Антисептик ба ариутгагч бодис

Антисептик ба ариутгагч бодисууд нь нянгийн эсрэг бодис юм. Нянгийн эсрэг бодисууд нь халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг химийн эмчилгээний бодисуудыг багтаадаг бөгөөд тэдгээрийг тусгай хэсэгт авч үздэг (доороос үзнэ үү).

"Антисептик" гэсэн нэр томъёо нь эсрэг - эсрэг, сепсис - ялзрах гэсэн хоёр грек үгнээс гаралтай. Антисептикийн сургаалыг үндэслэгч нь Листер бөгөөд шархны халдварын шалтгаан нь агаарт амьдардаг бичил биетний шархыг бохирдуулдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрч (1867) шархыг эмчлэхэд орон нутгийн карболын хүчлийг хэрэглэж эхэлсэн. "Ариутгалгүйжүүлэх" гэсэн нэр томъёог Р.Кох санал болгосон. Халдваргүйжүүлэх замаар Кох химийн болон физикийн аргаар хүрээлэн буй орчны эмгэг төрүүлэгчдийг устгахыг ойлгосон.

Одоогийн байдлаар антисептикийг эмчлэхэд гол төлөв пиоген ургамалд орон нутгийн нөлөө үзүүлэх бодис гэж ойлгодог. идээт шарх, буцалгах, карбункул болон бусад өвчин. Эдгээр бодисууд нь дүрмээр бол ерөнхий халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаггүй, учир нь тэдгээрийн ихэнх нь эсийн ерөнхий хор нь цусны урсгалд шингэж, биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Нэмж дурдахад антисептикийг хүнсний үйлдвэрт хадгалах бодис болгон ашигладаг, мөн тунгийн хэлбэрийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг.

Антисептик ба ариутгагч бодис гэж үзэж буй бодисуудыг хуваах нь ихэвчлэн дур зоргоороо байдаг, учир нь ижил бодисыг хоёр бүлэгт ангилж болно.

Антисептик бодисууд нь хэд хэдэн нөхцлөөс хамааран (доороос үзнэ үү) микробын эсрэг бактериостатик ба нян устгах нөлөөтэй байдаг. Тэдний хоорондох ялгаа нь үр нөлөөний хүндийн зэрэг юм. Антисептикийн нөлөөн дор бичил биетний нөхөн үржихүй түр хугацаагаар удааширч, амьдрах чадвар нь хадгалагдан үлдсэн тохиолдолд бактериостатик нөлөөг хэлдэг. Хэрэв, гаднах бодист өртөх үед богино хугацааИхэнх микробууд үхэх үед энэ нөлөөг нян устгах гэж нэрлэдэг.

Үйл ажиллагааны хүч антисептик, аль хэдийн дурьдсанчлан, олон нөхцөл байдлаас хамаарна. Юуны өмнө, янз бүрийн бичил биетүүд энэ бүлгийн янз бүрийн эмэнд тэгш бус мэдрэмжтэй байдаг. Бодисын концентраци нь маш чухал ач холбогдолтой: эмийн бага концентрацитай үед бактериостатик нөлөө нь концентраци ихсэх тусам үүсдэг, нян устгах нөлөө ихэвчлэн үүсдэг ба бодисын концентраци нэмэгдэх тусам микробын үхлийн түвшин нэмэгддэг. Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны илрэл нь температурын хүчин зүйлээс ихээхэн нөлөөлдөг. Температур нэмэгдэхийн хэрээр бичил биетний үхлийн үйл явц хурдасдаг. Нянгийн эсрэг нөлөө нь эмэнд өртөх хугацаанаас ихээхэн хамаардаг: үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа урт байх тусам үр нөлөө нь илүү хүчтэй байдаг. Дунд зэргийн уураг байгаа нь эмийн нян устгах нөлөөг бууруулдаг. Антисептикийн үр нөлөөний зэрэг нь түүний ус, липид дэх уусах чадвар, липид ба усны хоорондох тархалтын коэффициентээс хамаарна. Бодисын химийн бүтэц, үйл ажиллагааны хооронд хэд хэдэн харилцаа тогтоогдсон.

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу нянгийн эсрэг бодисууд нь бичил биетэнд үзүүлэх янз бүрийн механизмтай байдаг бөгөөд энэ нь эмийн химийн болон физик-химийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Хүчил, шүлт, давсны нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны хүч нь тэдгээрийн задрах чадвараас ихээхэн хамаардаг. Бусад бүх зүйл тэнцүү байх үед диссоциацийн түвшин багатай бодисоос илүү их хэмжээгээр задалдаг бодис нь микробын эсрэг илүү идэвхтэй байх болно. Бусад бодисуудын нянгийн эсрэг нөлөө нь орчны гадаргуугийн хурцадмал байдлыг багасгахад суурилдаг. Сүүлийн үед үйл ажиллагааны механизмд ихээхэн ач холбогдол өгч байна нянгийн эсрэг бодисуудТэдэнд микробын сульфгидрил бүлгүүдийг (-SH) хаах, түүнчлэн ферментийн идэвхтэй бүлгүүдтэй нэгдэх чадварыг өгдөг. Антисептикийн нөлөөн дор эсийн хуваагдлын үйл явц тасалддаг тул микробын хэлбэр өөрчлөгдөж, эсийн бүтцийг зөрчих замаар морфологийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Төрөл бүрийн антисептикийн улмаас үүссэн морфологийн өөрчлөлт нь нэг төрлийн бус байдаг. Антисептик ба ариутгагч бодисууд нь олон бактерийн ферментийн үйл ажиллагааг саатуулдаг. Ялангуяа бодисын нян устгах нөлөө ба нянгийн дегидразын үйл ажиллагааг дарангуйлах чадвар хоёрын хооронд нягт уялдаа холбоотой байдаг нь тогтоогдсон.

Маш олон тооны янз бүрийн бодисыг антисептик, ариутгагч бодис болгон ашигладаг. Шинэ эм бий болгох ажил эрчимтэй явагдаж байна. Үүнтэй холбоотойгоор эмийг өөр хоорондоо үйл ажиллагааны хувьд харьцуулах шаардлагатай байна. Энэ зорилгоор эмийн хамгийн бага бактериостатик ба бактерицидийн концентрацийг тогтоодог. Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг ихэвчлэн фенолын коэффициентээр илэрхийлдэг. Үүнийг тодорхойлохын тулд нян устгах үйлчилгээтэй фенолын концентраци болон ижил нөлөө үзүүлдэг шинжилгээний бодисын уусмалын концентрацийг тогтооно. Фенолын концентрацийг туршилтын бодисын концентрацид харьцуулсан харьцааг фенолын коэффициент гэнэ.

Антисептикийг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол амьтны биед үзүүлэх ерөнхий хоруу чанар юм. Эмнэлгийн практикт хамгийн бага хоруу чанар бүхий эмүүд хамгийн их үнэ цэнэтэй байдаг.

Антисептик ба ариутгалын бодисууд нь маш олон янз байдаг тул тэдгээрийг ангилах нь нэлээд хэцүү мэт санагддаг. Танилцуулгад хялбар болгох үүднээс бид химийн шинж чанарын дагуу эмийг хуваахыг баталсан. Зарим тохиолдолд бодисыг бусад шинж чанарт үндэслэн бүлэгт нэгтгэдэг.

Галогенууд

Хлор

Хлор болон түүний зарим нэгдлүүд нь нян устгах хүчтэй нөлөөтэй. 0.02 мг/л хлорын концентраци нь олон төрлийн микробын үхэлд хүргэдэг. Органик бодисоор баялаг орчинд хлорын нян устгах нөлөө буурч, зарим нь хүрээлэн буй орчны бодисуудтай холбогдож, хлорын идэвхтэй концентраци буурдаг.

Хлорын нян устгах үйл ажиллагааны механизм нь нэг талаас, энэ нь бичил биетний протоплазмын уурагтай нийлж, хлорамин зэрэг бодисыг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс чөлөөт хлор амархан хуваагддаг.

R-CO-NH-R1+Cl2 --- RCONClR1+HCl.

Нөгөөтэйгүүр, хлорыг усанд уусгахад түүнтэй урвалд орж, эцсийн үр дүнд нь хүчилтөрөгч ялгардаг бөгөөд энэ нь ялгарах үед хүчтэй исэлдүүлэх шинж чанартай байдаг.

Cl2+H2O = HCl+HClO

HClO = HCl+O

Тиймээс хлорын нөлөө нь хлоржуулах эсвэл органик бодисыг исэлдүүлэхэд суурилдаг.

Тайлбарласан нөлөө нь чөлөөт хлор эсвэл идэвхтэй хлор гэж нэрлэгддэг бодис, өөрөөр хэлбэл атомын төлөвт амархан хуваагддаг хлор агуулсан бодисуудтай байдаг. Хлорын ионууд, түүнчлэн хлорын атомууд нь органик болон органик бус нэгдлүүдтэй нягт холбоотой байдаг тул ийм нөлөө үзүүлэхгүй.

Хлор ялгаруулдаг нэгдлүүдээс Ca(ClO)2, CaC12, Ca(OH)2-аас бүрдсэн цайруулагч бодисыг гадны халдваргүйжүүлэлт, мөн үнэр арилгагч (үнэр устгах) бодис болгон ашигладаг. Цайруулагч бодис нь даавууны өнгө алдагдуулдаг тул хувцасыг ариутгахад хэрэглэж болохгүй. Шохойн хлорид нь металл зэврэлт үүсгэдэг тул металл эд зүйлсийг боловсруулахад тохиромжгүй байдаг.

