Tra le signorine che non hanno nulla a che fare con la medicina si diffondono voci spaventose, come i terrori notturni, che vengono passati di bocca in bocca in un sussurro minaccioso, secondo cui alcune donne possono continuare a camminare anche durante la gravidanza! A questo punto, le signorine girano gli occhi ed esclamano scettiche: "Non può essere!"

In effetti, se ricordiamo le caratteristiche di un normale ciclo mestruale, durante la gravidanza semplicemente non può essere! Ma il sanguinamento dal tratto genitale, lo stesso che durante le mestruazioni, è del tutto possibile. E devi capire chiaramente che non porterà nulla di buono.

Sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza

All'inizio della gravidanza, la causa del sanguinamento è la minaccia di aborto spontaneo o l'aborto stesso.

• Aborto spontaneo. Forse la ragazza non sa ancora del fatto della gravidanza, soprattutto se le mestruazioni non hanno un ciclo rigoroso e il ritardo è piccolo. Quando c'è sanguinamento, lo prende per le mestruazioni senza nemmeno pensarci. Fu in questo scenario che le nostre nonne e bisnonne ebbero aborti precoci in quei giorni in cui non c'erano ecografie e test di gravidanza in ogni farmacia. Il corpo di una donna si sbarazza in modo indipendente della gravidanza, che già nella fase iniziale ha una sorta di esaurimento. Questi possono essere un qualche tipo di mutazione cromosomica, malformazioni grossolane del feto, possibile attacco improprio dell'uovo fetale alla parete dell'utero e molti altri. La natura controlla in modo molto sensibile questo processo e non consente la nascita di un bambino non vitale o la nascita di un figlio da una madre già malata. Dopotutto, la gravidanza per una donna è un test globale di tutti i sistemi e gli organi. Dove sottilmente lì si lacera, e tutte le piaghe che non erano guarite e che avrebbero dovuto formarsi nel tuo corpo in futuro usciranno. E se una donna soffre di qualsiasi malattia, che si tratti di diabete, processo infettivo e infiammatorio e molti altri, allora c'è un enorme rischio che queste malattie semplicemente non consentano all'uovo fetale di svilupparsi nelle prime fasi, tutto qui. Questa è una specie di selezione naturale a livello di riproduzione.
• Gravidanza extrauterina. Normalmente, l'uovo fecondato dovrebbe attaccarsi alla parete dell'utero. Il suo endometrio è come un letto di piume lanuginose, in cui il futuro bambino scende, germoglia con i suoi vasi e lentamente cresce e si sviluppa. Se l'endometrio non sembra un piumino, ma come una panchina in un parco freddo, ovviamente nessuno vuole caderci sopra! E l'uovo fetale sta cercando un posto migliore per se stesso, scendendo nella cervice (questa è l'opzione peggiore di tutte le gravidanze extrauterine, in cui esiste un'alta probabilità di rimozione chirurgica dell'utero). Ma molto spesso, un uovo fecondato non raggiunge l'utero, rimane in una delle tube di Falloppio, penetrando gradualmente nel suo muro. Questo perché c'era un processo infiammatorio e/o adesivo nei tubi anche prima della gravidanza. Il suo epitelio ciliato è stato danneggiato e non aiuta più l'uovo a muoversi, la funzione di trasporto è compromessa. Il pericolo di una gravidanza extrauterina non può essere sottovalutato. La tuba di Falloppio non si adatta allo sviluppo del bambino, la sua parete è sottile, fragile e quando cerca di penetrarla con i suoi vasi, germoglia e cresce, si rompe e si verifica un'emorragia nella cavità addominale. Se il tubo non si rompe nemmeno, rifiuta l'uovo fetale e si verifica un'emorragia esterna (dalla vagina), questo scenario è chiamato interruzione di una gravidanza extrauterina come un aborto tubarico. Queste condizioni sono abbastanza gravi e in una certa misura minacciano la vita di una donna. È per questo scopo che non dovresti trascurare la diagnostica ecografica se scopri di essere incinta. Assicurati che l'uovo fecondato si sia attaccato all'utero.
• Patologia ginecologica. Se una giovane donna in una posizione è malata di qualcosa, ciò è necessariamente dovuto alla sua gravidanza. Assurdità assoluta! Prima del concepimento, lei, come tutte le altre, aveva il suo mazzo di malattie che non scompaiono da nessuna parte con l'avvento di un uovo fecondato. Sono possibili altre cause, ma il più delle volte il sanguinamento è dato da:
  • erosione della cervice (ectopia). Potrebbe essere stata prima della gravidanza, semplicemente non sapevano di lei. Il sanguinamento può essere di contatto (durante il rapporto sessuale) o senza contatto. Non rappresentano una minaccia particolare, ma possono aggiungere problemi a una donna durante il parto quando è necessario aprire la cervice e il suo tessuto è già stato provocato.
  • . Molto probabilmente, non lo sapevano prima della gravidanza, altrimenti non sarebbe successo. Una combinazione molto seria e difficile, la conservazione della gravidanza è una grande domanda.
• Deriva delle bolle. Una patologia piuttosto ambigua, che, oltre al sanguinamento, non darà praticamente più sintomi soggettivi. Dopo aver effettuato una tale diagnosi (più spesso secondo i dati ecografici), alla donna viene offerto di eseguire il curettage della cavità uterina (pulizia, come viene comunemente chiamata), poiché il suo ulteriore prolungamento minaccia di degenerare in un processo maligno.
• Ematomi intrauterini. Retroplacentare, subcoriale, extramembrana o in qualche altro modo rappresentano una minaccia per la gravidanza. Sono una sezione di tessuto esfoliato di un uovo fetale già incarnito con sangue versato. Cioè, dietro la placenta, ad esempio, si forma una cavità piena di sangue e quest'area cresce gradualmente, esfoliando sempre più la superficie della placenta. Per questo motivo, il futuro bambino soffre, a cui arrivano sempre meno nutrienti e ossigeno. La gravidanza potrebbe interrompersi e si verificherà un aborto spontaneo. Oppure l'ematoma si svuoterà lentamente e la giovane donna avrà secrezioni sanguinolente dalla vagina, più spesso sangue scuro, anche friabile. Una cosa è certa, un ematoma nel primo trimestre è un campanello a favore di problemi nel sistema fetoplacentare nel secondo e terzo trimestre.
• Altri scenari di sviluppo, ad esempio, con gravidanze multiple: gemelli, riduzione (morte) di uno dei feti.

