ყველა ქალი ადრე თუ გვიან მორალურად მწიფდება, რომ დედა გახდეს. ზოგისთვის ეს გაცნობიერება ორსულობამდე დიდი ხნით ადრე მოდის და ვიღაც გადაწყვეტს გახდეს კარგი დედა ტესტზე ორი ზოლის ნახვის შემდეგ. თუ ორსულობა სასურველია, ნებისმიერი ქალი მთელი ძალით ცდილობს, რომ ბავშვი კარგად და პათოლოგიების გარეშე განვითარდეს. მაგრამ მოვლენების შედეგი ყოველთვის არ არის ვარდისფერი. ზოგჯერ ორსულობა წყდება, არ აქვს დრო რეალურად განვითარდეს. ამის მიზეზი კი ნაყოფის კვერცხუჯრედის ექტოპიური მდებარეობა და მიმაგრებაა. ეს საკმაოდ საშიში მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. თუ დროულად არ მიიღება საჭირო ზომები, ყველაფერი შეიძლება ტრაგიკულად დასრულდეს. ამ სტატიაში შეიტყობთ რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა, წაიკითხავთ ამ პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზებსა და სიმპტომებს, ასევე გაეცნობით ამ პრობლემის გადაჭრის ძირითად გზებს.

რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობის პრინციპის გასაგებად, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ მუშაობს ორგანიზმი ნორმალურ რეჟიმში. სქესობრივი აქტის შემდეგ ქალის ორგანიზმში საშოს მეშვეობით სპერმის უზარმაზარი რაოდენობა ხვდება. სპერმატოზოიდი შორს დგას კვერცხუჯრედისკენ და მხოლოდ ერთს (უძლიერესს და გამძლეს) შეუძლია მისი განაყოფიერება. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს ზიგოტა ჰქვია - 7 დღის განმავლობაში ის ფალოპის მილების გავლით საშვილოსნოში გადის, რათა საბოლოოდ იქ ჩაეჭიდოს და დაიწყოს მისი განვითარება. სანამ ემბრიონი საშვილოსნოს კედელზე არ მიმაგრდება, დედის ცხოვრების წესი მის განვითარებაზე არანაირ გავლენას არ ახდენს. და მხოლოდ იმპლანტაციის შემდეგ, ნაყოფი იწყებს დედისგან სისხლის, კვების, ჟანგბადის მიღებას. ასე იწყება განვითარება. ჯანსაღი ორსულობა.

Გარე ორსულობაგარკვეულწილად განსხვავებულად ვითარდება. თუ ქალის რეპროდუქციული სისტემა გაუმართავია, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უბრალოდ ვერ მოძრაობს ფალოპის მილებში და ჩერდება სხვა ორგანოებში. ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობიდან გამომდინარე, საშვილოსნოსგარე ორსულობა იყოფა საშვილოსნოს ყელის, საკვერცხის, მუცლის. მაგრამ ყველაზე ხშირად, ზიგოტა საშვილოსნოსკენ მიმავალ გზაზე იჭედება და მიმაგრებულია ფალოპის მილის კედელზე - ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე გავრცელებული ტიპი.

ასეთი მდგომარეობა შეიძლება იყოს უკიდურესად საშიში, რადგან ნაყოფის კვერცხუჯრედი იზრდება და სწრაფად იზრდება ზომაში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიმდებარე ქსოვილების რღვევა და გამოიწვიოს შინაგანი სისხლდენა. საშვილოსნოსგარე ორსულობა მიჩნეულია სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სერიოზულ ჩვენებად, წინააღმდეგ შემთხვევაში ქალი შეიძლება მოკვდეს სისხლის დაკარგვისგან. მაგრამ როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს სიტუაცია? როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ფალოპის მილების გასკდომამდე?

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

ამ დრომდე ექიმებს ყველა შემთხვევაში არ შეუძლიათ ექტოპიური ორსულობის მიზეზის დადგენა. მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის პათოლოგიის განვითარების რისკს.

1. მიდამოში სხვადასხვა ანთებითი პროცესები რეპროდუქციული სისტემაქალებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილების შევიწროება. ამის გამო მათში ნაყოფის კვერცხუჯრედის გავლა რთულია, საშვილოსნოს ღრუში მისვლის გარეშე იჭედება.
2. მილების გამტარიანობა შეიძლება დაირღვეს სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.
3. ზოგჯერ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ შედის საშვილოსნოს ღრუში, რადგან ფალოპის მილები ძალიან გრძელი, გრაგნილი ან ვიწროა. სამწუხაროდ, ასეთი ანატომიური მახასიათებლები შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
4. საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხშირად ხდება ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ.
5. მილების გამტარიანობა შეიძლება დაირღვეს მილების მიდამოში სხვადასხვა სიმსივნეებისა და ნეოპლაზმების გამო.
6. ჩვეულებრივ, ნაყოფის კვერცხუჯრედი მოძრაობს ფალოპის მილებში პატარა ღრძილების გამო, რომლებიც მას სწორი მიმართულებით მოძრაობენ. ამ ვილის მოძრაობას უზრუნველყოფს ჰორმონები. თუ ორგანიზმში ჰორმონალური უკმარისობაა, მაშინ ნაყოფის კვერცხუჯრედის პროგრესი ჩერდება, ის ფიქსირდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ.
7. ზოგიერთი ქალი ცდილობს მიიღოს კონტრაცეპტივები ესტროგენის შემცირებული რაოდენობით, პროგესტოგენის ან პროგესტინის საფუძველზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ქალი არ იღებს ექიმის მიერ დანიშნულ კონტრაცეპტივებს, მათ შეუძლიათ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოიწვიოს.
8. კონტრაცეფციის ხვეულმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ჩვეულებრივ, ის მექანიკურად ხურავს გზას ფალოპის მილებიდან საშვილოსნომდე, რაც ხელს უშლის ნაყოფის კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს ღრუში დასაყრდენს. მაგრამ არავინ არ არის დაზღვეული იმისგან, რომ ზიგოტა დამკვიდრდება იქ, სადაც დაშვებული იყო - სწორედ მილებში. კონტრაცეპტული ხვეულების გაუმართაობა შეიძლება მოხდეს მათი გამოყენების ხანგრძლივი პერიოდის გამო - ეს ელემენტი დროულად უნდა შეიცვალოს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში, კეთდება მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია, ანალიზი hCG-ზე დინამიკაში (იცემა ზედიზედ რამდენიმე დღე), ასევე ანალიზი პროგესტერონზე. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს პროგესტერონის რაოდენობა უფრო დაბალია, ვიდრე ჯანმრთელთან, ხოლო hCG მაჩვენებელი ძალიან ნელა იზრდება ან ჩერდება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება მრავალი აშკარა სიმპტომით, მაგრამ ისინი ხშირად შეცდომით ჩვეულებრივ ტოქსიკოზად მიგაჩნიათ. Ზე ადრეული თარიღებითქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი გრძნობები და, საჭიროების შემთხვევაში, დაუკავშირდით ანტენატალურ კლინიკას რაც შეიძლება მალე.

1. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს მუცლის ქვედა ნაწილი არ უნდა გაიჭიმოს ან მტკივა. ადრეულ პერიოდში მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის კვერცხუჯრედის აბორტის ან ექტოპიური მიმაგრების საფრთხეზე.
2. თუ ტკივილი იგრძნობა ერთ მხარეს, მაშინ, სავარაუდოდ, თავს იგრძნობს ფალოპის მილი - ის, რომელშიც ნაყოფის კვერცხუჯრედია მიმაგრებული. ამიტომ ტკივილი ლოკალიზებულია მარჯვნივ ან მარცხნივ. მაგრამ თუ ემბრიონი მუცლის არეშია მიმაგრებული, ტკივილი შეიძლება შუაში იყოს. ხშირად ექტოპიური ორსულობის დროს ტკივილი ასხივებს ზურგისა და სწორ ნაწლავს.
3. ხშირად საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ტკივილი მატულობს მოძრაობის, სიარულის, საწოლიდან ადგომის დროს და ა.შ.
4. ტკივილი დროთა განმავლობაში ძლიერდება, ანუ ემბრიონის ზრდისა და ზომის ზრდასთან ერთად. თუ ნაყოფი ფიქსირდება ფალოპის მილის ფართო ნაწილში, ტკივილი იწყებს შეწუხებას 7 სამეანო კვირა, თუ ვიწრო ნაწილში - უკვე 4-5 კვირაზე. როგორც წესი, სწორედ ამ დროს ვლინდება ორსულობა. თუ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საკვერცხეში, ტკივილი ვითარდება უფრო ადრე - დაახლოებით მეოთხე კვირაში.
5. სისხლიანი გამონადენი კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სიმპტომია. ხშირად სწორედ ის აიძულებს ქალებს გამოკვლევებზე წასვლას. თუ ბევრი სისხლია, დიდი ალბათობით, ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საშვილოსნოს ყელში. ფაქტია, რომ ამ მხარეში ბევრია სისხლძარღვებიდა სისხლდენა შეიძლება იყოს უკიდურესად საშიში - ქალი შეიძლება მოკვდეს სისხლის დაკარგვისგან. ზოგჯერ, პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად, მას საშვილოსნო მთლიანად მოხსნის. რა თქმა უნდა, ეს არასასურველი ზომაა, თუმცა, არჩევანის გაკეთება ქალის სიცოცხლესა და მომავალში შვილის გაჩენას შორის, ექიმები იძულებულნი არიან აირჩიონ პირველი.
6. HCG ტესტის ჩვენებები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოსგარე ორსულობის დასადგენად. თუ ქალის ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, hCG დონესწრაფად იზრდება. ანუ დღეს ტესტმა აჩვენა სუსტი მეორე ზოლი, ხვალ კი ზოლი უკვე მნიშვნელოვანია. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, hCG მაჩვენებელი იზრდება გაურკვევლად, ნელა. ეს ხდება, რომ ტესტი არ პასუხობს, რადგან hCG ძალიან დაბალია. შემდეგ თქვენ უნდა შემოწიროთ სისხლი ანალიზისთვის და რამდენჯერმე შეამოწმოთ მაჩვენებლები დინამიკაში.
7. ექტოპური ორსულობის დროს განსაკუთრებით გამოხატულია გულისრევა და ღებინება. ნუ დაეყრდნობით ტოქსიკოზს - თქვენ უნდა შეამოწმოთ რაც შეიძლება მალე.
8. თუ ნაყოფის კვერცხუჯრედი მდებარეობს მუცლის ღრუში, ქალს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი შარდვისა და დეფეკაციის დროს. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ზიგოტა მიმაგრებულია შარდის ბუშტთან და ნაწლავებთან.
9. იცვლება ქალის ზოგადი მდგომარეობაც - გრძნობს აპათიას, ძილიანობას, დისკომფორტს, სისუსტეს. იგივე გრძნობები შეიძლება წარმოიშვას ნორმალური ორსულობის დროს, მაგრამ საშვილოსნოს ორსულობის დროს ისინი უჩვეულოდ გამოხატულია.
10. მწირი მენსტრუალური ნაკადი ასევე შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომი. სინამდვილეში ეს არის შინაგანი სისხლდენა, რომელიც ხშირად შეცდომით მენსტრუაციად ითვლება.
11. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სპეციფიკურ სიმპტომებთან ერთად, ქალს აქვს ჩვეულებრივი ნიშნები, რომლებიც ასევე დამახასიათებელია ჯანსაღი ორსულობისთვის - ეს არის მკერდის მომატება, ტკივილი და სისუსტე, განწყობის ცვლილება, ზოგადი სისუსტის განცდა.

სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც ქალმა არ იცის ორსულობის, განსაკუთრებით საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესახებ. ფაქტია, რომ ტესტი აჩვენებს ერთ ზოლს, რადგან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს არ არის hCG-ის სათანადო დონე. და შიდა სისხლდენა მიიღება მენსტრუაციისთვის. ქალს არავითარი წინაპირობა არ აქვს ორსულობისთვის - ბოლოს და ბოლოს, არ არის შეფერხება და ტესტი უარყოფითია. ასეთ შემთხვევებში რისკი შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი, რადგან პაციენტი ბოლომდე თვლის, რომ მის ჯანმრთელობას სერიოზული არაფერი ემართება.

თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა მიყვანილია ისეთ მდგომარეობამდე, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედმა მეზობელი ორგანოები დაიმსხვრა, ქალმა შეიძლება იგრძნოს მკვეთრი აუტანელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ხანგრძლივი სისხლის დაკარგვის შემდეგ შესაძლებელია გულისცემა. ასეთი სიმპტომებით, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერით. ეს შეიძლება იყოს როგორც ტრადიციული, ასევე ვაგინალური. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დადგენა საკვერცხეებსა და მუცლის ღრუში ძნელია, ამიტომ თუ ექიმმა ექოსკოპიით საშვილოსნოში ზიგოტა ვერ აღმოაჩინა, ექტოპიური ორსულობა დაისვა. მაგრამ რამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პათოლოგია?

საშვილოსნოსგარე ორსულობა - რა უნდა გავაკეთოთ?

რაც უფრო ადრე მიმართავს ქალს სამედიცინო დახმარებას, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება მისი მკურნალობის პროგნოზი. დროული მკურნალობის შემთხვევაში ტარდება ლაპაროსკოპიული ოპერაცია. პაწაწინა ნახვრეტით ექიმი პატარა კამერას ატარებს მილების ღრუში და აღმოაჩენს ნაყოფის კვერცხუჯრედს, რომელიც მაშინვე ამოღებულია. სერიოზული სიმპტომებით, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი არღვევს ფალოპის მილს, ყველაფერი ამოღებულია მილთან ერთად. მიუხედავად ასეთი ოპერაციისა, ქალს შეიძლება ჰქონდეს შვილები, რადგან მას ჯერ კიდევ აქვს მეორე ჯანსაღი მილი.

ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია გამოკვლევა და იმის გაგება, თუ რა შეიძლება შეუწყოს ხელი საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებას. თუ იგი პროვოცირებული იყო სიმსივნეებით და ნეოპლაზმებით, მაშინ წყდება ქირურგიული ჩარევის საკითხი და ჰორმონალური უკმარისობის შემთხვევაში ტარდება შესაბამისი მკურნალობა. საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიცვათ თავი დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში. ძნელია პასუხის გაცემა კითხვაზე განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლებლობის შესახებ - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თითოეული ინდივიდის ანატომიურ მახასიათებლებზე. ქალის სხეული. თუმცა, მომავალში საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია მისი გულდასმით გამოკვლევა ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზეც კი. ეს მოგცემთ საშუალებას წინასწარ იმკურნალოთ და აღმოფხვრათ დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ორგანიზმში მრავალი პათოლოგიის განვითარების რისკი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა სერიოზული დიაგნოზია. ჯერ კიდევ 3-4 ათწლეულის წინ ქალები ამ დიაგნოზით საავადმყოფოში მხოლოდ დაავადების განვითარების გვიან სტადიაზე შედიოდნენ, როცა მილები გასკდა და ძლიერი სისხლდენა გაიხსნა. შემდეგ, ქალის გადასარჩენად, მისი რეპროდუქციული ორგანო მთლიანად ამოიღეს, ის ვეღარასოდეს გახდებოდა დედა. საბედნიეროდ, დიაგნოსტიკისა და ქირურგიული ჩარევის თანამედროვე პირობები შესაძლებელს ხდის სიტუაციის სწრაფად გამოსწორებას და რაც მთავარია უშედეგოდ. დროულად მიმართეთ ექიმს თქვენი ქალის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. დადასტურებულია, რომ ქალების ნახევარზე მეტი, რომლებსაც ჰქონდათ საშვილოსნოსგარე ორსულობა, შემდგომში კვლავ დედები ხდებიან. ეს შესანიშნავი შედეგია!

ვიდეო: როგორ განვსაზღვროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა

Გარე ორსულობა- ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მდგომარეობა ქალისთვის ადრეულ სტადიაზე. სწორედ ის არის ორსულთა სიკვდილის მთავარი მიზეზი. სამწუხაროდ, არავინ არ არის დაზღვეული ამ პათოლოგიის განვითარებისგან და გადახრა მოიცავს ყველა ორსულობის დაახლოებით 2%-ს.

