Είναι δυνατός ο υπολογισμός της ηλικίας κύησης χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα σε πρώιμο στάδιο με ακρίβεια έως και αρκετές ημέρες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η έγκυος έχει κάνει λάθος στην ημερομηνία της περιόδου της και η ποσότητα της ορμόνης hCG κάνει δεν συμπίπτουν με τους αριθμούς που προβλέπονται για αυτήν την περίοδο. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η διάρκεια της εγκυμοσύνης για να προσδιοριστούν έγκαιρα διάφορες παθολογίες και η ημερομηνία γέννησης. Το πόσο με ακρίβεια ένα υπερηχογράφημα καθορίζει την ηλικία κύησης εξαρτάται από το πότε ήρθε η γυναίκα για το ραντεβού της. Οσο νωρίτερα τόσο το καλύτερο.
Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι ακόμη και στον σύγχρονο κόσμο των προηγμένων τεχνολογιών, ένας γιατρός μπορεί να κάνει λάθος στον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης, παρά τον υπερσύγχρονο εξοπλισμό. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.
Ωστόσο, τώρα είναι πιο δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ημερομηνία γέννησης από ό,τι στην προ-τεχνολογική εποχή, όταν οι άνθρωποι έκαναν λάθη πολύ πιο συχνά, αφού η έναρξη της εγκυμοσύνης μετρήθηκε από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως (ηλικία κύησης ή μαιευτική περίοδος). Αυτός είναι ο λόγος που, σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, μια επίσημη εγκυμοσύνη διαρκεί 40 εβδομάδες. Στην πραγματικότητα όμως διαρκεί 38 εβδομάδες, δηλαδή 2 εβδομάδες λιγότερο, αφού η σύλληψη συμβαίνει στη μέση του κύκλου.
Εάν προσεγγίσουμε αυτό το ζήτημα ιστορικά, τότε οι μαιευτήρες έλαβαν υπόψη την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως κυρίως επειδή η ροή του αίματος της εμμήνου ρύσεως είναι μια μάλλον δραματική διαδικασία για μια γυναίκα και είναι πολύ πιο εύκολο να θυμηθεί ή να σημειώσει την ημερομηνία έναρξης/λήξης στο ημερολόγιο. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο γιατρός να μην κάνει λάθος για την ηλικία κύησης όταν η αναφορά ξεκινά από την ημερομηνία έναρξης της εμμήνου ρύσεως.
Ένας άλλος τρόπος για να προσδιορίσετε την ημέρα της εγκυμοσύνης είναι όταν οι γυναίκες υπολογίζουν την ώρα χρησιμοποιώντας μια αριθμομηχανή. Υπάρχουν πολλές αριθμομηχανές στο Διαδίκτυο που μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε την ημερομηνία σύλληψης. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο να εισαγάγετε μερικές τιμές, την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου και τη διάρκεια του κύκλου σας. Φυσικά, αυτό που μπορεί να δείξει μια τέτοια αριθμομηχανή είναι σημαντικά κατώτερο από τον υπέρηχο όσον αφορά την ακρίβεια υπολογισμού.
Τι καθορίζει ο υπέρηχος;
Ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης με χρήση υπερήχου είναι πολύ πιο ακριβής από τη χρήση αριθμομηχανής ή μέτρησης βάσει περιόδου. Είναι γνωστό ότι οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν λάθη όταν βασίζονται στις αξίες που βάζουν στους πίνακες. Η πιθανότητα λάθους είναι ιδιαίτερα υψηλή όταν υπάρχει μεγάλος όγκος δεδομένων.
Αλλά τα σφάλματα είναι πολύ μικρότερα όταν ένας υπολογιστής υπολογίζει. Η σύγχρονη τεχνολογία υπερήχων με τον πιο πρόσφατο υπολογιστή και λογισμικό είναι σε θέση να λάβει υπόψη πολλές παραμέτρους κατά τον προσδιορισμό της ημερομηνίας σύλληψης. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία για τον προσδιορισμό της ημερομηνίας σύλληψης και της πιθανής ημερομηνίας γέννησης εκτελείται αυτόματα, μετά την οποία ο υπέρηχος δείχνει τις έτοιμες τιμές.
Ωστόσο, μηχανήματα υπερήχων παλαιότερης γενιάς χωρίς σύγχρονο λογισμικό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ημερομηνίας σύλληψης. Κατά την εκτέλεση ενός υπερήχου, ο γιατρός λαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- Αριθμός εμβρύων και σάκων κύησης.
- Παρουσία εμβρυϊκού καρδιακού παλμού.
- Οι διαστάσεις του εμβρύου, από τις οποίες υπολογίζεται η εκτιμώμενη ηλικία κύησης.
- Μη φυσιολογικά χαρακτηριστικά της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του μη φυσιολογικού σχήματος και του ινώδους ιστού.
