Хариуцагч: Кривошеева Жанна Ивановна

Фтизиопульмонологийн тасаг нь "Бүгд найрамдах улсын" төрийн байгууллагын клиникийн үндсэн дээр байрладаг. шинжлэх ухаан, практик төвпульмонологи ба фтизиатологи”, Минск, Долгиновскийн зам 157. Бүгд найрамдах улсын уушигны эмгэг, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төв болон Беларусийн Улсын Анагаах ухааны их сургуулийн Фтизиопульмонологийн тэнхимийн хооронд нягт хамтын ажиллагаа байдаг.

Фтизиопульмонологийн тасгийн ажилтнууд одоогийн хууль тогтоомжийн хүрээнд эмнэлзүйн эрүүл мэндийн байгууллагын тухай журмын дагуу эмчилгээ, оношилгоо, зөвлөгөө өгөх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Толгой Дэд профессор Бородина Г.Л.- Эмчилгээний дээд зэрэглэлийн эмч, Бүгд найрамдах улсын уушиг, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практик төвийн 90 ортой 2-р сүрьеэгийн тасгийн куратор. Долоо хоногт нэг удаа өвчтөний хуваарьт тойргийг явуулдаг. Бүгд найрамдах улсын уушиг, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практик төвийн хэлтсийн дарга нарын зөвлөмжийн дагуу хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд зөвлөгөө өгдөг. шаардлагатай бол хэлтэс эсвэл эмчлэгч эмч. Улсын уушгины өвчин, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн Зөвлөлдөх төвд сард 2 удаа Лхагва гарагт эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд зөвлөгөө өгдөг.

Дэд профессор Кривонос П.С.- 90 ортой БНСУ-ын Сүрьеэгийн (эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийн сүрьеэ) 3-р тасгийн зөвлөх эмч, фтизиатрийн дээд зэрэглэлийн эмч. Долоо хоногт нэг удаа өвчтөний хуваарьт тойргийг явуулдаг. Бүгд найрамдах улсын уушигны өвчин, фтизиатрийн шинжлэх ухаан, практик төвийн тасгуудад хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд шаардлагатай бол тасгийн дарга, эмч нарын танилцуулгад зөвлөгөө өгдөг. БНТУ-ын Уушигны өвчин, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн Зөвлөлдөх төвд сард 2 удаа даваа гарагт болон Бүгд Найрамдах Беларусь Улсын Ерөнхийлөгчийн Тамгын газрын Бүгд Найрамдах Клиникийн төвд өвчтөнд зөвлөгөө өгдөг, ОЭТ-Сүрьеэтэй тэмцэх зөвлөлийн гишүүн. болон сүрьеэгийн жижиг хэлбэрүүд.

Дэд профессор Кривошеева Ж.И.- фтизиатрийн дээд зэрэглэлийн эмч - 50 ортой Бүгд найрамдах уушгины өвчин, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практик төвийн хүүхдийн сүрьеэ (уушигны) тасгийн куратор, долоо хоногт нэг удаа өвчтөнийг хуваарийн дагуу явуулдаг. Улсын уушгины эмгэг, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн Зөвлөгөөний төвд долоо хоногт нэг удаа пүрэв гарагт хүүхдүүдэд зөвлөгөө өгдөг; Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практик төвийн сүрьеэгийн (урологийн) тасагт дуудлагын дагуу хүүхдүүдэд зөвлөгөө өгдөг. Тэрээр Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны бие даасан фтизиопедиатерийн ахлах эмч юм.

Эмнэлгийн оношилгоо, зөвлөгөө өгөх ажлыг гүйцэтгэх явцад фтизиопульмонологийн тасгийн хамт олон амьсгалын замын өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх шинэ арга барил, өвчтөнийг нөхөн сэргээх орчин үеийн технологиудыг идэвхтэй хөгжүүлж, хэрэгжүүлж, өвчний эсрэг эмчилгээ зохион байгуулахад зохион байгуулалт, арга зүйн туслалцаа үзүүлж байна. -Бүгд найрамдах улсад сүрьеэгийн ажил, сүрьеэ болон бусад уушгины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Бүгд найрамдах улсын бүх бүс нутгаас 5000 орчим өвчтөн жил бүр Бүгд найрамдах улсын уушигны өвчин, фтизиатрологийн шинжлэх ухаан, практик төвийн үндсэн дээр Бүгд найрамдах улсын зөвлөлдөх төвд ирдэг. Бараг өдөр бүр аливаа өвчтөн тус хэлтсийн ажилтнууд, эмнэлзүйн арвин туршлагатай клиникийн янз бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээс өндөр мэргэшсэн тусламж, цаашдын хяналт тавих тодорхой зөвлөмжийг авах боломжтой. Дэд профессор Кривонос П.С. - фтизиатр судлалын дээд зэрэглэлийн эмч насанд хүрэгчдийн фтизиатритай өвчтөнүүдэд зөвлөгөө өгдөг, дэд профессор Бородина Г.Л. - Уушигны өвчтэй өвчтөнүүд. Дэд профессор Кривошеева Ж.И. сүрьеэгийн сэжигтэй хүүхдүүдтэй зөвлөлдөх.

Тус хэлтсийн ажилтнууд (Бородина Г.Л., Кривонос П.С., Кривошеева Ж.И.) RSPC PF-ийн ажилтнуудтай хамт "Сүрьеэ" (2015-2020) улсын шинэ хөтөлбөрийг боловсруулахад оролцов.

Өнөө үед фтизиатрологийн тэргүүлэх асуудлуудын нэг бол сүрьеэгийн үүсгэгчийн хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй олон төрлийн эсэргүүцэл бөгөөд энэ нь хими эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлж, өвчтөний эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. Яаралтай ажил бол хамгийн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчлэх зохих арга барилыг боловсруулах явдал юм. Дэд профессор П.С.Кривонос нь сүрьеэгийн үүсгэгч олон эмэнд тэсвэртэй өвчтөнүүдийн уушиг судлал, фтизиатрологийн шинжлэх ухаан, практикийн төвийн 3-р эмчилгээний тасгийн куратороор олон эмэнд тэсвэртэй өвчний оношлогоо, эмчилгээний шинэ стратегийг идэвхтэй хэрэгжүүлж байна. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу сүрьеэ.

Krivonos P.S. Бүгд Найрамдах Беларусь Улсын Эрүүл мэндийн яам болон Бүгд Найрамдах Беларусь Улсын Эрүүл мэндийн яам хоорондын хамтын ажиллагааны төлөвлөгөөний дагуу туршилтын журмаар ашиглах "Анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч нарт зориулсан насанд хүрэгчдийн амьсгалын замын нийтлэг өвчний менежментийн заавар" боловсруулах ажлын хэсгийн гишүүнээр ажилласан. ДЭМБ-ын Европын бүсийн албанаас "Эрүүл мэндийн тогтолцоо, нийгмийн эрүүл мэндийн хандлагыг сайжруулах замаар ОЭДС-ээс урьдчилан сэргийлэх стратегийг сайжруулах" үйл ажиллагааны тэргүүлэх чиглэлийн хүрээнд. Гарын авлагын гол зорилго нь амьсгалын замын гол өвчний оношлогоо, эмчилгээний стандартчилагдсан арга юм. Баримт бичигт орно өргөн тойрогоновчтой антибиотик эмчилгээ, амбулаторийн нөхцөлд амьсгалын замын өвчин, сүрьеэгийн хими эмчилгээг оновчтой болгох, өвчтөнд тамхинаас гарахад туслах гэх мэт асуултууд. Ажлын үр дүн нь Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар гарсан бөгөөд 2012 онд уг төслийг Гродно мужийн Островец дүүргийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын ажилд нэвтрүүлсэн.

Тус хэлтсийн ажилтнууд (А.Н. Лаптев) өндөр технологийн шалгалтын аргыг нэвтрүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулсан. Тэр хөгжсөн шинэ аргаВидеоторакоскопи ашиглан гялтангийн цочмог эмпиемтэй өвчтөнүүдийн этиологийн оношлогоо, эмчилгээ нь оношлогооны түвшин, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, энэхүү ноцтой өвчний хүндрэлийн тохиолдлыг бууруулах боломжийг олгодог. Аргын зааврыг Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яам 2011 оны 5-р сарын 18-ны өдөр баталсан. 163-1110 дугаартай бөгөөд Бүгд Найрамдах Уушигны өвчин, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан практикийн төвийн цээжний мэс заслын тасгийн практикт нэвтрүүлсэн.

Лаптев А.Н. уушгины архаг гэмтлийн (фиброз-каверноз уушигны сүрьеэ, архаг буглаа) -д эрхтэн хадгалах мэс заслыг боловсруулсан. Уушигны хагалгааны дараа үүссэн гуурсан хоолойн фистулуудыг арын хажуугийн аргаар хийх үндсэн гуурсан хоолойг дахин тайрах хагалгааг боловсруулсан.

Толгой Дэд профессор Г.Л. БородинТэрээр олон жилийг амьсгалын замын саркоидозын асуудалд зориулжээ, энэ нь тодорхойгүй этиологитой цөөхөн хэдэн өвчний нэг юм. Тэрээр одоо “Амьсгалын замын саркоидозтой өвчтөнүүдийн эмнэлгийн нөхөн сэргээлт” сэдвээр докторын зэрэг хамгаалж байна. Ажлын явцад Беларусийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Биохимийн тэнхимийн ажилтнууд (Проф. Таганович А.Д., дэд профессор Котович И.Л.) нартай хамтран, өндөр мэдрэмжтэй, инвазив бус лабораторийн шинэ шинжилгээг хийсэн. Цэрний нийт гадаргуугийн идэвхтэй бодисын фосфолипид ба TNF-α-ийн түвшин нь асуудалтай асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог. ялгах оношлогоосүрьеэгийн үед өвчний эхний үе шатанд эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход шаардлагатай саркоидозын явцыг урьдчилан таамаглах, үйл ажиллагааг тодруулах ("Амьсгалын замын саркоидозын үед өдөөгдсөн цэрний нийт гадаргуугийн фосфолипидыг тодорхойлох эмнэлзүйн ач холбогдол") " 2005 оны 6-р сарын 21-ний өдрийн № 107 -1104, Бүгд Найрамдах Беларусь улсын № 7950 патент, 06/30/07-ны өдрийн Оюуны өмчийн үндэсний төвийн албан ёсны эмхэтгэлд нийтлэгдсэн; патент авах өргөдөл а20120139 болон 2012.01.31-ний өдрийн а20120140,).

Бородина Г.Л. Саркоидозын оношилгооны шинэ алгоритмыг боловсруулж, кортикостероидын заалтыг нарийсгаж, пентоксифиллинтэй цитокины эсрэг эмчилгээний аргыг нэвтрүүлснээр эмчилгээний тактикийг оновчтой болгосон. Энэ нь ноцтой өвчний эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан сөрөг нөлөөэмчилгээний урт хугацааны үр дүнг сайжруулах (2006 оны 2-р сарын 22-ны өдрийн 88-0905 дугаартай "Кортикостероид ашиглан саркоидоз бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээг оновчтой болгох" заавар).

Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатрийн шинжлэх ухаан, практик төвийн ажилтнуудтай хамт Г.Л. Бородина нь амброксол ба хоёр өнгийн соронзон лазер эмчилгээтэй хослуулан миллиметрийн долгионы эмчилгээнд суурилсан саркоидозтой өвчтөнүүдийг эмчлэх, нөхөн сэргээх физик эмчилгээний шинэ аргуудыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй баталж, эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, хурдасгах боломжийг олгодог. өвчний шинж тэмдгийг арилгах, функциональ үзүүлэлтүүдийг сэргээх давтамжийг нэмэгдүүлэх (патент № 8557 RB; Оюуны өмчийн үндэсний төвийн албан ёсны эмхэтгэлд 30.10.06-нд нийтлэгдсэн; Бүгд Найрамдах Улсын № 14231, 14232 патентууд). Беларусь; 2011.03.23-нд Оюуны өмчийн үндэсний төвийн албан ёсны эмхэтгэлд нийтлэгдсэн). Судалгааны үр дүнг мөн 2004 оны 06-р сарын 08-ны өдрийн "Амброксол ба миллиметрийн эмчилгээг амьсгалын замын саркоидозтой өвчтөнүүдийн эмчилгээ, нөхөн сэргээхэд хослуулан хэрэглэх" зааварт тусгасан болно. № 21-0304.

Г.Л-ийн хийсэн судалгаанд үндэслэн. Бородина амьсгалын замын саркоидозтой өвчтөнүүдийн эмнэлгийн нөхөн сэргээх тогтолцоог оновчтой болгосон нь шинжээчдийн нөхөн сэргээх оношлогооны түвшинг нэмэгдүүлэх, нөхөн сэргээх эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, саркоидозын дахин идэвхжих түвшинг бууруулах, эмчилгээний чанарыг сайжруулах боломжийг олгосон. өвчтөнүүдийн амьдрал, түүнчлэн анхан шатны тахир дутуугийн түвшин буурах (2005 оны 3-р сарын 14-ний өдрийн "Амьсгалын эрхтний саркоидозын бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр" ашиглах заавар, рег. № 164-1203).

Бородина Г.Л. Бүгд найрамдах улсын уушигны өвчин, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн ажилтнуудтай хамтран олон өнгийн лазер эмчилгээг ашиглан олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийг эмчлэх, нөхөн сэргээх патентын хамгаалалттай шинэ аргыг практикт амжилттай нэвтрүүлэв (хэрэглэх заавар " "Уушгины хатгалгаатай өвчтөнийг эмнэлгийн нөхөн сэргээх орчин үеийн технологи" 2011 оны 6-р сарын 24-ний өдрийн 017-0311 тоот, "Уушгины хатгалгаатай өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд хоёр өнгийн лазер эмчилгээний хосолсон арга" 11-р сарын 043-0707 дугаартай. 9, 2007; Бүгд Найрамдах Беларусь улсын патент No 11547; 2009 оны 4-р сарын 30-ны өдрийн Оюуны өмчийн үндэсний төвийн албан ёсны эмхэтгэлд нийтлэгдсэн).

Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан практикийн төвийг түшиглэн 18 нас хүрсэн эдгэршгүй удамшлын өвчнөөр өвчилсөн бүх өвчтөн хэвтэн эмчлүүлдэг Насанд хүрэгчдийн уйланхайт фиброзын эмчилгээний төв 10 жил үйл ажиллагаагаа явуулж байна. эмчилгээ, нөхөн сэргээх курсууд. Тус тасгийн ажилтнууд өвчтөнд зөвлөгөө өгдөг. Бородинагийн удирдлаган дор Г.Л. Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практик төвийн физик эмчилгээний эмч Н.В.Мановицкая "Цистик фиброзтой өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд физик эмчилгээний аргын үр нөлөө" сэдвээр докторын зэрэг хамгаалсан. Ажлын явцад эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах физик эмчилгээний шинэ аргуудыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь 12/18-ны өдрийн 140-1209 тоот "Цистик фиброзтой өвчтөнийг эмнэлгийн нөхөн сэргээх технологи" хэрэглэх зааварт тусгагдсан болно. /2009.

2012-2014 онуудад Бородина Г.Л. Дараахь хэрэглэх зааврыг боловсруулж, Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамнаас баталж, практикт хэрэгжүүлэв.

• "Амьсгалын замын сүрьеэтэй өвчтөнийг эмнэлгийн нөхөн сэргээх алгоритм » 2014.12.12-ны өдрийн 145-1214 тоот)
• Хэрэглэх заавар "Саркоидозын үйл ажиллагааг тодорхойлох арга » 2014.07.11-ний өдрийн 058-0614 тоот.
• Хэрэглэх заавар "Шээс бэлгийн замын сүрьеэтэй өвчтөнийг эмнэлгийн нөхөн сэргээх алгоритм" » 2014.12.12-ны өдрийн 146-1214 тоот.)
• Ашиглах заавар "Сүрьеэгийн болон өвөрмөц бус этиологийн экссудатив гялтангийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн эмнэлгийн нөхөн сэргээх технологи. » 2012.12.20-ны өдрийн 207-1212 тоот.
• Хүүхдэд сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын ноцтой гаж нөлөөг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, бүртгэх заавар (БНТУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 01-р сарын 20-ны өдрийн 27 тоот тушаал).
• Хэрэглэх заавар "Цистик фиброзтой насанд хүрсэн өвчтөнд соронзон лазер эмчилгээний арга" 2013 оны 03-р сарын 04-ний өдрийн 166-0613 дугаар.

Оношлогоо, эмчилгээний боловсруулсан аргуудыг патентаар баталгаажуулсан болно.

1. Өвчтөнд амьсгалын замын саркоидозын үйл ажиллагааны үе шатыг тодорхойлох арга.
2. 2012.01.31-ний өдрийн a20120139 өргөдлийн дагуу 2015.02.28-ны өдрийн 18904 тоот патент.
3. Өсвөр насныханд сүрьеэгийн гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх, засах арга

Туслах профессор Кривошеева Ж.И.Бүгд найрамдах улсад сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалттай холбоотой хүүхдүүдэд сүрьеэгийн эсрэг тусламж үзүүлэх олон улсын шинэ протоколуудыг нэвтрүүлэх хэрэгцээ, боломжийг үндэслэлтэй болгосон (14 настайд БЦЖ дахин вакцинжуулалтыг цуцлах, зөвхөн эрсдэлт бүлэгт 7 настайдаа дахин вакцинжуулалтыг хадгалах). Судалгааны үр дүн Кривошеева Ж.И. сүрьеэгийн халдварын голомтоос хүүхдүүдэд сүрьеэгийн урьдчилан сэргийлэх хими эмчилгээний ялгаатай схемийг нэвтрүүлэх боломжтой болсон. 2012 оноос хойш Бүгд найрамдах Уушигны өвчин, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн үндсэн дээр тэнхимийн ажилтнуудын удирдлаган дор сүрьеэгийн халдварыг эрт оношлох лабораторийн шинэ арга болох диаскинтестийг туршиж байна. Дэд профессор Кривошеева Ж.И. аргыг хэрэглэх зааврын төслийг бэлтгэсэн.

Химийн эмчилгээг тэсвэрлэх чадварыг сайжруулах, эмчилгээний гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх нь фтизиатологийн чухал асуудал хэвээр байна. Сүрьеэгийн эсрэг 4-6 эмийг удаан хугацаагаар, олон сарын турш хэрэглэсэн эрчимтэй хими эмчилгээ нь ихэвчлэн элэгний хордлого, гаж нөлөө дагалддаг. Толгойтой хамт тэнхимийн дэд профессор Г.Л. Бородина, дэд профессор Кривошеева Ж.И., Кривонос П.С., Бүгд найрамдах улсын уушигны өвчин, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практик төвийн ажилтнууд Гуревич Г.Л., Мановицкая Н.В., Бабченок И.А. Тэрээр Элэгний талбайд лазер эмчилгээ хийлгэж, химийн эмчилгээний гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх, засах шинэ аргыг боловсруулж, Бүгд Найрамдах Улсын Уушигны өвчин, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практик төвийн хүүхэд, физик эмчилгээний тасгийн эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн. удаа гепатотоксик сөрөг урвалын тохиолдлыг бууруулж, эрчмийг бууруулах. Хийсэн судалгааны үндсэн дээр 2012 оны 05 дугаар сарын 07-ны өдрийн а20120707 тоот патент авах хүсэлтийг Оюуны өмчийн үндэсний төвд хүргүүлж, ашиглах зааварчилгааг гаргасан.

