Ο πλακούντας είναι ένα από τα πιο σημαντικά προσωρινά όργανα της εγκυμοσύνης. Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, η λειτουργία του πλακούντα μπορούσε να εκτιμηθεί μόνο έμμεσα - από την κατάσταση του ίδιου του εμβρύου. Εάν το έμβρυο είναι καλά, τότε ο πλακούντας λειτουργεί καλά. Με την ανάπτυξη της ιατρικής και, ιδιαίτερα, της διάγνωσης με υπερήχους, κατέστη δυνατή η εξέταση του πλακούντα στη μήτρα.
Τι είναι η υπερπλασία του πλακούντα;
Η υπερπλασία είναι μια αρχαία ελληνική λέξη που σημαίνει «υπερβολική ανάπτυξη», «αύξηση». Αυτός ο όρος ισχύει για οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος. Στην περίπτωση του πλακούντα, ο όρος υπερπλασία συνήθως αναφέρεται σε αύξηση του πάχους, της μάζας και της περιφέρειάς του. Ωστόσο, με ένα υπερηχογράφημα είναι δυνατό να μετρηθεί με ακρίβεια μόνο το πάχος του πλακούντα, οπότε ξεκινούν από αυτόν τον δείκτη. Θα ήθελα να σημειώσω ότι μια μόνο υπερηχογραφική εξέταση δεν είναι ικανή για τη διάγνωση της υπερπλασίας του πλακούντα. Απαραίτητη είναι η δυναμική παρακολούθηση της εγκύου, η γνώμη αρκετών γιατρών και εκτενείς μελέτες. Επιπλέον, η ανεξάρτητη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων υπερήχων είναι απαράδεκτη.
Η υπερπλασία ή η διάχυτη πάχυνση του πλακούντα συνεπάγεται διόγκωση του, καθώς και αντισταθμιστική αύξηση του αριθμού των δομικών μονάδων. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:
- Λοιμώξεις. Αυτή είναι ίσως η πιο κοινή αιτία πάχυνσης του πλακούντα. Βακτήρια, ιοί και άλλοι ξένοι παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν στην κοιλότητα της μήτρας, στις αμνιακές μεμβράνες και στα νερά τόσο ανεβαίνουν από τον κόλπο όσο και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από άλλες εστίες. Ο πλακούντας σπάνια μολύνεται μεμονωμένα. Η φλεγμονή της θέσης του μωρού ονομάζεται πλακεντίτιδα και πολύ συχνά συνδυάζεται με φλεγμονή των μεμβρανών και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται οίδημα του πλακούντα και εμφανής αύξηση του πάχους του.
- Ανοσολογική σύγκρουση μεταξύ μητέρας και εμβρύου, για παράδειγμα λόγω του παράγοντα Rh. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα θα είναι παρόμοια με μια μολυσματική διαδικασία, μόνο ο ιστός του πλακούντα δεν επηρεάζεται από ιούς και βακτήρια, αλλά από τα αντισώματα της μητέρας. Με απλά λόγια, σε αυτή την περίπτωση το σώμα της μητέρας προσπαθεί να σκοτώσει το έμβρυο και όλα τα προσωρινά όργανα της εγκυμοσύνης, θεωρώντας τα ξένα.
- Σοβαρή ή μακροχρόνια κύηση. Με την κύηση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα και το πρήξιμο αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένων των κρυφών. Ένα τέτοιο κρυφό οίδημα περιλαμβάνει επίσης οίδημα πλακούντα. Επιπλέον, η κύηση επηρεάζει τα αγγεία του πλακούντα, οδηγώντας επίσης σε οίδημα.
- Σοβαρή αναιμία στη μητέρα. Όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέσει κάτω από 80 g/l, το έμβρυο αρχίζει να βιώνει πείνα με οξυγόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας αρχίζει να αναπτύσσεται αντισταθμιστικά για να αυξήσει την περιοχή ανταλλαγής αερίων και έτσι να βοηθήσει το έμβρυο.
- Φυσικό χαρακτηριστικό. Δεν χρειάζεται να αποκλειστεί η πιθανότητα διεύρυνσης του πλακούντα απλώς ως επιλογή ανάπτυξης. Συχνά τα μεγάλα παιδιά έχουν τεράστιους πλακούντες ή αυτό το χαρακτηριστικό μεταδίδεται από γενιά σε γενιά.
