ЭмАмикацин нь аминогликозидын бүлэгт багтдаг нян устгах, сүрьеэгийн эсрэг өргөн хүрээний үйлчилгээтэй антибиотик юм. Амикациныг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэггүй. Энэ нь зөвхөн тарилгын уусмал, ийм уусмал бэлтгэх нунтаг хэлбэрээр зарагддаг.

Амикацины тодорхойлолт ба фармакологийн шинж чанарууд

Амикацины идэвхтэй бодис бол амикацин сульфат юм. Үүний ачаар энэ эм нь грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг үр дүнтэй тэмцдэг. Түүний үйлдэл нь бактерийн мембраныг устгах, уураг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг. Үүний улмаас Амикацин нь дараахь бактерийн эсрэг хамгийн их үйлчилдэг.

• Клебсиелла;
• сальмонелла;
• стафилококк;
• гонококк;
• стрептококк.

Тарилгын амикациныг зөвхөн эмчийн жороор худалдаж авч болно. Энэ эмийн хадгалах хугацаа 2 жил байна. Энэ нь ихэвчлэн булчинд тарьж, хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг боловч зарим тохиолдолд 1-2 минутын дотор дуслаар эсвэл тийрэлтэт хэлбэрээр тарьж болно. Амикацин нь амьсгалах хэлбэрээр үр дүнтэй байдаг.

Амикациныг хэрэглэх заалт

Амикациныг хэрэглэх заалт нь грам сөрөг ба грам сөрөг бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн нэгдлээс үүдэлтэй бараг бүх халдварт ба үрэвсэлт өвчин юм. Энэ эмийн тусламжтайгаар та янз бүрийн халдварыг эмчлэх боломжтой. амьсгалын замын:

• хатгалгаа;
• бронхит;
• гялтангийн эмпием.

Амикациныг хэрэглэх заалт нь цөсний зам, төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар, түүний дотор хүнд хэлбэрийн менингит юм.

Энэ эмийг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• септик эндокардит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад халдварт өвчин.

Энэ нь арьс, зөөлөн эдийн шархлааг даван туулахад туслах болно, жишээлбэл:

• халдвар авсан түлэгдэлт;
• янз бүрийн гаралтай шархлаа, ор дэрний шарх.

Амикациныг гэдэсний халдвар, перитонит болон бусад халдварт өвчний үед хэрэглэж болно хэвлийн хөндий, түүнчлэн яс, үе мөчний янз бүрийн халдвар, шарх, мэс заслын дараах халдварын эсрэг тэмцэхэд.

Амикациныг түрүү булчирхайн үрэвсэл, заг хүйтэн, сүрьеэгийн үед (бусад эмтэй хавсарч) хэрэглэх шаардлагатай.

Амикациныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Амикацин нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг. Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

• бүх гематопоэтик эрхтэн, зүрхний хүнд өвчин;
• жирэмслэлт;
• сонсголын мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл;
• эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл бусад аминогликозидын хэт мэдрэг байдлын түүх;
• сонсголын болон вестибуляр тогтолцооны гэмтэл;
• азотеми ба уреми дагалддаг бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал.

Амикациныг нярайн үед уушгины хатгалгаа, амьсгалын замын янз бүрийн өвчинд хэрэглэх, эсвэл дутуу нярай болон өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Миастения, ботулизм, паркинсонизмын үед амикацин хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй, учир нь энэ эм нь мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг тасалдуулж болзошгүй юм.

Амикацины гаж нөлөө

Амикацины гаж нөлөө нь ихэвчлэн тохиолддог хоол боловсруулах систем. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал байж болно. Үүнээс гадна, энэ эмийг хэрэглэсний дараа толгой хүчтэй өвдөж, нойрмоглож болно.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд амикацинтай харшилтай байдаг. Энэ нь дараах хэлбэрээр харагдана.

1.
2.
3.
4.
5.

Уусмал нь бараг ил тод өнгөтэй байна. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь амикацин юм. 1 мл уусмал нь 250 мг амикацин агуулдаг. Нунтаг лонх нь 1 грамм агуулдаг. (500 мг) идэвхтэй бодис, эсвэл 0.5 ба 0.25 гр. Эмийг эмчийн зааврын дагуу олгодог.