Хэлтсийн ажилтнууд хүлээн авна Идэвхтэй оролцооэмгэг анатомийн, эмнэлзүйн болон шинжлэх ухаан-практикийн бага хурал явуулахад. Тэд Бүгд Найрамдах Улсын Амьдрах Шинжлэх Ухааны Шинжлэх Ухааны Шинжлэх Ухааны болон Практикийн Төвийн клиникийн эмч-зөвлөгөөний комиссын ажил, бүгд найрамдах улсын шинжлэх ухаан, практик семинарт оролцдог. Тус хэлтсийн ажилтнууд хуваарийн дагуу Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны агаарын түргэн тусламжийн машинаар дамжуулан яаралтай тусламж үзүүлж байна.

Хаяг: Бүгд Найрамдах Беларусь, Минск, 220053, Долгиновскийн зам, 157
Утас: +375 -17-289-83-52, +375-17-289-87-95, +375-17-289-89-50
цахим хаяг: [имэйлээр хамгаалагдсан]

Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төв нь хүн амд уушигны болон фтизиатрийн тусламж үзүүлэх төрөл бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн бүгд найрамдах улсын тэргүүлэх байгууллага юм. Тус төв нь 1928 онд Беларусийн сүрьеэгийн судалгааны хүрээлэн нэртэйгээр байгуулагдсан. Өнөөдөр Минск дахь Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатрийн шинжлэх ухаан, практикийн төв нь сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэх маш сайн боломж бүхий томоохон эмнэлэг юм.

Тус байгууллагын үйл ажиллагаа нь үндэсний болон олон улсын хөтөлбөрүүдэд тусгагдсан бөгөөд бүгд найрамдах улс болон гадаадад уушгины эмгэг, фтизиатрологийн чиглэлээр эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартыг сайжруулах чухал зорилт юм.

Тус байгууллага нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цээжний өвчин (уушгины хатгалгаа, гялтангийн үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа, бронхоэктаз, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин гэх мэт), янз бүрийн нутагшуулах сүрьеэгийн ялган оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн.

Тус төв нь эдгээр өвчнийг амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх (эмчилгээний мэс заслын аргыг оролцуулан), өмнө нь сүрьеэтэй байсан хүмүүсийн диспансерийн хяналт, түүнчлэн сүрьеэтэй өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийн ажиглалтыг санал болгодог. Мөн тус төв нь сүрьеэгийн өвчлөлийг бууруулах, өвчний тархалтад нөлөөлж буй шалтгааныг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлдэг.

Үйлчилгээг 3 доктор, 9 нэр дэвшигч зэрэг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд үзүүлж байна анагаах ухааны шинжлэх ухаан, эхний болон дээд зэрэглэлийн эмч нар: фтизиатр, уушигны эмч ба цээжний мэс засалчид. Тус төвийн ажилтнууд нэр хүндтэй бага хуралд тогтмол оролцдог, дотоод, гадаадын эмнэлгийн хэвлэлд нийтлэл бичсэн зохиолчид юм.

Тус төвийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд дэвшилтэт арга барилын дагуу ажиллаж, мэргэжлийн түвшингээ байнга дээшлүүлж, уушиг судлал, фтизиатрологийн салбарын шинжлэх ухааны ололтыг практикт нэвтрүүлж, эрдэм шинжилгээний төслийн үр нөлөөг дээшлүүлэхийн төлөө ажиллаж байна. Тус байгууллага нь сүрьеэгийн эсрэг Европын Холбоо, Беларусийн Үндэсний Шинжлэх Ухааны Академи, Беларусийн Анагаах Ухааны Академи (BelMAPO), Беларусийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн (BSMU) төрөлжсөн тэнхимүүдтэй нягт хамтран ажилладаг. республикан эм-налэр вэ поликлиникалэр.

Оношлогоо, эмчилгээний нарийн төвөгтэй арга хэмжээ, мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг Бүгд Найрамдах Уушигны өвчин, Фтизиатологийн шинжлэх ухаан, практикийн төвийн клиник тасгууд нь 516 ортой. Эмнэлгийн кабинет, лабораториуд оношилгоо, эмчилгээний нарийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Оношилгооны судалгаанд орчин үеийн хэт авиан, бронхоскоп, рентген аппаратыг ашигладаг. Тус төв нь спираль хэлбэртэй компьютер томограф, урсгалын цитометр, хэт авиан сканнертай. Тус клиник нь сүрьеэ өвчнийг оношлох орчин үеийн түргэвчилсэн аргуудыг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь тодорхойлсон микобактерийн эмэнд тэсвэртэй байдлыг харгалзан эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Төв нь өвөрмөц үйл ажиллагаа явуулдаг, үүнд. өндөр технологи ашиглан. Сүүлийн жилүүдэд сүрьеэгийн олон эмэнд тэсвэртэй хэлбэр бүхий өвчтөнүүдийг үүдэл эс шилжүүлэн суулгах аргаар эмчлэх боломжтой болсон.

Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн бүтэц нь дараахь хэлтэстэй.

Сүрьеэгийн диспансерийн тасаг,
- Насанд хүрэгчдийн 1-р сүрьеэ (уушигны) тасаг,
- Насанд хүрэгчдийн 2-р сүрьеэ (уушигны) тасаг,
- Насанд хүрэгчдийн №3 сүрьеэгийн тасаг (сүрьеэгийн тэсвэртэй хэлбэрийг эмчлэх),
- Сүрьеэ (цээжний мэс заслын) тасаг,
- Хүүхдийн сүрьеэ (уушигны) тасаг,
- сүрьеэ (урологийн) тасаг,
- Уушигны эмгэг судлалын тасаг,
- Мэдээ алдуулах, эрчимт эмчилгээний тасагтай эрчимт эмчилгээний тасаг болон эрчимт эмчилгээний,
- рентген тасаг,
- Физик эмчилгээний тасаг,
- Эмгэг судлалын анатомийн тасаг,
- Эмнэлзүйн оношлогооны лаборатори,
- Бүгд найрамдах лавлагаа лаборатори (нян судлалын лаборатори),
- рентген компьютер томографийн өрөө,
- Дурангийн тасаг,
- Функциональ оношлогооны хэлтэс,
- Бүгд Найрамдах Зөвлөх Төв (RCC).

Бүгд найрамдах улсын уушиг, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төв нь Беларусь болон гадаадын иргэдэд оношилгоо, эмчилгээ, зөвлөгөө өгөх үйлчилгээг төлбөртэй үзүүлдэг. Тус төвд үзүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээний өртөг (үзлэг, эмчилгээ) нь ТУХН-ийн орнуудын ижил төрлийн үйлчилгээний өртөгөөс 2-3 дахин бага байдаг нь тогтоогдсон.

Та тус төвийн ажлын талаар нэмэлт мэдээлэл авч, зөвлөгөө авахдаа утсаар болон цахим шуудангаар бүртгүүлэх боломжтой.

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд манай анагаах ухаан чанарын хувьд төдийлөн шинэчлэгдээгүй, тоо хэмжээгээрээ өссөн - бүтэц нь өөрчлөгдсөн. Одоо энэ нь ФАП, амбулаториудаас эхлээд бүгд найрамдах улсын шинжлэх ухаан, практикийн төв хүртэлх бүх чухал бүс нутагт хүчирхэг босоо тэнхлэг болж, тэд хамгийн сайн сайхныг нэвтрүүлж, гэрэл гэгээрүүлэгчдээс суралцаж, хамгийн хэцүү тохиолдлуудыг хариуцдаг. Өнөөдөр бид эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, эмнэлгүүдийн үндсэн дээр байгуулагдсан Бүгд найрамдах улсын шинжлэх ухаан, практикийн 17 төвтэй бөгөөд тэдгээрийг сэргээн засварлахад төрөөс хөрөнгө мөнгө харамсдаггүй: хамгийн мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж тус бүрт төвлөрч байна. Буцах нь юу вэ? Өнөөдөр "SB" бидний өдөр тутмын амьдралын тухай өгүүлэх шинэ рубрик нээж байна. бүгд найрамдах улсын төвүүдТэд өдөр бүр манлайллаа баталгаажуулж, тэр дундаа Зүүн Европын орон зайг бүхэлд нь хамарч, анагаах ухааныг урагшлуулж байна.

Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төв нь бэлгэдлийн хувьд жижиг ойн дэргэд байрладаг: "ногоон уушиг" -аар хүрээлэгдсэн, хүний ​​уушгийг энд эмчилдэг. БНМАУ-ын Шинжлэх ухаан, практикийн төв нь одоогоос 6 жилийн өмнө одоогийн статусаа авсан ч 80 гаруй жилийн түүхэндээ анагаах ухаанд зайлшгүй шаардлагатай байсаар ирсэн. Мөн сүрьеэтэй тэмцэх гол мэргэшсэн төв төдийгүй. Бүгд найрамдах улсын уушигны эмгэг, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практик төвийн захирал Геннадий Гуревичийн хэлснээр гуурсан хоолойн багтраа, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэр, фиброзын процесс бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх орчин үеийн арга барилыг нэвтрүүлсэн. Өнөөдөр эмч нарт туслах, бактериологийн анализатор, гадаад амьсгалын үйл ажиллагааг судлах төхөөрөмж, компьютерийн томограф, эцэст нь мэс заслын аргууд. Дашрамд дурдахад, 2009 онд томуугийн хамгийн ноцтой дэгдэлт удаан хугацаанд тохиолдоход энэ төв нь хуримтлуулсан туршлагаараа вируст уушигны хатгалгааны эсрэг тэмцэлд хамгийн их үүрэг гүйцэтгэсэн юм. Ойрын жилүүдэд Зацени хотод шинэ барилга баригдах болно - зөвхөн эмчилгээ хийх төдийгүй өвчтөнүүдийг үр дүнтэй нөхөн сэргээхэд зориулагдсан.

Сүрьеэгийн тухайд БНУ-ын уушги, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан практикийн төв нь зохион байгуулалтын төв, шинэ санааг хөтлөгч юм. 2006-2007 онд эмчилгээнд хандах хандлагыг үндсээр нь шинэчлэх ажил эхэлсэн бөгөөд үүнд нэг шалтгаан байсан: 2005 он хүртэл сүрьеэгийн нас баралт жил бүр 8-10% -иар нэмэгдсээр байв! Нөхцөл байдал хяналтаас гарах аюул заналхийлж байсан гэж Геннадий Львович дурсав.

Хэд хэдэн томоохон асуудал байсан. Нэгдүгээрт, оношлогооны түвшин доогуур, ялангуяа сүрьеэгийн үүсгэгч бодис, өөрөөр хэлбэл бид өвчтөнүүдийг бараг харалган эмчилдэг байсан. Хоёрдугаарт, эмчилгээ хангалтгүй, хяналтгүй байсан - жишээлбэл, 2007 он хүртэл дүрэм журмаар өвчтөнд сүрьеэгийн эсрэг эмийн жор өгөхийг зөвлөдөг байв. Нийгэмд дасан зохицох чадваргүй өвчтөнүүд ихэвчлэн сүрьеэ өвчтэй, эмчилсэн, бага зэрэг хайхрамжгүй ханддаг хүмүүсийн дунд байдаг гэдгийг тодруулах шаардлагатай юу? Энэ нь өнөөдөр тус улсад бий болсон шалтгаануудын нэг байв өндөр түвшинКохын нянгийн эмэнд тэсвэртэй байдал.

8 жилийн турш эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн бүр амбулаторийн хяналтан дор шаардлагатай эмийг авч байна. эмнэлгийн ажилчид. Гэсэн хэдий ч дахин эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн 70% нь олон эмэнд дасалтай байдаг бөгөөд энэ нь шинээр оношлогдсон гурав дахь өвчтөнд байдаг. Хэрэв энгийн өвчтөний эмчилгээний курс нь шууд утгаараа 60 - 80 ам. доллар байдаг бол олон эмэнд тэсвэртэй өвчтөнд 4.5 - 5 мянга, эмийн дасал ихтэй өвчтөнд тойрог гарах үед. үр дүнтэй эмүүдбүрэн нарийссан - 12 - 15 мянган ам.доллар. ба түүнээс дээш. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, улмаар эмнэлэгт хэвтэх зардлыг дурдахгүй байхын тулд: хэрэв эхний ангиллын эмч нар орондоо 6 сар зарцуулдаг бол үлдсэн хэсэг нь 1.5 - 2 жил байна.

Компьютерийн томографи нь Бүгд Найрамдах Улсын Шинжлэх Ухаан, Практикийн Төвийн өвчтөнүүдийг оношлох, эмчлэхэд сайн тусалдаг.

Ийм нөхцөлд үнэн зөв оношлох, зөв ​​эмийг зааж өгөх нь зүгээр л стратегийн ач холбогдолтой болж, Бүгд Найрамдах Улсын Шинжлэх ухаан, практикийн төвийн орчин үеийн лаборатори энд ажиллаж байна. Мэргэжилтэн биш хүнд бол өндөр технологийн оффис шиг л санагддаг. Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн Бүгд найрамдах улсын бактериологийн лавлагаа лабораторийн эрхлэгч Оксана Залуцкая хэлэхдээ, орчин үеийн, хамгийн их автоматжуулсан төхөөрөмж нь дээж дэх микобактерийн тоо багатай ажиллах боломжтой болж байна.

Тэдний тусгаарлалт нь сүрьеэгийн оношийг батлах алтан стандарт бөгөөд бид үүнийг янз бүрийн арга ашиглан хийдэг. Жишээлбэл, микробиологийн хувьд эмгэг төрүүлэгчийг шим тэжээлт орчинд ургуулах үед хатуу бодисыг ашигладаг байсан боловч энэ тохиолдолд үр дүнг хүлээхэд дунджаар сар хагас зарцуулсан бөгөөд энэ нь эргээд эмчийн томилгоог хойшлуулсан. зөв эмчилгээ. Өнөөдөр бид GeneXpert машиныг ашиглан микобактерийн молекул генетикийн хурдан шинжилгээг ердөө 2 цагийн дотор хийж чадна!

Орчин үеийн оффистой холбоо нь BACTEC MGIT 960 хоёр төхөөрөмжөөр бэхжсэн. Гэхдээ зөвхөн гадна талд. Дотор нь биологийн дээж бүхий 330 туршилтын хоолой бүхий гурван тавиур дээр. Шингэн орчинд дүрж байгаа тул эхний үр дүнг долоо хоногт авах боломжтой. Технологийн BACTEC ба зөв эмчилгээ нь танд туслах болно. Товчхондоо, үйл явц нь иймэрхүү харагдаж байна: нэг өвчтөний дээж бүхий хэд хэдэн туршилтын хоолойг аппаратанд нэг дор суурилуулсан, эхнийх нь хяналт, зөвхөн бактери, үлдсэн хэсэгт нь янз бүрийн антибиотикууд байдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг устгасан эм, мөн үүнийг зааж өгөх ёстой. 2009 оноос хойш олон эмэнд тэсвэртэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний зөвлөгөөг Бүгд найрамдах улсын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн үндсэн дээр ажиллаж байгааг хэлэх ёстой. Эмнэлгийн түүх, түүний дотор BACTEC төхөөрөмжийн өгөгдөл дээр үндэслэн эмч нар тус бүрдээ хамгийн оновчтой сангийн жагсаалтыг сонгодог. Энэхүү практик, мөн тус төвийн ажилтнуудын боловсруулсан сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийг эмчлэх удирдамжийг ДЭМБ-аас дэлхийн шилдэгүүдийн нэгээр нэрлэж, бусад оронд түгээх санал болгосон.

Улсын уушги, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан, практикийн төвийн нян судлалын лабораторийг орчин үеийн түвшинд хангасан.

Гэхдээ заримдаа үнэн зөв оношлохын тулд - жишээлбэл, уушгинд өөрчлөлт орно рентген зурагсүрьеэ болон онкологийн өвчин гэж хоёуланг нь тайлбарлаж болно - бүр илүү ноцтой аргууд шаардлагатай. Тэгвэл өнгөрсөн онд ашиглалтад орсон хагалгаа, сэхээн амьдруулах шинэ барилга 12 ортой эрчимт эмчилгээний тасаг, 4 хагалгааны өрөө бүхий шинэ байр аврахаар ирлээ. Амьсгалын замын өвчнийг оношлох, эмчлэх мэс заслын болон өндөр технологийн аргын хэлтсийн дарга Игорь Мишута хэлэхдээ, технологийн болон бага инвазив мэс заслын арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулж байна.

Бид долоо хоногт ойролцоогоор 15-20 хагалгаа хийдэг боловч шаардлагатай бол өдөрт 8-10 хүртэл мэс засал хийдэг бөгөөд үүнээс 10 нь цээжний мэс засал хийдэг. Энэ нь өвчтөнд 1-3 удаа жижиг цоорхой өгдөг гэсэн үг юм цээж, мөн тэдгээрээр дамжуулан видео камер, тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар бид зөвхөн шинжилгээнд зориулж эдийн дээж авахаас гадна шаардлагатай бол уушгины хэсгийг тайрч, хавдрыг арилгах боломжтой. Ихэнхдээ өвчтөн мэс заслын дараа эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх шаардлагагүй байдаг ...

Дараагийн дээжийг VASTES MGIT 960 бактериологийн анализаторт ачаалж, тусгай бар код хийнэ.
янз бүрийн өвчтөнүүдийн үр дүнг төөрөгдүүлэхийг зөвшөөрөхгүй.

Тус төвд өндөр технологийн эмчилгээний жишээ бол янз бүрийн эмэнд тэсвэртэй өвчтөнүүдэд үүдэл эсийн дархлааны эмчилгээний арга юм. Энгийнээр хэлэхэд өвчтөний ясны чөмөгөөс эсийг авч, тусгай нөхцөлд ургуулж, судсаар тодорхой хэмжээгээр тарьдаг. Энэ нь дархлааг сайжруулах нөлөө үзүүлж, уушигны эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг боловч орлуулахгүй, зөвхөн эмийн эмчилгээний өргөн хүрээг хамардаг. Мөн эмч нар эргэлздэггүй: ирээдүйд сүрьеэгийн эмчилгээнд нэгээс илүү тусламж үзүүлэх болно. Хамгийн чухал зүйл бол аль хэдийн хийгдсэн - өвчнийг дарсан.