Pertanto, è possibile formulare i principali fattori di rischio di sanguinamento nella prima metà della gravidanza:

1. Fattore infettivo-infiammatorio.
2. Problemi anatomici (malformazioni dell'utero - a forma di sella, con un setto, bicornuto, ecc., nonché alterata peristalsi delle tube di Falloppio e, di conseguenza, gravidanza tubarica).
3. Disturbi immunologici.
4. Violazione dei processi di formazione dell'uovo fetale (cromosomica, rotture geniche).
5. Trombofilia (sindromi congenite o acquisite di alterata coagulazione del sangue).

Trattamento dell'emorragia nella prima metà della gravidanza

Per escludere la possibilità di sviluppare tutte queste complicazioni, è necessario condurre un esame completo e una preparazione preconcezionale prima della gravidanza. I principali gruppi di farmaci usati per trattare la minaccia di aborto spontaneo:

• Antispastici (Drotaverina per via intramuscolare o Papaverina nelle supposte rettali).
• Farmaci emostatici (compresse o iniezioni di Tranexam).
• Preparati a base di magnesio (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 compresse al giorno per 3 mesi).
• Supporto ormonale (Dufaston).
• È possibile la terapia enzimatica sistemica (Wobenzym 5 compresse 3 volte al giorno)

Sanguinamento nella seconda metà della gravidanza

Nella seconda metà della gravidanza, la placenta previa può provocare sanguinamento.

placenta previa

La placenta previa è una patologia in cui la placenta è troppo bassa e copre il sistema operativo interno (il luogo in cui l'utero passa nel canale cervicale). La presentazione può essere:

• completo, quando la placenta copre completamente l'area della faringe interna (l'opzione peggiore);
• presentazione incompleta - sovrapposizione parziale;
• posizione bassa della placenta (placentazione), quando il suo bordo inferiore si trova a meno di 5 cm dalla faringe interna.

Sintomaticamente, questo può manifestarsi come segue: sanguinamento dal tratto genitale con sangue scarlatto, che si verifica sullo sfondo di un completo benessere, senza ragioni apparenti, senza dolore. Spesso queste donne vengono portate in ospedale in ambulanza, perché si sono svegliate di notte letteralmente in una pozza di sangue. Tale sanguinamento può ripresentarsi. Ma se la diagnosi di bassa placentazione viene fatta nel secondo trimestre secondo gli ultrasuoni, non disperare immediatamente, la placenta può migrare fino a 32 settimane.

Con forti emorragie e gravidanza a termine, è indicato il parto d'urgenza con taglio cesareo. La terapia conservativa fino a 24 settimane può ancora essere eseguita in regime ambulatoriale, in una clinica prenatale, e dopo questo periodo è necessario un trattamento ospedaliero obbligatorio. I principali gruppi di farmaci:

• Terapia emostatica (Tranexam, IM 1 g/die).
• Terapia tocolitica (indometacina, nifedipina).
• Prevenzione dell'immaturità del sistema polmonare del feto da 26 a 34 settimane di gravidanza (terapia ormonale).
• La terapia antibatterica è possibile secondo le indicazioni.

Distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata

Il distacco prematuro di una placenta localizzata normalmente è una separazione prematura della placenta. Il distacco è lo stesso ematoma retroplacentare, solo grande e che minaccia la vita non solo del bambino, ma anche della madre. Con un distacco significativo, si verifica uno shock emorragico, una condizione che minaccia la vita di una donna. Esistono criteri ben definiti per la classificazione del distacco:

• grado lieve, quando l'area totale della placenta esfoliata non supera 1/6 dell'intera area della placenta, ad es. il suo volume è insignificante. In questo caso, l'emorragia sarà esterna, dal tratto genitale, non più di 800-1000 ml in totale. Nell'80%, le condizioni del feto non soffrono.
• grado moderato, quando l'area totale della placenta esfoliata va da 1/6 a 1/3 dell'intera area del tessuto placentare. Il sanguinamento in questo caso non sarà solo esterno, ma anche interno. Pertanto, se una donna vede una piccola quantità di sangue rosso sul cuscinetto, molto probabilmente il sangue rimanente rimane semplicemente all'interno dell'ematoma ed esfolia lentamente la placenta dall'interno, inzuppando le pareti dell'utero. L'area della placenta non funzionale e non funzionante diventa gradualmente sempre più grande, il che significa che al bambino arriva sempre meno sangue arricchito con ossigeno. La probabilità di morte di un bambino arriva fino all'80%. Le condizioni della donna stessa peggiorano, diventa pallida, coperta da un sudore freddo e appiccicoso, sono possibili vertigini, confusione.
• grado severo, quando l'area di distacco è già 2/3 o più. La perdita di sangue aumenta a 1,5 litri ea causa di perdite interne. L'utero è gradualmente completamente saturo di sangue. La probabilità di morte del bambino si avvicina al 100%. Molto spesso, una donna è già incosciente, il livello della pressione sanguigna diminuisce e si verifica uno shock emorragico. Questa è una condizione estremamente difficile, in cui è molto importante che i parenti (!), ovvero prendano le decisioni necessarie, capiscano che la lotta non è per la vita del bambino, non per la possibilità di concepimento futuro, il realizzazione della futura funzione fertile (con una massiccia impregnazione dell'utero nella maggior parte dei casi viene rimossa con il sangue), ma per la vita della donna stessa!

Perché c'è una complicazione così formidabile? Non c'è fumo senza fuoco, molto probabilmente la gravidanza stessa non è andata liscio come sembrava a prima vista. Fattori che portano al distacco prematuro di una placenta localizzata normalmente:

• Preeclampsia, o preeclampsia secondo la nuova classificazione. Questo è forse il motivo più importante che porta al distacco della placenta, poiché già da poco si verificano cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi sanguigni.
• Malattie infiammatorie nella cavità uterina, anche dopo precedenti interventi chirurgici (aborti, curettage).
• Malformazioni dell'utero.
• Attaccamento della placenta in .
• Malattie del sangue (trombofilia, congenita e acquisita).
• Incompatibilità del sangue della madre e del feto per gruppo sanguigno o fattore Rh.
• Disturbi immunologici nel corpo materno.
• Gravidanza post-termine, ovvero il periodo di gestazione è superiore a 42 settimane.
• Feto grande, gravidanze multiple (gemelli, terzine), polidramnios, tutto ciò che allunga inutilmente le pareti dell'utero dall'interno.
• Trauma, che sia una caduta di donna, un colpo allo stomaco.

Quindi, ci sono molti fattori di rischio, ma questo non significa che se una donna incinta ne ha qualcuno, avrà sicuramente un distacco. Non c'è niente di assoluto in medicina, tutto è molto, molto individuale. Per qualcuno, anche sullo sfondo di un completo benessere, possono verificarsi problemi e qualcuno cammina per tutti i 9 mesi con una serie di fattori predisponenti e partorisce in modo abbastanza sicuro.

Uno dei periodi più pericolosi della gravidanza sono il primo e l'ultimo trimestre. Pertanto, non sorprende affatto che questi periodi siano accompagnati da una varietà di complicazioni, che possono includere sanguinamento uterino e vaginale.

Vedendo manifestazioni di sangue sulla biancheria intima, ogni futura mamma inizia a preoccuparsi. È importante ricordare che l'emorragia che si è aperta proprio nelle prime fasi della gravidanza può provocare una varietà di anomalie e, in questo caso, la donna ha bisogno di consultare urgentemente un medico.

In ogni caso, è necessario consultare uno specialista, poiché è necessario stabilire con precisione le cause che hanno provocato la comparsa del sangue, dopodiché verranno prese misure per eliminarlo.

Sangue in gravidanza, cosa è importante sapere?

Si ritiene che la manifestazione di un sanguinamento minore durante il primo trimestre di gravidanza sia la norma. Durante le prime settimane di gravidanza, il sanguinamento può verificarsi per una serie di motivi. Molto spesso, piccoli frammenti della parete uterina vengono respinti e sulla superficie della biancheria intima appariranno macchie di colore rosso o marrone. Nel caso della norma, tale sanguinamento non dovrebbe essere troppo abbondante, tuttavia, in alcuni casi, il loro aspetto può essere accompagnato da spasmi non molto forti.

Anche se tale sanguinamento non provoca ansia e scompare presto da solo, è necessario chiedere aiuto a un ginecologo che monitora il corso della gravidanza, poiché solo lui può escludere la presenza di patologie e stabilire la causa esatta di questo fenomeno.

Tuttavia, anche se il sanguinamento durante la gravidanza può essere completamente sicuro, un tale fenomeno nella pratica ostetrica è tra quelli pericolosi. Il fatto è che un'emorragia potenzialmente aperta può rappresentare una minaccia non solo per il corretto sviluppo del feto, ma anche per la salute della donna stessa.

Alcuni fatti sul sanguinamento durante la gravidanza

Nelle diverse fasi della gravidanza, una donna su cinque deve affrontare un fenomeno come il sanguinamento. Se cerchi aiuto in modo tempestivo, puoi facilmente evitare una seria minaccia per il bambino. Con il giusto approccio, c'è la possibilità non solo di mantenere la gravidanza, ma anche di dare alla luce un bambino completamente sano.

Vale la pena considerare il fatto che la manifestazione di secrezione sanguinolenta dal tratto genitale durante la gravidanza può essere uno dei principali segni dello sviluppo di una minaccia e anche essere il sintomo principale del distacco precoce della placenta o. Se l'emorragia è stata provocata proprio da questi motivi, esiste una seria minaccia non solo per la vita del bambino, ma anche per la futura mamma ed è necessario l'intervento immediato di un medico esperto.

