μηνιγγική αιμορραγία έμφραγμα μυοκαρδίου νεφρικός κολικός

Αιτίες γλυκόζης (ζάχαρης) στα ούρα

Η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα ονομάζεται γλυκοζουρία. Η πιο κοινή αιτία γλυκοζουρίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, αλλά υπάρχουν και άλλες παθολογίες που οδηγούν σε αυτό το σύμπτωμα.

Έτσι, η γλυκοζουρία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
1. Παγκρεατικός.
2. Νεφρών.
3. Ηπατικός.
4. Συμπτωματικός.
Η παγκρεατική γλυκοζουρία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη. Η νεφρική γλυκοζουρία είναι μια αντανάκλαση της μεταβολικής παθολογίας και εμφανίζεται από μικρή ηλικία. Η ηπατική γλυκοζουρία μπορεί να αναπτυχθεί με ηπατίτιδα, τραυματική βλάβη στο όργανο ή ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες.

Η συμπτωματική γλυκοζουρία προκαλείται από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• διάσειση?
• υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).
• ακρομεγαλία?
• Σύνδρομο Itsenko-Cushing;
• φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος επινεφριδίων).

Στην παιδική ηλικία, εκτός από τη γλυκόζη, μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα και άλλα είδη μονοσακχαριτών - λακτόζη, λεβουλόζη ή γαλακτόζη.

Αιτίες εμφάνισης χολερυθρίνης στα ούρα

Η χολερυθρίνη στα ούρα εμφανίζεται με παρεγχυματικό ή αποφρακτικό ίκτερο. Ο παρεγχυματικός ίκτερος περιλαμβάνει οξεία ηπατίτιδα και κίρρωση. Ο αποφρακτικός ίκτερος περιλαμβάνει διάφορους τύπους απόφραξης των χοληφόρων πόρων με απόφραξη στη φυσιολογική εκροή της χολής (για παράδειγμα, χολολιθίαση, ασφυκτική χολοκυστίτιδα).

Αιτίες εμφάνισης ουροχολινογόνου στα ούρα

Ουροχολινογόνο σε συγκέντρωση άνω των 10 µmol/ημέρα προσδιορίζεται στα ούρα στις ακόλουθες παθολογίες:

• μολυσματική ηπατίτιδα?
• χρόνια ηπατίτιδα?
• κίρρωση του ήπατος ;
• όγκοι ή μεταστάσεις στο ήπαρ.
• αιμοσφαιρινουρία (αιμοσφαιρίνη ή αίμα στα ούρα).
• αιμολυτικό ίκτερο (αιμολυτική νόσος νεογνών, αιμολυτική αναιμία).
• μολυσματικές ασθένειες (ελονοσία, οστρακιά).
• πυρετός οποιασδήποτε αιτίας?
• η διαδικασία απορρόφησης των εστιών αιμορραγίας.
• volvulus?
• χολικά οξέα (χρωστικές);
• δείκτης.

Λόγοι για την εμφάνιση χολικών οξέων και ενδείξεων στα ούρα

Τα χολικά οξέα (χρωστικές) εμφανίζονται στα ούρα όταν η συγκέντρωση της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται πάνω από 17-34 mmol/l.

Αιτίες για την εμφάνιση χολικών οξέων στα ούρα:

• Νόσος Botkin;
• ηπατίτιδα;
• αποφρακτικός ίκτερος (πυρετώδης χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση).
• κίρρωση του ήπατος.

Το Indican είναι προϊόν αποσύνθεσης των πρωτεϊνικών δομών στο λεπτό έντερο Η ουσία αυτή εμφανίζεται στα ούρα με γάγγραινα, χρόνια δυσκοιλιότητα, κάθε είδους αποστήματα, έλκη και αποστήματα του εντέρου, κακοήθεις όγκους ή απόφραξη. Επίσης, η εμφάνιση του indican στα ούρα μπορεί να προκληθεί από μεταβολικές ασθένειες - σακχαρώδη διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα.

Λόγοι για την εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα

Τα κετονικά σώματα περιλαμβάνουν ακετόνη, υδροξυβουτυρικό οξύ και ακετοξικό οξύ.

Αιτίες για την εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα:

• σακχαρώδης διαβήτης μέτριας και σοβαρής βαρύτητας.
• πυρετός;
• σοβαρός έμετος?
• θεραπεία με μεγάλες δόσεις ινσουλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• εκλαμψία στην εγκυμοσύνη?
• εγκεφαλικές αιμορραγίες?
• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες?
• δηλητηρίαση με μόλυβδο, μονοξείδιο του άνθρακα, ατροπίνη κ.λπ.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, μετά από μακρά παραμονή υπό αναισθησία, μπορούν να ανιχνευθούν και κετονοσώματα στα ούρα.

Ερμηνεία μικροσκοπίας ιζήματος ούρων

Ένα από τα πιο κατατοπιστικά μέρη μιας γενικής ανάλυσης ούρων είναι η μικροσκοπία ιζημάτων, στην οποία μετράται ο αριθμός των διαφορετικών στοιχείων που βρίσκονται σε ένα οπτικό πεδίο.

Λευκοκύτταρα, πύον στα ούρα - πιθανές αιτίες

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων πάνω από 5 στο οπτικό πεδίο υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία φλεγμονώδους φύσης. Η περίσσεια λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται πυουρία - πύον στα ούρα.

Λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση λευκοκυττάρων στα ούρα:

• οξεία πυελονεφρίτιδα;
• οξεία πυελίτιδα;
• οξεία πυελοκυστίτιδα;
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
• θεραπεία με ασπιρίνη, αμπικιλλίνη.
• χρήση ηρωίνης.

Μερικές φορές, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, τα ούρα βάφονται: η παρουσία ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων είναι χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας και των λεμφοκυττάρων - για τη σπειραματονεφρίτιδα.