"SB" тоонууд

Сүүлийн жилүүдэд улсын хэмжээнд сүрьеэгийн нас баралт 61.2 хувиар буурчээ. Хэрэв 2006 онд 100 мянган хүнд 12.1 байсан бол 2014 онд аль хэдийн 4.7 болжээ. Өөрөөр хэлбэл, жил бүр 1000 орчим өвчтөн насыг уртасгах боломжтой. 2004-2006 онд улсын хэмжээнд сүрьеэгийн өвчлөл 100 мянган хүн амд 65-66 байсан бол өнөөдөр 41.2 буюу 36.6 хувиар буурчээ. 2005 онтой харьцуулахад хүүхдийн өвчлөл 3 дахин буурсан - энэ үзүүлэлтээр Беларусь Зүүн Европт нэгдүгээрт ордог. 2010-2011 онд шүүхийн шийдвэрээр 1100 өвчтөн сүрьеэгийн албадан эмчилгээнд явуулсан бол 2015 оны 9 сарын байдлаар ердөө 215 хүн сүрьеэгийн эмчилгээнд хамрагдсан нь олон хүн эдгэрэх хүсэл эрмэлзэлтэй байгааг харуулж байна.

Шууд яриа

Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатрийн шинжлэх ухаан, практик төвийн захирал Геннадий Гуревич:

Хэрэв бид 2005 онд ДЭМБ-ын сүрьеэгийн статистикийн газрын зураг дээр нэг төрлийн хоосон толбо байсан бол өнөөдөр манай мэдээллийг хүлээн зөвшөөрч, ахиц дэвшлийг өндрөөр үнэлж байна. ДЭМБ-аас сүүлийн 40 жилийн хугацаанд анх боловсруулсан шинэ үеийн эмийг өргөнөөр ашиглахыг даалгасан нь манай улс бөгөөд эдгээр нь бедаквилин, деламанид юм. Долдугаар сард бид эмэнд дасал ихтэй нэг өвчтөнд эм өгч эхэлсэн бөгөөд өнөөдөр тэд 100 гаруй эм авч байна. Эмчилгээний үр дүн маш өндөр - 90% байгаа бол бусад дэглэмийн үед энэ нь ердөө 30-40% хүрч байна. Энэ нь бид өмнө нь зөвхөн хөнгөвчлөх эмчилгээг зааж өгсөн хүмүүст эдгэрэх бодит боломж байгаа гэсэн үг юм, учир нь эмзэг хэвээр байх эмийг олох боломжгүй байсан. Мөн бид эмчилгээ шаардлагатай бүх өвчтөнийг хүлээн авахад бэлэн байна.

akostyukevich @ сайт

Алдаа анзаарсан уу? Үүнийг сонгоод Ctrl+Enter дарна уу

Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатр судлалын шинжлэх ухаан практикийн төв:

БАЙГУУЛЛАГЫН ЭРДЭМ ШИНЖИЛГЭЭНИЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТУХАЙ ЕРӨНХИЙ МЭДЭЭЛЭЛ

1. Одоогоор бүтэн нэр:"Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатрийн шинжлэх ухаан, практик төв" улсын байгууллага

Бүтэн нэр: Беларусийн сүрьеэ судлалын хүрээлэн.

Нэр солих огноо (байгууллагын бүтэн нэрийг зааж өгсөн):

1988 он - "Уушигны эмгэг, фтизиатрийн судалгааны хүрээлэн" (БСБНХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1988 оны 5-р сарын 20-ны өдрийн 86 тоот "БСБНХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эрдэм шинжилгээний байгууллагуудын сүлжээг өөрчлөн байгуулах тухай" тушаал).

2001 он - "Уушигны эмгэг, фтизиатийн судалгааны хүрээлэн" улсын байгууллага (БНТУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2001 оны 06-р сарын 20-ны өдрийн 180 тоот тушаал).

2009 он - "Бүгд найрамдах улсын уушиг судлал, фтизиатрийн шинжлэх ухаан, практикийн төв" улсын байгууллага

2. Байгууллагын дарга нарын жагсаалт(ажиллах хугацааг заана):

Тус хүрээлэнгийн анхны захирал нь профессор Е.Л. 1928-1941 он хүртэл хүрээлэнг удирдаж байсан Маршак (Зураг 1).

Цагаан будаа. 1. Профессор Э.Л. Маршак болон сүрьеэ судлалын хүрээлэнгийн ажилтнууд.

Профессор I.L. 1941-1959 онд хүрээлэнг удирдаж байсан Тамарин (Зураг 2).

Цагаан будаа. 2. Профессор И.Л. Тамарин болон Сүрьеэгийн судалгааны хүрээлэнгийн ажилтнууд.

Тус хүрээлэнгийн гурав дахь захирал нь Беларусийн шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн, 1971 онд тус хүрээлэнгийн үндсэн дээр байгуулагдсан Минскийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Сүрьеэгийн тэнхимийн эрхлэгч, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Михаил Николаевич Ломако байв. 1959-1991 он хүртэл хүрээлэн, (Зураг 3) .

Цагаан будаа. 3. Профессор М.Н. Ломако болон Сүрьеэгийн судалгааны хүрээлэнгийн ажилтнууд.

1991-2005 он хүртэл тус хүрээлэнг бүгд найрамдах улсын гавьяат доктор, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Валентин Викентьевич Борщевский амжилттай удирдаж байсан (Зураг 4).

Цагаан будаа. 4. Бүгд Найрамдах Беларусь Улсын гавьяат эмч, доктор. V.V. Борщевский.

2005 оноос өнөөг хүртэл тус хүрээлэнгийн захирлаар Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Геннадий Львович Гуревич ажиллаж байна (Зураг 5).

Цагаан будаа. 5. Профессор, Анагаах ухааны доктор Г.Л. Гуревич.

3. 1928-2008 он хүртэлх “Уушгины эмгэг, фтизитологийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн” төрийн байгууллагын шинжлэх ухааны ололт.

1928-1939 :

Байгуулагдсан эхний жилүүдээс эхлэн тус хүрээлэнгийн үйл ажиллагаа нь сүрьеэгийн эсрэг ажлын янз бүрийн чиглэлийг хөгжүүлэхэд чиглэгдсэн: сүрьеэгийн өвчлөл, нас баралтыг бууруулах, өвчний тархалтыг өдөөсөн шалтгааныг арилгах арга хэмжээ авах. Сүрьеэгийн диспансер, сувиллын газрууд нээгдэж эхэлсэн. Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтын янз бүрийн талыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй хөгжүүлэв: вакцинжуулсан болон вакцинд хамрагдаагүй хүүхдүүдийн өвөрмөц урвалын харьцуулсан үнэлгээ, тэдний ерөнхий байдлыг судлах. бие бялдрын хөгжилуушгины байдал, цуврал зураг, хүүхдийн сүрьеэгийн өвчлөл, нас баралтыг судлах арга, БЦЖ вакцинжуулалтын нийгмийн асуудал. Нийгмийн эмгэг судлалын тэнхимийн ажилтнууд (Дарга M. B. Kugel) Минск хотод нян ялгаруулагчдын дунд сүрьеэгийн зонхилох эмнэлзүйн хэлбэрийг тогтоож, сургуулийн сурагчид болон аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжийн ажилчдын сүрьеэгийн халдварын түвшинг тогтоов. Тубобох дахь нийгэм, амьдралын нөхцөл байдлын шинж чанарыг өгч, "холбоо барих" хүмүүсийн сүрьеэгийн өвчлөлийг судалж байна.

Шинжлэх ухааны сэдвүүдэд сүрьеэгийн клиникийг судлах, өвчтөнүүдийн сувиллын эмчилгээ, эмчилгээний пневмоторакс, хийн болон суурь бодисын солилцооны төлөв байдлыг судлах зэрэг асуудлууд багтсан болно. Эдгээр ажлын үр дүнгийн заримыг 1932 онд болсон фтизиатруудын бүгд найрамдах улсын 2-р бага хуралд танилцуулав.

1931 оноос хойш тус хүрээлэн нь сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх мэс заслын аргуудыг боловсруулж эхэлсэн (торакопластик, торакотоми, френийн дасгал, гялтангийн доторх наалдацыг шатаах).

Е.Л.Маршак уушигны сүрьеэгийн төрлийг эмнэлзүйн болон рентген шинжилгээгээр судалж, клиникт практик ач холбогдлыг нь харуулсан.

Шинжлэх ухааны бүтээлүүд практикт чухал ач холбогдолтой байсан: "Кимографийн арга уушигны өвчин”, “Сүрьеэгийн гялтангийн үрэвслийн эмчилгээний тухай”, “Хиймэл пневмоторакстай ажиллах чадвар”, “Хүүхдийн сүрьеэгийн нэвчдэс хэлбэрүүд”, Эдгээр судалгаануудын заримыг нэгтгэн дүгнэж, докторын диссертацид (Е. Л. Маршак, 1940) болон нэр дэвшигч (А. Л. Поляк, 1938, F. I. Голдина, 1940) диссертаци.

1933 оноос хойш сүрьеэгийн бактериологийн оношлогооны шинжлэх ухааны судалгаа өргөжиж байна (С. М. Данович).

Сүрьеэтэй тэмцэх зохион байгуулалтын асуудлыг боловсруулах, сүрьеэгийн эсрэг тусламж үйлчилгээний хүн амын хэрэгцээг судлахад ихээхэн анхаарал хандуулав. Судалгааны үр дүнг Беларусийн сүрьеэтэй тэмцэх бага хурал (1928, 1932), Минск хотын бүх нийтийн бага хурал (1934), Беларусийн арга зүйн зөвлөгөөн (1938) зэрэгт танилцуулав.

Хүрээлэнд оновчтой болгох ажил хөгжиж эхэлж байна. 1933 онд тус хүрээлэнгийн ажилтан М.Б.Кургел аяндаа үүссэн пневмоторакс үед агаар сорох аппаратыг өөрчилсөн бөгөөд 1936 онд эксудат сорох хялбаршуулсан аппаратыг санал болгов.

Энэ хугацаанд 38 эрдэм шинжилгээний өгүүлэл бэлтгэгдсэнээс 24 нь хэвлэгджээ. 1 докторын, 3 нэр дэвшигчийн зэрэг хамгаалсан.

1940-1949:

Аугаа эх орны дайны эхэн үед хүрээлэнгийн материаллаг бааз бэхжсэн. Тус хүрээлэнгийн 2 байр, сүрьеэгийн диспансерийн 3 байр, хүүхдийн сүрьеэгийн тасгийн 1 байр, хүүхдийн сувиллын 1 байр гэсэн 7 байрыг эзэлжээ. бага нас 100 ортой. Үүнд 3 лаборатори (эмнэлзүйн 2, биохимийн 1), 4 өрөө (2 рентген, бодисын солилцоо, нийгмийн эмгэг судлал) багтсан.

Тус хүрээлэнгийн шинжлэх ухааны сэдэв нь голчлон эмнэлзүйн болон диспансерийн тэнхимд суурилсан нь сүрьеэгийн эмгэг жамын тухай сургаалд тодорхой хувь нэмэр оруулах боломжийг олгож, өвчний клиник, эмчилгээний талаархи шинэ мэдээллийг танилцуулав. Ийнхүү хоёрдогч эмфиземээр хүндэрсэн сүрьеэгийн эмчилгээнд хиймэл пневмоторакс хийх арга техникийг боловсруулж, френикийн дасгал хийх заалт, уушигны сүрьеэгийн эрт оношлох арга, өвчтөнийг орон нутгийн сувилал руу шилжүүлэх заалтыг боловсруулсан. Септик эксудат бүхий хиймэл пневмоторакс өвчний эмгэг жам, эмчилгээ, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, уушигны цус задралын эмгэг жам, хүүхдийн бронхоаденитийн клиник, төрөлхийн ба олдмол бронхоэктаз гэх мэтийг тайлбарлав. Хүүхдийн сүрьеэгийн тархвар судлалыг насны хувьд харуулсан болно.

Нацист Герман манай улс руу урвасан дайралтаас болж эрүүл мэндийн практикт нэн шаардлагатай, шаардлагатай байсан тус хүрээлэнгийн үйл ажиллагаа тасалдсан. Беларусийн улсын сүрьеэгийн хүрээлэн үйл ажиллагаагаа түр зогсоолоо.

Беларусь улсыг 1944 оны 7-р сарын 3-нд нацистын түрэмгийлэгчдээс чөлөөлсний дараа BSSR-ийн Ардын Комиссаруудын Зөвлөлийн 299 тоот тогтоолын үндсэн дээр Гомель хотод түр хугацаагаар байрлаж байсан Беларусийн сүрьеэгийн судалгааны хүрээлэн. сүрьеэгийн диспансер үйл ажиллагаагаа сэргээв. Гэвч бааз суурьгүйн улмаас тус хүрээлэн 1945 оны 4-р улирлаас л шууд чиг үүргээ гүйцэтгэж эхэлжээ. 3 сарын хугацаанд "БСБНХУ-ын сүрьеэгийн байгууллагад нацистуудын хийсэн сүйрэл, түүнийг сэргээх эхний алхамууд" гэсэн нийгэм-түүхийн шинж чанартай нэг ажил дууссан.

Энэ хугацаанд хүрээлэнгийн материаллаг бааз сул байсан. Тус хүрээлэн нь тоосгон ханатай цонхтой, хуучирсан барилгад байрлаж, фанераар тусгаарлагдсан нэг өрөө (45 м 2) нь нийгэм, эрүүл ахуйн тасаг, зөвлөгөө өгөх, рентген өрөө, ажлын өрөөтэй байв. Өөрийн гэсэн клиник бааз байгаагүй. 1946 оны 5-р сарын 6-нд ашиглалтад орсон Зөвлөлтийн 2-р эмнэлэгт 20 ор ашигласан.

Шаардлагатай тоног төхөөрөмжийн дутагдал нь судалгааг шинжлэх ухааны өндөр түвшинд зохион байгуулах боломжийг олгосонгүй. Тус хүрээлэн нь суурин рентген аппарат 1, флюромонтаж 1, торакоскоп 1, микроскоп 5, цахилгаан центрифуг 1 байсан. Биохими, нян судлалын лаборатори байгаагүй. 1947.01.01-ний байдлаар тус хүрээлэнд 1 профессор, 1 дэд профессор, 9 бага эрдэм шинжилгээний ажилтан, 2 доктор ажиллаж байна. Техникийн ажилтнуудыг оролцуулаад нийт 38 хүн байсан.

Дайны дараах эхний жилүүдэд шинжлэх ухааны үйл ажиллагааны үндсэн чиглэлүүд нь сүрьеэгийн тархвар судлал, зохион байгуулалт, хуурай BCG вакцины шинж чанарыг олж авах, судлах, сүрьеэгийн оношлогоо, клиник, эмчилгээ байв. БСБНХУ-ын 8 хотод (Л. И. Иргер (Зураг 7), Ф. А. Минкер, Д. С. Луканцэвер, З. Л. Черчес, А. И., тосгоны оршин суугчдын дунд (Ф. А. Мовшович, Л. С. Лившиц, Р. С. Левинская) сүрьеэгийн эсрэг тэмцлийн тархвар судлал, зохион байгуулалтын асуудал. олж авсан мэдээллийн үндсэн дээр зохих арга хэмжээг боловсруулсан.

"Сүрьеэгийн эмчилгээ" хэсэгт сүрьеэгийн клиникт цус сэлбэх аргууд (И. Л. Тамарин, С. А. Агранович, А. А. Юрковцева), пневмоперитонеум (И. Л. Тамарин, Б. И. Кивелевич), уушигны эмчилгээнд пенициллиний эмчилгээ хийх аргыг үндэслэх ажлыг хийсэн. болон арьсны сүрьеэ (I. L. Тамарин, С. А. Агранович, Н. Я. Энтин), өвчтөнүүдийн сувиллын эмчилгээ (B. I. Kivelevich). Уушигны сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн цусны ийлдэс дэх ацетилхолиныг идэвхгүйжүүлэх шинж чанарыг тогтоосон (E. L. Rasinovich). Эх орны дайны тахир дутуу ахмад дайчдын (М.Б. Кургель, Баубкин), ясны сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн гэрийн ивээлд (И. В. Геронок) сүрьеэгийн эмгэгийг тодорхойлох, мэс заслын нуралтын эмчилгээний аргуудыг батлах судалгааг хийхээр төлөвлөж байна.

1947 оны 8-р сарын 24-ний өдрийн BSSR-ийн Эрүүл мэндийн яамны зөвлөлийн шийдвэрээр Арьс-венерологийн хүрээлэнгийн 4 өрөөний зардлаар тус хүрээлэнд уушигны мэс заслын тасаг нээхээр заасан. Тэр цагаас хойш хиймэл пневмоторакс бүхий наалдацыг шатаах аргыг судалж эхэлсэн бөгөөд Богуш (Н. Г. Бели) болон Моналди (И. Л. Тамарин) дагуу эд эсийн гидропрепаратын заалтыг тодруулсан.

1949 оноос хойш хүнд үйлдвэрт ажилладаг ажилчид, өсвөр насныхны сүрьеэ (И. Л. Маршак, Запольская, В. И. Шпилевский), Минск хотын сургууль, цэцэрлэгийн хүүхдүүдийн сүрьеэгийн халдвар (А. А. Путан, Кнурева, Ф. А. Мовшович). Нуралт эмчилгээний өргөн хэрэглээ нь пневмопневрозын тохиолдлуудыг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн бөгөөд энэ аргын талаар илүү тодорхой заалтуудыг боловсруулах шаардлагатай болсон (I. L. Marshak).

Дэд профессор С.А.Агранович, эмч М.Е.Брандина нар уушигны сүрьеэгийн холимог халдварын нян судлалын шинж чанарыг өгсөн бол Е.Л.Рабинович сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн зүрх судасны тогтолцоонд зарим антибиотикийн нөлөөг харуулсан.

Тус хүрээлэн нь 1948 онд Бүгд найрамдах улсад анх удаа хотын хүн амын тодорхой хэсгийг флюорографийн шинжилгээний аргыг хэрэглэж, 1951 оны 2-р сараас эхлэн сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн томофлюрографийн шинжилгээг нэвтрүүлж, улмаар хөндийн хөндийг оношлох боломжтой болсон. нэмэлт тохиолдлын 25% -д уушиг.

