Ихэс нь түр зуурын боловч маш чухал эрхтэн бөгөөд зөвхөн жирэмсэн үед л гарч ирдэг бөгөөд эхийн хэвлийд ургаж буй хүүхдийн бүх хэрэгцээг хангадаг. Төрөл бүрийн сөрөг хүчин зүйлүүд нь ихэсийн нөхцөл байдалд нөлөөлж, үйл ажиллагааг нь улам дордуулдаг. Эдгээр тохиолдолд тэд ихэсийн дутагдлын тухай ярьдаг бөгөөд түүний өөрчлөлт нь ихэсийн өтгөрөлт юм.

Ихэсийн гиперплази гэж юу вэ

Гиперплази буюу ихэсийн өтгөрөлт нь эрхтэний бүтцийн эмгэг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн гадуурх давхаргын зузаан нэмэгдэж дагалддаг. Энэ нөхцөлд түүний зузаан нь жирэмсний тодорхой үе шатанд (ойролцоогоор 21-22 долоо хоногоос) тодорхойлогддог физиологийн тогтоосон нормоос өндөр байдаг.

Ихэсийн гиперплази нь урагт хүчилтөрөгч, шаардлагатай шим тэжээлийг хангахтай холбоотой үүргээ бүрэн гүйцэтгэхэд саад болдог. Үүнтэй холбоотойгоор түүний хөгжил удааширч, энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Юу үүсгэж болох вэ

Жирэмсний 16 дахь долоо хоногт эцэст нь бүрэлдэж, хүүхдийн байр нь урагтай хамт өссөөр байна. Түүний зузаан нь аажмаар нэмэгдэж, 36-37 долоо хоногт 2-оос 4 см хүртэл байдаг.

Доорх хүснэгтэд жирэмсний янз бүрийн үе шатанд хүүхдийн байршлын зузааны ойролцоо нормыг харуулав.

Энэ нөхцлийн шалтгаан нь дараахь эмгэгтэй холбоотой байдаг.

1. Цусны дархлалын үзүүлэлтүүдийн дагуу эх, ургийн үл нийцэх байдал (цус задралын өвчин). Цусны бүлэг эсвэл Rh хүчин зүйл таарахгүй байх үед үүсдэг.
2. Гемоглобины түвшин 70 г/л-ээс бага хүнд хэлбэрийн цус багадалт.
3. Чихрийн шижин, ялангуяа, зөвхөн жирэмсэн үед үүсдэг.
4. Жирэмсэн эмэгтэйд халдварт эмгэг байгаа эсэх, TORCH гэж нэрлэгддэг халдварууд: цитомегаловирус, герпес, улаанууд болон бусад.
5. Жирэмсэн үед хүнд хэлбэрийн гестоз (эклампси, артерийн гипертензи).
6. Шээс бэлгийн тогтолцооны халдвар (хламиди, уреаплазма, гонококк, тэмбүү).
7. генетикийн асуудлууд.
8. Жирэмсэн үед халдварт өвчин (томуу, энтеровирусын халдвар гэх мэт).

Чухал! Ихэнх тохиолдолд ихэсийн зузаан ихсэх тусам мэргэжилтнүүд цус задралын эмгэгийг сэжиглэдэг. Хэрэв онош батлагдаагүй бол бусад шалтгааныг хайж эхэлдэг.

Энэ эмгэг хэрхэн илэрдэг вэ?

Жирэмсэн эмэгтэй эхэндээ ихэсийн гиперплази үүсэх шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Тодорхой цагт хийдэг хэт авиан шинжилгээ нь энэ нөхцлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Хожим нь эмэгтэй хүн ургийн моторын үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг анзаарч болно. Хүүхэд бага хөдөлж эхэлдэг. Шалгалтанд эмч зүрхний цохилт буурч, зүрхний цохилт дүлий байгааг тэмдэглэжээ. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавар бөгөөд ихэсийн зузааныг нэмэгдүүлэх шууд бус шинж тэмдэг байж болно.

Ихэсийн гиперплази нь дараа нь ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) болон умайн доторх өсөлтийг удаашруулдаг. Шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болно.

Чухал! Ихэсийн дутагдал нь жирэмсний аль ч гурван сард тохиолдож болох боловч урагт үзүүлэх хүндрэл нь хүүхдийн бүх систем, эрхтнүүдийн эрчимтэй өсөлт, боловсорч гүйцсэн гурав дахь гурван сард ихэвчлэн илэрдэг.

Оношлогоо яаж байна

Энэ асуудлыг ашиглан оношлогддог. Энэ арга нь ихэсийн параметрүүдийг тогтоож, түүний өтгөрөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Үүнээс гадна доплерографи хийдэг. Энэ нь цусны судаснуудын судалгаа бөгөөд энэ нь эх, ургийн тогтолцооны цусны урсгалын төлөв байдлыг тодруулах боломжийг олгодог.

CTG (кардиотокографи) нь ургийн зүрхний цохилт, үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн бууралт нь ихэсийн өтгөрөлт үүссэний шууд бус шинж тэмдэг байж болно.

Нэмж дурдахад, энэ оношийг тавихдаа жирэмсэн эмэгтэйг ерөнхий эмнэлзүйн цус, шээсний шинжилгээнд илгээж, халдварт эмгэг (гистологи, т рхэцийн цитологи, цусны шинжилгээ гэх мэт) байгаа эсэхийг шалгадаг.

Хорионангиомагийн тухай ойлголт

Chorioangioma нь ихэсийн судасны хоргүй хавдар юм. Энэ нь chorion-ийн хавсарсан хэсэгт байрлах жижиг хялгасан судаснуудаас үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь нэг неоплазм боловч хэд хэдэн зангилаагаар төлөөлж болно. Энэ нь ихэсийн дотоод гадаргуу дээр, бусад хэсэгт бага байдаг.

Гистологи нь энэ хавдрыг хамартом, судасны хучуур эдийн эсийн неоплазм гэж тодорхойлдог. Түүний явц нь хоргүй, бусад эрхтэн, эд эсэд үсэрхийлдэггүй.

Урагт учирч болзошгүй эрсдэл нь ихэсийн дутагдал үүсэхтэй холбоотой байж болно. Энэ формаци нь цусны зарим хэсгийг авч, улмаар ургийн хулгайн синдром үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд гипокси, умайн доторх өсөлтийн саатал ажиглагдаж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн шинж тэмдэг, нөхцөл байдал нь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна. Ганц бие жижиг chorionangiomas нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Өгөгдөл, доплерографийн үндсэн дээр оношлох.

Ихэсийн гиперплазийг эмчлэхэд юу хэрэглэдэг

Энэ эмгэгийн эмчилгээг хэд хэдэн чиглэлээр явуулдаг. Мэргэжилтнүүд үндсэн өвчин, жирэмсний хүндрэлийг эмчлэх асуудлыг шийддэг.