Οι περισσότεροι υπέρηχοι γίνονται διακοιλιακά (μέσω του δέρματος της κοιλιάς) με γεμάτη κύστη. Εάν η εγκυμοσύνη είναι έως έξι εβδομάδες, χρησιμοποιείται διακολπικό υπερηχογράφημα, το οποίο δίνει καλύτερη εικόνα, αφού το έμβρυο και ο σάκος των φρούτων δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς αυτή τη στιγμή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η κύστη πρέπει να είναι άδεια και η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση κολπικού αισθητήρα.
Πώς υπολογίζεται ο όρος με χρήση υπερήχων;
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε να δείτε τις ακόλουθες εικόνες στην οθόνη υπερήχων, χαρακτηριστικές μιας συγκεκριμένης περιόδου:
- Όταν εκτελείται υπερηχογράφημα στις 5 ½ εβδομάδες κύησης, μπορεί να φανεί ένας μικρός εμβρυϊκός σάκος, αλλά ούτε το έμβρυο ούτε ο καρδιακός παλμός του είναι ορατά. Όταν ο ακτινολόγος λέει 5 ½ εβδομάδες κύησης κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, αυτό υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, που αντιστοιχεί σε 3 ½ εβδομάδες από τη σύλληψη.
- Από την 6η έως την 7η εβδομάδα κύησης, το έμβρυο είναι καθαρά ορατό στο διακολπικό υπερηχογράφημα. Επιπλέον, ο καρδιακός παλμός του είναι ορατός - από 90 έως 110 παλμούς/λεπτό. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στους 110-200 παλμούς.
- Στις 8 εβδομάδες κύησης, το μωρό και ο καρδιακός παλμός του προσδιορίζονται εύκολα τόσο με διακολπικό όσο και με διακοιλιακό υπερηχογράφημα.
Στο πρώτο τρίμηνο, ο υπερηχογράφος καθορίζει πρώτα από όλα ότι το έμβρυο είναι ζωντανό και καθορίζει την ηλικία του μετρώντας το μήκος του σώματος από το στέμμα μέχρι την αρχή της σπονδυλικής στήλης. Τέτοιες μετρήσεις αποτελούν αξιόπιστο δείκτη της ηλικίας κύησης του εμβρύου. Επομένως, αυτή είναι η κύρια μέθοδος για το πώς ο υπέρηχος καθορίζει την ηλικία κύησης.
Υπάρχουν πολλοί πίνακες για τον υπολογισμό της ηλικίας ανάλογα με αυτό το μήκος. Αλλά υπάρχει ένας απλός κανόνας ότι από 6 έως 11 εβδομάδες το έμβρυο μεγαλώνει με ρυθμό 1 mm την ημέρα. Από αυτό μπορεί να υπολογιστεί η ηλικία κύησης του εμβρύου. Είναι ίσο με 6 εβδομάδες + τον αριθμό των χιλιοστών από το στέμμα μέχρι τον κόκκυγα, που εκφράζει ημέρες.
Για παράδειγμα, εάν το έμβρυο είναι 23 mm μεταξύ 6 και 11 εβδομάδων, η ηλικία του είναι:
6 εβδομάδες + 23 mm (ή 23 ημέρες) = 6 εβδομάδες. + 3 εβδομάδες +2 ημέρες = 9 εβδομάδες και 2 ημέρες
Με βάση αυτές τις τιμές, η ημερομηνία γέννησης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η ακρίβεια των υπολογισμών για το ποια περίοδο υποδεικνύεται από τον υπέρηχο μειώνεται μετά από 12 εβδομάδες και αντικαθίσταται από υπολογισμούς που χρησιμοποιούν μετρήσεις του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου (διβρεγματική διάμετρος). Αλλά θα πρέπει να αναμένεται ότι με μια τέτοια διάρκεια εγκυμοσύνης, είναι δυνατό ένα σφάλμα: σύμφωνα με τον υπέρηχο, η περίοδος μπορεί να είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη.
Πρέπει να εμπιστευτείτε τον υπέρηχο;
Το πόσο με ακρίβεια ένα υπερηχογράφημα καθορίζει την ηλικία κύησης εξαρτάται από την ώρα που γίνεται η διάγνωση. Το υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της ημερομηνίας γέννησης, το οποίο έγινε στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, έχει συνήθως σφάλμα 3-5 ημερών. Το πιο ακριβές είναι το υπερηχογράφημα από 8 έως 11 εβδομάδες κύησης, αφού αυτή την περίοδο το έμβρυο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι ορατές οι αλλαγές στο μέγεθός του, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της περιόδου. Επιπλέον, αυτή τη στιγμή το σώμα του εμβρύου είναι πιο εύκολο να μετρηθεί γιατί δεν λυγίζει ή στρίβει με τον ίδιο τρόπο όπως είναι τυπικό σε μεταγενέστερη ηλικία.
