प्लेसेंटा एक अस्थायी, लेकिन अत्यंत महत्वपूर्ण अंग है जो केवल गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है और गर्भ में पल रहे बच्चे की सभी जरूरतों को पूरा करता है। विभिन्न प्रतिकूल कारक प्लेसेंटा की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं और इसके कार्य को खराब कर सकते हैं। इन मामलों में, वे अपरा अपर्याप्तता की बात करते हैं, जिनमें से एक भिन्नता नाल का मोटा होना है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया क्या है

हाइपरप्लासिया या नाल का मोटा होना अंग का एक संरचनात्मक विकृति है, जो अतिरिक्त-भ्रूण परत की मोटाई में वृद्धि के साथ होता है। इस स्थिति में, इसकी मोटाई स्थापित शारीरिक मानदंडों से अधिक होती है, जो गर्भावस्था के कुछ चरणों (लगभग 21-22 सप्ताह से शुरू) में निर्धारित होती हैं।

प्लेसेंटा का हाइपरप्लासिया इसे भ्रूण को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करने से संबंधित अपने कार्यों को पूरी तरह से करने से रोकता है। इस संबंध में, इसका विकास धीमा हो जाता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

क्या कारण हो सकता है

गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक अंतत: बनने के बाद, भ्रूण के साथ-साथ बच्चे का स्थान बढ़ता रहता है। इसकी मोटाई धीरे-धीरे बढ़ती है और 36-37 सप्ताह तक 2 से 4 सेमी तक होती है।

नीचे दी गई तालिका गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में बच्चे के स्थान की मोटाई के लिए अनुमानित मानदंड दिखाती है।

इस स्थिति के कारण निम्नलिखित विकृति से जुड़े हैं:

1. रक्त के प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों (हेमोलिटिक रोग) के अनुसार मां और भ्रूण की असंगति। यह तब होता है जब ब्लड ग्रुप या Rh फैक्टर का बेमेल हो जाता है।
2. 70 ग्राम / एल से नीचे हीमोग्लोबिन के स्तर के साथ गंभीर एनीमिया।
3. मधुमेह मेलिटस, विशेष रूप से, और एक जो केवल गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है।
4. एक गर्भवती महिला में एक संक्रामक विकृति की उपस्थिति, तथाकथित TORCH संक्रमण: साइटोमेगालोवायरस, दाद, रूबेला और अन्य।
5. गर्भावस्था के दौरान गंभीर गर्भपात (एक्लम्पसिया, धमनी उच्च रक्तचाप)।
6. जननांग प्रणाली के संक्रमण (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, गोनोकोकी, सिफलिस)।
7. आनुवंशिक समस्याएं।
8. गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोग (फ्लू, एंटरोवायरस संक्रमण, आदि)।

जरूरी! सबसे अधिक बार, नाल की मोटाई में वृद्धि के साथ, विशेषज्ञों को हेमोलिटिक रोग पर संदेह होता है। यदि निदान की पुष्टि नहीं होती है, तो वे अन्य कारणों की तलाश करने लगते हैं।

यह विकृति कैसे प्रकट होती है?

एक गर्भवती महिला को पहले तो कोई संकेत महसूस नहीं होता है कि प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया हो रहा है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो निश्चित समय पर की जाती है, इस स्थिति की पहचान करने में मदद करती है।

बाद में, एक महिला भ्रूण की मोटर गतिविधि में बदलाव देख सकती है। बच्चा कम हिलना-डुलना शुरू कर देता है। जांच करने पर, डॉक्टर हृदय गति में कमी और हृदय स्वरों के बहरेपन को नोट करता है। ये लक्षण भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का परिणाम हैं और यह प्लेसेंटा की मोटाई में वृद्धि का अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है।

प्लेसेंटा का हाइपरप्लासिया बाद में भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की ओर जाता है। यदि समय रहते आवश्यक उपाय नहीं किए गए, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

जरूरी! गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में प्लेसेंटल अपर्याप्तता शुरू हो सकती है, लेकिन भ्रूण के लिए इसकी जटिलताएं मुख्य रूप से तीसरी तिमाही में दिखाई देती हैं, जब बच्चे की सभी प्रणालियों और अंगों की गहन वृद्धि और परिपक्वता होती है।

निदान कैसा है

का उपयोग करके इस समस्या का निदान किया जाता है। यह विधि आपको नाल के मापदंडों को निर्धारित करने और इसके मोटा होने की पहचान करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, डॉप्लरोग्राफी की जाती है। यह रक्त वाहिकाओं का एक अध्ययन है, जो आपको मातृ-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह की स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) भ्रूण की हृदय गति और गतिविधि की पहचान करने में मदद करता है। इन संकेतकों में कमी एक अप्रत्यक्ष संकेत हो सकती है कि प्लेसेंटल मोटा होना हुआ है।

इसके अतिरिक्त, यह निदान करते समय, एक गर्भवती महिला को सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए भेजा जाता है, और संक्रामक विकृति (हिस्टोलॉजी, स्मीयर की कोशिका विज्ञान, रक्त परीक्षण, आदि) की उपस्थिति के लिए भी जाँच की जाती है।

chorionangioma . की अवधारणा

Chorioangioma नाल का एक सौम्य संवहनी ट्यूमर है। यह कोरियोन के विली में स्थित छोटी केशिकाओं से विकसित होता है।

ज्यादातर मामलों में, यह एक एकल नियोप्लाज्म है, लेकिन इसे कई नोड्स द्वारा दर्शाया जा सकता है। यह प्लेसेंटा की आंतरिक सतह पर स्थानीयकृत होता है, अन्य क्षेत्रों में कम बार।

ऊतक विज्ञान इस ट्यूमर को एक हैमार्टोमा के रूप में परिभाषित करता है, जो संवहनी उपकला कोशिकाओं का एक रसौली है। इसका कोर्स सौम्य है, यह अन्य अंगों और ऊतकों को मेटास्टेस नहीं देता है।

भ्रूण के लिए संभावित जोखिम प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास से जुड़ा हो सकता है। यह गठन कुछ रक्त ले सकता है, जिससे भ्रूण चोरी सिंड्रोम हो सकता है। ऐसे मामलों में, हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता देखी जाती है।

गर्भवती महिला के लक्षण और स्थिति ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करती है। एकल छोटे chorionangiomas किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं और गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। डेटा और डॉप्लरोग्राफी के आधार पर निदान करें।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए क्या प्रयोग किया जाता है

इस रोग की स्थिति का उपचार कई दिशाओं में किया जाता है। विशेषज्ञ अंतर्निहित बीमारी और गर्भावस्था की संबंधित जटिलताओं के उपचार से निपटते हैं।