Үүний зэрэгцээ эмчилгээ нь умайн плазмын цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг. Энэ нь цусны шинж чанарыг сайжруулж, умайн булчинг сулруулдаг вазодилаторын цогцолбор, түүнчлэн эмийг хэрэглэснээр хүрдэг.

Дархлаа судлалын шалтгаанаар мэргэжилтнүүд эмэгтэйд жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл хэвлийн хөндийн цус сэлбэх курс - умайд сөрөг Rh хүчин зүйл бүхий цэвэршүүлсэн эритроцитыг сэлбэхийг зөвлөж болно.

Ирээдүйн эх амьсгал давчдах үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хүлээж байна - эмч түүнд юу гэж хэлэх вэ? Харамсалтай нь зарим эмэгтэйчүүд сэтгэл түгшээсэн мэдээ хүлээн авдаг. Үүнд: "Жирэмсний үед ихэс өтгөрдөг" гэсэн оноштой. Эмгэг судлалын эмгэг нь ургийн хэвийн хөгжилд заналхийлж, хүүхэд төрөх үед ноцтой хүндрэлийг амлаж байна. Өвчний таагүй таамаглалыг цаг тухайд нь эмчлэх замаар засч залруулж болно. Бид нийтлэлд хазайлтын шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар ярих болно.

Ихэс (хүүхдийн газар) нь шинэ амьдрал төрөх үед эмэгтэй хүний ​​биед үүсдэг өвөрмөц эрхтэн юм. Энэ нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй тул эх, ургийн цусны эргэлтийн систем нь бие биенээсээ хамааралгүй байдаг. Ихэс төрөх нь ургийн өндөгийг умайн хананд суулгахтай зэрэгцэн эхэлдэг. Хэсэг хугацааны дараа хүүхдийн өсөлт хөгжилт, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээтэй бодисоор хангах ажлыг хүүхдийн байр эзэлдэг. Түүнчлэн, ихэс нь ирээдүйн хүнийг бүх төрлийн халдварт өвчнөөс хамгаалдаг.

Жирэмслэлт 16 долоо хоног болоход ихэс нь бүрэн эрхт эрхтэн болж, 37 долоо хоног хүртэл (хэрэв эмгэггүй бол) хэмжээ нь нэмэгдсээр байна. Параметрүүдийг судалж, ихэсийн нөхцөл байдлыг үнэлэх анхны хэт авиан шинжилгээг жирэмсний 20 дахь долоо хоногт тогтооно. Төрөх дөхөх тусам хүүхдийн газар нимгэн болдог. Энэ үйл явц нь жирэмсний наснаас хамаардаг тогтоосон хэм хэмжээний дагуу явагддаг.

Жирэмсэн үед ихэсийн өтгөрөлт: эмэгтэй хүний ​​биед юу тохиолддог

Ихэсийн өтгөрөлт буюу гиперплази нь эрхтэний хэт өтгөрөлт үүсэх үед үүсдэг гэж үздэг. Энэ нь нормоос гажсан нь эргэлзээгүй бөгөөд энэ нь эмнэлгийн нөхцөлд мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Хүүхдийн байр хэт зузаан ханатай тул ургийн хоол тэжээл нь хүндрэлтэй бөгөөд хүүхэд байнга авах ёстой хүчилтөрөгчийн хэмжээ мэдэгдэхүйц багасдаг. Мөн гадагшлуулах үйл ажиллагаа алдагддаг. Эмгэг судлал нь 20 долоо хоног ба түүнээс хойшхи хугацаанд оношлогддог.

Жирэмсэн эмэгтэйн ихэсийн өтгөрөлтийн үр дагавар

Хэт хожуу оношлогдсон гиперплази, үүний дагуу цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж байна. Ихэс нь эх, нялх хүүхдийн нийтлэг эрхтэн учраас хоёуланд нь хүндрэл гарах нь гарцаагүй.

Ураг дахь ихэсийн өтгөрөлтийн хүндрэлүүд

Хүүхдэд гиперплазийн үр дагавар маш хүнд байдаг.

• хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдал;
• дунд зэргийн хазайлт нь хүүхдийг байгалийн жамаар төрөх боломжийг олгодог бол тод гиперплази нь эмч нарыг кесар хагалгаагаар төрөхийг шаарддаг, учир нь хүүхэд маш суларч, өөрөө төрөх боломжгүй болно;
• intrauterine өсөлт, хөгжлийн саатал;
• жингийн дутагдал, төрөх үеийн гипокси;
• төрөх үед эрхтэний гипертрофи;
• хэрэв гиперплази нь олигогидрамниоз дагалддаг бол араг ясны яс муруйлт, биеийн хэсгүүдийн нэгдэл үүсэх аюул заналхийлж байна;
• Ихэс өтгөрсний дараа хүндрэл үүсэх магадлал нь амьдралын эхний жилд хүүхдэд үлддэг;
• хэрэв гиперплазийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хүүхэд эхийн хэвлийд нас бардаг.

Эхийн хувьд ихэсийн өтгөрөлтийн хүндрэлүүд

Ихэсийн хэвийн бус байдал нь жирэмсний явцад нөлөөлж, эмэгтэйд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг.

• хэвийн төрөхөд ноцтой саад болж буй ургийн булчирхайн дутагдлын ихэсийн өтгөрөлтөөс үүдэлтэй хөгжил;
• полихидрамниозтой хавсарсан гиперплази нь амнион шингэн алдагдах эсвэл дутуу төрөлт үүсгэдэг;
• кесар хагалгаагаар төрөх магадлал өндөр.

Аз болоход, жирэмсэн үед ихэсийн өтгөрөлт нь ноцтой нөхцөл гэж тооцогддоггүй ч эмч нар түүний аюулыг үгүйсгэдэггүй. Орчин үеийн анагаах ухааны боломжууд нь тохиолдлын 90% -д хүүхэд төрөх үед болон дараа нь хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам өвчний таамаглал илүү сайн байдаг.

Жирэмсэн үед ихэсийн өтгөрөлтийн шалтгаанууд

Эмч нар ийм гажиг байгааг олон шалтгаанаар тайлбарлаж байна. Тэдгээрийг гадаад болон дотоод хүчин зүйлд хувааж болно. Хамгийн нийтлэг зүйлийг жагсаацгаая:

• дэвшилтэт үе шатанд цус багадалт;
• чихрийн шижин (энэ тохиолдолд ихэсийн сарнисан өтгөрөлт нь умайн бараг бүх дотоод гадаргууг бүрхэж, ихэссэн үед үүсдэг);
• эмэгтэй ба ургийн хооронд Rh зөрчил байгаа эсэх;
• ургийн дусал;
• халдварт шинж чанартай бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин (хламиди, тэмбүү, микоплазмоз);
• жирэмсний хожуу үеийн преэклампси;
• генетикийн мутаци.