Ad oggi, il numero di cause pericolose di sanguinamento è diverse volte superiore a quelle non pericolose. E solo uno specialista, dopo un esame completo della donna incinta, sarà in grado di determinare la causa dello sviluppo di tali cambiamenti nel modo più accurato possibile.

Pertanto, anche con la minima scarica dal tratto genitale, è necessario essere esaminati dal tuo ginecologo. Esiste la possibilità di secrezione marrone (in questo caso, il sangue ha avuto il tempo di coagularsi) o scarlatta (in questo caso appare sangue fresco).

Abbastanza spesso, nelle prime fasi della gravidanza, il sanguinamento si apre a causa dello sviluppo di una malattia così spiacevole come. In questo caso, c'è un forte aumento del flusso sanguigno verso l'utero e può iniziare il sanguinamento del collo.

Inoltre, non solo lo sviluppo dell'erosione può provocare l'apertura del sanguinamento, ma anche la presenza di vari tumori innocui direttamente nell'utero stesso o nel suo collo. Ciò porta al fatto che non si apre troppo sanguinamento, mentre la donna non avvertirà alcun disagio. Se sono stati trovati simili in una donna, è possibile rimuoverli o nel tempo scompaiono da soli. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che la procedura per rimuovere tali polipi non è in grado di danneggiare il nascituro e il corso della gravidanza sta andando bene.

Pericolo di sanguinamento durante la gravidanza

In alcuni casi, il sanguinamento dalla vagina durante la gravidanza può causare una forte sensazione di ansia nella futura mamma. Il fatto è che la manifestazione di tale secrezione di sangue nelle prime fasi può portare a complicazioni abbastanza gravi, che includono non solo la gravidanza extrauterina, ma anche la minaccia di aborto spontaneo, nonché lo sviluppo di pericolose formazioni oncologiche.

Tale sanguinamento può indicare la presenza di vene varicose degli organi genitali esterni, la presenza di una pericolosa infezione della vagina, nonché alcune patologie della cervice, che possono essere gravi e richiedere cure mediche immediate.

Una delle complicazioni più pericolose dell'apertura del sanguinamento dalla vagina è proprio la probabilità di aborto spontaneo. All'inizio di questa condizione inizia il sanguinamento, che può essere insignificante e non accompagnato da sensazioni dolorose, a volte la ragazza non prova alcun disagio. Tuttavia, tale sanguinamento può continuare per un periodo piuttosto lungo e, alla fine, a volte appare un dolore molto grave.

Inoltre, una condizione così pericolosa come una gravidanza extrauterina può provocare l'apertura di sanguinamento dalla vagina. Una delle conseguenze negative dello sviluppo di una gravidanza extrauterina, se non viene diagnosticata in tempo, può essere una rottura della cervice e, nei casi più gravi, si sviluppa una minaccia per la vita di una donna.

È molto importante ricordare che complicazioni di questo tipo possono comportare un pericolo piuttosto serio ed è necessario un consulto immediato con uno specialista esperto, soprattutto se l'emorragia è accompagnata anche da un lieve disturbo.

Il medico esegue un esame completo della donna incinta, dopo di che prescrive un esame ecografico, tenendo conto dei dati del test ottenuti, sarà in grado di stabilire la presenza di infiammazione nella vagina, che di conseguenza ha portato all'insorgenza di sanguinamento. Tenendo conto delle peculiarità del corso della gravidanza, il medico dovrà convincere che non vi è alcuna minaccia di aborto spontaneo.

Cause di sanguinamento nel primo trimestre di gravidanza

In circa il 2% dei casi nelle donne in gravidanza, durante i primi mesi, si manifesta una macchia sanguinolenta, che nella sua consistenza è molto simile alle mestruazioni. Allo stesso tempo, è considerato normale che alcune gocce di sangue appaiano sulla biancheria da cinque a sette giorni dopo il concepimento. Abbastanza spesso, tali manifestazioni accompagnano il processo di impianto dell'uovo fetale nell'utero stesso.

Il sistema operativo uterino può anche provocare l'apertura di sanguinamento, la cui comparsa è possibile a causa di esercizi fisici attivi o sesso troppo violento, poiché ciò porta a gravi danni ai vasi. In questo caso, l'emorragia che si è aperta non sarà troppo forte, mentre potrebbe scomparire da sola dopo circa alcune ore dall'inizio. Tale sanguinamento, il più delle volte, non è accompagnato da gravi complicazioni e può essere completamente sicuro sia per il feto che per la salute della donna.

All'inizio della gravidanza, il sanguinamento si verifica più spesso a seguito di una gravidanza tubarica o extrauterina. In questo caso, l'attaccamento dell'embrione non si verificherà alla parete dell'utero (il suo normale sviluppo si verifica solo in questo caso), ma si fermerà nella tuba di Falloppio stessa.

Per diagnosticare lo sviluppo della gravidanza, è necessario condurre un'ecografia aggiuntiva, grazie alla quale sarà possibile verificare il corretto attacco dell'embrione alla parete uterina e l'inizio del suo sviluppo.

Aumenta significativamente la probabilità di sviluppare una gravidanza extrauterina tra la categoria di donne che hanno precedentemente fatto ricorso all'uso di un dispositivo intrauterino come contraccettivo. La presenza di cicatrici o aderenze, che fungono da barriera per avanzare nell'utero dell'embrione stesso, può anche provocare la fissazione nella tuba di Falloppio dell'uovo fetale.