Гараа халдваргүйжүүлэхийн тулд цайруулагч нь эд эсийг цочроодог тул та зөвхөн харьцангуй сул уусмалыг (1-2% -иас ихгүй) ашиглаж болно. Арьс ба шархыг ариутгахад цайруулагч хэрэглэх илүү тохиромжтой хэлбэр бол тусгай жороор бэлтгэсэн Carrel-Dequin шингэн юм: 20 г цайруулагч, 14 г содыг 1 литр усанд сэгсэрнэ; Тунгасны дараа шингэнийг шүүж, шүүсэн бодисыг 4 г борын хүчилээр саармагжуулна. Мэс заслын практикт шархыг эмчлэхийн тулд хлорыг аажмаар ялгаруулдаг эмийг илүүд үздэг тул цочроох шинж чанар нь буурдаг. Эдгээрт хлорамин В - натрийн бензол сульфохлорамид орно. Пантоцид (парадихлорсульфамидобензой хүчил) нь голчлон усыг халдваргүйжүүлэх, гар ариутгах, угаах, шархыг эмчлэхэд ашигладаг. Пантоцидыг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлд мөн хэрэглэдэг.

Иод

Нянгийн эсрэг үйлчилгээ нь чөлөөт иод байдаг боловч иодид биш юм. Иодын фенолын коэффициент 180-230 байна. Иод нь олон төрлийн бичил биетэнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь иодын нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг нь анхаарал татаж байна. Иодын нян устгах үйлчилгээ нь бичил биетний эсийн ферментийн системийг дарангуйлах, уургийн денатураци зэрэгтэй холбоотой бөгөөд иоджуулах, исэлдүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм.

Иодыг мэс заслын практикт өргөн ашигладаг анхан шатны боловсруулалтшарх, мэс заслын талбар, мэс засалчийн гар, мөн эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй арьсны өвчнийг эмчлэхэд мөөгөнцрийн эсрэг бодис болгон ашигладаг.

Орон нутгийн хувьд иод нь эдийг цочроох нөлөөтэй байдаг. Зарим хүмүүс иодын өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь тууралт, халуурах шинж тэмдгээр илэрдэг.

Дотор иодыг атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх, тэмбүүгийн эмчилгээнд, гипертиреодизмын үед бага хэмжээгээр хэрэглэдэг (Бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эмүүдийг үзнэ үү).

Антисептик болгон ашигладаг иодын нэгдлүүдээс иодоформ (трииодометан) -ийг дурдах хэрэгтэй. Амьд эдэд хүрэхэд иодоформоос чөлөөт иод ялгардаг антисептик нөлөө, иодоформ нь өмнө нь халдвартай шарх, шархыг эмчлэхэд маш өргөн хэрэглэгддэг байсан. Өнөө үед маш хурц үнэртэй тул харьцангуй ховор хэрэглэгддэг.

Мансууруулах бодис

Шохойн хлорид (Кальцийн гипохлороз), FVIII. Хлорын өвөрмөц үнэртэй цагаан нунтаг. Идэвхтэй хлорын агууламж дор хаяж 25% байх ёстой. Хлор-шохойн сүүг шаардлагатай концентрацийн ажлын уусмал бэлтгэхэд ашигладаг цайруулагчаас (1-2 хэсэг цайруулагчаас 8-9 хэсэг ус) бэлтгэдэг.

Хлорамин В (Хлорамимим В), FVIII. Хлорын үнэртэй цагаан талст нунтаг. 25-29% идэвхтэй хлор агуулсан. Мэс заслын практикт 1-2% -ийн уусмалыг шархыг эмчлэхэд, 0.25-0.5% -ийн уусмалыг гарыг ариутгахад, 2-5% -ийн усан уусмалыг арьсны түгжрэлийг арилгах, гадны халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг.

Пантоцид, FVIII. Хлорын сул үнэртэй цагаан нунтаг. Хамгийн багадаа 48% идэвхтэй хлор агуулсан. Пантоцидээс гадна усгүй натрийн карбонат, натрийн хлорид агуулсан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Нэг шахмал нь 0.5-0.75 литр усыг саармагжуулахад хангалттай. Гараа халдваргүйжүүлэхийн тулд 1-1.5% уусмалыг хэрэглэнэ.

Антиформин (антиформимим). 15% натрийн гидроксидын уусмал ба 20% натрийн гипохлоритын уусмал (NaOCl) тэнцүү хэмжээний холимог. Лабораторийн практикт бохирдсон материалыг халдваргүйжүүлэх, шүдний практикт шархлаат стоматит (10-50% -ийн уусмал) эмчлэхэд ашигладаг.

Иодын хандмал 5% (10%), FVIII. Архи 5 эсвэл 10% иодын уусмал. Гадны хэрэглээнд зориулагдсан. Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 1-10 дуслыг амаар тогтооно.

Луголын уусмал (Солутио Луголи). Иодын 1 хэсэг, калийн иодид 2 хэсэг, ус 17 хэсгээс бүрдэнэ. Салст бүрхэвчийг тослоход ашигладаг.

Иодоформ (Jodoformium), FVIII. Хурц, өвөрмөц, байнгын үнэртэй, усанд бараг уусдаггүй, спирт, эфир, хлороформд уусдаг нимбэгний шар өнгөтэй жижиг гялалзсан хавтан хэлбэртэй талстууд. Энэ нь тос, нунтаг, эмульс хэлбэрээр гаднаас хэрэглэгддэг.

Исэлдүүлэгч бодисууд

Энэ бүлгийн бодисуудаас устөрөгчийн хэт исэл, калийн гипохлорит, калийн перманганатыг антисептик болгон ашигладаг. Тэдний нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь исэлдэлтийн чадвар дээр суурилдаг.

Эд эсэд устөрөгчийн хэт исэл нь каталазын ферментийн улмаас хурдан задарч молекулын хүчилтөрөгч үүсгэдэг.

2H2O --- 2H2O = O2

Сүүлийнх нь нянгийн эсрэг сул нөлөөтэй тул шархыг эмчлэхэд устөрөгчийн хэт ислийг хэрэглэх нь хүчилтөрөгчийн бөмбөлгийг ялгаруулах замаар шархыг идээ бээрээс механик цэвэрлэхэд суурилдаг. Устөрөгчийн хэт исэл орон нутгийн програмцусны бүлэгнэлтийг ихэсгэдэг тул хамрын цус алдалтыг зогсоохын тулд тампон дээр хамрын хөндий рүү оруулдаг.

Калийн перманганат нь устөрөгчийн хэт исэлээс илүү нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Бага концентрацитай үед энэ нь агшилтын нөлөөтэй байдаг, учир нь түүнийг багасгах явцад үүссэн бүтээгдэхүүн нь уураг бүхий альбуминат гэх мэт нарийн төвөгтэй нэгдлүүдийг үүсгэдэг (Astringents-ийг үзнэ үү). Мансууруулах бодисын илүү хүчтэй концентраци нь цочроох, цочроох нөлөөтэй байдаг. Калийн гипохлорит (Бертолле давс) нь заримдаа хоолой өвдөхөд зайлж угаадаг бөгөөд нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Мансууруулах бодис

Устөрөгчийн хэт ислийн уусмал (Solutio Hydrogenii peroxydati diluta), FVIII. 3% устөрөгчийн хэт исэл агуулсан тунгалаг өнгөгүй шингэн. Угаах (нэг аяга ус тутамд нэг халбага эсвэл халбага) болон шархыг угаахад хэрэглэнэ.

Пергидрол(Solutiohydrogenii peroxydati concentrata), ФVIII (Б). 30% орчим устөрөгчийн хэт исэл агуулдаг. Шингэрүүлсэн уусмал хийхэд ашигладаг.

Гидроперитум. Устөрөгчийн хэт исэл ба мочевины нэгдэл, ойролцоогоор 33% устөрөгчийн хэт исэл агуулсан. Усанд ууссан үед устөрөгчийн хэт исэл үүсгэдэг. 0.5 г устөрөгчийн хэт исэл агуулсан 1.5 г шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Устөрөгчийн хэт ислийн уусмал үйлдвэрлэхэд ашигладаг.

Калийн перманганат (Kalium hypermanganicum), FVIII. Усанд уусдаг хар ягаан талстууд. 0.01-0.5% -ийн уусмалыг шархыг угаах, угаахын тулд 2-5% -ийн уусмалыг түлэгдэлтийн тосолгоонд хэрэглэдэг. Алкалоидын хордлогын үед ходоодыг калийн перманганатын 0.02-0.1% -ийн уусмалаар угаана.

Калийн гипохлорит (Kalium chloricum), FVIII. Усанд уусдаг цагаан талст нунтаг. Угаахад хэрэглэдэг: нэг аяга усанд 1 халбага.

Хүчил ба шүлтүүд

Зарим органик бус болон органик хүчлийг антисептик болгон ашигладаг. Органик бус хүчлүүдийн антисептик нөлөө нь тэдгээрийн задралын зэргээс хамаарна. Липоидуудад уусдаг органик бус болон органик хүчлүүд нь тэдгээрийн диссоциациас хамааран хүлээгдэж байснаас илүү хүчтэй ажилладаг. Тэдний үйлдэл нь зөвхөн катион (H) төдийгүй анионоос хамаардаг. Хүчил ба шүлтүүд нь эд эсийг цочроох, цочроох нөлөөтэй байдаг тул эд эсийн уураг нь хүчил ба шүлттэй урвалд орж альбуминат үүсгэдэг. Үр нөлөө нь хүчлийн диссоциацийн зэргээс хамаарна. Диссоциацийн зэрэг нэмэгдэхийн хэрээр эдэд хүчлийн хүч нэмэгддэг ба ихэвчлэн органик бус хүчлүүд нь органик хүчлүүдээс илүү хүчтэй байдаг. Сул концентрацитай зарим хүчил нь агшилтын нөлөөтэй байдаг.