Өргөдөл

Амикацин нь аминогликозидын бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй хагас синтетик антибиотик юм. Грам сөрөг аэробик бичил биетний эсрэг идэвхтэй, нэгэн зэрэг пенициллинд тэсвэртэй зарим грам эерэг бичил биетүүдтэй тэмцэх чадвартай.

Стафилококк, стрептококк, пневмококк, сүрьеэгийн нян, E. coli гэх мэттэй тэмцэхэд зориулагдсан.

Хэрэглэсний дараа антибиотик нь шууд шингэж, биеийн бүх эд, эсийн гаднах шингэнд сайн тархдаг. Амикацин нь бөөр, элэг, дэлүү, миокардид өндөр концентрацитай байдаг. Ихэс рүү нэвтэрч, ургийн цус, дотор байдаг амнион шингэн. 10-12 цагийн турш эмчилгээний үр нөлөөг хадгална. Насанд хүрэгчдэд 2-4 цаг, хүүхдэд 3-4 цаг, шинэ төрсөн хүүхдэд 5-8 цагийн дотор бөөрөөр ялгардаг.

Амикацин: хэрэглэх заалт

Амикацин нь өргөн хүрээний антибиотик тул биеийн олон системийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Ялангуяа - шээс бэлэгсийн систем. Түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг сайн эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг. Түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг эмийн тун нь өдөрт 2 удаа 250 мг байна. Амикацинтай простатит болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад халдварыг эмчлэхдээ өвчтөнд илүү их шингэн уухыг зөвлөж байна.

Бусад тохиолдолд насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд зориулсан эмийн тун нь биеийн жингийн 7.5 мг / кг-аар өдөрт 2 удаа, эсвэл өдөрт 3 удаа 5 мг / кг байна. Хамгийн их тун нь биеийн жингийн 15 мг / кг байдаг боловч эмийн хоногийн тун нь 1.5 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Эмчилгээний дундаж хугацаа долоо хоног байна.

Эсрэг заалтууд

Бусад эмийн нэгэн адил Амикацин нь шалтгаан болдог сөрөг нөлөөмөн эсрэг заалттай байдаг. Дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, толгой өвдөх, сонсгол алдагдах, зохицуулалт алдагдах, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, харшлын урвал үүсгэж болно.

Жирэмслэлт, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, хөхүүл үед, нярай, дутуу нярайд эмийг хэрэглэх ёсгүй. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, эсвэл урьд өмнө нь ижил төстэй антибиотикт мэдрэмтгий байдал илэрч байсан тохиолдолд. Эмчилгээг зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор хийх нь зүйтэй.

Түрүү булчирхайн үрэвслийг эмчлэхдээ амикациныг эритромицин, капреомицин, В, С витаминтай хослуулж болохгүй. Карбенициллин, бензилпенициллин, цефалоспорин зэрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд эмийн нөлөө нэмэгддэг. Ванкомицин, Полимиксин, Налидиксик хүчил, Цисплатинтай хослуулан хэрэглэхэд бөөр, сонсголын хүндрэлийг үүсгэдэг.

Амикацин тарилгын заавар

Амикацин тарилга нь дараахь өвчинтэй тэмцэхэд зориулагдсан байдаг.

• Простатит, цистит, заг хүйтэн, пиелонефрит, уретрит - шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар.
• Уушгины хатгалгаа, бронхит, гялтангийн үрэвсэл - амьсгалын замын халдвар.
• Түлэгдэлт, фурункулоз, орны шарх, остеомиелит, трофик шарх- арьсны өвчин, яс, зөөлөн эдийн халдвар.
• Менингит
• Сепсис
• Перитонит
• Эндокардит
• Мэс заслын дараах хүндрэлүүд.

Эмнэлгээс гадуур эмчилгээ хийлгэхийн тулд нунтаг шингэлэх нь тодорхой ур чадвар шаарддаг тул бэлэн уусмалыг ашиглах нь дээр. Шаардлагатай бол Амикациныг түүний аналогоор сольж болно. Эдгээр нь Amicoside, Amicil, Canimax, Amitrex, Sifamik, Amica, Fabianol зэрэг антибиотикууд юм.

Амикацин тарилгын үнэ өөр өөр байдаг - нэг тарилгад ойролцоогоор 2 доллар.