समानांतर में, चिकित्सा का उद्देश्य गर्भाशय के संचलन में सुधार करना है। यह वैसोडिलेटर्स के एक कॉम्प्लेक्स के उपयोग के साथ-साथ दवाओं के माध्यम से प्राप्त किया जाता है जो रक्त के गुणों में सुधार करते हैं और गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी कारणों से, विशेषज्ञ सिफारिश कर सकते हैं कि एक महिला गर्भावस्था को समाप्त कर दे या इंट्रापेरिटोनियल रक्त आधान का एक कोर्स निर्धारित करे - गर्भाशय में एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ शुद्ध एरिथ्रोसाइट्स का आधान।

गर्भवती माँ सांस के साथ एक नियोजित अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया की प्रतीक्षा कर रही है - डॉक्टर उससे क्या कहेगा? दुर्भाग्य से, कुछ महिलाओं को परेशान करने वाली खबरें मिलती हैं। इनमें "गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना" का निदान शामिल है। रोग की स्थिति भ्रूण के सामान्य विकास के लिए खतरा है और बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर जटिलताओं का वादा करती है। समय पर उपचार से रोग के प्रतिकूल पूर्वानुमान को ठीक किया जा सकता है। हम लेख में विचलन के संकेतों, उपचार और रोकथाम के बारे में बात करेंगे।

प्लेसेंटा (बच्चों का स्थान) एक विशिष्ट अंग है जो एक नए जीवन के जन्म की अवधि के दौरान महिला शरीर में बनता है। इसकी एक जटिल संरचना है, जिसके कारण मां और भ्रूण की संचार प्रणाली एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से मौजूद हैं। प्लेसेंटा का जन्म एक साथ भ्रूण के अंडे के गर्भाशय की दीवार में आरोपण के साथ शुरू होता है। कुछ समय बाद, बच्चे का स्थान बच्चे को वृद्धि और ऑक्सीजन के लिए उपयोगी पदार्थ प्रदान करने का कार्य संभाल लेता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा भविष्य के व्यक्ति को सभी प्रकार के संक्रामक रोगों से बचाता है।

जब गर्भावस्था 16 सप्ताह तक पहुंच जाती है, तो प्लेसेंटा एक पूर्ण अंग बन जाता है, और 37 सप्ताह तक आकार में वृद्धि जारी रहती है (यदि कोई विकृति नहीं है)। मापदंडों का अध्ययन करने और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए पहला अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। जैसे-जैसे जन्म करीब आता है, बच्चे का स्थान पतला होता जाता है। यह प्रक्रिया स्थापित मानदंडों के अनुसार भी आगे बढ़ती है, जो गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना: एक महिला के शरीर में क्या होता है

प्लेसेंटा का मोटा होना या हाइपरप्लासिया तब होता है जब अंग का अत्यधिक मोटा होना होता है। यह निस्संदेह आदर्श से विचलन है और इसके लिए अस्पताल में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चे के स्थान की बहुत मोटी दीवारें होने के कारण, भ्रूण का पोषण मुश्किल होता है और बच्चे को नियमित रूप से मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा काफी कम हो जाती है। उत्सर्जन कार्य भी बिगड़ा हुआ है। पैथोलॉजी का निदान 20 सप्ताह या बाद में किया जाता है।

गर्भवती महिला में प्लेसेंटा के मोटा होने के परिणाम

बहुत देर से निदान हाइपरप्लासिया और, तदनुसार, इसके असामयिक उपचार से गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। चूंकि प्लेसेंटा मां और बच्चे के लिए एक सामान्य अंग है, इसलिए दोनों को अनिवार्य रूप से नुकसान होगा।

भ्रूण में प्लेसेंटा के मोटा होने की जटिलताएं

एक बच्चे के लिए हाइपरप्लासिया के परिणाम बहुत गंभीर हैं:

• ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी;
• विचलन का एक मध्यम रूप बच्चे के प्राकृतिक जन्म की अनुमति देता है, जबकि स्पष्ट हाइपरप्लासिया डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म देने के लिए मजबूर करता है, क्योंकि बच्चा बहुत कमजोर है और अपने आप पैदा नहीं हो पाएगा;
• अंतर्गर्भाशयी विकास और विकास में देरी;
• जन्म के समय कम वजन और हाइपोक्सिया;
• जन्म के समय अंग अतिवृद्धि;
• यदि हाइपरप्लासिया ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ था, तो कंकाल की हड्डियों की वक्रता और शरीर के अंगों के संलयन का एक बड़ा खतरा है;
• जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के लिए प्लेसेंटा के मोटा होने के बाद जटिलताओं के विकास की संभावना बनी रहती है;
• यदि हाइपरप्लासिया का समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो बच्चे की गर्भ में ही मृत्यु हो जाती है।

मां के लिए अपरा के मोटा होने की जटिलताएं

प्लेसेंटा की असामान्य स्थिति गर्भावस्था के दौरान भी प्रभावित करेगी, जिससे महिला को गंभीर असुविधा होगी:

• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के अपरा के मोटा होने के कारण विकास, जो सामान्य प्रसव के लिए एक गंभीर बाधा है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के संयोजन में हाइपरप्लासिया एमनियोटिक द्रव के रिसाव या समय से पहले जन्म का कारण बनता है;
• सिजेरियन सेक्शन होने की अधिक संभावना है।

सौभाग्य से, गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना एक गंभीर स्थिति नहीं माना जाता है, हालांकि डॉक्टर इसके खतरे से इनकार नहीं करते हैं। आधुनिक चिकित्सा की संभावनाएं 90% मामलों में या तो बच्चे के जन्म के दौरान या उसके बाद जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देती हैं। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के मोटे होने के कारण

डॉक्टर कई कारणों से इस तरह की विसंगति के अस्तित्व के तथ्य की व्याख्या करते हैं। उन्हें बाहरी और आंतरिक कारकों में विभाजित किया जा सकता है। आइए सबसे आम सूचीबद्ध करें:

• उन्नत चरण में एनीमिया;
• मधुमेह मेलेटस (इस मामले में, नाल का एक फैलाना मोटा होना विकसित होता है जब यह इतना बढ़ता है कि यह गर्भाशय की लगभग पूरी आंतरिक सतह को कवर करता है);
• एक महिला और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष की उपस्थिति;
• भ्रूण की ड्रॉप्सी;
• एक संक्रामक प्रकृति के जननांग अंगों के रोग (क्लैमाइडिया, सिफलिस, माइकोप्लाज्मोसिस);
• देर से गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया;
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन।

प्रत्येक गर्भवती माँ को हाइपरप्लासिया के विकास के कारणों के बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि ये सभी इसकी रोकथाम में निहित हैं। हालांकि, अगर मोटा होना फिर भी बनता है, तो इसका समय पर निदान बहुत महत्व रखता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के मोटा होने के लक्षण

हाइपरप्लासिया का मुख्य खतरा पैथोलॉजी के दृश्य संकेतों की अनुपस्थिति है। इसका मतलब है कि इस तरह की बीमारी की उपस्थिति में गर्भवती मां को अच्छा लगेगा और उसे कुछ भी संदेह नहीं होगा।