Πολύ συχνά, η πάχυνση του πλακούντα συνδυάζεται με πολυϋδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο, καθώς και επέκταση των μεσολαχνικών χώρων (IVS) του πλακούντα. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, αυτές είναι πρόσθετες εκδηλώσεις μόλυνσης ή ανοσολογικής σύγκρουσης. Η επέκταση του ουροποιητικού συστήματος δείχνει ότι ο πλακούντας προσπαθεί να αντισταθμίσει τη λειτουργία του. Η μεμονωμένη διόγκωση του ουροποιητικού συστήματος δεν αποτελεί διάγνωση, αλλά μπορεί να συνεπάγεται μόνο μια λοιμώδη διαδικασία, αναιμία, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια ή απλώς ένα αναπτυξιακό χαρακτηριστικό.
Συμπτώματα και διάγνωση της υπερπλασίας του πλακούντα
Ο πλακούντας στερείται τη νεύρωση του πόνου, επομένως, με τα αρχικά σημάδια της βλάβης του, τίποτα δεν ενοχλεί την έγκυο. Συνήθως, τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται εβδομάδες ή και μήνες αργότερα.
- Τα κύρια συμπτώματα της δυσλειτουργίας του πλακούντα είναι σημάδια πείνας με οξυγόνο του εμβρύου: καθυστέρηση της ανάπτυξης, διαταραχή της ροής αίματος εμβρύου-μήτρας, οξεία υποξία. Η γυναίκα σημειώνει μείωση των κινήσεων του εμβρύου και μείωση της δραστηριότητάς του. Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή σε μείωση του ρυθμού ανάπτυξης της κοιλιάς της εγκύου, κακή καρδιακή συχνότητα ή καρδιοτοκογραφία.
- Οι εκδηλώσεις της μολυσματικής διαδικασίας μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως κύρια παράπονα. Μια έγκυος παραπονιέται για πυρετό, αδυναμία, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, ρίγη και εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Συχνά, όταν ερωτάται, μια γυναίκα θυμάται μια πρόσφατη έξαρση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας (ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πυελονεφρίτιδα) ή μια οξεία ασθένεια (ARVI, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα).
- Πλήρης εξέταση αίματος, εξέταση ούρων και βιοχημεία αίματος για την αναζήτηση φλεγμονωδών αλλαγών, καθώς και για τον προσδιορισμό των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και φερριτίνης.
- Κολπική καλλιέργεια και επίχρισμα, έλεγχος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και ομάδα TORCH.
- Προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων στον παράγοντα Rh και τις ομάδες αίματος για να αποκλειστεί η ευαισθητοποίηση Rh.
- Αίμα για γλυκόζη.
- Διαβουλεύσεις με θεραπευτή και καρδιολόγο για τον αποκλεισμό της κύησης, λοιμωξιολόγο σε περίπλοκες περιπτώσεις ενδομήτριας λοίμωξης.
Η συνεχής παρακολούθηση CTG και το υπερηχογράφημα Doppler του εμβρύου περιλαμβάνονται στα πρωτόκολλα παρακολούθησης για τέτοιες έγκυες γυναίκες.
Υπερπλασία πλακούντα: συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό
Δεδομένου ότι ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο για την ύπαρξη του εμβρύου, οι συνέπειες της διαταραχής των λειτουργιών του επηρεάζουν κυρίως το παιδί:
- χρόνιος;
- περιορισμός της ανάπτυξης του εμβρύου.
- οξεία εμβρυϊκή υποξία?
- ενδομήτρια εμβρυϊκός θάνατος?
- πρόωρος τοκετός.
Ο κίνδυνος για τη μητέρα δεν είναι τόσο η ίδια η υπερπλασία του πλακούντα όσο η αιτία που την προκάλεσε. Η προεκλαμψία και η εκλαμψία, η λοιμώδης διαδικασία, η σοβαρή αναιμία σίγουρα απειλούν την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.