Орон нутагт хэрэглэхэд салицилийн хүчил нь ариутгах нөлөөтэй байдаг. Сул концентрацийн нөлөөн дор салицилийн хүчил(1-2%) эпидерми ургаж (кератопластик нөлөө), концентраци ихсэх тусам (10-20%) эпидермисийн суларч, хатах (кератолитик нөлөө) ажиглагдаж байна. Салицилийн хүчил нь хөлс булчирхайн шүүрлийг бууруулдаг. Энэ нь арьсны янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд гаднаас хэрэглэдэг, нөсөө толбыг арилгахад зориулагдсан, нунтаг хэлбэрээр хэрэглэдэг. хөлрөх нэмэгдсэн.

Хүхэр, хром, бор, цууны, трихлорацетик, бензой, манделик, ундецилен болон бусад зарим хүчлүүдийг антисептик болгон ашигладаг. Эдгээр хүчлүүдийн ихэнхийг гаднаас нь хэрэглэдэг боловч заримыг нь дотооддоо хэрэглэдэг. Манделийн хүчил нь шээсний замыг ариутгах зорилгоор амаар тогтоодог. Бензойны хүчил, ихэвчлэн натрийн давс хэлбэрээр, цэр хөөх эм болгон ашигладаг. Олон тооны органик хүчлийг амт оруулагч болгон ашигладаг.

Шүлтүүдээс идэмхий шохой, аммиак, сод, борос нь хамгийн чухал практик ач холбогдолтой юм. Идэмхий шохойг гаднаас халдваргүйжүүлэх зорилгоор шохойн сүү хэлбэрээр, мөн шохойн ус хэлбэрээр арьсны түлэгдэлт, үрэвсэл, дотор нь суулгалтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Аммиак нь бохир маалинган даавууг нэвт норгох, мэс засал хийхээс өмнө мэс засалчийн гарыг цэвэрлэхэд ашигладаг (сүүлийн тохиолдолд 0.25-0.5% уусмал). Мансууруулах бодис нь сул ариутгагч, угаалгын нунтаг нөлөөтэй байдаг. Сод ба borax нь сул антисептик, салст бүрхэвчийг цэвэрлэх бодис болгон ашигладаг.

Мансууруулах бодис

Салицилийн хүчил (Acidum salicylicum), FVIII. Цагаан жижиг талстууд, усанд бага зэрэг уусдаг, спиртэнд сайн уусдаг. Тос (1-10%), нунтаг (2-5%), спиртийн уусмалд хэрэглэнэ.

Бензойн хүчил (Acidum benzoicum), FVIII. Өнгөгүй тунгалаг талстууд. Тос түрхэхэд хэрэглэдэг. Бензойн хүчил нь ихэвчлэн эмийн хэлбэрийг үйлдвэрлэхэд нянгийн эсрэг хамгаалах бодис болгон ашигладаг.

Борын хүчил (Acidum boricum), FVIII. Цагаан нарийн талст нунтаг. Энэ нь уусмал (2%), нүдийг угаах, угаах, түүнчлэн тос, нунтаг хэлбэрээр ашиглагддаг.

Undecinum.Undecylenic хүчил болон бусад зарим бодис агуулсан тос. Мөөгөнцрийн арьсны халдварын эсрэг үр дүнтэй (Мөөгөнцрийн эсрэг бодисыг үзнэ үү).

Мөсөн цууны хүчил (Acidum aceticum glaciale), FVIII. Ойролцоогоор +10°-ийн температурт талст масс болгон хөргөхөд хатуурдаг өнгөгүй шингэн. Цууны хүчлийн уусмал бэлтгэхэд ашигладаг.

Шингэрүүлсэн цууны хүчил (Acidum aceticum dilutum), FVIII. 30% орчим цууны хүчил агуулдаг. Шингэрүүлсэн уусмал бэлтгэхэд ашигладаг; Цууны хүчлийн 5% -ийн уусмал нь нян устгах хүчтэй нөлөөтэй.

Trichloroacetic хүчил (Acidum trichloraceticum), FVIII. Өнгөгүй тунгалаг талстууд нь ларингологийн практикт каутеризацид ашиглагддаг.

Пиоцидум (B).Эфир ба усгүй хүхрийн хүчил агуулсан шингэн. Шүдний практикт нян устгах бодис болгон ашигладаг.

Натрийн борат (Natrium biboricum), FVIII. Усанд уусдаг өнгөгүй тунгалаг талстууд. Угаах, угаах, тослоход антисептик болгон ашигладаг.

Натрийн бикарбонат (Natrium bicarbonicum), FVIII. Усанд уусдаг цагаан талст нунтаг. Гаднах байдлаар шахах, зайлах зориулалттай 1-2% уусмал, дотооддоо нунтаг эсвэл шахмал хэлбэрээр ходоодны шүүсний илүүдэл хүчиллэгийг антацид болгон ашигладаг (дээрхийг үзнэ үү).

Натрийн карбонат (Natrium carbonicum). Усанд уусдаг цагаан сэвсгэр нунтаг. Бохир даавууг дэвтээж, мэс заслын багажийг буцалгахад хэрэглэнэ.

Кальцийн исэл, шатсан шохой (Кальци оксидатум), FVIII. Усаар асгахад маш халуун болж, унтарсан шохой (кальцийн ислийн гидрат) болж хувирдаг цагаан эсвэл саарал-цагаан өнгийн аморф хэсгүүд. Кальцийн исэл нь усанд бага зэрэг уусдаг. Энэ нь шохойн сүү (10-20% суспенз) болон шохойн ус үйлдвэрлэхэд ашиглагддаг.

Кальцийн гидроксидын уусмал, шохойн ус (Calcium hydrooxydatum solutum, Aqua calcis), OVIII. Усан дахь кальцийн ислийн гидратын ханасан уусмал (0.15-0.17%). Суулгалтанд дотор нь, түлэгдэлт болон бусад зарим арьсны өвчинд шохойн лак хэлбэрээр гаднаас нь хэрэглэдэг.

Аммиакийн уусмал, аммиак (Ammonium causticum solutum, Liquor Ammonii caustici), FVIII. 10% орчим аммиак агуулсан хурц үнэртэй өнгөгүй тунгалаг шингэн. Ийм байдлаар эсвэл зохих шингэрүүлсний дараа хэрэглэнэ (Цочроох бодисыг үзнэ үү).

Хүнд металлын нэгдлүүд

Хүнд металлын нэгдлүүд нь биеийн эд эсэд нянгийн эсрэг болон орон нутгийн шинж чанартай (хөрсгөх, цочроох, цочроох нөлөө) байдаг. Хүнд металлын давсны нөлөө нь уурагтай харилцан үйлчлэх үед металлын ионууд альбуминат үүсгэх чадвараас хамаардаг. Энэ урвалын хоёр дахь бүтээгдэхүүн болох чөлөөт хүчил ялгардаг.

Хүнд металлын давсны орон нутгийн үйл ажиллагааны шинж чанар нь үүссэн альбуминатын нягтаас хамаарна. Илүү нягтралтай альбуминат үүсгэдэг металлууд нь илүү тод astringent нөлөөтэй байдаг. Альбуминатын нягтыг тухайн металлын шинж чанараар тодорхойлно. Үүний үндсэн дээр хүнд металлыг Al, Pb, Fe, Cu, Ag, Hg гэсэн цувралд хуваадаг. Хамгийн нягт альбуминат нь хөнгөн цагааны давс, хамгийн сул нь мөнгөн усны давсаар үүсдэг.

Уусмалын концентраци ихсэх нь ихэвчлэн агшилтын нөлөөг илчлэх үйлчилгээ рүү шилжүүлэхтэй холбоотой байдаг. Нэгдлийн диссоциацийн зэрэг нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бусад бүх зүйл тэнцүү байх үед диссоциацийн өндөр түвшинтэй бодис нь сул диссоциацтай нэгдлээс илүү эд эсэд илүү их хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, мөнгөн усны цианид нь эд эсийг бага гэмтээдэг, гэхдээ ижил концентрацитай мөнгөн усны дихлорид нь цочрол үүсгэдэг. Эд эсэд удаан хугацаагаар өртөх тусам нэгдлийн хор хөнөөлийн нөлөө нэмэгддэг.

Хүнд металлын давсны өндөр концентраци нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Сул концентрацийг хэрэглэх үед бактериостатик нөлөө гарч ирдэг. .

Хүнд металлын давсны нянгийн эсрэг үйлчилгээ нь хүнд металлууд нь бичил биетний эсийн ферментийн системийн сульфгидрил бүлгүүдийг блоклодогтой холбоотой бөгөөд энэ нь микробын өсөлт, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг саатуулдаг эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Олон нийтлэг фармакологийн шинж чанартай хүнд металлууд бие даасан ялгаатай байдаг. Тиймээс төмөр нь гематопоэзийн үйл явцад нөлөөлдөг, мөнгө нь тодорхой антисептик шинж чанартай байдаг бөгөөд мөнгөн ус, висмут нь тэмбүүгийн эмчилгээнд тусгай химийн эмчилгээний бодис болгон ашигладаг.

Хүнд металлын давсыг их хэмжээгээр шингээж авсны дараа төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлах, зүрхний үйл ажиллагаа, хялгасан судсыг тэлэх зэргээр тодорхойлогддог хортой нөлөө үүсдэг.

Энэ хэсэгт антисептик болон ариутгагч бодис болгон ашигладаг хүнд металлын давсны бэлдмэлийг авч үзэх болно.

Хөнгөн цагаан

Эмнэлгийн практикт хөнгөн цагааныг зөөлрүүлэгч, нянгийн эсрэг бодис болгон сул органик хүчлүүдийн давс хэлбэрээр ашигладаг. Хүчтэй концентрацитай хөнгөн цагааны давсыг хэрэглэснээр цайруулах нөлөөг авч болно.