Ирээдүйн ээж бүр гиперплази үүсэх шалтгааныг мэддэг байх ёстой, учир нь эдгээр нь бүгд түүнээс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог. Гэсэн хэдий ч өтгөрүүлсэн хэвээр байгаа бол түүнийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.

Жирэмсэн үед ихэсийн өтгөрөлтийн шинж тэмдэг

Гиперплазийн гол аюул нь эмгэгийн харагдахуйц шинж тэмдэггүй байх явдал юм. Энэ нь ийм өвчин байгаа тохиолдолд жирэмсэн эх сайн мэдэрч, юу ч сэжиглэхгүй гэсэн үг юм.

Өвчин нь төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээний явцад мэдэгддэг. Оношлогч хэт авиан аппаратын монитор дээр хардаг эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг бид онцлон тэмдэглэв.

• 18 - 30 долоо хоногийн турш ихэсийн хавцлын хоорондох зай хэт их хэмжээгээр өргөссөн;
• хүүхдийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааны огцом өөрчлөлт: хэдхэн хормын дотор эрчимтэй хөдөлгөөн жигд болж, удааширдаг;
• хүүхдийн зүрхний цохилт, зүрхний агшилтын үйл ажиллагааны өөрчлөлт (тахикарди нь брадикардигаар солигддог);
• хэт их амнион шингэн;
• жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх.

Жирэмсэн үед ихэсийн өтгөрөлт: норм ба эмгэг

Жирэмсний үе бүрийн хувьд ихэсийн хэмжээний тодорхой хэм хэмжээ байдаг бөгөөд эмч өвчтөн бүрийн жирэмслэлтийг зохицуулахдаа үргэлж анхаарч үздэг. Нэгэнт тогтоогдсоны дараа хэвийн утгууд нь мэргэжилтнүүдэд гиперплази оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг. Дэмий дэмий санаа зовохгүйн тулд жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан энэхүү мэдээлэлтэй танилцах нь гэмтээхгүй.

• Жирэмсний 20 долоо хоног - хүүхдийн газрын хэвийн зузаан нь 20 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг;
• 25 долоо хоног - 25 мм;
• 33 долоо хоног - 33 мм;
• 37 долоо хоног - ихэсийн хэвийн өтгөрөлт нь хязгаартаа хүрч, 37 мм байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн хувийн үзүүлэлтүүд ижил байвал санаа зовох зүйл байхгүй. Хэрэв хазайлт байгаа бол та сандрах хэрэггүй, харин эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Эмч нарт итгэснээр эмэгтэй хүн эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн ихэсийн өтгөрөлтийг эмчлэх

Хүүхдийн өсөлтийн эмгэг процесст эмнэлгийн оролцоо нь хоёр зорилготой - ихэс дэх цусны эргэлтийг хэвийн болгох, өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах. Ирээдүйн эхэд эмийн эмчилгээний курс зааж өгдөг бөгөөд нялх хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжлийг хамгийн тохь тухтай байлгахын тулд бүх зүйлийг хийхийг зөвлөж байна. Гиперплазийн цогц эмчилгээний ойролцоо курс дараах байдалтай байна.

1. Төрөл бүрийн эрүүл хоол хүнс.
2. Байнгын амралт.
3. Ихэсийг өтгөрүүлэхэд түлхэц болсон хүчин зүйлийг арилгах арга хэмжээ.
4. Rh зөрчилтэй бол үр хөврөлийн цус сэлбэх.
5. Төмөр агуулсан эмийг аскорбины хүчилтэй хослуулан хэрэглэх (Hemoferon, Aktifferin, Ferrocomplex)
6. Хүүхдийн оронд цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг эм уух (Actovegin, Trental, Dipyridamole).
7. Олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, антикоагулянтууд болон чухал фосфолипидуудыг авах.

Ихэнхдээ эмчилгээ амжилттай болж, догдолж буй жирэмсэн эхийн хамгийн аймшигтай айдас нь батлагдаагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмгэг нь хэтэрхий хожуу илэрсэн бол төрөхөөс өмнө бага хугацаа үлдсэн бол хамгийн хурдан эмчилгээ ч гэсэн хүүхэд төрөх үед хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадахгүй.

Жирэмсэн үед ихэсийн өтгөрөлт: эмгэгийн хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх вэ

Хэрэв жирэмсний 20 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ хийлгэх нь эмчийг хүүхдийн газрын гиперплазийн талаар бодоход хүргэсэн бол жирэмсэн эхийн үймээн самууныг арилгах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн түүнд зохих эмчилгээг зааж өгөхөөс гадна өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зааж өгөх болно.

Түүнийг хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулахын тулд жирэмсэн эмэгтэйгээс ер бусын зүйл шаардагддаггүй. Хангалттай:

• хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас тогтмол холдох. Хамгийн тохиромжтой нь та ой руу илүү олон удаа гарах хэрэгтэй;
• согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, хэрэв ийм зуршил байгаа бол тамхи татахаа үүрд мартаж болохгүй;
• өндөр чанартай эрүүл хоол идэх;
• ARVI-ийн халдвар авахгүйн тулд хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхийх;
• биеийн жинг хянах;
• витаминыг тогтмол ууна
• цус багадалтыг "хянахгүй" байхын тулд төлөвлөсөн шинжилгээг цаг тухайд нь хийх;
• Жирэмсний эмнэлэгт очих хуваарийг бүү алдаарай.

Хэрэв хүүхдийн газар буруу хөгжиж, үүний шалтгааныг аль хэдийн олж мэдсэн бол асуудал бага хэвээр байна - эмч бодисын солилцоог сайжруулж, зонхилох нөхцөлд ургийн өсөлтөд туслах зорилгоор жирэмсний насыг харгалзан эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулдаг. Хамгийн гол нь үнэ цэнэтэй цагийг алдахгүй байх явдал юм, тэгвэл ийм таагүй оноштой байсан ч хүүхэд эрүүл саруул төрөх бүрэн боломжтой болно. Эрүүл байх!

Ихэс нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед үүсдэг түр зуурын эрхтэн юм. Үүний зорилго нь энгийн - ургийн амжилттай төрөх, хөгжлийг хангах явдал юм.

Ихэсийн үйл ажиллагаа

Эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх ихэс нь жирэмсний 16 дахь долоо хоног хүртэл бүх зүйл хэвийн байгаа тохиолдолд үүсдэг. Бордсон өндөг нь умайд бэхлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь ихэсийн хөгжилд дохио өгдөг. Энэ нь маш чухал үүргийг гүйцэтгэдэг: төрөөгүй нялх хүүхдэд хэрэгтэй, тэжээллэг бодисыг зохих хэмжээгээр хангаж, хүчилтөрөгчийг түүнд хүргэдэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр та энэ чухал эрхтний зузааныг тодорхойлж, зорилго нь бүрэн биелж байгаа эсэхийг хялбархан шинжлэх боломжтой.

