Амнион шингэн нь хүүхдийн анхны амьдрах орчин юм. Үүнээс л хүүхэд өөрт хэрэгтэй шим тэжээлээ авдаг.

Найрлага ба хэмжээ амнион шингэнургийн аюулгүй байдал, түүний доторх хөгжилд чухал нөлөө үзүүлдэг. Жирэмсний үе шат бүр нь усны хэвийн эзэлхүүний өөрийн гэсэн хязгаарлалттай байдаг. Хэрэв тэдгээрийн тоо зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс бага байвал олигогидрамниоз оношлогддог.

Усны хэмжээний нормын тухай ойлголт

Умайн доторх шингэний хэвийн хэмжээ нь нэлээд өргөн хүрээнд өөрчлөгддөг. Дунджаар 0.6-1.5 литр байна. Тэдний тоо хэмжээнээс их зүйл шалтгаална, учир нь... Энэ шингэн нь хөгжиж буй ургийн хөдөлгөөний эрх чөлөөг өгч, бодисын солилцоог хэвийн болгож, хүйг шахахаас найдвартай хамгаалдаг.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран умайн доторх шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Хэрэв бид жирэмслэлтийг долоо хоног тутам авч үзвэл умайн доторх шингэний хэмжээ ойролцоогоор дараах байдлаар өөрчлөгддөг.

• 10 дахь долоо хоногт 30 мл байна.
• 13-14 долоо хоногт - ойролцоогоор 100 мл.
• 18-20 долоо хоногт шингэний хэмжээ дунджаар 400 мл хүртэл нэмэгддэг.
• Хугацааны эцэс гэхэд (36-37 долоо хоногоос эхлэн) - ойролцоогоор 1-1.5 литр.

Төрсөн он сар өдөр ойртох тусам амнион шингэний хэмжээ 0.8 литр хүртэл буурч болно. Жирэмсний дараах үеийн хувьд ижил хэмжээний ус нь ердийн зүйл юм.

Дээрх мэдээлэлд үндэслэн хүүхэд төрөх үед эмэгтэйн хэвлийгээс ойролцоогоор 1.3-1.8 кг амнион шингэн болон ихэсийн холимог гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд ихэс нь ойролцоогоор 0.5-1 кг, үлдсэн массыг усаар эзэлдэг.

Олигогидрамниоз: өвчний тодорхойлолт ба хэлбэрүүд

Заримдаа, тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан умайн доторх усны агууламж хэвийн хэмжээнээс хазайдаг. Хэрэв тэд буурвал бид олигогидрамниозын тухай ярьдаг.

Олигогидрамниозын хэд хэдэн ангилал байдаг. Энэ байж болох юм:

1. Архаг ба цочмог. Архаг олигогидрамниоз нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй байдаг. Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэй сайн мэдэрдэг. Амнион шингэний дутагдлыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж болно.

Учир нь цочмог хэлбэрхэд хэдэн тааламжгүй шинж тэмдгүүд илрэх замаар тодорхойлогддог, тухайлбал: умайн ёроолын өндөр, хэвлийн хэмжээ, умайн хэмжээ буурах; ураг хөдөлж байх үед өвдөлт мэдрэхүй; сул дорой байдал, дотор муухайрах, ерөнхий эмгэгийн дүр төрх; хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.

2. Эрт ба хожуу.Эрт хэлбэр нь голчлон мембраны үйл ажиллагааны дутагдалд ордог бөгөөд ихэвчлэн жирэмсний 16-20 долоо хоногт оношлогддог.

Хожуу хэлбэрийг дунджаар 25-26 долоо хоногийн дараа тодорхойлно. Энэ нь умайн эндометрийн эмгэг, чихрийн шижин гэх мэт янз бүрийн хоёрдогч өвчний улмаас үүсч болно. артерийн гипертензимөн бусад.

3. Анхдагч ба хоёрдогч.Анхдагч олигогидрамниозын үед амнион уутны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүй байж болно.

Хоёрдогч олигогидрамниоз нь мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд үргэлж үүсдэг тул шингэн нь аажмаар урсаж эхэлдэг.

Олигогидрамниозын шинж тэмдэг ба үндсэн шинж тэмдгүүд

Оношийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчний дунд зэргийн хэлбэрийн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд ноцтой мууддаггүй.

Тодорхой өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Дотор муухайрах, ерөнхий сулрал, хуурай ам.
• Өвчтөнүүд мөн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд түүний эрч хүч нь хүүхдийн хөдөлгөөнтэй холбоотойгоор нэмэгддэг. Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш ураг илүү идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг. Амнион шингэний хэмжээ хангалтгүй байгаа тул цочрол шингээх шинж чанар нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүнээс болж эмэгтэй хүн нэлээд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог олигогидрамниозын гол шинж тэмдгүүдийн дунд:

• жирэмсний одоогийн үе шатанд умайн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хоцрох.
• Мөн хэвлийн тойрог буурч, хүүхдийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.

Оношийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Энэ нь умайн доторх усны хэмжээ, хэрэв байгаа бол олигогидрамниозын хүндрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн эхлээд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, дараа нь илүү нарийвчилсан эмэгтэйчүүдийн үзлэгт явуулдаг.

Хэрэв амнион шингэний дутагдал байгаа бол энэ нь тохиолдож болно аяндаа зулбахэсвэл дутуу төрөлт. Төрөх үед эмэгтэй хүн маш их мэдрэх болно хүчтэй өвдөлт. Умайн хүзүү илүү удаан өргөсдөг.

Ихэнх тохиолдолд хөдөлмөр удаан үргэлжилдэг. Амнион уутыг онгойлгосны дараа бага хэмжээний наалдамхай шингэн олддог бөгөөд энэ нь хүүхдийн өтгөнөөр өнгөтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд олигогидрамниозын аюул

Олигогидрамниоз нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг. Хэрэв амнион шингэний хэмжээ хангалтгүй бол умайн хана нь ургийн уутанд дарамт учруулж, улмаар нялх хүүхдэд дарамт учруулж эхэлдэг. Үүний үр дүнд тэрээр хэвийн бус байрлалд нугалах шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь хэд хэдэн гаж нөлөөг үүсгэдэг, тухайлбал:

• амнион ууттай арьсыг нэгтгэх;
• хөлний хөл;
• нугасны янз бүрийн хэлбэрийн эмгэгүүд.
• Хүүхдийн арьс хуурайшиж, үрчлээтдэг.

Олигогидрамниоз нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Дээр дурдсанчлан өвчтөнүүд өвдөлтийг мэдэрдэг, ялангуяа хүүхдийн идэвхжил нэмэгдэх тусам нэмэгддэг.

Шингэний дутагдлаас болж жирэмслэлт тасалдаж болно. Зулбах эрсдэл ялангуяа 1-р гурван сард өндөр байдаг.

Өвчний төрлөөс үл хамааран хүүхэд төрөх үед хүндрэл гардаг. Хамгийн түгээмэл нь хангалтгүй хүчтэй оролдлого, бага зэргийн агшилтаар илэрхийлэгддэг үйл явцын сул тал юм.

Жагсаалтад орсон асуудлууд нь амнион хүүдий бага даралтаас болж гарч ирдэг. Хэмжээ нь багассан тул умайн хүзүүний тэлэлтийн хурд, зэрэгт нөлөөлөх чадваргүй.

Хэрэв жирэмслэлт нь дутуу бол төрөлтийг ихэвчлэн ашиглан хийдэг кесар хагалгааны хэсэг.

Үүнээс гадна эмч агшилтыг өдөөдөг тусгай эмийг зааж өгч болно. Ихэвчлэн эмийг 35 долоо хоногоос дээш хугацаагаар тогтоодог.

Хэрэв үр дүн нь таатай байвал эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Олигогидрамниозын гол шалтгаанууд

Өвчний илрэл нь олон янзын шалтгааны улмаас үүсдэг, үүнд;

• шээсний тогтолцооны эмгэг;
• тухайн эмгэгийн генетикийн урьдал нөхцөл;
• цусны даралт өндөр байх;
• жирэмсэн үед архаг өвчний хурцадмал байдал;
• бактерийн халдвар;
• олон төрөлт;
• төлөвшсөний дараах. Зорилгоо биелүүлсний дараа ихэс хурдан хөгширч, давхаргажиж, үйл ажиллагаагаа алддаг. Олигогидрамниоз нь боловсорч гүйцсэний дараа үүсэх үед эмч нар дүрмээр бол хиймэл хөдөлмөрийг өдөөдөг;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• илүүдэл жинтэй;
• эх, хүүхдийн цусны Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал;
• ургийн булчирхайн дутагдал;
• ихэсийн янз бүрийн өвчин;
• чихрийн шижин;
• эмгэг эсвэл шүүрлийн хучуур эд хангалтгүй хөгжсөн.

Олигогидрамниозын оношлогоо

Амнион шингэн нь хүүхдийн амьдралын анхны орчин тул хүүхдийн бүрэн хөгжилд шингэний найрлага, мэдээжийн хэрэг хэмжээ нь зөвшөөрөгдөхүйц байх нь маш чухал юм.

Энэ бол хүүхдийн зөв хөгжиж буйн хамгийн чухал нотолгооны нэг болох усны хэвийн хэмжээ юм.

Шингэний хэмжээг тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүн аль хэдийн дурьдсанчлан хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргадаг бөгөөд энэ нь бусад зүйлийг харуулж байна амнион шингэний индекс. Энэ үзүүлэлт нь амнион уутанд байгаа усны хэмжээг тодорхойлдог. Жирэмсний үе шат бүрт шингэний хэрэгцээ хувь хүн байдаг. Энэ үзүүлэлтийн ачаар эмч жирэмсний хөгжлийн мөн чанарын талаар дүгнэлт хийж чадна.