Το υπερηχογράφημα μετά τις 22 εβδομάδες κύησης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθόλου για τον υπολογισμό της ημερομηνίας γέννησης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μέγεθος του μωρού και η ηλικία του δεν σχετίζονται πλέον. Το μέγεθος του σφάλματος με την ηλικία κύησης σε αυτό το στάδιο είναι πολύ μεγάλο και ανέρχεται σε 2-3 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ο όρος σύμφωνα με το υπερηχογράφημα συχνά ορίζεται να είναι μεγαλύτερος από τον μαιευτικό όρο ή ο όρος σύμφωνα με τον υπέρηχο είναι μικρότερος από τον μαιευτικό.
Έτσι, εάν μια έγκυος θέλει να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να υπολογίσει την ημερομηνία τοκετού, οι πιο ακριβείς ημέρες θα είναι γύρω στην 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση του πιο πρόσφατου εξοπλισμού: με απαρχαιωμένο εξοπλισμό, μόνο ένας έμπειρος υπερηχολόγος μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την ηλικία κύησης χρησιμοποιώντας υπερήχους. Ταυτόχρονα, κατά την εξέταση της χρήσης νέου εξοπλισμού, πολλά εξαρτώνται από την ποιότητα του λογισμικού και του εξοπλισμού υπολογιστών. Επομένως, το θέμα δεν είναι αν ο υπέρηχος μπορεί να είναι λάθος, αλλά κατά πόσο και γιατί.
Αναζήτηση παθολογιών
Εκτός από τον προσδιορισμό του χρόνου εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα, κατά την εξέταση ο γιατρός πρέπει να ελέγξει για ορισμένες ανωμαλίες στο μωρό. Η διάγνωση για την παρουσία ανωμαλιών πραγματοποιείται μεταξύ 10 και 14 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση διακοιλιακού υπερήχου. Εάν η εικόνα είναι ασαφής, μπορεί να χρειαστεί διακολπική εξέταση.
Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος πραγματοποιείται πλήρης εκτίμηση της εγκυμοσύνης, για την οποία προσδιορίζεται η ποσότητα του αμνιακού υγρού, η θέση και ο τύπος του πλακούντα και μια λεπτομερής εικόνα του εμβρύου. Ο καρπός μετριέται από όλες τις απόψεις. Η παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών υποδεικνύεται από ένα πιο στρογγυλό σχήμα κεφαλής, ένα κοντό ρινικό οστό, φαρδιά χέρια με κοντά δάχτυλα και άλλα σημάδια.
Έτσι, ένα υπερηχογράφημα που στοχεύει στην αναζήτηση ανωμαλιών είναι μια πολύ σημαντική εξέταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούν σε κάθε έγκυο γυναίκα να κάνει υπερηχογράφημα στις 12 εβδομάδες. Ακόμη και η πρώτη σάρωση μπορεί να δείξει χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Για παράδειγμα, πάχυνση της ζώνης του γιακά (στην περιοχή του λαιμού), που κάνει κάποιον να υποπτεύεται σύνδρομο Down και άλλα γενετικά προβλήματα.
Η διαφάνεια της αυχενικής ζώνης του εμβρύου είναι η ποσότητα του υγρού που έχει συσσωρευτεί κάτω από το δέρμα στο πίσω μέρος του λαιμού του εμβρύου. Η λέξη "διαφάνεια" χρησιμοποιείται εδώ επειδή στην εικόνα εμφανίζεται ως μια μαύρη περιοχή ακριβώς κάτω από το δέρμα στο πίσω μέρος του λαιμού. Η ποσότητα αυτού του υγρού μπορεί να αυξηθεί με το σύνδρομο Down και άλλες γενετικές ανωμαλίες. Επί του παρόντος, ο υπέρηχος είναι η πιο αξιόπιστη μη επεμβατική μέθοδος για τον προσδιορισμό του συνδρόμου Down σε ένα αγέννητο παιδί μεταξύ 11 και 14 εβδομάδων εγκυμοσύνης.
Οι ηχογενείς θέσεις στην καρδιά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο του συνδρόμου Down. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εάν η περιοχή του γιακά είναι διαφανής, ελέγχεται η παρουσία έντονου ρινικού οστού. Στο 75% των εμβρύων με σύνδρομο Down δεν εκφράζεται ξεκάθαρα. Επομένως, ένα ορατό ρινικό οστό μειώνει την πιθανότητα αυτής της παθολογίας.
Κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο της αυχενικής περιοχής, ελέγχεται επίσης εάν το παιδί έχει όλα τα άκρα, εάν το κεφάλι και ο εγκέφαλος είναι φυσιολογικά ανεπτυγμένα, εάν το στομάχι και η κύστη φαίνονται καθαρά και εάν ο ομφάλιος λώρος έχει τοποθετηθεί σωστά. Από τη 12η εβδομάδα, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να βλέπετε καθαρά τη σπονδυλική στήλη για να αποκλείσετε μια ανωμαλία όπως η δισχιδής ράχη.