Θεραπεία της πάχυνσης του πλακούντα
Η θεραπεία για την υπερπλασία του πλακούντα συνίσταται στη θεραπεία της άμεσης αιτίας που προκάλεσε αυτήν την επιπλοκή:
- Αντιβακτηριακή και αντιική θεραπεία σε περίπτωση μόλυνσης.
- Θεραπεία της κύησης, καθώς και πρόωρος τοκετός.
- Θεραπεία της σύγκρουσης Rh, που αποτελείται από περιοδικές ενδομήτριες μεταγγίσεις αίματος στο έμβρυο και πλασμαφαίρεση της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται και ο ταχύτερος δυνατός τοκετός με υποχρεωτική πρόληψη της σύγκρουσης Rh με ανοσοσφαιρίνες anti-Rhesus στην επόμενη εγκυμοσύνη.
- Θεραπεία με συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία σε έγκυο γυναίκα, καθώς και μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων εάν η αιμοσφαιρίνη μειωθεί κάτω από 75 g/l.
Λαμβάνοντας υπόψη την εξασθενημένη λειτουργία του πλακούντα, ενδείκνυται η χρήση διαφόρων φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα: Curantil, Actovegin, Piracetam, Pentoxifylline.
Alexandra Pechkovskaya, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικά για δικτυακός τόπος
Χρήσιμο βίντεο:
Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό όργανο του γυναικείου σώματος που διευκολύνει τη μεταφορά των θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο και παρέχει αρκετό οξυγόνο. Ο τελικός σχηματισμός του οργάνου συμβαίνει στις 6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, επομένως η ετερογενής δομή του πλακούντα δεν πρέπει να ενοχλεί τη μητέρα.
Κανόνες και αποκλίσεις
Τι σημαίνει η ετερογενής δομή του πλακούντα;Κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού, ο πλακούντας αλλάζει δομή και χαρακτηρίζεται από τον βαθμό ωριμότητας σε μια ορισμένη περίοδο. Συμβαίνει επίσης ότι το δεύτερο στάδιο ωριμότητας εμφανίζεται νωρίτερα από τις 34 εβδομάδες. Αυτό δεν υποδηλώνει μια δυσάρεστη εξέλιξη της εγκυμοσύνης.
Δομή. Η κατάσταση του οργάνου φαίνεται καθαρά στις 12 εβδομάδες. Η ομοιογενής δομή του πλακούντα χαρακτηρίζεται από ένα λείο κάλυμμα χορωδίας. Ο δείκτης αναφέρεται σε μηδενικό βαθμό και δείχνει ομοιογένεια.
Πάχος. Με υπερηχογραφική εξέταση προσδιορίζεται το πάχος του οργάνου. Μέχρι τις 32 εβδομάδες αυξάνεται και κανονικά δεν υπερβαίνει τα 30 mm. Η ταχεία πάχυνση ή, αντίθετα, η μείωση υποδηλώνει τη διαδικασία πρόωρης γήρανσης του οργάνου. Οι λόγοι είναι: αναντιστοιχία του παράγοντα Rh, ανάπτυξη λοιμώδους νόσου, διαβήτης της γυναίκας.
Δείκτες ετερογένειαςΜπορεί να υπάρχουν εγκλείσματα διαφόρων φύσεων, περιοχές αρνητικής κατάστασης ηχούς. Υποδηλώνουν διαταραχή στη λειτουργία του οργάνου του πλακούντα. Ένας ετερογενής πλακούντας με υπερηχητικά εγκλείσματα υποδηλώνει σοβαρές διαταραχές που επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού.
Κατά την εξέταση δίνεται μεγάλη προσοχή στο πάχος του πλακούντα στις 20 εβδομάδες κύησης. Η φυσιολογική τιμή είναι από 1,5 cm έως 5 cm Εάν το όργανο του πλακούντα είναι λεπτό και μικρότερο από 1,5 cm, τότε υπάρχει κίνδυνος υπανάπτυξης του εμβρύου. Αλλά αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο.
Διαγνωστικά
Η διαδικασία του υπερήχου είναι ένα σημαντικό στάδιο για την παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα διαγνωστικά μας επιτρέπουν να ανιχνεύσουμε το σχηματισμό και τη συσσώρευση ασβεστοποιήσεων, όγκων και την απειλή αποκόλλησης.