Мансууруулах бодис

Буровын шингэн (Liquor Burovi), FVIII. Хөнгөн цагааны ацетат давсны 8% -ийн уусмал, өнгөгүй тунгалаг шингэн. Угаах, нойтон жин, угаах зориулалттай (эмийг 5-10 удаа шингэлнэ).

Alum (Alumen), FVIII. Кали ба хөнгөн цагааны давхар сульфатын давс. Усанд уусдаг өнгөгүй тунгалаг талстууд. Эдгээрийг уусмалд (0.5-1%) зайлж, нойтон жин, чийгшүүлэгч болгон хэрэглэдэг. Энэ нь трахома (харандаа хэлбэрээр) эмчлэх бодис болгон ашигладаг. Шатаасан алтан шаргал (Alumen ustum) нь нунтаг хэлбэрээр хөгшрөлтийн бодис, угаах уусмал болгон ашигладаг.

Тэргүүлэх

Хөнгөн цагааны бэлдмэлийн нэгэн адил хар тугалгын давсыг ихэвчлэн astringent болгон ашигладаг.

Шингээх үед хар тугалга нь биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс хар тугалга ашигладаг үйлдвэрлэлд ажиллаж байгаа хүмүүс энэ металлаар мэргэжлийн хордлого авч болно. Хар тугалганы хордлогын эмнэлзүйн зураг нь олон янз байдаг. Нэг нь эрт шинж тэмдэгхордлого нь бохь дээр харанхуй хил юм. Түүний гадаад төрх нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчээр хар тугалга ялгардагтай холбон тайлбарладаг. Амны хөндийд хар тугалга нь хүхэрт устөрөгчтэй урвалд орж хар тугалга сульфид үүсгэдэг. Дараа нь цус багадалт, захын мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг. Цочмог өвдөлтийн дайралт хэвлийн хөндий(гэдэсний булчингийн спазмаас үүдэлтэй хар тугалга колик).

Мансууруулах бодис

Хар тугалганы ацетат (Plumbum aceticum), FVIII (B). Өнгөгүй талст, усанд уусдаг. Үүнийг усан уусмалд (0.25-0.5%) astringent болгон ашигладаг.

Хар тугалганы ус, хар тугалганы тос (Aqua Plumbi), FVIII. Үндсэн хар тугалгын ацетат 2% усан уусмал. Лосьон, компресс хийхэд хэрэглэнэ.

Висмут

Висмутын давсны орон нутгийн нөлөө нь бусад хүнд металлын давсны орон нутгийн нөлөөнөөс цочроох, цочроох нөлөө үзүүлэхгүй гэдгээрээ ялгаатай. Висмут нь микробуудад бактериостатик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь висмутын ионууд нь бичил биетний эсийн ферментийн системийн тиолын бүлгүүд (-SH) -тай холбогддогтой холбоотой юм. Висмут бэлдмэлийг амаар хэрэглэх үед гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг, учир нь висмут нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг байгалийн өдөөгч бодис болох устөрөгчийн сульфидыг холбодог. Үүний үр дүнд суулгацын эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Гэдэсний хананд уусдаггүй висмутын сульфид хуримтлагдах нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сулруулахад тусалдаг. Висмут нь гэдэс дотор нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Үүнтэй холбогдуулан висмутын бэлдмэлийг гэдэсний үрэвсэлт үйл явцын хувьд амаар тогтоодог. Висмут нь гэдэснээс шингэдэггүй. Түүний шингээх нөлөө нь парентераль хэлбэрээр илэрдэг (Хими эмчилгээний бодисуудыг үзнэ үү).

Мансууруулах бодис

Үндсэн висмутын нитрат (Bismutum nitricum basicum, Bismutum subnitricum), FVIII. Цагаан аморф нунтаг. Үүнийг 0.25-0.5 г-аар өдөрт 3-4 удаа эсвэл нунтаг, тос хэлбэрээр ууна.

Xeroformium, FVIII. Висмутийн гол трибромофенолат нь 50% висмутын исэл агуулсан нарийн шар нунтаг юм. Тос, нунтаг хэлбэрээр хэрэглэдэг. Вишневскийн тосонд орсон (tar 3 хэсэг, xeroform 3 хэсэг, касторын тос 100 хэсэг), шархыг эмчлэхэд ашигладаг.

Dermatolum, FVIII. Цөсний хүчлийн үндсэн висмутын давс. Нунтаг нь нимбэгний шаргал өнгөтэй бөгөөд 50% гаруй висмутын ислийг агуулдаг. Нунтаг, тос (10%), лаа (тус бүр 0.2 гр) хэлбэрээр тогтоогдсон.

Зэс, цайр

Зэс, цайрын давс нь ижил төстэй фармакологийн шинж чанартай байдаг. Уусмалын хүч чадлаас хамааран орон нутагт хэрэглэхэд тэдгээр нь агшилт, цочроох, цочроох нөлөөтэй байдаг. Зэс, цайр нь мөн ариутгах шинж чанартай байдаг. Цайр ба зэсийн сульфатыг коньюнктивит (нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл) -ийг ариутгах, зөөлрүүлэх зорилгоор өргөн хэрэглэдэг. Амаар уувал бөөлжих шалтгаан болдог (Бөлбөрийн эм бэлдмэлийг үзнэ үү).

Мансууруулах бодис

Зэсийн сульфат (Cuprum sulfuricum), FVIII. Усанд уусдаг цэнхэр талстууд. 0.25% -ийн уусмалыг astringent болгон ашигладаг. Хүчтэй шийдэл нь цайруулах үйлчилгээтэй. Трахомын хувьд Cuprum sulfuricum alumina turn (зэсийн сульфат, нитрат, хөнгөн цагаан ба гавар зэрэг хайлш) нүдний салст бүрхэвчийг цайруулахад ашигладаг. Бөөлжилтийн хувьд 1% -ийн уусмал дахь 0.1 г-ийг дахин томилно.

Хамгийн их нэг удаагийн тун: 0.5 гр.

Зэсийн цитрат (Cuprum citricum), FVIII. Цайвар ногоон нунтаг. Нүдний тосонд (1-5%) трахома хэрэглэдэг.

Цайрын сульфат (Zincum sulfuricum), FVIII. Өнгөгүй талст, усанд уусдаг. 0.25% -ийн уусмалыг нүдний практикт astringent болгон ашигладаг. Заримдаа энэ нь бөөлжилтийг амаар, 0.1-0.3 г 1% -ийн уусмалд хэрэглэдэг.

Бөөлжилтийн нэг удаагийн хамгийн их тун (амаар): 1 гр.

Цайрын исэл (Zincum oxydatum), FVIII. Усанд уусдаггүй цагаан нунтаг. Тос, оо, нунтаг хэлбэрээр хэрэглэдэг. Лассара зуурмагт орсон.

Мөнгөн ус

Органик бус болон органик мөнгөн усны нэгдлүүдийн нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь бичил биетний эсийн ферментийн системийн нэг хэсэг болох сульфгидрил бүлгүүдийг блоклох, мөн тиамин болон зарим амин хүчлийн (гистидин, глутамик) биохимийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад суурилдаг. хүчил, метионин). Мөнгөн усны микробыг дарангуйлах нөлөө нь сульфгидрилийн нэгдлүүд ба тиаминаар арилдаг. Сул концентрацийн нөлөөн дор бактериостатик нөлөө үүсдэг. Уусмалын концентраци нэмэгдэж, микробтой харьцах хугацаа нэмэгдэх тусам нян устгах нөлөө үүсдэг. Мөнгөн усны нэгдлүүдийн дотроос сублимат буюу мөнгөн усны дихлорид нь хамгийн хүчтэй антисептик бөгөөд энэ нь нэгдлийн диссоциацийн өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг. Мөнгөн усны хлоридын нянгийн эсрэг үйлчилгээ нь уураг агуулагдах үед буурдаг.

Сублимат нь металл зэврэлт үүсгэдэг тул металл багажийг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаггүй. Сублимат нь эд эсэд цочроох нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа олон удаа хэрэглэх үед. Бага зэргийн диссоциацтай мөнгөн усны оксицианид нь эд эсийг цочроодоггүй, бактериостатик нөлөөтэй байдаг.

Мөнгөн усны нэгдлүүд нь амьтан, хүний ​​хувьд хүчтэй хор юм. Цочмог хордлогын үед цусны эргэлтийн эмгэг, мэдрэлийн системийн саажилт ажиглагддаг. Цочмог хордлогын үед гэмтэл үүсдэг дотоод эрхтнүүд: бөөр, гэдэс г.м.. Эмийн хэрэглээний талбайн эдэд гэмтэл учруулах боломжтой. Мөнгөн усны нэгдлүүдийн архаг хордлогын үед (мөнгөн ус) янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд гэмтэл учруулах цогц дүр зураг үүсдэг: шархлаат стоматит, колит, толгой өвдөх, цочромтгой байдал, булчин чичрэх, сэтгэцийн эмгэг.

Мансууруулах бодис

Мөнгөн усны бихлорид (Hydrargyrum bichloratum), FVIII (A). Цагаан нунтаг, усанд уусдаг. Арчилгааны хэрэгсэл, цагаан хэрэглэлийг халдваргүйжүүлэхийн тулд 1:1000 эсвэл 1:500 уусмалыг хэрэглэнэ. Уусмалыг бэлтгэхэд зориулагдсан эозин (0.5 ба 1 г сублимат) -аар будсан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Илүү өндөр тун: 0.02 г (0.08 г).

Мөнгөн усны oxycyanatum (Hydrargyrum oxycyanatum), FVIII (A). Цагаан нунтаг, усанд уусдаг. Нүдний практикт 1:5000 ба 1:10000 уусмалаар зайлж угаана.

