Եվ դուք դեռ սխալ եք! Շատ ապագա մայրեր նման արտահայտություն են լսում բժշկի շուրթերից. Երեխաների մեծամասնությունը, ծննդյան նշանակված ժամին, դեռ ճիշտ դիրք է գրավում, այսինքն՝ գտնվում են գլխով վար: Բայց կան այնպիսիք, ովքեր չեն էլ մտածում դա անելու մասին։ Ի՞նչ պետք է անի մայրն այս դեպքում:

Արգանդի մեջ պտղի նորմալ տեղակայման դեպքում երեխայի գլուխը գտնվում է ներքևում, արգանդի վերևում, իսկ ծննդաբերության ժամանակ այն նախ անցնում է մոր ծննդյան ջրանցքով։ Բայց բոլոր կանանց 3-4%-ի մոտ պտուղը գտնվում է, այսպես կոչված, բրեկետային տեսքով: Շրթունքներով պտղի հետույքը ուղղված է դեպի մոր կոնքի մուտքը (այլ կերպ ասած՝ երեխան նստած է): Ավելի քիչ հաճախ, երեխան պառկում է դիմացի (լայնակի ներկայացում) կամ թեք:

շրթունքներով ներկայացում

Այսպիսով, արգանդում երեխայի համար ամենատարածված դիրքը գլխի ցած դիրքն է: Այս դեպքում ծննդաբերությունն ամենահեշտ է ընթանում, քանի որ պտղի ամենամեծ մասը՝ գլուխը, առաջինն է դուրս գալիս և ճանապարհ է բացում երեխայի մարմնի այլ մասերի համար։

Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ սխալ դիրք են ընդունում մոր որովայնում: Պտղի շրթունքներով ներկայացում, այսպես են անվանում այն ​​դիրքը, երբ երեխան մոր արգանդում գտնվում է «էշի առաջ», կա երեք տեսակ՝ շղարշ, ոտնաթաթի կամ ոտքերով հետույք (խառը շրթունքներով):

Շատ դեպքերում ծնվելուց 4 շաբաթ առաջ երեխաները ճիշտ դիրքում են արգանդում: Բայց դեռ կան այնպիսիք, ովքեր չեն կարող կամ չեն ուզում նախ գլուխը պառկել։ Եվ որքան մոտ է ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը, այնքան քիչ հավանական է, որ երեխան կարողանա ինքնուրույն զբաղեցնել ցանկալի դիրքը։

Այնուամենայնիվ, կան հատուկ դեպքեր, որոնց մասին խոսում են մանկաբարձուհիները, երբ մայրիկը խոսում է իր երեխայի հետ՝ համոզելով նրան գլորվել, և երեխան փոխում է դիրքը: Զարմանալիորեն այդպես է: Կան նաև հատուկ վարժություններ՝ երեխային ցանկալի դիրքի վերածելու համար։

Որո՞նք են պատճառները։

Շրթունքների ցուցադրման պատճառները կարող են շատ լինել: Հաճախ այն առաջանում է պոլիհիդրամնիոզի, մոր նեղ կոնքի, փոքր կոնքի դեֆորմացիայի պատճառով՝ արգանդի ուռուցքի կամ նրա զարգացման անոմալիաների պատճառով։

Որոշ մասնագետներ կարծում են, որ պտղի ոչ ճիշտ դիրքը կապված է հուզական սթրեսի հետ։ Օրինակ՝ փոքրիկի համար աշխարհը դեռ ձևավորված չէ. ծնողների հարաբերությունները սրված են կամ դեռ չլուծված խնդիրներ կան նրա ապագա ընտանիքում, և երեխան բողոքում է իր սխալ ներկայացմամբ՝ մորն ասելով. ուզում եմ գալ մի աշխարհ, որը պատրաստ չէ ընդունել ինձ: Դուք կարող եք հավատալ կամ չհավատալ այս հայտարարություններին, բայց դա չի խանգարում մտածել այդ մասին: Միգուցե դուք իսկապես կարող եք ավելի լավը դարձնել ձեր շրջապատող աշխարհը, որպեսզի երեխան ավելի հարմարավետ լինի:

Հնարավո՞ր է միտումնավոր հակադարձել:

Այսօր կան մի շարք վարժություններ, թե ինչպես կարելի է երեխային ճիշտ դիրքի վերածել: Սովորաբար այս պրոցեդուրան բժիշկն իրականացնում է հիվանդանոցում՝ սպասվող ծննդաբերությունից 2-3 շաբաթ առաջ։ Բժիշկը մի ձեռքով արգանդի միջով է անցնում, մյուսը դրսից օգնում է, այն դնելով մոր որովայնի վրա՝ բժիշկը փորձում է շրջել երեխային։ Այս ընթացակարգին զուգահեռ բժիշկները պատրաստվում են շտապ կեսարյան հատման։ Եթե ​​փորձում եք երեխային շրջել, կարող եք ջուրը ժամանակից շուտ թափել, կամ կարող է սկսվել պլասենցայի ջոկատը, ինչը նշանակում է, որ դուք շտապ պետք է ծննդաբերեք:

Ծննդաբերությունը շրթունքներով

Գլխի ներկայացմամբ ծննդաբերությունն ընթանում է սովորական ծրագրի համաձայն: Երեխայի ծնունդը «հետույք առաջ» դիրքից կարող է զարգանալ նաև բնական սցենարով, սակայն բժշկից մեծ համբերություն և հմտություն կպահանջվի, ապագա մայրիկից՝ հանգստություն, իսկ երեխայից՝ տոկունություն և բացարձակ առողջություն։

Ծննդաբերությունը բացվածքով սովորաբար ձգձգվում է: Կարող է զարգանալ աշխատանքային գործունեության թուլություն կամ ծննդաբերող կնոջ հոգնածություն։ Բժիշկները շատ ուշադիր հետևում են պտղի սրտի բաբախյունին, դա արվում է յուրաքանչյուր կծկումից հետո: Ծննդաբերության երկրորդ փուլում հաճախ կատարվում են պերինայի կտրվածքներ, որոնք օգնում են երեխային ավելի շուտ լույս աշխարհ բերել: Ծննդաբերության երրորդ փուլում կնոջը տրվում է արյունահոսության պրոֆիլակտիկա։

Ահա թե ինչու ծննդաբերությունը համարվում է անսովոր իրավիճակ, և բժիշկը պետք է որոշի, թե արդյոք դա ռիսկային կլինի: Բժիշկը կորոշի հօգուտ սովորական սցենարի, եթե.