Амнион шингэний хэмжээ, түүний найрлага нь бараг долоо хоног бүр өөрчлөгддөг. Дундаж утгаас гадна амнион шингэний индексийн зөвшөөрөгдөх утгуудад нэлээд мэдэгдэхүйц ялгаа бий.

Эдгээр хэлбэлзэл нь нэлээд ач холбогдолтой гэдгийг ойлгох нь чухал тул таных тогтоосон хэм хэмжээнээс хол байгаа ч энэ нь санаа зовох, санаа зовох шалтгаан биш юм.

Ерөнхийдөө та дараах хүснэгтээс жирэмсний үе шат бүрт амнион шингэний хэвийн үзүүлэлт ба нормоос зөвшөөрөгдөх хазайлтыг судалж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сонирхдог: амнион шингэн яагаад их эсвэл бага болдог вэ? Шалтгаан нь ураг хөгжиж, томрох тусам умайн доторх усыг залгиж, дараа нь шээсний хамт биеэс зайлуулдаг. Та хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар санаа зовох хэрэггүй: умайн доторх шингэн 3-4 цаг тутамд шинэчлэгдэж, 3-4 хоног тутамд бүрэн өөрчлөгддөг.

Өмнө дурьдсанчлан, олигогидрамниоз нь амнион шингэний хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур буурах бөгөөд энэ нь дунд болон хүнд хэлбэрийн байж болно. Дунд зэргийн хэлбэр нь илүү олон удаа оношлогддог.

Дунд зэргийн олигогидрамниоз нь умайн доторх усны хэмжээ харьцангуй бага хэмжээгээр буурдаг. Энэ хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозтой харьцуулахад бага аюултай. Гэхдээ жирэмсэн үед дунд зэргийн олигогидрамниоз нь санаа зоволт, бэрхшээлийг үүсгэдэг. Тийм ээ, янз бүрийн хүндрэлүүд бас гарч ирж магадгүй, үгүй хамгийн сайн аргаарургийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, энэ хазайлтын үр дүн нь ихэвчлэн бага жинтэй хүүхэд төрөх явдал юм. Дисплази нь бас нийтлэг үр дагавар юм. хип үе, янз бүрийн төрлийн нугасны эмгэг.

Гэхдээ тэр даруй санаа зовох шаардлагагүй - ихэнх тохиолдолд олигогидрамниоз хэлбэрийн жирэмслэлт нь аюулгүй өнгөрч, төгсөж, хүүхэд харьцангуй сайн төрсөн.

Эмэгтэй хүн зөвхөн үүссэн асуудалд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэх, зохих ёсоор биеэ авч явах, эмчид очиж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэрэв дараагийн хэт авиан шинжилгээний явцад олигогидрамниозын дунд зэргийн хэлбэр оношлогдсон бол хэн ч үүнийг эцсийн дүгнэлт гэж үзэхгүй. Дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байна. Үүнийг өөр оффис болон өөр эмчтэй хийх нь дээр.

Эмч мөн олигогидрамниоз үүсч эхэлсэн шалтгааныг тогтоохыг хичээх болно. Ийм гажиг үүсэх яг тодорхой шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байгаа боловч ихэнхдээ энэ асуудал дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар. Өвчтөн жирэмслээгүй байхдаа өвдөж байсан өвчнүүд хүртэл олигогидрамниоз үүсгэдэг;
• цусны даралт өндөр байх;
• бие махбод дахь архаг үрэвсэлт үйл явц.

Хөгжиж буй хүүхдийн янз бүрийн асуудал нь дунд зэргийн олигогидрамниоз үүсэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, архаг гипокси болон бусад эмгэгийн улмаас асуудал ихэвчлэн гарч ирдэг умайн доторх хөгжил.

Ихэвчлэн олигогидрамниозын дунд зэргийн хэлбэрийг илрүүлэх үед эмч нар жирэмсэн эмэгтэйд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Ийм өвчтөнүүдэд эрдэс бодис, витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ердийн тогтмол амрах, хурцадмал байдал, стресс гэх мэт ерөнхийдөө зөөлөн дэглэмийг зөвлөж байна. Хамгийн гол нь хэрэв байгаа бол муудаж байгааг цаг алдалгүй илрүүлж, зохих арга хэмжээ авахын тулд жирэмслэлтийг хянаж буй эмчийн хяналтанд тогтмол хамрагдах шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз: үндсэн мэдээлэл, зөвлөмж

Гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт юм

Олигогидрамниозын хүнд хэлбэр нь эх болон түүний төрөөгүй хүүхдэд дунд зэргийн хэлбэрээс илүү аюултай байдаг. Эмэгтэй хүн хэвлийн хөндийд (ихэвчлэн доод хэсэгт) тааламжгүй мэдрэмжээс болж зовж шаналж, дотор муухайрах, ерөнхий эмгэг байдаг. Ураг нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Гипокси нь хүүхдийн бүх биед, ялангуяа мэдрэлийн системд аюултай.

Удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозын арын дэвсгэр дээр Симонартын шөрмөс үүсч, хүүхдийг боож өгдөг. Тэд ургийн хөдөлгөөнд саад учруулж, заримдаа маш ноцтой гэмтэлд хүргэдэг. Хэрэв Симонартын шөрмөс нь хүйн ​​ороож байвал судаснуудад цусны урсгал тасалддаг. Үр дүн нь урьдчилан таамаглах аргагүй байж болно - хөгжлийн сааталаас эхлээд хүүхдийн үхэл хүртэл.

Эмэгтэй хүний ​​гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт юм. Хүүхэд аль хэдийн нэлээд том болсон үед тэд улирлын төгсгөлд тод илэрдэг. Олигогидрамниозын улмаас төрөлт нь ихэвчлэн сулардаг бөгөөд энэ нь кесар хагалгааны урьдчилсан нөхцөл болдог.

Үгүй бол, хэрэв хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз илэрсэн бол та эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Эмчилгээний явцыг өвчтөний нөхцөл байдал, түүний асуудлын шинж чанарыг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Олигогидрамниозын эмчилгээ

Тухайн өвчнийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний тодорхой сонголтыг өвчний эрч хүч, түүний илрэлийн шалтгаан, үргэлжлэх хугацааг харгалзан сонгоно. Жишээлбэл, таргалалт, бодисын солилцооны эмгэг нь 1-2 гурван сарын хугацаанд олигогидрамниоз үүсэхэд хүргэдэг бол эмч эмэгтэйд бие даасан хоолны дэглэм, ихэсийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийг зааж өгнө.

31 долоо хоногийн дараа олигогидрамниоз илэрсэн тохиолдолд бодисын солилцоог хэвийн болгох эм, витамин, өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах эм зэрэг цогц эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог.

Хэрэв өвчний дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл амбулаторийн эмчилгээг тогтооно. Өвчин нь тодорхой шинж чанартай өвчтөнүүдийг хэвтүүлэн эмчилдэг.

Амбулаторийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг тогтооно.

• үйл ажиллагааны хязгаарлалт;
• зөөлөн дэглэм;
• хүнд ачааг оруулахгүй байх;
• эм уух (эмчийн зааж өгсөн);
• эмчид тогтмол очиж үзэх.

Дүрмээр бол амбулаторийн эмчилгээг 2-р гурван сард хийдэг.

Дараах тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх аргыг хэрэглэнэ.

• өвчний хүнд хэлбэрийг оношлох үед;
• умайн доторх шингэний мэдэгдэхүйц дутагдалтай;
• хэрэв 31 дэх долоо хоногийн дараа олигогидрамниоз илэрсэн бол.

Эмч өвчтөнд долоо хоног бүр хэт авиан болон Доплер хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Мөн ургийн CTG хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Жагсаалтад орсон арга хэмжээ нь өвчнийг хянах, нөхцөл байдал улам дордвол цаг тухайд нь хариу өгөх боломжийг олгодог.

Хэрэв олигогидрамниозын ноцтой байдал нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж байвал эмч хэт их арга хэмжээ авч болно - жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл кесар хагалгааны хэсэгт хандах. Эрт төрөх боломжийг зөвхөн 33 долоо хоног ба түүнээс дээш настай өвчтөнүүдэд л авч үздэг дараа нь.

Олигогидрамниоз үүсэх эрсдлийг 100% арилгах боломжтой урьдчилан сэргийлэх тусгай зөвлөмж байдаггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Мөн тогтмол шалгалт өгч, шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Та жинг өргөх болон бусад ноцтой биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах хэрэгтэй. Бие махбодид тохиолддог өвөрмөц бус өөрчлөлтүүдэд цаг тухайд нь хариу арга хэмжээ авч, эмчийн зөвлөгөөг дагаж, эрүүл байгаарай!

Амнион шингэн нь ургийн амьдрах орчин юм. Жирэмсний 36 дахь долоо хоногт ихэвчлэн эзэлхүүн байдаг амнион шингэн 1000-1500 мл байна. Төрөх үед тэдний хэмжээ буурч, 700-800 мл байж болно. Ихэвчлэн олигогидрамниозын оношийг хэд хэдэн оношлогооны шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийдэг: хэт авиан шинжилгээний бодит мэдээлэл, жирэмсэн эмэгтэйн гомдол, эмчийн үзлэгийн үр дүн.

Олигогидрамниоз яагаад аюултай вэ?