Εάν το έντερο του εμβρύου εμφανίζεται φωτεινό και λευκό (το ίδιο χρώμα με τα οστά), ονομάζεται ηχογενές έντερο. Η εμφάνισή του μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, και αυξάνει τον κίνδυνο μιας συγγενούς ασθένειας όπως η χρωμοσωμική τρισωμία. Την ίδια παθολογία υποδηλώνουν το κοντό μηριαίο και το βραχιόνιο, καθώς και η κύστη του χοριοειδούς πλέγματος, που βρίσκεται στον εγκέφαλο του εμβρύου και εξαφανίζεται μέχρι την 28η εβδομάδα της κύησης.
Εάν υπάρχει, αυξάνει τον κίνδυνο χρωμοσωμικής τρισωμίας.
Το υπερηχογράφημα επιτρέπει σε κάποιον να εντοπίσει παθολογίες όπως η διόγκωση του νεφρού (πυελεκτάση), η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε πυελονεφρίτιδα. Ωστόσο, δεν πρέπει να απελπίζεστε αμέσως: όταν ερωτηθείτε εάν ο υπέρηχος μπορεί να είναι λάθος, πολλές γυναίκες που έχουν γεννήσει ένα υγιές παιδί θα δώσουν μια καταφατική απάντηση. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα χρειαστεί να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις, μετά τις οποίες ο γιατρός θα εκδώσει ετυμηγορία.
Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις πιο όμορφες περιόδους στη ζωή ενός εκπροσώπου του ωραίου φύλου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ιατρική γνωρίζει δύο επιλογές για τον υπολογισμό του χρόνου κύησης στη μήτρα: τη μαιευτική ηλικία κύησης και την πραγματική.
Από πού ξεκινούν όλα;
Αρχικά, αξίζει να μιλήσουμε για το πώς συμβαίνει η γονιμοποίηση. Γύρω στα μέσα του μήνα, το θηλυκό ωάριο φεύγει από το ωοθυλάκιο και κινείται αργά. Εδώ συναντά το ανδρικό κύτταρο. Στη συνέχεια τα χρωμοσώματα συγχωνεύονται και επέρχεται η σύλληψη. Έχοντας κατέβει στον μυ της μήτρας, το γονιμοποιημένο ωάριο διεισδύει στο ενδομήτριο και από αυτή τη στιγμή μπορούμε να υποθέσουμε ότι η εγκυμοσύνη έχει πραγματοποιηθεί.
Προσδιορισμός της ηλικίας κύησης
Όταν μια γυναίκα συνειδητοποιεί ότι βρίσκεται σε μια ενδιαφέρουσα θέση, το αρχικό της καθήκον είναι να καθορίσει το χρονοδιάγραμμα. Η ηλικία κύησης υπολογίζεται ανά εβδομάδα. Τυπικά, η χρονική περίοδος κατά την οποία το μωρό βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας είναι 40 εβδομάδες. Μια μικρή μετατόπιση προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση θεωρείται φυσιολογική και δεν απαιτεί καμία διόρθωση. Οι γιατροί διακρίνουν τη μαιευτική ηλικία κύησης και την πραγματική.
Αυτή η περίοδος ξεκινά από τη στιγμή που έγινε η ωορρηξία. Η απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο είναι η ημέρα από την οποία υπολογίζεται η πραγματική ηλικία κύησης. Οι περισσότερες γυναικείες κλινικές που παρακολουθούν την πορεία της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο υπολογισμού. Εάν αποφασίσετε να κάνετε μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε το περιεχόμενο σε αυτό, θα σας δοθεί επίσης ένα αποτέλεσμα που θα υποδεικνύει την πραγματική αξία της περιόδου.
Μαιευτική ηλικία κύησης
Αυτή η χρονική περίοδος αρχίζει την αντίστροφη μέτρηση από την πρώτη ημέρα της τελευταίας αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα της γυναίκας. Αυτή η ημερομηνία χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης του μωρού. Επίσης, πολλοί εκπρόσωποι του ωραίου φύλου χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο για να καθορίσουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος που οι γυναίκες έχουν τόσο συχνά αποκλίσεις με τον υπολογισμό που κάνει ο γιατρός.
Μαιευτική ηλικία κύησης και πραγματική
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαφορά μεταξύ αυτών των μεθόδων μέτρησης είναι δύο εβδομάδες. Σε έναν τυπικό γυναικείο κύκλο είκοσι οκτώ ημερών, η απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη συμβαίνει ακριβώς δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου μια τυπική διάρκεια κύκλου. Για παράδειγμα, ορισμένες γυναίκες έχουν ωορρηξία μία εβδομάδα μετά την έναρξη της τελευταίας τους περιόδου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαφορά μεταξύ των μαιευτικών και των πραγματικών όρων θα είναι μία εβδομάδα.
Εάν το ωάριο μιας γυναίκας απελευθερώθηκε τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, τότε σε αυτήν την περίπτωση η περίοδος μαιευτικής εγκυμοσύνης και η πραγματική θα έχουν διαφορά είκοσι μίας ημερών.