Мөнгөн ус amidochloratum, цагаан тунамал мөнгөн ус (Hydrargyrum amidatochloratum, Hydrargyrum praecipitatum album), FVIII (B). Цагаан аморф нунтаг. Арьсны өвчин, хэрхэн тосонд (5-10%) хэрэглэдэг гоо сайхны бүтээгдэхүүн(сэвх арилгах).

Шар мөнгөн усны исэл (Hydrargyrum oxydatum flavum), FVIII (B). Шар нунтаг. Нүдний өвчин (2%), арьсны өвчинд зориулсан тосонд хэрэглэдэг.

Диоцид (A).Цетилпиридиний бромид ба мөнгөн усны хлоридын этилийн спиртийн холимог. Цетилпиридиний бромид нь катион саван юм (доороос үзнэ үү). Хагалгааны өмнө гар аргаар эмчлэхийн тулд диоцид хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь хүчтэй антисептик бөгөөд дор хаяж 2 цагийн турш асептикийг хангадаг. 1:3000-1:5000-ийн уусмалыг ашиглана.

Мөнгө

Мөнгөний нэгдлүүд нь нянгийн эсрэг шинж чанартай, ялангуяа коккийн бүлгийн бактерийн эсрэг тодорхойлогддог. Мөнгөний нитратыг антисептик болгон хамгийн өргөн хэрэглэдэг. Сул концентрацид энэ нь astringent болон үрэвслийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Мөнгөний нитратын хүчтэй уусмал (1% ба түүнээс дээш) нь эд эсийг цочроох нөлөөтэй байдаг.

Уургуудтай харилцан үйлчлэхэд мөнгөний нитрат нь өтгөн альбуминат үүсгэдэг бөгөөд энэ нь аажмаар хар өнгөтэй болдог бөгөөд энэ нь мөнгөний бууралттай холбоотой байдаг. Мөнгөний нитратыг мэс засалд шархыг эмчлэхэд (мөхлөгт эд хэт их хэмжээгээр үүссэн тохиолдолд цочроох бодис болгон), нярайн хөхрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нүдний практикт ашигладаг (нүд бүрт 2% -ийн уусмалаас 1 дусал дуслаарай). Заримдаа ходоодны шархлааг дотооддоо зааж өгдөг. Коллоид мөнгөний бэлдмэл - колларгол ба протаргол - альбуминат үүсгэдэггүй. Эдгээр эмийг ариутгах, үрэвслийн эсрэг бодис болгон ашигладаг.

Мансууруулах бодис

Мөнгөний нитрат, номин (Argentum nitricum), (PVIII (A). Усанд уусдаг өнгөгүй тунгалаг талст ялтсууд. Энэ нь усан уусмалд (1-10%) эсвэл савх хэлбэрээр (Stilus Argenti nitrici) каутеризацид ашиглагддаг. Хөлөрч, 0.01 г-аар өдөрт 2-3 удаа уусмалаар (0 05%) хэрэглэнэ.

Хамгийн их нэг удаагийн тун: 0.03 г (0.1 г).

Протаргол (Протарголум), FVIII. Бор шар өнгийн нунтаг, усанд уусдаг, 8% орчим мөнгө агуулсан. Нүдний салст бүрхэвч, амьсгалын дээд замын болон шээсний замын өвчинд уусмал хэлбэрээр (0.5-5%) хэрэглэнэ.

Колларголум, FVIII (B). Коллоид мөнгө. Уг эм нь 70% мөнгө агуулдаг. Цэвэршсэн шархыг угаахын тулд 0.2-1% -ийн уусмал, нүдний дусаалга - 2-5%, судсанд - 2-10 мл-ийн 2% уусмал хэрэглэнэ.

Илүү их тунгаар судсаар: 0.25 г (0.5 г).

Архи, альдегид

Этилийн спиртийн фармакологийн шинж чанарыг "Мансууруулах эм" бүлэгт авч үзнэ. Этилийн спиртийг антисептик болгон өргөн хэрэглэдэг.

Формальдегид- хийн бодис. Эмнэлгийн зориулалтаар формалин гэж нэрлэгддэг формальдегидийн 40% усан уусмалыг ашигладаг. Формалин нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд бактери, спорын ургамлын хэлбэрийг хоёуланг нь дарангуйлдаг. Энэ нь уургийн денатурацийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний орон нутгийн цочроох нөлөөтэй байдаг. Формалин нь хөлс булчирхайн шүүрлийг бууруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн уусмал болон параформалин аргыг ашиглан гадны халдваргүйжүүлэлтэд ашиглагддаг.

Уротропин- гексаметилентетрамин - өөрөө нянгийн эсрэг нөлөө үзүүлэхгүй боловч хүчиллэг орчинд аммиак, формальдегид болж задардаг. Сүүлийнх нь үүсэх нь метенаминыг ариутгах нөлөөг тайлбарладаг. Бие дэхь гексамин задрах нь бөөрөнд, түүнчлэн үрэвсэлт үйл явцтай газруудад тохиолддог бөгөөд энэ нь мэдэгдэж байгаагаар хүрээлэн буй орчны урвалын хүчиллэг тал руу шилжих замаар дагалддаг. Гексаминыг халдварт өвчин, ялангуяа шээсний замын үед амаар болон судсаар хийдэг.

Мансууруулах бодис

Формалин(Formalinum, Formaldehydum solutum), ФVIII. Усан дахь формальдегидийн 40%-ийн уусмал, салст бүрхэвчийг цочроох өвөрмөц хурц үнэртэй тунгалаг шингэн. Энэ нь уусмалд ариутгагч, ариутгагч (0.5-1%), анатомийн бэлдмэлийг бэхлэх (10-15%), гар, хөлийг хэт их хөлрөх (0.5-1%), түүнчлэн уурын хэлбэрт хэрэглэдэг. халдваргүйжүүлэх. Сүүлчийн зорилгоор формальдегидийн хатуу полимер болох параформыг бас ашигладаг.

Лизоформиум, FVIII. Формальдегидийн савангийн уусмал. Гар, байрыг халдваргүйжүүлэхэд 2-3% уусмал, шүршихэд 1-4% уусмал хэрэглэнэ.

Уротропин (Urotropinum), FVIII. Өнгөгүй талстууд. Амаар 0.5-1 г, судсаар - 5-10 мл 40% -ийн уусмал.

Органик материалын фенол ба хуурай нэрэх бүтээгдэхүүн

Фенол.Фенол буюу карболын хүчлийн нянгийн эсрэг шинж чанар нь бусад антисептикийн нэгэн адил хэд хэдэн нөхцөл байдлаас хамаардаг. Уусгагч нь том үүрэг гүйцэтгэдэг. Усан уусмал нь хамгийн идэвхтэй архи, ялангуяа тосны уусмал идэвхгүй байдаг. Нянгийн эсрэг шинж чанар нь температур нэмэгдэх тусам нэмэгддэг. Сул концентрацид (1: 400-1: 800) фенол нь 1-5% -ийн фенолын уусмалууд нь микробын үхэлд хүргэдэг. Бүх төрлийн микробууд фенолд адилхан мэдрэмтгий байдаггүй. Спорууд нь фенолд мэдрэмтгий байдаггүй. Уураг байгаа тохиолдолд фенолын нянгийн эсрэг нөлөө бага зэрэг өөрчлөгддөг нь бусад нянгийн эсрэг бодисуудтай харьцуулахад фенолын давуу тал юм.

Орон нутгийн хувьд фенол нь эдийг цочроох нөлөөтэй; концентраци нэмэгдэх тусам үхжил үүсч болно. Эхлээд цочмог өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд дараа нь мэдээ алдуулалт хийдэг.

Фенол нь салст бүрхэвч, шархны гадаргуугаар амархан шингэдэг. Мөн бүрэн бүтэн арьсаар шингээх боломжтой. Шингээсний дараа фенол их хэмжээгээрцочмог хордлого үүсгэдэг. Фенолыг амаар авах үед хордлогын шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, амны хөндий ба ходоодны үхжил, цочмог өвдөлт, ухаан алдах, температур, цусны даралт, амьсгал огцом буурах. Таталт үүсч болно. Үхлийн шууд шалтгаан нь амьсгалын замын саажилт байв.

Хордлогын үед ходоодоо зайлж, дотор нь шохойн сахар (Calcaria saccarata) өгөх шаардлагатай. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралд орсон үед өдөөгчийг тогтооно.

Фенолыг гар, байр, багаж хэрэгслийг ариутгахад ашигладаг бөгөөд бага концентрацид (0.25-0.5%) - хадгалалтын бодис болгон ашигладаг.

Салицилийн хүчлийн фенил эфир нь гэдэс дотор саванжиж, фенол, салицилийн хүчил үүсгэдэг. Уг эмийг гэдэс, цөс, шээсний замын антисептик болгон дотооддоо хэрэглэдэг.

Салолтой төстэй эм болох бензонафтол (бензойн хүчлийн нафтил эфир) гэдсэнд саванжиж, гэдэсний агууламжийг ариутгах үйлчилгээтэй бетанафтол үүсгэдэг.

Метилфенолуудэсвэл крезолууд(гурван изомер) нь шинж чанар, үйл ажиллагааны хувьд фенолтой төстэй. Тэд үүнээс бага уусдаг, шингээлт муутайгаараа ялгаатай боловч крезол нь нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны хувьд фенолоос давуу юм. Шүлтлэг орчинд крезолын уусах чадвар нэмэгддэг.

Крезолыг савангийн уусмалд цагаан хэрэглэл, байр, тавилга ариутгах, түүнчлэн арьсан доорх уусмалыг хадгалах зорилгоор ашигладаг.

Эсвэл фенолоос бага хоруу чанартай мета-диоксифенол, нянгийн эсрэг үйлчилгээ нь арай доогуур байдаг.

