Катгут- МЭ 175 онд эмч Галенийн тодорхойлсон хамгийн эртний нь үүнээс өмнө ашиглагдаж байсан. Амьтны гэдэснээс бүтсэн нэр нь англиар "муурны гэдэс" гэсэн утгатай. Өнгөрсөн зууны туршид утас үйлдвэрлэхэд өөрчлөлт гарсан нь юуны түрүүнд эх материалыг цэвэршүүлэх аргуудыг сайжруулсантай холбоотой боловч технологийн үндсэн зарчим нь хэвээр үлдсэн: материалыг малын дотоод эдээс, серозоос хийдэг. үнээний давхарга эсвэл хонины гэдэсний салст бүрхүүлийн давхарга.

Утас үйлдвэрлэх түүхий эд нь гэдэсний эмгэг төрүүлэгч ургамлыг агуулдаг тул үйлдвэрлэлийн явцад коллаген утаснууд нь салст бүрхэвч, хүхрийн ордуудаас ариутгагч бодисоор цэвэрлэгддэг. Анхны даавууг урт тууз болгон хувааж, дараа нь тэдгээрийг жигд зузаантай утас болгон мушгиж, тосыг нь арилгаж, цацрагаар ариутгаж, ороомог болгон шархлуулна. Материалыг согтууруулах ундааны бодист хадгалдаг бөгөөд энэ нь уян хатан чанарыг удаан хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог: бүтээгдэхүүний баталгаат хугацаа нь хадгалалтын нөхцлөөс хамааран таван жил хүртэл байдаг.

Утас ба эрхтнүүд Хүний биенайрлагад нэгэн төрлийн. Ингэснээр catgut - оёдлын материал хурдан шингээх: бодис нь биед бүрэн шингэж, органик татгалзал үүсгэдэггүй бөгөөд хамгийн бага харшлын урвал дагалддаг: оёдлын хэсэгт улайлт, цочрол. Өнгөлсөн утас нь даавуугаар амархан дамждаг, сайн харьцах шинж чанартай, уян хатан, өндөр суналтын ачааллыг тэсвэрлэдэг, бат бөх зангилаа өгдөг.

Хэрэглэх талбарууд:

Салст бүрхэвч;

Булчин;

Урологи, эмэгтэйчүүд, эх барих;

Нүдний эмгэг;

Гэмтэл судлал;

Шарх эдгээх;

Ходоод гэдэсний зам ба хэвлийн хөндийн эрхтнүүд;

Уушиг, гуурсан хоолой;

Цөсний зам;

Арьсан доорх эд;

Гоо сайхны мэс засал;

Лигатур.

Эсрэг заалт: энгийн утас шингээх хугацаа маш богино, 7-12 хоногийн дотор суналтын бат бэхийн 50% алддаг. Ийм учраас энгийн катгут нь удаан хугацааны туршид оёдлын утас бэхлэх шаардлагатай мэс засалд зориулагдаагүй болно. Бүрэн шингээлт нь утаснуудын зузаан, эмчилгээний талбайгаас хамаарч нэгээс хоёр сарын дотор тохиолддог.

Шингээх хугацааг уртасгахын тулд катгутыг хромын давсаар эмчилдэг. Энэ нь хром бүрсэн өөр материал болж хувирдаг catgut, 18-28 хоногийн дотор 50% -ийн хүч чадал алдаж, дөрвөн сар хүртэл бүрэн шингэдэг.

Суллах маягтаар catgutянз бүрийн зүүтэй ажиллах зориулалттай сортуудад хуваагддаг - атравматик, цоолох, зүсэх, урвуу зүсэх гэх мэт. эсвэл зүүгүй (ligature-ийн хувьд).

Катгут хэрэглэх нь бүрэн ариутгахыг шаарддаг: утас нь ариутгагдаагүй объект, аль хэдийн ашиглагдсан материалтай холбоо барихыг хүлээн зөвшөөрөхгүй. Давтан ариутгах, утас хэрэглэх нь бас хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Материалыг арилгах хэрэгтэй. Сав баглаа боодлын бүрэн бүтэн байдлыг тээвэрлэх, хадгалах явцад зөрчих нь ариутгалын алдагдал гэж ангилагдана.

Материалыг 5-22 хэмийн температурт, дулаан, чийг, нарны гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална.