J01GB06 (Амикацин)

AMICACIN-ийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эдгээр ашиглах заавар нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг үйлдвэрлэгчийн заавраас авна уу.

AMICACIN: Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

06.015 (аминогликозидын бүлгийн антибиотик)

АМИКАСИН: Эмийн үйлдэл

Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий аминогликозидын бүлгийн хагас синтетик антибиотик. Нян устгах үйлчилгээтэй. Бактерийн эсийн мембранд идэвхтэй нэвтэрч, бактерийн рибосомын 30S дэд нэгжтэй эргэлт буцалтгүй холбогдож, улмаар эмгэг төрүүлэгч уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Аэробик грам сөрөг бактерийн эсрэг өндөр идэвхтэй: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Мөн зарим грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp. (пенициллинд тэсвэртэй омгууд, метициллин, зарим цефалоспоринууд орно), Streptococcus spp-ийн зарим омгууд.

Агааргүй бактерийн эсрэг идэвхгүй.

АМИКАКИН: Фармакокинетик

Булчинд хэрэглэсний дараа хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Биеийн бүх эд эсэд тархсан. Цусны сийвэнгийн уургийн холболт бага (0-10%). Ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг.

Метаболизмд ороогүй. Энэ нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг. T1/2 - 2-4 цаг.

АМИКАСИН: Тун

Тэдгээрийг халдварын хүнд байдал, нутагшуулалт, эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан дангаар нь тодорхойлно. Булчинд, магадгүй судсаар (2 минутын турш урсгал эсвэл дуслаар) тарина.

Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд IM эсвэл IV - 8 цаг тутамд 5 мг / кг эсвэл 7-10 хоногийн турш 12 цаг тутамд 7.5 мг / кг. Хүүхдүүдийн хувьд эхний тун нь 10 мг / кг, дараа нь 12 цаг тутамд 7.5 мг / кг байна.

Хамгийн их тун: насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 1.5 г байна.

АМИКАСИН: Эмийн харилцан үйлчлэл

Амикациныг амфотерицин В, ванкомицин, метоксифлуран, энфлуран, NSAIDs, цацраг идэвхт бодис, цефалотин, циклоспорин, цисплатин, полимиксинуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нефротоксик үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Амикациныг "гогцоо" шээс хөөх эм (, этакрины хүчил), цисплатинтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр оттотоксик үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Пенициллинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд (бөөрний дутагдлын үед) нянгийн эсрэг нөлөө буурдаг.

Этилийн эфир ба мэдрэл-булчингийн дамжуулалтыг хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл амьсгалын замын хямралын эрсдэл нэмэгддэг.

Уусмал дахь амикацин нь пенициллин, цефалоспорин, амфотерицин В, хлоротиазид, эритромицин, гепарин, тиопентон, түүнчлэн уусмалын найрлага, концентрацаас хамааран тетрациклин, В витамин, витамин С, калийн хлоридтой нийцдэггүй.

AMICACIN: Жирэмслэлт ба хөхүүл

Амикацин нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.

Саалийн үед хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

AMICACIN: Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн, гипербилирубинеми, дотор муухайрах, бөөлжих.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах, халуурах; ховор тохиолддог - Квинкийн хаван.

Цус төлжүүлэх системээс: цус багадалт, лейкопени, гранулоцитопени, тромбоцитопени.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, нойрмоглох, мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт буурах, сонсгол алдагдах, эргэлт буцалтгүй дүлийрэх, вестибуляр эмгэг үүсэх хүртэл.

Шээсний системээс: олигури, протеинурия, микрогематури; ховор тохиолддог - бөөрний дутагдал.

AMICACIN: Заалт

Амикацинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй хүнд халдварт ба үрэвсэлт өвчин: перитонит, сепсис, нярайн сепсис, төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар (менингит орно), яс, үе мөчний халдвар (остеоомиелит орно), эндокардит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, уушигны буглаа, идээт үрэвсэл. арьс, зөөлөн эд, халдварт түлэгдэлт, ихэвчлэн давтагдах шээсний замын халдвар, цөсний замын халдвар.

AMICACIN: Эсрэг заалт

Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг, акустик мэдрэлийн үрэвсэл, жирэмслэлт, аминогликозидын антибиотикт хэт мэдрэг байдал.