1. երեխան բացարձակ առողջ է և հայտնվում է ժամանակին.
2. նրա գնահատված քաշը միջին է (փոքր և մեծ երեխաների բնական ծննդաբերությունը կարող է վտանգավոր լինել);
3. պորտալարը պարանոցին փաթաթված չէ (հակառակ դեպքում, փորձերի ժամանակ երեխայի մոտ կսկսվի հիպոքսիա՝ թթվածնի պակաս);
4. ապագա մայրը առողջ է.
5. նրա արգանդի կառուցվածքում շեղումներ չկան.
6. կոնքի չափը նորմալ է;
7. 30 տարեկանից ոչ մեծ կին և հղիության սկզբի, կրելու և ընթացքի հետ կապված խնդիրներ չեն ունեցել.
8. ծննդաբերության գործընթացը զարգանում է առանց ձախողումների.
9. սպասվում է աղջկա տեսք (նեոնատոլոգները կարծում են, որ ծնունդը «հետույք առաջ» դիրքում հղի է տղաների սեռական օրգանների լուրջ լարմամբ);
10. Նախորդ ծննդաբերության ժամանակ մայրը շատ մեծ երեխա է լույս աշխարհ բերել։

Նման ծննդաբերության ժամանակ երեխայի սրտի բաբախյունը և բուն գործընթացի ընթացքը մշտապես վերահսկվելու են սրտի մոնիտորով: Ապագա մայրը պետք է իմանա, որ եթե իրադարձությունների ընթացքում անհաջողություններ հայտնվեն, բժիշկը նրան կուղարկի շտապ կեսարյան հատման՝ ելնելով երեխայի շահերից: Եթե ​​կինը հակված չէ ռիսկի գնալու և պնդում է վիրահատություն, ապա նման իրավիճակում բժիշկը նրան միշտ կդիմավորի կես ճանապարհին։

Ինչպիսի՞ն է բնական ծննդաբերության վտանգը բրիխի տեսքով:

Ամենամեծ ռիսկը, իհարկե, թթվածնի պակասն է հրելու ժամանակ։ Ամբողջ մարմինը ծնվելուց հետո գլուխը կարող է խրվել կոնքի մեջ և սեղմել պորտալարը։ Պլասենտան նման դեպքերում կարող է սկսել վաղաժամ ջոկատը: Այնուհետև մանկաբարձուհին պետք է հնարավորինս շուտ հեռացնի երեխային, քանի որ նույնիսկ պերինայի կտրումը չի օգնում այս իրավիճակներում, դուք պետք է օգնեք երեխային ձեր ձեռքերով:

Ծննդաբերություն պտղի լայնակի ներկայացմամբ

Երբեմն երեխան անակնկալ է մատուցում մայրիկին և բժիշկներին՝ այն գտնվում է արգանդում թեք կամ հակառակ ուղղությամբ: Առաջին դեպքում, հավանական է, որ ծննդաբերության սկզբում կամ ջրի արտահոսքից հետո պտուղը դեռ կգրավի իր ճիշտ դիրքը: Հարցն այն է, թե ինչպես կկարգավորվի՝ գլուխը, թե հետույքը:

Եթե ​​պորտալարի խճճվելը, մոր արգանդի միջնապատը կամ ցածրադիր պլասենտան ստիպել են երեխային պառկել «կողքի վրա», ապա բժիշկը կառաջարկի ռիսկի չդիմել ու նրան կեսարյան հատման ուղղել։

Ինչ վերաբերում է պտղի լայնակի դիրքին, ապա հին ժամանակներում մանկաբարձները փորձում էին նման երեխաներին շրջել, քանի որ կեսարյան հատումն այն ժամանակ շատ ու շատ ռիսկային գործ էր։

Վիրաբուժության զարգացման, կարի նոր նյութերի և դեղամիջոցների հայտնվելով, որոնք օգնում են խուսափել վիրահատությունից հետո բարդություններից, բժիշկները հնարավորություն ունեն պահպանել մոր և երեխայի առողջությունը: Ուստի այսօր պտղի լայնակի դիրքը չի շտկվում, այլ կեսարյան հատում է կատարվում ապագա մայրիկի վրա։ Այս կանոնից բացառություն կարող է լինել այն իրավիճակը, երբ երկվորյակներից երկրորդ երեխան գտնվում է արգանդի միջով, քանի որ առաջինի ծնունդից և ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքից հետո նա հնարավորություն կունենա գլորվել՝ օգտագործելով ազատ տարածությունը:

Ինչպե՞ս է որոշվում պտղի դիրքը:

Պտուղը գլուխը ներքեւ է (պտղի գլխի դիրքը): Այդպե՞ս է, պարզ կդառնա հղիության 7-րդ ամսում, երբ բժիշկը զննում է ապագա մոր որովայնը։ Նրա եզրակացությունը պետք է հաստատվի հեշտոցի և ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով։

Երեխան նստած է: Հղիության 32-րդ շաբաթից կարելի է ճանաչել պտղի շրթունքը հետազոտության ժամանակ՝ արգանդի վերին մասում բժիշկը շոշափում է երեխայի կոշտ գլուխը, իսկ ստորին հատվածում՝ փափուկ հետույքը։