एक नियोजित अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान रोग का पता चल जाता है। हम पैथोलॉजी के ऐसे विशिष्ट लक्षणों को उजागर करते हैं जो निदानकर्ता अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर देखता है:

• 18 - 30 सप्ताह की अवधि के लिए अपरा के विली के बीच अत्यधिक विस्तारित स्थान;
• बच्चे के आंदोलनों की गतिविधि में तेज बदलाव: कुछ ही क्षणों में तीव्र गतियां चिकनी, धीमी हो जाती हैं;
• बच्चे की दबी हुई दिल की धड़कन और दिल के संकुचन की गतिविधि में बदलाव (टैचीकार्डिया को ब्रैडीकार्डिया द्वारा बदल दिया जाता है);
• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव;
• गर्भावधि मधुमेह वाली माँ में उच्च रक्त शर्करा।

गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना: आदर्श और विकृति

गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के लिए, प्लेसेंटा के आकार के लिए कुछ मानदंड होते हैं, जिन पर डॉक्टर हमेशा अपने प्रत्येक रोगी की गर्भावस्था का प्रबंधन करते समय ध्यान केंद्रित करते हैं। एक बार स्थापित होने के बाद, सामान्य मूल्य विशेषज्ञों को हाइपरप्लासिया के निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करते हैं। गर्भवती माताओं के लिए इस जानकारी से खुद को परिचित करने में कोई दिक्कत नहीं होगी, ताकि व्यर्थ चिंता न करें:

• गर्भावस्था के 20 सप्ताह - बच्चे के स्थान की सामान्य मोटाई 20 मिमी से होती है;
• 25 सप्ताह - 25 मिमी;
• 33 सप्ताह - 33 मिमी;
• 37 सप्ताह - नाल का सामान्य मोटा होना अपनी सीमा तक पहुँच जाता है और 37 मिमी होता है।

यदि गर्भवती महिला के व्यक्तिगत संकेतक समान हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। यदि विचलन हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, बल्कि अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टरों पर भरोसा करके, एक महिला एक स्वस्थ बच्चे को सफलतापूर्वक जन्म देने की संभावना को बढ़ा देती है।

गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा के मोटा होने का उपचार

एक बच्चे के स्थान के विकास की रोग प्रक्रिया में चिकित्सा हस्तक्षेप के दो लक्ष्य हैं - प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण को प्राप्त करना और रोग के मूल कारण को समाप्त करना। गर्भवती माँ को दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और बच्चे के सबसे आरामदायक अंतर्गर्भाशयी विकास को सुनिश्चित करने के लिए सब कुछ करने की भी सिफारिश की जाती है। हाइपरप्लासिया के लिए जटिल चिकित्सा का एक अनुमानित पाठ्यक्रम इस तरह दिखता है:

1. विभिन्न प्रकार के स्वस्थ भोजन।
2. स्थायी विश्राम।
3. प्लेसेंटा को मोटा करने वाले कारक को खत्म करने के उपाय।
4. आरएच संघर्ष होने पर भ्रूण का रक्त आधान।
5. एस्कॉर्बिक एसिड (हेमोफेरॉन, एक्टिफेरिन, फेरोकोम्पलेक्स) के संयोजन में आयरन युक्त दवाएं लेना
6. ऐसी दवाएं लेना जो बच्चे के स्थान पर सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करती हैं (एक्टोवेजिन, ट्रेंटल, डिपिरिडामोल)।
7. मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, एंटीकोआगुलंट्स और आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स लेना।

अक्सर, उपचार सफल होता है और एक उत्साहित गर्भवती मां के सबसे भयानक भय की पुष्टि नहीं होती है। हालांकि, यदि विकृति का पता बहुत देर से चला और जन्म से पहले बहुत कम समय बचा था, तो सबसे शीघ्र उपचार भी बच्चे के जन्म के समय जटिलताओं के विकास को रोकने में सक्षम नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान नाल का मोटा होना: विकृति विज्ञान की जटिलता को कैसे रोकें

यदि गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ने डॉक्टर को बच्चे के स्थान के हाइपरप्लासिया के बारे में सोचने के लिए प्रेरित किया, तो गर्भवती माँ की घबराहट को अलग रखा जाना चाहिए। विशेषज्ञ निश्चित रूप से उसके लिए उचित उपचार लिखेंगे, और रोग की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों के बारे में भी निर्देश देंगे।

उसके शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान करने के लिए, एक गर्भवती महिला से अलौकिक कुछ भी आवश्यक नहीं है। पर्याप्त:

• भारी यातायात वाले स्थानों से नियमित रूप से दूर चलें। आदर्श रूप से, आपको अधिक बार जंगल में बाहर निकलने की आवश्यकता होती है;
• मादक पेय न पिएं और धूम्रपान के बारे में हमेशा के लिए भूल जाएं, अगर ऐसी आदत मौजूद है;
• उच्च गुणवत्ता वाला स्वस्थ भोजन खाएं;
• भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें ताकि एआरवीआई न हो;
• शरीर के वजन की निगरानी करें;
• नियमित रूप से विटामिन लें
• समय पर ढंग से निर्धारित परीक्षण करें ताकि एनीमिया की "निगरानी" न हो;
• प्रसवपूर्व क्लिनिक की निर्धारित यात्राओं को याद न करें।

यदि बच्चे का स्थान गलत तरीके से विकसित होता है और इसका कारण पहले ही पाया जा चुका है, तो मामला छोटा रहता है - डॉक्टर चयापचय में सुधार करने और मौजूदा परिस्थितियों में भ्रूण को बढ़ने में मदद करने के लिए गर्भकालीन उम्र को ध्यान में रखते हुए एक उपचार कार्यक्रम तैयार करता है। मुख्य बात यह है कि मूल्यवान समय को याद नहीं करना है, तो बच्चे के पास इस तरह के प्रतिकूल निदान के साथ भी स्वस्थ पैदा होने का हर मौका होगा। स्वस्थ रहो!

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में बनता है। इसका उद्देश्य सरल है - भ्रूण के सफल असर और विकास को सुनिश्चित करना।

प्लेसेंटा के कार्य

गर्भावस्था के 16वें हफ्ते तक महिला के शरीर में प्लेसेंटा बन जाता है, बशर्ते सब कुछ ठीक-ठाक चले। एक निषेचित अंडा गर्भाशय में स्थिर होता है, जो प्लेसेंटा के विकास का संकेत देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है: यह अजन्मे बच्चे को सही मात्रा में उपयोगी और पौष्टिक पदार्थ प्रदान करता है, और उसे ऑक्सीजन भी पहुँचाता है।

अल्ट्रासाउंड पर, आप इस महत्वपूर्ण अंग की मोटाई निर्धारित कर सकते हैं, और फिर आसानी से विश्लेषण कर सकते हैं कि इसका उद्देश्य पूर्ण रूप से पूरा हो रहा है या नहीं।

हाइपरप्लासिया क्या है?