AMICACIN: Тусгай заавар

Миастения гравис, паркинсонизмтай өвчтөнүүд, түүнчлэн өндөр настанд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Амикациныг өндөр тунгаар эсвэл эрсдэлтэй өвчтөнд хэрэглэх үед ототоксик ба нефротоксик нөлөөг бий болгох эрсдэл нэмэгддэг.

AMICACIN: Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Бөөрний ялгаралтын үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд CC-ийн утгаас хамааран тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Олон өвчтөн амикациныг судсаар тарих уусмал бэлтгэхийн тулд нунтаг хэлбэрээр хэрхэн шингэлэх вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. булчинд тарих. Амикацин нь грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй аминогликозидын антибиотик бөгөөд бусад бактеритай хольж болохгүй. бактерийн эсрэг бодисууднэг ботид.

Амикациныг юу, яаж шингэлэх вэ? Булчинд тарих уусмалыг эмийн нунтагтай лонхны агуулгыг 2-3 мл тарилгын ус нэмж бэлтгэнэ. Амикацины уусмалыг судсаар тарихад (дусал дуслаар) хэрэглэх үед савны агуулгыг 200 мл 5% глюкозын уусмал эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалаар 5 мг / мл-ээс ихгүй концентрацитай шингэлнэ. Бүх уусмалыг хэрэглэхийн өмнө шууд бэлтгэж, бэлтгэсний дараа шууд хэрэглэнэ.

Дуслын (судсаар тархах) тун нь минутанд 60 дусал байх ёстой бөгөөд процедурын хугацаа 30-90 минут болно. Үүнийг хийхийн тулд шингэний хэмжээг глюкоз эсвэл натрийн хлоридоор нэмэгдүүлдэг. Амикациныг судсаар тарих нь маш удаан (2-7 минутаас дээш) байх ёстой.

Амикацины тун нь өвчтөний нас, биеийн жингээс хамаарна.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүд - 8 цаг тутамд 5 мг / кг эсвэл 12 цаг тутамд 7.5 мг / кг насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн их тун - өдөрт 15 мг / кг хүртэл, гэхдээ 10 хоногийн турш өдөрт 1.5 г-аас ихгүй байна. Судсаар тарих эмчилгээний хугацаа 3-7 хоног, булчинд тарих - 7-10 хоног;

Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд эхний тун нь 10 мг / кг, дараа нь 18-24 цаг тутамд 7.5 мг / кг;
- нярай болон 6-аас доош насны хүүхдэд эхний тунг 10 мг/кг, дараа нь 7-10 хоногийн турш 12 цаг тутамд 7.5 мг/кг.

Гэдэсний халдвартай хүүхдэд амикацин

Хэвлийн хөндийн халдвар (перитонит гэх мэт), хүүхдийн цөсний замын халдварыг Амикацины уусмалаар амжилттай эмчилдэг.

Гэдэсний халдварын дусаах эмчилгээ (дусал) нь нэвтрүүлэхээс эхэлдэг коллоид уусмалууд– шинэ хөлдөөсөн сийвэн, Альбумин, Рео-полиглюкин, Гемодез, глюкоз-давсны 5-10%-ийн уусмал (калийн хлорид, Квартазол, Трисол) гэх мэт Суулгах өвчний эсрэг эм, пробиотикуудыг эмчилгээний цогцолборт оруулна.

Амикацин антибиотикийг зөвхөн гэдэсний халдварын дунд болон хүнд хэлбэрийн үед тогтооно. Мансууруулах бодис нь бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дүлийрэлд хүргэдэг. Тиймээс өвчтөнд хэрэглэхгүй байхыг хичээх хэрэгтэй бага нас. Хэрэв хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй бол амикациныг хүүхдэд болгоомжтой, аажмаар судсаар эсвэл булчинд өдөрт 1-2 удаа хийнэ. Эмчилгээний хугацаанд олон төрлийн амин дэм хэрэглэх шаардлагатай.

Амикацин ампулын үнэ

Амикацины 1 ампулыг 2 мл тарилгын уусмалд 500 мг амикацин сульфат агуулдаг. 10 ширхэг багц. ампул Хадгалах хугацаа: 3 жил.

