ახალგაზრდა ქალბატონებს შორის, რომლებსაც არაფერი აქვთ საერთო მედიცინასთან, ვრცელდება საშინელი ჭორები, როგორიცაა ღამის შიში, რომელიც პირიდან პირში გადადის საშინელი ჩურჩულით, თითქოს ზოგიერთ ქალს შეუძლია განაგრძოს სიარული ორსულობის დროსაც კი! ამ დროს, ახალგაზრდა ქალბატონები თვალებს ატრიალებენ და სკეპტიკურად წამოიძახებენ: "არ შეიძლება!"
მართლაც, თუ გავიხსენებთ ნორმალური მენსტრუალური ციკლის მახასიათებლებს, მაშინ ორსულობის დროს ეს უბრალოდ არ შეიძლება იყოს! მაგრამ სასქესო ტრაქტიდან სისხლდენა, ისევე როგორც მენსტრუაციის დროს, სავსებით შესაძლებელია. და ნათლად უნდა გესმოდეთ, რომ ეს კარგს არაფერს მოიტანს.
სისხლდენა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში
ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სისხლდენის მიზეზი არის აბორტის საფრთხე ან თვით აბორტი.- სპონტანური აბორტი. შესაძლოა, გოგონამ ჯერ კიდევ არ იცის ორსულობის ფაქტი, მით უმეტეს, თუ მენსტრუაციას არ აქვს მკაცრი ციკლი და შეფერხება მცირეა. როცა სისხლდენა აქვს, მენსტრუაციისთვისაც კი დაუფიქრებლად იღებს. სწორედ ამ სცენარით ჰქონდათ ჩვენს ბებიებს და ბებიებს ადრეული აბორტები იმ დღეებში, როცა ყველა აფთიაქში არ იყო ექოსკოპია და ორსულობის ტესტები. ქალის სხეული დამოუკიდებლად ათავისუფლებს ორსულობას, რომელსაც უკვე საწყის ეტაპზე აქვს ერთგვარი რღვევა. ეს შეიძლება იყოს რაიმე სახის ქრომოსომული მუტაციები, ნაყოფის უხეში მანკები, შესაძლოა ნაყოფის კვერცხუჯრედის არასწორი მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე და მრავალი სხვა. ბუნება ძალიან სენსიტიურად აკონტროლებს ამ პროცესს და არ აძლევს საშუალებას, რომ არასასურველი ბავშვი დაიბადოს ან გააჩინოს უკვე ავადმყოფი დედის შვილი. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალისთვის ორსულობა არის ყველა სისტემისა და ორგანოს გლობალური ტესტი. იქ, სადაც თხლად გატყდება და გამოვა ყველა ის წყლული, რომელიც მოუშუშებელი იყო და რომელიც მომავალში უნდა ჩამოყალიბებულიყო შენს სხეულში. და თუ ქალს რაიმე დაავადება აწუხებს - იქნება ეს დიაბეტი, ინფექციური და ანთებითი პროცესი და მრავალი სხვა, მაშინ არის დიდი რისკი, რომ ეს დაავადებები უბრალოდ არ დაუშვან ნაყოფის კვერცხუჯრედის განვითარებას ადრეულ სტადიაზე, სულ ეს არის. ეს არის ერთგვარი ბუნებრივი გადარჩევა რეპროდუქციის დონეზე.
- Გარე ორსულობა. ჩვეულებრივ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უნდა მიმაგრდეს საშვილოსნოს კედელზე. მისი ენდომეტრიუმი ბუმბულის ბუმბულის მსგავსია, რომელშიც მომავალი ბავშვი ეშვება, თავისი ჭურჭლით ყვავის და ნელ-ნელა იზრდება და ვითარდება. თუ ენდომეტრიუმი არ ჰგავს ბუმბულს, არამედ ცივ პარკში არსებულ სკამს, რა თქმა უნდა, მასზე დაცემა არავის უნდა! ნაყოფის კვერცხუჯრედი კი თავისთვის უკეთეს ადგილს ეძებს, საშვილოსნოს ყელში ჩაშვებით (ეს არის ყველაზე ცუდი ვარიანტი ყველა საშვილოსნოსგარე ორსულობადან, რომელშიც საშვილოსნოს ქირურგიული მოცილების დიდი ალბათობაა). მაგრამ ყველაზე ხშირად, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ აღწევს საშვილოსნომდე, რჩება ერთ-ერთ ფალოპის მილში, თანდათანობით აღწევს მის კედელში. ეს იმის გამო ხდება, რომ ორსულობამდეც იყო მილაკებში ანთებითი და/ან წებოვანი პროცესი. მისი მოციმციმე ეპითელიუმი დაზიანებულია და აღარ ეხმარება კვერცხუჯრედს მოძრაობაში, დარღვეულია სატრანსპორტო ფუნქცია. საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება არ შეიძლება შეფასდეს. ფალოპის მილი არ არის ადაპტირებული ბავშვის განვითარებაზე, მისი კედელი თხელია, მყიფეა და როცა ის ცდილობს მასში შეღწევას სისხლძარღვებით, ის ყვავის და იზრდება, ტყდება და სისხლდენა ხდება მუცლის ღრუში. თუ მილი არც კი ტყდება, მაშინ ის უარყოფს ნაყოფის კვერცხუჯრედს და ხდება გარეგანი სისხლდენა (საშოდან), ამ სცენარს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შეწყვეტა ჰქვია, როგორც მილის აბორტი. ეს მდგომარეობა საკმაოდ სერიოზულია და გარკვეულწილად საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. სწორედ ამ მიზნით არ უნდა უგულებელყოთ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, თუ გაიგებთ, რომ ორსულად ხართ. დარწმუნდით, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოში.
- გინეკოლოგიური პათოლოგია. თუ პოზაში მყოფი ახალგაზრდა ქალბატონი რაღაცით არის დაავადებული, მაშინ ეს აუცილებლად მისი ორსულობაა. სრული სისულელეა! ჩასახვამდე მას, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვას, ჰქონდა დაავადებების საკუთარი თაიგული, რომლებიც არსად ქრება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მოსვლასთან ერთად. სხვა მიზეზები შესაძლებელია, მაგრამ ყველაზე ხშირად სისხლდენა გამოწვეულია:
- საშვილოსნოს ყელის ეროზია (ექტოპია). ის შეიძლება ორსულობამდე იყო, უბრალოდ არ იცოდნენ მის შესახებ. სისხლდენა შეიძლება იყოს კონტაქტური (სქესობრივი აქტის დროს) ან არაკონტაქტური. ისინი განსაკუთრებულ საფრთხეს არ წარმოადგენენ, მაგრამ შეუძლიათ მშობიარობის დროს ქალს პრობლემები შეუქმნან, როცა საშვილოსნოს ყელის გახსნა სჭირდება და მისი ქსოვილი უკვე პროვოცირებულია.
- . სავარაუდოდ, მათ ამის შესახებ ორსულობამდე არ იცოდნენ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს არ მოხდებოდა. ძალიან სერიოზული და რთული კომბინაცია, ორსულობის შენარჩუნება დიდი კითხვაა.