Όλες οι καταστάσεις που περιγράφονται είναι φυσιολογικές. Γι' αυτό η ηλικία κύησης ανά εβδομάδα θα πρέπει να προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Είναι αδύνατο να εξισωθούν όλοι οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένο υπολογισμό της περιόδου κύησης του μωρού.
εγκυμοσύνη με υπερηχογράφημα
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια γυναίκα δεν μπορεί να ονομάσει την ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνά εάν μια γυναίκα έχει πρόσφατα γεννήσει ή θηλάζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στους εκπροσώπους του ωραίου φύλου συνιστάται να υποβάλλονται σε διαγνωστικά χρησιμοποιώντας μηχανή υπερήχων (υπερηχογράφημα).
Μια σύντομη περίοδος εγκυμοσύνης, η οποία δεν είναι ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί με χειροκίνητη εξέταση, διαγιγνώσκεται εύκολα με υπερηχογράφημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μιας γυναίκας στη μήτρα ξεκινώντας από την τέταρτη μαιευτική εβδομάδα. Όλες οι μετρήσεις και οι προσδιορισμοί της περιόδου υπολογίζονται με τη μαιευτική μέθοδο.
Αντί για συμπέρασμα
Εάν δεν ξέρετε πώς να υπολογίσετε την ηλικία κύησης, ρωτήστε το γιατρό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί να γνωρίζουμε την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και τη διάρκεια του γυναικείου εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται επίσης υπερηχογραφική εξέταση. Πραγματοποιήστε τον υπολογισμό χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο που χρησιμοποιεί ο ειδικός. Μόνο σε αυτή την περίπτωση δεν θα συναντήσετε αποκλίσεις και δεν θα βρεθείτε σε αμφιλεγόμενη κατάσταση.
Ηλικία κύησης- ένα από τα κύρια συστατικά που πρέπει να γνωρίζει ο γυναικολόγος για τη σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης. Μετά από όλα, με βάση αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, εξετάσεις, υπερήχους ρουτίνας, θα παρακολουθήσει την ενδομήτρια ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου και θα εντοπίσει πιθανές παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ο καθορισμός της ημερομηνίας λήξης σάς επιτρέπει να υπολογίσετε με ακρίβεια την ημερομηνία γέννησης και την ημερομηνία άδειας μητρότητας. Είναι απαραίτητο η ίδια η γυναίκα να γνωρίζει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της για να προετοιμαστεί διανοητικά για τον τοκετό, να έχει χρόνο να προετοιμάσει ένα δωμάτιο ή γωνιά για το αγέννητο μωρό και να αγοράσει όλα τα απαραίτητα αξεσουάρ και ρούχα για αυτόν.
Σε αυτό το άρθρο θα δούμε πώς να καθορίσουμε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Υπολογίστε ανά μήνα
Για μια γυναίκα που έρχεται να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική, ο γυναικολόγος θέτει πρώτα από όλα μια ερώτηση για το πότε ξεκίνησε η τελευταία της περίοδος. Από αυτή την ημερομηνία αρχίζει να κρατά αρχείο, παρά το γεγονός ότι η γονιμοποίηση δεν έχει ακόμη συμβεί. Είναι γνωστό ότι η γονιμοποίηση του ωαρίου γίνεται την ημέρα της ωορρηξίας, η οποία συμβαίνει στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η μέθοδος προσδιορισμού της ηλικίας κύησης ονομάζεται «μαιευτική».
Μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την περίοδο:
Πώς να προσδιορίσετε την ηλικία κύησης μέχρι την ημερομηνία σύλληψης
Είναι γνωστό ότι η σύλληψη συμβαίνει μόνο κατά την ωορρηξία εντός 24 ωρών αφότου το ωάριο φύγει από το ωοθυλάκιο. Και η βιωσιμότητα του σπέρματος στη γυναικεία γεννητική οδό είναι έως και 3 ημέρες. Αποδεικνύεται ότι η ημερομηνία της σεξουαλικής επαφής δεν συμπίπτει πάντα με την ημερομηνία σύλληψης.
Η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια γυναίκα που παρακολουθεί τον εμμηνορροϊκό της κύκλο μπορεί να υπολογίσει με μεγάλη ακρίβεια την έναρξη της ωορρηξίας. Επιπλέον, πολλοί αυτή τη στιγμή αναπτύσσουν χαρακτηριστικά συμπτώματα: πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρήξιμο του μαστού, ευερεθιστότητα, άφθονη κολπική έκκριση, αυξημένη λίμπιντο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο όσες γυναίκες έχουν τακτικό έμμηνο κύκλο μπορούν να καθορίσουν την ηλικία κύησης μέχρι την ημερομηνία σύλληψης.