Երեխան պառկած է երկայնքով (պտղի լայնակի դիրքը): Ապագա մոր որովայնը զննելով՝ բժիշկը կողքերից «կբացահայտի» փոքրիկ խորամանկի գլուխն ու հետույքը։ Պտղի այս դիրքը որոշվում է հղիության կեսից, ավելի ճիշտ՝ 20-րդ շաբաթից։ Ի դեպ, պտղի դիրքի հետ կապված իրավիճակը կարող եք փորձել շտկել հատուկ վարժության միջոցով, որը պետք է արվի 31-րդ շաբաթից սկսած։

Դուք պետք է պառկեք կոշտ մակերեսի վրա, շրջվեք նախ աջ, ապա ձախ կողմում և պառկեք այս դիրքերից յուրաքանչյուրում մոտ տասը րոպե: Կատարեք այս վարժությունը օրական 3 անգամ 3-4 սեթում՝ ուտելուց առաջ։ Եթե ​​պտղի դիրքը բարելավվել է, ապա բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա վիրակապ կրել՝ արդյունքն ամրապնդելու համար։

Յուրաքանչյուր մայր հետաքրքրված է իմանալու, թե ինչ է անում իր երեխան արգանդում: Երբ այն դեռ փոքր է և ազատ լողում է արգանդի խոռոչում, նրա դիրքը կարող է անընդհատ փոխվել։ Իհարկե, բոլորի ակտիվությունը տարբեր է, որոշ փշրանքներ ավելի շատ են քնում, իսկ մյուսները անընդհատ պտտվում են: Սակայն ժամկետի ավարտին նրա համար ավելի ու ավելի դժվար է դառնում գլորվելը, և արդյունքում նրան պետք է գլխով իջեցնեն։ Հենց այս դիրքն է ապահովում ֆիզիոլոգիապես ճիշտ ծննդաբերություն՝ ամենահեշտն ու ամենապարզը։ Այսօր մենք ուզում ենք խոսել այն մասին, թե ինչպես կարելի է ինքնորոշվել ստամոքսում:

Ի՞նչ մեթոդներ ունի մանկաբարձը:

Իհարկե, բժիշկը կարող է շատ ավելի ճշգրիտ որոշել փշրանքների տեղը։ Դա անելու ամենադյուրին ճանապարհը ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների համաձայն է: Ուլտրաձայնային մասնագետը ցանկացած պահի անմիջապես կտեսնի երեխայի դիրքը։ Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում, որ հղիության ընթացքում այս հետազոտությունը կատարվի ոչ ավելի, քան երեք անգամ, բացառությամբ արտակարգ իրավիճակների։

Խոսելով այն մասին, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն որոշել երեխայի դիրքը որովայնում, շատ կանայք վկայակոչում են գինեկոլոգների փորձը, ովքեր ավելի քան 28 շաբաթ ուսումնասիրում են որովայնը: Բայց պետք է ընդգծել, որ բժիշկը հստակ գիտի, թե ինչ է փորձում որոշել։ Սովորաբար նման հետազոտությունից հետո բժիշկը մոտավորապես կարող է ասել.

• Երեխան պառկած է երկայնքով կամ դիմաց:
• Այն, ինչ գտնվում է ներքևում՝ արգանդի, գլխի կամ ոտքերի ներքևի մասում:

Ի վերջո, ներկայացումը որոշելու վերջին եղանակն օգտագործվում է, երբ արգանդի վզիկը մի փոքր բացվել է: Սա կարող է լինել ծննդաբերության առաջին փուլը կամ 22 շաբաթից ավելի հղիության ընդհատման սպառնալիքը: Այս դեպքում բժիշկը կարող է մատներով զգալ պտղի մարմնի այն հատվածները, որոնք ամենամոտ են արգանդից ելքին։

Ո՞ր ժամին է արդիական դառնում ներկայացման հարցը։

Քանի որ այնքան էլ հեշտ չէ ինքնուրույն որոշել երեխայի դիրքը որովայնի հատվածում, պետք չէ դրան հատուկ ուշադրություն դարձնել մինչև 32 շաբաթ: Այս պահին նրա կեցվածքը արգանդում անկայուն է, երեխան շրջվում և շրջվում է: 32-րդ շաբաթից հետո նա ստատիկ դիրք է ընդունում, որում անցնելու է ծննդաբերական ջրանցքով։ Այժմ, մինչև ծնունդը, նա միայն կշարժի ձեռքերն ու ոտքերը, ինչպես նաև կթեքի և գլուխը կշրջի կողքերին։ Հնազանդվելով ձգողության ուժին, նա գլուխը թեքում է ներքեւ։ Մեջքը թեքված է դեպի ձախ և նայում է դեպի դուրս՝ դեպի որովայնի առջևի պատը։ Դեմքը, ընդհակառակը, շրջված է դեպի աջ և դեպի ներս։

Նախապատրաստում անկախ հետազոտության համար

Եվ մենք անցնում ենք ամենահետաքրքիրին. ինչպես ինքնուրույն որոշել երեխայի դիրքը որովայնում: Առաջին հերթին կինը պետք է հիշի այն պահը, երբ երեխան ամենաակտիվ է։ Այս պահին դուք պետք է հարմարավետ նստեք բազմոցին և լսեք ձեր զգացմունքները: Սովորաբար երեխան դժգոհ կլինի նրանից, որ մայրը չի շարժվում և կսկսի շարժվել առանձնահատուկ եռանդով։ Եթե, ընդհակառակը, նա լուռ է, ապա դուք կարող եք առաջացնել նրա ակտիվությունը՝ ափով թեթև շոյելով նրա որովայնը։

Եկեք սկսենք դիտել

Այսպիսով, ինչպե՞ս ինքնուրույն որոշել երեխայի դիրքը որովայնում: Լսեք ձեր զգացմունքներին. Եթե ​​երեխան գլխով է, ինչը բնորոշ է վաղ շրջանին, ապա ցնցումները կզգան ներքեւում։ Հաճախ երիտասարդ մայրերը մի փոքր վախենում են՝ կարծում են, որ երեխան շատ ցածր է, և կա վիժման վտանգ։ Իրականում ոչ մի նման բան: Բայց քանի որ հղիության 28-րդ շաբաթում երեխայի դիրքը որովայնում ինքնուրույն որոշելը բավականին դժվար է, դրա հաճախակի փոփոխությունների պատճառով ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Նա կփարատի ձեր կասկածները։