Тус хүрээлэнгийн 1946-1950 оны таван жилийн ажлын төлөвлөгөөнд. хот, хөдөөгийн хүн амын янз бүрийн насны бүлэгт BCG-ийн вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалтын судалгааг багтаасан; Эмнэлэгт цацрагийн эрчим хүч, усан ба хоолны дэглэмийн эмчилгээг ашиглах талаар; мэс заслын эмчилгээ, сүрьеэгийн эсрэг тэмцлийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн олон тооны зохион байгуулалт, эпидемиологийн ажил. Энэ төлөвлөгөөний эцсийн хэсэгт институтын захирал проф. И.Л.Тамарин: "Үндэсний эдийн засгийг сэргээн засварлах, бүтцийн өөрчлөлт хийх шинэ хэтийн төлөв нь BSSR-д сүрьеэтэй тэмцэх, сүрьеэ өвчнийг массын өвчин болгон бууруулах өргөн боломжийг нээж байна. Эх орон нэгтнүүдийнхээ эрүүл мэндийг сайжруулахын төлөөх энэхүү тэмцэлд шинжлэх ухааны хүрээлэн, сүрьеэгийн эсрэг байгууллагууд талархалтай үүрэг гүйцэтгэх ёстой." Дайны дараах жилүүдэд анхны таван жилийн шинжлэх ухааны төлөвлөгөөний зорилтууд амжилттай шийдэгдсэн. Үүний зэрэгцээ шинжлэх ухааны шинэ судалгаа, фтизиатрологийн янз бүрийн чиглэлийг хөгжүүлэх үндэс суурийг бий болгосон.

1950-1959:

Тус хүрээлэнгийн үйл ажиллагааны энэ үе нь сүрьеэгийн эпидемиологи, клиник, эмчилгээний талаархи шинжлэх ухааны судалгааг цаашид хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Хөдөө орон нутагт сүрьеэгийн жинхэнэ өвчлөлийг бүрдүүлэх, хүн амын энэ бүлгийн өвчлөлийг цаг тухайд нь илрүүлэх зохион байгуулалтын хэлбэр, аргыг боловсруулахад онцгой анхаарал хандуулж байна.

1950 онд тус хүрээлэн арга зүй боловсруулж эхэлсэн мэс заслын эмчилгээсүрьеэгийн гялтангийн эмпием (G. S. Levin). 1950-1954 онуудад. 24 өвчтөнд хагалгаа хийсэн.

1951 онд тус хүрээлэнгийн шинжлэх ухааны зөвлөмжийн дагуу тосгоны оршин суугчдыг (10,450 хүн) бөөнөөр нь флюрографийн шинжилгээнд хамруулах аргыг анх туршиж, нэвтрүүлсэн: Витебск мужийн Ореховский дүүрэг (М. Х. Левин, Т. В. Комар). ). 1952 онд Молодечно мужийн Вилейка (9424 хүн), Поставь (5424 хүн) дүүрэгт ижил төстэй экспедицийн судалгааг явуулсан. сүрьеэгийн өвчлөл буурсан.

Тус хүрээлэнгийн ажилтнууд М.И.Ярхо, З.Я.Мантуленко, Е.Л.Рабинович, М.Х.Левин нар аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүдийн гуурсан хоолойн диспансерийн ажлын арга зүйн талаар зөвлөмж өглөө. Флюрографийн тусламжтайгаар Минск дахь поликлиникүүдийн дунд сүрьеэгийн илрүүлэлтийн өндөр түвшинг харуулсан (Л. С. Лившиц). Толгой зохион байгуулалтын арга зүйн хэлтэс F. A. Minker (Зураг 6.) болон судлаач T. V. Комар 1952 - 1954 онд. 1944-1954 онуудад бүгд найрамдах улсад сүрьеэгийн өвчлөлийн шинжлэх ухааны дүн шинжилгээ хийсэн. мөн эдгээр жилүүдэд хүн амын сүрьеэгийн эсрэг тусламж үйлчилгээний төлөв байдлын тодорхойлолтыг өгсөн бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн эсрэг байгууллагуудын практикт сүрьеэтэй тэмцэх хэд хэдэн зохион байгуулалтын хэлбэрийг нэвтрүүлэх боломжийг олгосон.

Цагаан будаа. 6. Фтизиатр эмч Ф.А.Минкер	Цагаан будаа. 7. Л.И. Иргэр	Цагаан будаа. 8. Т.М.Шмаракова	Цагаан будаа. 9. Доктор Т.Я. Калинина
Цагаан будаа. 10. Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Л.П.Фирсова	Цагаан будаа. 11. c.m.s.s. И.В.Казаков	Зураг.12. Доктор З.В. Амжилт	Цагаан будаа. 13. Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор И.С. Гельберг

Эмнэлзүйн нөхцөлд судлаач Е.Л.Рабинович сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн нөхцөлт ба болзолгүй судасны урвалын талаархи судалгааг эхлүүлсэн бөгөөд дараа нь зохиогч докторын зэрэг хамгаалсан.

Толгой Рентген кабинет В.И.Шпилевский уушгины нэг талын гэмтлийн шинжилгээний рентген аргыг судалж, судлаач М.Х.Левин агуйн үйл явцын оношлогоонд томографийн судалгааг хийжээ.

Пневмоплевритийн эмгэг жам, эмнэлгийг судлах явцад антибиотик эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

1956-1957 онд. Судлаач Т.В.Комар, М.Х.Левин нар 460 сургуулийн сурагчдад БЦЖ вакциныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь оновчтой эсэхийг судалсан байна.

Эмнэлэг, диспансерт бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх асуудлыг боловсруулж байна (М. И. Ярхо, З. Я. Мантуленко, Л. М. Пилко), нугасны сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг гэртээ эмчлэх арга (Д. И. Шухмарева), сүрьеэтэй өвчтөнд биохимийн өөрчлөлт. хүүхдүүд (E. P. Kosova, M. E. Brandina).

И.Л.Маршакийн судалгаагаар сүрьеэ, уушигны хорт хавдрын эрт үеийн ялгавартай оношлогоонд зориулсан шинэ өгөгдлийг нэвтрүүлсэн. Уушигны сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд хиймэл пневмоторакс хийх байр суурийг харуулсан (L. P. Fireeva, A. A. Putan).

П.М.Кузюкович, Е.С.Коробков, К.Е.Козинцева нарын бүтээлүүд чухал асуудлуудыг тусгасан байв. уушигны тайралтсүрьеэ ба интубацийн мэдээ алдуулалттай.

А.К.Душкевичийн хийсэн туршилтын судалгаагаар сүрьеэгийн микобактерийн стрептомицин ба фтиазид тэсвэртэй омгууд ба тэдгээрийн каталазын идэвхжил хоорондын хамаарлыг харуулсан.

Энэ хугацаанд тус хүрээлэн нь сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн арьсны реактив болон цахилгаан хялгасан шинж чанарыг судлах (В. Г. Колб), нянгийн орчноос хүүхдэд химиопрофилактик эмчилгээ (Т. В. Комар), томографи, хүүхдийн цээжний доторх тунгалгийн булчирхайг илрүүлэх (М) зэрэг судалгааг хийж эхэлсэн. Х.Левин ), дараа нь докторын зэрэг хамгаалсан диссертацид нэгтгэсэн.

Дадлагажигчид шинжлэх ухааны ажилд илүү их оролцдог болсон. Зөвхөн 1959 онд практик эмч нар 24 эрдэм шинжилгээний өгүүлэл бичиж дуусгажээ. Тиймээс эмч Н.Я.Гулецкий "Новоелня" сувиллын (25 ортой) мэс заслын тасгийн материалыг ашиглан торакокустикийн салангид үр дүн, том хөндийтэй уушигны мэс заслын үйл ажиллагааны онцлогийг судалжээ. Ильин (Брест), В.С.Бахенов (Витебск), Л.А.Ханин (Бобруйск), В.М.Гориненко, Т.Г.Болозя (Гродно), Г.С.Атаманов, Г.С.Блэйзер ("Сосновка" сувилал), И.Л.Друян (Гомель) гэх мэт. Тэдний олонх нь докторын зэрэг хамгаалсан.

Хүрээлэн байгуулагдсан өдрөөс 1960 он хүртэлх хугацаанд судлаачдын 57 бүтээл хэвлэгджээ. Хүрээлэнгийн шинжлэх ухааны хэсгийн илтгэлийн хураангуй (1959), нэг монографи (Г. С. Левин, 1959) хэвлэгджээ. 1 докторын диссертаци (И. Л. Маршак, 1940), 4 докторын зэрэг хамгаалсан, Е.Л. Рабинович, 1955).

1960-1969:

Тус хүрээлэнгийн үйл ажиллагааны энэ үе нь сүрьеэгийн эпидемиологи, клиник, эмчилгээний талаархи шинжлэх ухааны судалгааг цаашид хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Хөдөө орон нутагт сүрьеэгийн жинхэнэ өвчлөлийг бүрдүүлэх, хүн амын энэ бүлгийн өвчлөлийг цаг тухайд нь илрүүлэх зохион байгуулалтын хэлбэр, аргыг боловсруулахад онцгой анхаарал хандуулж байна. Энэ үед тус хүрээлэн нь шинжлэх ухаан, практик, боловсролын нэг төв болж ажиллаж эхэлсэн.

Судалгааны үндсэн ажил нь фтизиологийн дараахь тулгамдсан асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэв: урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, дархлаажуулалт; уушигны сүрьеэгийн клиник, эмчилгээ; уушигны сүрьеэтэй өвчтөнд бодисын солилцооны төлөв байдал; эпидемиологи, сүрьеэгийн эсрэг үйл ажиллагааны зохион байгуулалтын хэлбэрүүд.

Өмнө нь хүн амын флюрографийн шинжилгээг хийж байсан бүс нутагт сүрьеэгийн эпидемиологийн судалгааны динамикийг үргэлжлүүлэв (A. M. Lomako et al.). Минск дахь III бүлгийн диспансерийн бүртгэлийн бүрэлдэхүүнд дүн шинжилгээ хийхдээ сүрьеэгийн эсрэг байгууллагуудыг үндэслэлгүй удаан ажигласан гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн (Ф.А. Минкер).

1960 оноос хойш бүгд найрамдах улсад анх удаа эх орны дайны тахир дутуу ахмад дайчдын (М.Н.Ломако) уушигны сүрьеэгийн тархвар судлал, клиник, эмчилгээний талаар нийгэм, эрүүл ахуйн гүн гүнзгий судалгаа хийж эхэлсэн. Үүний үр дүнд сүрьеэгийн эсрэг байгууллагуудад байгаа эдгээр өвчтөнүүдийн тодорхой бүртгэлийг тогтоож, энэ бүлгийн уушигны сүрьеэгийн эмнэлзүйн явцын онцлогийг харуулж, дахилтын өндөр давтамжийг тогтоож, тодорхой саналуудыг дэвшүүлэв. Тэдний эрүүл мэндийн үзлэг, өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх. Судалгааны материалыг М.Н.Ломако (1968) докторын диссертацид нэгтгэн дүгнэсэн нь дайны дараах үеийн хүрээлэнгийн анхны томоохон эрдэм шинжилгээний ажил юм.

1950-1960 онуудад BSSR-ийн хүн амын сүрьеэгийн өвчлөлийн бүтцийг харьцуулав. (Ф.А.Минкер), уушигны архаг фиброз-каверноз сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн мэс заслын нөхөн сэргээх бүрэлдэхүүнийг тодорхойлсон (Г. С. Левин), янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны өвөрмөц гэмтлийн давтамжийг тогтоосон (Л. И. Бараш, О. М. Калечиц), гельминтозын өвчлөл. уушигны сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд (Е. А. Луговец), сүрьеэгийн менингитийн нас баралтын шалтгаан (П. И. Сосновский, Г. А. Войтович), үйлдвэрлэлийн ажилчдын сүрьеэгийн өвчлөл, халдвар (Я. А. Руст, Е. А. Павхович, Е. А. Луговец); хүн амын массын рентген флюорографийн зохион байгуулалтын хэлбэрийг судалсан (М. Х Левин).

Сүрьеэгийн тархвар судлал, түүнтэй тэмцэх ажлыг зохион байгуулах асуудлыг П.И.Сосновский, О.М.Калечиц, Е.А.Луговец, Н.М.Позднякова болон хүрээлэнгийн бусад ажилтнуудын бүтээлүүдэд өргөнөөр тусгасан болно. Эдгээр судалгааны материалыг динамикаар судалж, олон бизнесийн тоймд танилцуулсан бөгөөд бүгд найрамдах улсын сүрьеэгийн эпидемиологийн нөхцөл байдлыг сайжруулах талаар тодорхой санал гаргасан (П. И. Сосновский нар).

Сүрьеэгийн эсрэг байгууллагуудын хөдөлмөрийн эмчилгээний янз бүрийн асуудлыг шинжлэх ухааны шинжилгээнд хамруулсан (Б. Т. Швиняко). Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай асуудалд онцгой анхаарал хандуулсан. Туберкулинд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг хүүхэд, өсвөр насныханд вакцин хийлгэснээс хойш 10-12 сарын дараа БЦЖ вакциныг дахин хийх нь зүйтэй гэж үзсэн нь хүн амын дархлааны давхаргад хүрэх боломжийг олгосон.

1966 онд тус хүрээлэнгийн ажилтнуудын баг, БСБНХУ-ын Эрүүл мэндийн яамтай хамтран профессор М.Н.Ломакогийн удирдлаган дор сүрьеэгийн тархалтын шинжлэх ухааны үндэслэлтэй тархвар судлалын загвар, халдвар судлалын шинэ зохион байгуулалтын хэлбэрийг боловсруулах цогц хяналттай судалгааг эхлүүлсэн. түүнтэй тэмцэх. Практикаас харахад сүрьеэгийн өвчлөлийг эрс бууруулах туршилтын хөтөлбөрүүд өндөр үр дүнтэй болж, бүгд найрамдах улсад өргөн хэрэгжиж эхэлсэн.

Уушигны сүрьеэгийн архаг хэлбэрийн (П.М. Кузюкович) өвчтөнүүдийн мэс заслын эмчилгээний шинэ аргыг боловсруулах нь шинжлэх ухааны судалгаанд онцгой байр суурь эзэлдэг. UKB ба UKL-60 төхөөрөмжийг ашиглан дээд дэлбэн ба 6-р сегментийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн мэс заслын эмчилгээний анхны аргыг санал болгосон (П. М. Кузюкович), архаг гялтангийн гаднах эмпиемийн үед хэсэгчилсэн плеврэктомийн мэс заслыг өөрчилсөн (Б. К. Куцко). Барийн усан суспенз болох тодосгогч бодисыг ашиглан мэдээ алдуулалтын дор нэгэн зэрэг бронхоскопи ба бронхографи хийх аргыг боловсруулсан (П. М. Кузюкович, М. Х. Левин, К. Е. Козинцева).

Бүгд найрамдах улсад фтизиатр мэс заслын өргөн хөгжил нь өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, архаг өвчтөнүүд болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тоо буурахад ихээхэн нөлөөлсөн. Хүрээлэнгийн мэс заслын тасагт (Б.К. Куцко) уушигны өмнөх болон өргөн тархсан үйл явцтай өвчтөнүүдэд бактерийн эсрэг эм, кортикостероидын гормоныг судсаар тарих аргыг боловсруулсан. мэс заслын дараах үеүүдмэс заслын дараах нас баралтыг бууруулсан.

Тусдаа бронхоспирометр, ангиопульмографи, уушигны судсыг судлах, дараа нь цусны хийн шинжилгээ хийх замаар өвчтөнүүдийн цогц бронхологийн шинжилгээний аргыг санал болгож, практикт нэвтрүүлсэн (М. И. Щукин). Нийтлэг үйл явц дахь гуурсан хоолойн өөрчлөлтийн шинж чанарыг өгсөн бөгөөд энэ нь мэс заслын үйл ажиллагааны хамрах хүрээг тодруулах замаар үйл явцын сэдэвчилсэн оношлогоонд практик ач холбогдолтой юм. Эмнэлзүйн практикт анх удаа уушигны цусны эргэлтийг шунтлах аргыг уушигны гипертензийн үед уушигны хагалгааны эмчилгээнд ашигласан (П.М. Кузюкович). Зүрхний шинжилгээг уушигны сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд амжилттай ашиглаж байна (П.М. Кузюкович, М.И. Щукин).

А.Ф.Казаков сүрьеэгийн улмаас уушгинд мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдалд удаан хугацааны хяналт тавьж, өндөр (82.5%) хөдөлмөрийн үлдэгдэл чадвартай болохыг харуулсан нь VTEK-ийн зэрэглэлийг үнэлэх боломжийг олгосон. Уушиг-зүрхний системийн үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамааран энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн ажиллах чадвар.

Фтизио-ортопедийн хөгжилд тодорхой хувь нэмэр оруулсан нь тусгай синовит (V. F. Белых) болон остеоартикуляр сүрьеэгийн голомтот хэлбэрийг мэс заслын аргаар эмчлэх (Л. И. Бараш) -д хийсэн судалгаанууд юм.

1950-иад оны сүүлээр эмнэлзүйн практикт өргөн нэвтэрч эхэлсэн. бактерийн эсрэг бодисууд. Мансууруулах бодис үл тэвчих асуудал үүсч, 1963 оноос хойш хүрээлэн хөгжиж эхэлсэн нарийн төвөгтэй сэдэвбактерийн эсрэг эмийг тэсвэрлэдэггүй уушигны сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд (L.P. Firsova нар.), (Зураг 10). Үүний үр дүнд сүрьеэгийн эсрэг эмийн гаж нөлөөний ангилал, нарийн төвөгтэй химийн эмчилгээний эмчилгээний тактикийг оношлох аргуудыг санал болгож байна. Эмийн харшилтай тохиолдолд гепарин хэрэглэх нь мэдрэмтгий байдлыг арилгах сайн нөлөөтэй болохыг тогтоосон; эмийн үл тэвчих шинж чанартай тул эмчилгээний хүчин чармайлтыг бодисын солилцооны эвдрэлийг хэвийн болгох, анаболик даавар хэрэглэхэд чиглүүлэх ёстой. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд цусны ийлдэсийн уургийн сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй хамт цогц хэлбэрт орох чадварыг судалсан. сөрөг нөлөөсүрьеэгийн эсрэг эмүүд.

Сүрьеэгийн эсрэг эмэнд харшил үүсгэгчийг оношлоход арьсны сорилт, арьсны сорил, Вагниер, Кумбс, Перкедигийн урвал, лейкоцитын харшлын өөрчлөлт, Шелли тестийн үнэ цэнийг харуулсан (Л. П. Фирсова, А. К. Абрамовская, А. В. Татуро, Н. ). Бактерийн эсрэг эмийг үл тэвчих шинж тэмдэг бүхий сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн урвалын биохимийн хүчин зүйлийг тусад нь судалсан (Г.А. Пржелясковский, С.В. Бестужева).

Р.И.Алексейчик, А.К.Абрамовский, Л.М.Пилко нарын хийсэн уушгины сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн ажиллах чадварыг үнэлэхэд уушиг-зүрхний системийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын судалгаа нь МСҮТ-ийн эмч, ажилчдад ихээхэн ач холбогдолтой байв.

Бактерийн эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэдэг пневмоторакс эмчилгээний аргыг боловсруулсан (Л.П. Фирсова, М.Б. Кургель, А.А. Путан). Сүрьеэтэй хүүхдийн үндэс процессын рентген оношлогоонд томографийг ашиглах талаар маш чухал судалгаа хийсэн (М. Х. Левин). Энэхүү бүтээл нь BSSR-ийн Эрүүл мэндийн яамны шагналаар шагнагдсан.