Molto spesso, con una gravidanza extrauterina, si verificano spasmi nell'addome inferiore. Se una donna non riceve cure mediche tempestive, esiste la possibilità di rottura del tubo. Questo processo può essere accompagnato da una sensazione di bruciore piuttosto forte, mentre potrebbe esserci un aumento del sanguinamento stesso. Per eliminare questo problema, è necessario un intervento esclusivamente chirurgico, poiché non c'è modo di sopportare una gravidanza extrauterina.

Se nelle prime fasi si è verificata un'apertura di sanguinamento, questo potrebbe essere il primo segno dello sviluppo di un aborto spontaneo minacciato. Molto spesso, questo fenomeno porta a una quantità insufficiente di progesterone nel corpo femminile o se è stato recentemente eseguito un ciclo di trattamento per l'infertilità, che di conseguenza provoca il distacco della placenta.

Se iniziano a comparire dolori piuttosto gravi, con un carattere tirante o crampiforme nell'addome inferiore, è necessario un intervento medico immediato. Il fatto è che solo se ricevi cure mediche corrette e tempestive, c'è la possibilità di salvare la gravidanza.

Cause di sanguinamento nel terzo trimestre di gravidanza

È estremamente raro che si verifichi un'emorragia durante il secondo trimestre di gravidanza, mentre la sua apertura può verificarsi a seguito di una caduta o di un forte colpo. E durante il terzo trimestre, l'apertura del sanguinamento si verifica abbastanza spesso, il che provoca una sensazione di ansia piuttosto forte nella futura mamma.

Il processo di distacco della placenta può essere accompagnato dallo sviluppo dell'ipertono uterino (si verifica la pietrificazione dell'addome), che porta alla comparsa di dolori piuttosto spiacevoli e gravi nell'addome inferiore, che sono di natura crampiforme. In questo caso, la donna dovrebbe essere immediatamente ricoverata in ospedale, dopo di che viene eseguito un taglio cesareo, grazie al quale c'è la possibilità di salvare la vita non solo del bambino, ma anche della donna stessa.

La posizione errata della placenta può anche provocare l'apertura di sanguinamento nell'ultimo trimestre di gravidanza. Per determinare la presenza di questa patologia, è necessaria un'ecografia. Nel caso in cui si sia verificato un attacco molto basso della placenta, il medico può insistere per eseguire un taglio cesareo invece del parto naturale.

Ma allo stesso tempo, non tutte le emorragie durante la gravidanza possono essere pericolose e indicare la presenza di anomalie o richiedere un intervento medico immediato. Non solo durante il primo ma anche l'ultimo trimestre di gravidanza, un sanguinamento minore può essere normale e non portare a gravi complicazioni.

Per evitare gravi complicazioni e tragedie (ad esempio aborto spontaneo), quando sulla biancheria intima compaiono anche piccole emorragie, è necessario consultare il proprio ginecologo, che può determinare con precisione la causa e fare tutto il possibile per evitare conseguenze negative.

Vale la pena considerare il fatto che, tenendo conto esclusivamente della manifestazione di sintomi esterni, è semplicemente impossibile determinare la diagnosi esatta, quindi stabilire la causa che potrebbe portare alla scoperta dell'emorragia. Ecco perché l'inizio del sanguinamento in qualsiasi periodo della gravidanza richiede una consultazione obbligatoria con uno specialista.

Il sanguinamento durante la gravidanza è una seria minaccia per la salute e la vita sia del feto che della madre. Pertanto, una tale condizione non può essere ignorata e, se si verifica un'emorragia di qualsiasi natura, consultare un medico. È una scarica di vari colori (rosso, rosa, marrone) e consistenza che appare dalla vagina.

Secondo le statistiche, il sanguinamento nelle donne in gravidanza si osserva abbastanza spesso. Un problema simile colpisce fino al 20% delle future mamme. In Russia, fino a 100 donne muoiono ogni anno per emorragie durante la gravidanza, il che indica la gravità del problema.

Cause di sanguinamento durante la gravidanza

Il sanguinamento durante la gravidanza può avere una serie di cause, tra cui le seguenti:

Gravidanza extrauterina. È caratterizzato dal fatto che la gravidanza si verifica e inizia a svilupparsi al di fuori dell'utero.

Gravidanza congelata, in cui il feto muore nel grembo materno.

Infiammazione della cervice.

Distacco della placenta.

Gravidanza multipla.

Trauma addominale.

L'impianto dell'uovo alle pareti dell'utero.

Erosione cervicale.

Polipi del canale cervicale.

Mioma dell'utero.

Rapporti sessuali durante la gravidanza. Si verifica a causa dell'irritazione della cervice e del rivestimento vaginale.

Cattiva amministrazione. Un sintomo concomitante dell'apparente secrezione spotting è un forte dolore parossistico nell'addome inferiore.

Deriva delle bolle. Questa è una condizione in cui vi è una crescita eccessiva dei tessuti della placenta. Con esso, il sanguinamento è abbondante, ma non c'è dolore.

Malformazioni del feto.

Progesterone basso.

Infezioni della vescica.

Distacco della placenta.

nascita prematura.

Vene varicose della vagina.

Rottura uterina che si verifica nella tarda gravidanza. A rischio sono le donne che hanno subito un taglio cesareo, con gravidanze multiple, con cicatrici lasciate dopo le operazioni.

Cancro cervicale.

A volte le cause del sanguinamento che si verificano in una donna incinta possono essere esami ginecologici invasivi, come il prelievo di sangue dal cordone ombelicale, l'esame del liquido amniotico (amniocitosi), la biopsia del corion fetale.