- ბუშტების დრიფტი. საკმაოდ ორაზროვანი პათოლოგია, რომელიც სისხლდენის გარდა, პრაქტიკულად აღარ მოგცემთ სუბიექტურ სიმპტომებს. ასეთი დიაგნოზის დასმის შემდეგ (უფრო ხშირად ულტრაბგერითი მონაცემებით) ქალს სთავაზობენ საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის გაკეთებას (გაწმენდა, როგორც მას პოპულარული ეწოდება), ვინაიდან მისი შემდგომი გახანგრძლივება ემუქრება გადაგვარებას ავთვისებიან პროცესში.
- საშვილოსნოსშიდა ჰემატომები. რეტროპლაცენტალური, სუბქორიალური, ექსტრამემბრანული ან სხვა ასე თუ ისე საფრთხეს უქმნის ორსულობას. ისინი წარმოადგენენ უკვე ჩაზრდილი ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოკვეთილი ქსოვილის ნაწილს დაღვრილი სისხლით. ანუ პლაცენტის უკან, მაგალითად, სისხლით სავსე ღრუ ყალიბდება და ეს უბანი თანდათან იზრდება, პლაცენტის უფრო და უფრო მეტ ზედაპირს აქერცლება. ამის გამო იტანჯება მომავალი ბავშვი, რომელსაც სულ უფრო ნაკლები საკვები და ჟანგბადი შემოდის. ორსულობა შეიძლება შეწყდეს და მოხდეს სპონტანური აბორტი. ან ჰემატომა ნელ-ნელა დაიცლება და ახალგაზრდა ქალბატონს ექნება სისხლიანი გამონადენი საშოდან, უფრო ხშირად მუქი სისხლი, თუნდაც დამსხვრეული. ერთი რამ დარწმუნებულია, რომ ჰემატომა პირველ ტრიმესტრში არის ზარი მეორე და მესამე ტრიმესტრში ფეტოპლაცენტურ სისტემაში პრობლემების სასარგებლოდ.
- განვითარების სხვა სცენარი, მაგალითად, მრავალჯერადი ორსულობა - ტყუპები, ერთ-ერთი ნაყოფის შემცირება (სიკვდილი).
ამრიგად, შესაძლებელია ჩამოყალიბდეს ორსულობის პირველ ნახევარში სისხლდენის ძირითადი რისკფაქტორები:
- ინფექციურ-ანთებითი ფაქტორი.
- ანატომიური პრობლემები (საშვილოსნოს მალფორმაციები - უნაგირი, ძგიდის ძგიდე, ორრქიანი და ა.შ., აგრეთვე ფალოპის მილების პერისტალტიკის დარღვევა და, შედეგად, მილაკოვანი ორსულობა).
- იმუნოლოგიური დარღვევები.
- ნაყოფის კვერცხუჯრედის ფორმირების პროცესების დარღვევა (ქრომოსომული, გენის დაშლა).
- თრომბოფილია (სისხლის კოაგულაციის დარღვევის თანდაყოლილი ან შეძენილი სინდრომები).
ორსულობის პირველ ნახევარში სისხლდენის მკურნალობა
იმისათვის, რომ გამოირიცხოს ყველა ამ გართულების განვითარების შესაძლებლობა, აუცილებელია ჩატარდეს სრული გამოკვლევა და წინასწარი მომზადება ორსულობამდე. ნარკოტიკების ძირითადი ჯგუფები, რომლებიც გამოიყენება სპონტანური აბორტის სამკურნალოდ:
- ანტისპაზმოდები (დროტავერინი ინტრამუსკულარულად ან პაპავერინი რექტალურ სუპოზიტორებში).
- ჰემოსტატიკური პრეპარატები (ტრანექსამის ტაბლეტები ან ინექციები).
- მაგნიუმის პრეპარატები (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 ტაბლეტი დღეში 3 თვის განმავლობაში).
- ჰორმონალური მხარდაჭერა (დუფასტონი).
- შესაძლებელია სისტემური ფერმენტული თერაპია (ვობენზიმი 5 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში)
სისხლდენა ორსულობის მეორე ნახევარში
ორსულობის მეორე ნახევარში პლაცენტის პრევიამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის პროვოცირება. პლაცენტა პრევია
პლაცენტა პრევია არის პათოლოგია, რომლის დროსაც პლაცენტა ძალიან დაბალია და ფარავს შიდა სისხლძარღვს (ადგილი, სადაც საშვილოსნო გადადის საშვილოსნოს ყელის არხში). პრეზენტაცია შეიძლება იყოს:
- სრული, როდესაც პლაცენტა მთლიანად ფარავს შიდა ფარინქსის არეალს (ყველაზე ცუდი ვარიანტი);
- არასრული პრეზენტაცია - ნაწილობრივი გადახურვა;
- პლაცენტის დაბალი მდებარეობა (პლაცენტაცია), როდესაც მისი ქვედა კიდე მდებარეობს შიდა ფარინქსიდან 5 სმ ქვემოთ.
სიმპტომურად, ეს შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად: სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან ალისფერი სისხლით, რომელიც ხდება სრული კეთილდღეობის ფონზე, ყოველგვარი აშკარა მიზეზების გარეშე, ტკივილის გარეშე. ხშირად ასეთ ქალებს საავადმყოფოში სასწრაფო მანქანით მიჰყავთ, რადგან ღამით გაიღვიძეს ფაქტიურად სისხლის გუბეში. ასეთი სისხლდენა შეიძლება განმეორდეს. მაგრამ თუ დაბალი პლაცენტაციის დიაგნოზი დაისმება მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერის მიხედვით, მაშინვე არ დაიდარდოთ, პლაცენტას შეუძლია მიგრაცია 32 კვირამდე.
მძიმე სისხლდენისა და სრულფასოვანი ორსულობის დროს ნაჩვენებია სასწრაფო მშობიარობა საკეისრო კვეთით. 24 კვირამდე კონსერვატიული თერაპია კვლავ შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, ანტენატალურ კლინიკაში და ამ პერიოდის შემდეგ აუცილებელია სავალდებულო სტაციონარული მკურნალობა. ნარკოტიკების ძირითადი ჯგუფები:
- ჰემოსტატიკური თერაპია (ტრანექსამი, IM 1 გ/დღეში).
- ტოკოლიზური თერაპია (ინდომეტაცინი, ნიფედიპინი).
- ორსულობის 26-დან 34 კვირამდე ნაყოფის ფილტვის სისტემის მოუმწიფებლობის პროფილაქტიკა (ჰორმონალური თერაპია).
- ჩვენების მიხედვით შესაძლებელია ანტიბაქტერიული თერაპია.
ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა
ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა არის პლაცენტის დროული გამოყოფა. გამოყოფა არის იგივე რეტროპლაცენტალური ჰემატომა, მხოლოდ დიდი და საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ბავშვის, არამედ დედის სიცოცხლეს. მნიშვნელოვანი განცალკევებით ხდება ჰემორაგიული შოკი, მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. არსებობს კარგად განსაზღვრული კრიტერიუმები რაზმის კლასიფიკაციისთვის:
- მსუბუქი ხარისხი, როდესაც აქერცლილი პლაცენტის მთლიანი ფართობი არ აღემატება პლაცენტის მთელი ფართობის 1/6-ს, ანუ მისი მოცულობა უმნიშვნელოა. ამ შემთხვევაში სისხლდენა იქნება გარეგანი, სასქესო ტრაქტიდან, ჯამში არაუმეტეს 800-1000 მლ. 80%-ში ნაყოფის მდგომარეობა არ იტანჯება.