Бага концентрацитай үед резорцинол нь өндөр концентрацитай кератопластик нөлөө үзүүлдэг; Resorcinol нь арьсны өвчинд тос, уусмал хэлбэрээр гаднаас ашиглагддаг.

Энэ нь нэлээд хүчтэй бактерийн эсрэг нөлөөтэй боловч практикт үүнийг голчлон anthelmintic агент болгон ашигладаг (доороос үзнэ үү).

Хлороор орлуулсан болон бусад зарим фенолын деривативууд нь нянгийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй бөгөөд үйл ажиллагааны хувьд карболын хүчлээс хамаагүй илүү байдаг. Фенолын деривативуудаас гексахлорфен (2,2"-диокси-3, 5, 6, 3", 5", 6"-гексахлордифенилметан)-ийг дурдах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь нян устгах үйлчилгээ өндөртэй, арьсыг цочроодоггүй. Гексахлорофенийг гар угаахад хэрэглэдэг ариутгагч саван хийхэд ашигладаг.

Баавгайн навч (Arctostaphylos uva ursi) нь арбутин глюкозид агуулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид задарч, хоёр атомт фенол - гидрокинон (парадиоксибензол) үүсгэдэг. Бөөрөөр ялгардаг гидрокинон нь шээсний замын антисептик нөлөөтэй бөгөөд шээс хөөх эм үүсгэдэг.

Тартөрөл бүрийн гарал үүсэлтэй - модны хуурай нэрэх бүтээгдэхүүн нь нарийн төвөгтэй найрлагатай байдаг. Тэдний ариутгах нөлөө нь фенол (фенол, крезол, гуайакол, креозол гэх мэт) -ийн агууламжаас хамаардаг.

Цэвэр антисептик нөлөөнөөс гадна давирхай нь орон нутгийн цочроох, кератопластик нөлөөтэй, мөн шавьж устгах үйлчилгээтэй.

Бусад хуурай нэрэх бүтээгдэхүүнүүдийн дотроос ихтиол ба альбихтол нь практик ач холбогдолтой байдаг (Бэлтгэлийг үзнэ үү).

Мансууруулах бодис

Цэвэр фенол, талст карболын хүчил (Phenolum purum, Acidum carbolicum crystallisatum), FVII (B). Агаарт аажмаар ягаан болж хувирдаг өнгөгүй талстууд. Халдваргүйжүүлэхэд 3-5% -ийн уусмал, эмийн бодис, хэлбэрийг хадгалахад - 0.1-0.3% уусмал хэрэглэдэг.

Цэвэр шингэн фенол, шингэн карболын хүчил (Phenolum purum liquefactum, Acidum carbolicum liquefactum), FVIII (B). Өнгөгүй эсвэл ягаан өнгийн тослог шингэн. 100 хэсэг фенолын хувьд 10 хэсэг ус байна.

Tricresolum, FVIII (B). Орто-, мета- ба пара-крезолуудын холимог. Өвөрмөц үнэртэй өнгөгүй эсвэл цайвар шар шингэн. Энэ нь фенол гэх мэт халдваргүйжүүлэлт, тарилгын уусмалыг хадгалахад ашиглагддаг.

Эмнэлгийн лизол (Lysolum medicinale), FVIII. Калийн саван дахь крезолын уусмал болох улаан хүрэн өнгөтэй тунгалаг тослог шингэн. Халдваргүйжүүлэхийн тулд 3-10% -ийн уусмал бэлтгэдэг. Гараа халдваргүйжүүлэх, угаахын тулд 0.5-1% уусмал хэрэглэдэг.

Resorcinum, FVIII Ус, спиртэнд уусдаг өнгөгүй талст нунтаг. Арьсны өвчний хувьд 2-5% усан ба спиртийн уусмал, 5-10% тос хэрэглэнэ. Заримдаа resorcinol нь ходоод гэдэсний замын антисептик хэлбэрээр амаар тогтоогддог.

Гексахлорофен саван. Гексахлорфен агуулсан ариун цэврийн саван. Халдваргүйжүүлэх зорилгоор гараа угаахад ашигладаг.

Баавгайн навч (Folium Uvae ursi), FVIII. Жижиг, арьсан, өтгөн, хэврэг навч. Шээсний замын үрэвсэлт өвчинд декоциний хэлбэрээр (1:10 эсвэл 1:20) хэрэглэнэ.

Саломум, FVIII.Усанд бараг уусдаггүй цагаан талст нунтаг. Гэдэсний өвөрмөц бус халдварт өвчний үед 0.3-0.5 г-аар өдөрт 2-3 удаа ууна.

Бензонафтолум, FVIII. Цагаан нарийн талст нунтаг, үнэр, амтгүй, усанд уусдаггүй. 0.3-0.5 г-аар өдөрт 3 удаа ууж хэрэглэнэ.

Ихтиол(Ichthyolum, Ammonium sulfoichthyolicum), ФVIII. Энэ нь занарын давирхайг боловсруулсны үр дүнд олж авдаг - тусгай төрлийн занарын хуурай нэрэлтийн бүтээгдэхүүн. Занарын тосны сульфоны хүчлийн аммонийн давс агуулсан. Үрэвслийн эсрэг, орон нутгийн мэдээ алдуулах, ариутгах үйлчилгээтэй бор, сироп шингэн. Энэ нь тос (5-30%), лаа, бөмбөлөг, глицеринтэй холилдсон тампон дээр ашиглагддаг.

Альбихтолум, FVIII. Тиофен гомологийн ил тод холимог нүүрсустөрөгчийн хольцтой. Шаргал өнгөтэй шингэн. Тос (2-15%), лаа, бөмбөлөгт хэрэглэдэг. Түүний фармакологийн шинж чанар нь ichthyol-тэй төстэй. Бөөс, хорхой, жоомтой тэмцэхийн тулд зуурмаг хэлбэрээр ногоон савантай хослуулан хэрэглэдэг.

Будаг

Будгийн нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны онцлог нь зарим бичил биетүүд зарим будагч бодисын нөлөөнд онцгой мэдрэмтгий байдагт тодорхой бүлэг микробуудад үзүүлэх үйл ажиллагааны сонгомол чанар юм. Будагны бүлэгт гялалзсан ногоон, риванол, трипафлавин, метилен хөх орно.

Химийн бүтцийн хувьд энэ нь розанилин буюу трифенилметан (оксалик хүчил тетраэтилдиаминтрифенилметан)-ийн деривативт хамаардаг. Бриллиант ногоон нь сахуу болон бусад грам эерэг бактерийн үүсгэгч алтан стафилококкийн эсрэг өндөр нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Хүрээлэн буй орчинд органик нэгдлүүд байгаа нь эмийн нянгийн эсрэг нөлөөг эрс бууруулдаг. Энэ нь арьсны идээт гэмтэлд ариутгагч бодис болгон гаднаас хэрэглэдэг.

Акридины дериватив (2-этокси-6,9-диаминакридин лактат) нь коккийн ургамал, ялангуяа стрептококкийн улмаас үүссэн халдварын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний зориулалтаар усан уусмалд цоорхойг угаах, тампон, нойтон жин, нүдний дусаалга хэлбэрээр, түүнчлэн тос, нойтон жинд арьсны өвчинд хэрэглэдэг. Ашигласан концентраци дахь риванол нь ихэвчлэн бактериостатик нөлөөтэй байдаг. Арьсны эдэд түрхэхэд цочрол үүсгэдэггүй. Риванолын нийт хоруу чанар бага байдаг.

Трипафлавин, эсвэл флавакридин (3,6-диаминакридин ба түүний 10-хлорметилатын гидрохлоридын холимог) нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, сахуу, коккийн ургамал (стрептококк, стафилококк, менингококк, менингококк) үүсгэгчийг дарангуйлдаг. Трипафлавиныг амьтдын пироплазмозын эсрэг хими эмчилгээний нэгэн адил ("Эхний эсийн халдварыг эмчлэх эм" хэсгийг үзнэ үү) хэрэглэдэг (судсаар тарих). Цусны ийлдэс нь трипафлавины нянгийн эсрэг нөлөөг бууруулдаггүй. Дунд зэргийн концентрацитай бол трипафлавин нь эд эсийг цочроодоггүй. Энэ нь халдвартай шарх, цэр, буглаа эмчлэхэд нойтон жин, зайлж угаагч хэлбэрээр хэрэглэдэг. Өмнө нь трипафлавиныг сепсис, менингит, эндокардит болон бусад өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан (эмийг судсаар тарьж, болгоомжтой хэрэглэдэг).

Трипафлавин нь бөөрөөр ялгарч, шээсийг ногоон өнгөтэй болгодог.

Тетраметилтионин хлорид нь антисептик шинж чанараараа энэ бүлгийн бусад эмүүдээс доогуур байдаг. Энэ нь түлэгдэлт, идээт арьсны өвчинд гаднаас нь ариутгагч бодис болгон ашигладаг. Амны хөндийн эмчилгээг шээсний замын үрэвсэлт өвчинд заадаг. Метилен хөхийг мөн цианы хүчлийн хордлогын эсрэг эм болгон ашигладаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь метилен хөх нь гемоглобиныг метгемоглобин болгон хувиргах чадварт суурилдаг. Метемоглобин нь эргээд цианидтай хүчтэй холбоо тогтоож, улмаар биеийн эд эсэд үзүүлэх нөлөөг арилгадаг.

Мансууруулах бодис

Гялалзсан ногоон (Viride nitens), FVIII. Ус, спиртэнд уусдаг алтан ногоон нунтаг. Тосолгооны зориулалтаар усан ба спиртийн уусмалд (1-2%) хэрэглэнэ.