Бага зэргийн олигогидрамниозтой хүүхэд ихэвчлэн хэвийн хөгжих хангалттай амьдрах орон зайтай байдаг. Ураг ихэсийн дутагдлын улмаас архаг гипокси үүсч, хөгжлөөс 2 долоо хоногоор хоцорч, 3-5 долоо хоногийн хөгжлийн тодорхой хоцрогдолтой байж болно. Ихэнхдээ төрөлт суларч, агшилт нь маш их өвдөж, мэс заслын төрөлттэй холбоотой асуулт гарч ирдэг. Хүүхэд бага жинтэй төрсөн, төв мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж, амьсгал нь зогсох эрсдэлтэй байдаг.

Дунд зэргийн, тод томруун олигогидрамниозын үед хүүхэд ихээхэн зовдог. Нуруу, ясны муруйлт, Симонартын шөрмөс (ургийн арьс амнион ууттай нийлсэн), хурууны нийлбэр, хөлний шилбүүр үүсэх боломжтой. Хүүхдийн хөдөлгөөн маш ховор, удаан, өвдөлттэй байдаг - түүнд амьдрах орон зай дутагдаж байна. Хэрэв олигогидрамниоз урагшилбал яаралтай кесар хагалгааны талаар асуулт гарч ирдэг. Энэ тактик нь дутуу, бага жинтэй, гэхдээ илүү олон хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог эрүүл хүүхэд.

Амнион шингэн алдагдсанаас болж олигогидрамниоз үүсдэг

Ер нь эрүүл эмэгтэй хүний ​​бие хэдэн цаг тутамд усны найрлагыг шинэчилдэг. Энэ нь тэдний үргүйдэлд нөлөөлж, хүүхдэд аюулгүй орчинг бүрдүүлдэг. Хэрэв усны алдагдал илэрсэн бол эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ихэс дэх цусны эргэлт, ургийн хоол тэжээлийг сайжруулдаг антибиотик, эмийг тогтооно. Эмч нар жирэмслэлтийг аль болох удаан байлгахыг хичээдэг ч ихэвчлэн дутуу, мэс заслын аргаар хийдэг.

Шалтгаан ба эмчилгээ

Олигогидрамниозын шалтгаан нь эхний гурван сард халдвар авсан, эхийн биед архаг халдвар байгаа эсэх, тамхи татах, хөдөлмөрийн хүнд нөхцөл байдал, ихэсийн гажиг зэрэг байж болно. эрт хөгшрөлт, ихэвчлэн витаминыг өндөр тунгаар хяналтгүй хэрэглэснээс болж үүсдэг. Эхийн архаг өвчин, системийн эмгэг нь ихэвчлэн олигогидрамниоз үүсгэдэг.

Олигогидрамниозыг эмчлэх тусгай эмчилгээ байдаггүй; Ургийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд эмэгтэйд долоо хоног бүр хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Хэрвээ хүүхэд хоцрогдсон ч гэсэн хөгжиж байвал үргэлжлүүлэн ууна эм, ургийн хоол тэжээлийг сайжруулдаг. Үгүй бол эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэж, яаралтай төрөлт хийдэг.

Хэрэв олигогидрамниоз оношлогдсон бол та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах ёсгүй - ийм арга хэмжээ нь жирэмслэлтээ дуусгах, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгоно. Хэрэв та эмчилгээнээс татгалзвал эмгэгийн эрсдэл эрс нэмэгддэг.

- үр хөврөлийн янз бүрийн үе шатанд оношлогдох амнион шингэний хэмжээ (AFV) багассан гажиг. Дүрмээр бол өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг, зөвхөн амнион шингэний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд хүүхэд хөдөлж байх үед эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хүүхдийн талаас жирэмсэн үед олигогидрамниоз нь умайн доторх өсөлтийн сааталаар илэрдэг. Эмгэг судлалын оношлогоо нь объектив үзлэг, хэт авиан шинжилгээгээр хийгддэг. Эмчилгээ нь эмнэлэгт хэвтэх, эмийн эмчилгээ хийх, үр дүнгүй бол кесар хагалгаагаар хүргэх явдал юм.

Ерөнхий мэдээлэл

Жирэмсэн үеийн олигогидрамниоз буюу олигогидрамниоз нь амнион шингэний хэмжээ буурах замаар тодорхойлогддог эх барихын ноцтой эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь нялх хүүхдэд аюул учруулдаг, учир нь энэ нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулж, олон төрөлхийн гажиг үүсгэдэг: хөл, нурууны муруйлт, ясны эдийн деформаци. Жирэмсэн үед олигогидрамниоз нь харьцангуй ховор оношлогддог - өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 4% -д. OPV нь ургийн үүсэх, өсөлтөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь эрдэс бодис, тэжээллэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр баяжуулж, умайн хөндийг өргөжүүлэх, түүний хананд даралтыг зогсооход тусалдаг.

Цаг хугацааны хувьд жирэмслэлтийн үед олигогидрамниоз нь үр хөврөлийн хөгжлийн аль ч үе шатанд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч статистик мэдээллээс үзэхэд эх барихын ийм оношийг ихэвчлэн гурав дахь гурван сард хийдэг - жирэмсний 37-38 долоо хоногтой ойрхон, энэ нь ихэсийн хөгшрөлт, үйл ажиллагааны идэвхжил буурсантай холбоотой юм. Ихэнхдээ жирэмсэн үед олигогидрамниоз нь дутуу төрөлт үүсгэдэг. Тусгаарлагдсан тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь эхний гурван сард тохиолдож болно, ийм нөхцөлд аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл өндөр байдаг;

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Жирэмсний үед олигогидрамниозын шалтгаан нь ихэвчлэн усан мембраны нялцгай биетний хэвийн бус хөгжил эсвэл амнион шингэнийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадварыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд олигогидрамниозыг өдөөдөг хүчин зүйл нь халдвар, бодисын солилцооны эмгэг, ургийн төрөлхийн гажиг байж болно. Мэргэжилтнүүд жирэмсэн үед олигогидрамниозын эмгэг жамыг ихэвчлэн chorion OPV үйлдвэрлэх чадваргүйтэй холбодог бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхийн биед нөлөөлж буй янз бүрийн сөрөг нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн үед олигогидрамниозын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ургийн төрөлхийн гажиг юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь үр хөврөлийн 20 дахь долоо хоногоос хойш оношлогддог бөгөөд бөөр, нүүрний гавлын ясны хөгжлийн гажигтай хавсардаг. Эмэгтэйн бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс ургийн мембраныг нэвтлэн ургийн доторх халдвар нь жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсгэдэг. Вирус ба бактерийн бусад эмгэгүүд нь бас аюултай, ялангуяа томуу, ARVI нь жирэмслэлтийн дараа өвддөг. Эхийн цусанд эргэлдэж буй эмгэг төрүүлэгч нь хүйн ​​судсаар дамжуулан хорион руу чөлөөтэй нэвтэрч, OPV-ийн үйлдвэрлэлд саад учруулдаг.

Жирэмсэн үед олигогидрамниозын нэлээд түгээмэл шалтгаан нь өвчтөний бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих явдал юм. Ийм учраас чихрийн шижин, таргалалттай эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Энэ тохиолдолд жирэмсний үеийн олигогидрамниоз нь эхний гурван сард аль хэдийн ажиглагддаг. Хавсарсан өвчин нь энэ нөхцлийг өдөөж болно. дотоод эрхтнүүд- шээсний зам, зүрх судасны систем, бөөрний эмгэг. Жирэмсний үед олигогидрамниоз үүсэх эрсдэл олон жирэмслэлтийн үед нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхдийн хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз нь ихэсийн эмгэгийн улмаас үүсч болно, ялангуяа цусны урсгал алдагдах, цусны урсгал жигд бус байвал. салангид хэсгүүд. Хэвийн бус хавсралт, ихэсийн дутуу тасрах эсвэл хөгшрөлт, ихэсийн гажигтай үед эрсдэл нэмэгддэг. Согтууруулах ундаа, никотин, сэтгэцэд нөлөөт бодис хэрэглэх хандлагатай эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Аюултай үйлдвэрт ажиллах үед бас аюул бий. Тиймээс олигогидрамниоз үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд эдгээр хүчин зүйлсийн биед үзүүлэх нөлөөллөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмсний үед олигогидрамниозын ангилал ба шинж тэмдэг

Энэ эмгэг нь жирэмсний наснаас хамааран хоёр төрлийн байж болно.

• Жирэмсний үед эрт олигогидрамниоз- 20 долоо хоногоос өмнө оношлогддог, ихэнхдээ чадваргүй мембраны улмаас.
• Жирэмсэн үед хожуу үеийн олигогидрамниоз– 2-3 гурван сард илэрдэг, ихэсийн хавсралт, үйл ажиллагаатай холбоотой бусад өвчин, хүндрэлийн үед ихэвчлэн үүсдэг.

Жирэмсний үед олигогидрамниозын эмнэлзүйн зураг нь OPV-ийн түвшин буурах зэргээр тодорхойлогддог. Бага зэрэг буурсан тохиолдолд (400-700 мл-ийн дотор) эмгэгийн дунд зэргийн хүндрэлийн талаар ярьдаг. Жирэмсэн үед ийм олигогидрамниоз нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг; Хэрэв амнион шингэний дутагдал 700 мл-ээс их байвал "хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз" оношлогддог. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, ихэвчлэн хуурай салст бүрхэвчийг мэдэрдэг. Онцлог шинж тэмдэг нь ургийн хөдөлгөөний үед өвдөлт юм.