- საშუალო ხარისხის, როდესაც აქერცლილი პლაცენტის მთლიანი ფართობი არის პლაცენტური ქსოვილის მთელი არეალის 1/6-დან 1/3-მდე. სისხლდენა ამ შემთხვევაში იქნება არა მხოლოდ გარეგანი, არამედ შიდა. ამიტომ, თუ ქალი ხედავს მცირე რაოდენობით წითელ სისხლს ბალიშზე, მაშინ, სავარაუდოდ, დარჩენილი სისხლი უბრალოდ რჩება ჰემატომის შიგნით და ნელ-ნელა აქერცლება პლაცენტას შიგნიდან, ატენიანებს საშვილოსნოს კედლებს. არაფუნქციური, არამუშა პლაცენტის არე თანდათან უფრო და უფრო დიდი ხდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ბავშვს სულ უფრო ნაკლები ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლი შემოდის. ბავშვის სიკვდილის ალბათობა 80%-მდეა. თავად ქალის მდგომარეობა უარესდება, ფერმკრთალი ხდება, იფარება ცივი წებოვანი ოფლით, შესაძლებელია თავბრუსხვევა, დაბნეულობა.
- მძიმე ხარისხი, როდესაც განცალკევების ფართობი უკვე 2/3 ან მეტია. სისხლის დაკარგვა იზრდება 1,5 ლიტრამდე და შინაგანი დანაკარგების გამო. საშვილოსნო თანდათანობით მთლიანად გაჯერებულია სისხლით. ბავშვის სიკვდილის ალბათობა 100%-ს უახლოვდება. ყველაზე ხშირად, ქალი უკვე უგონო მდგომარეობაშია, არტერიული წნევის დონე ეცემა და ჰემორაგიული შოკი ხდება. ეს არის უკიდურესად რთული მდგომარეობა, რომელშიც ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ახლობლებმა (!), კერძოდ, მიიღონ საჭირო გადაწყვეტილებები, გაიგონ, რომ ბრძოლა არ არის ბავშვის სიცოცხლისთვის, არა მომავალი ჩასახვის შესაძლებლობისთვის, მომავალი მშობიარობის ფუნქციის რეალიზება (საშვილოსნოს მასიური გაჟღენთით უმეტეს შემთხვევაში სისხლით ამოღებულია), მაგრამ თავად ქალის სიცოცხლისთვის!
რატომ არის ასეთი საშინელი გართულება? კვამლი ცეცხლის გარეშე არ არის, სავარაუდოდ, თავად ორსულობა არ წარიმართა ისე შეუფერხებლად, როგორც ერთი შეხედვით ჩანდა. ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფის გამომწვევი ფაქტორები:
- პრეეკლამფსია, ანუ პრეეკლამფსია ახალი კლასიფიკაციის მიხედვით. ეს არის ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი, რამაც გამოიწვია პლაცენტის ამოკვეთა, რადგან უკვე მოკლე დროში ხდება სტრუქტურული ცვლილებები სისხლძარღვების კედლებში.
- ანთებითი დაავადებები საშვილოსნოს ღრუში, მათ შორის წინა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ (აბორტები, კიურეტაჟი).
- საშვილოსნოს მალფორმაციები.
- პლაცენტის მიმაგრება ში.
- სისხლის დაავადებები (თრომბოფილია, თანდაყოლილი და შეძენილი).
- დედისა და ნაყოფის სისხლის შეუთავსებლობა სისხლის ჯგუფის ან Rh ფაქტორის მიხედვით.
- იმუნოლოგიური დარღვევები დედის ორგანიზმში.
- ორსულობის შემდგომი პერიოდი, ანუ გესტაციის პერიოდი 42 კვირაზე მეტია.
- მსხვილი ნაყოფი, მრავალჯერადი ორსულობა (ტყუპები, სამეული), პოლიჰიდრამნიოზი, ყველაფერი, რაც ზედმეტად ჭიმავს საშვილოსნოს კედლებს შიგნიდან.
- ტრავმა, იქნება ეს ქალის დაცემა, მუცელში დარტყმა.
ამრიგად, რისკფაქტორები ბევრია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თუ ორსულ ქალს აქვს რომელიმე მათგანი, აუცილებლად ექნება რაზმი. მედიცინაში აბსოლუტური არაფერია, ყველაფერი ძალიან, ძალიან ინდივიდუალურია. ვიღაცისთვის, თუნდაც სრული კეთილდღეობის ფონზე, შეიძლება უბედურება მოხდეს და ვიღაცამ 9 თვე დადის მთელი რიგი წინასწარგანწყობილი ფაქტორებით და საკმაოდ უსაფრთხოდ მშობიარობს.
ორსულობის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში პერიოდია პირველი და ბოლო ტრიმესტრი. ამიტომ, სულაც არ არის გასაკვირი, რომ ამ პერიოდებს მოჰყვება სხვადასხვა გართულებები, რაც შეიძლება მოიცავდეს საშვილოსნოს და საშოდან სისხლდენას.
საცვლებზე სისხლის გამოვლინების დანახვისას, ყველა მომავალი დედა იწყებს შეშფოთებას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე გაჩენილმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დარღვევები და ამ შემთხვევაში ქალმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.
ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია, რადგან აუცილებელია ზუსტად დადგინდეს მიზეზები, რამაც გამოიწვია სისხლის გამოჩენა, რის შემდეგაც მიიღება ზომები მის აღმოსაფხვრელად.
სისხლი ორსულობის დროს, რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ?
ითვლება, რომ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში უმნიშვნელო სისხლდენის გამოვლინება ნორმაა. ორსულობის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში სისხლდენა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს კედლის მცირე ფრაგმენტები უარყოფილია და წითელი ან ყავისფერი ფერის ლაქები გამოჩნდება საცვლების ზედაპირზე. ნორმის შემთხვევაში ასეთი სისხლდენა არ უნდა იყოს ზედმეტად უხვი, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში მათ გარეგნობას შესაძლოა ახლდეს არც თუ ისე ძლიერი სპაზმები.
მაშინაც კი, თუ ასეთი სისხლდენა არ იწვევს შფოთვას და მალევე გაქრება, აუცილებელია გინეკოლოგის დახმარება, რომელიც აკონტროლებს ორსულობის მიმდინარეობას, რადგან მხოლოდ მას შეუძლია გამორიცხოს პათოლოგიების არსებობა და დაადგინოს ამ ფენომენის ზუსტი მიზეზი.
მაგრამ, მიუხედავად ამისა, მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს სისხლდენა შეიძლება იყოს სრულიად უსაფრთხო, სამეანო პრაქტიკაში ასეთი ფენომენი სახიფათოა. ფაქტია, რომ პოტენციურად გახსნილმა სისხლდენამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას არა მხოლოდ ნაყოფის სათანადო განვითარებას, არამედ თავად ქალის ჯანმრთელობას.
რამდენიმე ფაქტი ორსულობის დროს სისხლდენის შესახებ
ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე ყოველი მეხუთე ქალი აწყდება ისეთი ფენომენის წინაშე, როგორიცაა სისხლდენა. თუ დახმარებას დროულად მიმართავთ, იოლად აიცილებთ სერიოზულ საფრთხეს ბავშვისთვის. სწორი მიდგომით არის შანსი არა მხოლოდ ორსულობის შენარჩუნების, არამედ სრულიად ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის.
გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ ორსულობის დროს სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენის გამოვლინება შეიძლება იყოს საფრთხის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი და ასევე იყოს პლაცენტის ადრეული გამოყოფის მთავარი სიმპტომი ან. თუ სისხლდენა სწორედ ასეთი მიზეზებით იყო პროვოცირებული, სერიოზული საფრთხე ემუქრება არა მხოლოდ ბავშვის სიცოცხლეს, არამედ მომავალი დედის სიცოცხლეს და საჭიროა გამოცდილი ექიმის დაუყოვნებელი ჩარევა.
დღეისათვის სისხლდენის საშიში მიზეზების რიცხვი რამდენჯერმე აღემატება არასაშიშის. და მხოლოდ სპეციალისტს, ორსულის სრული გამოკვლევის შემდეგ, შეძლებს რაც შეიძლება ზუსტად დაადგინოს ასეთი ცვლილებების განვითარების მიზეზი.
ამიტომ სასქესო ტრაქტიდან უმცირესი გამონადენის შემთხვევაშიც კი გინეკოლოგმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა. არსებობს ყავისფერი გამონადენის (ამ შემთხვევაში, სისხლს შედედების დრო ჰქონდა) ან ალისფერი (ამ შემთხვევაში, ახალი სისხლი ჩნდება).
საკმაოდ ხშირად, ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, სისხლდენა იხსნება ისეთი უსიამოვნო დაავადების განვითარების შედეგად, როგორიცაა. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოში სისხლის ნაკადის მკვეთრი მატებაა და შესაძლოა კისრის სისხლდენა დაიწყოს.
ასევე, არა მხოლოდ ეროზიის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის გახსნის პროვოცირება, არამედ სხვადასხვა უვნებელი სიმსივნეების არსებობა უშუალოდ საშვილოსნოში ან მის კისერში. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ არც თუ ისე ბევრი სისხლდენა იხსნება, მაშინ როდესაც ქალი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს. თუ მსგავსები აღმოჩნდა ქალში, შესაძლებელია მათი მოცილება, ან დროთა განმავლობაში ისინი თავისთავად გაქრება. ამასთან, უნდა გვესმოდეს, რომ ასეთი პოლიპების მოცილების პროცედურას არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს არ დაბადებულ ბავშვს და ორსულობის კურსი კარგად მიდის.
ორსულობის დროს სისხლდენის საფრთხე
ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დროს საშოდან სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვის საკმაოდ ძლიერი განცდა მომავალ დედაში. ფაქტია, რომ ადრეულ ეტაპებზე ასეთი სისხლის გამონადენის გამოვლინებამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული გართულებები, რაც მოიცავს არა მხოლოდ საშვილოსნოსგარე ორსულობას, არამედ სპონტანური აბორტის საფრთხეს, ასევე საშიში ონკოლოგიური წარმონაქმნების განვითარებას.
ასეთი სისხლდენა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ არსებობს გარე სასქესო ორგანოების ვარიკოზული ვენები, საშოს საშიში ინფექციის არსებობა, ასევე საშვილოსნოს ყელის გარკვეული პათოლოგიები, რომლებიც შეიძლება იყოს მძიმე და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
საშოდან სისხლდენის გახსნის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში გართულება სწორედ სპონტანური აბორტის ალბათობაა. ამ მდგომარეობის დასაწყისშივე იწყება სისხლდენა, რომელიც შეიძლება იყოს უმნიშვნელო და არ ახლდეს მტკივნეული შეგრძნებები, ზოგჯერ გოგონას დისკომფორტი საერთოდ არ აღენიშნება. თუმცა, ასეთი სისხლდენა შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში და ბოლოს, ზოგჯერ ძალიან ძლიერი ტკივილი გამოჩნდება.
ასევე, ისეთი საშიში მდგომარეობა, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, შეიძლება გამოიწვიოს საშოდან სისხლდენის გახსნის პროვოცირება. საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების ერთ-ერთი უარყოფითი შედეგი, თუ ის დროულად არ დადგინდა, შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა, ხოლო ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.
ძალზედ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ სახის გართულებებმა შეიძლება საკმაოდ სერიოზული საფრთხე შეასრულოს და საჭიროა დაუყოვნებელი კონსულტაცია გამოცდილ სპეციალისტთან, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სისხლდენას თან ახლავს თუნდაც უმნიშვნელო დაავადება.
ექიმი ატარებს ორსულს სრულ გამოკვლევას, რის შემდეგაც დანიშნავს ულტრაბგერითი გამოკვლევას, მიღებული ტესტის მონაცემების გათვალისწინებით, შეძლებს დაადგინოს საშოში ანთების არსებობა, რამაც შედეგად გამოიწვია სისხლდენა. ორსულობის კურსის თავისებურებების გათვალისწინებით, ექიმს მოუწევს დაარწმუნოს, რომ არ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე.
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სისხლდენის მიზეზები
ორსულებში შემთხვევათა დაახლოებით 2%-ში პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში ვლინდება სისხლიანი ლაქების გამოვლინება, რომელიც თავისი თანმიმდევრულობით ძალიან ჰგავს მენსტრუაციას. ამავდროულად, ჩასახვის დაწყებიდან ხუთი-შვიდი დღის შემდეგ თეთრეულზე რამდენიმე წვეთი სისხლის გამოჩენა ნორმად ითვლება. საკმაოდ ხშირად, ასეთი გამოვლინებები თან ახლავს ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის პროცესს თავად საშვილოსნოში.
საშვილოსნოს ღრუს ასევე შეუძლია სისხლდენის პროვოცირება, რომლის გამოჩენა შესაძლებელია აქტიური ფიზიკური ვარჯიშის ან ძალიან ძალადობრივი სექსის შედეგად, რადგან ეს იწვევს გემების ძლიერ დაზიანებას. ამ შემთხვევაში, სისხლდენა, რომელიც გაიხსნა, არ იქნება ძალიან ძლიერი, მაშინ როდესაც ის შეიძლება გაქრეს თავისით დაწყებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. ასეთ სისხლდენას, ყველაზე ხშირად, არ ახლავს სერიოზული გართულებები და შეიძლება სრულიად უსაფრთხო იყოს როგორც ნაყოფისთვის, ასევე ქალის ჯანმრთელობისთვის.
ორსულობის დასაწყისში სისხლდენა ყველაზე ხშირად ხდება მილაკოვანი ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგად. ამ შემთხვევაში ემბრიონის მიმაგრება არ მოხდება საშვილოსნოს კედელზე (მისი ნორმალური განვითარება მხოლოდ ამ შემთხვევაში ხდება), არამედ ჩერდება თავად ფალოპის მილში.
ორსულობის განვითარების დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი ექოსკოპიის ჩატარება, რომლის წყალობითაც შესაძლებელი იქნება ემბრიონის საშვილოსნოს კედელზე სწორი მიმაგრების და მისი განვითარების დასაწყისის შემოწმება.