Βαθμοί ετερογένειας:
- 1ου βαθμού. Η ομοιογένεια χάνεται αισθητά. Εμφανίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές στη δομή.
- 2ου βαθμού. Σχηματισμός περιοχών παρόμοιων με κόμμα.
- 3ου βαθμού. Η διαδικασία εναπόθεσης αλατιού σε νεκρά μέρη του ιστού ενισχύεται σημαντικά. Εμφανίζεται ασβεστοποίηση.
Κατά το υπερηχογράφημα προσδιορίζεται με ακρίβεια χιλιοστού η θέση του πλακούντα στη μήτρα. Ξεκινώντας από τη 10η εβδομάδα, ο γιατρός καταγράφει τη θέση του εμβρύου. Η τρίτη διαδικασία εξέτασης δείχνει το στάδιο ανάπτυξης του παιδιού και προσδιορίζει τις αρχικές παθολογίες.
Η μέθοδος εξέτασης με υπερήχους μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε όχι μόνο αλλαγές στο εμβρυϊκό όργανο, αλλά και να προσδιορίσουμε το πάχος, την ακριβή θέση και το στάδιο ωριμότητας. Δεδομένου ότι η τελική ανάπτυξη λαμβάνει χώρα στις 16 εβδομάδες κύησης, η δομή δεν πρέπει να αλλάξει μέχρι τον 8ο μήνα.
Η πρακτική της διενέργειας υπερηχογραφικών εξετάσεων περιλαμβάνει περιπτώσεις επέκτασης του μεσολαχνικού χώρου. Το MVP είναι ο χώρος στο εμβρυϊκό όργανο όπου λαμβάνει χώρα ο μεταβολισμός μεταξύ μητέρας και εμβρύου. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, αυξάνεται η ποσότητα των θρεπτικών συστατικών που καταναλώνει.
Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την ανίχνευση ασβεστοποιήσεων σε νεκρούς ιστούς. Αυτό είναι ένα συχνό φαινόμενο που σχετίζεται με τη φυσική γήρανση του εμβρυϊκού οργάνου. Ο γιατρός διατηρεί υπό έλεγχο τον όγκο σχηματισμού αλατιού. Μετά τις 33 εβδομάδες κύησης, ο αριθμός των ασβεστοποιήσεων μπορεί να αυξηθεί απότομα. Ο ρυθμός ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού πρέπει να αντιστοιχεί στον βαθμό φθοράς του πλακούντα. Μόνο σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Αιτίες και συμπτώματα
Οι κύριοι λόγοι για την ετερογένεια του πλακούντα μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες, ακόμη και αυτές που υπήρχαν πριν, ή οι αρνητικές συνέπειες της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ και του καπνίσματος. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος από τη μητέρα στο μωρό. Εμφανίζεται πείνα με οξυγόνο του εμβρύου ή εξασθένιση της διαδικασίας της εγκυμοσύνης. Ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα είναι η αλλαγή στην κίνηση του παιδιού μέσα. Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ μειώνει τον κίνδυνο ελαττωμάτων του πλακούντα
Εάν οι αλλαγές που συμβαίνουν στη δομή ανιχνευθούν από γιατρό την εβδομάδα 30, αυτό το γεγονός είναι φυσιολογικό στην ανάπτυξη. Η κύρια προϋπόθεση είναι η απουσία σοβαρών ανωμαλιών στο έμβρυο. Οι αιτίες της ετερογένειας είναι συνήθως ένας συνδυασμός λανθασμένων ενεργειών της μητέρας, συμπεριλαμβανομένων νευρικών εμπειριών. Όσο πιο άνετη και ήρεμη είναι η μητέρα, τόσο καλύτερα θα νιώθει το αγέννητο μωρό. Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση καθορίζει την κατάσταση του γυναικείου σώματος.
Θα πρέπει να αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα, καθώς μπορεί να μολυνθείτε από κάποια μολυσματική ασθένεια. Και αυτός είναι ένας άλλος αρνητικός παράγοντας που οδηγεί σε ακατάλληλη ανάπτυξη της δομής.