प्लेसेंटा के हाइपरप्लासिया को इसका अत्यधिक मोटा होना कहा जाता है जब यह विकासात्मक मानकों को पूरा नहीं करता है। इसका मतलब है कि महिला के शरीर में कुछ विकृति है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से शुरू होने वाले प्लेसेंटा की मोटाई का विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है।

सामान्य मोटाई क्या है? गर्भावधि उम्र के आधार पर, मिलीमीटर में नाल की मोटाई भी निर्धारित की जाती है। यही है, जितने मिलीमीटर होना चाहिए, वह गर्भकालीन आयु से कितना मेल खाता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री

भ्रूण के अंग की चरम वृद्धि 37 सप्ताह में होती है। इस अवधि के दौरान इसकी मोटाई सामान्य है 33.7 मिमी होनी चाहिए। उसके बाद, प्लेसेंटा अब नहीं बढ़ता है, और कुछ हद तक कम भी हो जाता है। बच्चे के जन्म तक, इसकी मोटाई सामान्य रूप से 33.2 मिमी हो सकती है।

इस संबंध में, भ्रूण के अंग की परिपक्वता के पांच डिग्री प्रतिष्ठित हैं। शून्य डिग्री गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह तक प्लेसेंटा की मोटाई है, परिपक्वता की पहली डिग्री - 34-36 सप्ताह, मौजूदा विकृति के साथ - 27-28 सप्ताह, दूसरी डिग्री - 34-38 सप्ताह, तीसरी डिग्री - 38 सप्ताह से। परिपक्वता की चौथी डिग्री बच्चे के जन्म से ठीक पहले इस महत्वपूर्ण अंग की स्थिति है। इस दौरान उसकी बुढ़ापा शुरू हो जाती है।

कुछ मामलों में, नाल अनावश्यक रूप से पतली हो सकती है। यह स्थिति भी एक पैथोलॉजी है, लेकिन हाइपरप्लासिया जितनी खतरनाक नहीं है। यह अक्सर पतली और खूबसूरत महिलाओं में होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया सबसे आम कब होता है? 20 सप्ताह एक महत्वपूर्ण अवधि है।

प्लेसेंटा की अधिकतम वृद्धि ठीक पिछले 20 हफ्तों में होती है। इसकी मोटाई को अक्सर उस बिंदु पर मापा जाता है जहां से गर्भनाल जुड़ी होती है। बेशक, उसके आकार को मापते समय, एक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि नाल की मोटाई में विचलन होते हैं, तो यह भ्रूण के लिए अप्रिय परिणामों से भरा हो सकता है। हाइपरप्लासिया के साथ, भ्रूण का अंग कुछ मामलों में 60 मिमी तक मोटा हो जाता है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के मुख्य कारण क्या हैं?

कुछ कारक हैं जो हाइपरप्लासिया को ट्रिगर कर सकते हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

• रक्त द्वारा मां और भ्रूण की नैदानिक ​​​​असंगति (रीसस संघर्ष या रक्त प्रकार द्वारा असंगति)। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन।
• तीव्र वायरल संक्रमण का विकास। एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
• रक्त में हीमोग्लोबिन काफी कम हो जाता है, आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है। इसे समतल करने की जरूरत है। यह विशेष लोहे की तैयारी के साथ किया जा सकता है।
• रक्त शर्करा बढ़ जाता है, जिससे मधुमेह का विकास होता है। चीनी पर सावधानीपूर्वक नियंत्रण की जरूरत है, वृद्धि के साथ इसे कम करना होगा।
• पुराने यौन संक्रमण (यूरियाप्लाज्मा, टोक्सोप्लाज्मा, सिफलिस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गोनोरिया) के परिणामस्वरूप।

इन रोग स्थितियों के संबंध में, प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया स्वयं प्रकट होता है। यह कितना खतरनाक है? इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

प्रारंभिक अवस्था में (पहली और दूसरी तिमाही में), संक्रामक रोगों के कारण मोटा होना अधिक होता है। तो शरीर ही भ्रूण की रक्षा करने की कोशिश करता है।

भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का अक्सर प्लेसेंटा की मोटाई से ठीक से पता लगाया जाता है। कभी-कभी प्लेसेंटा और भ्रूण के रक्त परिसंचरण के बनने पर रक्त वाहिकाओं का असामान्य प्रसार होता है।

दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर यह नहीं समझ पाते हैं कि यह महत्वपूर्ण अंग मोटा क्यों होता है।

प्लेसेंटा के मोटा होने के लक्षण

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का क्या मतलब है, हमने इसका पता लगा लिया। लेकिन इस विकृति के लक्षण क्या हैं?

गर्भावस्था के कम समय में प्लेसेंटा भी बढ़ सकता है। यह केवल अल्ट्रासाउंड के परिणामों से निर्धारित किया जा सकता है। पैथोलॉजी के विकास का संकेत देने वाले कोई अन्य संकेत नहीं हैं।

जब अवधि पहले से ही काफी लंबी होती है, तो हाइपरप्लासिया के कुछ लक्षण होते हैं:

• भ्रूण की गतिविधियों की प्रकृति में परिवर्तन। वह बहुत सक्रिय रूप से चलना शुरू कर सकता है या, इसके विपरीत, बहुत शांत हो सकता है।
• भ्रूण में दिल की धड़कन भी धीमी हो सकती है या, इसके विपरीत, तेज हो सकती है (इस तरह से टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया स्वयं प्रकट होता है), लेकिन इस लक्षण को निर्धारित करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी की आवश्यकता होती है। भ्रूण में, हृदय गति सामान्य होती है - 140-160 बीट प्रति मिनट। यदि त्वरण से मंदी की ओर स्ट्रोक की आवृत्ति में लगातार उछाल होता है, तो यह इंगित करता है कि भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) का अनुभव कर रहा है।

यदि किसी महिला को मधुमेह है, तो हाइपरप्लासिया पॉलीहाइड्रमनिओस या अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव विकसित करता है। एक गर्भवती महिला में, हाइपरग्लेसेमिया पाया जाता है, इंसुलिन संश्लेषण बढ़ता है, चयापचय एसिडोसिस स्वयं प्रकट होता है।

यदि समय पर प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का पता नहीं लगाया जाता है, तो भ्रूण की एक गंभीर स्थिति विकसित हो जाती है, जिसमें सहज गर्भपात के परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु हो सकती है।

निदान के तरीके

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, केवल अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के अंग का मोटा होना निर्धारित करना संभव है।

लेकिन हाइपरप्लासिया के कारणों की पहचान करने के लिए, गर्भवती मां के अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षाओं की आवश्यकता होगी:

• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण;
• भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मशाल संक्रमण सहित जननांग संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण;
• विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस के प्रति एंटीबॉडी के रक्त में निर्धारण;
• डॉपलर अध्ययन;
• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेना।

हाइपरप्लासिया का उपचार

इसलिए, सभी आवश्यक परीक्षण पास कर लिए गए हैं, शोध किया गया है। उसके बाद, प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया और इसके कारण की पहचान की गई। यदि यह विकृति भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करती है, तो गर्भवती मां को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। महिला को अस्पताल में आवश्यक उपचार मिलेगा।

नाल की मोटाई को विशेष तैयारी की मदद से नियंत्रित किया जा सकता है। वे भ्रूण के अंग में अच्छा माइक्रोकिरकुलेशन भी प्रदान करते हैं। दवाओं को लिखने की सलाह दी जाती है जो रक्त को पतला करने में मदद करती हैं।

भ्रूण और प्लेसेंटा का ऑक्सीकरण भी विशेष दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। आवश्यक फॉस्फोलिपिड कोशिकाओं को टूटने में मदद नहीं करेंगे, क्योंकि उनके पास अच्छे निर्माण कार्य हैं।

आखिरकार, प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया बेहद खतरनाक है। इलाज यहीं खत्म नहीं होता है।

अभी भी कौन से उपचारों का उपयोग किया जा रहा है?

व्यक्तिगत रूप से भी आवेदन किया जा सकता है:

• विटामिन थेरेपी। गर्भवती माँ को अच्छा खाना चाहिए, लेकिन कभी-कभी यह पर्याप्त नहीं होता है। आखिरकार, बच्चे को बहुत सारे उपयोगी पदार्थों और विटामिन की आवश्यकता होती है। इसके लिए बाहर से उनका रिसेप्शन रखा जाता है.
• वायरस और संक्रमण का उपचार। यह आवश्यक है अगर यह वे थे जो हाइपरप्लासिया का नेतृत्व करते थे।
• बाद के चरणों में प्रीक्लेम्पसिया का उपचार। सामान्य तौर पर प्रीक्लेम्पसिया अपने आप में बहुत खतरनाक होता है, खासकर अगर इसे प्लेसेंटा जैसे महत्वपूर्ण भ्रूण अंग के मोटा होने के साथ जोड़ा जाता है।
• भ्रूण और उसकी मां के रक्त की असंगति के साथ अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान।
• रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण। यह आवश्यक है जब मधुमेह जैसी गंभीर बीमारी प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का कारण बन गई है।

हाइपरप्लासिया उपचार की आवश्यकता कब नहीं हो सकती है? यदि प्लेसेंटा थोड़ा मोटा हो जाता है, भ्रूण विकसित होता है, और सभी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होते हैं, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

यदि माँ और बच्चे के रक्त में असंगति है, तो ऐसी गर्भावस्था को समाप्त करने की सबसे अधिक आवश्यकता होगी। यह वह जगह है जहाँ अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान मदद कर सकता है। आज तक, इस तरह की विकृति का इलाज करने का यही एकमात्र तरीका है।

गंभीर आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए, आयरन युक्त खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार निर्धारित किया जाता है। लेकिन एक आहार पर्याप्त नहीं होगा। फिर ऐसी तैयारी का उपयोग करें जिसमें फेरस आयरन और विटामिन सी हो।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया: परिणाम

ऐसी विकृति का मुख्य खतरा क्या है? इस पर और बाद में।

नाल के मोटे होने के काफी गंभीर परिणाम होते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

• यह विकृति भ्रूण अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकती है। नतीजतन, अजन्मे बच्चे में विभिन्न पोषक तत्वों की कमी हो सकती है, और अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है।
• ये कारक अंतर्गर्भाशयी विकास को धीमा कर देंगे, साथ ही साथ बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे।
• गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के हाइपरप्लासिया से क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया हो जाएगा, जो इसके विकास पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।
• गर्भ में भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
• एमनियोटिक द्रव मात्रा में बदल सकता है (इससे पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस हो जाएगा)।
• गर्भावस्था समय से पहले समाप्त हो सकती है।

आदर्श से विभिन्न विचलन का समय पर निदान करने के लिए गर्भवती माताओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। चूंकि गर्भवती मां स्वयं स्वास्थ्य के लिए खतरनाक किसी भी विकृति का निर्धारण करने में सक्षम नहीं है।

यदि निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है, तो उसकी सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया बहुत खतरनाक हो सकता है। उपचार व्यापक और समय पर होना चाहिए। अगर किसी महिला को अस्पताल में रहने के लिए दिखाया गया है, तो उसे डॉक्टर जो भी कहता है उसे जरूर सुनना चाहिए।

थेरेपी, सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के उद्देश्य से है कि भविष्य का बच्चा पूरी तरह से विकसित हो। गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से समाप्त करने और बच्चे के स्वस्थ जन्म के लिए, यह पता लगाना अनिवार्य है कि प्लेसेंटा की विकृति क्यों उत्पन्न हुई।

निष्कर्ष

गंभीर विकृति की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाना है। गर्भाधान से पहले, शरीर को बच्चे को ले जाने के लिए तैयार होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वे सभी प्रकार के यौन संक्रमणों के लिए परीक्षण करते हैं, स्वास्थ्य में विचलन की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरते हैं। यदि कोई पुरानी बीमारी पाई जाती है, तो गर्भावस्था से पहले उनका इलाज किया जाना चाहिए। आखिरकार, गर्भवती मां को दवा लेने में contraindicated है। एक परीक्षा, और यदि आवश्यक हो, उपचार, एक ऐसे व्यक्ति को भी पास किया जाना चाहिए जो गर्भाधान की प्रक्रिया में भाग लेगा।

हमने गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया पर विचार किया है।

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में विकसित होता है। बच्चों के स्थान की एक जटिल संरचना होती है, यह उनके संचार तंत्र को मिलाए बिना माँ को बच्चे से जोड़ता है। प्लेसेंटा कोरियोनिक विली से उस समय से बनता है जब डिंब गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, यह भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करता है, ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, चयापचय उत्पादों को हटाता है और संक्रमण से बचाता है। प्रमुख कार्यों में से एक भ्रूण अपरा बाधा का निर्माण है।

इस तरह का फिल्टर अजन्मे बच्चे को हर बुरी चीज से बचाता है। 12 सप्ताह तक पूरी तरह से कार्य करना शुरू कर देता है, यह कुछ पदार्थों को पारित करता है और भ्रूण और भ्रूण के लिए खतरनाक अन्य पदार्थों के परिवहन में देरी करता है। बच्चे का स्थान गर्भावस्था के दौरान आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है और भ्रूण के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा प्रदान करता है।

विकास और परिपक्वता

इन मापदंडों को अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। तीन आयामों को मापा जाता है: अनुप्रस्थ रूप के साथ अनुदैर्ध्य दो लंबवत खंड एक दूसरे से किनारों के सबसे दूर बिंदुओं के माध्यम से खींचे जाते हैं, और मोटाई (गहराई)।