Гиперплази гэж юу вэ?

Ихэсийн гиперплази нь хөгжлийн стандартыг хангаагүй тохиолдолд түүний хэт нягтрал гэж нэрлэгддэг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед зарим эмгэгүүд байдаг гэсэн үг юм. Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн ихэсийн зузаанын шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Ердийн зузаан гэж юу вэ? Жирэмсний наснаас хамааран ихэсийн зузааныг миллиметрээр тодорхойлно. Өөрөөр хэлбэл, хэдэн миллиметр нь жирэмсний хугацаатай ойролцоо байх ёстой.

Ихэсийн төлөвшлийн зэрэг

Үр хөврөлийн эрхтэний өсөлтийн оргил үе нь 37 долоо хоногт тохиолддог. Энэ хугацаанд түүний зузаан нь хэвийн, 33.7 мм байх ёстой. Үүний дараа ихэс ургахаа больж, бүр бага зэрэг буурдаг. Хүүхэд төрөх үед түүний зузаан нь ихэвчлэн 33.2 мм байж болно.

Үүнтэй холбогдуулан үр хөврөлийн эрхтнүүдийн боловсорч гүйцсэн таван градусыг ялгаж үздэг. Тэг градус нь жирэмсний 30 дахь долоо хоног хүртэлх ихэсийн зузаан, төлөвшлийн эхний зэрэг - 34-36 долоо хоног, одоо байгаа эмгэгийн үед - 27-28 долоо хоног, хоёрдугаар зэрэг - 34-38 долоо хоног, гуравдугаар зэрэг. - 38 долоо хоногоос. Төлөвшлийн дөрөв дэх зэрэг нь хүүхэд төрөхийн өмнөхөн энэ чухал эрхтэний төлөв байдал юм. Энэ хугацаанд түүний хөгшрөлт эхэлдэг.

Зарим тохиолдолд ихэс нь шаардлагагүй нимгэн байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь бас эмгэг, гэхдээ гиперплази шиг аюултай биш юм. Энэ нь ихэвчлэн туранхай, жижигхэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Жирэмсэн үед ихэсийн гиперплази ихэвчлэн хэзээ тохиолддог вэ? 20 долоо хоног бол маш чухал үе юм.

Ихэсийн хамгийн их өсөлт нь сүүлийн 20 долоо хоногт яг тохиолддог. Түүний зузааныг ихэвчлэн хүйн ​​наалдсан цэг дээр хэмждэг. Мэдээжийн хэрэг, түүний хэмжээг хэмжихдээ эмэгтэй хүний ​​​​бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэрэв ихэсийн зузаан хазайсан бол энэ нь урагт таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Гиперплазитай үед үр хөврөлийн эрхтэн зарим тохиолдолд 60 мм хүртэл өтгөрдөг.

Ихэсийн гиперплази үүсэх гол шалтгаанууд юу вэ?

Гиперплази үүсэхэд нөлөөлдөг тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье:

• Эх, ургийн цусаар эмнэлзүйн үл нийцэх байдал (Rhesus зөрчил эсвэл цусны бүлэгт үл нийцэх). Энэ тохиолдолд ихэвчлэн intrauterine цус сэлбэх шаардлагатай байдаг.
• генетикийн мутаци.
• Цочмог вируст халдварын хөгжил. Вирусын эсрэг эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
• Цусан дахь гемоглобин мэдэгдэхүйц буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг. Үүнийг тэгшлэх шаардлагатай. Үүнийг тусгай төмрийн бэлдмэлээр хийж болно.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Элсэн чихэрийг болгоомжтой хянах шаардлагатай бөгөөд ихсэх тусам үүнийг багасгах шаардлагатай.
• Бэлгийн архаг халдварын үр дүнд (ureaplasma, toxoplasma, тэмбүү, микоплазма, хламиди, заг хүйтэн).

Эдгээр эмгэгийн эмгэгтэй холбоотойгоор ихэсийн гиперплази илэрдэг. Энэ хэр аюултай вэ? Үүнийг доор хэлэлцэх болно.

Эхний үе шатанд (1, 2-р гурван сард) өтгөрөлт нь ихэвчлэн халдварт өвчний улмаас үүсдэг. Тиймээс бие нь өөрөө ураг хамгаалахыг хичээдэг.

Ургийн цус задралын эмгэгийг ихэвчлэн ихэсийн зузаанаар нарийн илрүүлдэг. Заримдаа ихэс болон ургийн цусны эргэлт үүсэх үед цусны судасны хэвийн бус тархалт байдаг.

Ховор тохиолдолд эмч нар яагаад энэ чухал эрхтэн өтгөрч байгааг ойлгох боломжгүй байдаг.

Ихэсийн өтгөрөлтийн шинж тэмдэг

Ихэсийн гиперплази гэж юу гэсэн үг вэ, бид үүнийг олж мэдсэн. Гэхдээ энэ эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ?

Жирэмсний богино хугацаанд ихэс нэмэгдэж болно. Үүнийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлж болно. Эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэх бусад шинж тэмдэг байхгүй.

Сарын тэмдэг нь нэлээд урт бол гиперплазийн тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

• Ургийн хөдөлгөөний шинж чанарын өөрчлөлт. Тэр хэтэрхий идэвхтэй хөдөлж эхлэх эсвэл эсрэгээрээ хэт тайван болж магадгүй юм.
• Ургийн зүрхний цохилт бас удааширч, эсвэл эсрэгээр хурдасч болно (энэ нь тахикарди эсвэл брадикарди илэрдэг), гэхдээ энэ шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд кардиотокографи хийх шаардлагатай. Урагт зүрхний цохилт хэвийн байдаг - минутанд 140-160 цохилт. Хэрэв цус харвалтын давтамж нь хурдатгалаас удаашрах хүртэл тогтмол үсрэлт байгаа бол энэ нь ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (гипокси) байгааг илтгэнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй бол гиперплази нь полихидрамниоз эсвэл хэт их хэмжээний амнион шингэнийг үүсгэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйд гипергликеми илэрч, инсулины нийлэгжилт нэмэгдэж, бодисын солилцооны ацидоз илэрдэг.

Хэрэв ихэсийн гиперплази нь цаг тухайд нь илрээгүй бол ургийн ноцтой нөхцөл байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь аяндаа үр хөндөлтийн үр дүнд үхэж болзошгүй юм.

Оношлогооны аргууд

Дээр дурьдсанчлан үр хөврөлийн эрхтэний нягтралыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох боломжтой.

Гэхдээ гиперплазийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд жирэмсэн эхийн нэмэлт шинжилгээ, үзлэг шаардлагатай болно.

• биохимийн цусны шинжилгээ;
• ургийн кардиотокографи;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• бэлгийн замын халдвар, түүний дотор TORCH халдвар байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ;
• цусан дахь янз бүрийн бактери, вирусын эсрэгбиеийг тодорхойлох;
• Доплер судалгаа;
• эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн т рхэц авах.