Sanguinamento all'inizio della gravidanza

Il sanguinamento nelle prime fasi della gravidanza non indica sempre la presenza di alcuna patologia, tuttavia, una tale condizione non dovrebbe essere lasciata senza attenzione. Ci sono sia emorragie naturali che quelle che possono comportare una seria minaccia.

A volte, in una fase iniziale, quando una donna non sa ancora di essere incinta, una piccola quantità di sangue può fuoriuscire dalla vagina. Ciò è dovuto al fatto che l'uovo fetale è attaccato al muro dell'utero. Durante questo processo, c'è un rigetto naturale degli elementi minori della membrana mucosa che lo rivestono. In connessione con cambiamenti simili che si verificano nel corpo, una donna può osservare una piccola scarica marrone-marrone o rossa, accompagnata da una sensazione di disagio e dolore a breve termine.

A volte un piccolo sanguinamento può verificarsi a 3-4 settimane di gravidanza. Non sempre indica un problema. Ciò può accadere a causa del fatto che la donna avrebbe dovuto iniziare la sua prossima mestruazione in quel momento. Gli ormoni che regolano il corso della gravidanza agiscono naturalmente su questo processo, interrompendolo. Ecco perché a volte viene rilasciato del sangue. Tale sanguinamento a volte può continuare fino al 2o trimestre e, pertanto, una donna a volte non è a conoscenza della sua situazione.

A volte il sanguinamento precoce può essere il risultato di un aumento dell'afflusso di sangue all'utero in crescita. In questo caso, si possono osservare le vene varicose delle sue vene, si formano polipi nel canale cervicale. Allo stesso tempo, la donna incinta non prova alcun disagio e i medici non prescrivono un trattamento.

Tuttavia, non dovresti tacere alla prossima visita dal medico che il sanguinamento si è verificato durante la gravidanza nelle prime fasi, poiché in alcuni casi sono un sintomo di processi gravi. In questo caso, sia il feto che la donna stessa possono soffrire.

A volte può verificarsi sanguinamento alla 5a settimana di gravidanza. Ciò può essere dovuto al conflitto Rh della madre con il feto. È in questo momento che si verifica la deposizione del sistema ematopoietico dell'embrione e, se si verifica un conflitto immunologico, ciò può provocare un aborto spontaneo. Se una donna non consulta un medico con scarichi e dolori che li accompagnano, molto spesso la gravidanza non sarà prolungata. Se l'emorragia aumenta, compaiono coaguli e dolore intenso, ciò indica che è già in corso un aborto spontaneo.

A circa 6 settimane, a volte un po' prima o dopo, può verificarsi un'emorragia, che indica una gravidanza extrauterina, quando l'uovo fetale si trova fuori dall'utero.

È impossibile riconoscere da soli la causa dell'emorragia, quindi è necessario consultare un medico. Inoltre, nelle prime fasi possono indicare processi sia patologici che naturali.

Sanguinamento in gravidanza extrauterina

La gravidanza ectopica si riferisce a una condizione patologica ed è una complicazione della gravidanza. È caratterizzato dal fatto che un uovo fecondato è attaccato all'esterno delle pareti dell'utero. Questa condizione richiede un ricovero urgente, poiché provoca emorragie interne e può essere fatale per una donna.

Il pericolo di una gravidanza extrauterina sta nel fatto che all'inizio della nascita non è diverso da quello uterino. Una donna può provare nausea, debolezza, dolore alle ghiandole mammarie.

I sintomi caratteristici iniziano ad apparire per un periodo da 5 a 8 settimane, sono espressi come segue:

Il sanguinamento si verifica nella cavità addominale, poiché è lì che i vasi sono danneggiati. Ma spesso puoi osservare il sanguinamento uterino, causato da un forte calo dei livelli di progesterone. Lo scarico è solitamente solo lieve, a volte può assomigliare al flusso mestruale. Si verifica un'emorragia eccessiva, ma estremamente rara.

Il dolore è di natura diversa, può essere tagliente, parossistico e dolente, localizzato nel basso addome, seguito da irradiazione al fianco e all'ano.

Se la perdita di sangue è significativa, la donna può sviluppare uno stato di shock. È caratterizzato da perdita di coscienza, pallore, un forte calo della pressione.

Con il sanguinamento, viene sempre utilizzato un metodo chirurgico per eliminare l'uovo fetale. O viene rimosso solo l'uovo o la tuba di Falloppio, in caso di rottura.

Il sanguinamento da impianto è un sanguinamento naturale durante le prime fasi della gravidanza. È dovuto al fatto che un uovo fecondato cerca di penetrare nelle pareti dell'utero. Questo tipo di sanguinamento non è patologico e non si osserva in ogni donna.

Questo tipo di sanguinamento ha preso il nome dal fatto che l'introduzione di un uovo nelle pareti dell'endometrio dell'utero è chiamata impianto. Danneggiando i tessuti e i vasi sanguigni, l'uovo si indurisce all'interno del corpo delle donne, causando lo spotting. Questo processo si svolge in media l'8° giorno, dopo che il rapporto sessuale è avvenuto, a volte il processo può protrarsi fino a 12 giorni. La scarica non dura a lungo, la scarica viene osservata per 2 ore, non di più.

È importante essere in grado di riconoscere i segni di sanguinamento dell'impianto e distinguerli dall'inizio delle mestruazioni o da altri tipi di perdita di sangue.