საგრძნობლად ზრდის საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების ალბათობას ქალთა იმ კატეგორიაში, რომლებიც ადრე მიმართავდნენ საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს კონტრაცეპტივად გამოყენებას. ნაწიბურების ან ადჰეზიების არსებობამ, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ბარიერი ემბრიონის საშვილოსნოში წინსვლისთვის, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფიქსაცია ნაყოფის კვერცხუჯრედის ფალოპის მილში.
ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, სპაზმები ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ქალმა დროულად არ მიიღო სამედიცინო დახმარება, არსებობს მილის გახეთქვის შესაძლებლობა. ამ პროცესს შეიძლება თან ახლდეს საკმაოდ ძლიერი წვის შეგრძნება, ხოლო შესაძლოა გაძლიერდეს სისხლდენა. ამ პრობლემის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ექსკლუზიურად ქირურგიული ჩარევა, ვინაიდან ექტოპიური ორსულობის გაძლება არ არსებობს.
თუ ადრეულ ეტაპებზე იყო სისხლდენის გახსნა, ეს შეიძლება იყოს საფრთხის შემცველი აბორტის განვითარების პირველი ნიშანი. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი იწვევს ქალის სხეულში პროგესტერონის არასაკმარის რაოდენობას, ან თუ ახლახან ჩატარდა უნაყოფობის მკურნალობის კურსი, რაც შედეგად იწვევს პლაცენტის გაფუჭებას.
თუ საკმაოდ ძლიერი ტკივილები დაიწყო მუცლის ქვედა ნაწილში მომზიდველი ან კრუნჩხვითი ხასიათის გამოვლენა, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. ფაქტია, რომ მხოლოდ სწორი და დროული სამედიცინო დახმარების გაწევის შემთხვევაში არის ორსულობის გადარჩენის შანსი.
ორსულობის მესამე ტრიმესტრში სისხლდენის მიზეზები
უკიდურესად იშვიათია სისხლდენა ორსულობის მეორე ტრიმესტრში და მისი გახსნა შეიძლება მოხდეს დაცემის ან ძლიერი დარტყმის შედეგად. ხოლო მესამე ტრიმესტრში საკმაოდ ხშირად ხდება სისხლდენის გახსნა, რაც იწვევს შფოთვის საკმაოდ ძლიერ განცდას მომავალ დედაში.
პლაცენტის გამოყოფის პროცესს შეიძლება თან ახლდეს საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის განვითარება (ხდება მუცლის გაქვავება), რაც იწვევს მუცლის ქვედა ნაწილში საკმაოდ უსიამოვნო და მწვავე ტკივილების გაჩენას, რომლებიც კრუნჩხვითი ხასიათისაა. ამ შემთხვევაში ქალი სასწრაფოდ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული, რის შემდეგაც კეთდება საკეისრო კვეთა, რისი წყალობითაც არსებობს არა მხოლოდ ბავშვის, არამედ თავად ქალის სიცოცხლის გადარჩენის შანსი.
პლაცენტის არასწორმა მდებარეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის გახსნა ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში. ამ პათოლოგიის არსებობის დასადგენად საჭიროა ულტრაბგერითი. იმ შემთხვევაში, თუ მოხდა პლაცენტის ძალიან დაბალი მიმაგრება, მაშინ ექიმს შეუძლია დაჟინებით მოითხოვოს საკეისრო კვეთა ბუნებრივი მშობიარობის ნაცვლად.
მაგრამ ამავე დროს, ორსულობის დროს ყველა სისხლდენა არ შეიძლება იყოს საშიში და მიუთითებდეს დარღვევების არსებობაზე ან საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. არა მხოლოდ ორსულობის პირველ, არამედ ბოლო ტრიმესტრშიც მცირე სისხლდენა შეიძლება იყოს ნორმალური და არ გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.
სერიოზული გართულებებისა და ტრაგედიების თავიდან ასაცილებლად (მაგალითად, სპონტანური აბორტი), როდესაც საცვლებზე მცირე სისხლდენაც კი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს მიზეზი და გააკეთოს ყველაფერი, რომ თავიდან აიცილოს უარყოფითი შედეგები.
გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ მხოლოდ გარეგანი სიმპტომების გამოვლინების გათვალისწინებით, უბრალოდ შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, შესაბამისად, მიზეზის დადგენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის აღმოჩენა. ამიტომ ორსულობის ნებისმიერ პერიოდში სისხლდენის დაწყება მოითხოვს სპეციალისტის სავალდებულო კონსულტაციას.
ორსულობის დროს სისხლდენა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის როგორც ნაყოფის, ასევე დედის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამიტომ, ასეთი მდგომარეობის იგნორირება არ შეიძლება და, თუ რაიმე ხასიათის სისხლდენა მოხდა, მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. ეს არის სხვადასხვა ფერის (წითელი, ვარდისფერი, ყავისფერი) და კონსისტენციის გამონადენი, რომელიც ჩნდება საშოდან.
სტატისტიკის მიხედვით, ორსულ ქალებში სისხლდენა საკმაოდ ხშირად ფიქსირდება. მსგავსი პრობლემა აწუხებს მომავალი დედების 20%-მდე. რუსეთში ყოველწლიურად 100-მდე ქალი იღუპება ორსულობის დროს სისხლდენით, რაც პრობლემის სერიოზულობაზე მიუთითებს.
ორსულობის დროს სისხლდენის მიზეზები
ორსულობის დროს სისხლდენას შეიძლება ჰქონდეს მრავალი მიზეზი, მათ შორის:
Გარე ორსულობა. იგი ხასიათდება იმით, რომ ორსულობა ხდება და იწყებს განვითარებას საშვილოსნოს გარეთ.
გაყინული ორსულობა, რომლის დროსაც ნაყოფი საშვილოსნოში კვდება.
საშვილოსნოს ყელის ანთება.
პლაცენტის ამოკვეთა.
მრავალჯერადი ორსულობა.
მუცლის ტრავმა.
კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია საშვილოსნოს კედლებზე.
საშვილოსნოს ყელის ეროზია.
საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები.
საშვილოსნოს მიომა.
სქესობრივი კავშირი მშობიარობის დროს. წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის და საშოს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების გამო.
სპონტანური აბორტი. გაჩენილი ლაქოვანი გამონადენის თანმხლები სიმპტომია ძლიერი პაროქსიზმული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
ბუშტების დრიფტი. ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც ხდება პლაცენტის ქსოვილების გადაჭარბებული ზრდა. მასთან ერთად, სისხლდენა უხვი, მაგრამ არ არის ტკივილი.
ნაყოფის მალფორმაციები.
დაბალი პროგესტერონი.
შარდის ბუშტის ინფექციები.
პლაცენტის ამოკვეთა.
ნაადრევი მშობიარობა.
საშოს ვარიკოზული ვენები.
საშვილოსნოს რღვევა, რომელიც ხდება ორსულობის გვიან პერიოდში. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებმაც გაიარეს საკეისრო კვეთა, მრავალჯერადი ორსულობა, ოპერაციების შემდეგ დარჩენილი ნაწიბურები.
Საშვილოსნოს ყელის კიბოს.
ზოგჯერ ორსულ ქალში სისხლდენის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ინვაზიური გინეკოლოგიური გამოკვლევები, როგორიცაა ჭიპლარის სისხლის აღება, ამნიონური სითხის გამოკვლევა (ამნიოციტოზი), ნაყოფის ქორიონის ბიოფსია.