Энэ нь цэвэршүүлсэн материалаар хийгдсэн байдаг холбогч эд, аль нэгээс нь авсан сероздавхарга гэдэсүхэр, эсвэл хонины гэдэсний доорх салст бүрхэвчээс. Мөн чавхдаст хөгжмийн зэмсгийн чавхдас болгон ашигладаг.

Үйлдвэрлэл

Катгут нь хонины нарийн гэдэсний булчингийн давхарга, салст бүрхүүлээс үүсдэг. Үйлдвэрлэлийн процесс нь нарийн төвөгтэй бөгөөд 10 гаруй үйл ажиллагааг багтаадаг. Ирж буй түүхий эдийг (хуурай эсвэл нойтон давсалсан) уусмалаар эмчилдэг калий, давтан боловсруулаххусуур, тууз болгон хуваасан, уусмалаар цайруулсан пергидролТэгээд идэмхий натримөн утас болгон мушгисан. Хүхрийн давхар ислээр утсаны дараа утаснууд нь сул уусмалаар зайлна Цууны хүчил, хатаасан, өнгөлсөн, зузаан нь тохируулсан, тосгүй бензинэсвэл эфир, химийн урвалжаар ариутгасан, илүү олон удаа иод, ба, ороомог болгон мушгиж, савласан.

Катгутын төрлүүд

Энгийн катгут(Энгийн мэс заслын катгут) - энгийн кетгут мэс заслын оёдлын материал, шингээх хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд нэмэлт боловсруулалт хийгдээгүй:

• Гадаад төрх - уян хатан утасцөцгийээс цайвар хүрэн хүртэл гөлгөр гадаргуутай.
• Хэрэглээний талбар: ходоод гэдэсний замсалст бүрхэвч, урологи, эмэгтэйчүүдийн эмч, фасци, булчин, арьсан доорх эд, хэвлийн гялтан, паренхимийн эрхтнүүд, гуурсан хоолой, уушиг, гэмтлийн мэс засал, шархыг хаах.
• Ресорбци - шингээх хугацаа (суналтын бат бэхийн алдагдал 50% хүртэл) 7-12 хоног байна. Энэ нь 70 хоногийн дотор ферментийн нөлөөгөөр биеэс гадагшилдаг.
• Ариутгал- цацрагийн арга.

Катгут хром бүрсэн(Хромик мэс заслын катгут) - хромоор бүрсэн катгут нь хромын давсаар эмчилж, шингээх хугацааг нэмэгдүүлэх нэмэлт хөндлөн холбоос үүсгэдэг мэс заслын оёдлын материал юм.

• Гадаад төрх - гөлгөр гадаргуутай уян утас, цайвар ногооноос ногоон хүртэл өнгө.
• Хэрэглэх талбар - ходоод гэдэсний зам, салст бүрхэвч, урологи, эмэгтэйчүүд, фасци, булчин, арьсан доорх эд, хэвлийн гялтан, паренхимийн эрхтнүүд, гуурсан хоолой, уушиг, гэмтлийн мэс засал, шархыг хаах.
• Резорбци - шингээх хугацаа (суналтын бат бэхийн алдагдал 50% хүртэл) 18-28 хоног байна. Энэ нь 90 хоногийн дотор ферментийн нөлөөгөөр биеэс гадагшилдаг.
• Ариутгал бол цацрагийн арга юм.

Онцлог шинж чанарууд

Катгутын утас нь хамгийн реактогенийн нэг юм. Туршилтын судалгаагаар цэвэр шархыг катгутаар оёхдоо 100 ширхэг стафилококкийн бичил биетийг нэвтрүүлэхэд хангалттай гэдгийг баталжээ. Катгутын шингээх хугацааг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Ходоодыг оёх үед катгут эхний 2-3 хоногт шингэдэг гэдгийг мэддэг. Катгут хагалгааны дараа 2-10 хоногийн дотор хүч чадлынхаа 50%-ийг алддаг. Нэмж дурдахад, бусад бүх зүйл ижил байвал катгутын бат бөх чанар нь ихэнх синтетик утаснуудаас бага байдаг тул илүү том диаметртэй утас ашиглах шаардлагатай байдаг.