Жирэмсэн үед олигогидрамниозын оношлогоо

Жирэмсний үед олигогидрамниозын оношийг өвчтөний судалгаа, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хийсэн бодит үзлэгээс авсан мэдээлэлд үндэслэн тогтоодог. Мөн хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ, багажийн судалгааг зааж өгсөн болно. Жирэмсний үед эмэгтэй хүний ​​ердийн үзлэгээр та олигогидрамниозыг сэжиглэж болно. Онцлог шинж чанарууд OPV-ийн хэмжээ хангалтгүй байгаа нь хэвлийн тойрог ба умайн ёроолын өндөр, жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү, жижиг тал руу хазайхад хүргэдэг. Анамнезийг сайтар цуглуулж, тогтоох нь чухал юм магадлалтай шалтгаан энэ муж, учир нь дараагийн эмчилгээний тактикууд үүнээс хамаардаг.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэх халдварт хүчин зүйлээс зайлсхийхийн тулд шээс, цусны лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Бэлгийн эрхтнүүдээс т рхэц цуглуулах нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг тодорхойлох, урагт нэвтрүүлэх сэжигийг үгүйсгэх, батлах зорилгоор хийгддэг. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг ашиглан олигогидрамниозыг баттай батлах боломжтой. Шалгалтын явцад мэргэжилтэн нь OPV-ийн хэмжээг нарийн тодорхойлж, ихэс болон хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлж, энэ эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах төрөлхийн гажигуудыг тодорхойлдог. Түүнчлэн, жирэмсэн үед олигогидрамниоз нь хүүхдийн сайн сайхан байдлыг тодорхойлохын тулд CTG шаарддаг.

Жирэмсэн үед олигогидрамниозын эмчилгээ

Жирэмсэн үед олигогидрамниозын үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь эмгэгийн хэлбэр, өвчтөн болон ургийн сайн сайхан байдлаас хамаарна. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард курс нь дунд зэрэг, шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хүлээгдэж буй менежментийг хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд жирэмсэн үед олигогидрамниозын эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Умайн гипертоник байдал, түүнчлэн жирэмсний 34 долоо хоног ба түүнээс хойшхи хугацаанд эх барихын эмгэг оношлогдсон тохиолдолд олигидрамниозын хүнд хэлбэрийн үед эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг. Эдгээр шалгууруудын дор хаяж нэг нь байгаа нь жирэмсэн эхийг хэлтэст байрлуулж, хүүхэд төрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог.

Жирэмсэн үед олигогидрамниозын эмчилгээ нь түүний хэлбэрээс үл хамааран амьдралын хэв маягийг зөв зохион байгуулахаас эхэлдэг. Өвчтөнийг орондоо амрах, стресс, хэт ачаалал, биеийн тамирын дасгал, гэрийн даалгавар зэргээс хамгаалах, бие махбодид үзүүлэх сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийг арилгах нь чухал юм. Жирэмсний үед олигогидрамниозыг батлахад эмийн тусламж үзүүлэх нь эмийг томилох явдал юм эм, умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулах. Ихэс, витамины цогцолборын үйл ажиллагааг хэвийн болгох арга хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. Жирэмсэн үед олигогидрамниоз нь умайн гипертоник шинж тэмдэг дагалддаг бол токолитик хэрэглэхийг заадаг.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз нь үүсгэгч хүчин зүйлд нөлөөлж байгааг харуулж байна. Хэрэв энэ нь халдвар юм бол эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан бактерийн эсрэг эсвэл вирусын эсрэг эмийг тогтооно. Нэмж дурдахад амнион шингэний шүүрлийг өдөөж болох хавсарсан өвчний эмчилгээг хийдэг. Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүссэн тохиолдолд эх, ургийн нөхцөл байдлыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар сайтар хянах шаардлагатай. Бүх хүчин чармайлт нь хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдөр, хүүхэд бүрэн боловсорч гүйцэх хүртэл жирэмслэлтийн менежментийг үргэлжлүүлэхэд чиглэгддэг.

Жирэмсний үед олигогидрамниозын консерватив эмчилгээ нь эерэг динамикийг үүсгэдэггүй бол OPV түвшин буурч, ургийн байдал хурдан муудаж байвал үр хөврөл үүсэхээс үл хамааран дутуу төрөлтийг зааж өгнө. Төрөх үед хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг тул кесар хагалгааны хэсгийг илүүд үздэг. Ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед олигогидрамниоз нь хөдөлмөрийн анхдагч сулрал, түүнчлэн ургийн доторх гипокси үүсгэдэг. Хэрэв консерватив эмчилгээ хийвэл эерэг үр дүн, төлөвлөсөн кесар хагалгааг жирэмсний 38 долоо хоногтой болсны дараа хийдэг.

Жирэмсний үед олигогидрамниозыг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэлтийн үед олигогидрамниозыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх нь ураг 37-38 долоо хоног хүртэл тээж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог. Хамгийн тааламжгүй таамаглал нь 2-3 гурван сард эх барихын эмгэгийн үед умайн доторх өсөлтийн сааталтай хавсарсан тохиолдолд ажиглагддаг. Ийм нөхцөлд хүүхэд нас барах эсвэл түүний өсөлтийн хоцрогдол, үйл ажиллагааны төлөвшилгүй болох боломжтой. Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө дотоод эрхтний хавсарсан өвчнийг бүрэн шалгаж, эмчлэх ёстой. Бордооны дараа олигогидрамниозоос урьдчилан сэргийлэх нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг тухайд нь бүртгүүлэх, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх явдал юм. Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. биеийн тамирын дасгал, жирэмсэн эх, ургийн биед сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөлөл. Баяжуулсан хоол хүнсээр баялаг тэнцвэртэй хооллолтыг хангах нь зайлшгүй чухал юм.

Эмэгтэй хүн бүр жирэмслэлт нь амархан бөгөөд байгалийн жамаар явагдах болно гэж мөрөөддөг бөгөөд ингэснээр хэн ч, юу ч жирэмсэн эхийг төрөөгүй хүүхдийнхээ тухай сайхан бодлоос сатааруулж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр бүх зүйл тийм ч жигд байдаггүй.

Ноцтой хүндрэлүүдийн нэг нь олигогидрамниоз байж болно. Энэ нь юу болох, хэрхэн эмчлэх талаар бид энэ нийтлэлд хэлэх болно.

Энэ юу вэ?

Өргөн утгаараа олигогидрамниоз нь жирэмсний тодорхой үе шатанд хамаарах нормоос амнион шингэний хэмжээ буурахыг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үгийн сонгодог утгаараа олигогидрамниоз нь хүүхэд төрөхийн өмнөхөн, ойролцоогоор 39-40 долоо хоногт бага хэмжээний амнион шингэн гэж тооцогддог.

Хэт авиан байхгүй байсан бөгөөд зөвхөн усны хэмжээг таамаглах боломжтой байсан бол олигогидрамниоз нь төрөхөөс өмнөхөн тодорхойлогддог. Одоо оношлогооны хөгжлийн ачаар үүнийг тодорхойлох боломжтой болсон 16 долоо хоногоос эхлэн амнион хүүдий дэх усны хэмжээ буурах хандлага ажиглагдаж болно.

Ус нь хүүхдийн хэвийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр нь мөн байгалиас заяасан амортизатор бөгөөд чичиргээ, найлзуурыг зөөлрүүлдэг бөгөөд хэрэв ус үүнд саад болоогүй бол хүүхэд алхах эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн бусад үйлдлүүдийг хийх үед мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг.

Жирэмсний 8 дахь долоо хоногт амнион шингэн үүсч эхэлдэг бөгөөд жирэмсний хугацаа нэмэгдэх тусам түүний хэмжээ нэмэгддэг. Гурав дахь гурван сард шингэний хэмжээ бага зэрэг буурдаг, учир нь умай аль хэдийн том болсон хүүхэд их хэмжээгээр сунгасан байдаг.

Умайн доторх хөгжлийг олон жилийн турш судалснаар эмч, эрдэмтэд үе бүрт тодорхой амнион шингэний хэвийн хэмжээг тооцоолох боломжийг олгосон. Тэдгээрийг стандарт шингэн хэмжигдэхүүнээр хэмжих нь заншилгүй байдаг - жишээлбэл миллилитр.

Тэдний тоо хэмжээг үнэлэхийн тулд тусгай параметр байдаг - амнион шингэний индекс. Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос эхлэн миллиметрээр тодорхойлж болно.

IAH норм - хүснэгт:

Эх барихын үе, (долоо хоног)	AFI (хэвийн хязгаар), мм	Эх барихын хугацаа (долоо хоног)	AFI (хэвийн хязгаар), мм

Амнион уутанд байгаа усны хэмжээ тогтмол биш тул янз бүрийн хугацаанд ижил байдаг жирэмсэн эхолигогидрамниоз илэрч болох боловч хэдэн долоо хоногийн дараа энэ нь илрээгүй. Энэхүү байгалийн үзэгдлийг функциональ олигогидрамниоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь бүх төрлийн хүндрэлээс хамгийн хор хөнөөлгүй юм.

Ихэвчлэн эмч "олигогидрамниоз" гэж хэлэхэд эмэгтэй хүн ухаан алдаж унадаг. ЭМЯ-ны албан ёсны статистик мэдээнд жирэмсэн эхчүүдийг тайвшруулах хэрэгтэй.

• олигогидрамниоз нь бүх жирэмслэлтийн 4% -д тохиолддог;
• Ийм тохиолдлын зөвхөн 0.5-1.2% нь байдаг эмгэгийн шалтгаанууд;
• Бусад бүх эмэгтэйчүүд (мөн дийлэнх олонхи нь) олигогидрамниоз нь физиологийн шинж чанартай байсан тул төгс төгөлдөр болж, эрүүл хүүхэд төрүүлдэг.

Эмгэг судлалын олигогидрамниозыг 16 дахь долоо хоногоос эхлэн янз бүрийн удаа давтан бүртгэж болох амнион шингэний байнгын хангалтгүй хэмжээ гэж үздэг.