Il fatto che una donna abbia iniziato a sanguinare l'impianto dice quanto segue:

La presenza di sensazioni spiacevoli, ma non troppo dolorose nell'addome inferiore. Sono di natura trascinante. Causato da spasmi muscolari dei muscoli uterini.

Una diminuzione a breve termine della temperatura basale. Ma questo segno è molto difficile da rintracciare, poiché la diminuzione è insignificante e di breve durata.

L'emorragia stessa è debole, lo scarico è spesso leggero, cremoso.

Una donna può provare un leggero malessere, accompagnato da vertigini, debolezza e letargia. Si verificano dopo che l'impianto dell'uovo è completato.

A differenza delle mestruazioni, questo sanguinamento è breve.

Il colore dello scarico non sarà così saturo.

La quantità di tali secrezioni è pari a diverse gocce.

Quando si verifica una gravidanza extrauterina, il sanguinamento dell'impianto è leggermente diverso. La donna prova dolore, acuto e parossistico. Molto spesso, l'impianto ectopico è immediatamente accompagnato da vertigini e nausea. Durante il passaggio attraverso la tuba di Falloppio, il sangue diventerà scuro, quindi la scarica acquisirà un carattere appropriato.

Se l'assegnazione è avvenuta prima del periodo specificato o dopo di esso. Sono di natura intensa, questo può indicare la presenza di qualsiasi altra malattia. In questo caso, è necessario rivolgersi al medico per un consiglio.

È problematico determinare in modo indipendente il sanguinamento dell'impianto utilizzando un test di gravidanza. Di norma, in queste prime fasi della gravidanza, non dà un risultato affidabile ed è necessario farlo solo dopo il primo giorno di mancata mestruazione.

Esiste un metodo più affidabile per determinare la presenza di gravidanza: si tratta di un prelievo di sangue e di un'analisi per uno specifico ormone hCG. Quando si verifica la fecondazione, il livello di gonadotropina corionica umana nel sangue di una donna aumenta. La sua secrezione avviene attivamente dalla membrana dell'uovo fetale. Questo metodo per determinare la gravidanza è molto affidabile e può essere eseguito già 6 giorni dopo il rapporto. Tuttavia, sarà più affidabile dopo che si è verificato il sanguinamento dell'impianto.

Se una donna ha un'emorragia durante il trasporto di un bambino, è necessario agire secondo le seguenti istruzioni:

L'abbondante perdita di sangue durante la gravidanza inizia raramente in modo improvviso e inaspettato. Molto spesso è preceduto da dolore e tensione nell'addome inferiore.

Se una donna trova spotting, è necessario chiamare un'ambulanza e, prima del suo arrivo, sdraiarsi a letto, mettendo un rullo sotto i suoi piedi.

Se l'arrivo del medico è ritardato per qualsiasi motivo, è necessario bere due compresse di No-shpa ed estratto di valeriana.

Qualcosa di freddo dovrebbe essere applicato sul basso addome, può essere un termoforo con ghiaccio o una bottiglia d'acqua. Ma prima devi avvolgerlo con un panno.

È vietato utilizzare soluzioni di lavaggio e persino lavarsi in modo che il medico possa determinare la causa della perdita di sangue dal colore e dalla natura dello scarico.

Non puoi usare un tampone per fermare l'emorragia, per non macchiare i vestiti, dovresti usare un assorbente o un panno pulito.

È impossibile utilizzare agenti ormonali a base di progesterone da soli, senza prescrizione medica, per fermare l'emorragia. In alcuni casi, aiutano, ma il medico dovrebbe determinare la causa dell'emorragia.

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, la donna sarà portata in ospedale e consegnata a uno specialista per l'osservazione.

A seconda di ciò che ha causato la perdita di sangue, la donna incinta verrà lasciata in ospedale o rimandata a casa per le cure. Molto spesso, per la terapia vengono utilizzati kroostavnye (Ditsinon, Vikasol, ecc.), La riduzione dei muscoli uterini (ossitocina) e l'aumento del livello di emoglobina. Alle donne in gravidanza vengono prescritte vitamine e farmaci che aiutano a rafforzare i vasi sanguigni - Askorutin.

Lo scarico sanguinante dalla vagina durante la gravidanza, specialmente nelle prime fasi, preoccupa sempre molto le donne. E questo, in generale, è corretto. Il sanguinamento in una situazione del genere può essere un sintomo di una malattia e patologia piuttosto grave. Tuttavia, il sanguinamento all'inizio della gravidanza è sempre pericoloso?

Ovviamente no. Lo scarico sanguinante può essere causato da una serie di motivi, alcuni dei quali non sono affatto pericolosi. I seguenti dettagli tutti i motivi che possono causare sanguinamento durante la gravidanza.

Il sanguinamento da impianto è considerato da alcuni esperti uno dei primi segni di gravidanza. In ogni caso, prima che avvenga l'impianto, non possono esserci altri segni, poiché l'ovulo fecondato non entra in contatto prima con il corpo della madre ed è, per così dire, in uno stato sospeso nell'utero.

Durante l'impianto, un ovulo fecondato che penetra nel rivestimento uterino può danneggiare un piccolo vaso sanguigno, provocando un sanguinamento minore nel primo mese di gravidanza.

Di solito, l'impianto avviene approssimativamente nel 25-28° giorno del ciclo, cioè all'incirca quando dovrebbe iniziare la prossima mestruazione. È con il sanguinamento mestruale che il sanguinamento dell'impianto è più spesso confuso, perché una donna di solito semplicemente non sa della gravidanza durante questo periodo.