20-27 εβδομάδες. Η ετερογενής δομή του πλακούντα στις 20 εβδομάδες είναι συχνό φαινόμενο μεταξύ των μητέρων. Σε περίπτωση αρνητικής αλλαγής στην κατάσταση του οργάνου, η διαδικασία υπερήχων θα αναφέρει αμέσως το αρχικό στάδιο της παθολογίας. Ο πλακούντας μπορεί να παραμείνει ετερογενής μέχρι την 27η εβδομάδα μετά από αυτή την περίοδο επανέρχεται στο φυσιολογικό. Μην πανικοβάλλεστε, κάθε μεμονωμένος οργανισμός έχει τα δικά του αναπτυξιακά χαρακτηριστικά.
30-32 εβδομάδες. Όταν φτάσει τις 30 εβδομάδες, η δομή του οργάνου θα πρέπει να γίνει ομοιογενής. Εάν στις 30-32 εβδομάδες η δομή παραμένει ετερογενής, τότε αυτό δείχνει την παρουσία παθολογίας στο γυναικείο σώμα. Ένας ετερογενής πλακούντας στις 32 εβδομάδες υποδηλώνει μια σοβαρή παθολογία που εμφανίζεται στο σώμα.
Θεραπεία και τοκετός
Η πλήρης αποκατάσταση της ομοιογένειας με τη βοήθεια φαρμάκων είναι αδύνατη. Η απουσία στρες και άγχους έχει ευεργετική επίδραση σε όλη την εγκυμοσύνη.
Ένας ετερογενής πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται άμεσα με την υποπλασία και την υπερπλασία. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τη βελτίωση του τόνου της μήτρας, την κυκλοφορία του αίματος και τη σωστή παροχή οξυγόνου στο έμβρυο. Ως πρόσθετη μέθοδος - υγιεινός τρόπος ζωής και εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Μια σάρωση υπερήχων πριν από την ημερομηνία λήξης είναι επίσης απαραίτητη πτυχή της παρακολούθησης της υγείας.
Θεραπεία της ετερογένειας του πλακούντα:
- εξάλειψη του στρες και της κατάθλιψης?
- μειωμένος τόνος, υποξία.
- θεραπεία ασθενειών: υποπλασία και υπερπλασία.
- διανομή.
Μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να παίρνει φάρμακα εάν έχουν συνταγογραφηθεί. Η παρακολούθηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης πρέπει να πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της κύησης. Εάν ακολουθείτε τους κανόνες και ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε για το αγέννητο παιδί και τον τοκετό.
Οι τακτικές για τη διαχείριση του τοκετού με ανεπάρκεια πλακούντα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κατάσταση του σώματος της γυναίκας. Η πρόωρη γήρανση του οργάνου του πλακούντα είναι ένας μη φυσιολογικός δείκτης που προκαλεί ακόμη και ανησυχία στον γιατρό. Με την κατάλληλη θεραπεία, το πρόβλημα μπορεί να διορθωθεί.
Ασβεστοποιήσεις
Οι ασβεστοποιήσεις είναι σχηματισμοί αλάτων που εναποτίθενται σε περιοχές νεκρού ιστού οργάνου. Το όργανο του πλακούντα περιέχει πολλαπλά αιμοφόρα αγγεία. Μεταφέρουν ζωτικές ουσίες στο αγέννητο παιδί. Σε περίπτωση σπασμού ή αστοχίας του αγγείου, οδηγεί στο θάνατο της περιοχής. Σε νεκρές περιοχές του ιστού σχηματίζονται εναποθέσεις άλατος ασβεστίου.
Η εναπόθεση ασβεστοποιήσεων στον πλακούντα μπορεί να προκύψει από:
- παθολογική διαδικασία της μήτρας.
- σοβαρή αναιμία?
- κύηση και οι εκδηλώσεις της.
- μόλυνση και χρόνιες ασθένειες·
- σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα?
- κακές συνήθειες.
Για να προχωρήσει θετικά η εγκυμοσύνη απαιτούνται περιοδικές εξετάσεις από γιατρό. Ένας σύγχρονος τρόπος παρατήρησης της διαδικασίας είναι η μέθοδος των υπερήχων, δηλαδή ο υπέρηχος. Με τη βοήθειά του, η παθολογία εντοπίζεται στα αρχικά στάδια και εντοπίζονται ασβεστώσεις σε περιοχές.