სისხლდენა ორსულობის დასაწყისში
ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სისხლდენა ყოველთვის არ მიუთითებს რაიმე პათოლოგიის არსებობაზე, თუმცა ასეთი მდგომარეობა ყურადღების გარეშე არ უნდა დარჩეს. არსებობს როგორც ბუნებრივი სისხლდენა, ასევე ისეთებიც, რომლებსაც შეუძლიათ სერიოზული საფრთხის შემცველი.
ზოგჯერ საწყის ეტაპზე, როდესაც ქალმა ჯერ კიდევ არ იცის, რომ ორსულადაა, შესაძლოა საშოდან მცირე რაოდენობით სისხლი გამოვიდეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე. ამ პროცესის დროს ხდება ლორწოვანი გარსის უმცირესი ელემენტების ბუნებრივი უარყოფა. ორგანიზმში მომხდარ მსგავს ცვლილებებთან დაკავშირებით, ქალს შეუძლია შეამჩნიოს მცირე ზომის ყავისფერი ან წითელი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს დისკომფორტის შეგრძნება და ხანმოკლე ტკივილი.
ზოგჯერ მცირე სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ორსულობის 3-4 კვირაში. ეს ყოველთვის არ მიუთითებს პრობლემაზე. ეს შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ ქალს ამ დროს უნდა დაეწყო შემდეგი მენსტრუაცია. ამ პროცესზე ბუნებრივად მოქმედებს ჰორმონები, რომლებიც არეგულირებენ ორსულობის მიმდინარეობას. ამიტომ ზოგჯერ სისხლი გამოიყოფა. ასეთი სისხლდენა ხანდახან შეიძლება გაგრძელდეს მე-2 ტრიმესტრამდე და, შესაბამისად, ქალმა ზოგჯერ არ იცის თავისი პოზიციის შესახებ.
ზოგჯერ ადრეული სისხლდენა შეიძლება იყოს მზარდი საშვილოსნოს სისხლის მიწოდების შედეგი. ამ შემთხვევაში, მისი ვენების ვარიკოზული გაგანიერება შეიძლება შეინიშნოს, საშვილოსნოს ყელის არხში წარმოიქმნება პოლიპები. ამასთან, ორსული არ გრძნობს დისკომფორტს და ექიმები არ უნიშნავენ მკურნალობას.
თუმცა, ექიმთან შემდეგი ვიზიტისას არ უნდა გაჩუმდეთ, რომ ორსულობის დროს სისხლდენა ადრეულ სტადიაზე მოხდა, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი სერიოზული პროცესების სიმპტომია. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაზარალდეს ნაყოფიც და თავად ქალიც.
ზოგჯერ სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ორსულობის მე-5 კვირაში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დედის Rh-კონფლიქტით ნაყოფთან. სწორედ ამ დროს ხდება ემბრიონის სისხლმბადი სისტემის დაგება და თუ მოხდა იმუნოკონფლიქტი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. თუ ქალი ლაქებითა და თანმხლები ტკივილებით არ მივა ექიმთან, მაშინ ყველაზე ხშირად ორსულობა არ გახანგრძლივდება. თუ სისხლდენა იზრდება, თრომბები და ძლიერი ტკივილი გამოჩნდება, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ სპონტანური აბორტი უკვე მიმდინარეობს.
დაახლოებით 6 კვირაში, ზოგჯერ ცოტა ადრე ან გვიან, შეიძლება მოხდეს სისხლდენა, რაც მიუთითებს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი მდებარეობს საშვილოსნოს გარეთ.
სისხლდენის მიზეზის დამოუკიდებლად ამოცნობა შეუძლებელია, ამიტომ საჭიროა ექიმის ნახვა. უფრო მეტიც, ადრეულ ეტაპზე მათ შეუძლიათ მიუთითონ როგორც პათოლოგიური, ასევე ბუნებრივი პროცესები.
სისხლდენა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
საშვილოსნოსგარე ორსულობა ეხება პათოლოგიურ მდგომარეობას და წარმოადგენს ორსულობის გართულებას. მისთვის დამახასიათებელია ის ფაქტი, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედლებს გარეთ. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, რადგან იწვევს შინაგან სისხლდენას და შეიძლება ფატალური იყოს ქალისთვის.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ სიცოცხლის დაბადების დასაწყისში ის არაფრით განსხვავდება საშვილოსნოსგან. ქალს შეიძლება ჰქონდეს გულისრევა, სისუსტე, სარძევე ჯირკვლების ტკივილი.
დამახასიათებელი სიმპტომები იწყება 5-დან 8 კვირამდე, ისინი გამოიხატება შემდეგნაირად:
სისხლდენა ხდება მუცლის ღრუში, რადგან იქ არის გემები დაზიანებული. მაგრამ ხშირად შეგიძლიათ დააკვირდეთ საშვილოსნოს სისხლდენას, რაც გამოწვეულია პროგესტერონის დონის მკვეთრი ვარდნით. გამონადენი, როგორც წესი, უმნიშვნელოა, ზოგჯერ შეიძლება მენსტრუაციის დინებას დაემსგავსოს. ჭარბი სისხლდენა ხდება, მაგრამ ძალზე იშვიათია.
ტკივილი განსხვავებული ხასიათისაა, შეიძლება იყოს ჭრილობა, პაროქსიზმული და მტკივნეული, ლოკალიზებული მუცლის ქვედა ნაწილში, რასაც მოჰყვება გვერდის და ანუსის დასხივება.
თუ სისხლის დაკარგვა მნიშვნელოვანია, ქალს შეიძლება განუვითარდეს შოკური მდგომარეობა. ახასიათებს გონების დაკარგვა, ფერმკრთალი, წნევის მკვეთრი ვარდნა.
სისხლდენით, ქირურგიული მეთოდი ყოველთვის გამოიყენება ნაყოფის კვერცხუჯრედის აღმოსაფხვრელად. ან მხოლოდ კვერცხუჯრედს აშორებენ, ან ფალოპის მილს მისი გახეთქვის შემთხვევაში.
იმპლანტაციის სისხლდენა არის ბუნებრივი სისხლდენა ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. ეს განპირობებულია იმით, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ცდილობს შეაღწიოს საშვილოსნოს კედლებში. ამ ტიპის სისხლდენა არ არის პათოლოგიური და არ შეინიშნება ყველა ქალში.
ამ ტიპის სისხლდენამ მიიღო თავისი სახელი იმის გამო, რომ კვერცხუჯრედის შეყვანა საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის კედლებში ეწოდება იმპლანტაციას. ქსოვილებისა და სისხლძარღვების დაზიანებით, კვერცხუჯრედი გამკვრივდება ქალის სხეულში, რაც იწვევს ლაქებს. ეს პროცესი ხდება საშუალოდ მე-8 დღეს, სქესობრივი კავშირის დასრულებიდან, ზოგჯერ პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 12 დღემდე. გამონადენი დიდხანს არ გრძელდება, გამონადენი შეინიშნება 2 საათი, მეტი არა.
მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ იმპლანტაციის სისხლდენის ნიშნების ამოცნობა და მისი გარჩევა მენსტრუაციის დაწყების ან სხვა სახის სისხლის დაკარგვისგან.