Պտղի ատիպիկ դիրքը

Ժամանակն անցնում է, եկել է 31-րդ շաբաթը, ինչը նշանակում է, որ շատ շուտով երեխան պետք է որոշի իր մշտական ​​գտնվելու վայրը։ Ամենից հաճախ այն ուղղահայաց է, ապա մայրը անհարմարություն չի զգում: Հետևաբար, խոսելով այն մասին, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն որոշել երեխայի դիրքը որովայնում 31 շաբաթվա ընթացքում, անհրաժեշտ է նշել դուրս ցցված «փորի» ձևը։

Եթե ​​այն դարձել է անսովոր լայն, ապա միգուցե երեխան գլորվել է մոր որովայնով։ Այս դեպքում հաճախ նկատվում է ուժեղ ցավ։ Սուր, ցավոտ սենսացիաներ են առաջանում ոտքերի շարժումից, իսկ ուժեղ ճնշումը՝ գլխի երկարացման պատճառով։ Նույնիսկ պարզապես ձգվելով՝ երեխան մեծ ճնշում է գործադրում ներքին օրգանների վրա։ Միևնույն ժամանակ, նրա ծնկները կամ ոտքերը հեշտությամբ շոշափելի են:

Հատուկ վարժություններ

Այս պահին երեխան արդեն պետք է որոշի իր գտնվելու վայրը, բայց այն կարող է շրջվել, քանի որ դրա չափը դեռ թույլ է տալիս դա անել: Ինչպե՞ս ստիպել նրան դա անել:

Պատասխանն ակնհայտ է՝ պետք է տեղափոխել ծանրության կենտրոնը, այսինքն՝ շուռ տալ մորը։ Դրա համար պետք չէ գլխի վրա կանգնել, պարզապես թեք դրեք հաստ ներքնակը (օրինակ՝ բազմոցի եզրին) և պառկեք դրա վրա գլխով վար, որպեսզի ձեր կոնքերը բարձր լինեն ձեր գլխից։ Ուստի խորհուրդ է տրվում օրական մի քանի անգամ 20-30 րոպե ստել։ Միաժամանակ խորհուրդ է տրվում խոսել երեխայի հետ և շոյել ստամոքսը ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ։

նորմալ ներկայացում

Դժվար է նաև այն շփոթել այլ բանի հետ։ Հետևաբար, խոսելով այն մասին, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն որոշել երեխայի դիրքը որովայնում 35-րդ շաբաթվա ընթացքում, մենք կրկին առաջարկում ենք լսել ձեր զգացմունքները: Եթե ​​դուք զգում եք ուժեղ ճնշում որովայնի ստորին հատվածում, հաճախակի միզելու և կղելու ցանկություն, ապա, ամենայն հավանականությամբ, երեխան ճիշտ է պառկում, իսկ գլուխը սեղմում է աղիներն ու միզապարկը։ Միևնույն ժամանակ լյարդը ոտքերից անընդհատ հարվածներ է ստանում։ Այս դեպքում պետք չէ անհանգստանալ, երեխան ճիշտ է ստում։

Օգնում է շրջվել

Եթե ​​դաշտանն արդեն երկար է (34 շաբաթ և ավելի), և երեխան դեռ նորմալ դիրք չի բռնել, ապա արդեն ուշ է պարզապես գլխիվայր պառկելու համար: Այժմ խորհուրդ է տրվում հնարավորինս հաճախ վերցնել ձեր փշրանքների համար անհարմար դիրքեր։ Պառկեք, որ քնեք կողքի վրա կամ ստամոքսի վրա:

Արգանդն ու ջրերը լավ են պաշտպանում երեխային, իսկ բնական անհարմարությունը նրան կստիպի շարժվել։ Խոսելով այն մասին, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն որոշել երեխայի դիրքը որովայնում 37-րդ շաբաթվա ընթացքում, դուք պետք է հիշեք այն փաստը, որ այս պահին դուք պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն կանցնեք, որը ցույց կտա, թե արդյոք ձեր ջանքերն արդյունավետ են եղել: Եթե ​​երեխան դեռ սխալ դիրքում է, կարող է խորհուրդ տալ ճոճել կոնքը: Դա անելու համար 10 րոպե ակտիվորեն թափահարեք ձեր կոնքը: Դա պետք է արվի օրական 2-3 անգամ։ Միևնույն ժամանակ, անպայման շոյեք ստամոքսը և նրբորեն հրեք երեխային ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ:

Մի մոռացեք, որ բոլոր առաջարկությունները պետք է տրվեն ձեր բժշկի կողմից: Դուք կարող եք ինքնուրույն զգալ ձեր ստամոքսը, խաղալ երեխայի հետ և կատարել հատուկ վարժություններ նախատեսված նպատակի համար, բայց մի փորձեք ինքներդ ձեզ ախտորոշել և ավելին, որևէ միջոց ձեռնարկեք իրավիճակը փոխելու համար։ Ձեր դիրքում փորձառու բժշկի հսկողությունը շատ ավելի կարևոր է, քան ձեր հետաքրքրասիրությունը։

Այնուամենայնիվ, երեխայի և նրա մոր միջև շփումը շատ օգտակար է, ուստի հնարավորինս շատ ժամանակ տրամադրեք խաղերին, այնպես որ դուք լավ կապ կհաստատեք ձեր երեխայի հետ դեռևս նրա ծնվելուց առաջ:

Շատ բժիշկներ իրավացիորեն կարևոր են համարում իմանալ, թե ինչպես է երեխան պառկում մոր մեջ: Չէ՞ որ սրանից շատ բան է կախված, մասնավորապես՝ առանց վնասվածքների բնական ճիշտ ծնունդն ու մոր կամ երեխայի մահը։

Ինչպե՞ս պետք է երեխան պառկի ստամոքսում մինչև ծննդաբերությունը.