Ερυθρά αιμοσφαίρια, αίμα στα ούρα - πιθανές αιτίες

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να υπάρχουν σε διάφορες ποσότητες και όταν η συγκέντρωσή τους είναι υψηλή, μιλούν για αίμα στα ούρα. Από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ίζημα των ούρων, μπορεί κανείς να κρίνει την εξέλιξη της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Αιτίες για την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

• σπειραματονεφρίτιδα (οξεία και χρόνια).
• πυελίτιδα;
• Πυελοκυστίτιδα;
• χρόνιος Οι λόγοι για την ανίχνευση διαφορετικών τύπων εκμαγείων στα ούρα παρουσιάζονται στον πίνακα:
  

  Τύπος κυλίνδρων ίζημα ούρων	Αιτίες γύψου στα ούρα
  Υαλίνη	νεφρίτιδα (οξεία και χρόνια) νεφροπάθεια στην εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα φυματίωση των νεφρών όγκοι των νεφρών πέτρες στα νεφρά διάρροια επιληπτική κρίση πυρετός δηλητηρίαση με εξάχνωμα και άλατα βαρέων μετάλλων
  κοκκώδης	σπειραματονεφρίτιδα πυελονεφρίτιδα σοβαρή δηλητηρίαση από μόλυβδο ιογενείς λοιμώξεις
  Κηρώδης	χρόνια νεφρική ανεπάρκεια νεφρική αμυλοείδωση
  Ερυθροκύτταρο	οξεία σπειραματονεφρίτιδα έμφραγμα νεφρού θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων υψηλή πίεση του αίματος
  Επιθηλιακό	νεφρική σωληναριακή νέκρωση δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, εξάχνωση λήψη ουσιών τοξικών για τα νεφρά (φαινόλες, σαλικυλικά, ορισμένα αντιβιοτικά κ.λπ.)

  Επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα - πιθανές αιτίες

  Τα επιθηλιακά κύτταρα δεν καταμετρώνται απλώς, αλλά χωρίζονται επίσης σε τρεις τύπους - πλακώδες επιθήλιο, μεταβατικό και νεφρικό.

  Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα στο ίζημα των ούρων ανιχνεύονται σε διάφορες φλεγμονώδεις παθολογίες της ουρήθρας - ουρηθρίτιδα. Στις γυναίκες, μια ελαφρά αύξηση των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα μπορεί να μην αποτελεί ένδειξη παθολογίας. Η εμφάνιση πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα των ανδρών αναμφίβολα υποδηλώνει την παρουσία ουρηθρίτιδας.

  Μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα στο ίζημα των ούρων ανιχνεύονται σε κυστίτιδα, πυελίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Χαρακτηριστικά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε αυτή την κατάσταση είναι η εμφάνιση μεταβατικών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα, σε συνδυασμό με πρωτεΐνη και μια μετατόπιση της αντίδρασης προς την όξινη πλευρά.

  Τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα εμφανίζονται στα ούρα όταν το όργανο έχει υποστεί σοβαρή και βαθιά βλάβη. Έτσι, πιο συχνά τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα ανιχνεύονται σε νεφρίτιδα, αμυλοειδική ή λιποειδή νέφρωση ή δηλητηρίαση.

  Παθολογίες που οδηγούν στην απελευθέρωση αλάτων στα ούρα

  Κρύσταλλοι διαφόρων αλάτων μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα κανονικά, για παράδειγμα, λόγω διατροφικών προτύπων. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες υπάρχει και η απελευθέρωση αλάτων στα ούρα.

  Διάφορες ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση αλάτων στα ούρα παρουσιάζονται στον πίνακα:
  
  Ο πίνακας δείχνει τα πιο κοινά άλατα που έχουν διαγνωστική αξία.

  Η βλέννα και τα βακτήρια στα ούρα είναι πιθανές αιτίες

  Η βλέννα στα ούρα ανιχνεύεται σε περίπτωση ουρολιθίασης ή μακροχρόνιας χρόνιας φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.). Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί βλέννα στα ούρα λόγω υπερπλασίας του προστάτη.

  Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα ονομάζεται βακτηριουρία Προκαλείται από μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.).
  Μια γενική εξέταση ούρων παρέχει έναν αρκετά μεγάλο όγκο πληροφοριών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακριβή διάγνωση σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές. Ωστόσο, να θυμάστε ότι ακόμη και η πιο ακριβής ανάλυση δεν σας επιτρέπει να διαγνώσετε κάποια ασθένεια, καθώς αυτό απαιτεί να ληφθούν υπόψη κλινικά συμπτώματα και αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης.

Η σύνθεση και η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα αντικατοπτρίζουν την πορεία όλων των τύπων μεταβολισμού. Τα περιττά μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από το σώμα με τα ούρα εάν το μέγεθος των μορίων τους επιτρέπει να περάσουν από το φίλτρο των νεφρών. Τα υπόλοιπα αποστέλλονται στα έντερα.

Οι χρωστικές της χολής υπάρχουν στα ούρα σε πολύ μικρές ποσότητες. Είναι αυτά που χρωματίζουν τα ούρα κιτρινωπό. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αυτό το ελάχιστο χρησιμοποιώντας συμβατικές εργαστηριακές μεθόδους και δεν θεωρείται απαραίτητο.

Εάν το χρώμα των ούρων σκουραίνει σε μια «απόχρωση μπύρας», δημιουργείται υποψία για αύξηση της συγκέντρωσης των χρωστικών της χολής που προκαλείται από την αυξημένη περιεκτικότητά τους στο αίμα. Η διεξαγωγή μιας εξέτασης ούρων με ποιοτικές και ποσοτικές αντιδράσεις σάς επιτρέπει να κάνετε σωστή διάγνωση.

Ποιες χρωστικές της χολής καταλήγουν στα ούρα;

Υπάρχουν 2 τύποι χολικών χρωστικών που βρίσκονται στα ούρα:

• χολερυθρίνη;
• ουροχολινογόνο.

Κατά συνέπεια, τέτοιες καταστάσεις μπορούν να ονομαστούν χολερυθρινουρία και ουροχολερυθρονουρία.

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί αυξημένη απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης. Από αυτό σχηματίζεται η χολερυθρίνη στο ήπαρ. Η ουσία μπορεί να υπάρχει στο αίμα σε δύο καταστάσεις:

• ελεύθερη χολερυθρίνη (μη συζευγμένη) – δεν διέρχεται από το φράγμα της νεφρικής μεμβράνης, πράγμα που σημαίνει ότι κανονικά δεν βρίσκεται στα ούρα, παρά το αυξημένο επίπεδο.
• δεσμευμένο (συζευγμένο) - αντιδρά με το γλυκουρονικό οξύ, γίνεται διαλυτή ένωση και απεκκρίνεται στα ούρα, τη χολή και μαζί του στα έντερα.