Συμπτώματα Στην περίπτωση μιας μόνο εναπόθεσης ασβεστώσεων, η γυναίκα δεν θα νιώσει δυσφορία. Αυτό δεν θα βλάψει το αγέννητο παιδί. Εάν σχηματιστούν πολλαπλές εστίες εναποθέσεων αλατιού σε νεκρούς ιστούς, αυτό βλάπτει σοβαρά το έμβρυο. Με ένα έντονο φαινόμενο, η γυναίκα παρατηρεί μια αλλαγή στη φύση της συμπεριφοράς του παιδιού μέσα. Γίνεται πολύ δραστήριος ή, αντίθετα, ηρεμεί. Η μειωμένη απόδοση έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία εκτέλεσης επαρκών λειτουργιών υποστήριξης της ζωής. Το παιδί δεν λαμβάνει επιπλέον οξυγόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμβαίνει ο θάνατος του εμβρύου μέσα στο γυναικείο σώμα.
Θεραπεία. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν εντελώς οι εναποθέσεις αλατιού μέσα στο σώμα. Αρχικά, ο γιατρός καθορίζει τη συγκεκριμένη αιτία εμφάνισης αλάτων και προσπαθεί να εξαλείψει την πιθανότητα υποτροπής. Εάν τα άλατα παρατηρήθηκαν αργά στην εγκυμοσύνη και η ποσότητά τους είναι μικρή, τότε συνταγογραφούνται περιοδικές εξετάσεις της γυναίκας που γεννά. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση χρησιμοποιώντας υπερήχους και παρακολουθεί τον ετερογενή πλακούντα με ασβεστώσεις. Η εξέταση αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό εστιών αλάτων, αλλά η λειτουργία του οργάνου του πλακούντα μπορεί να προχωρήσει χωρίς διαταραχές. Εάν το έμβρυο συνεχίσει να λαμβάνει τις απαραίτητες ζωτικές ουσίες, τότε δεν απαιτείται λήψη θεραπευτικών φαρμάκων.
Επιπλοκές. Εάν εντοπιστεί δυσλειτουργία, εάν το έμβρυο υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και διατροφής, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος, καθώς και βιταμίνες. Πρόσθετα φάρμακα στη θεραπεία είναι διεγερτικά της μεταβολικής διαδικασίας.
Απαιτείται στενή παρακολούθηση της δομής του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, μην ξεχνάτε την κανονική, άνετη ανάπτυξη του εμβρύου μέσα στο σώμα της μητέρας. Με βάση τη συμπεριφορά και την ευεξία του εξάγονται συμπεράσματα για τη φυσιολογική διαδικασία της κύησης.
Η φυσιολογική εξέλιξη της εγκυμοσύνης και η ίδια η πορεία του τοκετού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του πλακούντα. Είναι αυτή που είναι υπεύθυνη για το τάισμα του μωρού και την τροφοδοσία του με οξυγόνο. Επομένως, οι γιατροί παρακολουθούν αυτό το όργανο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ο τακτικός υπέρηχος θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε ορισμένες ανωμαλίες εγκαίρως και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζεται η θέση του παιδιού, ο βαθμός ωριμότητάς του και η δομή του.
Και αν σε μια γυναίκα πουν ότι υπάρχει μια ετερογενής δομή του πλακούντα, αυτό φυσικά προκαλεί άγχος και ανησυχία. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί εκτός από τη διατροφή και την αναπνοή, ο πλακούντας παίζει το ρόλο του προστάτη έναντι των λοιμώξεων, του προμηθευτή των απαραίτητων ορμονών και του μεταφορέα των αποβλήτων του παιδιού στη μήτρα.
Γιατί υπάρχει ετερογενής πλακούντας;
Η ετερογένεια του πλακούντα δεν είναι πάντα λόγος ανησυχίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική. Ο πλακούντας σχηματίζεται τελικά στις 16 εβδομάδες. Και μετά από αυτό, μέχρι την 30ή εβδομάδα, η δομή του πλακούντα δεν πρέπει να αλλάξει. Και πρέπει να ανησυχείτε εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο γιατρός ανιχνεύσει αλλαγές στη δομή του.