Амикацин нь аминогликозидын антибиотик бөгөөд бичил биетний эсийн цитоплазмын мембраны саадыг саатуулдаг. Энэ нь перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит, уушгины үрэвсэл, гялтангийн эмпием, уушигны буглаа, хүнд халдварт ба үрэвсэлт өвчин зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Амикацины ампулыг 500 мг, 2 мл, 10 ширхэг багцын үнэ 157 рубль байна.

Амикациныг новокайнаар хэрхэн шингэлэх вэ

Амикацин тарилга нь маш их өвддөг тул заримдаа эмийг новокайнаар шингэлдэг. Бүх антибиотикийг новокайнтай хослуулдаггүй бөгөөд үүнээс гадна та өвчтөний новокаины шинжилгээнд үзүүлэх хариу үйлдлийг яг таг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв новокайнд харшил байхгүй бол амикациныг 0.5% новокайн 3 мл-ээр шингэлж болно, гэхдээ зөвхөн булчинд тарих боломжтой. Эмийн тойм, тайлбар, эм, эмийн үнэлгээ, хэрэглэх заавар, хэрэглэгчийн сэтгэгдэл, тусгай заавар, гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх, хэрэглэх заалт

Эм хайх

Жишээлбэл: ,

1 шүүмж

Амикацин- хагас синтетик антибиотик өргөн хамрах хүрээүйлдэл, нян устгах үйлчилгээтэй. Рибосомын 30S дэд нэгжтэй холбогдож тээвэрлэх, дамжуулагч РНХ-ийн цогцолбор үүсэхээс сэргийлж, уургийн нийлэгжилтийг саатуулж, бактерийн цитоплазмын мембраныг устгадаг.
Аэробик грам сөрөг бичил биетний эсрэг өндөр идэвхтэй - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; зарим грамм эерэг бичил биетүүд - Staphylococcus spp. (Пенициллинд тэсвэртэй ба зарим цефалоспориныг оруулаад) Streptococcus spp-ийн эсрэг дунд зэргийн идэвхтэй.
Бензилпенициллинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд Enterococcus faecalis-ийн омгийн эсрэг синергетик нөлөө үзүүлдэг.
Агааргүй бичил биетэнд нөлөөлдөггүй.
Амикацин нь ферментийн нөлөөн дор үйл ажиллагаагаа алддаггүй, бусад аминогликозидуудыг идэвхгүйжүүлдэг бөгөөд тобрамицин, гентамицин, нетромицин зэрэгт тэсвэртэй Pseudomonas aeruginosa омгийн эсрэг идэвхтэй хэвээр үлддэг.

Хэрэглэх заалт:
Мансууруулах бодис АмикацинГрам-сөрөг бичил биетүүд (гентамицин, сизомицин, канамицин зэрэгт тэсвэртэй) эсвэл грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний нэгдлээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан:
- амьсгалын замын халдвар (бронхит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, уушигны буглаа);
- сепсис;
- септик эндокардит;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар (менингит орно);
- хэвлийн хөндийн халдвар (перитонит гэх мэт);
- шээс бэлгийн замын халдвар (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- арьс, зөөлөн эдүүдийн идээт халдвар (үүнд халдвартай түлэгдэлт, халдварт шархлаа, янз бүрийн гаралтай ор дэрний шарх);
- цөсний замын халдвар;
- яс, үе мөчний халдвар (остеоомиелит орно);
- шархны халдвар;
- мэс заслын дараах халдвар.

Хэрэглэх арга:
Мансууруулах бодис АмикацинНасанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд булчинд, судсаар (2 минутаас дээш хугацаагаар эсвэл дуслаар) - 8 цаг тутамд 5 мг/кг эсвэл 12 цаг тутамд 7.5 мг/кг, шээсний замын бактерийн халдварын үед (хүндрэлгүй) - 250 мг 12 цаг; гемодиализын сессийн дараа 3-5 мг/кг нэмэлт тунг тогтоож болно.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн их тун нь өдөрт 15 мг / кг, харин 10 хоногийн турш өдөрт 1.5 г-аас ихгүй байна. Судсаар тарих эмчилгээний хугацаа 3-7 хоног, булчинд тарих нь 7-10 хоног байна.
Халдвартай түлэгдэлтийн хувьд энэ ангиллын өвчтөнүүдэд T1 / 2 (1-1.5 цаг) богино байдаг тул 4-6 цаг тутамд 5-7.5 мг / кг тун шаардлагатай байж болно.
Амикациныг судсаар 30-60 минутын турш, шаардлагатай бол урсгалаар тарина.
Судсаар тарих (дусал) эмийг 200 мл 5% декстроз (глюкоз) уусмал эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар урьдчилан шингэлнэ. Судсаар тарих уусмал дахь амикацины концентраци 5 мг / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд тунг багасгах эсвэл тун хоорондын зайг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэрэглэх хоорондын зайг нэмэгдүүлэх тохиолдолд (Хэрэв CC нь тодорхойгүй, өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байвал) эмийг хэрэглэх хоорондын зайг дараах томъёогоор тогтооно.
интервал (h) = ийлдэс дэх креатинины концентраци × 9.
Хэрэв ийлдэс дэх креатинины концентраци 2 мг / дл байвал санал болгож буй нэг тунг (7.5 мг / кг) 18 цаг тутамд хэрэглэх шаардлагатай.
Тунгийн горимыг өөрчлөөгүй тохиолдолд нэг тунг бууруулсан тохиолдолд бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эхний тун нь 7.5 мг / кг байна. Дараагийн тунг дараах томъёогоор тооцоолно.
12 цаг тутамд хэрэглэсэн дараагийн тун (мг) = өвчтөний CL (мл/мин) × анхны тун (мг)/ хэвийн CL (мл/мин).

Сөрөг нөлөө:
Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал (элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, гипербилирубинеми).
Цус төлжүүлэх системээс: цус багадалт, лейкопени, гранулоцитопени, тромбоцитопени.
Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, нойрмоглох, мэдрэлийн хордлого (булчин татах, мэдээ алдах, цочроох, эпилепсийн таталт), мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт алдагдах (амьсгалын замын баривчлах).
Мэдрэхүйгээс: ототоксик (сонсголын алдагдал, вестибуляр ба лабиринтины эмгэг, эргэлт буцалтгүй дүлий), вестибуляр аппаратанд хортой нөлөө (хөдөлгөөний зохицуулалт, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих).
Шээсний системээс: нефротоксик - бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (олигури, протеинурия, микрогематури).
Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах, арьсны гипереми, халуурах, Квинкийн хаван.
Орон нутгийн урвал: тарилгын талбайн өвдөлт, дерматит, флебит, перифлебит (судсаар тарих).

Эсрэг заалтууд:
Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт Амикациннь: акустик мэдрэлийн үрэвсэл; азотеми ба уреми бүхий бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал; жирэмслэлт; эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал; бусад аминогликозидын хэт мэдрэг байдлын түүх.
Бэлдмэлийг миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозидууд нь мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг тасалдуулж, улмаар араг ясны булчин сулрахад хүргэдэг), шингэн алдалт, бөөрний дутагдал, нярайн үед, дутуу нярайд, өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. , хөхүүл үед.

Жирэмслэлт:
Мансууруулах бодис Амикацинжирэмсэн үед эсрэг заалттай.
Хэрэв амин чухал заалт байгаа бол эмийг сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно. Аминогликозидууд нь ялгардаг гэдгийг санах нь зүйтэй хөхний сүүбага хэмжээгээр. Тэд ходоод гэдэсний замаас муу шингэдэг бөгөөд тэдгээртэй холбоотой хүндрэлүүд нярайд бүртгэгдээгүй байна.