თუმცა დღეს მედიცინის თანამედროვე შესაძლებლობებით და დროული სამედიცინო დახმარების გათვალისწინებით ექტოპიური ორსულობა წარმატებით იქნა აღკვეთილი, და ქალს აგრძელებს ყველა შანსი გააჩინოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი მომავალში. როგორ განვსაზღვროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ჩასახვის შემდეგ ბავშვის სწორი განვითარების მნიშვნელოვანი პირობაა ის, რომ განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა უნდა გაიაროს ფალოპის მილები და, მიაღწიოს საშვილოსნოს ღრუს, დაერთოს მის ლორწოვან გარსს.

თუმცა, ზოგჯერ სხეული მარცხდება. Რატომღაც ემბრიონი ვერ მოხვდება საჭირო ადგილას, მაგრამ რჩება და იწყებს განვითარებას საკვერცხეში, ფალოპის მილში, საშვილოსნოს ყელში ან უკიდურესად იშვიათად მუცლის ღრუში. ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას ექტოპიური ორსულობა ეწოდება.

ასეთი ორსულობა განწირულია და ექიმები მკაცრად გირჩევენ შეწყვეტას, რადგან ემბრიონის ზრდასთან ერთად, ქალის ორგანომ, რომელზედაც მოხდა მიმაგრება, შეიძლება დაიწყოს ტანჯვა. დროულმა ქირურგიულმა ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსული ქალის მძიმე და სიკვდილიც კი.

იმპლანტაციის ადგილის მიხედვითგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოსგარე ორსულობა იყოფა რამდენიმე ტიპად.

• ტრუბნაია.ექტოპიური ორსულობის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ეს ხდება შემთხვევების 98% -ში. ყველაზე ხშირად, კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია მარჯვენა ფალოპის მილში.
• საკვერცხე.მოიცავს შემთხვევების დაახლოებით 0,5%-ს. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება ლოკალიზდეს როგორც ფოლიკულში, ასევე საკვერცხის ზედაპირზე.
• აბდომინალური.უკიდურესად იშვიათია. ემბრიონის იმპლანტაცია ხდება მუცლის ღრუს ორგანოების ზედაპირზე. ასეთი ორსულობა არის პირველადი და მეორადი. პირველ შემთხვევაში კვერცხუჯრედი თავდაპირველად ხვდება მუცლის ღრუში, მეორე შემთხვევაში კი ნაყოფის კვერცხუჯრედი იშლება მილიდან, რის შემდეგაც ის აგრძელებს განვითარებას მუცლის ღრუში.
• საშვილოსნოს ყელის.იგი შეადგენს პათოლოგიის შემთხვევების 0,01%-ს. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ყელის არხზე. ასეთი ორსულობა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მეორე ტრიმესტრში.
• საშვილოსნოს რუდიმენტულ რქაში.თეორიულად, ასეთ ორსულობას შეიძლება ეწოდოს საშვილოსნო. თუმცა, რუდიმენტული რქის სასქესო ტრაქტთან კომუნიკაციის არარსებობის გამო, ის მაინც ექტოპიურად ითვლება.

მსოფლიოს მეცნიერებს ჯერ ბოლომდე არ აქვთ დამუშავებული ეს საკითხი, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, უკვე არსებობს კონკრეტული სია. შესაძლო გამომწვევი მიზეზებიეს პათოლოგია.

• ფალოპის მილების ობსტრუქცია ან ცუდი გამტარიანობა- საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. ეს გამოწვეულია ადჰეზიების, ნაწიბურების და გადაჭარბებული შევიწროების არსებობით. ამ შემთხვევაში სპერმატოზოიდის გავლა ფალოპის მილში უკიდურესად რთულია და ის იძულებულია კედელზე მიმაგრდეს.
• მენჯის დაავადება, რომლებიც ანთებითია. დაავადების თანმხლები პროცესები იწვევს ნეიროენდოკრინულ დარღვევებს, საკვერცხეების დისფუნქციას და ასევე იწვევს ფალოპის მილების ადჰეზიების წარმოქმნას და ნაწიბურების წარმოქმნას.
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის არსებობა. ეს გამოწვეულია ანთებითი ცვლილებების გამოვლენით, ქალის საშვილოსნოს ღრუში უცხო სხეულის არსებობის გამო. საშვილოსნოსგარე ორსულობის შანსი განსაკუთრებით იზრდება ამ ტიპის კონტრაცეფციის გამოყენებისას 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• აბორტი. მრავალი ხელოვნური აბორტი იწვევს ქალის ორგანოების არსებული ანთებითი და ინფექციური დაავადებების ზრდას და გამწვავებას, აგრეთვე ფალოპის მილების პერისტალტიკის დარღვევას. ქალების თითქმის ნახევარს, რომლებმაც გაიკეთეს აბორტი, აქვთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების მაღალი რისკი.
• ფალოპის მილების გენეტიკური დარღვევები. ეს გულისხმობს სასქესო ორგანოების განუვითარებლობას, მილები ზედმეტად წვრილი და დამღუპველია.

TO პათოლოგიის განვითარების რისკის ფაქტორებიშეიძლება მიეკუთვნოს:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• ადრე დიაგნოზირებული საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• გენიტალური ორგანოების ოპერაციები;
• სტრესი;
• ნიკოტინის დამოკიდებულება;
• ქალის ასაკი 30 წელზე მეტია;
• კვერცხუჯრედის არანორმალური განვითარება.

ადრეული ექტოპიური ორსულობის ნიშნები და სიმპტომები

როგორ განვსაზღვროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპზე? რა არის ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები და პირველი ნიშნები? მიუთითებს თუ არა ორსულობა საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე? ხშირ შემთხვევაში, ასეთი ორსულობის სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება ნორმალურისგან. მიუხედავად ამისა აი რას უნდა მიაქციოთ ყურადღებამომდევნო მენსტრუაციის დაგვიანებით.

1. Ორსულობის ტესტიშეუძლია აჩვენოს უარყოფითი შედეგიან ძალიან ფერმკრთალი მეორე ზოლი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც მიუთითებს ორსულობის დაწყებაზე) საშვილოსნოსგარე ორსულობა გაცილებით დაბალია, ვიდრე ნორმალური.
2. ექტოპიური ორსულობის მოსალოდნელი მენსტრუაციის თარიღიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, ისინი, როგორც წესი, მწირი ხასიათისაა. ასეთი გამონადენი მენსტრუაციისგან იმით განსხვავდება, რომ ის შეიძლება შეწყდეს ან თავიდან დაიწყოს.
3. გარეგნობა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ძირითადად ერთის მხრივ. ეს, პირველ რიგში, ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზრდით არის განპირობებული. ტკივილი მუდმივია და ყოველდღე ძლიერდება.
4. უსიამოვნო შეგრძნებებიმუცლის ღრუში, გადადის ქვედა უკან.
5. ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის ისეთი დარღვევები, როგორიცაა დაბალი წნევა, ღებინება.

ყველა ზემოაღნიშნული ნიშანი ჯერ კიდევ არ ნიშნავს 100% საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობას, მაგრამ მხოლოდ იძლევა ექიმთან ვიზიტის მიზეზი. გარდა ამისა, პირველ ტრიმესტრში ნორმალური ორსულობის სიმპტომები ასევე დამახასიათებელია ამ პათოლოგიის მქონე მდგომარეობისთვის. კერძოდ: ტოქსიკოზი, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება,.

რამდენი დრო სჭირდება მილის გასკდომას საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს? დაახლოებით იმ დროს, როდესაც ემბრიონის აქტიური ზრდა იწყება, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები უფრო გამოხატულია. ეს ხდება მილის აბორტის ან ფალოპის მილის რღვევის გამო.

პირველ შემთხვევაში, ნაყოფის კვერცხუჯრედი გამოდის ფალოპის მილიდან, რაც იწვევს სისხლდენას და ძლიერ ტკივილს. ტკივილი ამ შემთხვევაში მწვავეა, შეიძლება მიეცეს საყელოს, მკლავს ან ფეხს. ტკივილგამაყუჩებლები არ შველის.