Ангилал

Олигогидрамниоз нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор гэнэт гарч ирвэл цочмог байж болно, эсвэл аажмаар, бараг мэдэгдэхгүй хөгжиж, улмаар архаг хэлбэрээр ангилагдана.

Цочмог олигогидрамниозын үед жирэмсэн эмэгтэйн бие нь вируст өвчин, томуу, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлж, жирэмсэн эх нь хүүхэд төрүүлэх хугацаандаа өөрийгөө хамгаалж чадахгүй байв. Энэ тасалдал нь ихэвчлэн түр зуурын бөгөөд Энэ нь хүүхэд эмгэгтэй гэсэн үг биш юм.

Архаг олигогидрамниоз нь илүү аюултай. Энэ нь ихэвчлэн түргэн эдгэрэх боломжгүй асуудлуудаас болж үүсдэг - эхийн чихрийн шижин, таргалалт, түүнчлэн хүүхдийн гажиг, түүний удаан хугацааны гипокси зэргээс үүдэлтэй. Энэ эмгэг нь өөрөө алга болохгүй; Мөн 16-20 долоо хоногийн дотор илэрсэн бол зөрчил эрт, 26 долоо хоногийн дараа л илэрсэн бол хожимдож болно.

Олигогидрамниозын эхэн үед эмч нарын таамаглал бага өөдрөг байдаг, учир нь хүүхдийн дотоод эрхтэн, тогтолцоо үүсэх үйл явц хараахан дуусаагүй байна.

Тэмдэглэгдсэн олигогидрамниоз эртЭнэ нь нялх хүүхдийн удамшлын эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох тул хэт авиан дээрх ийм "олдвор" нь бусад оношлогооны аргыг ашиглан нарийвчилсан судалгаа шаарддаг. Хожуу үе шатанд эмгэг нь ихэвчлэн функциональ, бүрэн байгалийн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнийг амархан засч залруулах эсвэл өөрөө алга болдог.

Заримдаа ийм эмгэгийн хөгжилд мембран, эс тэгвээс тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдал нөлөөлдөг.

• хэрэв тэдгээр нь өөрчлөгдөөгүй, гэмтээгүй бол эмч нар анхдагч олигогидрамниозын талаар ярьдаг;
• бүрхүүлүүд гэмтсэн, ус гоожиж байвал бид ярьж байнахоёрдогч зөрчлийн тухай.

Анхдагч олигогидрамниоз нь тохиолдлын 80% -д тохиолддог. Хүснэгтэд заасан нормоос хазайсан тоон үзүүлэлт дээр үндэслэн дунд болон хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозыг ялгаж үздэг.

Шалтгаанууд

Хүүхдэд маш чухал ач холбогдолтой амнион шингэний хэмжээ буурах шалтгаан нь олон янз байдаг. Эдгээрт хүүхдийн гажиг, түүний өвчин, ихэсийн эмгэг, түүнчлэн жирэмсэн эхийн цочмог ба архаг өвчин зэрэг байж болно.

Ургийн удамшлын код, кариотип үүсэх үед жирэмслэлтийн үед үүссэн зарим генетик, түүний дотор хромосомын эмгэгүүд нь амнион шингэний хэмжээ буурахтай холбоотой байдаг.

Ялангуяа шээсний сүв болон түүний хавхлагын хэвийн бус хөгжил, түүнчлэн хүүхдийн шээсний сүв нь хэвийн бус нарийссан эсвэл бүрэн байхгүй, үе мөчний (хоёр талдаа) шээсний сувгийн нарийсалт, тэдгээрийн гажиг зэргээс шалтгаалж олигогидрамниоз үүсдэг. бүтэц.

Хэрэв хүүхэд байгалийн "алдаа" -аас болж бөөр бүрэн дутагдаж байвал жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз ажиглагддаг.

Хүүхдийн бөөрний поликистик өвчин (Поттерын хам шинж) нь жирэмслэлт тасалдсан маш тодорхой шалтгаан болдог. Хромосомын эмгэгийн дунд олигогидрамниоз нь ихэвчлэн Даун синдром, Тернерийн өвчин дагалддаг.

Хэрэв хүүхдийн удамшлын хувьд бүх зүйл хэвийн байгаа бөгөөд үүнийг бусад оношлогооны аргуудаар баталгаажуулж чадвал эмч нар ургийн халдвар авах магадлалыг харгалзан үздэг. Олиогидрамниозын эрсдэлийн үүднээс авч үзвэл хамгийн аюултай нь: цитомегаловирусын халдвар ба хламиди.Усны хэмжээ нормоос хоцрох нь ургийн хөгжил удаашрах үед ихэвчлэн тохиолддог.

Олигогидрамниоз үүсгэдэг эхийн гол өвчин бол преэклампси юм. Үүнээс гадна ижил төстэй нөхцөл байдал нь венийн дутагдал, цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага, зүрх судасны тогтолцооны өвчний улмаас үүсдэг.

Ирээдүйн эхийн бөөрний өвчин, чихрийн шижин зэрэг нь усны хэмжээгээр муу нөлөө үзүүлдэг. Шингэн алдалт нь амнион шингэний хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд тамхи татах нь зарим жирэмсэн эхчүүд, тэр ч байтугай "сонирхолтой нөхцөл байдалд" байсан ч баяртай гэж хэлж чадахгүй.

Ихэсийн эмгэгүүд нь олигогидрамниоз - дутагдал, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. хүүхдийн газар", анхны үе шатанд энэ түр эрхтнийг бий болгох явцад үүссэн түүний хөгжлийн аливаа гажиг.

Жирэмсний ийм тааламжгүй хүндрэлд хүргэж болзошгүй бусад шалтгаануудын дунд ихэсийн байгалийн хөгшрөлт, амнион уутны мембраныг гэмтээх, эх нь олон тооны эм ууж, ургийн хөгжилд хүргэдэг. үхэл ба олон жирэмслэлт.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Эмэгтэй хүн олигогидрамниозыг бие даан тодорхойлж чадахгүй, энэ бол мэргэжилтнүүдийн асуудал юм. Зөвхөн цөөн хэдэн шинж тэмдэг нь амнион шингэний хэмжээ буурах магадлалыг шууд бусаар илэрхийлж болно.

Ихэвчлэн олигогидрамниозтой эмэгтэйчүүдийн хэвлийн хэмжээ төсөөлж байснаас бага байдаг.Жирэмсний эмнэлэгт тогтмол үзлэг хийх бүрт умайн өндрийг хэмжсэний ачаар зөрчлийг тогтоох боломжтой болдог.

Ирээдүйн эх хүүхдийнхээ хөдөлгөөнийг мэдэрч эхлэхэд олигогидрамниоз нь эмэгтэйд маш их өвддөг.

Хэрэв та ийм мэдрэмжийн талаар чимээгүй байж болохгүй; хэрэв шинж тэмдэг урьд өмнө нь оношлогдоогүй бол энэ тохиолдолд шаардлагатай бүх оношийг зааж өгөх эмчдээ сэжиглэх хэрэгтэй.

Оношлогоо

Амнион шингэний индексийг хэт авианы эмч тодорхойлно. Энэ нь нялх хүүхдийн хөл, хүйн ​​хоорондох зайг хэмждэг бөгөөд хэвлийн урд хана, түүний дотоод гадаргууг хэмждэг. Энэ хэмжилтийг босоо халаас гэж нэрлэдэг.

Хэрэв хэмжилтийн үр дүн гарсны дараа харьцуулсан шинжилгээХүснэгтээс харахад усны хэмжээ багасч, зөрчлийн зэрэг илэрсэн. Дунд зэргийн олигогидрамниозын үед индекс нь дээрх нормтой харьцуулахад 10-15% -иар буурч, ердийн усны хэмжээ 5-8 см байдаг босоо халаас нь 5 см-ээс бага хэмжээтэй байдаг.

Тодорхой эмгэг нь босоо халаас 2 см-ээс хэтрэхгүй, амнион шингэний индекс нь нормоос 15-20% -иар доошоо хазайдаг. Дээрх бүгдийг илүү нарийвчлан төсөөлөхийн тулд бид харьцуулсан хүснэгтийг толилуулж байна.

Амнион шингэний хэмжээг зөрчих:

Эх барихын хугацаа, долоо хоног	Дунд зэргийн oligohydramnios - амнион шингэний индекс, мм	Хүнд олигогидрамниоз - амнион шингэний индекс, мм

Хэрэв хэт авиан шинжилгээний эмч эмэгтэйд дунд зэргийн олигогидрамниозын шинж тэмдэг илэрвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Түүнийг доплерометрийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээнд шилжүүлэх нь гарцаагүй, хүүхдийн нөхцөл байдал, ихэс, умайн судаснуудад цусны урсгалыг илүү нарийвчлалтай мэдэхийн тулд.

Хэт авианы шинжилгээгээр жирэмсэн эмэгтэй хүнд олигогидрамниозтой болохыг харуулсан тохиолдолд илүү нарийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтдэг.

Хэрэв шалтгаан нь хүүхдийн төрөлхийн эмгэг юм бол эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Зөвшөөрөх эсэх нь жирэмсэн эмэгтэй өөрөө шийднэ. Хэрэв тэр татгалзвал хүүхдийг төрөх хүртэл нь байлгаж, шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үзүүлнэ.