1959 онд тус хүрээлэнд биохимийн тэнхим нээгдсэнээр (Г. В. Колб даргатай) уушигны сүрьеэгийн организмын урвалын биохимийн болон биофизикийн үндсийг эсийн болон молекулын түвшинд иж бүрэн судалгаа хийж эхэлсэн (В. Г. Колб). Сүрьеэгийн үйл явцын хэлбэр, үе шатаас хамааран уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцооны үйл явц, түүнчлэн зуучлагч ба дааврын системд ихээхэн зөрчил илэрсэн. Үүний зэрэгцээ тус улсын сүрьеэгийн эсрэг томоохон байгууллагуудын ажилд нэвтрүүлсэн сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн бодисын солилцооны үйл явцын бие даасан холбоосыг хэвийн болгох аргуудыг санал болгов.

Сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн архаг гялтангийн дотоод эмпиемийн үед цусны ийлдэс дэх уургийн фракцын өөрчлөлт, туршилтын сүрьеэгийн тархинд холинестеразын идэвхжил, цусны ийлдэс дэх амин хүчлийн найрлага, гиалуронидаза, антигиалуронидаза, нуклейн хүчил, фосфолипопротеины агууламж зэрэг судалгааг хийсэн. , гистамин, биоген аминууд, серомукоид, 17-кетостероидууд, уушигны сүрьеэтэй өвчтөнд катехоламинууд. Г.А.Пржелязковский, Л.Д.Голчанская нар сүрьеэтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зуучлагч, гормоны талаар судалгаа хийсэн.

Эмнэлзүйн эмч нартай (L. N. Firsova) хамт уушигны сүрьеэтэй (1961-1962) өвчтнүүдийн цусан дахь амин хүчлийн найрлагыг хэвийн болгох эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний зарим аргыг судалжээ.

Төрөл бүрийн хэлбэрийн уушигны сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь микроэлементүүдийн (манган, зэс, цайр) агууламж (А. К. Абрамовская, Л. П. Шиман), зарим фармакологийн эм (бутадион, фенамин гэх мэт) -ийн нөлөөний талаар шинэ мэдээлэл олж авсан. бөөрөөр изониазидын ялгаралтын хурд ба түүний өөрчлөлтийн бүтээгдэхүүн туршилт (B. T. Shvinyatko), уушигны өвөрмөц гэмтэлтэй өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн систем, фибринолизийн эсрэг бактерийн эсрэг эмийн нөлөө (Я. А. Зэв).

Бактериологийн хэлтсийн ажилтнууд (А.К. Душкевич, С. И. Антипова) хийсэн судалгаагаар босоо тархалтын аргаар цусны бактериологийн идэвхийг тодорхойлох аргыг сайжруулж, BC каталазын идэвхийг хурдасгах аргыг өөрчлөх боломжтой болсон.

Өвчний уушигны гаднах хэлбэр бүхий өвчтөнүүдэд сүрьеэгийн микобактерийн ердийн хамаарлыг тодорхойлсон (А. К. Душкевич), сүрьеэгийн лабораторийн оношлогоонд гэрэлтэх микроскопийн аргын өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан (О. Е. Осипук). Үхрийн сүрьеэгийн голомтод амьдардаг өвчтэй хүмүүсээс тусгаарлагдсан сүрьеэгийн микобактерийн төрлийг судалсан (A. M. Zubets).

Тус хүрээлэнгийн ийм өргөн хүрээтэй шинжлэх ухааны хөтөлбөрийг амжилттай хэрэгжүүлэх нь практик эмч нарын оролцоогүйгээр төсөөлшгүй байв. Идэвхтэй ажилласан шинжлэх ухааны сэдвүүдэмч нар Ф.Е.Оршанская, Н.С.Зусман, Л.Д.Зайко, Л.Б.Горхина, Р.И.Воскресенская, В.В.Ерюжева, М.И.Щукин, Л.С.Ивашкова, Л.Г.Гречишникова, В.С.Авласенко, П.Г.Бавли, В.С.Авласенко, П.Г.Бавли, В.Г.Зрикович, М.Г. К. Воробьев, Д.С.Гутман, В.М.Дегтяр, А.И.Несис, Г.А.Цвирко, В.Г.Чешик болон бусад олон.

Беларусийн Сүрьеэгийн Судалгааны Хүрээлэн нь ЗХУ-ын Эрүүл Мэндийн Яамны Сүрьеэгийн Төв Судалгааны Хүрээлэн, Беларусийн Гематологи, Цус сэлбэлтийн Эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, Беларусийн Гэмтэл, ортопедийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, Сүрьеэ судлалын хүрээлэн зэрэг бусад шинжлэх ухааны байгууллагуудтай өргөн харилцааг хөгжүүлж байна. Минскийн Улсын Анагаах Ухааны Институтын Хими, Фармакологи, Фтизиатологийн тэнхимүүд, Беларусийн Анагаах Ухааны Боловсролын Институтын Сүрьеэгийн тэнхим.

1960-1969 онуудад. Докторын 4 (М. Н. Ломако, В. Г. Колб, П. М. Кузюкович, Л. П. Фирсова) болон 11 нэр дэвшигчийн (А. К. Душкевич, П. М. Кузюкович, М. Х Левин, А. М. Зубец, Т. В. Комар, Б. К. Куцко, А. Русская, Л. Русская, А. Бараш, В.Ф.Белых, А.Ф.Казаков, 11-р зураг). Түүнчлэн 2 практик эмч (Н.К. Воробьев, М.И. Щукин) докторын зэрэг хамгаалсан. 2 монографи (Г. С. Левин, П. М. Кузюкович), хүрээлэнгийн ажилтнууд, практик ажилчдын 10 эрдэм шинжилгээний өгүүллийн цуглуулга, 19 арга зүйн зөвлөмж хэвлүүлсэн.

1963, 1968 онд бүгд найрамдах улсын фтизиатруудын I, II их хурал болж, тус хүрээлэнгийн өнгөрсөн жилүүдийн шинжлэх ухаан, зохион байгуулалт, арга зүйн үйл ажиллагааны үр дүнг нэгтгэн дүгнэв. Их хурлын материалуудыг эрдэм шинжилгээний өгүүллийн цуглуулга хэлбэрээр хэвлэлд нийтлэв.

Ийнхүү 1960 оноос хойш хүрээлэнгийн үйл ажиллагаа явуулж байх хугацаанд түүний ажлын гол чиглэл нь өргөн практикт нэвтрүүлэх явдал байв. антибиотик эмчилгээ; уушигны болон уушигны гадуурх сүрьеэгийн эрт оношилгоо, эмчилгээ, фиброкаверноз уушигны сүрьеэтэй өвчтөний мэс заслын эмчилгээ, түүний хүндрэлийг сайжруулах зохион байгуулалтын шинэ хэлбэрийг боловсронгуй болгох, эрэлхийлэх; сүрьеэгийн үед организмын реактив байдлыг тодорхойлох арга, түүнчлэн сүрьеэгийн эсрэг эмийг үл тэвчих шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх аргуудыг боловсруулах; хүүхэд, өсвөр үеийнхний сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх; Бүгд найрамдах улсын хүн амын сүрьеэгийн халдварын судалгаа.

1970-1979:

Тус хүрээлэнгийн үйл ажиллагааны энэ үе нь материаллаг баазыг сайжруулах, боловсон хүчний өсөлт, судлаачдын бүтээлч хүчний шинэ өсөлт, фтизиатрологийн шинжлэх ухааны янз бүрийн чиглэлээр томоохон ололт амжилтаар тодорхойлогддог. 1972 оны 9-р сард тус хүрээлэн нь 540 ортой шинэ клиник бааз, лабораторийн болон бусад оношлогооны өрөөнүүдийн сайн цогцолбор, вивариум хүлээн авав. Энэ нь судалгааны ажлын түвшин, чанарыг нэмэгдүүлэх, хэрэгжүүлэх хугацааг багасгах, хэрэгжилтийн үр дүнг практикт хурдан хэрэгжүүлэх боломжийг олгосон.

Эдгээр жилүүдэд хүрээлэн нь "Сүрьеэ" гэсэн нэг асуудал дээр ажилласан бөгөөд үүнд 3 үндсэн сэдэв (чиглэл) багтсан болно.

1. Орчин үеийн нийгэм-эпидемиологийн нөхцөлд сүрьеэгийн клиникийн онцлог;

2. Сүрьеэгийн явц, түүний эмчилгээний янз бүрийн үе шатанд биеийн иммунобиологийн төлөв байдлыг тодорхойлох шинэ аргуудыг боловсруулж, одоо байгаа аргуудыг боловсронгуй болгох;

3. Нийгэм, эрүүл ахуйн хүчин зүйлсийг харгалзан сүрьеэгийн тархвар судлалын зүй тогтлыг судлах.

Хүрээлэнгийн судлаачид (Т. В. Комар, Л. Д. Гельчанская) практик эмч нартай (Н. А. Федорова, И. Б. Иванова, Г. М. Нейфах, К. Е. Волфовская, Б. Я. Русакова) 1970 - 1972 онуудад. Хүүхдэд сүрьеэгийн оношлогоо, эмнэлзүйн илрэлийн шалгуур үзүүлэлтийг боловсруулах ажлын сэдэв дууссан бөгөөд энэ нь 2 TU бүхий Mantoux тестийг халдварт "эргэлтийг" илрүүлэхэд хамгийн тохиромжтой гэж үзэх боломжийг олгосон.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Сүрьеэгийн судалгааны төв хүрээлэнтэй хамтран Беларусийн ЗХУ-ын насанд хүрэгчид, өсвөр насныхны туберкулинд мэдрэмтгий байдлыг динамикаар тодорхойлох ажлыг хийжээ (П.И.Сосновский, А.В.Батуро, С.И. Антипова, О.М. Калечиц). түүнчлэн ДЭМБ-ын схемийн дагуу хими эмчилгээний янз бүрийн аргуудын үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээлэл (Я. И. Руст, С. И. Монахова).

М.Х.Левин, Г.А.Борисевич нар сүрьеэгийн реактив байдалд хүн амын флюорографийн үзлэгээр илэрсэн идэвхгүй өөрчлөлтүүд нь эпидемиологийн ноцтой ач холбогдолтой болохыг нотолсон. Идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн диспансерийн хавьталд дүн шинжилгээ хийсэн (О. М. Калечиц), бүгд найрамдах улсад шээс бэлгийн замын сүрьеэгийн өвчлөлийн бодит хувь хэмжээ (Е. В. Сухорукова), уушгинд өвөрмөц бус өөрчлөлттэй хүмүүсийн поликлиникт илрэх түвшинг (Б. Т. Швиняко) тогтоосон. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст сүрьеэгийн эсрэг тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах асуудлыг шинжлэх ухааны цаашдын хөгжилд хамруулсан (М. Н. Ломако, Г. А. Войтович, С. И. Судник, В. К. Куцко). Уушигны идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийх хэрэгцээний үзүүлэлтийг судалсан (A. F. Казаков, Г. И. Нижников). Сүрьеэгийн хавсарсан хэлбэр бүхий өвчтөнүүдийн оношлогоо, диспансерийн ажиглалт, эмчилгээний хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн зөвлөмжийг боловсруулсан болно (О. М. Калечиц). Амьсгалын эрхтнүүдийн сүрьеэгийн үлдэгдэл өөрчлөлтийн давтамжийг (4%) тогтоож, тэдгээрийг идэвхжүүлэх шалтгааныг харуулсан (S. I. Sudnik).

Орчин үеийн эпидемиологийн нөхцөл байдалтай холбогдуулан дүүргийн фтизиатрийн ажлыг төлөвлөх талаар шинжлэх ухааны үндэслэлтэй зөвлөмж (О. М. Калечиц, А. М. Оссовская, С. А. Собол, Ю. А. Шустров) өгсөн; шээс бэлгийн замын сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, эмчилгээ, диспансерийн ажиглалт (Е. В. Сухорукова, В. В. Борщеский); уушигны сүрьеэтэй өвчтөнд уушиг-зүрхний тогтолцооны үйл ажиллагааны судалгаа (R. I. Alekseychik, A. K. Abramovskaya, L. M. Pilko); сүрьеэгийн эсрэг байгууллагуудын үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх аргачлалын дагуу (О. М. Калечиц, В. Ф. Белых, Б. К. Куцко, В. А. Алхимович, С. И. Антипова); сүрьеэгийн клиникт янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний аргуудыг хэрэглэх талаар (A. K. Abramovskaya, A. S. Solovieva, I. S. Gelberg, (Зураг 13), Ya. A. Bobrova, V. S. Avlasenko).

1970-1975 онуудад Орчин үеийн уушигны сүрьеэгийн судалгааг организмын дархлаа судлалын шинж чанарын үүднээс хийсэн. (Л. П. Фирсова, М. Х. Левин, Б. Т. Швиняко, Л. К. Суркова, Р. И. Алексейчик, О. П. Лукашок, З. В. Лавор (Зураг 12), Г. Н. Воронкова). Энэхүү судалгааны материалд үндэслэн 1 нэр дэвшигчийн диссертацийг хамгаалж, хамгаалалтад бэлтгэж, 3 арга зүйн зөвлөмж хэвлүүлж, нэг сэдэвт зохиол бичсэн.

A. M. Ossovskaya, L. K. Surkova (1971-1973) туршилтаар бэлэг эрхтний сүрьеэгийн анхны загварыг бүтээсэн; бэлэг эрхтний сүрьеэгийн эмгэг жам.

Р.И.Алексейчик, А.К.Абрамовская нар уушгины сүрьеэтэй шинээр бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээ, хөдөлмөр, нийгмийн нөхөн сэргээлтийн талаар судалж, уушигны-зүрхний системийн үйл ажиллагааны төлөв байдалд үндэслэн тэдний хөдөлмөр эрхлэлт, хөдөлмөрийн чиг баримжаа олгох хэрэгцээ шаардлагыг нотолсон.

Хянаж буй хугацаанд тус хүрээлэн нь эрүүл мэндийн практикт амжилттай хэрэглэгдэж буй хэд хэдэн чухал шинжлэх ухааны бүтээн байгуулалтыг хийж, улмаар анагаах ухааны шинжлэх ухааны цаашдын хөгжилд тодорхой хувь нэмэр оруулсан. Голыг нь нэрлэх хэрэгтэй.

Остеоартикуляр сүрьеэгийн голомтот хэлбэрийг гуяны толгой ба хүзүүний хэсэгт цоорох биопси, үхжил хагалгаагаар оношлох шинэ аргыг боловсруулсан (Л. И. Бараш). Хяналттай гуурсан хоолойн сойзоор захын гуурсан хоолойг шалгах аргыг санал болгосон бөгөөд энэ нь мэс заслын өмнөх оношлогооны түвшинг 95% хүртэл нэмэгдүүлсэн (А.Ф. Казаков). Оношилгооны медиастинотоми хийх аргын заалт ба эсрэг заалтуудыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь тохиолдлын 83.3% -д амьсгалын замын өвчний шинж чанарыг тогтоох боломжтой болсон (Г. И. Нижников).

Өмнө нь боловсруулсан өвчтөнүүдийн харшлын шинжилгээний цогцолбор дээр үндэслэн сүрьеэгийн үйл явцын үйл ажиллагааг тодорхойлох оновчтой аргыг санал болгосон (Г. Н. Воронкова, Г. А. Пржелясковский).

Е.В.Сухорукова шээс бэлэгсийн тогтолцооны тодорхой үйл явцын үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд клиникт ашигладаг лабораторийн судалгааны багцыг санал болгосон. Уушигны өвөрмөц ба өвөрмөц бус гэмтлийн машины экспресс оношлогооны талаархи анхны судалгааг A. F. Казаков хийсэн.

Гуурсан хоолойн бөглөрөлийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, бронходилаторын эмийн янз бүрийн хольцоор засах зорилгоор уушигны сүрьеэтэй шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн спирографийн үзлэг хийх аргыг санал болгосон (R. I. Alekseychik).

Сүрьеэгийн нян судлалын оношлогоонд янз бүрийн тэжээллэг бодисуудын үр нөлөөг судалж, Финийн тэжээлийн хамгийн үр дүнтэй болохыг нотолсон.

Уушигны болон шээс бэлгийн замын сүрьеэгийн үйл явцын үйл ажиллагааг тодорхойлох шалгуурыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь хими эмчилгээ хийх хугацааг ялгах боломжийг олгодог (Е. В. Сухорукова, В. В. Борщевский).

Сүрьеэгийн эсрэг дархлааг BCG-ээс хойшхи алслагдсан хугацаанд вакцин хийлгэсний дараах ялган оношлох аргыг тэсэлгээний хувиргалт урвал, комплементийн хэрэглээг ашиглах (А. К. Абрамовская) дээр үндэслэн арьсны доторх аргаар хийх аргыг санал болгосон.

Хүрээлэнгийн шинжлэх ухааны үйл ажиллагаанд сүрьеэгийн үйл явцын янз бүрийн хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчлэх үр дүнтэй аргуудыг боловсруулах нь чухал байр суурийг эзэлдэг.

Амбулаторийн нөхцөлд уушигны сүрьеэтэй шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн завсрын эмчилгээний аргын шинжлэх ухааны үндэслэлийг өгсөн болно.

Т.В.Комар өсвөр насныханд уушигны сүрьеэгийн хор хөнөөлтэй хэлбэрийн хими эмчилгээний оновчтой горимыг санал болгосон бөгөөд энэ нь өвчнийг 98% -д эмчлэх боломжтой болсон.

Уушигны болон гуурсан хоолойн сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чиглэсэн ион аэрозолийн эмчилгээний аргыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй боловсруулсан бөгөөд энэ нь хими эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг богиносгосон (З. В. Лавор). Уушигны артерийн салаанд эм дусаах аргыг эмнэлзүйн болон туршилтаар нотолсон бөгөөд сүрьеэгийн дэвшилтэт өвчин, уушгины хүнд хэлбэрийн идээт өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болох нь батлагдсан (П. М. Кузюкович, М. И. Щукин, С. И. Монахова, Л. М.Пилко, М.Я.Данко).

Г.И.Нижников уушигны хагалгааны үед сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн хүчил шүлтийн тэнцвэр, цусны хийг судалсан.

G. A. Przhelyazkovsky (1971) мэс заслын эмчилгээний үед сүрьеэ, уушгины өвөрмөц бус өвчтэй өвчтөнүүдэд биоген амин ба кортикостероидын солилцоог судалсан.

Хүчилтөрөгчийн коктейль дахь бактерийн эсрэг эмийг ходоод гэдэсний замд нэвтрүүлэх маш үр дүнтэй аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн эсрэг эмийг үл тэвчих шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх боломжийг олгодог (О. П. Лукашок).