Արգանդի մեջ պտղի ճիշտ և ոչ ճիշտ դիրքեր կան։ Ճիշտ դիրքը կարելի է վերագրել ուղղահայաց դիրքին, որն է՝ գլուխը և կոնքը: Մանկաբարձության մեջ սխալները ներառում են լայնակի և թեք:

Հստակ պարզելու համար, թե ինչպես է պտուղը պառկում արգանդում, պետք է դա անել 28-րդ շաբաթում։ Արդեն այս ժամանակահատվածում երեխայի շարժիչ ակտիվությունը նվազում է, և նա վերցնում է իր վերջնական դիրքը։

Ֆիզիոլոգիապես արգանդում պտղի այս դիրքը համարվում է օպտիմալ՝ ուղղահայաց դիրք, գլխուղեղի ճկման դրսևորում: Սա նշանակում է, որ երեխան գտնվում է գլուխը ցած, հետույքը վեր:

Միևնույն ժամանակ գլուխը թեքված է, ձեռքերն ու ոտքերը խաչված են ինքնուրույն, և դրանք պետք է սեղմել մարմնին։ Այս դիրքում ծննդաբերությունը գրեթե միշտ անցնում է ապահով՝ առանց մոր ընդմիջումների և երեխայի վնասվածքների։

Ներկայացումը կարող է լինել մի քանի տեսակի, բացառությամբ գլխի ճկման.

• Գլխի էքստրենսոր - երբ գլուխը թեքված չէ, բայց տարբեր աստիճանի չի թեքում (անտոսեֆալիկ, ճակատային և դեմքի տեսք)
• Կրծքավոր ներկայացումներ.

1. Հետույք - այն կարող է նաև տարբեր լինել: Զուտ գլյուտալով հետույքը ներկայացված է դեպի փոքր կոնքի մուտքը, իսկ ոտքերը թեքված են ազդրի հոդերի մոտ, ծնկների մոտ չծալված, մարմնի երկայնքով ձգված։ Խառը հետույքը շրջվում է դեպի ծննդաբերող կնոջ փոքր կոնքի մուտքը՝ հոդերի մոտ թեքված ոտքերի հետ միասին։
2. Ոտք - բաժանվում է նաև լրիվ և թերի ոտքի: Հնարավոր է, որ երկու ոտքերը ներկայացվեն, մինչդեռ դրանք մի փոքր երկարացված են ազդրի և ծնկի հոդերի մոտ, կամ մի ոտքը կներկայացվի, այն երկարացված է ազդրի և ծնկի հոդերի մոտ, մյուսը այնուհետև թեքված է ազդրային հոդի մոտ, այն. գտնվում է ավելի բարձր:
3. Ծունկ - ներկայացված են ծալված ծնկներ, շատ հազվադեպ երեւույթ

Ամենահազվադեպը պտղի լայնակի և թեք դասավորությունն է: Նման դիրքերը գրեթե միշտ պահանջում են կեսարյան հատում, հակառակ դեպքում ծննդաբերությունը կարող է մահացու լինել թե՛ ծննդաբերող կնոջ, թե՛ երեխայի համար։

Պտղի շարժունակությունը կարող է դիտվել մինչև 33-34 շաբաթական: Անհանգստությունն իմաստ ունի միայն վերջին ամսում, եթե պտուղը սխալ դիրքում է: Լինում են դեպքեր, երբ պտուղը ծննդաբերությունից գրեթե մի քանի օր առաջ բացվում է ճիշտ դիրքում։

Կեսարյան հատումը վիրահատական ​​ծննդաբերություն է, որի ընթացքում նորածինը դուրս է բերվում արգանդից որովայնի առաջային պատի և հենց արգանդի կտրվածքի միջոցով:

Պտղի վիրահատության ցուցումներ.

• պտղի սուր հիպոքսիա
• շրթունքներ և սխալ ներկայացումներ
• լարը պրոլապս
• էքստրենսորային գլխուղեղային ներկայացում
• մոր մահը կենդանի երեխայի հետ
• բազմակի հղիություն՝ մեկ պտղի շրթունքներով

Վիրահատության համար մայրական ցուցումներ.

• նեղ կոնք
• placenta previa
• պլասենցայի անջատում
• սպառնացող պատռվածք կամ արգանդի պատռվածք
• 2 կամ ավելի սպիներ արգանդի վրա (նախկինում վիրահատվել են)
• սպի հյուսվածքի դեֆորմացիա
• աշխատանքային գործունեության թուլություն, որը ենթակա չէ բժշկական ուղղման
• կոնքի օրգանների ուռուցքներ, որոնք կանխում են երեխայի ծնունդը
• սեռական օրգանների բնածին արատները
• ծանր ձևեր (էկլամպսիա)
• Մայրական ՄԻԱՎ վարակ
• տարբեր էքստրասեռական պաթոլոգիաներ (սրտի, թոքերի, երիկամների հիվանդություններ և այլն)

Ինչպես տեսնում եք, կեսարյան հատման իրագործելիությունը բժշկի հետ քննարկվում է հղիության փուլում։

Ծննդաբերության ժամանակ փափուկ հյուսվածքների պատռվածքն այն է, ինչից վախենում են հղի կանայք, և որքան մոտենում է ծննդյան ժամկետը, այնքան այդ վախն ավելի է ուժեղանում: Ծննդաբերության ժամանակ պատռվածքների վտանգը կախված է կոնքի հատակի առաձգականության աստիճանից, պտղի գլխի մեծությունից և ծննդաբերական ջրանցքով երեխայի առաջընթացի արագությունից։

Եթե ​​դուք չեք կարող վերահսկել գլխի չափը և պտղի դիրքը, ապա պատռումների կանխարգելումը հանգում է պերինայի հյուսվածքների ամրացմանը, որը դուք պետք է անեք, և մանկաբարձի փորձը, որը պետք է պատշաճ կերպով կատարի ծննդաբերությունը:

Իր հերթին ծննդաբերող կինը պետք է լսի և հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին (երբ պետք է մղել, և երբ չես կարող):

• սովորական միջքաղաքային հյուսվածքներ յուղով
• այս հատվածի մաշկի բուժումը խոնավեցնող միջոցներով
• ինտիմ
• մարմնամարզական գնդակի վարժություններ

Պետք չէ շատ վախենալ ժամանակի բացերից։ Նախ, բոլոր բժիշկները հմտորեն քսում են կարեր, որոնք արագ ապաքինվում են և գործնականում հետքեր չեն թողնում: Երկրորդ՝ մասնագետները ուշադիր հետևում են ծննդաբերության ընթացքին և, եթե առկա է պատռման վտանգ (սա որոշվում է պերինայի հյուսվածքների գույնով և վիճակով), նրանք կկատարեն էպիզիոտոմիա (պերինալ կտրվածք): Վերքի հարթ եզրը շատ ավելի հեշտ է կարել, քան բացը:

Ուստի արեք այն ամենը, ինչ կախված է ձեզանից, իսկ մնացածը վստահեք մասնագետ բժիշկներին, ովքեր կվերցնեն ձեր ծննդաբերությունը։

Շատ ապագա մայրեր հետաքրքրված են միանգամայն հասկանալի հարցով. ինչպես ինքնուրույն որոշել պտղի ներկայացումը, որպեսզի կարողանան ժամանակին օգնություն խնդրել բժշկից: Նման տեղեկությունը կարևոր է նաև գինեկոլոգ-մանկաբարձի համար, ով, ըստ պտղի դիրքի, որոշում է բնական կամ արհեստական ​​ծննդաբերության հարցը։ Երբեմն պատահում է, որ երեխան սխալ դիրք է ընդունում, և դուք պետք է դա հասկանաք որքան հնարավոր է շուտ, որպեսզի կարողանաք ազդել իրադարձությունների ընթացքի վրա և հարմարեցնել տեղը բնական ծննդաբերության համար:

Պտղի գտնվելու վայրը

Ինչու է երեխան սխալ դիրքում:

Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու երեխան կարող է սխալ դիրքում լինել.

• Երկրորդ և հաջորդ ծնունդները.
• Պոլիհիդրամնիոզը պաթոլոգիա է, որը ցույց է տալիս ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկը:
• Պլասենցայի ցածր դիրքը.
• Ներարգանդային զարգացման պաթոլոգիաները.
• Արգանդի տարբեր հիվանդություններ.

Որպես կանոն, բոլոր փոփոխությունները գինեկոլոգի կողմից ժամանակին ախտորոշվում են, ուստի հնարավոր է լուծել այս հարցը՝ չվտանգելով երեխայի և ապագա մոր առողջությունը:

Շատ ապագա ծնողներ մտահոգված են աշխատանքի ընթացքով և ինչպես ինքնուրույն որոշել պտղի դիրքը, որպեսզի կարողանան ժամանակին ազդել իրավիճակի վրա: Կան մի քանի մեթոդներ հայտնաբերման previa. Սրտի զարկերի հայտնաբերումը դրանցից մեկն է:

Երեխայի սրտի պառկելը սկսվում է հղիության առաջին ամսվա վերջում։ Սրտի զարկերի ճիշտությունը վաղ փուլերում կարող եք լսել միայն ուլտրաձայնի օգնությամբ։ Միայն քսաներորդ շաբաթից կարելի է ինքնուրույն լսել, թե ինչպես է սիրտը բաբախում։ Գինեկոլոգը հատուկ խողովակով լսում է սիրտը, որոշում է այնպիսի պարամետրեր, ինչպիսիք են հաճախականությունը, բաբախյունը, ռիթմը, տոնայնությունը:

Ամենահեշտ և հասանելի մեթոդը հասկանալու համար, թե ինչ դիրք է գրավել երեխան, նրա սրտին լսելն է։ Այս ընթացակարգի համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի ստետոսկոպ, առավելագույն համբերություն և հաջողություն: Սրտի բաբախյունը լսելու համար պետք է կենտրոնանալ զարկերի վրա։ Նրանց բռնելու համար նախ պետք է որոշել, թե երեխան որտեղ է գտնվում ստամոքսը, ուստի պետք է սկսել լսել որովայնի ստորին հատվածից:

Որովայնի առջևի վերին մասում դուք չեք կարող լսել, քանի որ ռիթմը լսվում է այնտեղ, բայց ոչ պարզ: Լսելու լավագույն միջոցը ստետոսկոպի տեղադրումն է որովայնի այն կողմում, որտեղ հաճախ գտնվում է պտղի մեջքը։ Գտնելով ամենալսելի տեղը, դուք կարող եք հասկանալ, թե ինչպես է երեխան ստում, և արդյոք արժե որոշ գործողություններ կատարել նրան դիրքավորելու համար:

Լավագույնն այն է, որ ռիթմը լսեք պառկած վիճակում, հանգստանալով և հարմարավետ դիրք բռնելով: Բացի ճիշտ գտնվելու վայրից, մայրը կարող է հաշվել հարվածների քանակը, որը սովորաբար կազմում է րոպեում 120-160: Եթե ​​դրանք 200-ից ավելի են, ապա խորհուրդ է տրվում դիմել գինեկոլոգի, քանի որ դա կարող է վկայել տարբեր բարդությունների մասին։

Խլացված տոնը կարող է ցույց տալ պտղի կոնքի դիրքը, օլիգոհիդրամնիոզը, պլասենցայի անբավարարությունը: Եթե ​​սրտի բաբախյունի նվազում կա, ապա պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի, որը ուղեգիր կտա հիվանդանոց։

Քարտեզ որովայնի և պտղի գտնվելու վայրը

Եթե ​​ցանկանում եք հասկանալ, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն որոշել պտղի ներկայացումը առանց ուլտրաձայնի, կարող եք կազմել որովայնի քարտեզ, որը ցույց կտա, թե որտեղ է երեխան: Սկզբում պետք է երեխային մղել գործողության՝ շոյել ստամոքսը, խոսել երեխայի հետ՝ ակտիվացնելով նրա գործունեությունը։ Դրանից հետո դուք պետք է պառկեք և հանգստանաք: Այս վիճակում կազմվում է քարտեզ, որտեղ կարող եք դիտել հետևյալ շարժումները.