Tuttavia, la natura del discarico durante questo periodo differisce notevolmente da quella mensile. La scarica è molto meno abbondante e di solito dura 1-2 giorni. Non c'è aumento del sanguinamento, come con le mestruazioni.

sanguinamento da rottura

L'emorragia da rottura è un'emorragia che si verifica a seguito di una svolta ormonale nel ciclo mestruale. A causa di un forte cambiamento dello sfondo ormonale all'inizio della gravidanza, combinato con lievi disturbi ormonali, in alcuni casi si verifica un'emorragia, che coincide nel tempo con le mestruazioni, ma molto meno abbondante delle mestruazioni.

Tale sanguinamento può essere ripetuto non solo nel primo mese, ma più volte. Per questo motivo, alcune donne non sanno nemmeno della loro gravidanza fino a 3-4 mesi. In realtà, questo spiega perché è impossibile concentrarsi solo sul ritardo delle mestruazioni nella diagnosi di gravidanza, è necessario prestare sempre attenzione a diversi segni.

Anche il sanguinamento da rottura non è particolarmente pericoloso e non è un sintomo della malattia.

Infezioni ed erosione come cause di sanguinamento nelle prime fasi

Anche i processi infettivi e infiammatori nella cervice e nel canale cervicale possono causare sanguinamento all'inizio della gravidanza. In questo caso, lo spotting apparirà dopo qualsiasi azione traumatica: sesso, esame da parte di un ginecologo, sforzo fisico e così via.

Questo gruppo di cause di spotting durante la gravidanza può includere, ad esempio, l'erosione cervicale. Questa frase nasconde danni alla mucosa cervicale, che possono essere congeniti o acquisiti a seguito di varie malattie traumatiche.

Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica e non causa alcun disagio al paziente. Tuttavia, in alcuni casi, si verificano sanguinamento e dolore.

L'erosione non influisce sulla gravidanza, sullo sviluppo fetale e sul processo del parto. Pertanto, alcuni medici sostengono che non è necessario trattarlo durante la gravidanza. Altri esperti insistono sul fatto che vale ancora la pena trattare l'erosione. La decisione, ovviamente, sarà sempre la donna stessa. Studia le informazioni, valuta i pro ei contro e prendi una decisione: se trattare l'erosione immediatamente o aspettare fino alla fine della gravidanza.

Con un'infezione, non c'è scelta. Se l'emorragia è causata da una malattia infettiva, deve essere trattata. E, il prima possibile. Quasi tutte le infezioni hanno un impatto negativo sullo sviluppo del feto. Nei casi peggiori, i cambiamenti possono rendere il feto impraticabile e causare un aborto spontaneo.

Di solito si consiglia di trattare le infezioni prima dell'inizio della gravidanza, ma questo non è sempre fatto. E nessuno è al sicuro dall'infezione dopo il concepimento.

Rischio di aborto spontaneo

La causa più grave e spiacevole di sanguinamento, e allo stesso tempo, purtroppo, tutt'altro che la più rara, è questa. Dietro questa frase si nasconde un'intera galassia di cause e diagnosi, alcune delle quali lasciano ai futuri genitori almeno una speranza illusoria di mantenere la gravidanza, altre sono una frase.

Sfortunatamente, o fortunatamente, dipende da che parte guardi: la maggior parte dei primi aborti si verificano nelle prime 4 settimane, quando una donna semplicemente non sa della sua gravidanza. Da un lato, in questo caso, cade la speranza di mantenere la gravidanza, e dall'altro, la donna non si è ancora abituata, e non ha nemmeno iniziato ad abituarsi, all'idea che diventerà madre.

Le possibilità di sopravvivenza fetale sono minime anche se le anomalie genetiche diventano la causa dell'aborto spontaneo. In una situazione del genere, il corpo della madre rifiuta il feto non vitale. Spesso un aborto spontaneo inizia dopo la morte del feto.

La causa della minaccia di aborto spontaneo può anche essere varie malattie croniche e infettive della madre, deviazioni nella struttura dell'utero, interruzioni ormonali, conflitto di Rhesus e così via. Il rischio di avere un aborto spontaneo aumenta con l'età e anche con gravidanze multiple. A rischio anche le donne che fumano, bevono e fanno uso di droghe.

Cosa fare con il sanguinamento?

Come puoi vedere, il sanguinamento non indica sempre alcune gravi minacce e malattie. Tuttavia, questo non significa che quando si verifica un'emorragia, puoi permetterti di rilassarti e non preoccuparti.

In ogni caso, è necessario consultare un medico. È improbabile che una donna sia in grado di fare una diagnosi da sola e allo stesso tempo non si sbagli. Vale la pena rischiare tuo figlio, e la tua salute, e non di rado la tua vita.

Se, tuttavia, si scopre che stiamo parlando della minaccia di un aborto spontaneo, la velocità con cui la donna va dal medico dipende dal fatto che la gravidanza possa essere mantenuta. Inoltre, se l'emorragia non viene interrotta in tempo, non solo l'embrione, ma anche la donna incinta può soffrire.

Quando si verifica un'emorragia, chiama un'ambulanza e vai a letto. La pace è la raccomandazione più importante, che in ogni caso non dovrebbe essere violata.

Anche arrivare in ospedale da soli non è raccomandato. Camminare e viaggiare con i mezzi pubblici sono carichi molto seri se si sospetta un aborto spontaneo minacciato.