Нэг аргыг боловсруулж, хэрэгжүүлсэн судсаар тарихшээс бэлэгсийн тогтолцооны сүрьеэгийн эсрэг бактерийн эсрэг бодисууд нь шээсний эрхтнүүдийн өвөрмөц үйл явц бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг (V. V. Borshchevsky).

Эмнэлгийн, нийгэм, эдийн засгийн өндөр үр нөлөөг Б.К.Куцкогийн шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, амбулаторийн хяналттай хими эмчилгээний арга нь шинээр оношлогдсон сүрьеэгийн жижиг хэлбэрийн ялзрал, нян ялгаралтгүй өвчтөнүүдэд ажил дээрээ хийдэг. Энэхүү техникийг практикт нэвтрүүлснээр 2 сая рублийн эдийн засгийн үр нөлөө үзүүлсэн.

Эмнэлгийн мэс заслын шинжлэх ухааны судалгааг улам боловсронгуй болгосон. Тодруулбал, П.М.Кузюкович болон түүний хамтран ажиллагсад уушигны эд бүхий хөндийг хуванцаржуулах шинэ аргыг боловсруулж, уушигны фиброз-кавернозтой сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж, удаан хугацааны ажиглалтаар сайн үр дүнд хүрсэн.

BSSR-д шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн сүрьеэгийн микобактерийн анхдагч эмийн эсэргүүцлийг судалж, ийм тохиолдолд эмчилгээний тактикийг тодорхойлсон нь эмчилгээнд илүү сайн амжилтанд хүрэх боломжийг олгодог (А. К. Душкевич, С. И. Антипова, Б. Т. Швиняко). С.И.Антипова Беларусийн ЗХУ-д сүрьеэгийн үүсгэгчийн шинж чанарыг өгсөн. Сүрьеэгийн нян судлалын оношлогоонд янз бүрийн тэжээллэг бодисын үр нөлөөг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой зүйл бол Финляндын дунд хамгийн их үр дүнтэй болохыг харуулсан А.К.Душкевич, Т.А.Барташевич нарын судалгаа байв.

Хүн амын сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх флюрографийн үзлэг хийх нэгдсэн аргачлалыг боловсруулж, эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн нь флюрографийн аппарат ашиглах үр ашгийг нэмэгдүүлж, хүн амын рентген шинжилгээг оновчтой болгосон (М. Х. Левин, О. М. Калечиц, М. А. Попковский. , E. A. Луговец).

1973 оноос хойш тус хүрээлэн "ACS-сүрьеэ" (P. I. Kurmel, O. M. Kalechits, A. M. Osovskaya) дэд системүүдийн нэг болох сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг бүртгэх мэдээллийн хайлтын системийг боловсруулж эхэлсэн. 1976 онд бүгд найрамдах улсад анх удаа Гродно мужийн сүрьеэгийн эсрэг дүүргийн байгууллагуудын үйл ажиллагааны талаархи машины статистикийн тайланг хүлээн авчээ.

1974 онд С.И.Антиповагийн эхлүүлсэн сүрьеэгийн эсрэг үйл ажиллагааны эдийн засгийн үйл ажиллагааны талаархи шинжлэх ухааны судалгаа амжилттай хийгдсэн нь сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээний үр ашгийг эрүүл мэндийн эдийн засгийн үүднээс үнэлж, тэргүүлэх чиглэлийг тодорхойлох боломжийг олгосон.

Бүгд найрамдах улсад анх удаа компьютер ашиглан түгээлтийн загварыг бий болгох математик аргыг хэрэгжүүлсэн хэтийн төлөвлөгөөбүгд найрамдах улсын хүн амд сүрьеэгийн эсрэг тусламж.

Сүрьеэгийн нийтлэг хэлбэрүүд (Г. В. Егорова, Б. Ф. Маковский, М. Я. Данко, В. И. Коцырев), патогенетик эмчилгээ (А. К. Абрамовская, Л. П. Шиман, И. А. Рожкова, Н. И. Сарычева, Т. М.) бүхий өвчтөнүүдийн эрчимт эмчилгээний аргуудыг боловсруулж байна. Шмаракова (Зураг 8) гэх мэт).

Беларусийн Сүрьеэгийн Судалгааны Хүрээлэн нь Сүрьеэгийн Судалгааны Төв Хүрээлэнтэй фтизиатрологийн янз бүрийн чиглэлээр шинжлэх ухааны 16 хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх чиглэлээр амжилттай хамтран ажиллаж байна. Үүнээс гадна тус улсын 12 шинжлэх ухааны байгууллагатай шинжлэх ухааны ажилд нэгдсэн.

Хүрээлэнд эрдэм шинжилгээний ажлыг төлөвлөх тогтолцоог байнга сайжруулж байна. 1976 оноос хойш шинжлэх ухааны судалгааны төлөвлөлтийн хөтөлбөр-зорилтот зарчмыг нэвтрүүлсэн. Энэ нь судалгааны зорилгоо тодорхой болгох, түүнд хүрэх тодорхой хөтөлбөр боловсруулах, ажлын эцсийн үр дүн, түүний дотор эдийн засгийн үр ашгийг тодорхойлох боломжийг бүрдүүлсэн.

Бүгд найрамдах улсын эрүүл мэндийн олон байгууллагатай бүтээлч хамтын ажиллагааны гэрээ байгуулсан нь хүрээлэнгийн шинжлэх ухааны сэдвүүдийг практик эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээнд ойртуулж, шинжлэх ухааны судалгааны үр дүнг практикт хамгийн хурдан нэвтрүүлэх боломжийг олгосон.

1970-1977 онд хүрээлэнгийн ажилтнуудын хийсэн шинжлэх ухааны судалгааны материалд үндэслэн. 13 докторын зэрэг хамгаалсан. Тус хүрээлэнгийн судлаачдын удирдлаган дор хоёр практик доктор (А.П.Тептеев, Е.М. Муравицкий) докторын зэрэг хамгаалсан. Тус хүрээлэнгийн ажилтнууд, фтизиатруудын шинжлэх ухаан, зохион байгуулалт, арга зүйн ололт амжилтыг нэгтгэсэн 4 монографи, 6 эмхэтгэл хэвлэгдэж, 20 арга зүйн зөвлөмж (заавар) хэвлэгдсэн, шинжлэх ухааны сэтгүүл, эмхэтгэлд 323 өгүүлэл, түүний дотор төв хэвлэлд 135, 300 гаруй эрдэм шинжилгээний илтгэл. оновчтой саналд 66 гэрчилгээ авсан.

Тус хүрээлэнгийн ажилтнууд ЗХУ, БСБНХУ-ын ВДНХ-д удаа дараа оролцож, реонефрограмм бичих катетер электродын зохиогч В.В.Борщевский 1976 онд ЗХУ-ын ВДНХ-ийн хүрэл медалиар шагнагджээ.

Шинжлэх ухааны судалгааны үйл ажиллагааТус хүрээлэнг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас өндрөөр үнэлэв. 1976 онд социалист уралдаанд гаргасан амжилт, шинжлэх ухааны ажлын төлөвлөгөөг эрт хэрэгжүүлсний төлөө тус хүрээлэнг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны хоёрдугаар мөнгөн шагнал, 1977 онд хүрээлэнгийн хамт олон ЗХУ-ын Улаан тугийн одонгоор шагнасан. Эрүүл мэндийн яам, эмнэлгийн ажилтны үйлдвэрчний эвлэлийн төв хороо.

Тус хүрээлэнгийн ажилтнуудын хүчин чармайлтын ачаар Беларусь дахь сүрьеэ өвчин нь хяналттай халдвар болж, 1978 онд тус хүрээлэнг эрүүл мэнд, анагаах ухааны шинжлэх ухаан, боловсон хүчнийг бэлтгэхэд гавьяа байгуулсан гавьяаных нь төлөө Хүндэт тэмдгийн одонгоор шагнасан (Зураг 14). .

Цагаан будаа. 14. Эрүүл мэнд, анагаахын шинжлэх ухаан, сургалтыг хөгжүүлэхэд оруулсан гавьяаг үнэлэн Сүрьеэ судлалын хүрээлэнгээс шагнасан Хүндэт тэмдгийн одон.

1980-1989:

Тус хүрээлэнгийн шинжлэх ухааны бүтээн байгуулалтад тулгуурлан энэ хугацаанд суурийг нь тавьсан орчин үеийн системсүрьеэ өвчнийг илрүүлэх, эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах, урьдчилан сэргийлэх. 1980-1985 онд сүрьеэгийн өвчлөлийн нийгмийн болон эрүүл мэндийн эрсдэлийн бүлгүүд, тэдгээрийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн зарчмуудыг үндэслэж, бүрдүүлсэн. Эдгээр судалгаанууд нь нэн тэргүүний зорилт байсан бөгөөд одоогийн байдлаар ач холбогдлоо алдаагүй байна.

Шинжлэх ухааны ололт амжилт нь сүрьеэгийн уушигны болон уушгины бус хэлбэрийн мэс заслын эмчилгээний чанарыг эрс сайжруулах боломжийг олгосон. Яс, үе мөчний сүрьеэ, шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг явцтай уушгинд мэс заслын шинэ аргыг санал болгож, практикт нэвтрүүлж байна. Эдгээр өвөрмөц бүтээн байгуулалтууд нь зохиогчийн эрхийн гэрчилгээгээр хамгаалагдсан байдаг. Казеоз уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийг мэс заслын аргаар эмчлэх заалтыг өргөжүүлсэн.

80-90-ээд онд эмнэлзүйн болон туршилтын фтизитологийн чиглэлээр олон талт шинжлэх ухааны судалгаа хийсэн. 20-р зуунд тус хүрээлэнд шинжлэх ухааны шинэ чиглэл болох уушиг судлал идэвхтэй хөгжиж байна. Үүнийг 1984 онд амьсгалын замын өвчнийг оношлох анхны аргуудыг цогцоор нь боловсруулж, хэрэгжүүлэхийн тулд тус хүрээлэнгийн ажилтнууд Г.Л. Гуревич, I.V. Казаков, И.В. Коваленко, В.П. Скиба 1984 онд Беларусийн Ленин комсомолын шагнал хүртсэн.

Уушиг судлалын чиглэлээр олон жилийн турш хуримтлуулсан шинжлэх ухааны чадавхи нь 1988 онд Беларусийн Сүрьеэгийн судалгааны хүрээлэнг уушгины эмгэг, фтизиатрия судлалын хүрээлэн болгон өөрчлөх боломжийг олгосон (BSSR-ийн Эрүүл мэндийн яамны 5-р сарын 20-ны өдрийн 86 тоот тушаал). 1988 он "БСБНХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эрдэм шинжилгээний байгууллагуудын сүлжээг өөрчлөн байгуулах тухай").

Тус хүрээлэнд амьсгалын замын өвөрмөц бус өвчний оношлогоо, эмчилгээний тэнхим байгуулагдсан бөгөөд 1988 оноос хойш Анагаах ухааны шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дэд профессор, Эрүүл мэндийн яамны бие даасан уушигны ерөнхий эмч И.М. Лаптев. Түүний удирдлаган дор уушгины эмч нарын үндэсний сургуулийг байгуулж, тэдний дунд докторын зэрэг хамгаалсан. Дубровский А.С., Давыдченко С.В., Турина О.И., Лаптева Е.А., Егорова Н.В. Саркоидоз, архаг бронхит, гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр шинжлэх ухааны эрчимтэй судалгаа хийж эхэлсэн. Уушигны үрэвсэлт үйл явцын этиологи, эмгэг жам, оношлогоо, эмчилгээ, дархлаа сэргээх талаар шинэ мэдээлэл олж авсан. Солигорск хотын спелео-эмнэлгийн нөхцөлд спелеологийн эмчилгээний арга, горимыг боловсруулж, туршиж үзсэн. Уушиг судлалын хөгжилд чухал хувь нэмэр оруулсан нь Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Г.Л. Бородина, Г.А. Борисевич, Е.М. Скрягин.

1990-1999:

Чернобылийн атомын цахилгаан станцад болсон сүйрэл (1986) нь Беларусийн ард түмэн, бүгд найрамдах улсын эрдэмтдийн хувьд хүнд сорилт болжээ. Хүрээлэнгийн шинжлэх ухааны цар хүрээ нь үүсэж буй цацраг экологийн нөхцөл байдал, сүрьеэ, амьсгалын замын өвөрмөц бус өвчний тархалт, явц дахь нөлөөллийг судлах чиглэлээр өргөжиж байна. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд орчин үеийн радиоэкологийн нөхцөлд сүрьеэгийн сөрөг патоморфозын тухай ойлголт анх үүссэн (Г. Л. Гуревич, Л. К. Суркова). Нийгэм-эдийн засаг, радиоэкологийн өөрчлөгдсөн нөхцөлд сүрьеэгийн эсрэг тусламжийг зохион байгуулах шинэ загварыг санал болгосон (В. В. Борщевский, О. М. Калечиц, А. В. Богомазова).

Чернобылийн гамшигт хамгийн их нэрвэгдсэн Гомель мужийн нутаг дэвсгэрт 1997 онд бүх хэлбэрийн сүрьеэ, амьсгалын эрхтний сүрьеэгийн өвчлөл ослын өмнөх үзүүлэлтээс даваад зогсохгүй 2 дахин их байсан нь тогтоогдсон. цацраг идэвхт бодисоор бохирдоогүй нутаг дэвсгэрт өвчлөлийн түвшин, бүгд найрамдах улсын дундаж үзүүлэлт.

Сүрьеэгийн эсрэг эмийг шууд бус эндолимфийн аргаар остеоартикуляр сүрьеэгийн хордлого бүхий левамизолын орон нутгийн электрофорез, түүнчлэн нүд, эмэгтэй бэлэг эрхтний сүрьеэгийн эмчилгээний физик эмчилгээний хосолсон аргуудыг боловсруулж, хэрэгжүүлж байна. Сүрьеэгийн эсрэгбиеийг ELISA аргаар тодорхойлох нь сүрьеэ илрүүлэхэд гүйцэтгэх үүргийн үнэлгээг өгсөн болно.

Уушигны сүрьеэгийн цочмог явцтай хэлбэрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийг тогтоосон. Цусны урсгалд эргэлдэж буй дархлааны цогцолборууд удаан хугацааны туршид уушгинд хуримтлагдах (тохиолдлын 54.4%), уушигны сүрьеэгийн хөгжилд дархлааны тогтолцооны эмгэг судлалын механизм орсон зэрэг хоорондын холбоо тогтоогдсон. Уушигны сүрьеэгийн цочмог явцтай хэлбэрийн бүх өвчтөнүүдэд өвөрмөц бус бактерийн микрофлор ​​(тохиолдлын 72% -д - холимог) илэрсэн нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх үүднээс эмгэг төрүүлэгчийн ач холбогдолтой болохыг тогтоожээ. Сүрьеэгийн цочмог явцтай өвчтөнүүдийн 84-90% -д нь энгийн герпес вирус эсвэл цитомегаловирусын халдвар илэрсэн нь уушгинд тодорхой үйл явцын хөгжилд түүний үүрэг гүйцэтгэж байгааг харуулж байна.

Mycobacterium tuberculosis-ийн олон тэсвэртэй омгууд илүү их байдаг нь тогтоогдсон эрт огнооКазеоз уушигны хатгалгаа хүртэл сүрьеэгийн тод үрэвслийн зургийг үүсгэж, энгийн бактеритай харьцуулахад илүү их хоруу чанартай байдаг. Олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн үед Т-лимфоцит, Т-хелперийн дутагдал, хоёрдогч дархлааны хариу урвал (G ангиллын G-ийн үйлдвэрлэл) дарангуйлагдах, фагоцит эсийн үйл ажиллагааны бууралт зэрэг нь илэрсэн. , ялангуяа өвчний архаг ба цочмог явцтай бүлэгт.

Архаг бөглөрөлт бронхиттай өвчтөнд нөхөн сэргээх чадварыг тодорхойлох, оновчтой эмчилгээ, нөхөн сэргээх схемийг боловсруулахын тулд бронходилаторын ялгавартай шинжилгээг ашиглан гадаад амьсгалын үйл ажиллагааны цогц оношлогооны судалгааг ашиглах нь зүйтэй. Архаг бөглөрөлтэй бронхит үед антихолинергик эмийг хэрэглэх нь гуурсан хоолойн нэвтрэлт, түүний дотор симпатомиметикийг эсэргүүцэх чадварыг тогтвортой сайжруулах боломжийг олгодог нь тогтоогдсон. Архаг бөглөрөлт бронхиттай өвчтөнүүдэд кортикостероидын эмчилгээнд биеийн хариу урвал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, Т-тусламжийн хариу урвалын тэнцвэргүй байдал, "нейтрофил" хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц устах хандлагатай байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед аяндаа болон дексаметазоноор өдөөгдсөн апоптозын эрчим мэдэгдэхүйц нэмэгддэг нь анх удаа нотлогдсон.

Орчин үеийн тархалтын нөхцөлд сүрьеэгийн гол эрсдэлт хүчин зүйл нь нийгмийн шинж чанартай байдаг нь тогтоогдсон. Бүгд найрамдах улсын туршилтын бүс нутагт "Флюорографи" компьютерийн автоматжуулсан системийг боловсруулж хэрэгжүүлсэн бөгөөд энэ нь тухайн нутаг дэвсгэрийн хүн амын янз бүрийн бүлгийн үзлэгийг тасралтгүй хянах боломжийг олгодог.

Белиничи дүүргийн үндсэн дээр хүн амд сүрьеэгийн эсрэг тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах орчин үеийн загварыг боловсруулах урт хугацааны судалгаа нь БЦЖ-ийн нэг дахин вакцинжуулалт (14 настай) болон хүүхдүүдэд туберкулины сонгомол оношлогоог багасгах боломжийг олгосон. 3-аас доош насны.

Өвөрмөц сүрьеэгийн эсрэг эмүүд байгаа тохиолдолд МБТ-ийн мэдрэмтгий, тэсвэртэй омгийн өсөлтийн динамикийн шинж чанарт үндэслэн шингэн тэжээллэг орчинд сүрьеэгийн эсрэг бүх эмэнд тэсвэртэй, мэдрэмтгий байдлын өөрийн шалгуурыг боловсруулсан.

Бүгд найрамдах улсын компьютерийн бүртгэлийн "Сүрьеэ" гэсэн ойлголтыг боловсруулсан.

Амьсгалын эрхтний сүрьеэгийн эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үндсэн заалтууд, энэ өвчний хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох шалгуурыг боловсруулсан болно. Гуурсан хоолойн цулцангийн угаалтанд IL-6, IL-8, TNF-a цитокинуудыг судлах, амьсгалын замын үйл ажиллагааг хянах (RF) ашиглан COPD-ийг эрт оношлох ирээдүйтэй аргыг баталсан. Уушгины архаг бөглөрөлт өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан спелеологийн эмчилгээний оновчтой аргуудыг боловсруулж, Солигорскийн спелеокомплексийн практикт амжилттай нэвтрүүлсэн. Үүний зэрэгцээ гуурсан хоолойн багтраа, архаг бөглөрөлт бронхиттай өвчтөнүүдэд спелеотерапи эмчилгээний үр дүн 15-28% -иар нэмэгдсэн байна.