Бусад эмүүдтэй харьцах:
Амикацинкарбенициллин, бензилпенициллин, цефалоспоринуудтай харьцах үед синергизм харуулдаг (бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд бета-лактамын антибиотикуудтай хамт хэрэглэвэл аминогликозидын үр нөлөө буурч болно).
Налидиксины хүчил, полимиксин В, цисплатин, ванкомицин нь ото- болон нефротоксик шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Шээс хөөх эм (ялангуяа фуросемид), цефалоспорин, пенициллин, сульфаниламид ба NSAID-ууд нь нефроны хоолойд идэвхтэй шүүрлийн төлөө өрсөлдөж, аминогликозидын ялгаралтыг зогсоож, цусны ийлдэс дэх концентрацийг нэмэгдүүлж, нефро- ба мэдрэлийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Амикацин нь кураретэй төстэй эмийн булчин сулруулах нөлөөг сайжруулдаг.
Амикацин, метоксифлуран, парентераль тарих полимиксин, капреомицин болон мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг блоклодог бусад эмүүд (галогенжүүлсэн нүүрсустөрөгчид - амьсгалын замын мэдээ алдуулалт, опиоид өвдөлт намдаах эм) -ийг цитрат хадгалалтын бодисоор их хэмжээний цус сэлбэх нь баривчлах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Индометациныг парентераль хэрэглэх нь аминогликозидын хортой нөлөөг бий болгох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (T1/2 нэмэгдэж, клиренс багасдаг).
Амикацин нь миастений эсрэг эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Эмийн хувьд пенициллин, гепарин, цефалоспорин, капреомицин, амфотерицин В, гидрохлоротиазид, эритромицин, нитрофурантоин, В, С витамин, калийн хлоридтой нийцдэггүй.

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг Амикацин: хордлогын урвал - сонсгол алдагдах, атакси, толгой эргэх, шээх эмгэг, цангах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, чихний чимээ шуугиан, амьсгалын замын асуудал.
Эмчилгээ: мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтын түгжрэл ба түүний үр дагаврыг арилгах - гемодиализ эсвэл хэвлийн диализ; антихолинестеразын эм, кальцийн давс, механик агааржуулалт, бусад шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ.

Хадгалах нөхцөл:
Жагсаалт B. Эм АмикацинХуурай, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 5 хэмээс 25 хэм хүртэл температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 2 жил.

Гаргах маягт:
Амикацин - 500 мг/2 мл судсаар болон булчинд тарих уусмал: амп. 5 эсвэл 10 ширхэг.

Нийлмэл:
Амикацин эмийн 1 мл - 1 ампулҮүнд: амикацин (сульфат хэлбэрээр) 250 мг 500 мг.
Туслах бодис: натрийн дисульфит (натрийн метабисульфит), тарилгад зориулсан натрийн цитрат (натрийн цитрат пентасесквихидрат), шингэрүүлсэн хүхрийн хүчил, тарилгын ус.

Нэмж хэлэхэд:
Хэрэглэхийн өмнө Амикацин 30 мкг амикацин агуулсан дискийг ашиглан тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгчдийн мэдрэмжийг тодорхойлох. Өсөлтгүй бүсийн диаметр нь 17 мм ба түүнээс дээш бол бичил биетийг мэдрэмтгий, 15-16 мм-ийн хооронд дунд зэргийн мэдрэмтгий, 14 мм-ээс бага хэмжээтэй - тэсвэртэй гэж үздэг.
Цусны сийвэн дэх амикацины концентраци 25 мкг / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой (15-25 мкг / мл концентраци нь эмчилгээний зориулалттай).
Эмчилгээний хугацаанд долоо хоногт ядаж нэг удаа бөөр, сонсголын мэдрэл, вестибуляр аппаратын үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд, түүнчлэн өндөр тунгаар эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх үед нефротоксик үүсэх магадлал өндөр байдаг (эдгээр өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааг өдөр бүр хянах шаардлагатай байж болно).
Аудиометрийн шинжилгээ хангалтгүй байвал эмийн тунг багасгах эсвэл эмчилгээг зогсооно.
Шээсний замын халдварт ба үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдэд хангалттай шээс хөөх эмтэй их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.
Эмнэлзүйн эерэг динамик байхгүй тохиолдолд тэсвэртэй бичил биетэн үүсэх боломжийг санах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд эмчилгээг зогсоож, зохих эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.
Мансууруулах бодист агуулагдах натрийн дисульфит нь өвчтөнд (анафилаксийн урвал орно), ялангуяа харшлын түүхтэй өвчтөнүүдэд харшлын хүндрэлийг үүсгэдэг.
Азотеми ба уреми бүхий бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдлын үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэв бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагаа буурсан бол тунг тохируулах шаардлагатай.
Дутуу төрсөн нярайд эхний нэг тун нь 10 мг / кг, дараа нь 18-24 цаг тутамд 7.5 мг / кг; нярай болон 6-аас доош насны хүүхдэд эхний тун нь 10 мг/кг, дараа нь 7-10 хоногийн турш 12 цаг тутамд 7.5 мг/кг байна.
Өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.