ის ფაქტი, რომ ქალმა დაიწყო იმპლანტაციის სისხლდენა, ამბობს შემდეგს:
უსიამოვნო, მაგრამ არა ძალიან მტკივნეული შეგრძნებების არსებობა მუცლის ქვედა ნაწილში. ისინი მომზიდველი ხასიათისაა. გამოწვეულია საშვილოსნოს კუნთების კუნთების სპაზმით.
ბაზალური ტემპერატურის მოკლევადიანი დაქვეითება. მაგრამ ამ ნიშნის კვალი ძალიან რთულია, რადგან კლება უმნიშვნელო და ხანმოკლეა.
სისხლდენა თავისთავად სუსტია, გამონადენი ხშირად მსუბუქი, კრემისებრი.
ქალმა შეიძლება იგრძნოს მცირე სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა, სისუსტე და ლეთარგია. ისინი წარმოიქმნება კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის დასრულების შემდეგ.
მენსტრუაციისგან განსხვავებით, ეს სისხლდენა ხანმოკლეა.
გამონადენის ფერი არ იქნება გაჯერებული.
ასეთი სეკრეციის რაოდენობა უდრის რამდენიმე წვეთს.
როდესაც საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება, იმპლანტაციის სისხლდენა გარკვეულწილად განსხვავებულია. ქალი განიცდის ტკივილს, მწვავე და პაროქსიზმულს. ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოსგარე იმპლანტაციას დაუყოვნებლივ ახლავს თავბრუსხვევა და გულისრევა. ფალოპის მილში გავლისას სისხლი ბნელდება, შესაბამისად გამონადენი შესაბამის ხასიათს შეიძენს.
თუ განაწილება მოხდა მითითებულ ვადამდე ან მის შემდეგ. ისინი ბუნებით ინტენსიურია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნებისმიერი სხვა დაავადების არსებობაზე. ამ შემთხვევაში რჩევისთვის საჭიროა ექიმთან მისვლა.
პრობლემურია იმპლანტაციის სისხლდენის დამოუკიდებლად განსაზღვრა ორსულობის ტესტის გამოყენებით. როგორც წესი, ორსულობის ასეთ ადრეულ სტადიაზე ის არ იძლევა საიმედო შედეგს და ამის გაკეთება საჭიროა მხოლოდ მენსტრუაციის გამოტოვების პირველი დღის შემდეგ.
არსებობს უფრო საიმედო მეთოდი ორსულობის არსებობის დასადგენად - ეს არის სისხლის აღება და ანალიზი კონკრეტული hCG ჰორმონისთვის. როდესაც განაყოფიერება ხდება, ქალის სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე იზრდება. მისი სეკრეცია აქტიურად ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის გარსით. ორსულობის განსაზღვრის ეს მეთოდი ძალიან საიმედოა და შეიძლება განხორციელდეს სქესობრივი აქტიდან 6 დღის შემდეგაც კი. თუმცა, უფრო საიმედო იქნება იმპლანტაციის სისხლდენის შემდეგ.
თუ ქალს ბავშვის ტარებისას აქვს სისხლდენა, აუცილებელია იმოქმედოს შემდეგი მითითებების შესაბამისად:
ორსულობის დროს უხვი სისხლის დაკარგვა იშვიათად იწყება მოულოდნელად და მოულოდნელად. ყველაზე ხშირად მას წინ უძღვის ტკივილი და დაძაბულობა მუცლის ქვედა ნაწილში.
თუ ქალმა აღმოაჩინა ლაქა, მაშინ აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება, მის მოსვლამდე კი საწოლში დაწექით, ტერფების ქვეშ დაადეთ როლიკებით.
თუ ექიმის მოსვლა რაიმე მიზეზით დაგვიანდა, უნდა დალიოთ ორი ტაბლეტი No-shpa და ვალერიანის ექსტრაქტი.
რაღაც ცივი უნდა წაისვათ მუცლის ქვედა ნაწილში, ეს შეიძლება იყოს გამაცხელებელი საფენი ყინულით ან წყლის ბოთლი. მაგრამ ჯერ უნდა გადაიტანოთ იგი ქსოვილით.
აკრძალულია სარეცხი ხსნარების გამოყენება და თვით დაბანაც კი, რათა ექიმმა დაადგინოს სისხლის დაკარგვის მიზეზი გამონადენის ფერისა და ხასიათის მიხედვით.
არ შეიძლება ტამპონის გამოყენება სისხლდენის შესაჩერებლად, იმისათვის, რომ ტანსაცმელი არ შეღებოს, უნდა გამოიყენოთ სანიტარული ბალიში ან სუფთა ქსოვილი.
შეუძლებელია პროგესტერონზე დაფუძნებული ჰორმონალური საშუალებების გამოყენება დამოუკიდებლად, ექიმის დანიშნულების გარეშე, სისხლდენის შესაჩერებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი ეხმარებიან, მაგრამ ექიმმა უნდა დაადგინოს სისხლდენის მიზეზი.
სასწრაფოს ჩამოსვლის შემდეგ ქალი საავადმყოფოში გადაიყვანენ და სპეციალისტს დაკვირვებისთვის გადააბარებენ.
იმის მიხედვით, თუ რამ გამოიწვია სისხლის დაკარგვა, ორსულს ან საავადმყოფოში ტოვებენ, ან სამკურნალოდ სახლში გაგზავნიან. ყველაზე ხშირად, თერაპიისთვის გამოიყენება kroostavnye (დიცინონი, ვიკასოლი და ა.შ.), საშვილოსნოს კუნთების შემცირება (ოქსიტოცინი) და ჰემოგლობინის დონის ამაღლება. ორსულებს ენიშნებათ ვიტამინები და წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გამაგრებას - ასკორუტინს.
ორსულობის დროს საშოდან სისხლიანი გამონადენი, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე, ყოველთვის ძალიან აწუხებს ქალებს. და ეს, ზოგადად, სწორია. ასეთ სიტუაციაში სისხლდენა შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული დაავადებისა და პათოლოგიის სიმპტომი. თუმცა, ორსულობის ადრეულ პერიოდში სისხლდენა ყოველთვის საშიშია?
Რათქმაუნდა არა. სისხლიანი გამონადენი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, რომელთაგან ზოგიერთი სულაც არ არის საშიში. ქვემოთ მოცემულია ყველა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ორსულობის დროს.
იმპლანტაციის სისხლდენას ზოგიერთი ექსპერტი ორსულობის ერთ-ერთ პირველ ნიშანს მიიჩნევს. ნებისმიერ შემთხვევაში, იმპლანტაციის დაწყებამდე სხვა ნიშნები არ შეიძლება იყოს, რადგან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მანამდე არ ეკონტაქტება დედის სხეულს და, როგორც იქნა, საშვილოსნოში შეჩერებულ მდგომარეობაშია.
იმპლანტაციის დროს, განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა, რომელიც შეაღწევს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს, შეიძლება დააზიანოს მცირე სისხლძარღვი, რაც გამოიწვევს მცირე სისხლდენას ორსულობის პირველ თვეში.
ჩვეულებრივ, იმპლანტაცია ხდება დაახლოებით ციკლის 25-28-ე დღეს, ანუ დაახლოებით როდის უნდა დაიწყოს შემდეგი მენსტრუაცია. მენსტრუალური სისხლდენით არის ყველაზე ხშირად დაბნეული იმპლანტაციის სისხლდენა, რადგან ჩვეულებრივ ქალმა უბრალოდ არ იცის ორსულობის შესახებ ამ პერიოდში.
თუმცა, ამ პერიოდის განმავლობაში გამონადენის ხასიათი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ყოველთვიურიდან. გამონადენი გაცილებით ნაკლებია და ჩვეულებრივ გრძელდება 1-2 დღე. არ იზრდება სისხლდენა, როგორც მენსტრუაციის დროს.
გარღვევის სისხლდენა
გარღვევის სისხლდენა არის სისხლდენა, რომელიც ხდება მენსტრუალური ციკლის ჰორმონალური გარღვევის შედეგად. ორსულობის დასაწყისში ჰორმონალური ფონის მკვეთრი ცვლილების გამო, მცირე ჰორმონალურ დარღვევებთან ერთად, ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება სისხლდენა, რომელიც ემთხვევა მენსტრუაციას, მაგრამ გაცილებით ნაკლებია ვიდრე მენსტრუაცია.
ასეთი სისხლდენა შეიძლება განმეორდეს არა მხოლოდ პირველ თვეში, არამედ კიდევ რამდენჯერმე. ამის გამო ზოგიერთმა ქალმა 3-4 თვემდე არც კი იცის ორსულობის შესახებ. სინამდვილეში, ეს განმარტავს, თუ რატომ შეუძლებელია ორსულობის დიაგნოზის დროს მხოლოდ მენსტრუაციის დაგვიანებაზე ფოკუსირება, ყოველთვის უნდა მიაქციოთ ყურადღება რამდენიმე ნიშანს.
გარღვევის სისხლდენა ასევე არ არის განსაკუთრებით საშიში და არ არის დაავადების სიმპტომი.
ინფექციები და ეროზია, როგორც სისხლდენის მიზეზები ადრეულ სტადიაზე
საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ყელის არხში ინფექციურმა და ანთებითმა პროცესებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ორსულობის დასაწყისში. ამ შემთხვევაში ლაქა გამოჩნდება ნებისმიერი ტრავმული მოქმედების შემდეგ: სექსი, გინეკოლოგის გამოკვლევა, ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.
ორსულობის დროს ლაქების გამომწვევი მიზეზების ეს ჯგუფი შეიძლება შეიცავდეს, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის ეროზიას. ეს ფრაზა მალავს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას, რომელიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი სხვადასხვა ტრავმული დაავადების შედეგად.
უმეტეს შემთხვევაში დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და პაციენტს არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლდენა და ტკივილი ხდება.
ეროზია არ მოქმედებს ორსულობაზე, ნაყოფის განვითარებაზე და მშობიარობის პროცესზე.ამიტომ, ზოგიერთი ექიმი ამტკიცებს, რომ ორსულობისას მისი მკურნალობა აუცილებელი არ არის. სხვა ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ ჯერ კიდევ ღირს ეროზიის მკურნალობა. გადაწყვეტილება, რა თქმა უნდა, მაინც თავად ქალი იქნება. შეისწავლეთ ინფორმაცია, აწონ-დაწონეთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები და მიიღეთ გადაწყვეტილება: დაუყოვნებლივ უმკურნალოთ ეროზიას, თუ დაელოდეთ ორსულობის დასრულებას.
ინფექციით, არჩევანი არ არის. თუ სისხლდენა გამოწვეულია ინფექციური დაავადებით, საჭიროა მისი მკურნალობა. და რაც შეიძლება მალე. თითქმის ყველა ინფექცია უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. ყველაზე ცუდ შემთხვევაში, ცვლილებებმა შეიძლება ნაყოფი გამოუსწორებელი გახადოს და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
ინფექციების მკურნალობა ჩვეულებრივ რეკომენდებულია ორსულობის დაწყებამდე, მაგრამ ეს ყოველთვის არ კეთდება. და კონცეფციის შემდეგ არავინ არის დაცული ინფექციისგან.
სპონტანური აბორტის რისკი
სისხლდენის ყველაზე სერიოზული და უსიამოვნო მიზეზი და ამავდროულად, სამწუხაროდ, უიშვიათესისაგან შორს არის ეს. ამ ფრაზის მიღმა მიზეზებისა და დიაგნოზის მთელი გალაქტიკა იმალება, რომელთაგან ზოგი მომავალ მშობლებს ორსულობის შენარჩუნების მოჩვენებითი იმედით მაინც ტოვებს, ზოგი წინადადებაა.
სამწუხაროდ, თუ საბედნიეროდ, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ მხარეს შეხედავთ: ადრეული აბორტების უმეტესობა ხდება პირველ 4 კვირაში, როდესაც ქალმა უბრალოდ არ იცის ორსულობის შესახებ. ერთის მხრივ, ამ შემთხვევაში ორსულობის შენარჩუნების იმედი ეცემა და მეორე მხრივ, ქალი ჯერ არ ეგუება და არც დაუწყია შეგუება, რომ ის დედა გახდება.
ნაყოფის გადარჩენის შანსები მინიმალურია მაშინაც კი, თუ გენეტიკური დარღვევები გახდება სპონტანური აბორტის მიზეზი. ასეთ სიტუაციაში დედის ორგანიზმი უარყოფს არასიცოცხლისუნარიან ნაყოფს. ხშირად სპონტანური აბორტი ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ იწყება.
სპონტანური აბორტის საფრთხის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს დედის სხვადასხვა ქრონიკული და ინფექციური დაავადებები, საშვილოსნოს აგებულების გადახრები, ჰორმონალური დარღვევები, რეზუს კონფლიქტი და ა.შ. სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება ასაკთან ერთად და ასევე მრავალჯერადი ორსულობის დროს. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებიც ეწევიან, სვამენ და იყენებენ ნარკოტიკებს.
რა ვუყოთ სისხლდენას?
როგორც ხედავთ, სისხლდენა ყოველთვის არ მიუთითებს ზოგიერთ სერიოზულ საფრთხეზე და დაავადებაზე. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ როდესაც სისხლდენა ხდება, შეგიძლიათ დაისვენოთ და არ ინერვიულოთ.
ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ქალმა თავად შეძლოს დიაგნოზის დასმა და ამავდროულად არ შეცდეს. ღირს თუ არა რისკის ქვეშ თქვენი შვილი და თქვენი ჯანმრთელობა და არცთუ იშვიათად თქვენი სიცოცხლე.
თუ, მიუხედავად ამისა, აღმოჩნდება, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ სპონტანური აბორტის საფრთხეზე, მაშინ რამდენად სწრაფად მიდის ქალი ექიმთან, დამოკიდებულია იმაზე, შეიძლება თუ არა ორსულობის შენარჩუნება. გარდა ამისა, თუ სისხლდენა დროულად არ შეჩერდა, შეიძლება დაზარალდეს არა მხოლოდ ჩანასახი, არამედ ორსული.
როდესაც სისხლდენა ხდება, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და დაიძინეთ. მშვიდობა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რეკომენდაცია, რომელიც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაირღვეს.
ასევე არ არის რეკომენდებული საავადმყოფოში დამოუკიდებლად მოხვედრა. საზოგადოებრივ ტრანსპორტში სიარული და მგზავრობა ძალიან სერიოზული ტვირთია, თუ ეჭვი გეპარებათ მუქარის აბორტზე.