आमतौर पर, प्लेसेंटा गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह तक अपना गठन पूरा कर लेता है, बिना विकृति के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, और 37 सप्ताह तक बढ़ता है, इस समय तक अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है।

बच्चे के स्थान के मापदंडों का पहला माप 20 सप्ताह में किया जाता है। आगे - संकेतों के अनुसार। गर्भकाल के अंत तक बच्चे के स्थान की मोटाई कम हो जाती है। गर्भकालीन आयु के अनुसार, इस आकार के संकेतक भी सामान्य सीमा के भीतर होते हैं। कुछ सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकते हैं, जब तक कि बुनियादी कार्यों में व्यवधान का कोई खतरा न हो।

नाल की शारीरिक मोटाई के अलावा, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का एक महत्वपूर्ण संकेत बच्चे के स्थान की परिपक्वता की डिग्री है। समय से पहले बुढ़ापा (इनवोल्यूशन) के संयोजन में मोटा होना आमतौर पर गर्भ के दौरान विकृति का संकेत देता है। इस अंग की कार्यात्मक क्षमता में कमी, जो कि बच्चे के जीवन की पूर्ण अंतर्गर्भाशयी अवधि के लिए महत्वपूर्ण है, को भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता कहा जाता है।

विकास अवधि

जैसे-जैसे यह परिपक्व होता है, एक बच्चे का स्थान कई चरणों से गुजरता है। वे गर्भावस्था के समय से बंधे होते हैं और एक निश्चित अवधि में उन्हें कुछ मापदंडों को पूरा करना चाहिए। परिपक्वता की 4 डिग्री हैं:

• शून्य डिग्री - एक सजातीय संरचना का एक अंग बनता है, जिसका सामान्य पाठ्यक्रम 30 सप्ताह तक होता है।
• पहला अंग की वृद्धि और विकास है, जिसमें 27 से 34 सप्ताह तक इकोोजेनिक समावेशन की उपस्थिति होती है।
• दूसरा एक परिपक्व प्लेसेंटा है, इसकी संरचना बदल रही है, कई समावेशन, 34 से 39 सप्ताह की अवधि।
• तीसरा - अपरा उम्र बढ़ने का समय, 37 सप्ताह के बाद होता है, संरचना लोब्यूलेशन प्राप्त करती है, कैल्सीफिकेशन दिखाई देते हैं।

सामान्य मोटाई, औसतन, मिलीमीटर में, हफ्तों तक गर्भकालीन आयु के करीब है; 20 सप्ताह में, औसत मोटा होना 20 मिमी है। आम तौर पर, 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर, प्लेसेंटा का मोटा होना 16.7 से 28.6 मिमी तक होता है।

यदि मोटाई में बड़े पैरामीटर हैं, तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं। एक मोटी नाल अपने कार्यों के साथ इतनी अच्छी तरह से सामना नहीं करती है और अक्सर भ्रूण के जीवन समर्थन और विकास के उल्लंघन की ओर ले जाती है, एक गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि।

प्लेसेंटा का हाइपरप्लासिया

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का निदान अल्ट्रासाउंड पर मापदंडों के पहले माप पर और किसी भी समय 20 सप्ताह में एक महिला को अलार्म देगा।

गर्भावस्था के दौरान हाइपरप्लासिया या नाल का मोटा होना एक गंभीर विकृति है, इससे पुरानी अपरा अपर्याप्तता हो सकती है।

ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि, और जरूरी नहीं कि वे कार्यात्मक हों, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति को बाधित करते हैं। उत्सर्जन कार्य भी प्रभावित होता है। इससे भ्रूण के विकास में मंदी, ऑक्सीजन की कमी, वजन कम होना और प्रसव में जटिलता हो सकती है।

पैथोलॉजी के लिए क्या खतरा है?

अत्यधिक प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया अपने मुख्य कार्यों के नुकसान के साथ अंग के तेजी से विकास और समय से पहले बूढ़ा होने का संकेत देता है। प्लेसेंटा अपनी संरचना को एक लोब्युलर में बदल देता है, कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है, जो मां से भ्रूण को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों की सामान्य आपूर्ति को बाधित करता है।

बच्चा ऑक्सीजन की कमी और कुपोषण से पीड़ित होने लगता है, विकास में पिछड़ जाता है। गंभीर विकृति में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु और नाल की समय से पहले टुकड़ी हो सकती है।

अंग का अंतःस्रावी कार्य बाधित होता है, जो गर्भावस्था के लुप्त होने या समय से पहले जन्म को भड़का सकता है।

उपस्थिति के कारण

एक गर्भवती महिला के शरीर में आदर्श से कोई विचलन एक अच्छे कारण के बिना नहीं होता है और अध्ययन की आवश्यकता होती है। यह थीसिस प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया पर भी लागू होती है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति निम्नलिखित कारकों से उकसाती है:

• गर्भावस्था के दौरान एनीमिया, विशेष रूप से गंभीर रूप। यहां हम एक प्रतिपूरक तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं।
• सार्स रोग। वायरस आसानी से प्लेसेंटा में प्रवेश कर जाते हैं, कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं और उनके कार्य को बाधित कर देते हैं।
• मधुमेह। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन और अन्य प्रोटीन उन्हें सौंपे गए कार्यों को पर्याप्त रूप से करने में सक्षम नहीं हैं, चयापचय बहुत बदल जाता है।
• क्रोनिक कोर्स में वेनेरियल और TORCH संक्रमण।
• बाद के चरणों में गेस्टोसिस। विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से अक्सर प्लेसेंटा के क्षेत्रों को नुकसान होता है और निशान ऊतक के साथ सामान्य ऊतकों का प्रतिस्थापन होता है।
• एकाधिक गर्भावस्था। यहां, कमोबेश, आदर्श का एक प्रकार: कई बच्चों को आवश्यक सब कुछ प्रदान करने के लिए, किसी को आकार में वृद्धि करनी होगी।
• कम या अधिक वजन वाली मां।
• मां और भ्रूण के रक्त के बीच आरएच-संघर्ष। एक बहुत ही गंभीर कारण। परोक्ष रूप से इंगित करता है कि भ्रूण अपरा बाधा क्षतिग्रस्त है, भ्रूण के साथ मां के रक्त का संपर्क था और भ्रूण की मृत्यु का खतरा है।

मां में मधुमेह के साथ, प्लेसेंटा के मोटे होने का एक और कारक है: इस विकृति वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, एक बड़े भ्रूण का विकास विशेषता है। उसे हर जरूरी चीज मुहैया कराने के लिए बच्चों की जगह भी बढ़ाने को मजबूर हैं।

गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग

प्रवाह के प्रकारों में से एक को कभी-कभी अधूरा हाइडैटिडफॉर्म मोल कहा जाता है। यह तब होता है जब एक ही समय में दो शुक्राणुओं द्वारा एक अंडे को निषेचित किया जाता है, जिससे भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यता होती है। यह अक्सर होता है, लेकिन विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का कारण बन सकता है।

90% मामलों में क्रोमोसोमल असामान्यताएं गर्भावस्था को जल्दी समाप्त कर देती हैं, लेकिन 10% मामलों में गर्भधारण नहीं रुकता है। प्लेसेंटा स्थानों में मोटा हो जाता है, गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु से मेल खाता है। यहां तक ​​कि भ्रूण के दिल की धड़कन भी सुनाई देती है।

निदान केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ किया जाता है और जितनी जल्दी बेहतर हो। मदद के लिए एकमात्र विकल्प स्क्रैपिंग है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और निदान

किसी भी मूल के अपरा हाइपरप्लासिया के बाहरी लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं। प्रारंभिक अवस्था में लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, निदान अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा में स्थापित किया जाता है, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से शुरू होता है। प्लेसेंटा की मोटाई सबसे चौड़े बिंदुओं पर मापी जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में 20 सप्ताह तक अपरा के असामान्य रूप से मोटा होने के कोई लक्षणात्मक लक्षण नहीं होते हैं।

इस अंग में दर्दनाक तंत्रिका अंत नहीं होता है, इसलिए, हाइपरप्लासिया को केवल अप्रत्यक्ष संकेतों से ही संदेह किया जा सकता है:

1. बाद की तारीखों में, जब हलचल पहले से ही सुनाई देती है, 18-20 सप्ताह में, भ्रूण की गतिविधियों में सक्रियता से मंदी की ओर परिवर्तन होता है।
2. प्रीक्लेम्पसिया की तीव्रता में वृद्धि या उपस्थिति, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में।
3. कार्डियोटोकोग्राफी सुनते समय लगभग हमेशा दिल की धड़कन का उल्लंघन होता है।

सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर। डॉक्टर कारणों का पता लगाता है, गर्भवती महिला (यदि आवश्यक हो) को एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है और मोटा होने के कारणों के आधार पर रोगसूचक उपचार करता है।

अल्ट्रासाउंड निदान

बच्चे के स्थान की मोटाई निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड 18-20 सप्ताह से शुरू किया जाता है। इस अध्ययन में देरी करने लायक नहीं है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में पता चला प्लेसेंटल विसंगतियों की भरपाई करना आसान है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतक:

1. गर्भावधि उम्र के लिए नाल की परिपक्वता की डिग्री का पत्राचार।
2. संरचना एकरूपता।
3. शारीरिक ऊतक घनत्व।
4. अतिरिक्त लोब्यूल की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

संरचना के संरक्षण और प्लेसेंटा की थोड़ी मोटाई के साथ, किसी भी उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, गतिशीलता में निगरानी की जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण संकेतक भ्रूण की स्थिति है और प्लेसेंटा के मोटा होने का उसके विकास और विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है, क्या यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है।

अपरा विकृति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण तरीका नहीं है। इसलिए, अनुसंधान की शर्तों की उपेक्षा करना असंभव है।

जटिलताओं की रोकथाम

यदि 20 सप्ताह तक की अवधि में अल्ट्रासाउंड पर प्लेसेंटा का मोटा होना पाया जाता है, तो घबराने की जरूरत नहीं है: डॉक्टर कारणों का पता लगाएंगे और प्लेसेंटल अपर्याप्तता की रोकथाम के लिए सिफारिशें देंगे। जरूरत पड़ी तो इलाज भी कराया जाएगा।

जटिलताओं की रोकथाम में महिला स्वयं अच्छा योगदान दे सकती है:

• अधिक बार बाहर रहने की जरूरत है।
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
• अच्छी गुणवत्ता और अच्छा खाना।
• वायरल संक्रमण के संपर्क से बचें।
• गर्भावस्था के नियोजन चरण में पुराने संक्रमणों का इलाज करें।
• अपने वजन, विटामिन का सेवन नियंत्रित करें।
• समय पर जांच कराकर एनीमिया से बचाव करें।
• जिन कारणों को समाप्त किया जा सकता है, उनकी शीघ्र पहचान के लिए नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाएँ।

यदि नाल बहुत मोटी है और कारणों को स्पष्ट किया गया है, तो विशेषज्ञ चयापचय में सुधार और मौजूदा परिस्थितियों में भ्रूण का समर्थन करने के लिए शब्द के अनुसार चिकित्सा निर्धारित करता है। समय पर किए गए उपाय सामान्य बच्चे के होने की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं, यहां तक ​​कि प्लेसेंटा के काफी मोटे होने पर भी।

प्लेसेंटा गर्भावस्था के सबसे महत्वपूर्ण अस्थायी अंगों में से एक है। कुछ दशक पहले, प्लेसेंटा के कार्य का आकलन केवल परोक्ष रूप से किया जा सकता था - भ्रूण की स्थिति से ही। यदि भ्रूण क्रम में है, तो प्लेसेंटा अच्छी तरह से काम कर रहा है। दवा के विकास और, विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ, गर्भाशय में प्लेसेंटा की जांच करना संभव हो गया।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया क्या है?

हाइपरप्लासिया एक प्राचीन ग्रीक शब्द है जिसका अर्थ है "अत्यधिक विकास", "वृद्धि"। यह शब्द मानव शरीर के किसी भी अंग पर लागू होता है। प्लेसेंटा के मामले में, हाइपरप्लासिया शब्द आमतौर पर इसकी मोटाई, द्रव्यमान और परिधि में वृद्धि को दर्शाता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग पर, केवल प्लेसेंटा की मोटाई को सटीक रूप से मापना संभव है, इसलिए उन्हें इस सूचक से खदेड़ दिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक एकल अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का निदान करने के लिए अधिकृत नहीं है। एक गर्भवती महिला का गतिशील अवलोकन, कई डॉक्टरों की राय और विस्तृत अध्ययन आवश्यक हैं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड के परिणामों का स्व-मूल्यांकन अस्वीकार्य है।

नाल का हाइपरप्लासिया या फैलाना मोटा होना इसके शोफ का तात्पर्य है, साथ ही संरचनात्मक इकाइयों की संख्या में प्रतिपूरक वृद्धि भी है। इसके अनेक कारण हैं:

1. संक्रमण। यह शायद प्लेसेंटा के मोटे होने का सबसे आम कारण है। बैक्टीरिया, वायरस और अन्य विदेशी एजेंट योनि से आरोही और अन्य foci से रक्त प्रवाह के साथ गर्भाशय गुहा, एमनियोटिक झिल्ली और पानी दोनों में प्रवेश कर सकते हैं। प्लेसेंटा शायद ही कभी अलगाव में संक्रमित होता है। बच्चे के स्थान की सूजन को प्लेसेंटाइटिस कहा जाता है और बहुत बार इसे झिल्ली की सूजन और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, अपरा शोफ और इसकी मोटाई में स्पष्ट वृद्धि होती है।
2. मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष, उदाहरण के लिए, आरएच कारक के अनुसार। इस मामले में, तस्वीर संक्रामक प्रक्रिया के समान होगी, केवल यह वायरस और बैक्टीरिया नहीं है जो प्लेसेंटल ऊतक को प्रभावित करते हैं, बल्कि मां के एंटीबॉडीज को प्रभावित करते हैं। सरल शब्दों में, इस मामले में, माँ का शरीर भ्रूण और गर्भावस्था के सभी अस्थायी अंगों को विदेशी समझकर मारने की कोशिश करता है।
3. गंभीर या दीर्घकालिक प्रीक्लेम्पसिया। प्रीक्लेम्पसिया के साथ, रक्तचाप बढ़ जाता है, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है और एडिमा बढ़ जाती है, जिसमें छिपे हुए भी शामिल हैं। प्लेसेंटल एडिमा भी ऐसे अव्यक्त एडिमा से संबंधित है। इसके अलावा, प्रीक्लेम्पसिया प्लेसेंटा के वास्कुलचर को प्रभावित करता है, जिससे एडिमा भी होती है।
4. मां में गंभीर एनीमिया। जब हीमोग्लोबिन का स्तर 80 g/l से कम हो जाता है, तो भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है। इस मामले में, प्लेसेंटा गैस विनिमय के क्षेत्र को बढ़ाने के लिए प्रतिपूरक बढ़ने लगता है और इस तरह भ्रूण की मदद करता है।
5. प्रकृतिक सुविधा। केवल एक विकासात्मक विकल्प के रूप में प्लेसेंटा में वृद्धि की संभावना को बाहर करना आवश्यक नहीं है। अक्सर, बड़े बच्चों में बड़े पैमाने पर अपरा होता है, या यह विशेषता पीढ़ियों से चली आ रही है।

बहुत बार, प्लेसेंटा का मोटा होना पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ-साथ प्लेसेंटा के इंटरविलस स्पेस (एमवीपी) के विस्तार के साथ जोड़ा जाता है। पहले दो मामलों में, ये संक्रमण या प्रतिरक्षा संघर्ष की अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ हैं। एमईपी के विस्तार से पता चलता है कि प्लेसेंटा अपने कार्य की भरपाई करने की कोशिश कर रहा है। मूत्र पथ का एक अलग विस्तार एक निदान नहीं है, लेकिन केवल एक संक्रामक प्रक्रिया, एनीमिया, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता, या केवल एक विकासात्मक विशेषता का संकेत दे सकता है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के लक्षण और निदान

नाल दर्द से रहित है, इसलिए, इसकी हार के शुरुआती संकेतों के साथ, गर्भवती महिला को कुछ भी परेशान नहीं करता है। आमतौर पर मुख्य लक्षण हफ्तों और महीनों के बाद भी दिखाई देते हैं।

• प्लेसेंटा की शिथिलता के मुख्य लक्षण भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के संकेत हैं: विकास मंदता, बिगड़ा हुआ भ्रूण-गर्भाशय रक्त प्रवाह, तीव्र हाइपोक्सिया। महिला भ्रूण की गतिविधियों में कमी, उसकी गतिविधि में कमी को नोट करती है। जांच करने पर, डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट की वृद्धि दर में कमी, खराब हृदय गति या कार्डियोटोकोग्राफी पर ध्यान देता है।
• संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ भी मुख्य शिकायतों के रूप में कार्य कर सकती हैं। गर्भवती महिला को बुखार, कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना, जननांग पथ से स्राव की शिकायत होती है। अक्सर, जब पूछा जाता है, तो एक महिला पुरानी सूजन प्रक्रिया (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) या एक तीव्र बीमारी (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, टोनिलिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) की हालिया उत्तेजना को याद करती है।

यदि अगले अल्ट्रासाउंड में प्लेसेंटा का मोटा होना पाया जाता है, तो तथाकथित नैदानिक ​​​​खोज करना आवश्यक है - संभावित कारणों की पहचान करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला:

• भड़काऊ परिवर्तन देखने के लिए रक्त, मूत्र और रक्त जैव रसायन का सामान्य विश्लेषण, साथ ही हीमोग्लोबिन और फेरिटिन के स्तर का निर्धारण।
• योनि संस्कृति और स्वाब, यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण और TORCH समूह।
• Rh संवेदीकरण को बाहर करने के लिए Rh कारक और रक्त समूहों के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण।
• ग्लूकोज के लिए रक्त।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जटिल मामलों में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ प्रीक्लेम्पसिया को बाहर करने के लिए एक चिकित्सक और एक हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श।

ऐसी गर्भवती महिलाओं के लिए निरंतर सीटीजी निगरानी और भ्रूण डॉपलर अल्ट्रासाउंड निगरानी प्रोटोकॉल में शामिल हैं।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया: मां और बच्चे के लिए परिणाम

चूंकि नाल भ्रूण के अस्तित्व के लिए एक अस्थायी अंग है, इसके कार्यों के उल्लंघन के परिणाम मुख्य रूप से बच्चे को प्रभावित करते हैं:

• दीर्घकालिक;
• भ्रूण विकास मंदता;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• समय से पहले जन्म।

मां के लिए खतरा खुद प्लेसेंटा का हाइपरप्लासिया नहीं है, बल्कि इसका कारण है। प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, एक संक्रामक प्रक्रिया, गंभीर रक्ताल्पता निश्चित रूप से एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है।

अपरा के मोटा होने का उपचार

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के लिए थेरेपी में तत्काल कारण का इलाज करना शामिल है जो इस जटिलता का कारण बनता है:

• संक्रमण के मामले में जीवाणुरोधी और एंटीवायरल थेरेपी।
• प्रीक्लेम्पसिया का उपचार, साथ ही शीघ्र प्रसव।
• आरएच-संघर्ष का उपचार, जिसमें भ्रूण और मातृ प्लास्मफेरेसिस को आवधिक अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान शामिल है। इस मामले में, अगली गर्भावस्था में एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन के साथ आरएच संघर्ष की अनिवार्य रोकथाम के साथ सबसे तेज़ संभव प्रसव भी दिखाया गया है।
• एक गर्भवती महिला में एनीमिया की लोहे की तैयारी के साथ-साथ 75 ग्राम / एल से नीचे हीमोग्लोबिन में कमी के मामले में लाल रक्त कोशिकाओं का आधान।

प्लेसेंटा के बिगड़ा हुआ कार्य को देखते हुए, प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली विभिन्न दवाओं का उपयोग दिखाया गया है: क्यूरेंटिल, एक्टोवेजिन, पिरासेटम, पेंटोक्सिफाइलाइन।

एलेक्जेंड्रा पेचकोवस्काया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से वेबसाइट

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