• Երեխան ամենաուժեղ հարվածներն է հասցնում ոտքերով։ Նա հաճախ հարվածում է կրունկներով։ Տարածքը, որտեղ դիտվում են առավել շոշափելի ազդեցությունները, ցույց է տալիս այն տարածքը, որտեղ գտնվում են ոտքերը:
• Թեթև, բայց լավ ընկալելի շարժումներ, փոքր հաճախականությամբ՝ սրանք բռնակներն են։
• Զգացեք որովայնը, որտեղ կա հարթ և կոշտ հատված. սա, ամենայն հավանականությամբ, մեջքն է:
• Էշը հեշտությամբ կարող եք հայտնաբերել, որպես կանոն, երրորդ շաբաթում այն ​​դուրս է գալիս մոր որովայնի տարբեր հատվածներում։

Եթե ​​հարմար է, ապա կարելի է նույնիսկ նման քարտեզ գծել, որպեսզի հետագայում ամեն շաբաթ դրան հղում կատարես։ Ավելի լավ է երեխային զգալ արդեն վերջին երեք ամսում, երբ պտուղը մեծացել է և ակտիվորեն շարժվում է: Լսելով ինքն իրեն՝ մայրը հեշտությամբ կարող է որոշել, թե որտեղ է երեխան, և հարց չի առաջանա, թե ինչպես հասկանալ, թե ինչպես է երեխան շարժումներով պառկած ստամոքսում:

Ինչպես որոշել պտղի ներկայացումը խանգարումներով

Ուշադիր մայրը անպայման կճանաչի երեխայի տված ազդանշանները և կկարողանա որոշել նրա գտնվելու վայրը։ Անփորձ մայրերի համար օգտակար կլինի սովորել մի քանի հետաքրքիր գործոններ, որոնք կօգնեն ճիշտ եզրակացություններ անել.

• Երբ պորտը դուրս է գալիս, շոյեք որովայնը և կողերի տակ ուժեղ ցնցում զգացեք։ Սա նշանակում է, որ դա երեխայի մեջքն է, որը դուրս է մնում:
• Թեթևակի սեղմեք կրծքի տակ առաջացած տուբերկուլյոզին, եթե երեխան շարժվում է, ուրեմն դուք ճզմել եք հետույքը։ Եթե ​​շարժում չկա, դա գլուխն է։
• Հղիների մոտ ավելի հաճախ ստամոքսը լավ է դուրս գալիս, բայց եթե այն ավելի հարթ է դարձել, և պտղի մեջ միայն ցնցումներ են նկատվում, ամենայն հավանականությամբ պտղի մեջքը ձեր կողքին է:
• Շատ մայրեր երբեմն կարող են լսել, թե ինչպես է երեխան զկռտում: Նման գործոնը վկայում է այն մասին, որ երեխան պառկած է գլխիվայր՝ պայմանով, որ ռիթմիկ զկռտոցներ լսվեն պորտից ներքեւ։ Եթե ​​կրծքի տակ զկռտոց է զգացվում, ապա պտղի գլուխը վերևում է։ Ծնողների հետաքրքրությունը, թե ինչպես կարելի է որոշել, թե ինչպես է երեխան պառկում ստամոքսում, միանգամայն հասկանալի է, քանի որ դա հնարավորություն է տալիս երեխայի հետ շփվել արգանդում։
• Երբեմն կանայք ծանր ցավ են նկատում կողոսկրերի տակ հղիության վերջում: Սա խոսում է այն մասին, որ երեխան ճիշտ դիրք է բռնել ծննդյան համար, և ոտքերը թակում են մոր կողերը։
• Երբեմն ցավն իսպառ բացակայում է, ինչը վկայում է այն մասին, որ երեխան պառկած է գլխով դեպի ստամոքսը:
• Եթե ​​սրտի բաբախյունը հայտնաբերվում է անոթի մակարդակում, ապա պտղի գլուխը գտնվում է կրծքի տակ։ Ներքևի հատվածում հստակ լսվում է ռիթմը, հետո հետույքը գտնվում է մոր կրծքի տակ։

Ապագա մոր համար օգտակար է իմանալ, որ մինչև երրորդ եռամսյակը երեխան ակտիվորեն պտտվում է, նրա համար բավականաչափ տեղ կա, և նա կարող է փոխել իր դիրքը ամեն մի քանի ժամը մեկ։ Երրորդ եռամսյակում երեխան մեծանում է, ակտիվությունը նվազում է, և նա ավելի երկար է պահում իր դիրքը։ Հետեւաբար, կան երաշխավորված ուղիներ հասկանալու համար, թե ինչպես կարելի է որոշել պտղի ներկայացումը շարժման միջոցով:

Ինչպես ինքնուրույն պտտել պտուղը

Ցանկացած գործողության անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն և որոշել երեխայի ճիշտ դիրքը։ Եթե ​​երեխան սխալ դիրք է ընդունել, ապա որոշակի գործողություններ են իրականացվում՝ ծնվելուց առաջ ժամանակին գտնվելու համար։

Ֆիզիկական պարապմունքները պետք է սկսել 32 շաբաթից հետո, երբ պտուղն արդեն հարմարավետ դիրք է ընդունել, և թվում է, թե չի պատրաստվում փոխել այն։ Դասերի համալիրը բավականին պարզ և արդյունավետ է, բայց այն պետք է համաձայնեցվի գինեկոլոգ-մանկաբարձի հետ։