Ηλεκτρονική αριθμομηχανή:
(ο υπολογισμός θα διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα)
Πώς να υπολογίσετε χρησιμοποιώντας υπερήχους
Είναι δυνατόν να μάθετε την ηλικία κύησης χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης (υπερηχογράφημα). Καθορίζεται ανάλογα με το μέγεθος του εμβρύου. Το πρώτο υπερηχογράφημα της μέλλουσας μητέρας πραγματοποιείται στις 12-14 εβδομάδες, αλλά εξακολουθεί να είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής ημερομηνία, καθώς η ανάπτυξη του εμβρύου συμβαίνει ξεχωριστά σε κάθε γυναίκα. Είναι δυνατόν να μάθουμε την ηλικία του εμβρύου με υπερηχογράφημα με ακρίβεια μίας ημέρας μόνο τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη.
Προσδιορισμός κατά την εξέταση από γυναικολόγο
Ένας γυναικολόγος μπορεί να προσδιορίσει την ηλικία κύησης μιας γυναίκας από το μέγεθος της μήτρας της κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Στις 5-6 εβδομάδες, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να συγκριθεί με ένα αυγό κοτόπουλου, στις 8 εβδομάδες - με ένα αυγό χήνας. Αργότερα, θα είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί πόσες εβδομάδες έχει μια γυναίκα με βάση το μέγεθος της μήτρας της.
Μάθετε την ημερομηνία τοκετού μέχρι την πρώτη κίνηση του εμβρύου
Στην πρώτη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται εμβρυϊκές κινήσεις στις 20 εβδομάδες, στη δεύτερη - στις 18 εβδομάδες. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει πάντα τον προσδιορισμό της περιόδου, καθώς ορισμένες μέλλουσες μητέρες μπορεί να αισθανθούν τις πρώτες κινήσεις του εμβρύου νωρίτερα ή αργότερα από τις υποδεικνυόμενες εβδομάδες - ορισμένες, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του σώματος, δεν μπορούν να αισθανθούν τις κινήσεις του εμβρύου. έμβρυο, άλλοι μπερδεύουν το έργο των εντέρων (αύξηση σχηματισμού αερίων) με τις κινήσεις.
Προσδιορίστε με hCG
Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)- ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες που υποδηλώνουν την έναρξη της εγκυμοσύνης και την κανονική ανάπτυξή της. Η ορμόνη αρχίζει να παράγεται στο γυναικείο σώμα μετά την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Το επίπεδο της hCG στο αίμα σας επιτρέπει να μάθετε την κατά προσέγγιση ηλικία του εμβρύου. Με την πολύδυμη κύηση, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων.
| Εβδομάδα εγκυμοσύνης | Επίπεδο HCG, μέλι/ml |
| 1 - 2 | 25 - 156 |
| 2 - 3 | 101 - 4870 |
| 3 - 4 | 1110 - 31500 |
| 4 - 5 | 2560 - 82300 |
| 5 - 6 | 23100 - 151000 |
| 6 - 7 | 27300 - 233000 |
| 7 - 11 | 20900 - 291000 |
| 11 - 16 | 6140 - 103000 |
| 16 - 24 | 4720 - 80100 |
| 21 - 39 | 2700 - 78100 |
Μια γυναίκα μπορεί να έχει υποψίες για μια πιθανή «ενδιαφέρουσα κατάσταση» πολύ πριν χάσει την επόμενη έμμηνο ρύση της. Οι σύγχρονες ταινίες μέτρησης μπορούν να προσδιορίσουν την περιεκτικότητα της συγκεκριμένης ορμόνης hCG στα ούρα ήδη την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης, και μερικές ακόμη και αρκετές ημέρες πριν από αυτήν. Όποιο κι αν είναι το αποτέλεσμα της εξέτασης, μια γυναίκα θέλει να βεβαιωθεί ότι είναι έγκυος όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό το άρθρο θα σας πει πότε το μωρό μπορεί να δει για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα.
Ελάχιστοι όροι προσδιορισμού
Μετά τη σύλληψη, αρχίζουν έντονες διεργασίες μέσα στη μέλλουσα μητέρα, τις οποίες τις περισσότερες φορές δεν γνωρίζει. Την πρώτη κιόλας μέρα, το γονιμοποιημένο ωάριο διαιρείται και μετακινείται μέσω της σάλπιγγας, όπου έγινε η σύλληψη, στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό το ταξίδι διαρκεί περίπου τέσσερις ημέρες. Δεν είναι πλέον ένα σύνολο μεμονωμένων κυττάρων που κατεβαίνει στη μήτρα, αλλά ένα βλαστοκύτταρο - ένας σχηματισμός σε σχήμα μπάλας. Διεισδύει στην επένδυση της μήτρας. Αυτό είναι εμφύτευση. Αυτό συμβαίνει 6-7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση και μερικές φορές μια γυναίκα αισθάνεται εμφύτευση με ελαφρές αισθήσεις έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Το πιο πρώιμο σύμπτωμα της εγκυμοσύνης είναι μερικές φορές η λεγόμενη αιμορραγία εμφύτευσης - μερικές σταγόνες αιματηρής ή αιματηρής εκκρίσεως τη στιγμή της εμφύτευσης βλαστοκυττάρων στο ενδομήτριο. Αυτό δεν σημαίνει ότι ήρθε η ώρα να τελειώσετε για μια εξέταση ή να εγγραφείτε για υπερηχογράφημα.