Ээжийн хувьд болзошгүй үр дагавар

Олигогидрамниозтой эмэгтэй жирэмслэлтийг хожуу үе шатанд дуусгах эрсдэлтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь сэтгэл зүй, сэтгэл зүйд гэмтэл учруулдаг. биеийн эрүүл мэнд нөхөн үржихүйн систем. Хэрвээ хүүхэд нас барвал өөр арга байхгүй. Тасалсны дараа цагт урт хугацааныЭмэгтэй хүн мэдрэлийн хямралд орж, хоёрдогч үргүйдэл үүсч болно.

Бага хэмжээний амнион шингэн нь төрөх үйл явцыг өөрөө улам хүндрүүлдэг. Ажиллах хүчний сул тал нь ихэвчлэн хөгжиж, эмэгтэй хүн кесар хагалгааны хэсэгтэй тулгардаг.Ийм эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах үе нь илүү хэцүү байдаг тул хүндрэл гарах магадлалтай.

Жирэмслэлт нь жирэмсэн эхэд маш их зүйлийг авчирдаг. тав тухгүй байдал: Хүүхэд томрох тусам эмэгтэй хүн түүний хөдөлгөөнийг тэсвэрлэхэд хэцүү болно.

Олигогидрамниозтой жирэмсэн үед зулбах магадлал өндөр, эрсдэл нь бүр ч өндөр байдаг. дутуу төрөлт- 26% хүрдэг.

Хүүхдэд учирч болзошгүй үр дагавар

Жирэмсний дараа олигогидрамниозтой төрсөн хүүхдүүд бага жинтэй бөгөөд жирэмслэлт нь хүлээгдэж буй төрсөн өдрөөсөө өмнө дууссан ч үе тэнгийнхнээсээ сул байдаг.

Удаан үргэлжилсэн полихидрамниозын хамгийн хүнд үр дагавар нь ургийн арьс, амнион давсагны мембраны янз бүрийн нэгдэл орно. Ийм наалдацын үр дүнд умайн хөндийн бүх чөлөөт орон зайг утаснуудаар дүүргэж болно. Тэд нялх хүүхдийг хүртэл ороож чаддаг.

Утас нь ургийн эдэд үзүүлэх дарамтаас болж эргэлт буцалтгүй гажиг үүсдэг - нялх хүүхдүүд өөрийгөө тайрсан эсвэл маш их нугалж, нүүрний гажигтай, цээж. Хүүхдийн гадаад төрх бүрэн гажигтай. Ийм үр дагаврын давтамж бага боловч үүнийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Хэрэв олигохидроамнион эрт оношлогдвол 16-20 долоо хоногтой бол ийм үр дагавар гарах магадлал нэмэгддэг бөгөөд жирэмсний туршид үргэлжилдэг.

Хүүхэд төрөх үед хүүхэд бага хэмжээний амнион шингэнтэй холбоотой бусад асуудалтай тулгардаг - хүйн ​​уналт, амнионы бүрэн бүтэн байдал дутуу тасалдаж, улмаар хүчилтөрөгчийн дутагдал, халдварын үр дагаварт хүргэдэг удаан хугацааны усгүй байдал. .

Олон эмэгтэйчүүд олигогидрамниоз нь Даун синдром, бусад хромосомын эмгэг зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг гэж андуурдаг. Энд логик холболт нь эсрэгээрээ байдаг - Даун синдромтой бол олигогидрамниоз ихэвчлэн хөгждөг бөгөөд эсрэгээрээ биш юм.

Бараг үргэлж удаан үргэлжилсэн олигогидрамниоз нь нялх хүүхдийн доторх өсөлтийг удаашруулдаг. Энэ тохиолдолд ийм хүүхэд төрүүлдэг эхчүүдийн уушгины хөгжил хангалтгүй байх нь аюултай.

Гэсэн хэдий ч хэрэв нялх хүүхдэд зөв, цаг тухайд нь тусламж үзүүлсэн бол хүүхэд хурдан жингээ авч, бие бялдрын хөгжилд үе тэнгийнхнийгээ гүйцэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч оюуны хувьд хүүхэд удаан хугацаанд хожуу хөгжиж болно.

Олиогидрамниоз хожуу илэрсэн тохиолдол нь хүндрэл үүсэх магадлалын үүднээс аюултай байдаг. жирэмсний 30 долоо хоногт, гэхдээ зөвхөн эмгэгийн нөхцөл байдал 4-6 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд л.

Олиогидрамниозын хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх аливаа сөрөг үр дагавар нь хэв маягаар тодорхойлогддог - энэ нөхцөл байдал эрт үүсэх тусам үр дагавар нь илүү хүнд байх болно.

Эмчилгээ

Олигогидрамниозын эмчилгээ нь үргэлж цогц байдаг. Энэ нь амнион шингэний хэмжээг бууруулахад хүргэсэн яг шалтгааныг тогтоохоос эхэлдэг.

Юуны өмнө хромосомын гажигтай хувилбарыг шалгана.Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй, хугацаанаас хамаарч, пренаталийн инвазив оношлогооны аргуудын аль нэгэнд шилждэг.

Хэрэв 16 долоо хоногт олигогидрамниоз илэрсэн бол chorionic villus биопси хийж болно. Хэрэв олигогидрамниозын баримт хожим тодорхой болвол эмэгтэйг кордоцентез эсвэл амниоцентез хийлгэхээр илгээж болно.

Эдгээр процедур нь хүүхдийн хучуур эдийн тоосонцор бүхий амнион шингэний дээж, хүйн ​​цуснаас дээж авахад тусална. Генетикийн лабораторид шинжилгээ хийх бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд Даун синдром, Корнелиа де Ланжийн хам шинж болон бусад эмгэгүүд байгаа эсэх талаар өндөр нарийвчлалтай ярих боломжийг олгоно. кариотип дахь хромосомыг нэгтгэж, олигогидрамниоз үүсгэдэг. Ийм судалгааг ихэвчлэн хийдэг үнэгүй.

IN Сүүлийн үедИнвазив бус пренатал ДНХ-ийн шинжилгээ хийх боломжтой болсон бөгөөд энэ нь үнэтэй хэвээр байна. Энэ нь нялх хүүхдэд туйлын аюулгүй бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн венийн цуснаас хүүхдийн ДНХ-г тусгаарлахад суурилдаг. Энэхүү шинжилгээ нь хромосомын эмгэгийг 99.9% магадлалтайгаар илрүүлдэг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй болон урагт аюултай байж болох инвазив шинжилгээний хамгийн тохиромжтой хувилбар юм.

Хэрэв хромосомын эмгэгийн улмаас олигогидрамниозын шалтгаан батлагдвал жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Хэрэв нэмэлт шинжилгээгээр хүүхдэд хромосомын нийт гажиг илрээгүй бол согогийг хайх хэрэгтэй. бие бялдрын хөгжилМэргэшсэн зэрэглэлийн хэт авианы мэргэжилтнүүд байх болно. Үүнийг хийхийн тулд тэд хүүхдийн шээсний систем - шээсний суваг, шээсний суваг, бөөрийг сайтар шалгаж үзэх болно. Ихэсийн эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулах болно. Умайн судаснуудад цусны урсгалыг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Эмч нь эмэгтэйд цусны шинжилгээ өгөх бөгөөд энэ нь халдвар, түүний дотор бэлгийн замын халдварт өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.

Цусаа элсэн чихэр, уургийн агууламжийг шээсээр өгөхөө мартуузай. Олигогидрамниозын шалтгаан болох гестозыг үгүйсгэхийн тулд эмч жирэмсэн эхийн цусны даралтыг хянаж байдаг.

Хэрэв шалтгаан нь олдвол эмч нар ургийн төрөлхийн гажиг, хромосомын эмгэгээс бусад тохиолдолд үндсэн өвчнийг хэрхэн эмчлэхийг шийддэг. Үүний зэрэгцээ ургийн нөхцөл байдлыг хянах нь нэмэгддэг.

Дунд зэргийн олигогидрамниозыг гэртээ эмчилж болно. ихэнх тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, хэрэв жирэмсэн эх эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл.

Хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз нь эрт илрүүлсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг юм. 26 долоо хоногийн дараа оношлогдсон хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозын улмаас эмэгтэй эмнэлэгт хэвтдэг.

Эмийн эмчилгээ

Хүчтэй олигогидрамниозтой жирэмсэн эхэд витамины уусмалыг булчинд тарьдаг. Нэмж дурдахад умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулдаг эмүүдээр дуслаар дуслаар өгдөг. Энэ зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг "Актовегин".Үүнээс гадна эмч нар авахыг зөвлөж байна "Курантил", энэ эмийг хэрэглэх тун, давтамжийг эмч тодорхойлно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно өргөн хамрах хүрээхэрэв байгаа бол халдварыг даван туулах арга хэмжээ. Хүүхэд төрүүлэх үед эдгээр зорилгоор ихэвчлэн зөвлөдөг "Амоксиклав".Эмэгтэй хүний ​​​​бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахын тулд түүнд эмийг санал болгож болно "Хофитол",түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан олон төрлийн амин дэмийн цогцолборууд.

Эмнэлгийн нөхцөлд эм уухтай зэрэгцэн хүүхдийн нөхцөл байдлыг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр шалгадаг. Хэрэв жирэмслэлт нь аль хэдийн 28 долоо хоногоос дээш байвал хэт авиан шинжилгээг ашиглан хэт авиан шинжилгээг хийж, динамик дахь усны хэмжээг үнэлэх боломжтой.

Урагтай холбоотой асуудал байгааг илтгэж болох аливаа түгшүүртэй шинж тэмдэг нь ямар ч үед эмч нарт кесар хагалгааг хугацаанаас нь өмнө хийх шийдвэрлэх шалтгаан болдог.

Эмч нарын үзэж байгаагаар физиологийн гаралтай дунд зэргийн олигогидрамниозын хувьд эмэгтэйд эмийг тогтоодог. "Курантил", "

Ийм хүндрэлтэй жирэмслэлтийн үед удаан алхах, спортоор хичээллэх нь зохисгүй юм. Нэмж хэлэхэд та бэлгийн харьцааг хязгаарлах хэрэгтэй болно. Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жин нэмэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.

Олигогидрамниозын хоол тэжээлд их хэмжээний жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, уураг, өөх тос тэнцвэртэй байх ёстой. хурдан нүүрс ус(чихэрлэг, гурилан бүтээгдэхүүн) бүрмөсөн татгалзах нь дээр.

Хэрэв хаван байгаа бол Та заавал эмчид хандах хэрэгтэйхамтдаа зөв, хангалттай уух дэглэмийг бий болгох. Гестоз ба гипертензийн хувьд артерийн даралтыг өдөрт хоёр удаа хэмжих нь чухал юм. Хэрэв энэ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдвэл эмэгтэйд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй.

Эмчилгээний уламжлалт аргууд

Альтернатив анагаах ухаанДунд зэргийн олигогидрамниозтой жирэмсэн эхчүүдэд усны хэмжээг ихэсгэдэггүй байсан ч усны дутагдалтай жирэмсэн эхийн хэрэгцээг хангахуйц олон ашигтай, хэрэглэхэд таатай жор, бүтээгдэхүүнийг санал болгоход бэлэн байна. шаардлагатай эрдэс бодис, витамины амнион шингэн.

Хүнд олигогидрамниозыг ардын аргаар эмчлэх гэж оролдох хэрэггүй. Гэхдээ нормоос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд эмч нь үүнийг эсэргүүцээгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн зөвлөгөө авах боломжтой.

Инжир, амтат гуа, усан үзэм нь олигогидрамниозын эрдэс бодисын хэрэгцээг сэргээхэд тусална. Зуккини, шинэхэн улаан лооль нь жирэмсэн эхчүүдийн сэтгэгдлээс үзэхэд тусалдаг.

Амнион шингэний дутагдалтай жирэмсэн эмэгтэйн жинхэнэ эрдэнэсийн сан, байгалийн "эмийн сан" болж чадна. chokeberry.Эмэгтэй хүн өдөрт 50 грамм шүүс эсвэл 100 грамм жимс авч болно.

Олигогидрамниозтой тэмцэх өөр нэг дуртай арга бол гүзээлзгэнэ.Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд тэдгээрийг шинэхэн идэж эсвэл гар хийцийн жимсний шүүсээр исгэж өгдөг. Хэрэв та өвлийн улиралд жирэмсэн бол гүзээлзгэнэ авах газар байхгүй бол гүзээлзгэнэтэй чанамалтай сул цай ууж болно. Хэрэв энэ нь нөөцөд байхгүй бол та үүнийг худалдаж авах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийг зөв, хариуцлагатай төлөвлөх нь жирэмсэн үед олигогидрамниозоос зайлсхийхэд тусална. Эмэгтэй хүнийг янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар урьдчилан шалгаж үзэх хэрэгтэйтүүний эрүүл мэндийн байдал, архаг өвчин байгаа эсэх талаар асуултанд хариулж чадах хүн.

Мэдээжийн хэрэг, бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг хийх шаардлагагүй, гэхдээ хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг эмэгтэй зүгээр л зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч, нефрологич дээр очих үүрэгтэй. Эдгээр мэргэжилтнүүдэд зочлох нь зүрх, бөөр, ерөнхий эрүүл мэнд нь эмэгтэйд хүүхдээ хүндрэлгүйгээр тээхэд тусална гэдэгт итгэлтэй байх болно.

Хэрэв жирэмсэн эхийн нас 35-аас дээш байвал генетикчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй, учир нь Даун эсвэл Патау синдромтой хүүхэд жирэмслэх, төрөх магадлал эхийн настай харьцуулахад нэмэгддэг.

Жирэмслэхээс өмнө бэлгийн замын болон бусад халдварын шинжилгээ өгөх нь зөв бөгөөд хэрэв ийм зүйл илэрсэн бол хүүхэд төрөхөөс өмнө эмчилнэ.

Та жирэмслэхээсээ өмнө, эсвэл ядаж жирэмслэлтээ мэдсэн даруйдаа тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Тамхи татах нь ихэвчлэн олигогидрамниозыг өдөөдөг хүчин зүйл болдог нь батлагдсан.

Жирэмсний үед урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэй хүн заавал скрининг шинжилгээнд хамрагдахаас татгалзахгүй байх нь чухалэхний, хоёр, гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээнээс татгалзаж, эмчийн зөвлөсөн тодорхой шинжилгээнд хамрагдах.

Өвчний дараа олигогидрамниоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эхчүүд өөрсдийгөө вируст халдвараас хамгаалах, ялангуяа ARVI, томуугийн олон тооны өвчлөлийн үед өөрсдийгөө хамгаалах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд улирлын чанартай тахал өвчний үед худалдааны төв, нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчихгүй байх, хувийн ариун цэврийг сахих хэрэгтэй.

Хэрэв эмч эмнэлэгт хэвтэхийг шаардах юм бол эмэгтэй хүн өөрийгөө маш сайн мэдэрч, эмнэлэгт хэвтэх цаг байхгүй гэж бодож байсан ч татгалзах ёсгүй.

Жирэмсний үед дунд зэргийн олигогидрамниоз нь статистикийн хувьд маш ховор тохиолддог бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5-аас илүүгүй хувь нь жирэмсний төгсгөлд ийм оноштой байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн олигогидрамниоз нь амнион шингэний хангалтгүй хэмжээ юм.

Амнион шингэн нь жирэмсний туршид хүүхдийг хүрээлж байдаг усны ертөнц юм. Жирэмсний гурав дахь долоо хоногт амнион шингэн анх удаа гарч ирдэг бөгөөд эхэндээ түүний хэмжээ нь ургийн хэмжээтэй харьцуулахад маш их байдаг, үнэндээ хүүхэд бүрэн эрх чөлөөтэй байдаг.

Жирэмсний хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр амнион шингэний хэмжээ хүүхдийн өсөлтөөс илүү удаан нэмэгдэж, түүний эрх чөлөө улам бүр хязгаарлагддаг. Жирэмсний 37-38 долоо хоногт амнион шингэний хэвийн хэмжээ нэг ба хагас литрт хүрч, төрөх үед бага зэрэг буурдаг.

Хүүхдийн хөгжилд амнион шингэний ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй. Тэд зөвхөн түүнд хамгаалалт, тэжээл, тэжээлээр үйлчилдэг орчин. Амнион шингэн нь урагт шаардлагатай витамин, микроэлемент, уураг агуулдаг. Амнион шингэн нь түүнийг залгиж, шээдэг хүүхдийн амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд байнга шинэчлэгдэж байдаг ба мембранаар байнга үйлдвэрлэгдэж, шингэж байдаг тул амнион шингэн нь нялх хүүхдэд тав тухтай ариутгасан орчныг бүрдүүлдэг. бүрэн аюулгүй.

Төрөх үед амнион уут нь умайн хүзүүг зөөлөн бөгөөд хурдан нээхэд шаардлагатай шаантаг болдог.

Амнион шингэний найрлага нь харьцангуй тогтмол хэвээр байгаа бөгөөд усны орчны бүрэн шинэчлэлт нь гурван цаг тутамд тохиолддог.

Хэрэв амнион шингэнийг үйлдвэрлэх, шингээх үйл явц тасалдсан бол тэдгээрийн хэмжээ нормоос давж эсвэл бага байж болно. хэвийн хэмжээнээс бага. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эдгээр нөхцлийг полихидрамниоз, олигогидрамниоз гэж нэрлэдэг.

Олиогидрамниоз нь өөрөө ямар нэг өвчин биш, энэ нь зүгээр л шинж тэмдэг бөгөөд олигогидрамниозын үр дагавар нь юуны түрүүнд түүнийг үүсгэсэн шалтгааны үр дагавар гэдгийг хэлэх нь чухал юм. Жирэмсний төгсгөлд дунд зэргийн олигогидрамниоз нь физиологийн шинж чанартай байж болох бөгөөд ямар ч аюул занал учруулахгүй бол үүнтэй зэрэгцэн жирэмсний эхэн үед эхэлж, улмаар жирэмсний дунд үе шатанд хүндэрсэн олигогидрамниоз нь харамсалтайгаар төгсдөг.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз нь янз бүрийн шалтгааны улмаас янз бүрийн үе шатанд тохиолдож болно.

Жирэмсний эхний сараас эхлэн олигогидрамниоз үүсэх хандлага нь хүүхдэд бөөрний хүнд хэлбэрийн төрөлхийн эмгэг байгааг илтгэнэ. Ийм олигогидрамниоз, шалтгаан нь ургийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг нь харамсалтай нь таатай таамаглал байдаггүй. Ихэнхдээ ийм жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай байдаг (хүүхэд бөөргүйгээр амьдарч чадахгүй).

Олигогидрамниозын өөр нэг шалтгаан нь эхийн цусны даралт ихсэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний төгсгөлд үүсдэг бөгөөд түүний үүсэх механизм нь эхийн цусны даралт ихсэхээс болж цусны урсгал алдагдсаны улмаас ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Жирэмсний дараах үеийн бага зэрэг олигогидрамниоз нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь ихэсийн хөгшрөлттэй холбоотой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд харьцангуй олигогидрамниоз нь ихэр ургийн аль нэгэнд тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэс дэх цусыг нэг ургаас нөгөөд шилжүүлэх синдромтой холбоотой байдаг. Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд зөрчил нь бага зэрэг бөгөөд хүүхдэд заналхийлдэггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн олигогидрамниозын шалтгаан нь удаан хугацаагаар үргэлжилсэн, эмчилгээгүй, далд бэлгийн замын халдварт өвчин байж болно.

Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн олигогидрамниозын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна, магадгүй ургийн давсагны амнион шингэн үүсгэдэг хучуур эдийн үйл ажиллагааны алдагдал байдаг; Олигогидрамниозын шалтгааныг тогтоох нь үргэлж боломжгүй байдаг ч шалтгааныг хайх нь үргэлж маш болгоомжтой байх ёстой, учир нь полихидрамниоз нь зөвхөн шинж тэмдэг бөгөөд түүний жинхэнэ шалтгаан нь хүүхэд, эхэд аюултай байж болно.

Олигогидрамниозын шинж тэмдэг

Жирэмсний үед олигогидрамниоз нь эмэгтэй хүн өөрөө анзаарч болох шинж тэмдэг нь маш хүнд байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй ямар нэг зүйл буруу болж байна гэж бие даан сэжиглэхийн тулд амнион шингэн маш бага байх шаардлагатай. Хэрэв олигогидрамниоз нь дунд зэргийн байвал эмэгтэй хүн огт санаа зовдоггүй бөгөөд зөвхөн амнион шингэний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд энэ асуудлыг шийдэх боломжтой шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүнд олигогидрамниозтой бол хүүхэд умайд чөлөөтэй хөдөлж чадах амнион шингэн хангалтгүй байдаг. Энэ нь ургийн хөдөлгөөнийг эхийн хувьд өвдөлттэй болгодог бөгөөд эмэгтэйчүүд хүүхэд маш их өшиглөж байгааг анзаардаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог дунд зэргийн oligohydramnios нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог.

Жирэмсний эмнэлэгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн хэмжээ ба жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүү, ургийн биеийн хэсгүүдийг тэмтрэхэд хялбар байх зэрэг олигогидрамниозын шууд бус шинж тэмдгийг анзаарч болно. Хэрэв умайн ёроол нь жирэмсний хэвийн хэмжээнээс 2 см-ээс бага байвал шалтгаан нь зөвхөн полихидрамниоз төдийгүй ургийн хоол тэжээлийн дутагдал, тэр ч байтугай умайд буруу байрлалтай байж болно.

Тусгай шинжилгээний аргагүйгээр олигогидрамниозыг тодорхойлох арга байхгүй.

Мөн олигогидрамниозын бусад шинж тэмдгүүд байдаг, жишээлбэл, зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэвлийн өвдөлтийг мэдээлдэг. Гэхдээ тэдгээр нь тодорхой биш бөгөөд бүрэн баталгаатай олигогидрамниозыг яг таг зааж чадахгүй.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз яагаад аюултай вэ?

Полихидрамниоз аюултай юу? Энэ асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй, учир нь бүх зүйл жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, эмгэгийн хүнд байдал, түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, эхний үе шатанд олигогидрамниоз нь ургийн хөгжлийн ноцтой эмгэгийн нотолгоо байж болох бөгөөд мэдээжийн хэрэг ийм жирэмслэлт тасалдана. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй бөгөөд зарим тохиолдолд шалтгаан нь өөр өөр байдаг, ураг эрүүл, дунд зэргийн полихидрамниозыг дараа нь зохих эмчилгээгээр нөхөн төлж, эрүүл хүүхэд төрдөг.

Жирэмсний дунд үед хүүхдийн олигогидрамниоз нь юу гэсэн үг вэ? 17-27 долоо хоногт ураг зөв хөгжихийн тулд умайд хангалттай зай шаардлагатай байдаг ч хоёр дахь гурван сард олигогидрамниоз нь энэ зай хязгаарлагдмал гэсэн үг юм. Хэрэв эх нь хүнд олигогидрамниозтой бол ураг нь умайн хананд бүх талаас нь шахагдсан байдаг бөгөөд энэ нь түүний хөгжилд ноцтой хазайлт, жишээлбэл, хөл, гавлын ясны гажиг, төрөлхийн хонго мултрал үүсгэдэг. Жирэмсний үед олигогидрамниозын үр дагавар нь хүүхдэд ортопедист идэвхтэй эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг тул эдгээр согогийг арилгах боломжтой.

Хожуу үе шатанд олигогидрамниоз юунд хүргэдэг вэ?
Юуны өмнө энэ нь хүүхэд төрүүлэх явцад нөлөөлдөг. Олигогидрамниозын үед амнион уут нь хавтгай бөгөөд умайн хүзүүг нээх шаантаг болдоггүй. Олигогидрамниозтой хүүхэд төрүүлэх нь ихэвчлэн хойшлогдож, ажиллах хүчний сул тал дагалддаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн бараг тал хувь нь эсрэг заалттай байдаг. байгалийн төрөлт, тэд кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг. Жишээлбэл, олигогидрамниоз ба breech танилцуулгаЭнэ нь мэс засал хийх тал дээр жинг эргүүлэх хандлагатай хослол юм. Төрөхийн өмнөх дунд зэргийн олигогидрамниоз нь жирэмсний дараах жирэмслэлттэй олон эмэгтэйчүүдэд илэрдэг бөгөөд энэ нь тэдний аль хэдийн хэцүү төрөлтийг улам хүндрүүлдэг.

Төрсний дараах эхэн үед олигогидрамниозтой хүүхэд төрүүлсэн хүмүүст төрсний дараах цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Ерөнхийдөө усны бага түвшинг бүрэн гамшиг гэж бүү бодоорой. Дунд зэргийн полихидрамниозтой ихэнх эмэгтэйчүүд эрүүл хүүхэдтэй байдаг. Ургийн хоол тэжээлийн дутагдал нь зөвхөн өндөр давтамжтай байдаг бөгөөд энэ нь ойлгомжтой, учир нь олигогидрамниоз ба хоол тэжээлийн дутагдал хоёулаа ижил шалтгаанаар үүсдэг бөгөөд энэ нь ураг-ихсийн дутагдлын улмаас үүсдэг.

Олигогидрамниозын оношлогоо

Олигогидрамниозын оношийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийж болно. Энэ оношийг өөр ямар ч аргаар батлах боломжгүй. Оношлогооны хувьд амнион шингэний индекс гэж нэрлэгддэг IAF-ийн тооцоог ашигладаг. Үүнийг 4-өөс доошгүй газарт ураг ба умайн хананы хоорондох чөлөөт зайг хэмжиж, үр дүнгийн тоог нэгтгэн 4-т хуваах замаар тооцоолно. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​амнион шингэний хэмжээ хэвийн бол IAF нь 5-аас дээш байна. 8 см; хэрэв дунд зэргийн олигогидрамниоз байгаа бол индекс 5-аас 2 см хүртэл байна.

Жирэмсэн үед олигогидрамниозын эмчилгээ

Олигогидрамниозыг эмчлэх нь боломжгүй зүйл биш бол амар ажил биш юм. Эмч нар жирэмслэлтийн үед олигогидрамниозыг хэрхэн эмчлэхийг түүнийг үүсгэсэн шалтгаан, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, эмгэгийн хүндрэл зэргээс хамаарч сонгоно.

Хэрэв жирэмсний эхний үе шатанд ургийн гажиг, амьдралд үл нийцэх олигогидрамниоз илэрвэл эмчилгээг энэ харгис жирэмслэлтийг зогсоох хүртэл бууруулна.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн хөгшрөлт, олигогидрамниоз илэрвэл ургийн эсийн дутагдлыг эмчилдэг. Актовегин, олигогидрамниозын хонхыг маш олон удаа, тэр ч байтугай амбулаториор тогтоодог. Дунд зэргийн олигогидрамниозыг эмчлэх нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг.

Эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз нь ургийн гипокситэй хавсарч, ургийн хүнд хэлбэрийн улмаас дутуу жирэмслэлтийн үед ч кесар хагалгааны шалтгаан болдог. Жирэмсний төгсгөлд эмч нар ургийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан олигогидрамниозын талаар юу хийхээ шийддэг. Жирэмслэлт нь бүрэн хугацаатай, хүүхэд зовдоггүй бол энэ эмгэгийг эмчлэх шаардлагагүй, жирэмсэн эмэгтэйг зүгээр л төрүүлдэг;

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв танд олигогидрамниоз оношлогдсон бол эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн дагуу хийх ёстой. Эмчилгээний явцад ургийн нөхцөл байдлыг CTG, доплерограф, хэт авиан ашиглан тогтмол хянаж байдаг бөгөөд хэрэв энэ нь муудаж байвал түүний болон таны эрүүл мэндийг хамгаалах арга хэмжээ авах цаг гардаг.

Олигогидрамниозыг бараг эмчлэх боломжгүй тул хоол тэжээл, ардын эмчилгээ энд огт тус болохгүй. Хэрэв олигогидрамниозын эмчилгээг хэрэглэвэл ардын эмчилгээ, энэ нь шалтгааныг эмчлэх, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг бууруулахад чиглэгддэг.

Полихидрамниозоос урьдчилан сэргийлэх нь бүрэн эрүүл мэндийн байдлын эсрэг төлөвлөсөн жирэмслэлт юм.

Олигогидрамниозын аюул гэж юу болохыг мэдэж байгаа бөгөөд та үүнээс ангижрахгүй байх магадлалтай тул энэ нь ховор тохиолддог эмгэг гэдгийг мартаж болохгүй, гэхдээ ихэнх тохиолдолд бүх зүйл сайнаар төгсдөг. Ийм онош тавьсан ч эмчээ сонсож, бага санаа зовохыг хичээ.