ფალოპის მილის რღვევაშეიძლება მოხდეს 4-10 კვირაში შემდეგი მოსალოდნელი მენსტრუაციის დღიდან. ჩნდება უეცრად წინა სიმპტომების გარეშე. ამავდროულად, ორსულ ქალს უეცარი უვითარდება ძლიერი ტკივილი, არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, გულისცემის გახშირება და გონების დაკარგვა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. დიაგნოსტიკური მეთოდები

ექტოპიური ორსულობის განვითარების მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, სასწრაფოდ მიმართეთ გინეკოლოგს.გამოკვლევისას ექიმი ავლენს საშვილოსნოს ყელის მსუბუქ ციანოზს და მის დარბილებულ მდგომარეობას. ამ შემთხვევაში საშვილოსნო დგინდება, როგორც ჩვეულებრივი ორსულობისას - ოდნავ გადიდებული და რბილი პალპაციით. გარდა ამისა, გინეკოლოგმა შესაძლოა აღმოაჩინოს ერთ-ერთი მილის ან საკვერცხის მომატება და ტკივილი, ხოლო ამ დანამატების მკაფიო კონტურების დადგენა შეუძლებელი ხდება.

როგორც წესი, ასეთ სიტუაციებში ინიშნება დამატებითი გამოკვლევები:

• სისხლის ტესტი hCG დონის დასადგენად და.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში ნაყოფის კვერცხუჯრედის ვიზუალიზაცია საშვილოსნოს ღრუში შეუძლებელიაულტრაბგერის საშუალებით. თავად საშვილოსნოს ზომა ჩვეულებრივზე ნაკლები, ხოლო დანართების მიდამოში აღმოჩენილია ბეჭედი. რაც შეეხება ჰორმონებს, მათი დონე მნიშვნელოვნად დაბალი იქნება, ვიდრე ორსულობის ამ ეტაპზე უნდა იყოს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელი იყო საშვილოსნოსგარე ორსულობის ზუსტი დიაგნოზის დადგენა ულტრაბგერითი, დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში, პროცედურა იქცევა მკურნალობაში.

დღეს ეს არის ყველაზე ეკონომიური ქირურგიული ჩარევა საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ ფალოპის მილი. საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის ოპერაციის არსი არის ინსტრუმენტების შეყვანა მუცლის კედელში მცირე ჭრილობებით. ეს ხდება ანესთეზიის ქვეშ.

ლაპაროსკოპია ტარდება ერთ-ერთი შემდეგი გზით:

• ექსტრუზია (ნაყოფის კვერცხუჯრედი გამოწურულია მილის შენახვისას);
• ტუბოტომია (გამოიყენება ფალოპის მილის მცირე ცვლილებებისთვის, ხოლო მისი მონაკვეთის ამოღება შესაძლებელია);
• ტუექტომია (ფალოპის მილი მთლიანად ამოღებულია).

ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია ტარდება ფიზიოთერაპიული ზომები და მედიკამენტები.

თუ დიაგნოზი დაგვიანებულია და ნაყოფის კვერცხუჯრედი მყარად არის მიმაგრებული მილის კედელზე, მაშინ მკურნალობა მოიცავს ლაპაროტომია. ეს არის ოპერაციები მუცლის ღრუში დიდი ჭრილობით და ფალოპის მილის ამოღებით. ასეთი საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, შეიძლება პრობლემები წარმოიშვას შემდეგ ორსულობასთან დაკავშირებით.

არის ადგილი და წამლის მკურნალობა . მისი არსი მდგომარეობს ჰორმონალური აგენტების დანიშვნაში, რომლებიც აჩერებენ ემბრიონის განვითარებას. თუმცა, მათი გამოყენება ჯერ კიდევ არ არის გამართლებული, რადგან არსებობს მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები: უარყოფითი ზეგავლენა თირკმელებზე, ღვიძლზე, სიმელოტეზე და ა.შ. ამიტომ ქირურგიული ჩარევა დღეს ყველაზე ოპტიმალურ გამოსავალად რჩება.

ჯერჯერობით ამ პათოლოგიის თავიდან აცილების ერთადერთი გზა არის ქალის ჯანმრთელობის ფრთხილად მონიტორინგი. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება. იგი შედგება შემდეგში:

• პროფილაქტიკური გამოკვლევების გავლა;
• დაცვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციით ინფექციის გამორიცხვის მიზნით;
• აბორტის თავიდან აცილება;
• დირიჟორობა ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე;
• დაგეგმილ ჩასახვამდე მაქსიმალური გამოკვლევის ჩატარება.

სამედიცინო პრაქტიკის მიხედვით, ბევრ ქალს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის შემდეგ ყველა შანსი აქვს მომავალში გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. თუმცა, ასეთი წარმატებული შემობრუნება შესაძლებელია ადრეული სწორი დიაგნოზის და სასწრაფო ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში.

ამიტომ აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ თქვენს სხეულსდაგვიანებიდან პირველ დღეებში და პირველი საეჭვო სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს.

ვიდეო ექტოპიური ორსულობის შესახებ

გეპატიჟებით უყუროთ მოკლე ვიდეოს ექტოპიური ორსულობის თემაზე. ეს დაგეხმარებათ პრობლემის ოდნავ უკეთ გაგებაში. თქვენ მიიღებთ სასარგებლო ინფორმაციას მკურნალობის პირველი ნიშნებისა და მეთოდების შესახებ.

რა არის საშვილოსნოსგარე (ექტოპიური) ორსულობა? ასე ჰქვია პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომლის დროსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია არა საშვილოსნოში (ნაყოფის წარმატებული განვითარების ერთადერთი შესაძლო ადგილი), არამედ მისი ღრუს გარეთ. ეს მდგომარეობა საშიშია ქალისთვის. არასწორი დიაგნოზით ან ექიმთან დროული წვდომით შეიძლება მოკვდეთ. მნიშვნელოვანია იცოდეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები.

სტატისტიკის მიხედვით, პათოლოგიის სიხშირე დაახლოებით 1,5%-ია. მისი გართულებებით გამოწვეული სიკვდილიანობა 1-5%-ის ტოლია. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის მილის გახეთქვა და სიცოცხლისათვის საშიში სისხლის დაკარგვის დონე.

იმავდროულად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა წარმატებით მკურნალობს ადრეული დიაგნოსტიკისა და მინიმალური ინვაზიური თერაპიის წყალობით. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პრობლემა, მით უკეთესია პროგნოზი.

ექტოპიური ორსულობის წარმოშობის პირობები

ეს საშიში შემთხვევაა

ნაყოფის ექტოპიური განვითარების მექანიზმის უკეთ გასაგებად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, როგორ ხდება კონცეფცია.

მარტივი სიტყვებით, განაყოფიერება არის ქალისა და მამაკაცის ჩანასახის უჯრედების შერწყმის პროცესი. შესაძლებელია ოვულაციის შემდეგ, ე.ი. მომენტი, როდესაც მომწიფებული კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ფოლიკულიდან. თუ სქესობრივი კავშირი შესრულებულია მამაკაცთან, ის ხვდება სპერმატოზოვას, ისინი ერთიანდებიან.

უჯრედი, მოციმციმე ეპითელიუმის წყალობით, რომელიც ფარავს ფალოპის მილების შიდა ზედაპირს, ღრმად გადადის ორგანოში. ის ფალოპის მილის მეშვეობით საშვილოსნოში გადადის, სადაც იმპლანტირებულია. ასე ხდება საშვილოსნოსშიდა ორსულობა. იხილეთ კონცეფციის პროცესის ფოტოები.

დაწინაურების პერიოდში უჯრედი გაყოფის რამდენიმე ეტაპს გადის. იგი მზადდება ეპითელიუმში იმპლანტაციისთვის. ეს ხდება განაყოფიერებიდან 5-7 დღის შემდეგ, უჯრედი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს ღრუში. მიმაგრების შემდეგ ის მრავლდება და იქმნება პლაცენტა და ემბრიონი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის წინსვლის პროცესის წარუმატებლობის ან ენდომეტრიუმში მისი შეყვანის შეუძლებლობის გამო. ეს ხდება დარღვევის გამო.

1. ფალოპის მილების შემცირების უნარი, რაც ართულებს სპერმატოზოიდების გავლას. ეს იწვევს ქალის უჯრედის მამრთან ძალიან ადრე ან გვიან შეხვედრას. ეს ნიშნავს, რომ იმპლანტაციის ყველა შემდგომი მექანიზმი შეიძლება დაირღვეს.
2. მოციმციმე ეპითელიუმის მოძრაობა ჰორმონალური უკმარისობის გამო (აქტივაცია იწყება საკვერცხეების მიერ წარმოქმნილი ესტროგენის მოქმედებით). არის მილში ზიგოტის აღმოჩენა ან მისი უკან მოძრაობა.
3. მილის სპაზმური შეკუმშვა პროგესტერონის წარმოების დარღვევის გამო. უჯრედი ვერ გადადის საშვილოსნოში და ეძებს სად მოიპოვოს ფეხი.
4. ეპითელიუმის სეკრეცია მილაკებში, რაც ანელებს კვერცხუჯრედის წინსვლის პროცესს.

ვინაიდან ნაყოფის კვერცხუჯრედი ექტოპურად არის მიმაგრებული, ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობა და ემბრიონის ფორმირება შეუძლებელია. პლაცენტა, რომელიც ვითარდება ფალოპის მილების სანათურში ან სხვა ორგანოებზე, ანადგურებს გემებს. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ჰემატოსალპინქსის განვითარებას - მილში სითხის (სისხლის) დაგროვებას და ინტრააბდომინალურ სისხლდენას.

ხშირ შემთხვევაში ეს იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შეწყვეტას, ანუ უჯრედი თავისთავად შეიძლება გამოვიდეს. მაგრამ დიდია ალბათობა იმისა, რომ მზარდი ნაყოფმა მილის გახეთქვის ან დაზიანების პროვოცირება მოახდინოს შინაგანი ორგანოები.

ვინც რისკის ქვეშაა

საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით. მისი სპეციალისტების კვლევამ შესაძლებელი გახადა რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირება:

• წინა საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერება);
• 35 წელზე მეტი ასაკი;
• უნაყოფობა ან მისი ადრეული მკურნალობა;
• ბევრი სექსუალური პარტნიორი;
• მოწევა;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივები;
• ოვულაციის სტიმულირება;
• სტრესი, ნევროზები;
• სასქესო ორგანოების თანდაყოლილი პათოლოგიები, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება;
• გადატანილი ოპერაციები მცირე მენჯში;
• ინფექციები და ანთება;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები

რა არის საშიში საშვილოსნოსგარე ორსულობა

ერთ-ერთი მთავარი საფრთხეა შინაგანი სასქესო ორგანოების დაზიანება და სისხლდენის განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ დროულად არ აირიოთ და ამოიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები და წავიდეთ საავადმყოფოში.

სხვა გართულებები:

• მენჯის ორგანოების, მუცლის ღრუს ანთება;
• ადჰეზიების განვითარება, რაც იწვევს უნაყოფობას, რადგან მილები გაუვალი ხდება;
• გაზრდილი რისკი საშვილოსნოს გარეთ მოგვიანებით.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ერთი ფალოპის მილის ამოღება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობას 5 პროცენტით ზრდის. თუ ექიმებმა მოახერხეს მისი შენარჩუნება, რისკი 20%-მდე იზრდება.

გულისრევა ერთ-ერთი სიმპტომია

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები

2 კვირის განმავლობაში, მდგომარეობა შეიძლება იყოს ასიმპტომური. თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, რომ რაღაც არასწორია შემდეგი ჩივილებით:

• მენსტრუაციის შეწყვეტა;
• შეშუპება, მკერდის ტკივილი;
• ტოქსიკოზი (გულისრევა, ღებინება);
• სუნის გამწვავება, გემოვნების შეცვლა.

მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, მსგავსია ჯანმრთელი კონცეფციის ადრეულ ეტაპებზე, მაგრამ მხოლოდ თავდაპირველად.

ქალმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი. ეს პათოლოგია ხასიათდება მცირე რაოდენობით ლაქებით, ეს არის განსხვავება სპონტანურ აბორტს შორის.

საშვილოსნოსგარე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები 5-დან 6 კვირამდე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად განვითარდება მოვლენები. მილის აბორტით ხდება.

1. პერიოდული, კრუნჩხვები, ხანმოკლე ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. მკვეთრი ტკივილები, რომლებიც დიდხანს გრძელდება, ნიშნავს მუცლის ღრუში სისხლდენას.
2. სისხლის გამონადენი. ხდება ენდომეტრიუმის უარყოფით და სისხლძარღვების დაზიანებით.
3. შინაგანი სისხლდენის ნიშნები: თავბრუსხვევა, სისუსტე, გულისრევა, გულისრევა, არტერიული წნევის დაქვეითება, გადიდება ან შებერილობა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს მილის გახეთქვა მზარდი ნაყოფის გავლენით. ამ მდგომარეობას თან ახლავს აშკარა კლინიკური სურათი, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება:

4. ტკივილი. როგორ გტკივა? იწყება დაზიანებული მილის მხრიდან, ვრცელდება საზარდულისა და სწორი ნაწლავისკენ.
5. ცნობიერების დაკარგვა, სისუსტე, ცხელება. წარმოიქმნება თავის ტვინის ჰიპოქსიის გამო არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნის გამო.
6. ხშირი დეფეკაციის სურვილი, დიარეა. პერიტონეუმის გაღიზიანების გამო.
7. გულისრევა, ღებინება.
8. ჰემორაგიული შოკის სიმპტომები. ხდება უხვი სისხლის დაკარგვით. გამოიხატება კანის ფერმკრთალით, აპათია, ლეთარგია, ქოშინი, ცივი ოფლიანობა, გულისცემის გახშირება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ნიშნებისა და სიმპტომების მიხედვით იყოფა მთელ ჯგუფებად.

გაჩენის სიხშირე

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები

ისინი იყოფა ორ ტიპად:

• ექტოპიური პროგრესირებადი;
• გატეხილი.

პირველი ძალიან საშინელია, რადგან ადრეულ სტადიაზე ძნელია გამოვლენა, რადგან სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. ორსულობის ამ პერიოდისთვის საშვილოსნოს ზომა ნორმალურია, სისხლდენა არ არის.

დარღვეულ ან შეწყვეტილ საშვილოსნოსგარე ორსულობას თან ახლავს მკაფიო ნიშნები:

• პაროქსიზმული ტკივილი მუცლის არეში;
• საშვილოსნო გადიდებულია;
• სისხლდენა;
• შეხებისას მტკივნეული და რბილი წარმონაქმნი (მდებარეობს მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს).

თუ გქონდათ ასეთი გამოვლინებები, თავს ცუდად გრძნობდით, დაიწყეთ ნაცხი, მიმართეთ ექიმს. სავარაუდოდ, იყო ავარია ან ეს არის ძველი ან განუვითარებელი საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამ მდგომარეობას მკურნალობა სჭირდება.

არსებობს ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების შემდეგი ვარიანტები, ორსულობის კლასიფიკაცია:

• მილი - 98-99%;
• აბდომინალური - შემთხვევების 0,3%;
• საკვერცხე - 0,2%;
• საშვილოსნოს ყელის - 0,01%.

მილის ორსულობა

ყველაზე გავრცელებული ჯიშია კვერცხუჯრედის მიმაგრება ფალოპის მილში, ყველაზე ხშირად სწორი. უჯრედი მდებარეობს ამპულას რეგიონში. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს 8-12 კვირამდე და დასრულდეს მილის აბორტით.

თუ კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია ვიწრო ნაწილებში, 6 კვირის შემდეგ ადგილი აქვს მიმდებარე სისხლძარღვების და ქსოვილების დარღვევას, შესაძლებელია მილის გახეთქვა და მუცლის ღრუში სისხლდენა.

საკვერცხის ორსულობა

ეს შეიძლება იყოს პირველადი, როდესაც კვერცხუჯრედი ინახება საკვერცხეში და იქ განაყოფიერდება. ან მეორადი - კვერცხუჯრედის ხელახალი იმპლანტაცია მილის აბორტის შემდეგ.

საკვერცხის ქსოვილები დაფარულია სისხლძარღვებით, რომლებიც სწრაფად იშლება, რაც იწვევს შინაგან სისხლდენას.