Οι ταινίες μέτρησης αντιδρούν στο σχηματισμό της λεγόμενης ορμόνης εγκυμοσύνης - hCG, αλλά μόλις αρχίζει, το επίπεδο της ορμόνης είναι κάτω από το επίπεδο ελέγχου της ευαισθησίας των δοκιμαστικών ταινιών. Αλλά ένα βλαστοκύτταρο δεν μπορεί να φανεί σε υπερηχογράφημα - το μέγεθός του είναι μόνο 0,2 mm.
Πώς γίνεται ο υπέρηχος;
Για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται δύο τύποι υπερηχογραφικής εξέτασης - διακολπικός και διακοιλιακός. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα της μήτρας και το περιεχόμενό της με έναν κολπικό αισθητήρα. Στη δεύτερη περίπτωση, η επιθεώρηση πραγματοποιείται με αισθητήρα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Ως επί το πλείστον, οι γιατροί προτιμούν την πρώτη μέθοδο όταν πρόκειται για την πρώιμη εγκυμοσύνη. Μέσω του κόλπου είναι πολύ πιο εύκολο να δούμε το έμβρυο και τη δομή του.
Συνιστάται υπερηχογράφημα κοιλίας των πυελικών οργάνων να γίνεται με γεμάτη κύστη, διακολπικό υπερηχογράφημα με άδειο και είναι προτιμότερο να προσέχετε εκ των προτέρων ώστε τα έντερα να μην διαστέλλονται από αέρια. Για να γίνει αυτό, λίγες ώρες πριν πάει στο γιατρό, συνιστάται η γυναίκα να πάρει Espumisan ή Smecta.
Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη διακολπική μέθοδο, η εγκυμοσύνη μπορεί να φανεί νωρίτερα από τη διακοιλιακή μέθοδο, κατά αρκετές ημέρες. Έτσι, ένας κολπικός αισθητήρας και ένας καλός ειδικός επιπλέον μπορούν να πουν σε μια γυναίκα για την «ενδιαφέρουσα κατάστασή της» ήδη την 5-6η ημέρα από την ημέρα της καθυστέρησης και η σάρωση της κοιλιάς μπορεί να μην δείξει εγκυμοσύνη ακόμη και την 8η 10η μέρα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μη επικίνδυνη για τη γυναίκα και το μωρό και δεν διαρκεί περισσότερο από 5-7 λεπτά.
Μεταγραφή του πρώτου υπερήχου
Στην πρώτη κιόλας υπερηχογραφική εξέταση για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, ο διαγνωστικός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει έναν ηχογενή σχηματισμό. Αυτό είναι το γονιμοποιημένο ωάριο. Το μέγεθός του θα υποδεικνύει το ακριβές στάδιο της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός θα καθορίσει επίσης το μέγεθος του σάκου του κρόκου, τη θέση του γονιμοποιημένου αυγού, το πάχος του ενδομητρίου και θα αποκλείσει φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό, καθώς και την παρουσία κύστεων, πολυπόδων και άλλων ανεπιθύμητων σχηματισμών. Οι διαστάσεις του γονιμοποιημένου ωαρίου και ο πίνακας χρονισμού παρουσιάζονται παρακάτω.
Είναι πιθανά σφάλματα;
Η διαγνωστική μέθοδος με υπερήχους θεωρείται μια από τις πιο ακριβείς για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, αλλά δεν πρέπει να υποθέσετε ότι η ακρίβειά της είναι 100%. Στη γυναικολογία, η ακρίβεια αυτής της εξέτασης υπολογίζεται περίπου στο 90%. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η ακρίβεια μειώνεται στο 75%. Ο γιατρός είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο και όχι ένα μηχάνημα με ένα πρόγραμμα ενσωματωμένο σε αυτό. Έχει το δικαίωμα να κάνει λάθη, ειδικά αν μια γυναίκα έχει προβλήματα με την υγεία του αναπαραγωγικού της συστήματος. Έτσι, ένας γιατρός μπορεί να μπερδέψει τα ινομυώματα της μήτρας με την εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, εάν η γυναίκα δεν είχε προηγουμένως διαγνωστεί με ινομυώματα και είχε μάθει για την παρουσία τους μόνο μέσω υπερήχου. Μια κύστη ή ένας πολύποδας μπορεί να συγχέεται με ένα γονιμοποιημένο ωάριο, καθώς μια κύστη είναι επίσης ένας ηχογενής σχηματισμός.