Αιτία ανησυχίας είναι η δομή του πλακούντα με αυξημένη ηχογένεια και η ανίχνευση διαφόρων εγκλεισμάτων σε αυτόν. Σε αυτή την περίπτωση, η ετερογενής δομή του οργάνου υποδηλώνει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του.
Η αιτία αυτών των διαταραχών μπορεί να είναι λοιμώξεις που υπάρχουν στο σώμα της γυναίκας. Το κάπνισμα, το αλκοόλ, η αναιμία και ορισμένοι άλλοι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα της ετερογένειας του πλακούντα, μπορεί να διαταραχθεί η ροή του αίματος μεταξύ μητέρας και παιδιού, με αποτέλεσμα να υποφέρει το τελευταίο. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να επιβραδυνθεί ή ακόμη και να σταματήσει εντελώς.
Εάν ανιχνευθούν αλλαγές στη δομή του πλακούντα μετά από 30 εβδομάδες, αυτό σημαίνει ότι όλα είναι φυσιολογικά και πηγαίνουν όπως αναμένεται. Μερικές φορές ακόμη και την 27η εβδομάδα, οι αλλαγές θεωρούνται φυσιολογικές, εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Υπάρχει ένα λήμμα στις αναφορές υπερήχων: «δομή του πλακούντα με επέκταση του ουροποιητικού συστήματος». Οι ευρωβουλευτές είναι ενδιάμεσοι χώροι, ένα μέρος στον πλακούντα όπου γίνεται η ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του αίματος της μητέρας και του παιδιού. Η επέκταση αυτών των χώρων συνδέεται με την ανάγκη αύξησης της περιοχής ανταλλαγής. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την επέκταση του ουροποιητικού συστήματος, αλλά όλες δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας. Με αυτή τη διάγνωση, δεν χρειάζεται πρόσθετη έρευνα.
Η ετερογενής δομή του πλακούντα με ασβεστώσεις είναι μια άλλη επιλογή για παραβίαση της δομής του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι οι ασβεστώσεις αυτές καθαυτές που εγκυμονούν τον κίνδυνο, αλλά η παρουσία τους. Εμποδίζουν τον πλακούντα να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του.
Η δομή του πλακούντα με μικρές ασβεστώσεις στο τέλος της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί ανησυχία. Αυτό μάλλον υποδηλώνει τη γήρανση του πλακούντα, που μετά τις 37 εβδομάδες είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο. Στο 50% των περιπτώσεων, μετά από 33 εβδομάδες, εντοπίζονται ασβεστώσεις στον πλακούντα.
Ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα και η δομή του
Ο πλακούντας είναι καθαρά ορατός στο υπερηχογράφημα ξεκινώντας από τη 12η εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ηχογένειά του είναι παρόμοια με αυτή του μυομητρίου. Στο βαθμό ωριμότητας 0, σημειώνεται ομοιογενής δομή του πλακούντα, δηλαδή ομοιογενής, περιορισμένη από λεία χοριακή πλάκα.
Ήδη στο στάδιο 1, η δομή του πλακούντα χάνει την ομοιογένειά της, εμφανίζονται ηχογενή εγκλείσματα σε αυτόν. Η δομή του πλακούντα του 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θετικών περιοχών ηχώ σε σχήμα κόμματος. Και ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από αυξημένη ασβεστοποίηση του πλακούντα.
Ο πλακούντας είναι το πιο πολύτιμο όργανο του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κύριες λειτουργίες του είναι να παρέχει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο και να του παρέχει οξυγόνο. Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς και ο τοκετός, εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση ανάπτυξης του τόπου του παιδιού. Επιπλέον, το εμβρυϊκό όργανο εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες, εμποδίζοντας διάφορες λοιμώξεις να φτάσουν στο παιδί και διασφαλίζει ότι τροφοδοτείται με επαρκή ποσότητα ορμονών που επιτρέπουν στο έμβρυο να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί.