Риванол (Риванолум), FVIII (B). Усанд уусдаг шар нарийн талст нунтаг. Шархыг эмчлэхэд 0.05-0.2% усан уусмал, хөндийг угаахад 0.05-0.1% уусмал хэрэглэнэ. Тос, зуурмаг нь 10% хүртэл риванол агуулсан байж болно.

Trypaflavinum, FVIII (B). Ус, спиртэнд уусдаг улбар шар-улаан талст нунтаг. Усанд 0.1% трипафлавины уусмал эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалыг гаднаас нь хэрэглэнэ.

Метилен хөх (Menthylenum coeruleum), FVIII. Хар ногоон талст нунтаг. 1-3% спиртийн уусмалыг гаднаас нь хэрэглэдэг. 0.1 г-ийг өдөрт 3-4 удаа амаар тогтооно.

Антидотын хувьд метилен хөхийг 25% глюкозын уусмалд бэлтгэсэн 1% -ийн уусмалаас 50-100 мл судсаар тарина (энэ уусмалыг хромосмон гэж нэрлэдэг).

Нитрофураны деривативууд

Нитрофураны деривативууд нь шинэ ангибактериостатик үйл ажиллагаа бүхий нэгдлүүд.

Нитрофураны деривативуудын нянгийн эсрэг үйлчилгээ нь молекулд анхилуун үнэрт нитро бүлэг байгаатай холбоотой юм. Онцлог шинж чанарнитрофураны деривативууд нь бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг (Антибиотикуудыг үзнэ үү). Эдгээр нь грам эерэг ба грам сөрөг бактери, зарим том вирус, эгэл биетүүдэд дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Сүүлийн 10-15 жилийн хугацаанд энэ цувралын олон тооны нэгдлүүдийг нэгтгэсэн.

Фурацилин- 5-нитро-2-фурфурилиден-семикарбазон нь бактерийн эсрэг өргөн хүрээтэй, грам эерэг ба грам сөрөг бактериудад дарангуйлах нөлөөтэй. Тэдгээрийн дотор гэдэсний савханцар, стафилококк, стрептококк, паратифийн нян, хийн гангрена үүсгэгч бодисууд орно. Фурацилин нь пенициллин ба сульфонамид тэсвэртэй микробуудад дарангуйлах нөлөөтэй (Пенициллин ба сульфонамидуудыг үзнэ үү). Фурацилины бичил биетний эсэргүүцэл аажмаар үүсдэг. Фурацилины нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны механизм нь исэлдэлтийн процесст оролцдог фермент болох дегидрогеназыг дарангуйлахад суурилдаг.

Орон нутгийн хэмжээнд фурацилиныг хэрэглэсэн концентраци нь эдэд цочроох нөлөө үзүүлдэггүй. Үүний эсрэгээр, мөхлөгт эд үүсэх, эпителизацийн процессыг сайжруулснаар шархны эдгэрэлтийг дэмждэг. Furacilin нь идээт халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн янз бүрийн идээт процессыг эмчлэхэд мэс засал, эмэгтэйчүүд, урологийн практикт өргөн хэрэглэгддэг.

Цоорхойг фурацилины усан уусмалаар угааж, шархны гадаргуу, идээт болон мэс заслын шархыг дахин усалж, боолт, тампоныг дэвтээнэ. Цусан суулга өвчний хувьд эмийг амаар тогтооно.

Фурацилины эерэг шинж чанарууд нь өндөр температурт тэсвэртэй байдаг.

Нитрофуран цувралын өөр нэг эм бол nntrofurantoin - N-(5-нитро-2-фурфурилиден)-аминохидантоин юм.

Нитрофурантоин нь бактерийн эсрэг өргөн хүрээтэй боловч мөөгөнцөр, вируст нөлөөлдөггүй. Амаар уухад энэ нь сайн шингэж, авсан тунгийн 50% -ийг шээсээр хурдан ялгаруулдаг. Энэ нь бараг ялгадасаар ялгардаггүй. Нитрофурантоин нь дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог. Шээсний замын халдварыг амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Энэ цувралын дараагийн эм бол фуразолидон N-(5-нитро-2-фурфурилиден)-3-амин-2-оксазолидон юм. Энэ нь трихомонасын колпитийг эмчлэхэд тустай болсон. Фуразолидон нь эмийн 0.1% агуулсан нунтаг сахарыг үтрээнд дусаах замаар хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис

Furacilin (Furacilinum) (B). Шар талст нунтаг. Энэ нь 1:5000 уусмалд гаднаас хэрэглэгддэг. Дунд чихний идээт үрэвслийн үед 1:1500 харьцаатай архины уусмалыг гадны сонсголын сувагт дусаана. Нүдний практикт фурацилин 1:500 агуулсан тосыг хэрэглэдэг. Заримдаа 0.1 г-ийг өдөрт 4 удаа амаар (цусан суулганы үед) тогтоодог.

Гидроксикинолины деривативуудаас хинозол (8-гидроксихинолин сульфат) ба ятреныг антисептик болгон ашигладаг (Хими эмчилгээний эмийг үзнэ үү). Хинозолыг мөн адил хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Сэдвийн хувьд quinosol нь эдэд цочроох нөлөө үзүүлэхгүй.

8-гидроксикинолины нянгийн эсрэг нөлөө нь эсэд тохиолддог биохимийн урвалд чухал ач холбогдолтой металлуудтай нарийн төвөгтэй нэгдлүүд үүсгэх чадвартайгаар тайлбарлагддаг.

Ийм нэгдлүүдэд метал орох (сарвуу үүсэх) нь биологийн идэвхгүй болгодог.

Мансууруулах бодис

Чиносолум, FVIII. Нимбэгний шар өнгийн нарийн талст нунтаг. Шарх, шархлаа, шүршигчийг угаахын тулд 1: 1000-1: 2000 уусмал бэлтгэнэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хувьд квинозолыг үрлэн хэлбэрээр (тус бүр 0.2 г) хэрэглэдэг.

Гадаргуугийн идэвхит бодис

Олон тооны гадаргуугийн идэвхтэй бодисууд буюу угаалгын нунтаг нь угаах, хөөсөрч, эмульсжүүлэх шинж чанартай байдаг тул угаалгын нунтаг, эмульгатор болгон үйлдвэрлэлд өргөн хэрэглэгддэг. Үүний зэрэгцээ уусмалд задрах угаалгын нунтаг нь нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.

Катион, анионик, ион бус угаалгын нунтаг байдаг. Эхний тохиолдолд гадаргуугийн идэвхийг катионы шинж чанараар, хоёрдугаарт - анионоор тодорхойлно. Эмнэлгийн практикт катион угаалгын нунтаг нь антисептик хэлбэрээр илүү өргөн хэрэглэгддэг. By химийн бүтэцтэдгээр нь дөрөвдөгч аммонийн суурийн давсанд хамаардаг. Эдгээр нэгдлүүдийн нянгийн эсрэг нөлөө нь нэг талаас, тэдгээрийн гадаргуугийн хурцадмал байдлыг багасгах чадварт суурилдаг бөгөөд нөгөө талаас бичил биетний эсийн хэд хэдэн ферментийн системийн идэвхжил буурах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дунд зэргийн уураг байгаа нь нэгдлийн антисептик шинж чанарыг эрс бууруулдаг. Катион угаалгын нунтаг нь харьцангуй бага хоруу чанартай байдаг.

ЗХУ-д диоцидыг мэс засалчийн гарыг угаахад нян устгах бодис болгон ашигладаг. Энэ нь энэ бүлгийн бодисын төлөөлөгчдийн нэг - цетилпиридиний бромид ба мөнгөн усны нэгдэл (Мөнгөн усыг үзнэ үү) агуулдаг.

Хими эмчилгээний бодисууд

I

эм, хүний ​​биед халдварт өвчин, довтолгооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хөгжил, нөхөн үржихүйг сонгон дарангуйлах буюу хавдрын эсийн өсөлтийг дарангуйлах, эсхүл эдгээр эсийг эргэлт буцалтгүй гэмтээх.

H. s. байгалийн гаралтай бодис хэрэглэх:Антибиотик ба хинин, эметин зэрэг зарим алкалоидууд, түүнчлэн янз бүрийн ангиллын химийн нэгдлүүдийн синтетик бодисууд: сульфаниламидууд (харна уу.Сульфаниламидын эмүүд), нитрофураны деривативууд (харна ууНитрофуранууд ), 8-гидроксихинолин (харна уу.Гидроксикинолины деривативууд), нитроимидазол, аминохинолин гэх мэт.

Халдварт ба хавдрын үйл явцын үндсэн ялгаанаас шалтгаалан хорт хавдар, лейкемийн тусгай эмчилгээнд хэрэглэдэг химийн бодисуудыг хавдрын эсрэг эмийн тусгай бүлэгт ангилдаг.Хавдрын эсрэг бодисууд).