Гиперплази эмчилгээ

Ингээд шаардлагатай бүх шалгалтыг өгч, судалгаа хийсэн. Үүний дараа ихэсийн гиперплази, түүний шалтгааныг тодорхойлсон. Хэрэв энэ эмгэг нь ургийн дотоод хөгжилд нөлөөлдөг бол жирэмсэн эх нь эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмэгтэй хүн эмнэлэгт шаардлагатай эмчилгээ хийлгэнэ.

Ихэсийн зузааныг тусгай бэлдмэлийн тусламжтайгаар зохицуулж болно. Тэд мөн үр хөврөлийн эрхтэнд сайн бичил эргэлтийг хангадаг. Цусыг нимгэрүүлэхэд тусалдаг эмийг зааж өгөх нь зүйтэй.

Ураг болон ихэсийн хүчилтөрөгчийг мөн тусгай эмээр хангадаг. Чухал фосфолипидууд нь эсийг задлахгүй байхад тусалдаг, учир нь тэдгээр нь сайн барилгын үйл ажиллагаатай байдаг.

Эцсийн эцэст, ихэсийн гиперплази нь маш аюултай юм. Эмчилгээ үүгээр дуусахгүй.

Ямар эмчилгээ одоог хүртэл хэрэглэгдэж байна вэ?

Мөн дангаар нь хэрэглэж болно:

• Витамин эмчилгээ. Ирээдүйн эх сайн идэх ёстой, гэхдээ заримдаа энэ нь хангалтгүй байдаг. Эцсийн эцэст, хүүхэд маш их хэрэгтэй бодис, витамин хэрэгтэй. Үүний тулд гаднаас нь тэдний хүлээн авалтыг томилдог.
• Вирус ба халдварын эмчилгээ. Хэрэв тэд гиперплази үүсэхэд хүргэсэн бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.
• Сүүлчийн үе шатанд преэклампсийн эмчилгээ. Ерөнхийдөө преэклампси нь өөрөө маш аюултай, ялангуяа ихэс гэх мэт үр хөврөлийн чухал эрхтнүүдийн өтгөрөлттэй хавсарсан тохиолдолд.
• Ураг болон түүний эхийн цусанд үл нийцэх цус сэлбэх.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох. Чихрийн шижин гэх мэт ноцтой өвчин нь ихэсийн гиперплази үүсэх шалтгаан болсон үед энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.

Хэзээ гиперплази эмчилгээ шаардлагагүй байж болох вэ? Хэрэв ихэс бага зэрэг өтгөрч, ураг хөгжиж, бүх үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байвал эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Хэрэв эх, хүүхдийн цусанд үл нийцэл байгаа бол ийм жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай болно. Энд умайн дотор цус сэлбэх нь тусалдаг. Өнөөдрийг хүртэл энэ нь ийм эмгэгийг эмчлэх цорын ганц арга зам юм.

Хүнд хэлбэрийн төмрийн дутагдлын цус багадалтын үед төмрөөр баялаг хоол хүнсээр баялаг хоолны дэглэмийг тогтооно. Гэхдээ нэг хоолны дэглэм хангалтгүй байх болно. Дараа нь төмрийн төмөр, витамин С агуулсан бэлдмэлийг хэрэглэнэ.

Ихэсийн гиперплази: үр дагавар

Ийм эмгэгийн гол аюул нь юу вэ? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.

Ихэс өтгөрөх нь нэлээд ноцтой үр дагавартай байдаг. Тэдгээрийн заримыг энд дурдъя:

• Энэ эмгэг нь ургийн булчирхайн дутагдлыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд төрөөгүй хүүхдэд янз бүрийн шим тэжээл дутагдаж, хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүйгээс ургийн гипокси үүсч болно.
• Эдгээр хүчин зүйлүүд нь умайн доторх хөгжлийг удаашруулж, хүүхэд төрүүлэх үйл явцад сөргөөр нөлөөлнө.
• Жирэмсэн үед ихэсийн гиперплази нь ургийн архаг гипоксид хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө.
• Ураг эхийн хэвлийд байхдаа үхэж болзошгүй.
• Амнион шингэний хэмжээ өөрчлөгдөж болно (энэ нь полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз үүсгэдэг).
• Жирэмслэлт нь хугацаанаас нь өмнө дуусгавар болж магадгүй юм.

Нормативаас янз бүрийн хазайлтыг цаг тухайд нь оношлохын тулд жирэмсэн эхчүүд жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх ёстой. Жирэмсэн эх өөрөө эрүүл мэндэд аюултай эмгэгийг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Хэрэв оношийг эмч хийсэн бол түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Эцсийн эцэст, жирэмсэн үед ихэсийн гиперплази нь маш аюултай байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь, цогцоор нь хийх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэхийг харуулсан бол эмчийн хэлсэн үгийг заавал сонсох ёстой.

Эмчилгээ нь юуны түрүүнд ирээдүйн хүүхдийг бүрэн хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Жирэмслэлт аюулгүйгээр дуусч, хүүхэд эрүүл саруул төрөхийн тулд ихэсийн эмгэг яагаад үүссэн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай.

Дүгнэлт

Хүнд эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол жирэмслэлтийг сайтар төлөвлөх явдал юм. Жирэмслэлтээс өмнө бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд тэд бэлгийн бүх төрлийн халдварын шинжилгээнд хамрагдаж, эрүүл мэндийн хазайлтыг тодорхойлохын тулд иж бүрэн шинжилгээнд хамрагддаг. Хэрэв архаг өвчин илэрвэл жирэмслэлтээс өмнө эмчлүүлэх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, жирэмсэн эх нь эм хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Жирэмслэлтийн явцад оролцох эрэгтэйд үзлэг, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Бид жирэмсэн үед ихэсийн гиперплазийг авч үзсэн.

Ихэс нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед үүсдэг түр зуурын эрхтэн юм. Хүүхдийн байр нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд цусны эргэлтийн системийг холихгүйгээр эхийг хүүхэдтэй холбодог. Өндгөн эс умайн хананд наалдсан цагаас эхлэн ихэс нь chorionic villi-аас үүсдэг бөгөөд урагт шим тэжээл өгч, хүчилтөрөгчөөр хангаж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулж, халдвараас хамгаалдаг. Гол функцүүдийн нэг нь ургийн хөндийн саадыг бий болгох явдал юм.

Ийм шүүлтүүр нь төрөөгүй хүүхдийг муу бүхнээс хамгаалдаг. 12 долоо хоногоос эхлэн бүрэн ажиллаж эхэлснээр ураг, урагт аюултай зарим бодисыг дамжуулж, бусдын тээвэрлэлтийг удаашруулдаг. Хүүхдийн байр нь жирэмсэн үед шаардлагатай дааврын бэлдмэлийг үйлдвэрлэж, ургийн дархлааны хамгаалалтыг хангадаг.