Η διάγνωση της κατάστασης του πλακούντα είναι εξαιρετικά σημαντική και θα πρέπει να πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη χρήση υπερήχων (υπερηχογράφημα).
Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τυχόν ανωμαλίες στην ανάπτυξη ενός εμβρυϊκού οργάνου. Και όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται παθολογίες, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, οι γιατροί καθορίζουν τη δομή, τη θέση του,... Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να διαγνωστεί με μια ετερογενή δομή του πλακούντα.
Λόγοι ετερογένειας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ετερογενής δομή του εμβρυϊκού οργάνου δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, γιατί είναι ο κανόνας. Ο τελικός σχηματισμός του πλακούντα συμβαίνει στις , μετά τον οποίο η δομή του θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητη μέχρι την τριακοστή εβδομάδα. Και αν αυτή τη στιγμή προκύψουν αλλαγές στη δομή της θέσης του μωρού (ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ηχώ-αρνητικές περιοχές ή άλλα εγκλείσματα), τότε αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του πλακούντα.
Οι κύριοι λόγοι για τέτοιες διαταραχές μπορεί να είναι η παρουσία οποιασδήποτε μόλυνσης στο σώμα της μητέρας ή οι συνέπειες της κατανάλωσης αλκοόλ, της αναιμίας, του καπνίσματος κ.λπ. Η ετερογενής δομή του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ροής του αίματος μεταξύ της εγκύου και του εμβρύου, η οποία θα οδηγήσει σε επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού και σε δύσκολη γέννα. Εάν, κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, εντοπιστούν αλλαγές στη δομή της θέσης του μωρού, τότε δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό και η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά. Μερικές φορές οι αλλαγές στον πλακούντα που ανιχνεύονται θεωρούνται φυσιολογικές, με την προϋπόθεση ότι το παιδί συνεχίζει να αναπτύσσεται πλήρως και σύμφωνα με την ημερομηνία τοκετού. Μια υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τα ακόλουθα φαινόμενα που σχετίζονται με παραβίαση της δομής της θέσης του παιδιού:
- Δομή του πλακούντα με διαστολή των μεσολαχνικών χώρων (intervillous spaces). Το ουροποιητικό σύστημα είναι το μέρος στο εμβρυϊκό όργανο όπου λαμβάνει χώρα ο μεταβολισμός μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά, το μωρό χρειάζεται όλο και περισσότερα θρεπτικά συστατικά για να αναπτυχθεί και να υποστηρίξει τις ζωτικές του λειτουργίες. Για να καλύψει τις ανάγκες του, το κέντρο κερδών αυξάνεται. Η επέκταση αυτού του χώρου δεν οδηγεί, αλλά ούτε και τον αποκλείει. Δεν πραγματοποιείται πρόσθετη έρευνα κατά την επέκταση του MVP.
- Ετερογενής δομή της θέσης του παιδιού με ασβεστώσεις. Αυτές οι συσσωρεύσεις αλάτων ασβεστίου εμποδίζουν το εμβρυϊκό όργανο να εκτελέσει τις λειτουργίες του αρκετά αποτελεσματικά. Κατά κανόνα, οι ασβεστώσεις ανιχνεύονται στον πλακούντα μετά (στο 50% των περιπτώσεων). Σε μεταγενέστερα στάδια (μετά τις 37 εβδομάδες), η παρουσία ασβεστώσεων δεν αποτελεί απειλή για την εγκυμοσύνη, επειδή αυτό οφείλεται στη φυσική γήρανση του πλακούντα.
Θεραπεία
Η ετερογενής δομή του χώρου του παιδιού μπορεί να σχετίζεται με ή, καθώς και με αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες, όπως Doppler, καρδιοτοκογραφία.
Η πλήρης αποκατάσταση της ετερογενούς δομής του πλακούντα είναι αδύνατη. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που ομαλοποιούν τον τόνο της μήτρας, την παροχή οξυγόνου και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Η απουσία αγχωτικών καταστάσεων και κάθε είδους ανησυχία έχει επίσης θετική επίδραση. Και το κλειδί για μια φυσιολογική εγκυμοσύνη είναι η έγκαιρη εφαρμογή των απαραίτητων διαγνωστικών, η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής.