Төрөл бүрийн химийн бодисын үйл ажиллагааны механизм. адилхан биш. X. с. бичил биетний эсийн янз бүрийн элементүүдэд нөлөөлж болно: эсийн хана, цитоплазмын мембран, эсийн доторх уургийн нийлэгжилтийг хангадаг рибосомын аппарат, нуклейн хүчил, эсийн амьдралд шаардлагатай бодис үүсэхийг идэвхжүүлдэг зарим ферментүүд. Тиймээс зарим антибиотик (пенициллин, цефалоспорин, циклосерин) болон нийлэг antifungal эм (миконазол, кетоконазол гэх мэт) нь бичил биетний эсийн хананы нийлэгжилтийг алдагдуулдаг. Цитоплазмын мембраны молекулын зохион байгуулалт, үйл ажиллагаа нь полимиксинууд болон полиен бүтэцтэй зарим мөөгөнцрийн эсрэг антибиотикуудаар тасалддаг: амфотерицин В, нистатин, леворин гэх мэт. Рибосомын түвшинд уургийн нийлэгжилтийг аминогликозидын антибиотик, хлорамфеникол, тетрациклин дарангуйлдаг. Бичил биет дэх нуклейн хүчлүүдийн нийлэгжилт, үйл ажиллагаа нь рифамицин, гризеофулвин, этамбутол, хингамин зэрэг нөлөөгөөр тасалддаг. Идокуридин, видарабин зэрэг зарим вирусын эсрэг эмүүд нь ДНХ-ийн солилцоонд нөлөөлдөг. Мөр H. s. Метаболитийн эсрэг зарчмаар ажилладаг. Тиймээс сульфонамидын эмүүд нь пара-аминобензойн хүчлийн өрсөлдөх чадвартай антагонистууд бөгөөд пурин ба пиримидины нийлэгжилтэнд оролцдог фолийн хүчлийн нийлэгжилтэнд орлуулдаг. Хлоридин ба триметопримын үйл ажиллагааны механизм нь фолийн хүчлийг тетрагидрофолийн хүчил болгон хувиргах процессыг идэвхжүүлдэг дигидрофолат редуктазаг дарангуйлдагтай холбоотой юм. X. s болгон ашигласан. висмутын бэлдмэлүүд, жишээлбэл, бижохинол, бисмоверол, сурьмагийн нэгдлүүд, жишээлбэл, солюсурмин гэх мэт нь янз бүрийн бичил биетний ферментийн сульфгидрил бүлгийг блоклодог.

Шинэ химийн бодис үүсгэх үед. тэдгээрт тавигдах дараах шаардлагуудыг үндэслэн: хүний ​​биед хоргүй тунгаар нянгийн эсрэг үр нөлөө нь өндөр сонгомол (химийн эмчилгээний өндөр индекс); бичил биетний эмэнд тэсвэртэй байдлыг удаашруулах (Бичил биетний эмэнд тэсвэртэй байдал); биеийн янз бүрийн орчинд өндөр идэвхжилийг хадгалах: оновчтой фармакокинетик шинж чанар (шингээлт, тархалт, ялгаралт), холестерины хуримтлалыг хангах. эмгэг төрүүлэгч бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлах хангалттай хэмжээгээр нутагшсан газар гэх мэт. Бүртгэгдсэн бүх шаардлагыг бүрэн хангасан химийн бодисыг олж авах нь туйлын хэцүү бөгөөд бараг боломжгүй ажил юм. Үүнтэй холбогдуулан одоо байгаа H. s. мансууруулах бодис хэрэглэхдээ анхаарах ёстой тодорхой сул талуудтай.

Эмнэлгийн практикт H. s. Халдварт өвчтэй өвчтөнүүдийн этиотроп эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг (үзнэ үү.Хими эмчилгээ ), мөн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (үзнэ үү.Химиопрофилакс) болон тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийг тээгч хүмүүсийн ариун цэврийн байгууламж (хими ариутгал).

Хэрэглэх явцад H. s. хангаж чадна гаж нөлөө. Бүгдийг нь H. s. гаж нөлөөг гурван бүлэгт хувааж болно: 1) харшлын урвал; 2) химийн бодисын шууд хортой нөлөөнөөс үүссэн урвал; 3) химийн бодисын өвөрмөц (нянгийн эсрэг) нөлөөтэй холбоотой урвалууд.

Бусад ихэнх шиг эм, X. с. хүний ​​биед харь химийн нэгдлүүд тул эсрэгтөрөгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний мөн чанараар H. s-ээс үүдэлтэй. харшлын урвал нь бусад эмээс үүдэлтэй ижил төстэй урвалаас ялгаатай биш юм. Эдгээр урвалын шинж тэмдгүүд нь загатнах, чонон хөрвөс болон бусад эмээс үүдэлтэй дерматитаас эхлээд ангиоэдема, анафилаксийн шок зэрэг хамгийн хүнд анафилаксийн урвал хүртэл полиморфизмоор тодорхойлогддог. Тодорхой эмэнд мэдрэмтгий хүмүүст ижил төстэй хүндрэлүүд үүсдэг. Үүнтэй холбогдуулан H. s-ийг зааж өгөхөөс өмнө тэдэнд анхааруулах зорилгоор. Загалмайн харшил нь ихэвчлэн ижил төстэй химийн бүтэцтэй бодисуудад үүсдэг тул тогтоосон эм эсвэл түүнтэй төстэй бүтэцтэй эмүүдэд харшлын урвал илэрч байсан эсэхийг тогтоохыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, пенициллиний бүлгийн бүх эм, сульфаниламид гэх мэт.

Тодорхой (нянгийн эсрэг) үйл ажиллагаанаас гадна X. s. тодорхой органотропи байдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн шууд хортой нөлөөгөөр гаж нөлөө үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр төрлийн үр нөлөө нь бие даасан эмийн хувьд ердийн шинж чанартай байдаг (жишээлбэл, аминогликозидын ототоксик чанар, полимиксины нефротоксик байдал гэх мэт). Тэдний хүндийн зэрэг, илрэх давтамж нь эмийн тун, хэрэглэх зам, хэрэглэх хугацаа зэргээс ихээхэн хамаардаг.

Энэ бүлгийн гаж нөлөө нь эмийн хэрэглээний хэсэгт шууд цочроох нөлөөний үр дүнд үүсдэг орон нутгийн урвалууд, жишээлбэл, асептик буглаа, үхжил зэрэг орно. булчинд тарих, флебит - хамт судсаар тарих, диспепсийн эмгэг - эм уух үед. Энэ бүлгийн хүндрэлүүд нь бие даасан эрхтэн, тогтолцооны хорт гэмтэл, тухайлбал мэдрэлийн хордлого, гепатотоксик, нефротоксик урвал гэх мэт орно.

Нейротоксик урвал үүсч болно сэтгэцийн эмгэг(акрикин, изониазид, циклосерин), VIII хос гавлын мэдрэлийн гэмтэл (аминогликозид, хинин), харааны мэдрэл (хинин, эметин, этамбутол), полиневрит (изониазид, циклосерин, полимиксин, эметин) гэх мэт. Нефротоксик үйлдэл нь ердийн зүйл юм. аминогликозид, полимиксин, сульфаниламид, амфотерицин В, гризеофулвин болон бусад эмүүд. Изониазид, сульфаниламид, рифамицин, тетрациклин, амфотерицин В, эритромицин нь элэгний хортой шинж чанартай байдаг. Сульфаниламид, хлорамфеникол, амфотерицин В, хлоридин нь гематопоэзэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эритроцит дахь глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын төрөлхийн дутагдалтай хүмүүст зарим Ч. (жишээлбэл, хинин, примакуин, сульфаниламидууд) нь цус задралын цус багадалт үүсгэдэг.

TO сөрөг нөлөөХимийн бодисын нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй холбоотой дисбактериоз, бактериолизийн урвал, витамины тэнцвэрт байдал, иммуногенезийн үйл явц алдагдах зэрэг орно. . Энэ бүлгийн хүндрэлүүд нь зөвхөн Ч-ийг хэрэглэх үед үүсдэг. мөн нянгийн эсрэг нөлөө үзүүлэхгүй бусад эмийн нөлөөн дор үүсдэггүй.

Химийн бодисын нөлөөн дор үүссэн эмгэгийн үр дүнд дисбактериоз үүсдэг. биеийн микрофлорын хэвийн биологийн тэнцвэр. жишээлбэл, антибиотикоор дарагдсан үед өргөн хамрах хүрээСапрофит бактерийн ургамлын үйл ажиллагаа нь мөөгөнцрийн мөөгөнцөр хэт их хөгжих, кандидоз үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Химийн бодис хэрэглэснээр ийм төрлийн хүндрэл үүсдэггүй. нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны хязгаарлагдмал спектртэй (жишээлбэл, сүрьеэгийн эсрэг синтетик эмүүд - изониазид гэх мэт, хумхаа, гризеофулвин болон бусад олон эм).

Бактериолизийн урвал буюу эндотоксик урвал (Jarisch-Herxheimer урвал) нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хурдан үхэж, тэдгээрээс их хэмжээний эндотоксин ялгарсны үр дүнд үүсдэг. Энэ нь жихүүдэс хүрэх, халуурах, их хөлрөх болон эндотоксик шокыг санагдуулдаг бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Идэвхтэй архаг хими эмчилгээ хийлгэж буй эмчилгээний эхэн үед энэ хүндрэл нь хэд хэдэн халдварын үед (халууралт, тэмбүү, бруцеллёз гэх мэт) тохиолдож болно. өндөр тунгаар.

Ч-ийг хэрэглэх үед витамины дутагдлын шалтгаан. ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь олон тооны витаминыг нийлэгжүүлдэг гэдэсний микрофлорын амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг - рибофлавин, пиридоксин гэх мэт. Гэсэн хэдий ч зарим Ч. бусад механизмын улмаас гиповитаминоз үүсгэж болно. Тиймээс изониазид нь пиридоксаль фосфат үүсэхийг тасалдуулж, улмаар пиридоксины дутагдлын шинж тэмдгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Өндөр идэвхтэй хими эмчилгээтэй хүчтэй хими эмчилгээтэй. эмгэг төрүүлэгчийг маш хурдан дарах боломжтой тул эсийн болон хошин дархлааны хангалттай эрчимжилт үүсэх цаг байхгүй. Энэ нь зарим халдварын дахилт үүсэх шалтгаануудын нэг юм - бруцеллёз, хижиг гэх мэт. Үүнээс гадна зарим холестерин, жишээлбэл, хлорамфеникол, хингамин гэх мэт нь шууд дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг.

II Хими эмчилгээний эмүүд

бичил биетэн эсвэл хавдрын эсийн амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эм (антибиотик, сульфаниламид, хавдрын эсрэг бодис гэх мэт).