Ամեն օր պետք է վերահսկել պտղի վարքագիծը, բայց դրա համար պետք է իմանալ, թե ինչպես կարելի է որոշել երեխայի գտնվելու վայրը որովայնում: Եթե ​​ամեն ինչ ճիշտ է արվում, ապա ամեն օր կինը նկատում է անշտապ ու անշտապ հեղաշրջումներ։ Նման դասերի արդյունավետությունը կազմում է 75%, այնպես որ դուք պետք է անպայման փորձեք փոխել իրավիճակը դեպի լավը:

Բացարձակապես յուրաքանչյուր կին ցանկանում է իմանալ, թե ինչպես է իրեն պահելու իր երեխան ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, ինչպես է նա իրեն զգում այս պահին և ինչ փոփոխություններ են կատարվում նրա հետ, ինչպես է նա պատրաստվում ծննդաբերության գործընթացին:

Ծնվելուց մի քանի շաբաթ առաջ երեխան դադարում է գիրանալ, քանի որ նա արդեն բավական մեծ է ծնվելու համար։ Այժմ նա սկսում է ուշադիր պատրաստվել այնպիսի բարդ գործընթացի, ինչպիսին է ծննդաբերությունը, քանի որ ծնվելուց հետո նա սովորելու շատ բան ունի և սկսի անել այն, ինչ իր մոր մարմինն արել է նրա համար բոլոր ինը ամիսների ընթացքում:

Շատ կարևոր է երեխայի դիրքը մինչև ծննդաբերությունը։ Ծնվելուց արդեն երկու շաբաթ առաջ երեխան ամբողջությամբ կշրջվի, իսկ մնացած ժամանակը կմնա այս դիրքում։ Պտղի ներկա հատվածն ապահով կերպով ամրացվում է մոր կոնքի ոսկորներով, և դա նպաստում է նրան, որ երեխան չի կարող այդքան ակտիվ շարժվել մինչև ծննդաբերությունը։

Բացի այդ, ստամոքսը իջնում ​​է, և այժմ երեխան ձեզ այդքան անհանգստություն չի պատճառում կողոսկրերի մեջ։ Միևնույն ժամանակ, ավելի շատ հարվածներ կհասցվեն ձեր միզապարկին և պերինային: Սա էլ ավելի մեծ անհանգստություն է առաջացնում և որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող է հանգեցնել միզուղիների անզսպության:

Երեխայի վիճակը մեծապես կազդի երեխայի վարքի վրա։ Շատ վատ է, եթե նա իրեն չափազանց ակտիվ է պահում, բայց նույնիսկ երբ գործնականում չի շարժվում, դու նույնպես չպետք է ուրախանաս։ Կինը պետք է մշտապես վերահսկի երեխայի շարժիչ գործունեությունը, և դա հնարավորություն կտա հասկանալ՝ երեխայի հետ ամեն ինչ կարգի՞ն է, թե՞ ոչ։

Եթե ​​երեխան շատ ակտիվ է մինչև ծննդաբերությունը, ապա դա կարող է ազդանշան լինել, որ նա բավարար թթվածին չունի: Պտղի հիպոքսիան շատ վտանգավոր է և որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող է պատճառ դառնալ, որ բժիշկները ստիպված լինեն շտապ ծննդաբերել, իսկ եթե դեպքը լրիվ ծանր է, ապա կեսարյան հատում չի կարելի անել: Ուստի, եթե երեխան ձեզ շատ ուժեղ ոտքով հարվածում է, ապա անմիջապես դիմեք բժշկի։ Մտահոգությունները վերացնելու համար ձեզ կտրամադրվի CTG, և արդյունքները ստանալուց հետո որոշում կկայացվի, թե ինչպես վարվել: Իհարկե, պետք չէ ժամանակից շուտ տխրել, երբ երեխան ակտիվ է, քանի որ դա միշտ չէ, որ նշան է, որ երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ։

Կարելի է գտնել նաև դեպքեր, երբ երեխան շատ փոքր է և հազվադեպ է շարժվում։ Սա կնոջը նյարդայնացնում է։ Եթե ​​մի քանի ժամ շարունակ չեք զգում երեխայի շարժումները, ապա պետք է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ։ Անհրաժեշտ է նաև Pearson թեստ անցկացնել, որը ցույց կտա, թե քանի անգամ է երեխան շարժվել մի քանի ժամում։

Այս թեստն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ գծե՛ք ամենապարզ աղյուսակը, որում պետք է նշել ժամը 9-ից մինչև երեկոյան 9-ը։ Ժամանակների միջև ընդմիջումը պետք է լինի կես ժամ: Առանձին սյունակում նշե՛ք նաև շաբաթվա օրերը: Դուք պետք է ամեն օր հաշվեք շարժումների քանակը: Շարժումները պետք է սկսել հաշվել առավոտյան ժամը 9-ից, նույնիսկ եթե դրանք հազիվ լսելի են։ Եթե ​​երեխան միաժամանակ մի քանի հարված է կատարում, ապա դրանք պետք է հաշվել որպես մեկ շարժում: Երբ հաշվում ես տասը շարժում, ապա այդ օրը այլեւս պետք չէ շարունակել հաշվել։ Նման թեստի շնորհիվ դուք կարող եք հասկանալ, թե որքան ակտիվ է ձեր երեխան ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, և արդյոք անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

Հարկ է նշել, որ աղյուսակում պետք է լինի առնվազն տասը միավոր։ Բացի այդ, ձեր բժիշկը շատ գոհ կլինի, քանի որ գինեկոլոգները բավականին հաճախ հարցնում են կանանց իրենց երեխաների ակտիվության մասին: Ամեն օր ուշադիր նկատեք շարժումները և նորմայից որոշակի շեղումների դեպքում հենց շարժումներով է, ավելի ճիշտ՝ դրանց քանակով, ինչ-որ բան այն չէ, եթե, իհարկե, դա տեղի է ունենում։