Одоогоор Ethicon компани Оросын зах зээлд мэс заслын оёдлын материал болох катгутыг дахин нийлүүлж эхэлжээ. Ийм нийлүүлэлт 1998 оны хямралын дараа тасалдсан. Зах зээлийн нөхцөл байдлыг харгалзан тус компани Бразил дахь үйлдвэрүүдээсээ катгут нийлүүлэхээр шийджээ. Этикон компани Америкт нийлүүлдэг катгутыг эдгээр үйлдвэрүүдэд үйлдвэрлэдэг. Бразилд үйлдвэрлэсэн катгут нь чанарын стандарт юм.
Материалын тодорхойлолт

Катгут нь үхрийн гэдэсний салст бүрхүүлийн сероз давхарга эсвэл хонины гэдэсний салст бүрхэвчээс гаргаж авсан цэвэршүүлсэн холбогч эдээс (коллаген) хийсэн ариутгасан, шингэдэг мэс заслын оёдол юм. Энгийн катгут бол шингээх хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд нэмэлт боловсруулалт хийгээгүй мэс заслын оёдлын материал юм.

Эдгээр оёдол нь сүрэл өнгөтэй байна. Хромоор бүрсэн катгут нь 3 валентын хромын давс, пирогалл оксид (өнгөний код дугаар 76515)-аар будаж шингээх хугацааг уртасгаж, бараан хүрэн өнгөтэй болсон мэс заслын оёдлын материал юм.

Катгут нь янз бүрийн зузаан, урттай байж болно, тусад нь нийлүүлдэг (ligatures) эсвэл янз бүрийн төрөл, хэмжээтэй зэвэрдэггүй ган зүүтэй (атравматик) мөн кассет хэлбэрээр байдаг. Дурангийн процедурын хувьд тусгай өөрчлөлтүүдийг (Endoloop ба EndoKnot) ашигладаг. дэлгэрэнгүй мэдээлэлБүтээгдэхүүний нэр төрлийг каталогид өгсөн болно. Материалуудыг изопропанол, ус, натрийн бензоат, 2-диэтиламинэтанолоос бүрдсэн агааржуулагч шингэнд нийлүүлдэг.

Үзүүлэлтүүд

Катгут нь нүдний мэс засалд хэрэглэх зэрэг зөөлөн эдийг ойртуулах, холбоход зориулагдсан.

Эд эсийн урвал

Катгут суулгацын үед эдэд дунд зэргийн цочрол үүсдэг бөгөөд энэ нь гадны биед үзүүлэх хариу урвалын шинж чанартай байдаг. Үүний дараа эдэд агуулагдах ферментийн нөлөөн дор катгутын протеолитик задралын үр дүнд оёдлын материалын суналтын бат бөх чанар буурч, жин буурч байна. Байгалийн тэгш бус байдлын үр дүнд байгалийн материалСуналтын бат бэх ба шингээлтийн хугацааны талаархи өгөгдлүүд нь ойролцоо байна. Катгутын оёдлын суналтын бат бэх үр дүнтэй алдагдах нь 21-28 хоногийн дараа тохиолддог. Оёдлын материалыг бүрэн шингээх нь ихэвчлэн 90 хоногийн дараа дуусдаг. Хүний биед материалын суналтын бат бөх чанараа алдах хурд нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Хоёр гол хүчин зүйл нь:

1. Халдвар байгаа эсэх. Энгийн катгут нь халдваргүй эдтэй харьцуулахад халдвартай эдэд шингээх хурдтай байдаг.

2. Суулгац суулгах газар. Энгийн катгут нь уураг задлах ферментийн түвшин ихэссэн эдэд, жишээлбэл, ходоод, умайн хүзүү, үтрээний шүүрэл байгаа тохиолдолд илүү хурдан шингэдэг.

Эсрэг заалтууд

Зүрх судасны мэс засал, мэдрэлийн мэс засалд энгийн катгут хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Катгутын үндэс нь коллаген байдаг тул коллагены мэдрэмтгий эсвэл харшилтай өвчтөнд ердийн катгут хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Сөрөг хариу үйлдэл

Энэ материалыг хэрэглэхтэй холбоотой сөрөг урвалууд нь зарим өвчтөнд харшлын урвал, шархны хэсэгт түр зуурын орон нутгийн цочрол, дараа нь гадны биетүүдэд түр зуурын үрэвслийн урвал үүсдэг. Бусад гадны биетүүдийн нэгэн адил катгут нь одоо байгаа халдварыг улам хүндрүүлдэг.

Ариутгал

Катгут нь цацраг туяагаар ариутгагддаг.

Код	Нэр/тайлбар
IW436	Катгутын утас 75 см
IW106	Катгут, утас 12 ширхэг 150 см