მუცლის ღრუში

მუცლის ორსულობა

ეს ხდება მილაკების აბორტის შემდეგ ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების გამო, შეიძლება იყოს მესამე ორსულობა. ასე რომ, არსებობს სამი ექტოპიური. იმპლანტაცია ხდება პერიტონეუმზე ან ნაწლავებზე. ეს იშვიათი პათოლოგია სავსეა ინფექციით და სისხლდენით.

თეორიულად, შესაძლებელია მშობიარობა მუცლის საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად. სამედიცინო პრაქტიკაში აღწერილია შემთხვევები, როდესაც ქალმა, რომელსაც ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს, ატარა და გააჩინა ბავშვი. მაგრამ ნაყოფის უმეტესობა კვდება.

საშვილოსნოს ყელის ორსულობა

იშვიათი შემთხვევა, მაგრამ ყველაზე საშიში ქალის სიცოცხლისთვის ამ მიდამოში სისხლძარღვების სიმრავლის გამო.

საშვილოსნოს ყელის არხის შეზღუდული სივრცე ხელს უშლის საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებას. თუ ნაყოფის კვერცხუჯრედი არ გადადის რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში, სწრაფად ხდება სისხლძარღვების განადგურება და მასიური სისხლდენა დაბადების არხიდან.

პათოლოგიები ხელს უწყობს საშვილოსნოს მალფორმაციას, ოპერაციებს, კეთილთვისებიან სიმსივნეებს და მრავალრიცხოვან აბორტებს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

ერთ-ერთი მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია

პათოლოგიის ერთი, მკაცრად განსაზღვრული მიზეზი არ არსებობს. ის ჩვეულებრივ ვლინდება მრავალი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, რომელთაგან ბევრი ჯერ კიდევ გაურკვეველია.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის განაყოფიერებული უჯრედის ტრანსპორტირების პროცესის წარუმატებლობა ბლასტოციტის ძლიერი აქტივობის გამო ან ფალოპის მილებში პროგრესირების დარღვევით. შედეგად, იმპლანტაციის პროცესი იწყება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ არ არის მისული საშვილოსნომდე.

რა არღვევს უჯრედის პროგრესირებას მილში?

1. ანთებითი პროცესები დანამატებში: მწვავე და ქრონიკული სალპინგიტი, ინფექციური აგენტები, რომლებიც იწვევენ მილების ფუნქციურ ცვლილებებს, ქლამიდია და სხვა სგგდ.
2. Ოპერაციები. მინიმალური ინვაზიური ინტერვენციებიც კი დაკავშირებულია ორგანოების სტრუქტურისა და ფუნქციონირების ცვლილების რისკთან. ჭრილობისა და ნაკერის ადგილზე წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილი. ეს გავლენას ახდენს მილის შეკუმშვის უნარზე, დარღვეულია მისი მობილურობა და ადჰეზიები ხელს უშლის უჯრედის საშვილოსნოში გადასვლას. ექტოპიური ორსულობა ხდება.
3. ჰორმონალური დისბალანსი. ნებისმიერი ენდოკრინული დაავადების არსებობისას ირღვევა ოვულაცია, განაყოფიერების პროცესები და უჯრედების მოძრაობა მილებში.
4. ენდომეტრიოზი. პათოლოგია, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის ლორწოვანი ფენა ვრცელდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ეს იწვევს რეპროდუქციული ორგანოების სტრუქტურულ ცვლილებებს, ზრდის საშვილოსნოსგარე ან საშვილოსნოს შემდგომი ორსულობის განვითარების რისკს.
5. გენიტალური ორგანოების თანდაყოლილი და შეძენილი ანომალიები: გენიტალური ინფანტილიზმი (ფალოპის მილები ჩვეულებრივზე გრძელია), სტენოზი, დივერტიკულიტი.
6. ნეოპლაზმები მცირე მენჯში. ისინი გავლენას ახდენენ შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე, ცვლიან მილების ზომასა და დიამეტრს, არღვევენ ეპითელიუმის ფუნქციას. ემბრიონის ექტოპიური მიმაგრების ხელშეწყობა.
7. მძიმე ლითონების მარილებში, თამბაქოს კვამლში, სამრეწველო მტვერში, ტოქსიკურ ორთქლში შემავალი ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედება.
8. ეკო. უნაყოფობასთან ბრძოლის ერთ-ერთი გზაა, როდესაც ჩასახვა ხდება ქალის სხეულის გარეთ, შემდეგ კი ემბრიონები მოთავსებულია საშვილოსნოში. რისკი დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ IVF-ს ჩვენებასთან ერთად, არსებობს ფალოპის მილების და რეპროდუქციული სისტემის სხვა ნაწილების პათოლოგიები.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი და განმარტება

საჭიროა ექსპერტიზის დიაგნოზი

პათოლოგიის გარკვევა ადრეულ ეტაპებზე შეგიძლიათ კლინიკური და ინსტრუმენტული გამოკვლევის ჩატარებით. ყველაზე ძნელი გამოსავლენად არის პროგრესირებადი საშვილოსნოსგარე ორსულობა რეპროდუქციული ორგანოს გარეთ, ვინაიდან არ არსებობს მისი ნიშნები.

კვლევის თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის ჩასახვის აღმოჩენას უკვე 3 კვირაში, ისეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ფალოპის მილის გახეთქვა და აბორტი.

1. ულტრაბგერა - საიმედოდ ადგენს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზს და განსაზღვრავს კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილს.
2. hCG დონის შემოწმება. მისი კონცენტრაცია იზრდება ორსულობის დაწყებისთანავე. თუ ის ექტოპიურია, ზრდა გაცილებით ნელა ხდება.
3. პროგესტერონის დონის შესწავლა. კონცენტრაცია 25 ნგ/მლ-ზე ქვემოთ არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი, ხოლო 5 ნგ/მლ-მდე შემცირება მიუთითებს სიცოცხლისუნარიან ნაყოფზე.
4. კულდოცენტეზი (საშოს უკანა წინა ნაწილის პუნქცია). ტარდება მწვავე მუცლის კლინიკაში რეტროუტერული ორსულობის ეჭვით.
5. საშვილოსნოს წმენდა (დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი). იგი ინიშნება დადგენილი საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის.
6. ლაპაროსკოპია. საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით შეისწავლოთ შინაგანი ორგანოები. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოვლინდა, ის დაუყოვნებლივ წყდება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოვლინება

მომიყევი შენი გრძნობების შესახებ

როგორ იწყება საშვილოსნოს მილის ორსულობა? როგორია მისი საწყისი ნიშნები, შეიძლება თუ არა ის სრულყოფილში აგვერიოს? საშვილოსნოსგარე განვითარების პირველი სიმპტომები, რამაც უნდა გააფრთხილოს ქალი, იგრძნობა მენსტრუაციის გამოტოვებიდან 2-3 კვირის შემდეგ. ეს:

• კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის კუთხეში, გამოსხივება სწორი ნაწლავისკენ;
• მწირი, მუქი გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან.

თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, რადგან ამან შეიძლება დაიწყოს შიდა სისხლდენა. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახლში მკურნალობის მცდელობა შეცდომაა. არ არის გამორიცხული ლეტალური შედეგი.

ადვილი გასაგებია, დაორსულდა თუ არა ქალი, მაშინაც კი, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ იგრძნობს თავს. საკმარისია ტესტის გაკეთება დაგვიანების დღეებში. თუ დადებითია, ექიმთან მისვლის მაქსიმალური პერიოდი 1-2 კვირაა. როდესაც ტესტი უარყოფითია, თქვენ უნდა დაელოდოთ რამდენიმე დღე და მიიღოთ კიდევ ერთი.

ტკივილის ბუნება

პათოლოგიის გამოვლენის პირველი გზა ტკივილის სინდრომია. მაგრამ როგორ განვასხვავოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის ტკივილი სხვა დაავადებებისგან, როგორიცაა პერიტონიტი?

ტკივილი ხშირად სიმპტომია

ქალს აწუხებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ ან მარცხნივ, საშვილოსნოში. მასიური სისხლდენის დროს ტკივილი ვრცელდება სწორი ნაწლავის მიდამოში, წელის ქვედა ნაწილში. უსიამოვნო შეგრძნებები ნაყოფის ექტოპიური განვითარების დროს ვლინდება პაროქსიზმულად, ყოველ ჯერზე ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესებისას.

რა დროს ჩნდება ტკივილი? ეს დამოკიდებულია ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ადგილას. ვინაიდან საშვილოსნოსგარე ორსულობა ყველაზე გავრცელებულია, იგი ფართოდ იქნა შესწავლილი. როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მდებარეობს მილის ვიწრო ნაწილში, ტკივილი ჩნდება კონცეფციისთანავე.

რა დროს სკდება ფალოპის მილი

საშვილოსნოსგარე ორსულობა მოითხოვს სამედიცინო კლირენს რაც შეიძლება ადრე. მილები, რომლებშიც ყველაზე ხშირად ხდება იმპლანტაცია, არ არის შექმნილი ბუნებით ბავშვის გაჩენისთვის. ისინი არ შედგება ელასტიური ქსოვილისგან, როგორც საშვილოსნოს. ნაყოფი რომ იზრდება, დატვირთვას ვერ უძლებს და ტყდება.

რამდენ ხანს შეიძლება ეს მოხდეს? ქალების უმეტესობა ფიქრობს, რომ ჩასახვის შემდეგ პირველ დღეებში, კვირებში, თვეებშიც კი ეს არ შეიძლება მოხდეს, ამიტომ ისინი არ ჩქარობენ ექიმთან მისვლას. მაგრამ ემბრიონის ექტოპიური ადგილმდებარეობის რისკი ძალიან ადრეულ სტადიაზე არსებობს.

რომელ კვირაში იშლება მილი? ექტოპიური ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა საშუალოდ 4-დან 12 კვირამდე გრძელდება. ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილიდან დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს განვითარდება პათოლოგია.

ფალოპის მილის რღვევა

ადრეული გახეთქვა შესაძლებელია მილის მცირე დიამეტრით იმპლანტაციის ადგილზე. ასე რომ, მის ისთმურ ნაწილში დაჭიმვა შესაძლებელია მაქსიმუმ 2 მმ-ით. შემდეგ მილის გახეთქვა ხდება 4-6 კვირაში. მილის აბორტი შეიძლება მოხდეს უფრო ადრეც. ეს წყვეტს თავად ექტოპიურ კონცეფციას.

ყველაზე დაბალი რისკი ქალისთვის იმ სიტუაციაში, როდესაც ემბრიონის მიმაგრება მოხდა ფალოპის მილების ქვედა (ინტერსტიციულ) ნაწილში. ეს უბანი პირდაპირ ესაზღვრება საშვილოსნოს, ამიტომ ის ყველაზე ელასტიურია.

რამდენი ხანი დასჭირდება ამ შემთხვევაში შესვენებას? ზოგჯერ მილი არ სკდება მაშინაც კი, როცა 5 მმ-მდეა დაჭიმული. საშუალოდ, დრო, როდესაც ის წყვეტს ემბრიონის ზრდას, არის 8-დან 12 კვირამდე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროული მკურნალობა

დღეს შეუძლებელია ნაყოფის გადარჩენა, რომელიც საშვილოსნოს გარეთ ვითარდება. არსებობს მტკიცებულება, როდესაც ექტოპიური პათოლოგიით შესაძლებელი იყო ბავშვის გაჩენა და დაბადება. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ ექსტრემალურ პირობებში, ეს დაკავშირებულია დედის სიცოცხლის ძალიან მაღალ რისკთან. ექტოპიური განვითარებით, ნაყოფში პათოლოგიების ალბათობა მაღალია.

დაფიქსირდა იშვიათი შემთხვევები, როდესაც ქალს ერთდროულად ჰქონდა ორმაგი ორსულობა: საშვილოსნოსშიდა და საშვილოსნოსგარე. რა კეთდება ორსულობასთან, რომელიც პათოლოგიურია? ექტოპიური ემბრიონი აღმოჩენისთანავე განადგურდება.

ადრე მკურნალობა ქირურგიული იყო. თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ არაქირურგიულ მეთოდებს. წამლის თერაპიის საფუძველია მეთოტრექსატის გამოყენება, პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია შეაფერხოს უჯრედების გაყოფა. პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება ონკოლოგიურ პრაქტიკაში და ორგანოთა გადანერგვისას იმუნური სისტემის დათრგუნვის მიზნით.

მეტოტრექსატი ხელს უწყობს ანომალიის უარყოფას

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მეთოტრექსატი მოქმედებს ნაყოფის ქსოვილებსა და ემბრიონის ორგანოებზე, აჩერებს მათ განვითარებას. შედეგი არის შემდგომი უარყოფა.

წამლისმიერი მკურნალობა ამცირებს სისხლდენის რისკს, ამცირებს ორგანოთა ტრავმას და ამცირებს სარეაბილიტაციო პერიოდს. მაგრამ ასევე არის უარყოფითი მხარეები: თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, კუჭის დაავადებები, ფალოპის მილის გახეთქვა პროგრესირებადი საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

მეთოტრექსატის გამოყენება შესაძლებელია ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომით არაუმეტეს 4 სმ, კარგი ტესტებით, სისხლდენის გარეშე. დარწმუნდით, რომ გამორიცხეთ სხვა პათოლოგიების არსებობა. სხვა შემთხვევებში ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა.

ოპერაციის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ემბრიონის მდებარეობასა და ზომაზე და ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. სისხლის მასიური დაკარგვით, რომელიც სახიფათო ხდება, ექიმი ჩაატარებს გადაუდებელ ლაპაროტომიას - ინტერვენციას ფართო ჭრილობით. ეს საშუალებას აძლევს ქირურგს სწრაფად აღმოფხვრას სისხლის დაკარგვა და დაასტაბილუროს მდგომარეობა.

ყველა სხვა შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება ლაპაროსკოპიულ მეთოდებს.

1. სალპინგოტომია. ინარჩუნებს ფალოპის მილს და მის რეპროდუქციულ შესაძლებლობებს. ოპერაცია შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ზომის კვერცხით. დაკავშირებულია მომავალში განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობის გაზრდილ რისკთან.
2. სალპინგექტომია. იმპლანტთან ერთად ორგანოს მოცილება. ტარდება განმეორებითი ექტოპიური ჩასახვით, კვერცხუჯრედის ზომა 5 სმ-ზე მეტია, ზოგიერთ შემთხვევაში მილი მთლიანად არ არის ამოღებული, ნაწილობრივ ინარჩუნებს ფუნქციას.

IN პოსტოპერაციული პერიოდიმნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ საშვილოსნოში სისხლდენა არ არის. ნაჩვენებია ანტიბიოტიკების და ანესთეტიკების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. ქალი გაწერეს ლაპაროსკოპიული ჩარევიდან 1-2 დღეში, ლაპაროტომიიდან 10-14 დღეში.

ნორმალური hCG დონე

იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ საშვილოსნოსგარე ნაყოფის კვერცხუჯრედი მთლიანად ამოღებულია, ქალი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში აკონტროლებს სისხლში hCG-ის დონეს. ქორიონის უჯრედებიდან შეიძლება განვითარდეს სიმსივნე - ქორიონეპითელიომა.

ოპერაციის შემდეგ რამდენ ხანში უნდა გამოიყენოთ დამცავი? რეპროდუქციული ფუნქციის სტაბილიზაციის მიზნით 6 თვის განმავლობაში.

როგორ გამოიყურება საშვილოსნოსგარე ორსულობა ულტრაბგერით?

ულტრაბგერითი გამოკვლევა პათოლოგიის დიაგნოზს ადრეულ სტადიაზე სვამს. მისი ნიშნები:

• საშვილოსნოს გადიდება;
• საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენის დატკეპნა ნაყოფის გამოუცნობი კვერცხუჯრედით;
• ჰეტეროგენული ფორმირება საშვილოსნოს დანამატების მიდამოში;
• კვერცხუჯრედი ემბრიონთან ერთად საშვილოსნოს გარეთ.

იხილეთ პათოლოგიის ნიშნები ულტრაბგერითი ვიდეოზე, დიაგნოზი არის მაგალითი.

ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერას აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, რომელიც ავლენს საშვილოსნოსგარე პათოლოგიას მენსტრუაციის დაგვიანებიდან 3 კვირის შემდეგ. გამოკვლევის დახმარებით შესაძლებელია ფალოპის მილის გახეთქვის, მუცლის ღრუში სისხლდენის დადგენა.

გვიან მოცილების შედეგები

თუ ქალმა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ გადაწყვიტა ბავშვის გაჩენა, ეს უნდა მიუახლოვდეს გააზრებულად და ფრთხილად. მნიშვნელოვანია გინეკოლოგის მეთვალყურეობა როგორც დაგეგმვის პერიოდში, ასევე ორსულობის პირველივე დღეებიდან, რათა დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი რიგზეა.

სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოს ნორმალური ჩასახვის შანსი საშვილოსნოსგარე გავლის შემდეგ არის 50%, მილაკოვანი ორსულობა ორჯერ - 20%, უნაყოფობა - 30%. რიცხვები სერიოზულია, ასე რომ, თქვენ არ შეგიძლიათ მისცეთ უფლება თქვენს ჯანმრთელობას თავის მხრივ, მაგრამ დაგეგმეთ ყველაფერი.

სამეანო პათოლოგია, რომელიც საშვილოსნოსგარე ორსულობაა, მშობიარობის დროს ყველაზე რთულ დიაგნოზთა კატეგორიას მიეკუთვნება. ეს სირთულე წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ქალი განიცდის კოლოსალურ ნერვულ შოკს, ასევე იმის გამო, რომ დიაგნოზი რთულია, ხოლო დედისთვის შედეგები დამოკიდებულია დიაგნოსტირებული პათოლოგიის პერიოდზე: რაც უფრო ადრე დადგინდა ანომალია, მით უფრო მაღალია მისი მიცემის ალბათობა. მომავალში ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება.

თუ არსებობს პათოლოგიები მშობლის ორგანიზმში (დედა ან მამა) ან ბავშვის გენოფონდში, მაშინ ვითარდება ანომალია. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია არა საშვილოსნოს ღრუში, არამედ ნაყოფის ზრდისთვის შეუფერებელ ადგილას: საკვერცხეები, მილები.

ის იშვიათად იბადება მოგვიანებით და ამიტომ დედა უნდა შეეგუოს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი, რომელიც სათანადო ადგილას არ არის მიმაგრებული, საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც დადგინდა ადრეულ ეტაპებზე, ითვლება ყველაზე ნაკლებად საშიშად. ქალს, რომელმაც ამ პერიოდამდე გამოავლინა ანომალია, აქვს შანსი დატოვოს რეპროდუქციული შინაგანი ორგანოები ხელუხლებლად, მილის ან საკვერცხის ამოღება საჭირო არ არის.

2 კვირა

არ არსებობს სტანდარტული და ერთიანი კლინიკური სურათი, რომელიც მოერგება ყველა ორსულ ქალს. პათოლოგიას კიდევ უფრო ართულებს ის ფაქტი, რომ ძალიან მოკლე პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, პირველ თვეში, ზიგოტის ექტოპიური ლოკალიზაცია არ იგრძნობა თავად დედას. გესტაციისა და ტოქსიკურობის დამახასიათებელი ნიშნები ჯერ კიდევ არ არის.

4 კვირა

მე-4 კვირა ექტოპიური განვითარებადი ორსულობათან ახლავს დამახასიათებელი ნიშნები გოგონებისთვის საინტერესო პოზიციაზე. რა თქმა უნდა, პოზიციის ვიზუალურად დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ მენსტრუაციის შეფერხება უკვე არსებობს.

5 კვირა

განვითარების პირველ თვეს (უკვე ემბრიონს) თან ახლავს:

• დამახასიათებელი მენსტრუაციის არარსებობა;
• შეფერხება ჩვეულებრივ 10-16 დღეა;
• თავად ქალს ჯერ არ აქვს გულისრევა;
• ხშირი შარდვა ფიქსირდება;
• ტკივილი მუცლის არეში არ არის ლოკალიზებული.

ხანდახან ჩნდება მომზიდველი ტკივილი პერიპუბიკურ ზონაში (ბიკინის ზონა), არ არის მკვეთრი ტკივილები.

7 და 8 კვირა

ექტოპიური ორსულობისთვის 7 და 8 კვირა გვიან ითვლება, ანუ „ხაზი“, რომლის შემდეგაც რეკომენდებულია. ნიშნები:

• დაგვიანება 14-20 დღე;
• გულისრევა;
• ორსულობის ტესტი - ორი ზოლები;
• რეაქცია სუნი;
• ყრუ, მაგრამ ამტანი მუცლის ტკივილი;
• ხშირი შარდვა.

ორსულობის ტესტზე უარყოფითი პასუხით, მაგრამ ორსული ქალის დაგვიანებისა და სიმპტომების არსებობისას აუცილებელია ულტრაბგერითი დამატებითი კვლევის ჩატარება.

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები

სიმპტომური სურათი და დიაგნოზი ასევე განსხვავებულია, რაც დამოკიდებულია საშვილოსნოსგარე ორსულობის ხანგრძლივობაზე. პირველი კვირების სპეციფიკური სისტემა არ არსებობს, თითოეული ექიმი ითვალისწინებს მის ინდივიდუალურ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს.

3 კვირა

საშვილოსნოს მატება არ ხდება, მაგრამ ორგანიზმი უკვე გამოიმუშავებს გაზრდილი რაოდენობით პროლაქტინს და პროგესტერონს, შეინიშნება ძუძუს გაღიზიანება, მკერდი ჯერ არ იზრდება ზომაში.

4 კვირა

მეორე ხაზი გამოჩნდება. ასევე შეინიშნება შემდეგი კლინიკური სურათი:

• საშვილოსნოს ყელის არხის შეშუპება და ლაბიის ფერის შეცვლა მუქ ფერამდე;
• დაგვიანება დაახლოებით 7-10 დღე;
• გულმკერდი შეშუპებულია, მაგრამ არა გადიდებული;
• გაიზარდა ძუძუს მგრძნობელობა.

>გარე ლაბიის შეშუპება და ფერის შეცვლა პროგესტერონის ჰორმონალური ზემოქმედების შედეგია. სიმპტომები გინეკოლოგიურ სკამზე ექიმის მიერ გამოკვლევისას დგინდება.

5-7 კვირა

ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნება მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, რაც დამოკიდებულია ბავშვის მიმაგრების ტიპზე.

თუ ნაყოფი მიმაგრებულია ფალოპის მილის თხელ ნაწილზე, მაშინ ლაქა დგინდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ინტერვალებით. დამატებითი სიმპტომები:

• დადებითი ტესტი;
• გულისრევა დილით;
• ღებინება ან ღებინების რეფლექსი საკვებზე;
• კიდურების შეშუპება;
• დაჭერის შეგრძნება სწორ ნაწლავში;
• გაღიზიანებადობა;
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.

გამონადენის რაოდენობა, მათი ფერი უმნიშვნელოა. მთავარია დროული მკურნალობა საავადმყოფოში. სუსტი ლაქებიც კი მიუთითებს შინაგანი ორგანოების დაზიანებების არსებობაზე.

10-11 კვირა

მეორე თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში ეს უკვე რისკია. ამ ასაკში ბავშვი უკვე საკმაოდ დიდია, ამიტომ მისი ზრდა შინაგანი ორგანოების დეფორმაციის პროვოცირებას ახდენს. თუ ნაყოფი საშვილოსნოში გასასვლელთან მიმაგრებულია მილის კედლებზე, მაშინ ორგანოს გახეთქვის გარეშე განვითარების მაქსიმალური ასაკი არის 10-11 კვირა. ამ პერიოდის შემდეგ ქალი სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის, რადგან მილის ან რეპროდუქციული ორგანოს რომელიმე სხვა ნაწილის გაწყვეტა შინაგან სისხლდენას იწვევს.

Ზე გვიანი ვადაქალი გრძნობს მკვეთრ სპაზმურ ტკივილებს, ლაქების რაოდენობა იზრდება, ჩნდება წითელი და მუქი სისხლი. ეს არის სასიკვდილო მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

რამდენი კვირის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ნაყოფის ექტოპიური მდებარეობა საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს. შეუძლებელია ნაყოფის გადარჩენა ან საშვილოსნოს ღრუში გადატანა. ასეთი პათოლოგია ასევე თავისთავად ვერ გამოდის და ამიტომ მაღალია შიდა სისხლდენის განვითარების რისკი.