Εάν μια γυναίκα είχε καθυστερημένη ωορρηξία, τότε η εγκυμοσύνη μια εβδομάδα μετά την καθυστέρηση μπορεί να μην ανιχνευθεί καθόλου από διαγνωστικό υπερηχογράφημα, καθώς το γονιμοποιημένο ωάριο αργότερα κατέβηκε στη μήτρα και δεν είναι ακόμη ορατό. Φυσικά, ο γιατρός θα γράψει στο συμπέρασμα ότι δεν βρέθηκαν σημάδια εγκυμοσύνης, αλλά μετά από 7-10 ημέρες, κατά τη διάρκεια μιας επανάληψης εξέτασης, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τόσο το γονιμοποιημένο ωάριο όσο και τη δομή του. Μόνο το μέγεθος θα σας βοηθήσει να καταλάβετε ότι η ωορρηξία ήταν όντως καθυστερημένη.
Κοινές Ερωτήσεις
Στο Διαδίκτυο, οι άπειρες έγκυες γυναίκες και εκείνες που ακόμα ονειρεύονται μια «ενδιαφέρουσα κατάσταση» θέτουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με την πρώιμη διάγνωση. Αξίζει να μιλήσουμε για τις πιο συνηθισμένες καταστάσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.
Το τεστ εγκυμοσύνης ήταν θετικό, αλλά το υπερηχογράφημα όχι.
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να αποκλείεται ότι η δοκιμή αποδείχθηκε ελαττωματική, και αρκετά συχνά, ειδικά όταν πρόκειται για φθηνές ταινίες μέτρησης, οι οποίες πωλούνται σχεδόν σε κάθε γωνία. Στην επιθυμία τους να δουν τις δύο πολύτιμες ρίγες, μερικές κυρίες το παρακάνουν, αρχίζοντας να ψάχνουν για ρίγες «φαντάσματα» στις λωρίδες ζύμης. Αν το βρουν, αρχίζουν αυτόματα να θεωρούν θετικό το τεστ τους, αν και στην πραγματικότητα μπορεί να μην υπάρχει εγκυμοσύνη.
Εάν το τεστ και πάλι δεν εξαπατούσε, τότε ο λόγος για το αρνητικό συμπέρασμα του διαγνωστικού γιατρού υπερήχων μπορεί να είναι ότι η γυναίκα πήγε στον γιατρό πολύ νωρίς και το γονιμοποιημένο ωάριο δεν είναι ακόμη ορατό. Η ίδια η συσκευή μπορεί να είναι ξεπερασμένη, με χαμηλή ευαισθησία και κακή ανάλυση. Ο λόγος για την απουσία σημείων εγκυμοσύνης στον υπέρηχο μπορεί να είναι η καθυστερημένη ωορρηξία, η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλότητα της μήτρας και, φυσικά, τα ανεπαρκή προσόντα του γιατρού.
Το τεστ εγκυμοσύνης ήταν αρνητικό, αλλά το υπερηχογράφημα ήταν θετικό
Μπορεί επίσης να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Πρώτον, η γυναίκα θα μπορούσε να είχε κάνει το τεστ στο σπίτι με λάθος, το τεστ θα μπορούσε να ήταν ελαττωματικό ή να είχε λήξει και είναι επίσης πιθανό να είχε γίνει πολύ νωρίς, όταν το επίπεδο της ορμόνης hCG στα ούρα ήταν ακόμα ανεπαρκής για να ανταποκριθεί έντονα η δεύτερη λωρίδα.
Η υπερηχογραφική διάγνωση σε αυτή την περίπτωση σπάνια είναι πρόωρη, καθώς μια γυναίκα, μετά από αρνητική εξέταση στο σπίτι, δεν βιάζεται στον γιατρό, περιμένοντας υπομονετικά την έναρξη μιας καθυστερημένης περιόδου. Μετά από μιάμιση με δύο εβδομάδες καθυστέρησηΌταν τελικά η κυρία πηγαίνει στο γιατρό, η εγκυμοσύνη φαίνεται ήδη καθαρά στον υπέρηχο. Επομένως, τα αποτελέσματα των υπερήχων θα πρέπει να θεωρούνται πιο αξιόπιστα από τα αποτελέσματα των οικιακών εξετάσεων. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μπορείτε να δώσετε αίμα για hCG για να λάβετε ακόμη πιο ακριβή δεδομένα.
Πώς να υπολογίσετε την ηλικία κύησης χρησιμοποιώντας υπερήχους;
Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παραπάνω πίνακα. Εάν απαιτείται μεγαλύτερη λεπτομέρεια της περιόδου, χρησιμοποιήστε έναν πίνακα αντιστοιχίας της περιόδου, με ακρίβεια την ημέρα, με τη μέση εσωτερική διάμετρο του γονιμοποιημένου ωαρίου (SVD). Ένας πίνακας περιόδων εγκυμοσύνης σύμφωνα με το SVD δίνεται παρακάτω.
Η τιμή της μέσης εσωτερικής διαμέτρου του ωαρίου | Ηλικία κύησης |