Οι μετασχηματισμοί συμβαίνουν στα ηπατικά κύτταρα. Η χολερυθρινουρία προκαλείται από αυξημένο επίπεδο συζευγμένης χολερυθρίνης στο αίμα.

Ο σχηματισμός χολερυθρίνης σχετίζεται με τη διαδικασία διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Πώς σχηματίζεται το ουροχολινογόνο;

Το ουροχολινογόνο είναι προϊόν της επακόλουθης επεξεργασίας της χολερυθρίνης στο έντερο από:

• ένζυμα του βλεννογόνου;
• βακτήρια.

Πιο σύγχρονα δεδομένα δείχνουν την παρουσία σωμάτων ουροχολινογόνου, τα οποία περιλαμβάνουν παράγωγα:

• μεσοχολερυθρινογόνο,
• i-υποβιλινογόνο,
• ουροχολινογόνο IX α,
• d-ουροχολινογόνο,
• «τρίτο» ουροχολινογόνο.

Οι δύο τελευταίοι τύποι και το stercobilinogen συντίθενται σε αρκετά μικρές ποσότητες και δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Ο σχηματισμός ουροχολινογόνου από συζευγμένη χολερυθρίνη συμβαίνει στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου και στην αρχή του παχέος εντέρου. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι συντίθεται από ένζυμα κυτταρικής αφυδρογονάσης στη χοληδόχο κύστη με τη συμμετοχή βακτηρίων.

Ένα μικρό μέρος του ουροχολινογόνου απορροφάται μέσω του εντερικού τοιχώματος στην πυλαία φλέβα και επιστρέφει στο ήπαρ, όπου διασπάται πλήρως. Το άλλο επεξεργάζεται σε στερκοδιλινογόνο.

Περαιτέρω, μέσω των αιμορροϊδικών φλεβών, αυτές οι ουσίες μπορούν να εισέλθουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος και απεκκρίνονται στα ούρα από τα νεφρά. Το μεγαλύτερο μέρος του στερκοβιλινογόνου στο κατώτερο έντερο μετατρέπεται σε στερκοβιλίνη και απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Αυτή είναι η κύρια χρωστική ουσία που δίνει χρώμα στα κόπρανα.

Το φυσιολογικό επίπεδο στα ούρα θεωρείται ότι δεν είναι μεγαλύτερο από 17 μmol/l. Εάν τα ούρα εκτεθούν για λίγο στον αέρα, το ουροχολινογόνο οξειδώνεται από το οξυγόνο και μετατρέπεται σε ουροβιλίνη. Αυτό φαίνεται με χρώμα:

• Το ουροχολινογόνο είναι μια άχρωμη ουσία, τα φρέσκα ούρα έχουν μια άχυρο-κίτρινη απόχρωση.
• μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, λόγω του σχηματισμού της urobilin, σκουραίνει.

Ο ίκτερος στα νεογνά σχετίζεται με αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη μετάβαση στη δική τους αιμοποίηση

Τι «λένε» οι χρωστικές των ούρων;

Λαμβάνοντας υπόψη τους βιοχημικούς μετασχηματισμούς και τις ιδιότητες των χρωστικών της χολής, ο προσδιορισμός τους μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστο σημάδι ηπατικής βλάβης και αδυναμίας αντιμετώπισης της απόρριψης προϊόντων διάσπασης ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Όταν ανιχνεύεται χολερυθρινουρία, θα πρέπει να θεωρηθούν 2 παραλλαγές παθολογίας:

• διαταραχή της λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων (φλεγμονή, απώλεια αριθμού λόγω αντικατάστασης από ουλώδη ιστό, συμπίεση από οίδημα, διεσταλμένοι και υπερπληθυσμένοι χοληφόροι πόροι), αυτή η διαδικασία επιβεβαιώνεται με έλεγχο της περιεκτικότητας σε ασπαρτικές και αλανινικές τρανσαμινάσες, αλκαλική φωσφατάση και ολική πρωτεΐνη στο αίμα?
• συσσώρευση στο αίμα αυξημένης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη από κατεστραμμένα ερυθροκύτταρα για αποσαφήνιση, θα απαιτηθεί μελέτη της διαδικασίας αιματοποίησης και ανάλυση του μυελού των οστών.

Πότε είναι μειωμένο το επίπεδο της χολερυθρίνης στα ούρα;

Η μη συζευγμένη χολερυθρίνη εμφανίζεται στο αίμα σε ηπατικές παθήσεις:

• ιογενής ηπατίτιδα;
• τοξική ηπατίτιδα λόγω δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες (φάρμακα).
• σοβαρές συνέπειες αλλεργιών.
• κίρρωση;
• υποξία οξυγόνου του ηπατικού ιστού σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• μεταστατική βλάβη σε καρκινικά κύτταρα από άλλα όργανα.

Δεν περνά όμως στα ούρα λόγω της αδυναμίας διήθησης. Μόνο σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας με καταστροφή της μεμβράνης του νεφρώνα μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα.

Αυτές οι ίδιες ασθένειες συνοδεύονται από συσσώρευση συζευγμένης χολερυθρίνης. Το επίπεδό του στο αίμα καθορίζει τον βαθμό βλάβης στον ηπατικό ιστό. Το «νεφρικό κατώφλι» για τη χολερυθρίνη θεωρείται ότι είναι ένα επίπεδο 0,01-0,02 g/l.

Εάν η ηπατική λειτουργία δεν είναι εξασθενημένη, αλλά παρεμποδίζεται η εκροή της χολής στα έντερα, τότε μια σημαντική ποσότητα συζευγμένης χολερυθρίνης εισέρχεται στο αίμα και η απέκκρισή της στα ούρα αυξάνεται ανάλογα. Αυτή η παραλλαγή της παθολογίας αναπτύσσεται όταν:

• χολολιθίαση;
• συμπίεση του χοληδόχου πόρου από όγκο της κεφαλής του παγκρέατος ή οίδημα σε οξεία παγκρεατίτιδα.

Η εξασθενημένη εκροή χολής οδηγεί σε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στα ούρα

Η χολερυθρινουρία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αργής ροής της χολής στους μεσολόβιους πόρους (χολόσταση), της διαρροής της χολής στα αιμοφόρα αγγεία. Ο ασθενής εκφράζεται σε κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Ο τύπος του ίκτερου (μηχανικός ή παρεγχυματικός, υποηπατικός ή ηπατικός) καθορίζεται από την αναλογία της ελεύθερης - δεσμευμένης χολερυθρίνης στο αίμα και στα ούρα.

Ένα σημαντικό διακριτικό χαρακτηριστικό των αιμολυτικών καταστάσεων είναι η απουσία χολερυθρινουρίας.

Τι κρίνεται από την περιεκτικότητα σε ουροχολινογόνο;

Στη διάγνωση, τόσο τα αυξημένα όσο και τα μειωμένα επίπεδα χρωστικής στα ούρα είναι σημαντικά. Η ανάπτυξη του ανώτερου φυσιολογικού επιπέδου είναι δυνατή λόγω:

1. Βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα, αλλά διατήρηση της ροής του όγκου της χολής στο έντερο. Το τμήμα της χρωστικής που επιστρέφεται μέσω της πυλαίας φλέβας δεν υποβάλλεται σε επεξεργασία από τα ηπατοκύτταρα λόγω της λειτουργικής τους κατωτερότητας. Επομένως, το ουροχολινογόνο απεκκρίνεται στα ούρα.
2. Ενεργοποίηση αιμόλυσης (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων) - αυξημένη σύνθεση σωμάτων ουροχολινογόνου και στερκοβιλίνης εμφανίζεται στο έντερο. Σε αυτή την περίπτωση, το επιστρεφόμενο τμήμα του ουροχολινογόνου διασπάται από το ήπαρ που λειτουργεί στο τελικό προϊόν (πενταδιοπέντε), και η στερκοβιλίνη περνά μέσω των αιμορροϊδικών φλεβών στη γενική κυκλοφορία του αίματος, στα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα.
3. Εντερικές ασθένειες - οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη επαναρρόφηση του στερκοχολινογόνου μέσω του προσβεβλημένου τοιχώματος (παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, εντεροκολίτιδα, χρόνια εντερική απόφραξη, χολαγγειίτιδα).

Ο μηχανισμός της αιμόλυσης είναι χαρακτηριστικός για ασθένειες όπως:

• ελονοσία;
• Αναιμία Addison-Beermer;
• λοβιακή πνευμονία;
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• Νόσος Werlhof;
• ορισμένοι τύποι αιμορραγικής διάθεσης.
• σήψη.

Η μαζική αιμόλυση προκαλείται από:

• επιπλοκή μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας.
• μετάγγιση ασύμβατης ομάδας αίματος.
• απορρόφηση μεγάλων αιματωμάτων.

Η παρεγχυματική ανεπάρκεια είναι δευτερογενής σε διαταραχές του κυκλοφορικού μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάπτυξη καρδιακής αδυναμίας. Η θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος με την εφαρμογή διαφυγής για την εξάλειψη της πυλαίας υπέρτασης μπορεί να περιπλέκεται από τη θρόμβωση της νεφρικής φλέβας.

Η μείωση της συγκέντρωσης ουροχολινογόνου υποδεικνύει:

• απόφραξη της χοληφόρου οδού λόγω λίθων ή συμπίεσης από όγκο.
• αναστολή του σχηματισμού χολής μέχρι την πλήρη διακοπή σε σοβαρή ηπατίτιδα και τοξική ηπατική βλάβη.

Μέθοδοι ποιοτικού και ποσοτικού προσδιορισμού των χρωστικών στα ούρα

Τα ποιοτικά δείγματα μπορούν να προσδιορίσουν μια ουσία, αλλά δεν υποδεικνύουν τη μάζα της. Οι δοκιμές για τη χολερυθρίνη βασίζονται στην ικανότητα σχηματισμού μιας πράσινης ένωσης (μπιλιβερδίνης) όταν οξειδώνεται με ιώδιο ή νιτρικό οξύ. Ένα διάλυμα που περιέχει ιώδιο (Lugol's, ιωδιούχο κάλιο, βάμμα αλκοόλης) προστίθεται στρώση προς στρώμα σε δοκιμαστικό σωλήνα με 5 ml ούρων.

Η χολερυθρινουρία υποδηλώνεται με το σχηματισμό ενός πράσινου δακτυλίου στα όρια

Για την ανίχνευση της urobilin, η χολερυθρίνη, η οποία παρεμβαίνει στην αντίδραση, αφαιρείται από τα ούρα με διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και αμμωνίας και στη συνέχεια πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές:

• με θειικό χαλκό - τα ούρα συνδυάζονται με θειικό χαλκό, στη συνέχεια με διάλυμα χλωροφορμίου, μετά την ανακίνηση, εμφανίζεται ένα έντονο ροζ χρώμα.
• χρησιμοποιώντας ένα φασματοσκόπιο - το μπλε-πράσινο τμήμα του φάσματος παραμένει.

Ανάλογα με την ένταση του χρώματος, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

• (+) – η αντίδραση είναι ασθενώς θετική.
• (++++) – έντονα θετικό.

Ένας λεπτομερής προσδιορισμός της ποσότητας των χολικών χρωστικών στα ούρα πραγματοποιείται με τη χρήση βιοχημικών αντιδραστηρίων σε ειδικές κλινικές. Γεγονός είναι ότι η μελέτη των χρωστικών της χολής είναι πιο ενδεικτική των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος παρά των εξετάσεων ούρων.

Πότε είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος ούρων για χρωστικές ουσίες χολής;

Οι ποιοτικές εξετάσεις για χολικές χρωστικές περιλαμβάνονται στον υποχρεωτικό κατάλογο των τυπικών εξετάσεων ούρων. Επομένως, εάν ο ασθενής παραπονιέται για:

• δυσπεπτικές διαταραχές?
• ασαφής πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
• κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, δέρμα.
• σκουρόχρωμα ούρα και ανοιχτόχρωμα κόπρανα.
• είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας ενός ασθενούς, ο γιατρός δεν πρέπει να βλάψει τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα, επομένως απαιτείται η ανάλυση για να αποκλειστεί η τοξική επίδραση του φαρμάκου στο ήπαρ.

Η εμφάνιση ίκτερου απαιτεί εξέταση για χρωστικές της χολής

Η δηλητηρίαση με διάφορες τοξικές ουσίες συνοδεύεται από βλάβες στη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Με τον εντοπισμό των χρωστικών της χολής, ο βαθμός της διαταραχής μπορεί να υποτεθεί προσωρινά.

Σε σοβαρές παθήσεις του μυοκαρδίου, ένα θετικό τεστ υποδεικνύει τη συμμετοχή του ηπατικού ιστού στο σχηματισμό γενικής υποξίας.

Υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της συλλογής ούρων για ανάλυση;

Κατά τη συλλογή ούρων, πρέπει να πληρούνται οι γενικές απαιτήσεις:

• υποχρεωτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Μόνο η μέση μερίδα πρωινών ούρων είναι κατάλληλη για έρευνα.
• το δοχείο με ούρα δεν πρέπει να φυλάσσεται για περισσότερο από δύο ώρες, δεν χρειάζεται να αφήσετε το διαφανές βάζο στο φως.
• 50 ml είναι αρκετά για ανάλυση.

Οι χρωστικές της χολής στα ούρα εμπλέκονται στο μεταβολισμό σημαντικών οργάνων και του αιμοποιητικού συστήματος. Ο προσδιορισμός τους στα ούρα παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.

Τα ούρα περιέχουν κυρίως νερό, ηλεκτρολύτες, οργανική ύλη και είναι προϊόν μεταβολισμού υλικών και διήθησης του αίματος στα νεφρά. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει συνεχώς και εξαρτάται από την ένταση της σπειραματικής διήθησης, το επίπεδο αντίστροφης απορρόφησης νερού και βιολογικά δραστικών ουσιών από την πρωτογενή ούρα ή/και νεφρική απέκκριση. Η αξιολόγηση της σύνθεσης των ούρων επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει τις λειτουργικές ικανότητες των νεφρών, τη σταθερότητα των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, την παρουσία παθολογιών και την αποτελεσματικότητα των τακτικών θεραπείας που χρησιμοποιούνται. Κανονικά, τα προϊόντα μεταβολισμού της χολερυθρίνης δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα. Οι χρωστικές της χολής ποσοτικοποιούνται με ειδικές εξετάσεις.

Οι χρωστικές σχηματίζονται από την αιμοσφαιρίνη, η οποία περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τι είναι οι χρωστικές της χολής;

Οι χρωστικές της χολής είναι προϊόντα που σχηματίζονται από την αιμοσφαιρίνη, η οποία περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα κύτταρα καταστρέφονται για να παράγουν χολερυθρίνη σε ελεύθερη, αδέσμευτη κατάσταση. Μόλις εισέλθει στο ήπαρ, αυτή η ουσία αντιδρά με το γλυκουρονικό οξύ και σχηματίζεται μια δεσμευμένη χρωστική ουσία. Σε αυτή τη μορφή, εισέρχεται στη χολή και μαζί της στα έντερα.

Όταν αντιδρά με εντερική μικροχλωρίδα και ένζυμα, λαμβάνεται ουροχολινογόνο. Αυτή η ένωση απορροφάται εν μέρει στο αίμα και στη συνέχεια απεκκρίνεται στα ούρα. Με παθολογίες του συστήματος σχηματισμού χολής, όπως αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη, αναπτύσσεται φλεγμονή του ήπατος, χολερυθρινουρία και ουροχοληνογένεια.

Τύποι χρωστικών

Τα ούρα μπορεί να περιέχουν 2 τύπους χολικών ουσιών: χολερυθρίνη, ουροχολινογόνο, που σχηματίζονται κατά τη διαίρεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες στο σώμα, τα ούρα κανονικά δεν πρέπει να περιέχουν χρωστική χολερυθρίνη. Η συγκέντρωση του ουροχολινογόνου κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να ποικίλλει εντός διαφορετικών ορίων, χωρίς να υπερβαίνει τον κανόνα. Με την πάροδο του χρόνου από τη στιγμή της συλλογής του υλικού, το ουροχολινογόνο στα ούρα μετατρέπεται σε ουροβιλίνη.

Χρωστική χολερυθρίνη

Όταν η χολερυθρίνη αυξάνεται, τα ούρα γίνονται σκούρα καφέ.

Η ουσία δεν πρέπει να ανιχνεύεται στα ούρα με κλασικές εργαστηριακές εξετάσεις, όπως γενική και βιοχημική ανάλυση. Κανονικά, αυτό το μεταβολικό προϊόν πρέπει να αφαιρείται από το σώμα. Όταν το όριο του στα ούρα αυξάνεται, αναπτύσσεται χολερυθρινουρία. Τα ούρα γίνονται σκούρα καφέ. Το φαινόμενο εμφανίζεται συχνά όταν έχει αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη.

Η ελεύθερη ουσία είναι αδιάλυτη στο νερό, επομένως δεν βρίσκεται στα ούρα. Η ιδιότητα της διαλυτότητας είναι προικισμένη με μια ένωση που δεσμεύεται από το ηπατικό γλυκουρονικό οξύ. Όταν η χρωστική ουσία είναι αυξημένη στο αίμα, η περίσσεια απεκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα. Αυξημένη χολερυθρίνη παρατηρείται στο πλαίσιο της εξέλιξης των ασθενειών του ήπατος και των χοληφόρων οδών. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας, εμφανίζεται γρήγορος σχηματισμός χοληστερόλης και χρωστικής χολερυθρίνης. Σχηματίζουν ένα ίζημα στη χολή με σταδιακή κρυστάλλωση, το οποίο μεγαλώνει με άλατα ασβεστίου και άλλα συστατικά, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό λίθων.

Εάν εμφανιστεί ίκτερος του δέρματος, αλλά δεν υπάρχει χρωστική ουσία στα ούρα, διαγιγνώσκεται αιμολυτικός ίκτερος. Σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζεται αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας αιμόλυσης, η έμμεση χρωστική χολερυθρίνη δεν φιλτράρεται από τα νεφρά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν απεκκρίνεται στα ούρα. Τα αίτια της χολερυθρινουρίας είναι:

• σχηματισμός λίθων στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.
• αποτυχίες στη διατροφή με μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων.
• παθολογίες που προκαλούν ταχεία καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, για παράδειγμα, ασθένειες του αίματος, ελονοσία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, χημική δηλητηρίαση.

Ο σχηματισμός ουροχολινογόνου προκαλείται από διάφορες ασθένειες.

Η ουσία σχηματίζεται από τη χρωστική της χολερυθρίνης όταν αντιδρά με τα ένζυμα του εντέρου. Μια μικρή συγκέντρωση άχρωμου ουροχολινογόνου πρέπει να υπάρχει στα ούρα.Αυτή η ουσία οξειδώνεται για να σχηματίσει κίτρινη urobilin. Σε περίπτωση υπέρβασης της περιεκτικότητάς τους, τα ούρα γίνονται σκούρα.

Το ουροχολινογόνο δημιουργείται με συγκεκριμένο ρυθμό, επομένως απεκκρίνεται τακτικά με τα κόπρανα και εν μέρει στα ούρα. Η αύξηση του ρυθμού σχηματισμού του προκαλείται από διάφορες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ρυθμός πέφτει, τότε η χρωστική ουσία δεν ανιχνεύεται στα ούρα. Η υπέρβαση της συγκέντρωσης συνήθως σχετίζεται με παθολογίες που προκαλούν έντονη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλεί αύξηση της ποσότητας της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι πηγή περίσσειας χολερυθρίνης και επομένως ουροχολινογόνου.

Αιτίες περίσσειας ουροβιλίνης στα ούρα:

• ελονοσία;
• αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό, τους πνεύμονες, τα γυναικεία γεννητικά όργανα.
• Νόσος Werlhof;
• Αναιμία Biermer ή αιμολυτικός ίκτερος.
• λοβιακή πνευμονία;
• αιμορραγική διάθεση;
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• σοβαρές λοιμώξεις της χοληφόρου οδού?
• καρδιακές δυσλειτουργίες?
• στασιμότητα στα έντερα.

Εάν δεν υπάρχει ουροχολινογόνο στα ούρα, τότε πρέπει να ελέγξετε τον χοληδόχο πόρο για απόφραξη. Για το λόγο αυτό διαταράσσεται η διέλευση της χολής με την ουσία της χολερυθρίνης.

Ακόμη και ένα άτομο που δεν έχει παράπονα για την υγεία θα πρέπει να υποβάλλεται σε περιοδικές εξετάσεις για την εξάλειψη του κινδύνου ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών και του σχηματισμού παθολογιών. Μία από τις κύριες εξετάσεις είναι ο έλεγχος των ούρων για την παρουσία ορισμένων τύπων οργανικών ουσιών. Εάν διαγνώσετε έγκαιρα τις χρωστικές της χολής στα ούρα, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών και να εξαλείψετε τη φλεγμονή που έχει ξεκινήσει.

Τα ούρα αλλάζουν ανάλογα με διάφορους παράγοντες του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η εμφάνιση και η σύνθεση των ούρων μπορεί να αλλάξει λόγω της ανάπτυξης ασθενειών και ακόμη και της τροφής που καταναλώνεται.

Τα ακόλουθα πρέπει να υπάρχουν στα ούρα:

• νερό;
• ηλεκτρολύτες;
• οργανικός.

Τα ούρα είναι ένα προϊόν που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διεργασιών στα νεφρά και της διήθησης του αίματος σε αυτά.

Κάνοντας ανάλυση ούρων, μπορείτε να προσδιορίσετε:

1. Πόσο σωστά και καλά λειτουργούν τα νεφρά.
2. Πώς συμβαίνουν οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα;
3. Υπάρχουν παθολογικές αλλαγές που μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες ασθένειες.

Εάν γίνει εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας υφιστάμενων ασθενειών, τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με θετικές ή αρνητικές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας. Ένας από τους κύριους δείκτες της ανάλυσης είναι η παρουσία και το επίπεδο των χρωστικών της χολής.

Μπορεί να υπάρχουν 2 τύποι αυτών στα ούρα:

• χολερυθρίνη;
• ουροχολινογόνο.

Και οι δύο ουσίες παράγονται από τη διαίρεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν η μη δεσμευμένη χολερυθρίνη εισέρχεται στα κύτταρα του αίματος, τα κύτταρα αρχίζουν να διασπώνται και να αντιδρούν με μια ουσία όπως το γλυκουρονικό οξύ καθώς περνούν από το ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να σχηματίζεται μια δεσμευμένη χρωστική ουσία, η οποία εισέρχεται πρώτα στη χολή και μετά στα έντερα.

Όταν η εντερική μικροχλωρίδα αντιδρά με ένζυμα, σχηματίζεται ουροχολινογόνο, το οποίο απορροφάται εν μέρει από το αίμα και στη συνέχεια απελευθερώνεται μαζί με τα ούρα.

Εάν ένα άτομο έχει αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη του ή έχει διάφορες παθολογίες και ασθένειες του χοληφόρου συστήματος, διαγιγνώσκονται τα ακόλουθα:

1. Χολερυθρινουρία.
2. Ουροβιλινογένεια.

Ελλείψει παθολογιών και διάφορων ασθενειών, η χολερυθρίνη δεν πρέπει να υπάρχει στην εξέταση ούρων. Αλλά το επίπεδο ουροχολινογόνου μπορεί να αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η χολερυθρίνη σχηματίζεται από τα ηπατικά κύτταρα μετά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία προκαλούν αύξηση της αιμοσφαιρίνης.

Η χρωστική ουσία μπορεί να είναι 2 μορφών:

1. Μη συζευγμένο ή ελεύθερο. Μπορεί να είναι ανυψωμένο. Ωστόσο, η χρωστική ουσία δεν περνά πέρα ​​από τη νεφρική μεμβράνη. Κατά συνέπεια, αυτή η μορφή χολερυθρίνης απουσιάζει στα ούρα.
2. Συζευγμένη ή συνδεδεμένη χολερυθρίνη. Αλληλεπιδρά ενεργά με το γλυκουρονικό οξύ, μετατρέποντας σε διαλυτή ουσία. Διεισδύει εύκολα στις εκκρίσεις του ήπατος, στα ούρα και στα έντερα.

Το ουροχολινογόνο σχηματίζεται μετά την είσοδο της χολερυθρίνης στα έντερα.

Εδώ η χρωστική ουσία τροποποιείται:

• ένζυμα του βλεννογόνου;
• βακτήρια.

Ως αποτέλεσμα της παρουσίας ουροχολινογόνου, τα κόπρανα γίνονται ανοιχτά και τα ούρα γίνονται σκούρα.

Οι χρωστικές της χολής στα ούρα, όπως η χολερυθρίνη και το ουροχολινογόνο, εισέρχονται πρώτα στο ήπαρ και στη συνέχεια στέλνονται στη χοληδόχο κύστη και τα έντερα. Σε ένα υγιές άτομο, οι ενώσεις απορροφώνται στο αίμα και δεν ανιχνεύονται στα ούρα.

Οι κανονικοί δείκτες είναι:

• έλλειψη χολερυθρίνης?
• 5-10 mg/l ουροχολινογόνο.

Το επίπεδο ουροχολινογόνου είναι αμελητέο. Η πλήρης απουσία χολερυθρίνης υποδηλώνει φυσιολογική κατάσταση υγείας. Αυτό σημαίνει ότι το ήπαρ και άλλα χοληφόρα όργανα λειτουργούν σωστά και πλήρως.

Εάν η χρωστική χολερυθρίνη εξακολουθεί να ανιχνεύεται στα ούρα, πρέπει να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις και μελέτες.

Στην περίπτωση αυτή γίνονται υποχρεωτικά τα εξής:

1. Γενική ανάλυση αίματος.
2. Υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Ο προσδιορισμός των χρωστικών της χολής στα ούρα στα παιδιά συμβαίνει κάπως διαφορετικά. Ας υποθέσουμε ένα αυξημένο επίπεδο ουροχολινογόνου, αφού ο σχηματισμός της εντερικής μικροχλωρίδας συμβαίνει πριν από την ηλικία των 3 ετών.

Οι χρωστικές της χολής μπορεί να υπάρχουν στα ανθρώπινα ούρα για τους ακόλουθους λόγους:

1. Η εμφάνιση λίθων που άρχισαν να σχηματίζονται στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.
2. Η ανάπτυξη ασθενειών του αίματος στις οποίες τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται γρήγορα. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με την ελονοσία.
3. Η παρουσία αιμορραγίας σε διάφορα εσωτερικά συστήματα και όργανα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο γαστρεντερικό σωλήνα, τη μήτρα και τους πνεύμονες.
4. Αιμορραγική διάθεση.
5. Συμφόρηση στην περιοχή του ορθού.
6. Οι λοιμώξεις εισέρχονται στη χοληδόχο κύστη, καθώς και στους αγωγούς του οργάνου.
7. Πρόοδος ηπατικών παθήσεων. Μεταξύ αυτών είναι η κίρρωση και διάφορα είδη ηπατίτιδας.

Επιπλέον, αποκλίσεις από τον κανόνα των χρωστικών της χολής μπορεί να προκληθούν από κακή διατροφή, ιδίως από κατάχρηση κορεσμένων υδατανθράκων. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο του ουροχολινογόνου κυμαίνεται από 5 έως 10 mg/l.

Μπορεί να προκύψει μείωση του δείκτη για τους ακόλουθους λόγους:

• απόφραξη των χοληφόρων αγωγών?
• ηπατική δυσλειτουργία, η οποία εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης ηπατίτιδας Α.
• υπερβολική πρόσληψη υγρών?
• ανισορροπία της βακτηριακής χλωρίδας.
• έλλειψη του ενζύμου γλυκουρονυλ τρανσφεράση.

Λόγω αυτών των παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παθολογίες και ασθένειες:

1. Πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους πόρους της.
2. Όγκοι οργάνων που σχηματίζουν χολή.
3. Χολαγγειίτιδα.
4. Υπερηπατικό ίκτερο.
5. Διάφορες δηλητηριάσεις και μέθη.
6. Ηπατίτιδα.
7. Κίρρωση.
8. Νόσος Filatov.
9. Εντερίτιδα.
10. Δυσκοιλιότητα.

Εάν δεν υπάρχουν ενώσεις ουροχολινογόνου στα ούρα, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πάσχει από σοβαρή μορφή ηπατίτιδας, η οποία είναι ιογενής. Η δεύτερη αιτία των αποκλίσεων είναι η τοξική βλάβη στον ηπατικό ιστό.

Όταν η χολερυθρίνη εισέρχεται στα ούρα, παίρνει ένα ασυνήθιστο χρώμα. Είναι σκούρο καφέ. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στα ούρα σας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και να κάνετε εξετάσεις. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε γιατί υπάρχει χολή στα ούρα.

Τα σκουρόχρωμα ούρα παρατηρούνται συχνά σε άτομα που έχουν αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη τους. Επιπλέον, οι αλλαγές στο χρώμα των ούρων μπορεί να είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη χολερυθρινουρίας.

Η χολερυθρίνη δεν διαλύεται στο νερό. Επομένως, η χρωστική είναι παρούσα στα ούρα καθαρή. Η δεσμευμένη ένωση του ηπατικού γλυκουρονικού οξέος εισέρχεται στα ούρα. Εάν το επίπεδο αυτής της χρωστικής της χολής αρχίσει να αυξάνεται στο αίμα, η περίσσεια απεκκρίνεται μέσω των νεφρών στα ούρα. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω προοδευτικών ασθενειών του ήπατος και των χοληφόρων οδών.

Οι παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό συμφόρησης. Η ακινητοποιημένη χολή προάγει τον ενεργό σχηματισμό χοληστερόλης και χολερυθρίνης. Κατακρημνίζονται και κρυσταλλώνονται. Η διαδικασία συνοδεύεται από ρύπανση σωματιδίων χοληστερόλης και χρωστικής με άλατα ασβεστίου. Αυτό γίνεται ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό λίθων.

Η παρουσία χολερυθρίνης στο αίμα και η απουσία της σε εξέταση ούρων υποδηλώνει αιμολυτικό ίκτερο. Τα νεφρά δεν μπόρεσαν να φιλτράρουν σωστά τη χρωστική ουσία, έτσι δεν μπορούσε να περάσει στα ούρα.

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη χολερυθρινουρίας είναι:

1. Σχηματισμός λίθων στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.
2. Ανθυγιεινή διατροφή, στην οποία κυριαρχούν τροφές εμπλουτισμένες με υδατάνθρακες.
3. Ασθένειες του αίματος που οδηγούν στην ταχεία καταστροφή του.

Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε αποκλίσεις, θα πρέπει να αναζητήσετε συμβουλές. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση μιας ανεπτυγμένης ασθένειας και στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών.

Το χρώμα, η συνοχή, ακόμη και η μυρωδιά των ούρων μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ορισμένων προβλημάτων υγείας. Επομένως, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην εμφάνιση ασυνήθιστων σημαδιών και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν ανιχνευθούν χρωστικές χολής στα ούρα, ο γιατρός θα εξηγήσει τι σημαίνει όλο αυτό.

Μια αλλαγή στην ποσότητα των χρωστικών στα ούρα υποδηλώνει διαταραχές στη διάλυση της χολερυθρίνης, καθώς και στη διήθηση του ουροχολινογόνου. Συνήθως οι αποτυχίες συμβαίνουν μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ηπατικής νόσου. Επιπλέον, οι παραβιάσεις μπορεί να υποδεικνύουν ότι η διαδικασία αφαίρεσης λίθων από το χοληφόρο σύστημα πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα.

Επομένως, συνταγογραφείται μια εξέταση ούρων για την παρουσία χολικών χρωστικών για τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

• παρουσία δυσπεπτικών διαταραχών.
• η εμφάνιση ασαφούς πόνου από το δεξί υποχόνδριο.
• το δέρμα και οι βλεννογόνοι αποκτούν κίτρινη απόχρωση.
• τα ούρα γίνονται σκούρα και τα κόπρανα γίνονται ανοιχτά.

Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει εκτεθεί σε τοξική δηλητηρίαση, για παράδειγμα, από φάρμακα. Υπό την επίδρασή τους, τα νεφρά και το συκώτι αποτυγχάνουν ταχύτερα από άλλα όργανα. Η διεξαγωγή μιας εξέτασης ούρων για την παρουσία χολικών χρωστικών θα βοηθήσει τον γιατρό να βγάλει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον βαθμό της διαταραχής και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται τα πιο ακριβή και σωστά διαγνωστικά μέτρα για να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε την παθολογία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξετάσετε τα ούρα σας για την παρουσία χρωστικών. Η ανάλυση θα βοηθήσει στον εντοπισμό ουσιών που περιέχονται στα ούρα.

Η χολερυθρίνη μπορεί να ανιχνευθεί με οξείδωση της πρώτης ύλης με ιώδιο ή νιτρικό οξύ. Εάν υπάρχει μια χρωστική ουσία, τα ούρα γίνονται πράσινα κατά τη διάρκεια της αντίδρασης. Για ανάλυση, πρέπει να πάρετε έναν αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα και να προσθέσετε 5 χιλιοστόλιτρα ούρων. Στη συνέχεια το διάλυμα που περιέχει ιώδιο προστίθεται στρώση προς στιβάδα.

Ως τελευταίο πάρτε:

• Lugol;
• ιωδιούχο κάλιο;
• αλκοολούχο βάμμα.

Για να ελέγξετε τα επίπεδα της urobilin, πρέπει να αφαιρέσετε τη χολερυθρίνη από τα ούρα. Η χρωστική θα παρεμβαίνει στην αντίδραση που διεξάγεται με ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και αμμωνίας.

Μετά την εξάλειψη της χολερυθρίνης, μπορείτε να ξεκινήσετε διάφορες εξετάσεις:

1. Θειικός χαλκός. Συνδυάζεται με τα ούρα με την προσθήκη διαλύματος χλωροφορμίου. Το «κοκτέιλ» κουνιέται. Το διάλυμα πρέπει να γίνει έντονο ροζ.
2. Φασματοσκόπιο. Η αποκωδικοποίηση θα δείξει το υπόλοιπο του μπλε-πράσινου τμήματος του φάσματος.

Η χρωματική ένταση του διαλύματος κατά τη διάρκεια της δοκιμής σημειώνεται με σταυρούς. Το ένα θα σημαίνει μια ασθενώς θετική αντίδραση και τα 4 πρόσημα θα σημαίνουν μια έντονα θετική αντίδραση.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των χρωστικών της χολής μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ειδικά εργαστήρια και κλινικές όπου υπάρχουν διαθέσιμα βιοχημικά αντιδραστήρια.

Κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση

Το αποτέλεσμα μιας εξέτασης ούρων επηρεάζεται από τη σωστή συλλογή του απαραίτητου υλικού. Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανακριβές. Κατά συνέπεια, η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα είναι επίσης εσφαλμένη.

Κατά τη συλλογή ούρων, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αρκετούς κανόνες.

Ανάμεσα τους:

1. Το βράδυ πριν από τη συλλογή υλικού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια λεπτομερής εξωτερική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.
2. Συλλέξτε τα ούρα σε ειδικό δοχείο το πρωί. Το δοχείο μπορεί να μην είναι αποστειρωμένο, αλλά πρέπει να είναι καθαρό.
3. Αφαιρέστε το συλλεγμένο υλικό σε σκοτεινό μέρος. Οι χρωστικές της χολής καταστρέφονται από το φως. Επομένως, εάν δεν είναι δυνατή η άμεση υποβολή ούρων σε εργαστήριο, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το υλικό στο ψυγείο. Εδώ τα ούρα μπορούν να αποθηκευτούν για όχι περισσότερο από 2 ώρες.
4. Αρκεί να συλλέξετε 30-50 χιλιοστόλιτρα για έρευνα.

Είναι σημαντικό να ανιχνεύεται έγκαιρα η παρουσία χολικών χρωστικών. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις ή αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών και επιπλοκών.

Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω για το αποτέλεσμα της ανάλυσης και ποιο είναι το κόστος της;

Ο έλεγχος ούρων για την παρουσία χολικών χρωστικών πραγματοποιείται εντός μίας εργάσιμης ημέρας. Το κόστος της ανάλυσης σε πολλές κλινικές κυμαίνεται από 150 ρούβλια. Εάν εξυπηρετηθείτε βάσει συμβολαίου, η ασφαλιστική εταιρεία καταβάλλει το τέλος. Η ανάλυση είναι δωρεάν για τον ασθενή.