Амьсгалын замын өвөрмөц бус өвчтэй өвчтөнүүдийн архидалтыг оношлох биохимийн аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь энэ ангиллын өвчтөнүүдийг эмчлэх тактикийг урьдчилан таамаглах, тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой (шинэ бүтээлийн патентыг авсан) Төрөл бүрийн бронхологийн эмчилгээний заалт ба эсрэг заалтууд болон бронхографийн шинжилгээг боловсруулсан. Гуурсан хоолойн оношлогоог ашиглах алгоритм янз бүрийн төрөлбронхо-уушигны эмгэг.

Үргэлжилж буй судалгааны хүрээнд шинжлэх ухааны шинэ баримтыг тогтоожээ: эмгэг төрүүлэгчийн хувьсах чанараас хамааран туршилтын амьтдын сүрьеэгийн үрэвслийн морфогенезийн онцлог, морфологийн илрэлүүд илэрсэн. Нэмж дурдахад туршилт нь суспенз дэх амьд микобактерийн хэмжээг тодорхойлох колориметрийн аргыг ашиглан шинэ эм, тунгийн хэлбэрийн микобактерийн эсрэг үйл ажиллагааг турших, судалгааны үр дүнг илүү хурдан бодитой тоон үнэлэх боломжийг харуулж байна.

Цочмог ба дунд зэргийн явцтай уушигны сүрьеэгийн явцын үе шатыг тодорхойлох морфологийн шинж чанаруудыг тогтоосон бөгөөд энэ нь уушигны сүрьеэгийн явцын үе шатны морфологийн оношлогооны алгоритмыг боловсруулах боломжтой болсон.

Эрүүл мэндийн ерөнхий сүлжээний эмнэлгүүдэд уушигны сүрьеэгийн цочмог хэлбэрийн (OPTL) өвчтөнүүдийг шалгах шинэ алгоритмыг боловсруулсан бөгөөд үүний үндэс нь MBT-ийн цэрний давтан, динамик үзлэг, бактерийн эсрэг эм бүхий туршилтын эмчилгээ юм. өргөн хүрээтэйүйлдлүүд.

Эмгэг төрүүлэх аргуудын (натрийн тиосульфат, ронколейкин, ILBI, соронзон лазер, EHF эмчилгээ) цогц хэрэглээний эмнэлзүйн туршилт хийгдсэн бөгөөд энэ схемийг эмэнд тэсвэртэй, дэвшилтэт хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд амжилттай ашиглах боломжийг харуулсан. уушигны сүрьеэгийн.

Казеоз уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийг мэс заслын аргаар эмчлэх өргөн хүрээтэй заалтуудыг боловсруулсан.

Амьсгалын эрхтний сүрьеэтэй, фиброз-каверноз, элэгний хатууралтай сүрьеэтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдийг эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх технологийг боловсруулсан.

Арга зүйг боловсруулсан үр дүнтэй эмчилгээдавсагны сүрьеэ шээсний системийн сүрьеэгийн цогц эмчилгээнд бага эрчимтэй лазерын хосолсон цацрагийг ашиглах

Амьсгалын замын сүрьеэгийн оношлогоо, ялган оношлоход цэрний микроскопийн өндөр үр ашиг, түүнчлэн энэ ангиллын өвчтөнүүдэд олон улсын DOTS стратегийн дагуу богино хугацааны хими эмчилгээ хийгдсэн нь эмчилгээний талаар зөвлөмж боловсруулах үндэс болсон юм. сүрьеэтэй тэмцэх үндэсний стратегийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон энэхүү стратегийг хэрэгжүүлэх.

Хорих ангиудад байгаа хүмүүсийн сүрьеэгийн илрүүлэлт, эмнэлзүйн явцын талаархи судалгааг анх удаа хийж, мониторинг хийсэн нь энэ ангиллын өвчтөнүүдийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх шинэ хандлагыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй болгох боломжийг олгосон. .

Гүйцэтгэсэн судалгаанд үндэслэн архаг бронхит, ялангуяа хүнд хэлбэрийн бөглөрөлт хамшинж бүхий өвчтөнүүдийн реологийн эмгэгийг эмнэлгийн аргаар засах зөвлөмжийг гаргасан.

Цусны сийвэн дэх липидийн хэт ислийн бүтээгдэхүүнийг тодорхойлоход үндэслэсэн сүрьеэ, уушгины цочмог үрэвслийг ялган оношлох аргыг боловсруулж, патентжуулсан.

Сүрьеэгийн цочмог явцтай хэлбэрүүдийн эмгэг жамын шинжлэх ухааны онолыг дэвшүүлж, нотолж, уушгинд дархлааны тогтолцооны хуримтлал, уушгины эдийг гэмтээж буй дархлааны цогцолборын үүргийг илрүүлсэн.

Энэхүү үндсэн ололт амжилтын ангилалд цочмог уушигны хатгалгааны уушигны болон хордлогын хам шинжийн хүндийн зэрэгтэй холбоотой шинэ мэдээллийн эмнэлзүйн болон лабораторийн шалгуурыг багтааж болох бөгөөд энэ нь өвчний хүндийн шинэ ангилал, морфологийн шинэ шалгуурыг санал болгох боломжийг олгосон юм. цочмог ба архаг үрэвслийн үед.

COPD-тэй өвчтөнд цочмог үе шатанд адренорецепторын архаг идэвхжсэн байдал ажиглагдаж, өдөөх чадварын босго нэмэгдэж, эсийн доторх биологийн идэвхт бодисын нийлэгжилт нэмэгддэг болохыг анх удаа тогтоожээ. .

Микобактерийн сүрьеэгийн өсгөвөр дэх липосомын рифампицин нь өвчтөнөөс тусгаарлагдсан MBT ба MBT омгийн лабораторийн омог дээр бактериоскопийн нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Орчин үеийн нөхцөлд сүрьеэгийн уушгины гаднах хэлбэрийн патоморфозыг анх удаа илрүүлсэн.

Өвөрмөц бус халдвараар хүндэрсэн уушигны гадуурх сүрьеэгийн нийтлэг, эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийн өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд фторхинолон антибиотик, аминогликозид, протеазын дарангуйлагчийг хэрэглэх нь өндөр үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон.

Бөөр, шээсний сувгийн эд эрхтнийг хадгалах мэс заслыг боловсруулж, эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн нь шээс бэлгийн замын сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх, нөхөн сэргээхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.

1996-2000 онд бүгд найрамдах улсын эмнэлгийн ажилчдын сүрьеэгийн өвчлөлийн тархвар судлалын шинжилгээг анх удаа хийжээ.

Тодорхой нутаг дэвсгэрт сүрьеэгийн эпидемиологийн нөхцөл байдал, сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр нөлөө, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үе шат бүрт диспансерийн ажиглалтыг тодорхойлсон статистик үзүүлэлтүүдийн багцыг тодорхойлсон.

Цочмог уушгины хатгалгааны уушигны болон хордлогын хам шинжийн хүндийн зэрэгтэй холбоотой эмнэлзүйн болон лабораторийн шинэ мэдээллийн шалгуурыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь өвчний хүндийн шинэ ангилал, цочмог болон архаг үрэвслийн морфологийн шинэ шалгуурыг санал болгох боломжийг олгосон.

Цэрний өдөөгдсөн цэр авах анхны аргачлалыг боловсруулж, уушгины хатгалгаатай өвчтөнд энэ аргын оношлогооны үнэ цэнийг тодорхойлсон.

Цус, гуурсан хоолойн угаагч шингэний цитоморфологи, дархлаа судлал, биохимийн үзүүлэлтүүдийг судалсны үндсэн дээр уушигны гадаргуугийн идэвхтэй бодисын бүрэлдэхүүн хэсэг, эрхтэнтэй өвчтөнд цулцангийн макрофагуудын TNF-a, IL-6 цитокинуудын шүүрлийн шинж чанарыг судлах. Саркоидоз, түүнчлэн олон талт шинжилгээг ашиглан энэ өвчний клиник, функциональ болон лабораторийн урьдчилсан таамаглалын нэмэлт шалгуурыг бүрдүүлсэн.

Амьсгалын эрхтнүүдийн сүрьеэгийн процессын явцын эмгэг жам дахь оппортунист халдварын гүйцэтгэх үүргийн тухай ойлголтыг боловсруулсан.

Амьсгалын замын үрэвсэлт өвчний эмгэг жам дахь цитокин ба химокины нийлэгжилт, түүнийг хүний ​​II хэлбэрийн цулцангийн хучуур эдийн эсээр зохицуулах үүрэг зэрэг судалгааны шинэ чиглэл, чиглэлийг тодорхойлсон.

1990-1999 онуудад. Институтын ажилтнууд 2 доктор (Г. Л. Гуревич, Л. К. Суркова), 11 докторын зэрэг хамгаалсан. Олон улсын эрдэм шинжилгээний хуралд 50 гаруй эрдэм шинжилгээний илтгэл тавьсан. Тус хүрээлэнгийн бусад орны сүрьеэгийн эсрэг байгууллагуудтай олон улсын харилцаа хөгжиж, бэхжиж эхэлсэн.

2000-2008:

Сүүлийн жилүүдэд Уушгины эмгэг судлалын хүрээлэн нь сүрьеэгийн тархалтын тархвар судлалын зүй тогтолтой уялдуулан, сүрьеэгийн үүсгэгчийн эмэнд тэсвэртэй байдлыг хянах үндсэн дээр сүрьеэгийн эсрэг ажлын зохион байгуулалтын шинэ хэлбэрийг идэвхтэй хөгжүүлж байна. бүгд найрамдах улсын янз бүрийн бүс нутаг. Эпидемиологийн нөхцөл байдал, сүрьеэтэй тэмцэх эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын ажлын үр нөлөөг үнэлэх шалгуур үзүүлэлтүүдийг боловсруулсан.

Тархвар судлал, урьдчилан сэргийлэх, зохион байгуулалтын хэлтсийн ажилтнууд сүрьеэгийн тархвар судлалын хамгийн тааламжгүй үзүүлэлт нь хөдөлмөрийн насны хүн амын бүлгүүдэд тохиолддог болохыг тогтоожээ: 40-59 насны эрэгтэйчүүд; хөдөөгийн хүн ам; 20-39 насны эмэгтэйчүүд. Могилев, Минск мужуудын туршилтын дүүргүүдэд урт хугацааны дүн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр сүрьеэгийн өвчлөлийн "эрсдлийн" бүлгийг тодорхойлж, хүн амын рентген флюрографийн шинжилгээний сонгомол системийг боловсруулж, захиалгаар хэрэгжүүлэв. Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны (2002 оны 7-р сарын 4-ний өдрийн 106 тоот). Одоо байгаа диспансерийн бүлэг нь янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдэд ялгаатай хандлагыг зөвшөөрдөггүй нь тогтоогдсон. ЭМЯ-ны тушаалаар (04.07.02-ны өдрийн 106 тоот) Сүрьеэгийн эсрэг диспансерийн бүрэлдэхүүнд багтах диспансерийн шинэ бүлэглэлийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй үндэслэлтэй боловсруулж, боловсруулж, хэрэгжүүлсэн нь: диспансерт бүртгэгдсэн хүний ​​тоог 30-аар бууруулах боломжийг бүрдүүлсэн. -35%.

Амьсгалын замын сүрьеэтэй өвчтөнийг амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд үзлэг, эмчилгээ хийх протокол (стандарт)-ыг ЭМЯ-ны тушаалаар (2002 оны 2-р сарын 15-ны өдрийн 24 тоот) боловсруулж, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, хэрэгжүүлж байна.

Хорих ангиудад сүрьеэ өвчнийг эрт илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний 3 үе шаттай тогтолцоог боловсруулжээ. Хорих ангиудад хими эмчилгээ хийлгэсний дараа 78.5% -д нь тогтмол серопозтой хүмүүс микобактерийн эсрэгтөрөгчийн нийлэгжилт мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулсан өөрчлөлтүүд илэрч, эрсдэл үүсэхэд ферментийн дархлааны аргыг ашиглах нь зүйтэй болохыг харуулж байна. ОУЦХБ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дунд сүрьеэгийн эрт үеийн химийн урьдчилан сэргийлэлт.

Амьсгалын эрхтний өвөрмөц бус үрэвсэлт өвчний эмнэлзүйн илрэл бүхий хүмүүсийн дунд гуурсан хоолойн гэмтэлтэй амьсгалын замын сүрьеэ (рентген туяа сөрөг эсвэл жижиг үлдэгдэл өөрчлөлтүүд) илрүүлэх хамгийн мэдээлэл сайтай шалгуурыг тодорхойлсон.

Микобактерийн эмэнд тэсвэртэй омгийг ялгаруулж буй өвчтөнүүдэд (эмчилгээний 2-р сард) уушигны сүрьеэгийн цогц эмчилгээнд хосолсон соронзон лазер туяаг оруулах нь ялзралын хөндийн хаагдах давтамжийг (20.8% -иар) нэмэгдүүлэх боломжтой болох нь тогтоогдсон. хими эмчилгээ хийлгэсэн 8 сар) ба бактерийн ялгаралт зогссон (3 сарын химийн эмчилгээ 23.3%).

Амьсгалын замын сүрьеэгийн цочмог явцтай, эмэнд дасалтай хэлбэрийн өвчтөнүүдэд Ронколейкиныг (цогц хими эмчилгээний эхний шатанд) курс хэрэглэх нь хими эмчилгээний 2, 3-р саруудад хордлогын хам шинжийн илрэлийг зогсооход тусалдаг нь тогтоогдсон. илүүөвчтөнүүд, түүнчлэн эмчилгээний 3 дахь сар гэхэд абациляцийн түвшин мэдэгдэхүйц өндөр (16.4%).

ХДХВ-ийн халдвартай сүрьеэтэй өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний янз бүрийн үе шатанд илрүүлэх, оношлох ажлыг зохион байгуулах аргачлалыг боловсруулсан.

II, III түвшний нян судлалын лабораторид сүрьеэ микобактерийн эмэнд тэсвэртэй байдлыг тодорхойлох нян судлалын судалгааг зохион байгуулах, стандартчилах арга зүйн хандлагыг боловсруулсан.

Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчийн нөхцөлд амьсгалын замын өвөрмөц бус өвчтэй өвчтөнүүдийн үзлэг, эмчилгээ хийх протокол (стандарт) -ийг Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар (2002 оны 2-р сарын 15-ны өдрийн 24 тоот) (И.М. Лаптева) боловсруулж, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, хэрэгжүүлсэн. Уушгины хатгалгааны үе шаттай антибиотик эмчилгээний фармакологийн үндэслэлтэй аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь энэ ангиллын өвчтөнүүдийн эмчилгээний зардлыг 15% бууруулах боломжтой юм. Амьсгалын замын саркоидозыг амьсгалын замын стероид ашиглан эмчлэх шинэ арга, Амброксол эмийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох саркоидозын эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх аргыг боловсруулж, эмгэг төрүүлэхүйц үндэслэлтэй болгосон. Саркоидозын эмчилгээний нөхөн сэргээхэд амброксолыг хэрэглэх нь гадаргуугийн идэвхтэй бодисын фосфолипидын түвшинг эрс нэмэгдүүлж, саркоидозтой өвчтөнд цулцангийн макрофаг ба моноцитүүдийн хүчилтөрөгчийг идэвхжүүлэх үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг болохыг тогтоожээ. (Г. Л. Бородина).

Интерферон-гамма байлцуулан цулцангийн макрофагуудаар 2-р хэлбэрийн азотын ислийн синтазын (NOS2) илэрхийлэлийг нэмэгдүүлэх замаар амьсгалын зам дахь азотын ислийн нийлэгжилтийн түвшинд II хэлбэрийн альвеолоцит хэрхэн нөлөөлдөг тухай шинжлэх ухааны шинэ онолыг боловсруулж хэвлэв. , энэ нь уушигны эд дэх үрэвслийн урьд өмнө мэдэгдээгүй механизмыг тайлбарлах боломжийг олгодог. II хэлбэрийн альвеолоцитууд нь азотын ислийн синтаза III-ыг ялгаж, үйлдвэрлэх чадвартай, үрэвслийн эсрэг цитокинууд нь түүний илэрхийлэлийн түвшинг өөрчлөх чадвартай болох шинжлэх ухааны баримтуудыг анх удаа тогтоосон. Анх удаа in situ эрлийзжүүлэх эс, эдийг бэхлэх аргыг боловсруулж, тайлбарлав (Д. А. Печковский).

2002 онд тус хүрээлэн нь хүн амын урьдчилан сэргийлэх үзлэгээс "аюул заналхийлсэн" болон "заавал" бүрэлдэхүүнийг жил бүр хийдэг рентген флюрографийн шинжилгээнд үндэслэн сонгомол загварт шилжүүлэх нь үр дүнтэй, оновчтой болохыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотолсон. Бүгд найрамдах улсын сүрьеэгийн байгууллагуудад зориулсан шинэ диспансерийн бүлгийг боловсруулж нэвтрүүлсэн бөгөөд одоо хуучин ЗХУ-ын ихэнх орнуудад ашиглагдаж байна.

Хорих ял эдлүүлэх тогтолцооны байгууллагуудад урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг боловсруулсан бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлснээр Бүгд Найрамдах Беларусь улсын засан хүмүүжүүлэх хөдөлмөрийн байгууллагуудын сүрьеэгийн өвчлөлийг 1998 онтой харьцуулахад 4.4 дахин бууруулах боломжтой болсон.

2003 онд тус хүрээлэнгийн ажилтнууд шээс бэлгийн замын сүрьеэ, нурууны сүрьеэгийн нийтлэг хэлбэрүүдтэй өвчтөнүүдийг илрүүлжээ. хип үе, хими эмчилгээний эрчимтэй үе шатыг (5-6 сар хүртэл) үргэлжлүүлэх шаардлагатай бөгөөд / эсвэл эмчилгээний эмгэг төрүүлэгч болон мэс заслын аргыг нэмэлтээр хэрэглэх; Өргөн хүрээний антибиотик ба бага эрчимтэй лазер туяа ашиглан уушигны гадуурх сүрьеэтэй (EPT) өвчтөнд хими эмчилгээг оновчтой болгох боломж.