Хөгжил, төлөвшил

Эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Гурван хэмжээсийг хэмждэг: уртааш, хөндлөн огтлолтой хоёр перпендикуляр сегмент нь бие биенээсээ ирмэгийн хамгийн алслагдсан цэгүүдээр дамжсан ба зузаан (гүн).

Ихэвчлэн ихэс нь жирэмсний 16 дахь долоо хоногт хэвийн явцтай, эмгэггүй, 37 долоо хоног хүртэл ургадаг бөгөөд энэ үед хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг.

Хүүхдийн байршлын параметрийн анхны хэмжилтийг 20 долоо хоногт хийдэг. Цаашид - заалтын дагуу. Жирэмсний хугацаа дуусахад хүүхдийн газрын зузаан буурдаг. Энэ хэмжээ нь жирэмсний наснаас хамааран хэвийн хэмжээнд байгаа үзүүлэлттэй байдаг. Үндсэн функцийг тасалдуулах аюул байхгүй бол тодорхой хязгаарт өөр өөр байж болно.

Ихэсийн физиологийн зузаанаас гадна жирэмсний хэвийн явцын чухал шинж тэмдэг нь хүүхдийн оршин суугаа газрын төлөвшлийн зэрэг юм. Эрт хөгшрөлт (инволюци) -тай хослуулан өтгөрүүлэх нь ихэвчлэн жирэмсний үеийн эмгэгийг илтгэдэг. Хүүхдийн амьдралын бүрэн эрхтний үед чухал ач холбогдолтой энэ эрхтний үйл ажиллагааны чадвар буурахыг ургийн булчирхайн дутагдал гэж нэрлэдэг.

Хөгжлийн үеүүд

Хүүхдийн байр төлөвших тусам хэд хэдэн үе шат дамждаг. Тэд жирэмсний хугацаатай холбоотой бөгөөд тодорхой хугацаанд тодорхой параметрүүдийг хангасан байх ёстой. Төлөвшлийн 4 зэрэг байдаг:

• Тэг градус - 30 долоо хоног хүртэлх хэвийн явцтай нэгэн төрлийн бүтэцтэй эрхтэн үүсдэг.
• Эхнийх нь 27-34 долоо хоногт эхогенийн орцууд гарч ирдэг эрхтэний өсөлт, хөгжил юм.
• Хоёр дахь нь боловсорч гүйцсэн ихэс, бүтэц нь өөрчлөгдөж, олон тооны оруулгатай, 34-39 долоо хоног хүртэлх хугацаа юм.
• Гурав дахь нь - ихэсийн хөгшрөлтийн хугацаа, 37 долоо хоногийн дараа үүсдэг, бүтэц нь гөлгөр болж, шохойжилт үүсдэг.

Ердийн зузаан нь дунджаар миллиметрээр долоо хоногоор жирэмсний хугацаатай ойролцоо байдаг бөгөөд 20 долоо хоногт дунджаар 20 мм зузаантай байдаг. Ихэвчлэн 20 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн өтгөрөлт 16.7-28.6 мм хооронд хэлбэлздэг.

Хэрэв өтгөрүүлэх нь том параметртэй бол эмгэг судлалын талаар ярьж болно. Зузаан ихэс нь даалгавраа тийм ч сайн даван туулж чаддаггүй бөгөөд ихэвчлэн ургийн амьдралыг дэмжих, хөгжүүлэх, жирэмсэн эмэгтэйн дааврын үндэслэлийг зөрчихөд хүргэдэг.

Ихэсийн гиперплази

Ихэсийн гиперплазийн оношлогоо нь 20 долоо хоногтой эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээгээр параметрийн анхны хэмжилт, бусад үед дохио өгөх болно.

Гиперплази буюу ихэсийн өтгөрөлт нь жирэмсэн үед ноцтой эмгэг бөгөөд энэ нь ихэсийн архаг дутагдалд хүргэдэг.

Заавал үйл ажиллагаа явуулах албагүй эд эсийн хэт их өсөлт нь хүүхдэд хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн хангамжийг алдагдуулдаг. Шээс ялгаруулах үйл ажиллагаа нь бас мууддаг. Энэ нь ургийн хөгжил удаашрах, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, жин хасах, төрөлтийг хүндрүүлэхэд хүргэдэг.

Эмгэг судлалд юу заналхийлж байна вэ?

Ихэсийн хэт их гиперплази нь эрхтний хурдацтай өсөлт, үндсэн үйл ажиллагаа алдагдсан эрт хөгшрөлтийг илтгэнэ. Ихэс нь бүтэцээ дэлбэн хэлбэртэй болгож өөрчилдөг, шохойжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь эхээс урагт хүчилтөрөгч, шаардлагатай шим тэжээлийн хэвийн хангамжийг алдагдуулдаг.

Хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдалд орж, хөгжлөөс хоцорч эхэлдэг. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед ургийн доторх үхэл, ихэсийн дутуу салалт байж болно.

Энэ эрхтэний дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа тасалдсан бөгөөд энэ нь жирэмслэлт эсвэл дутуу төрөлтийг өдөөж болно.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Жирэмсэн эмэгтэйн биед нормоос ямар нэгэн хазайлт нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддоггүй бөгөөд судалгаа шаарддаг. Энэхүү дипломын ажил нь ихэсийн гиперплазид мөн хамаарна. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь дараахь хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

• Жирэмсний үед цус багадалт, ялангуяа хүнд хэлбэрүүд. Энд бид нөхөн төлбөрийн механизмын тухай ярьж байна.
• SARS-ийн өвчин. Вирус нь ихэст амархан нэвтэрч, эсийг устгаж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж өгдөг.
• Чихрийн шижин. Гликозилжсэн гемоглобин болон бусад уураг нь тэдэнд өгсөн үүрэг даалгаврыг зохих ёсоор гүйцэтгэх чадваргүй, бодисын солилцоо ихээхэн өөрчлөгддөг.
• Архаг явцтай бэлгийн замын болон TORCH халдварууд.
• Хожуу үе шатанд гестоз. Хорт бодист өртөх нь ихэвчлэн ихэсийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулж, хэвийн эдийг сорвины эдээр солиход хүргэдэг.
• Олон жирэмслэлт. Эндээс илүү их эсвэл бага хэмжээгээр нормын нэг хувилбар байна: хэд хэдэн хүүхдийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангахын тулд та хэмжээгээ нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
• Бага жинтэй эсвэл илүүдэл жинтэй ээж.
• Эх ба ургийн цусны хоорондын Rh-зөрчилдөөн. Маш ноцтой шалтгаан. Энэ нь ургийн хөндийн саадыг гэмтээж, эхийн цус үр хөврөлийн цустай харьцаж, ургийн үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байгааг шууд бусаар харуулж байна.