Шинэ аргуудыг боловсруулж, хэрэгжүүлсэн: бөөрний сүрьеэгийн хавсарсан эмчилгээ (шинэ бүтээлийн патентыг авсан) эрхтэн хадгалах үйл ажиллагаа, этиотроп эмчилгээ, лазер эмчилгээ; туберкулины мэдрэмтгий байдал, эрсдэлт хүчин зүйл, сүрьеэгийн халдварын голомтот тархвар судлалын аюул зэргээс хамааран диспансерийн ажиглалтын IV, VI бүлгийн хүүхэд, өсвөр насныханд сүрьеэгийн химийн урьдчилан сэргийлэлтийн ялгаатай аргууд; Амьсгалын замын сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй, дэвшилтэт хэлбэрийн өвчтөнүүдийн эмнэлгийн нөхөн сэргээлт: лазер, соронзон лазер эмчилгээ, миллиметрийн эмчилгээ, Интерлейкин-2.

Амьсгалын эрхтнүүдийн эмэнд тэсвэртэй, даамжрах сүрьеэгийн эмнэлзүйн, үйл ажиллагааны болон лабораторийн урьдчилсан шалгуурыг компьютерийн технологийн үндсэн дээр тодорхойлсон. Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд амьсгалын замын болон системийн кортикостероидуудыг зохистой хэрэглэх алгоритмыг боловсруулсан. Гуурсан хоолойн багтраа, архаг бөглөрөлт бронхиттай өвчтөнүүдийн эмчилгээний дэглэмд лазер эмчилгээг оруулах нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг хурдан сайжруулж, гуурсан хоолойн симпатомиметикт мэдрэмтгий байдлыг сэргээж, улмаар эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг багасгахад хүргэдэг. өвчтөнүүд.

Саркоидоз бүхий өвчтөнүүдэд цулцангийн идэвхтэй үрэвслийн иммуноцитологийн шинж тэмдгүүдийн цогцолборыг боловсруулсан. Саркоидозын (OPL) ALS-ийн фосфолипидын агууламж мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулсан.< 30 мкМ Р/л) сопровождается прогрессированием саркоидоза и развитием легочного фиброза. Разработан ряд новых подходов к лечению и реабилитации больных саркоидозом.

Беларусийн Үндэсний Шинжлэх Ухааны Академийн Биотехнологийн хүрээлэн, "Белмедпрепарати" ХК-тай хамтран липосомын рифампицин авах аргыг боловсруулсан (шинэ бүтээлийн патентыг авсан).

INЭмгэг төрүүлэгчийн хувьсах чанар, ялангуяа эмэнд тэсвэртэй байдлаас хамааран сүрьеэгийн үрэвслийн морфогенезийн онцлог, морфологийн илрэлүүд илэрсэн.

Шингэн тэжээллэг орчинд хийсэн in vitro туршилтаар сүрьеэгийн эсрэг бие даасан эмийн синергизм ба антагонизм, ялангуяа этамбутол ба канамицины синергизм, этамбутол ба изониазидын хослолын антагонизмыг тогтоосон.

2004 онд үйл ажиллагааны эмгэгийг бий болгох прогнозын шалгуур үзүүлэлтийг тогтоосон амьсгалын тогтолцооАмьсгалын эрхтний сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд: уушигны морфологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, дагалдах эмгэгийн илрэл, хордлогын шинж тэмдэг нэмэгдэх, дасан зохицох механизмын стресс.

Дараахь зарчим, аргуудыг боловсруулж хэрэгжүүлсэн: сүрьеэгийн халдварын голомтод урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах оновчтой арга; сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийг хянах арга зүй, сүрьеэгийн эсрэг байгууллагуудад эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эмчилгээг зохион байгуулах нотолгоонд суурилсан шинэ хандлага; COPD-тай өвчтөнд гемодинамикийн эмгэгийг эмийн залруулга.

Алгоритм боловсруулсан эрт илрүүлэхуушигны архаг бөглөрөлт өвчтэй өвчтөнүүдэд гемодинамикийн эмгэг. Уушгины хатгалгаагаар эдгэрсэн хүмүүсийн 40 гаруй хувь нь төрөлжсөн эмнэлэгт үндсэн эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг нь тогтоогдсон.

Эмгэг төрүүлэгчийн хувьсах чанар, ялангуяа эмэнд тэсвэртэй байдлаас хамааран сүрьеэгийн үрэвслийн морфогенезийн онцлог, морфологийн илрэлүүд илэрсэн.

Идиопатик фиброзын цулцангийн үрэвслийн эмгэг жамд цулцангийн макрофагуудаар илэрхийлэгддэг CCL18/PARC химокин ямар үүрэг гүйцэтгэдэг тухай шинжлэх ухааны онолыг дэвшүүлэн баталжээ.

CCL18/PARC химокин нь хүний ​​цулцангийн макрофагуудад аяндаа илэрдэг бөгөөд энэ төрлийн эсийн in vitro уургийн үйлдвэрлэлийн түвшин дунджаар 5 нанограмм/мл/106 эс байдаг нь тогтоогдсон. Бусад эсийн төрлүүд уушигтай хүн, түүний дотор хучуур эд ба фибробластууд энэ химокиныг үүсгэдэггүй. ELISA-ийн тусламжтайгаар энэхүү химокин нь уушигны эд дэх фиброзын үйл явцын түвшин, үйл ажиллагааны маркер юм. CCL18/PARC нь уушигны фибробластаар коллагены нийлэгжилтийг өдөөж, улмаар фибробластууд нь цулцангийн макрофагуудын CCL18/PARC нийлэгжилтийг in vitro-д ихээхэн сайжруулдаг нь тогтоогдсон. Тиймээс уушигны фиброз үүсэх үйл явцад чухал ач холбогдолтой эмгэгийн тойргийг тодорхойлсон.

2000-2008 онуудад. Мэркэзин мадди-техники база нэтичэ мэЬкэмлэнмишдир. Тус төв нь орчин үеийн өндөр технологийн тоног төхөөрөмж худалдан авсан: "Light Speed ​​​​Pro 16" олон спираль рентген томографийн аппарат; Cobas Micros гематологийн анализатор, Phoenix өвөрмөц бус ургамал илрүүлэх анализатор, Conelab биохимийн анализатор, UriscanPro шээсний анализатор, ABL-800 хүчил-суурь ба цусны хийн анализатор, электрофоретик систем, бодит цагийн ПГУ-ын төхөөрөмж.

Тус хүрээлэнгийн эмнэлзүйн практикт гемодинамик ба цусны хийн найрлагын үндсэн үзүүлэлтүүдийг бүртгэх "Datex", "Phillips" хяналтын систем, уушгины хиймэл агааржуулалтын "Drager", "Datex" төхөөрөмжүүдийг ашигладаг. орчин үеийн агааржуулалтын горимд дэмжлэг үзүүлэх. Сүрьеэ, амьсгалын замын өвөрмөц бус өвчнийг дурангаар оношлоход дотоодын хөгжлийг өргөнөөр нэвтрүүлэх нь хатуу дуран, фибробронхоскоп, фиброгастроскоп, видео систем ашиглан хийгддэг.

Сүрьеэгийн үүсгэгчийн молекул генетикийн оношлогоо нь ПГУ-ын технологийг ашиглан хийгддэг. Бактериологийн лаборатори нь сүрьеэгийн микобактерийг илрүүлэх, эмэнд тэсвэртэй байдлыг хурдан тодорхойлох автоматжуулсан систем (VASTEC MGIT 960) ашиглан сүрьеэгийн нян судлалын шинжилгээ хийдэг. Bactec MGIT-960 автоматжуулсан системийг худалдан авч хэрэглэснээр сүрьеэгийн микробиологийн оношлогоо, микобактерийн сүрьеэгийн эмэнд сүрьеэгийн эсрэг үндсэн эмэнд дасалтай эсэхийг 3 долоо хоногийн дотор нян судлалын сонгодог оношилгоог ашиглах үед 3 сарын дотор илрүүлэх боломжийг олгодог.

2008 оноос хойш тус хүрээлэн нь суурин спирограф ба эргоспиометрийн системийг ашиглан зүрх-амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд спирометрийн болон функциональ стресс тестийн цогцолборыг хийх, түүнчлэн өвчин үүсгэгч бодисын молекул генетикийн нарийвчилсан судалгаа хийх өвөрмөц боломжийг олж авсан. цэгийн мутаци, микобактерийн клонжуулсан эсвэл ПГУ-аар олшруулсан ДНХ-ийн хэсгүүдийн дарааллыг тодорхойлох замаар сүрьеэ.

Өвчтөнүүдийн эмчилгээг өндөр үр дүнтэй антибиотик, бронходилатор, эмгэг төрүүлэгч бодис, иммуномодулятор ашиглан хийдэг. Орон нутгийн лазер эмчилгээ, судсаар озоны эмчилгээ, дотоодын хүчилтөрөгчийн баяжуулагч ашиглан урт хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээ зэрэг физик эмчилгээний эмчилгээг өргөнөөр ашигладаг. Өндөр технологи ашиглан өвөрмөц үйл ажиллагаа явуулдаг.

2006 онд Микробиологи, клиник иммунологи, морфологийн тэнхимийн ажилтнууд Скрягина Е.М., Суркова Л.К., Шпаковская Н.С., Дюсмикеева М.И. нар сүрьеэгийн үүсгэгчийн олон эмэнд тэсвэртэй байдлын үзэгдлийг тодорхойлох, судлах судалгааг идэвхтэй явуулж байна. Олон эмэнд тэсвэртэй уушигны сүрьеэгийн явц, цогц эмчилгээний аргыг урьдчилан таамаглах оношлогооны чухал шалгууруудыг тодорхойлж, патентжуулж, сүрьеэгийн микобактерийн омгийн рифампицин, изониазидыг эсэргүүцэх молекулын үндсийг анх удаа судалж, Бүгд найрамдах улсад эмэнд тэсвэртэй MBT генийн мутацийн спектрийг анх удаа тодорхойлж, эмэнд тэсвэртэй MBT омгийн үндэсний цуглуулгыг бүтээж, озоны судсаар тарих анхны аргыг боловсруулжээ. уушигны сүрьеэгийн эмчилгээ нь MDR.

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахыг баталгаажуулдаг амьсгалын замын сүрьеэтэй эмэгтэйчүүдийг эмчлэх шинэ технологийг боловсруулж, практикт нэвтрүүлсэн (Пересада О.А., Гуревич Г.Л., Солонко И.И.);

Сүрьеэгийн эмэнд дасалтай хэлбэрийн хими эмчилгээний орчин үеийн схемийг эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлж, сүрьеэгийн эсрэг байгууллагуудын орны тоог шинэчлэн баталж, хийж байна. Сүрьеэгийн тархвар судлалын байдлыг тогтворжуулсан зохион байгуулалт, эмчилгээ, оношилгооны цогц арга хэмжээг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй үндэслэл болгож, боловсруулж, хэрэгжүүлсэн. Бүгд найрамдах улсад ХДХВ-ийн халдвартай сүрьеэгийн эсрэг сүрьеэгийн эсрэг тусламжийг зохион байгуулах зарчмуудыг боловсруулж, энэ ангиллын өвчтөнүүдийн хяналтыг хангасан (Гуревич Г. Л., Скрягина Е. М., Астровко А. П.).

Хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх мэс заслын аргууд сайжирч байна: дээд арын цээжний мэс засал хийх аргыг патентжуулсан (Василевский А.Г.), ашиглах технологийг боловсруулсан. мэс заслын үйл ажиллагааДотоодын цус орлуулагч неорондекс ба ладпулины уушгинд аденозин деаминаза ферментийг тодорхойлох үндсэн дээр сүрьеэгийн этиологийн гялтангийн өвчний ялган оношлох аргыг боловсруулсан (Таганович А.Д., Гуревич Г.Л., Алинежад С.М.)

Дээрх шинжлэх ухааны бүтээн байгуулалтыг 2006, 2007 онуудад хэрэгжүүлэх Бүгд Найрамдах Беларусь улсад сүрьеэгийн өвчлөлийг 7.6% (100 мянган хүн амд 55;4-аас 100 мянган хүн амд 50.2 хүртэл) бууруулах боломжийг олгосон; сүрьеэгийн нас баралтыг 23.1% (100 мянгад 12.1-9.1), сүрьеэгийн дахилтын тоог (14.9%) бууруулах; хүүхдийн сүрьеэгийн өвчлөлийг 1.9 дахин бууруулна. Сүрьеэгийн нас баралтыг бууруулах эерэг хандлага 2008 онд ч үргэлжилсээр байна. Нэмж дурдахад эдгээр шинэ технологийг нэвтрүүлснээр сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүнг 2005 онд 81.4% -иас 2007 онд 86.5% хүртэл сайжруулах боломжтой болсон. хүрээлэнгийн клиникт олон эмэнд тэсвэртэй өвчтөнүүдэд.

2006 онд NZOD-ийн Оношлогоо, эмчилгээний тасгийн ажилтнууд Лаптева И.М., Лицкевич Л.В. нар COPD-ийг оношлох алгоритмыг боловсруулж, олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх аргыг боловсруулж хэрэгжүүлсэн (Ржеутская Р. Е.) , Эрүүл мэндийн яамны "Уушгины архаг бөглөрөлт өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх журам батлах тухай" 28 дугаар тушаалыг бэлтгэн хэрэгжүүлэв.

Уушгины архаг бөглөрөлт өвчтэй өвчтөнүүдэд уушигны хоёрдогч гипертензийн инвазив бус оношлогоо, эмчилгээний шинэ аргуудыг боловсруулсан" (Егорова Н.В.). Саркоидозын таатай ба тааламжгүй явцыг урьдчилан таамаглах оношлогооны ач холбогдолтой шинэ шалгууруудыг патентжуулж, сүрьеэ, амьсгалын замын өвөрмөц бус өвчнийг эмчлэх эмчилгээний протоколыг боловсруулж, туршиж үзсэн (Бородина Г.Л.).

Сүүлийн 5 жилийн хугацаанд тус төв нь импортыг орлох технологиудыг амжилттай хөгжүүлж, хэрэгжүүлж байна.

	Халсан гелий-хүчилтөрөгчийн холимог (AKGS-31) бэлтгэх аппаратын загвар загварыг боловсруулсан.
	Дотоодын оргил урсгал хэмжигчийг цувралаар үйлдвэрлэж эхэлсэн: IPSV-1, IPSV-2 (UE Integral-тай хамт);
	MAS-1 дотоодын автоматжуулсан олон үйлдэлт спирометрийн цуврал үйлдвэрлэлийг Юнитехпром БГУ-тай хамтран боловсруулж эхэлсэн);
	Озон эмчилгээ хийх аппаратын анхны загварыг боловсруулсан.
	Дотоодын эмнэлгийн хүчилтөрөгчийн баяжуулах KKM-23-ыг цувралаар үйлдвэрлэж эхэлсэн (Цацраг материал судлалын хүрээлэнтэй хамтран)

Эдгээр бүтээн байгуулалтыг хэрэгжүүлж, хэрэгжүүлснээр амьсгалын замын өвчлөлийн нас баралтыг бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. Эдгээр шинжлэх ухааны бүтээн байгуулалтыг нэвтрүүлсний ачаар 2005-2007 онд уушигны эмгэг судлалын эпидемиологийн нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжтой болсон: амьсгалын замын өвчний нас баралтын түвшин буурсан (2007 онд - 7.6%, 2008 оны эхний хагаст - 19.9%); COPD-ийн нас баралтын түвшин хөдөлмөрийн насны бүтцэд (16.5%), хөдөлмөрийн наснаас дээш (10.4%) хоёуланд нь 11.1% -иар буурсан байна. Астма өвчнөөр өвчилсөн нас баралт 15.2%-иар буурч, хөдөлмөрийн насны ахмад настнуудын дунд зонхилон буурчээ.

2000-2008 онуудад Тус хүрээлэнгийн ажилтнууд (С.В. Давыдченко, Г.С. Авдеев, А.С. Дубровский, Ж.И. Кривошеева, И.И. Солонко, М.И. Дюсмикеева, Н.В. Егорова), түүний дотор практик эмч нар (Тамашакина Г.Н.) 8 нэр дэвшигчийн диссертацийг хамгаалсан.

Тус төвийн санаачилгаар 2007 онд Беларусийн сүрьеэгийн эмч нарын нийгэмлэгийг Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Хууль зүйн яаманд бүртгэлтэй "Беларусийн амьсгалын замын нийгэмлэг" Бүгд найрамдах олон нийтийн нийгэмлэг болгон өөрчилсөн.

Ийнхүү хүрээлэнгийн ажилтнуудын оршин тогтнох хугацаандаа эрчимтэй ажилласан үр дүнг шинэ бүтээлийн 47 зохиогчийн эрхийн гэрчилгээ, 15 патент, 279 оновчтой санал, 127 баримт бичигт тусгасан болно. удирдамжболон хэрэглэх заавар. Тус хүрээлэнгийн ажилтнууд жил бүр олон улсын форумд оролцон 70-80 нийтлэл, 15-30 эрдэм шинжилгээний илтгэл гаргадаг. Нийтдээ 48 эрдэм шинжилгээний өгүүллийн түүвэр, 17 монографи, 2053 эрдэм шинжилгээний өгүүлэл хэвлэгджээ. Тус хүрээлэнгийн олон бүтээл бусад улс орнууд, тэр дундаа Орос, алс холын гадаад орнуудад хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Тус хүрээлэн нь 12 доктор, 82 шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, түүний дотор 13 дадлагажигч бэлтгэсэн байна.

Тус төв нь Беларусийн Үндэсний Шинжлэх Ухааны Академи (Физиологи, Биорганик хими), БелМАПЭ, Беларусийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль, "Беларусийн Анагаах Ухааны Технологи, Мэдээлэл зүй, Менежмент, Эрүүл Мэндийн Эдийн Засгийн Шинжлэх Ухаан Практикийн Төв" Төрийн Байгууллагатай нягт холбоотой. Беларусийн эрүүл ахуйн шинжлэх ухаан, практик төв" , Бүгд найрамдах улсын шинжлэх ухаан, практикийн төв "Зүрх судлал", NIITO, Бел Эпидемиологи, микробиологийн судалгааны хүрээлэн болон Бүгд Найрамдах Беларусь Улсын Эрүүл Мэндийн Яамны бусад шинжлэх ухааны байгууллагууд, ДЭМБ, Сүрьеэгийн эсрэг Европын Холбоо. Хүрээлэнгийн олон бүтээн байгуулалтыг үзэсгэлэнд дэлгэн үзүүлж, зохиолчдыг медаль, гэрчилгээгээр шагнасан.

Тус төв нь багш нарынхаа уламжлалыг олшруулж, үр бүтээлтэй хөгжиж байна. Тус төвийн хамт олон 80 жилийн ойгоо фтизиатологи, уушгины эмгэг судлалын салбарт шинжлэх ухаан, практикийн томоохон үр дүнтэйгээр угтаж, эрдэм шинжилгээний төслийн үр нөлөөг дээшлүүлэх, шинжлэх ухааны ололтыг эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлэх, фтизиатологи, уушигны эмгэг судлалын чиглэлээр боловсон хүчин бэлтгэх чиглэлээр үргэлжлүүлэн ажиллаж байна.