Эхийн чихрийн шижин өвчний үед ихэс өтгөрүүлэх өөр нэг хүчин зүйл байдаг: ийм эмгэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд том ургийн хөгжил нь онцлог шинж чанартай байдаг. Түүнийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангахын тулд хүүхдийн байрыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна.

Жирэмсний трофобласт өвчин

Урсгалын нэг хувилбарыг заримдаа бүрэн бус гидатиформ мэнгэ гэж нэрлэдэг. Нэг өндөг нь хоёр эр бэлгийн эсээр нэгэн зэрэг үржих үед үүсдэг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн генетикийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь ховор тохиолддог боловч онкологийн эмгэг үүсгэдэг тул онцгой анхаарал шаарддаг.

Тохиолдлын 90% -д хромосомын эмгэг нь жирэмслэлтийг эрт зогсооход хүргэдэг боловч 10% -д жирэмслэлт зогсдоггүй. Ихэс нь зарим газарт өтгөрдөг, умайн хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирч байна. Ургийн зүрхний цохилт хүртэл сонсогддог.

Оношийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг бөгөөд хурдан байх тусмаа сайн. Туслах цорын ганц сонголт бол хусах явдал юм.

Эмнэлзүйн илрэл ба оношлогоо

Дүрмээр бол аливаа гаралтай ихэсийн гиперплазийн гадаад шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэг нь эрт үе шатанд илэрдэггүй, жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр оношийг тогтоодог. Ихэсийн зузааныг хамгийн өргөн цэгүүдэд хэмждэг.

20 долоо хоног хүртэлх эхний үе шатанд ихэсийн хэвийн бус нягтралын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Энэ эрхтэн нь өвдөлттэй мэдрэлийн төгсгөлгүй тул гиперплази нь зөвхөн шууд бус шинж тэмдгээр л сэжиглэгдэж болно.

1. 18-20 долоо хоногт хөдөлгөөн аль хэдийн сонсогдох үед ургийн хөдөлгөөн идэвхжихээс удаашрах хүртэл өөрчлөгддөг.
2. Преэклампси, ялангуяа эхний шатанд харагдах байдал эсвэл эрчимжилт нэмэгддэг.
3. Кардиотокографийг сонсоход зүрхний цохилт бараг үргэлж зөрчигддөг.

Судалгааны үр дүнд үндэслэн. эмч шалтгааныг олж мэдээд, жирэмсэн эмэгтэйд нэмэлт шинжилгээ (шаардлагатай бол) зааж өгч, өтгөрөлт үүсгэсэн шалтгааныг үндэслэн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

хэт авиан оношлогоо

Хүүхдийн байршлын зузааныг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг 18-20 долоо хоногоос эхлэн хийдэг. Эрт үе шатанд илэрсэн ихэсийн гажиг нь нөхөн сэргээхэд илүү хялбар байдаг тул энэ судалгааг хойшлуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Хамгийн чухал үзүүлэлтүүд:

1. Ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь жирэмсний хугацаатай тохирч байна.
2. Бүтцийн нэгэн төрлийн байдал.
3. Физиологийн эдийн нягтрал.
4. Нэмэлт lobules байгаа эсвэл байхгүй байх.

Бүтэц хадгалагдаж, ихэс бага зэрэг өтгөрдөг тул ямар ч арга хэмжээ авах шаардлагагүй, динамикийн хяналтыг хийдэг.

Хамгийн чухал үзүүлэлт бол ургийн байдал, ихэсийн өтгөрөлт нь түүний өсөлт, хөгжилд ямар нөлөө үзүүлдэг, жирэмсний хэвийн явцтай холбоотой эсэх.

Ихэсийн эмгэгийг илрүүлэхэд хэт авиан шинжилгээнээс илүү мэдээлэл өгөх арга байхгүй. Тиймээс судалгааны нөхцлийг үл тоомсорлож болохгүй.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв 20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн өтгөрөлт илэрсэн бол сандрах шаардлагагүй: эмч шалтгааныг олж мэдээд ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж өгнө. Шаардлагатай бол эмчилгээг хийнэ.

Эмэгтэй хүн өөрөө хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд сайн хувь нэмэр оруулж чадна.

• Илүү олон удаа гадаа байх хэрэгтэй.
• Муу зуршлаас татгалзах.
• Сайн чанар, сайн хоол.
• Вирусын халдвартай холбоо барихаас зайлсхий.
• Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд архаг халдварыг эмчил.
• Жингээ, витамины хэрэглээгээ хянах.
• Цаг тухайд нь шинжилгээ өгч цус багадалтаас сэргийлнэ.
• Арилгаж болох шалтгааныг эрт илрүүлэхийн тулд жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очиж үзээрэй.

Хэрэв ихэс хэтэрхий зузаан, шалтгааныг тодруулсан бол бодисын солилцоог сайжруулж, зонхилох нөхцөлд урагт дэмжлэг үзүүлэх зорилгоор мэргэжилтэн тухайн хугацааны дагуу эмчилгээг тогтооно. Цаг тухайд нь авсан арга хэмжээ нь ихэсийн нягтрал ихтэй байсан ч хэвийн хүүхэдтэй болох боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Ихэс нь жирэмсний хамгийн чухал түр зуурын эрхтнүүдийн нэг юм. Хэдэн арван жилийн өмнө ихэсийн үйл ажиллагааг зөвхөн шууд бус байдлаар үнэлж болно - ургийн төлөв байдал. Хэрэв ураг эмх цэгцтэй байвал ихэс сайн ажиллаж байна гэсэн үг. Анагаах ухаан, ялангуяа хэт авиан оношлогоо хөгжихийн хэрээр умайд ихэсийг шалгах боломжтой болсон.

Ихэсийн гиперплази гэж юу вэ?

Гиперплази нь "хэт их хөгжил", "өсөлт" гэсэн утгатай эртний Грек үг юм. Энэ нэр томъёо нь хүний ​​биеийн аль ч эрхтэнд хамаатай. Ихэсийн хувьд гиперплази гэдэг нэр томъёо нь ихэвчлэн түүний зузаан, масс, тойргийн өсөлтийг илэрхийлдэг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээгээр зөвхөн ихэсийн зузааныг нарийн хэмжих боломжтой тул энэ үзүүлэлтээс татгалздаг. Нэг хэт авиан шинжилгээ нь ихэсийн гиперплази оношлох эрхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмсэн эмэгтэйн динамик ажиглалт, хэд хэдэн эмч нарын дүгнэлт, өргөтгөсөн судалгаа шаардлагатай. Түүнээс гадна хэт авиан шинжилгээний үр дүнг өөрөө үнэлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Ихэсийн гиперплази буюу сарнисан өтгөрөлт нь түүний хаван үүсэхээс гадна бүтцийн нэгжийн тоог нөхөн олговортойгоор нэмэгдүүлдэг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:

1. Халдвар. Энэ нь магадгүй ихэсийн өтгөрөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Бактери, вирус болон бусад гадны бодисууд нь умайн хөндий, амнион мембран, ус руу үтрээнээс дээш гарч, бусад голомтоос цусны урсгалаар орж болно. Ихэс нь тусгаарлагдсан тохиолдолд халдвар авах нь ховор байдаг. Хүүхдийн орчмын үрэвслийг ихэсийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мембраны үрэвсэл, ургийн доторх халдвартай хавсардаг. Үрэвслийн процесс хөгжихийн хэрээр ихэсийн хаван үүсч, түүний зузаан нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
2. Жишээлбэл, Rh хүчин зүйлийн дагуу эх ба ураг хоорондын дархлааны зөрчил. Энэ тохиолдолд зураг нь халдварт үйл явцтай төстэй байх болно, зөвхөн энэ нь ихэсийн эдэд нөлөөлдөг вирус, бактери биш, харин эхийн эсрэгбиемүүд юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ тохиолдолд эхийн бие ураг болон жирэмсний бүх түр зуурын эрхтнүүдийг харийнх гэж андуурч алахыг оролддог.
3. Хүнд эсвэл урт хугацааны преэклампси. Преэклампсийн үед цусны даралт ихсэж, уураг шээсэнд гарч, хаван, түүний дотор далд хэлбэрээр нэмэгддэг. Ихэсийн хаван нь ийм далд хавантай холбоотой байдаг. Үүнээс гадна преэклампси нь ихэсийн судасжилтанд нөлөөлж, хаван үүсгэдэг.
4. Эхийн хүнд цус багадалт. Гемоглобины хэмжээ 80 г/л-ээс доош унах үед ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд ихэс нь хийн солилцооны талбайг нэмэгдүүлэх, улмаар урагт туслах зорилгоор нөхөн төлжүүлж эхэлдэг.
5. байгалийн онцлог. Зөвхөн хөгжлийн хувилбар болох ихэсийн өсөлтийг үгүйсгэх шаардлагагүй юм. Ихэнхдээ том хүүхдүүд ихэстэй байдаг, эсвэл энэ шинж чанар нь үеэс үед дамждаг.

Ихэнхдээ ихэсийн өтгөрөлт нь полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз, түүнчлэн ихэсийн завсрын зай (MVP) тэлэхтэй хавсардаг. Эхний хоёр тохиолдолд эдгээр нь халдвар эсвэл дархлааны зөрчлийн нэмэлт илрэл юм. MEP-ийн өргөтгөл нь ихэс нь түүний үйл ажиллагааг нөхөхийг оролдож байгааг харуулж байна. Шээсний замын тусгаарлагдсан тэлэлт нь оношлогоо биш бөгөөд зөвхөн халдварт үйл явц, цус багадалт, ургийн булчирхайн дутагдал, эсвэл зүгээр л хөгжлийн шинж чанарыг илэрхийлж болно.

Ихэсийн гиперплазийн шинж тэмдэг, оношлогоо

Ихэс нь өвдөлт мэдрэлгүй байдаг тул түүний ялагдлын анхны шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эмэгтэйд юу ч саад болохгүй. Ихэвчлэн долоо хоног, тэр ч байтугай сарын дараа гол шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Ихэсийн үйл ажиллагааны доголдлын гол шинж тэмдэг нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг юм: өсөлтийн саатал, ургийн-умайн цусны урсгал, цочмог гипокси. Эмэгтэй ургийн хөдөлгөөн буурч, түүний үйл ажиллагаа буурч байгааг тэмдэглэж байна. Шалгалтанд эмч жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн өсөлтийн хурд буурах, зүрхний цохилт муу эсвэл кардиотокографид анхаарлаа хандуулдаг.
• Халдварт үйл явцын илрэл нь гол гомдлын үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн эмэгтэй халуурах, сулрах, толгой өвдөх, булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах зэрэг гомдоллодог. Ихэнхдээ, асуухад эмэгтэй хүн архаг үрэвсэлт үйл явц (Дунд чихний урэвсэл, синусит, пиелонефрит) эсвэл цочмог өвчин (ARVI, томуу, тонзиллит, тромбофлебит) саяхан хурцадсан тухай дурсдаг.

Дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн өтгөрөлт илэрвэл оношлогооны хайлтыг хийх шаардлагатай - боломжит шалтгааныг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн үзлэг хийх шаардлагатай.

• Үрэвслийн өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд цус, шээс, цусны биохимийн ерөнхий шинжилгээ, түүнчлэн гемоглобин, ферритины түвшинг тодорхойлно.
• Үтрээний өсгөвөр ба арчдас, бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээ, TORCH бүлэг.
• Rh-ийн мэдрэмтгий байдлыг арилгахын тулд Rh хүчин зүйл болон цусны бүлгийн эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох.
• Глюкозын хувьд цус.
• Умайн доторх халдварын нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад халдварт өвчний мэргэжилтэн болох преэклампси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмчийн зөвлөгөө.

Ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хяналтын протоколд CTG-ийн тасралтгүй хяналт, ургийн доплер хэт авиан шинжилгээг оруулсан болно.

Ихэсийн гиперплази: эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Ихэс нь ургийн оршин тогтнох түр зуурын эрхтэн тул түүний үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дагавар нь хүүхдэд голчлон нөлөөлдөг.

• архаг;
• ургийн өсөлтийн саатал;
• ургийн цочмог гипокси;
• intrauterine ургийн үхэл;
• дутуу төрөлт.

Эхийн аюул нь ихэсийн гиперплази биш харин түүнийг үүсгэсэн шалтгаан юм. Преэклампси ба эклампси, халдварт үйл явц, хүнд хэлбэрийн цус багадалт нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлдэг.

Ихэсийн өтгөрөлтийн эмчилгээ

Ихэсийн гиперплазийн эмчилгээ нь энэ хүндрэлийг үүсгэсэн шууд шалтгааныг арилгахад оршино.

• Халдвар авсан тохиолдолд бактерийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмчилгээ.
• Преэклампсийн эмчилгээ, түүнчлэн эрт төрөх.
• Ураг руу үе үе цус сэлбэх, эхийн плазмаферезээс бүрддэг Rh-зөрчилдөөний эмчилгээ. Энэ тохиолдолд хамгийн хурдан төрөлт нь дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh-ийн эсрэг иммуноглобулинтай Rh-ийн зөрчилдөөнөөс заавал урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
• Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалтын төмрийн бэлдмэлийн эмчилгээ, түүнчлэн гемоглобины хэмжээ 75 г / л-ээс доош буурсан тохиолдолд цусны улаан эсийг сэлбэх.

Ихэсийн үйл ажиллагааны сулралыг харгалзан ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулдаг янз бүрийн эмийг хэрэглэдэг: Курантил, Актовегин, Пирацетам, Пентоксифиллин.

Александра Печковская, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, тусгайлан зориулсан вэб сайт

Ашигтай видео: