Эрт хөгшрөлтихэс - аюул заналхийлж буй нөхцөл байдал. Ямар ч жирэмсэн эмэгтэй тохиолдож болно. "Хүүхдийн газар" яагаад үүргээ алдаж эхэлдэг вэ? төлөвлөсөн хугацаанаас өмнөЭдгээрийг юу хийх вэ, бид энэ нийтлэлд танд хэлэх болно.

"Хүүхдийн газар" хэрхэн төлөвшдөг вэ?

"Хүүхдийн газар" буюу ихэс нь зөвхөн жирэмсэн үед эмэгтэй, хүүхдэд шаардлагатай түр зуурын эрхтэн юм. Энэ нь хөвөн бүтэцтэй, нэг тал нь умайн хананд нягт наалддаг, эхийн цусны нөөцийг авдаг, нөгөө тал нь хүйн ​​замаар урагтай холбогддог. Ихэс нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эх, хүүхдийн цус холилдохоос сэргийлдэг. Энэ нь мөн хийн солилцоо, хоол тэжээлд зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг: ихэсээр дамжин хүйн ​​бүтцэд байрлах судсаар дамжуулан хүүхэд хүчилтөрөгч, витаминаар шинэ цусыг хүлээн авдаг бөгөөд хүйн ​​доторх хоёр артерийн тусламжтайгаар хүүхдийн хаягдал бүтээгдэхүүн үүсдэг. ихэс рүү буцаж ирсэн: мочевин, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, креатинин. Ихэс нь жирэмслэлт болон дараа нь чухал зүйлийг үүсгэдэг хөхөөр хооллохгормонууд.

Суперовуляци хийснээс хойш долоо хоногийн дараа бордсон өндөг нь умайн хөндийд ордог бөгөөд түүний гол ажил бол суулгац юм. Эхийн эндометрийн давхаргад "ургаж" байдаг chorionic мембран нь үүнд тусалдаг. Хавсаргасан газарт chorion үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар ихэс болж хувирдаг. Бүрэлдэхүүн " хүүхдийн газар"Жирэмсний 14-16 долоо хоногт дуусна. Залуу ихэс 20 долоо хоногт эцсийн хэлбэрээ авдаг. Жирэмсний дунд үе хүртэл "хүүхдийн газар" ургаж, тэлдэг. Үүний дараа энэ нь зөвхөн зузаан нь бага зэрэг нэмэгддэг.

Сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрийг оруулна уу

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1-р сар 2-р сар 3-р сар 4-р сар 5-р сар 6-р сар 8-р сарын 10-р сарын 11-р сарын 2-ны 11-р сарын 01

Хүүхэд төрөхөд ойртох тусам ихэсийн үйл ажиллагаа багасна: нөөцөө шавхаж, хөгширч эхэлдэг.Нэгдүгээрт, түүний бүрхүүлүүд долгион болж, дараа нь ихэст кальцийн давсны ордууд гарч ирдэг, дараа нь эдгээр орцууд илүү өргөн хүрээтэй болдог - ихэс нь хөвөн болж, илүү нягт болж өөрчлөгдөж, нимгэн болж эхэлдэг. Эдгээр бүх үйл явц нь төлөвшлийн дөрвөн зэрэгт багтдаг.

Зэрэг нь тогтоосон хугацаанд бие биенээ давсан бол энэ нь ямар ч аюул учруулахгүй. Хэрэв ихэс хэт хурдан "бүхдэг" бол тэд түүний эрт хөгшрөлтийн талаар ярьдаг.

Норматив ба хазайлт

Залуу ба хүч чадлаар дүүрэнихэсийн төлөвшилтийн түвшин тэг байна. Энэ нь "хүүхдийн газар" -ын нөөц шавхагдахгүй гэсэн үг юм - нялх хүүхэд түүний хөгжилд шаардлагатай бүх зүйлийг авдаг. Жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос өмнө төлөвшлийн 0 градусыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн эхний зэрэг нь өөрчлөлтүүд эхэлснийг харуулж байна: судас, эд эсийн сүлжээний өсөлт зогссон, мембран нь долгионтой болдог. Гэхдээ "хүүхдийн суудал" нь үүргээ зохих ёсоор гүйцэтгэдэг - хүүхэд тухтай, бүх зүйл хангалттай байдаг. Эхний зэрэг нь жирэмсний 30-34 долоо хоногтой таарч байна.

Төлөвшлийн хоёр дахь зэрэг нь "хүүхдийн газар" дахь идэвхтэй регрессийн процессыг тодорхойлдог: ихэсийн хуваагдмал сийрэгжилт гарч ирж, бүтэц нь нягт болж, кальцийн давсны ордууд гарч ирдэг. Хэрэв 2-р үе шатыг хэвийн хугацаанд тогтоосон бол та санаа зовох хэрэггүй - ихэс нь нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр үүргээ гүйцэтгэдэг. Жирэмсний аль хэдийн 35-38 долоо хоногтой бол хоёр дахь зэрэг нь эмгэг гэж үзэхгүй.

Гурав дахь зэрэг - гүйцсэн эсвэл хуучин ихэс. Өмнө нь нэлээд гөлгөр бялуутай төстэй бүтэц нь дэлбээтэй болж: дэлбээнүүд нь тодорхойлогддог, мембран нь тэгш бус, давсны ордууд тодорхой харагдаж байна. Дүрмээр бол 3-р үе шат нь төрөхөөс өмнө шууд бүртгэгддэг: сүүлийн хоёр долоо хоногт, заримдаа төрөхөөс хэдхэн хоногийн өмнө.

Хэрэв эмч дунд зэргийн зэрэг, жишээлбэл, 0-1 эсвэл 1-2 гэж тогтоовол энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр "хүүхдийн газар" -ын хөгжлийн нэг үе шатаас нөгөөд шилжих шинж тэмдэг илэрсэн боловч шилжилт өөрөө хараахан болоогүй байна гэсэн үг юм. дууссан. Шилжилтийн зэрэгтэй үед хамгийн ойлгомжгүй мөчүүд, үл ойлголцол ихэвчлэн үүсдэг. Юу хэвийн, юу нь биш гэдгийг ойлгоход хялбар болгохын тулд жирэмсний 27-28 долоо хоногт 0-1-р зэрэг нь эмгэг биш, харин нормын хувилбар гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.

30 долоо хоногийн дараа эмч эхний болон шилжилтийн (0-1) градусыг хоёуланг нь оношлох боломжтой. Гэхдээ 32 долоо хоногт 1-2-р зэрэг нь илт эмгэг юм, учир нь хоёрдугаар зэрэгт шилжихээс нэг сар орчим хугацаа үлдсэн байна. 38 долоо хоногоос өмнө боловсорч гүйцсэн 3-р үе шат эхлэх нь түгшүүртэй бөгөөд аюултай нөхцөл байдал бөгөөд энэ тохиолдолд эрт төрөх талаар шийдвэр гаргах магадлалтай.

Норматив болон ихэсийн бодит байдлын хоорондох хугацааны зөрүү их байх тусам үр дагавар нь илүү аюултай байж болно.

Яагаад аюултай вэ?

Байгаль нь ихэсийг хамгаалах, хооллох, хүчилтөрөгчөөр хангах, жирэмсэн эмэгтэйн биеийг дааврын дэмжлэг үзүүлэх чухал үүргийг даатгадаг тул ихэсийн бүтцэд цаг алдалгүй өөрчлөлт орох нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Хөгшрөлт нь цаг тухайд нь тохиолдох үед энэ нь физиологийн шинж чанартай байдаг: ихэсийн зарим үйл ажиллагааны алдагдал, тэдгээрийн бууралт нь эх, ургийн организмаар нөхөн төлдөг. Энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй, учир нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны бууралт нэлээд жигд явагддаг.

Хэрэв эрт боловсорч гүйцсэн бол нялх хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй, ихэс нь хог хаягдлаа арилгахад муугаар нөлөөлж, шим тэжээлийн дутагдалд ордог. Нэмж дурдахад ихэс нь хамгаалалтын функцээ улам дордуулдаг. Хүүхдийн дутуу боловсорч гүйцэх хамгийн түгээмэл үр дагавар бол гипокси юм.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж хүүхдийн тархи, мэдрэлийн систем өвддөг. Удаан хугацааны гипокси нь умайд хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нь ургийн хөгжлийн саатал, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулдаг intrauterine гипокси юм.

Эхийн хэвлийд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон хүүхдүүд илүү их өвддөг, янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд, мөн булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой байдаг. Үүнээс гадна ийм хүүхдүүд муу сурдаг, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжтой.

Шим тэжээлийн дутагдал нь нялх хүүхдийн умайн доторх хөгжлийг удаашруулдаг. Энэ нь жирэмсэн үед оношлогддог. Ургийн мөчний өндөр, жин, урт нь жирэмсний тодорхой хугацааны хэвийн үзүүлэлтээс хоцорч байна. Ихэнхдээ бие бялдрын хөгжил удаашрах нь тархины эмгэг, бодисын солилцооны эмгэгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь төрсний дараа сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжлийн саатал гэж тодорхойлогддог. Мацаг барих үед янз бүрийн согогууд үүсч болно дотоод эрхтнүүдТэгээд араг ясны системхүүхэд.

Ургийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг эрт боловсорч гүйцсэн ихэсээр удаан зайлуулж байгаа нь хүүхдийн хордлого, үхлийн аюулыг бий болгодог. "Хүүхдийн газар" -ын саад тотгорыг багасгах нь нялх хүүхдэд цусны урсгалаар амархан нэвтэрч болох аюултай вирусээр халдварлахад хүргэдэг. Умайн доторх халдвар нь хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж буй нөхцөл юм.

Шалтгаан нь юу вэ?

Ихэс нь янз бүрийн шалтгааны улмаас хугацаанаасаа өмнө боловсордог. Ихэнх тохиолдолд эмч нар хүүхэд тээж байхдаа тамхи татдаг эсвэл согтууруулах ундаа уухаас татгалзаж чаддаггүй эмэгтэйчүүдэд ихэсийн эрт хөгшрөлтийн үзэгдэлтэй тулгардаг. "Хөнгөн" тамхи нь хор хөнөөлгүй, улаан дарс нь ашиг тустай гэж өөрсдийгөө магтдаг эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэг нь жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос хойш ихэвчлэн тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч дутагдал Муу зуршилЖирэмсний үед болон өмнө нь ихэстэй холбоотой асуудал гарахгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй. "Хүүхдийн газар" эрт боловсорч гүйцсэн нь вируст халдварт өвчин, жишээлбэл, ARVI эсвэл эрт үе шатанд томуу, түүнчлэн бэлгийн замын халдварт өвчний үр дагавар байж болно.

Хүүхэд тээж байгаа тохиолдолд сөрөг Rh цустай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эерэг Rh хүчин зүйл, Rh зөрчил үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь ихэс нь бараг үүсэх үе шатанд зовж эхэлдэг. Түүний эрт боловсорч гүйцсэн нь ихэвчлэн бие махбод дахь зөрчилдөөний үед үүсдэг дархлааны үйл явцын үр дагавар юм жирэмсэн эх.

Хэрэв эмэгтэй хүн байсан бол чихрийн шижинжирэмслэхээс өмнө эсвэл хүүхэд тээж байхдаа жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй бол ихэс хурдан хөгшрөх магадлал хамаагүй өндөр байдаг.

Ийм эмгэгийн үед ихэсийн гиперплази (түүний зузаан нэмэгдэх) ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бараг үргэлж түүний үйл ажиллагааг эрт алдахад хүргэдэг. "Хүүхдийн газар" -ын эрт хөгшрөлт нь хэд хэдэн үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог: энэ тохиолдолд шингэрүүлсэн эндометр нь ихэсийн хэвийн хөгжлийг хангаж чадахгүй. Энэ тохиолдолд эхэндээ нимгэн, илүү хурдан хөгширдөг.

Ирээдүйн эхийн архаг өвчин, ялангуяа бөөр, элэг, бамбай булчирхай, зүрх, цусны судас, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг зэрэг нь "хүүхдийн газар" дутуу боловсорч гүйцэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Олон эм нь ихэсийн боловсорч гүйцэхэд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмсэн эхчүүдэд эмчийн зөвшөөрөлгүй бол ямар ч эм хэрэглэхгүй байхыг хатуу зөвлөж байна. Жирэмсэн эхийн хорт бодис, лак, будаг, уусгагч, цайруулагч болон бусад химийн бодисуудтай холбоо барих нь ихэсийн эд, цусны судсанд хортой нөлөө үзүүлдэг. Аюултай, аюултай үйлдвэрт ажиллах нь ихэсийн боловсорч гүйцэх хурдад сөрөг өөрчлөлт гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь томоохон хот үүсгэдэг аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгж байхгүй тосгон эсвэл жижиг хотод амьдардаг эмэгтэйчүүдээс илүү байгаль орчны таагүй нөхцөлтэй томоохон хотуудад амьдардаг эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Мөн эмч нарын ажигласнаар эмгэг нь эхээс охинд өвлөгддөг.

Преэклампси (хожуу токсикоз) нь ихэвчлэн "хүүхдийн газар" -ыг хугацаанаас нь өмнө хөгшрүүлэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлалын эмгэг үүсэх магадлалын үүднээс авч үзвэл жирэмсэн эхийн цусны даралтын өөрчлөлт, цусны даралт ихсэх нь аюултай. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний аль ч үе шатанд ихэс бага зэрэг тасалдсан эсвэл өмнөх хүүхэдтэй бол эрт боловсорч гүйцэх эрсдэл нь жирэмсэн үед ийм асуудалгүй эмэгтэйчүүдээс хэд дахин их байдаг.

Ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн үед эрт боловсорч гүйцэх эрсдэл ганц биетэй жирэмслэлтээс өндөр байдаг. Гормоны асуудалтай эмэгтэйчүүд бараг үргэлж ихэсийн гажигтай байдаг, тэр дундаа жирэмсний зохисгүй хугацаанд хуучин ихэс байдаг.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогоо

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшинг мэдрэх, түүнчлэн түүний зузаан болон бусад параметрүүдийг бие даан тодорхойлох арга байхгүй. "Хүүхдийн газар" -ын хурдацтай боловсорч гүйцэх нь шинж тэмдэггүй бүрэн явагддаг. Ийм учраас эмчид тогтмол очиж, төлөвлөсөн бүх үзлэгт хамрагдах, шинжилгээ өгөх, хэт авиан шинжилгээ хийх нь чухал юм. Аномали нь эрт илрэх тусам эмч нарын ирээдүйн эмчилгээний таамаглал илүү таатай байх болно.

-ээс дээш хугацаанд ихэсийн эрт хөгшрөлтийн шинж тэмдэг дараа нь, ургийн булчирхайн дутагдлын үр дагавар аль хэдийн гарч ирэх үед энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн моторт үйл ажиллагааны өөрчлөлт гэж мэдрэгддэг. ТУХАЙ эхний шатГипокси нь идэвхжил нэмэгдсэнээр илэрхийлэгддэг: хүүхдийн хөдөлгөөн огцом болж, жирэмсэн эмэгтэйд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Тиймээс хүүхэд ихэсийг гар, хөлөөрөө массаж хийж, илүү их хүчилтөрөгч авахыг хичээдэг.

Урт хугацааны гипокси нь эсрэгээр илэрдэг - хүүхэд бараг л хөдлөхөө больдог. Энэ нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хэмнэх горимд шилжиж, аль болох бага эрчим хүч зарцуулахыг хичээдэг. Хөдөлгөөнийг бүрэн зогсоох нь хүүхдийн үхлийн шинж тэмдэг байж болно.

Зөвхөн эмч л гипокси, умайн доторх өсөлтийн саатал, хордлого болон бусад таагүй нөхцөл байдлын баримтыг тогтоож чадна. Тиймээс жирэмсний эмнэлэгт очиж үзэхээ алдахгүй байх нь маш чухал юм.

Хэрэв хүүхдийн зан байдал өөрчлөгдвөл эмэгтэйд ихэс, умайн цусны урсгалын шинж чанарыг DG, хэт авиан, CTG ашиглан судалдаг. Жирэмсний 28-29 долоо хоногоос эхлэн хийж болох кардиотокографи нь нялх хүүхдийн нөхцөл байдалд өөрчлөлт орсон эсэх талаар нэлээд үнэн зөв хариулт өгч чадна.

Ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Эрт үе шатанд "хүүхдийн газар" -ын зузаан, түүний төлөвшлийн шинж чанар нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаггүй.

Эмчилгээ

Үр дагавар нь нэлээд ноцтой байж болох ч эмэгтэй хүн сандрах ёсгүй: ихэсийн эрт хөгшрөлт нь түүний эмгэгийн төлөвшөөгүй байдлаас илүү таатай байдаг. At эрт илрүүлэхэмгэг, эмч нар нялх хүүхэд болон түүний ээжид тусалж чадна. Эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Үйлдлийн тактикийг сонгох нь цаг хугацаанаас хамаарна. Хэрэв ихэсийн дутуу боловсорч гүйцсэн нь жирэмсний 31-35 долоо хоногт илэрсэн бол эмч нар үүнийг хадгалах, уртасгахын тулд боломжтой бүхнийг хийхийг хичээдэг, учир нь энэ үе шатанд байгаа хүүхэд төрөхөд хараахан бэлэн болоогүй байна. Эмэгтэйг эмнэлэгт хянаж, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж, хүүхдийн биеийн байдал, сайн сайхан байдал өөрчлөгдсөн эсэхийг мэдэхийн тулд өдөр бүр CTG хийдэг. Ихэсийн бүтцэд гарч буй үйл явцыг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг хэдэн өдөр тутамд хийдэг.

Хэрэв жирэмсний хугацаа 36 долоо хоногоос дээш бол өндөр магадлалтайгаар эмч нар эрт төрөхийг шийднэ: төрөлтийг өдөөх эсвэл кесар хагалгааны хэсэг. Хэдийгээр нормоос хазайх хэмжээ бага бол тэд үүнийг түр зогсоож, эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийг дор хаяж хоёр долоо хоног эмээр дэмжихийг хичээж, жин нэмэх цагтай болно.

Стандарт эмчилгээний дэглэм нь багасгахын тулд antispasmodic эмийг ("Papavern", "No-spa") агуулдаг. агшилтын чадварумайн гөлгөр булчингууд. "Эх-ихэс-ураг" систем дэх цусны урсгалыг сайжруулахын тулд "Курантил" ба "Актовегин" -ийг шахмал хэлбэрээр болон судсаар дусаах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлыг нөхөхийн тулд витамины бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Хэрэв ургийн гипокси сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйд хүчилтөрөгчийн коктейль хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв "хүүхдийн газар" дутуу боловсорч гүйцэх шалтгаан бол Халдварт өвчин, стандарт дэглэмтэй зэрэгцэн эмэгтэйд вирусын эсрэг эсвэл бактерийн эсрэг эмтэй тохирох эмчилгээг тогтооно. Хожуу токсикозын үед хаван багасгахын тулд шээс хөөх эм, жирэмсэн эх нь цусны даралт ихсэх өвчтэй бол цусны даралтыг бууруулах эмийг тогтооно.

Хэрэв нялх хүүхдийн системчилсэн ажиглалт нь түүний нөхцөл байдалд бага зэрэг сөрөг өөрчлөлт гарсан бол хамгаалах эмчилгээг цуцалж, яаралтай төрөлтийг хийдэг. Энэ нь хүүхдийн амийг аврахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Та тамхи татах, архи уух, эмийн хяналтгүй хэрэглээг урьдчилан орхих хэрэгтэй - антибиотик, антиконвульсантууд, дааврын эм, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь ялангуяа аюултай.

Хэрэв эмэгтэй хүн ийм эм хэрэглэж байгаа эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээр хамгаалагдсан бол хүүхэдтэй болохоосоо өмнө эмчтэй зөвлөлдөж, ирээдүйд асуудал гарахгүйн тулд шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэн хоолны дэглэмээ хянаж, хорт бодис, цацраг идэвхт цацраг туяанаас зайлсхийх, шөнийн ээлжинд ажиллахгүй байх нь чухал бөгөөд учир нь нойргүйдэл нь дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Хэзээ цуст ялгадасаль ч үе шатанд ихэсийн тасалдлыг үгүйсгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ нь тохиолдвол шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эмэгтэй хүн цэвэр агаар амьсгалж, цаг агаар зөвшөөрвөл алхаж, цонхоо онгойлгож унтах хэрэгтэй. Тэр өөрөө хэдий чинээ их хүчилтөрөгч авна төдий чинээ ихэсийн цусны урсгалаар дамжуулан хүүхдэдээ өгч чадна. Томуу, ARVI-аас урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа олон нийтийн өвчлөлийн үед зөв, цаг алдалгүй хийх замаар вирусын халдвараас зайлсхийх хэрэгтэй.

Ихэс (хүүхдийн газар) нь үр хөврөлийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах, дархлаа хамгаалах, хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулах үүрэгтэй үр хөврөлийн эрхтэн юм. Энэ эрхтэн нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногт умайн салст бүрхэвч - эндометрийн давхарга, үр хөврөлийн фибриний эсүүдээс үүсдэг. Олон хүмүүс ихэс, хүйн ​​хоёрыг андуурдаг ч эдгээр нь огт өөр эрхтэн юм.

Ихэс нь 0.5-0.6 кг жинтэй, 200 мм хүртэл хэмжээтэй хавтгай судасны формац шиг харагддаг. Хүүхдийн байр нь ихэвчлэн умайн дээд буюу арын хананд наалддаг бөгөөд хүйн ​​шугамаар урагтай холбогддог. Хүчилтөрөгч, шим тэжээл бүхий эхийн цус ихэс рүү орж, түүнээс хүйн ​​судас, судсаар дамжин урагт хүрдэг.

Ихэс хөгшрөлт гэж юу вэ?

Үр хөврөлийн эрхтэн хөгширдөг байгалийн, энэ нь жирэмсний үеийн физиологийн үйл явцтай холбоотой юм. Гэвч янз бүрийн таагүй хүчин зүйлсийн улмаас энэ үйл явц эрт эхэлдэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Гаднах байдлаар эрт боловсорч гүйцэх нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр хөгшрөлтийг оношлох боломжтой.

"Хөгшрөлтийн ихэс" гэж юу гэсэн үг вэ? Үр хөврөлийн эрхтэний хөгшрөлтийн үйл явц нь түүний эд, судасны нягтрал, бүтэц, зузаан, талбайд өөрчлөлт гарах үед нөөцийн хомсдол юм. Морфологийн аливаа хазайлт нь "дутуу хөгшрөлт" оношлох үндэс суурь болдог.

Хөгшрөлтийн үе шатууд

Байгалийн нөхцөлд нялх хүүхдийн газар 37 долоо хоногт боловсорч гүйцээд, дараа нь цусны хангамжийн үйл ажиллагаа буурч эхэлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхдийн хөгшрөлтийн дөрвөн зэрэглэлийг оношлодог.

• 0 – хэрэв эрхтэн 30 дахь долоо хоног хүртэл хэвийн бүтэц, үйл ажиллагааг хадгалж байвал;
• 1 - бүтцийн бага зэрэг өөрчлөлт, 27-34 долоо хоногт илэрсэн;
• 2 - 35-38 долоо хоног хүртэлх нөөцийн хомсдол;
• 3 - 37 долоо хоногийн дараа хөгшрөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхдийн оршин суугаа газрын бүтэц, үйл ажиллагааны зөрүү, жирэмсний хугацаа өөр өөр байж болно. Эрт үе шатанд бүтцийн өөрчлөлт илүү тод байх тусам энэ нөхцөл байдал хүүхдэд илүү аюултай байдаг.

12-30 долоо хоног хүртэл хүүхдийн байр нь урагтай хамт хөгждөг бөгөөд энэ үед өргөн хүрээтэй сүлжээ үүсдэг. цусны судасхангалттай хангамжийн төлөө хөгжиж буй хүүхэдшим тэжээл. Ихэвчлэн 30-32 долоо хоногт бүрэн боловсорч гүйцдэг бөгөөд дараа нь цусны судасны хананд кальцийн ордууд болон нөөцийн хомсдолын бусад морфологийн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүүхэд төрөх үед "ихэсийн үхэл" гэж нэрлэгддэг зүйл тохиолддог: энэ нь умайн хананаас тусгаарлагдсан бөгөөд ургийг хөөсний дараа гарч ирдэг. Суллагдсаны дараа хүүхдийн байрыг ихэс гэж нэрлэдэг.

Энэ видеон дээрх эмчийн ашигтай тайлбарууд:

Ихэс яагаад хөгширдөг вэ?

Түргэвчилсэн боловсорч гүйцэх нь эх, хүүхдийн янз бүрийн хүчин зүйлийн үр дүнд үүсдэг.

• олон жирэмслэлт - ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд төрүүлэх;
• дааврын эмгэг - chorionic дааврын дутагдал, прогестины бүрэлдэхүүн хэсгийн дутагдал;
• oligohydramnios эсвэл polyhydramnios - амнион шингэний хангалтгүй буюу хэт их хэмжээ;
• үр хөндөлт, мэс засал, гэмтэл, анамнез дахь эмгэг төрсний үр дүнд умайн хананд гэмтэл учруулах;
• хожуу эх болсон (35 жилийн дараа);
• хүндрэлтэй жирэмслэлт (преэклампси);
• Rhesus зөрчил - эх, хүүхдийн цусны бүлгийн үл нийцэх байдал;
• эхийн бэлгийн замын архаг халдвар (герпес, токсоплазмоз, хламиди);
• жирэмсэн эмэгтэйд дархлаа буурах, амьсгалын замын архаг халдвар;
• эмэгтэйчүүдийн бусад архаг өвчин (бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, гипотиреодизм).

Онолын хувьд жирэмсэн эмэгтэйн бие дэх аливаа эмгэг процесс нь үр хөврөлийн эрхтний нөөцийг дутуу шавхахад хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа эмгэг судлалын улмаас ихэвчлэн тохиолддог нөхөн үржихүйн систем. Өмнө нь бэлгийн замын халдварт өвчин, мэс заслын үр хөндөлт, эрүүл мэндийн шалтгаанаар умайг эмчлэх, эмэгтэй хүний ​​аарцагны эрхтэнд гэмтэл, мэс засал хийлгэх нь умайн дотоод гадаргуугийн сорвижилтод хүргэдэг. Энэ нь ихэсийн үед эндометрийн цусан хангамжийг тасалдуулж, хүүхдийн байршлын байгалийн нөөцийг хязгаарладаг.

Ихэсийн эрт боловсорч гүйцэх аюул

Хүүхдийн газар дутуу боловсорч гүйцсэн нь үргэлж хүүхдэд аюул учруулдаггүй. Хэрэв эд, цусны судасны морфологи нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай тохирч байвал эмч нар ихэвчлэн таатай таамаглал өгдөг. Хөгшрөлтийн 2-3 градустай тэнцэх 36-37 долоо хоногт нөөцийн хомсдол нь физиологийн хэвийн үйл явц юм.

Хэрэв жирэмсэн эх эрүүл бол ихэсийн дутагдал оношлогддоггүй, учир нь Эмэгтэйн биед нөхөн олговор олгох механизмууд идэвхждэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээний явцад гажиг ажиглагдаагүй бол умайн доторх хөгжилураг, дараа нь бүтэц дэх бага зэргийн өөрчлөлтүүд нь залруулга шаарддаггүй.

Дутуу боловсорч гүйцсэний улмаас ихэсийн эмгэгийн дутагдал үүсэх эрсдэл юу вэ? 20 дахь долоо хоногт 2 эсвэл 3 градусын төлөвшил нь төрөөгүй хүүхдэд аль хэдийн аюултай байдаг. Эмгэг судлал нь эрхтэний хэмжээ, морфологи, жирэмсний хугацаа хоёрын хоорондох тодорхой зөрүү гэж ойлгогддог. Энэ нь хүүхдийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах үүрэгтэй тул доройтох процесс нь аюултай байж болзошгүй юм.

Хугацаанаас нь өмнө боловсорч гүйцэх нь янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг.

• ургийн архаг гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
• ихэсийн дутуу тасалдал;
• амнион шингэнийг эрт гадагшлуулах;
• шинэ төрсөн хүүхдийн хөгжлийн гажиг;
• дутуу төрөлт.

0-1 үе шатанд хөгшрөлтийг 22-25 долоо хоногт засч залруулж болно. Эрт боловсорч гүйцсэнийг цаг тухайд нь илрүүлснээр эмч хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг бууруулж чадна. 2-3-р үе шатанд үр хөврөлийн эрхтнүүдийн эрт хөгшрөлтийн үр дүнд хүүхэд сэтгэцийн болон / эсвэл сэтгэцийн эмгэгээр дүүрэн гипокси үүсгэдэг. бие бялдрын хөгжил. Энэ тохиолдолд төрөх хугацаанаас өмнө ураг амьдрах чадвартай бол төрөлтийг өдөөх заалттай.

Асуудлыг хэрхэн оношлох вэ

Ихэсийн дутуу боловсорч гүйцсэнийг оношлох асуудал нь түүнийг ямар ч шинж тэмдгээр илрүүлэх боломжгүй байдаг. Энэ нь ургийн моторын үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр шууд бусаар таамаглаж болно. Гипоксигийн үр дүнд хүүхэд илүү идэвхтэй хөдөлж эхэлдэг, эсвэл эсрэгээрээ бараг хөлддөг.

Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үндсэн дээр оношийг батлах боломжтой бөгөөд энэ нь зузаан, талбайн өөрчлөлт эсвэл түүний бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Доплер хэт авиан, кардиотокографи (хүүхдийн зүрхний цохилтыг шалгах), хүйнээс авсан цусны биохими нь илүү мэдээлэлтэй байдаг. Эмч ургийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хүүхдийн хөгшрөлтийн хурдацтай байдлыг тодорхойлж болно. Хэрэв архаг гипокси, хоол тэжээлийн дутагдал байгаа бол ураг нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй жижиг хэмжээтэй байж болно.

Эмчилгээний сонголтууд

Хүүхдийн байршлын бүтцийг сэргээх, цаашдын доройтлоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Урт боловсорч гүйцсэн эмчилгээ нь хүүхдийн хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлыг нөхөхөд чиглэгддэг.

Ургийн хоол тэжээлийг сайжруулах, шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөхийн тулд юу хийх вэ? Ирээдүйн эхэд цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах эмийг зааж өгдөг. Хүүхдийн биеийн тэжээлийг сайжруулахын тулд витамин, эрдэсийн цогцолборыг мөн зааж өгдөг.

Витамин, эрдэс бодисуудтай зэрэгцэн эмгэгийг үүсгэсэн хүчин зүйлсийг засч залруулдаг. Жишээлбэл, эмнэлэгт хэвтэж буй жирэмсэн эхэд үзлэг хийх явцад бэлгийн замын халдвар илэрсэн тохиолдолд вирусын эсрэг болон нянгийн эсрэг эмийг тогтоодог.

Энэ оноштой жирэмслэлт ба төрөлтийн онцлог

Нөөцийг хурдан шавхах нь жирэмслэлт, төрөлтөд үргэлж сөргөөр нөлөөлдөггүй. 33-25 долоо хоногийн дараа эрт хөгшрөлт нь жирэмслэлт, төрөлтийн үр дүнг бараг тодорхойлдоггүй. Бүр боловсорч гүйцсэн 2, 3-р үе шатууд нь бараг ижил прогноз өгдөг эрүүл жирэмслэлт.

Бусад тохиолдолд хүндрэлүүд үүсдэг. Хэрэв үр хөврөлийн эрхтэн 27 дахь долоо хоногоос өмнө хөгширч эхэлбэл хэт авиан шинжилгээгээр хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас ургийн гидропс, мөч, дотоод эрхтний хөгжил буурдаг. Умайн доторх хөгжлийн ноцтой гажиг нь зулбах шалтгаан болдог.

Заримдаа хүүхдийн газар дутуу боловсорч гүйцсэн нь жирэмслэлт, төрөлтийн үр дүнд шууд бусаар нөлөөлдөг. Жишээлбэл, гипоксийн үр дүнд хүүхэд эхийн хэвлийд хэт их хөдөлж, улмаар хүйн ​​орооцолдож, хүүхэд төрөх үед хүндрэл гардаг.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтөөс хэрхэн сэргийлэх вэ - урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө, түүнчлэн түүний эхний үе шатанд хүүхдийн газар эрт боловсорч гүйцэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг, учир нь Ихэсийг "залуужуулах" арга байхгүй. Одоо байгаа эрсдлийн талаар мэдэж байгаа жирэмсэн эх нь жирэмслэхээс өмнө бэлгийн замын халдварт өвчний далд халдварын талаар эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн хөгшрөлтийг хурдасгахад хүргэдэг. Жирэмсний эхэн үед вирусын эсрэг эсвэл нянгийн эсрэг эмчилгээг зөвшөөрдөг. Эмчилгээний эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Хүлээгдэж буй жирэмслэлтээс зургаан сарын өмнө, хэрэв архаг өвчин байгаа бол эмэгтэй хүн эмчилгээний курс хийлгэх ёстой. Бөөр, бамбай булчирхай, нойр булчирхай, түүнчлэн гипоталамус-гипофизийн цогцолбор, өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаанд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүд зовж байна артерийн гипертензи, полихидрамниоз үүсэх эрсдэлтэй, умайн аяыг нэмэгдүүлж, ихэсийн дутагдалд хүргэдэг. Тиймээс жирэмсний дунд үед гестозын эрсдлийг бууруулахын тулд жирэмслэхээс өмнө АД буулгах эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй.

Дадлагаас харахад перинаталь витамин, эрдэсийн цогцолборыг тогтмол хэрэглэх нь нөөцийг эрт шавхах магадлалыг бууруулдаг.

Дүгнэлт

Ихэсийн хөгшрөлт нь 30-32 долоо хоногийн дараа эхэлдэг байгалийн үйл явц юм. Хүүхдийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг эрхтэн нь 39 дэх долоо хоногт нөөцөө шавхдаг. Энэхүү байгалийн үйл явц нь хүүхэд төрсний дараа төрсний дараа ялгардаг ихэсийн "үхлээр" дуусдаг.

Эрүүл жирэмслэлтийн үед эмч нар үр хөврөлийн эрхтэний эрт боловсорч гүйцсэн эмгэгийг эмгэг гэж ангилдаггүй. Гэхдээ хэрэв үйл явц 27 дахь долоо хоногоос өмнө эхэлсэн бол 2-3 градусын хөгшрөлтийн үед ургийн архаг гипокси үүсдэг. Энэ нь тураалтай, оюун ухаан, бие бялдрын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Эмгэг төрүүлэх жирэмслэлтийн үед ураг амьдрах чадвартай бол төрөлтийг өдөөдөг.

Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь жирэмсэн үед тохиолддог эмгэгийн эмгэг юм. Энэ нь зөвхөн дотор байдаг эрхтэн юм эмэгтэй биежирэмсэн үед. Ихэс нь эх, хүүхдийн хоорондын холбоог хангадаг.
Түүний түүх нь бордсон өндөг нь умайн хананд наалдсан үеэс эхэлдэг (энэ нь бордооны дараа 2 долоо хоногийн дотор тохиолддог).
Энэ мөчөөс эхлэн хүүхэд, эх хоёр цусны эргэлтийн системтэй болж, өсөн нэмэгдэж буй бие нь шаардлагатай бүх бодисыг хүлээн авч, түүний хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг.
Ураг ингэж идэж, амьсгалж байна. Нэмж дурдахад ихэс нь саад тотгор, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг - зөвхөн эхийн цусан дахь гематопластын саадыг давсан бодис, дархлааны цогцолборууд хүүхдэд хүрдэг.
Гэхдээ та бүх зүйлд ихэсийн энэ функцэд найдах ёсгүй: олон хорт бодис, эмгэг төрүүлэгчид гематопластентын саадыг амархан даван туулдаг.
Ихэс нь хөгжлийнхөө хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Үүссэн цагаасаа эхлэн идэвхтэй ажиллаж, дээр дурдсан үүргийг гүйцэтгэж, жирэмсний дааврын төлөв байдлыг хадгалахын тулд даавар үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ихэст "урвуу хөгжил" эхэлдэг. Ердийн үед ихэс нь жирэмсний 35-37 долоо хоног хүртэл ургадаг бөгөөд энэ хугацаанаас хойш ихэс өөрчлөгдөхгүй, нимгэн болдог.
Жирэмсний үе бүр нь ихэсийн төлөв байдлын хэт авиан зурагтай байдаг - төлөвшлийн зэрэг.
Ихэсийн эрт хөгшрөлт гэдэг нь хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн төлөвшилтийн зэрэг нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байх нөхцөл юм. Шалгалт нь ихэсийн зузаан, түүний доторх цусны эргэлтийн байдал болон бусад хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг.
Жирэмсний хэвийн үед ихэсийн боловсорч гүйцэх явц дараах байдлаар явагдана.
-1-р зэрэг - жирэмсний 27-34 долоо хоног;
-2-р зэрэг - жирэмсний 32-39 долоо хоног;
-3 градус - 36 дахь долоо хоногоос эхлэн.
Тиймээс, хоёр дахь зэрэг нь 32 долоо хоногоос бага хугацаанд, гурав дахь нь 36 долоо хоногоос бага хугацаанд илэрдэг тохиолдолд ихэсийн дутуу хөгшрөлт оношлогддог.
Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний явц, хүүхдийн хөгжилд тодорхой аюул занал учруулдаг боловч орчин үеийн эмийн залруулга нь хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг: - үр хөндөлтийн түүх,
- дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
- эхийн бусад архаг өвчин;
-тамхи татах,
- Rh-зөрчил,
- гестоз гэх мэт.
Хэрэв ийм эмгэг илэрсэн бол та сандрах хэрэггүй: жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг орчим нь ийм нөхцөл байдалтай байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд саад болохгүй. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг сонсож, бүх зааврыг дагана уу.

Ихэс нь жирэмсэн үед умайн хөндийд үүсч, ургадаг тусгай эрхтэн бөгөөд түүний гол үүрэг нь ураг ба бодисын цусны хангамжийн системийг зөв холбох явдал юм. Ихэсийн биед биохимийн процесс явагддаг бөгөөд энэ нь жирэмсний хэвийн хөгжил, урагт хүчилтөрөгчөөр хангадаг тусгай даавар үйлдвэрлэх, түүнчлэн түүнийг хортой хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамгаалах үүрэгтэй. Хүүхэд төрснөөс хойш 30 - 50 минутын дараа хүүхдийн газар үхэж, салдаг.

Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ихэсийн төлөвшлийн зэрэг

Аливаа эрхтний нэгэн адил ихэс нь өөрийн гэсэн "нас" -тай байдаг, өөрөөр хэлбэл төрж, хөгжиж, боловсорч, төрсний дараа хөгширч, нас бардаг. Энэ бол физиологийн хэвийн үйл явц боловч ихэсийн эрт, дутуу боловсорч гүйцэх эсвэл хөгшрөлт нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулдаг.

Одоогийн байдлаар эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт ихэсийн боловсорч гүйцсэн дөрвөн үе шатыг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь жирэмсний тодорхой үетэй тохирч байна.

Гэсэн хэдий ч зэргэлдээх төлөвшилтийн шинж тэмдгүүд илэрч болох шилжилтийн үе шатууд байдаг бөгөөд энэ нь ураг ба ихэсийн хөгжлийн өөр өөр хурдтай холбоотой бөгөөд түүний ирмэгээс төв хүртэл үүсдэг.

• 0 - төлөвшилтийн тэг зэрэг (Grannum P.A. 1979 ангиллын дагуу) 30 дахь долоо хоног хүртэл оношлогдох боломжтой;
• 0 - I зэрэг (шилжилтийн үе) нь 29, 30 долоо хоногт ердийн зүйл юм;
• I - төлөвшлийн эхний зэрэг нь 30-32 долоо хоногт ажиглагддаг;
• I - II (шилжилтийн үе) 32 - 34 долоо хоногт оношлогддог;
• II - төлөвшлийн хоёр дахь зэрэг нь 34-40 долоо хоногтой тохирч байна;
• II – III (шилжилтийн үе) 35-аас 40 хүртэл үргэлжилж болно;
• III - төлөвшлийн гурав дахь зэрэг нь 37 - 38 долоо хоногоос 40 хүртэлх насны оношлогддог.

Хэрэв жирэмслэлт зөв явагдсан бол ихэсийн өсөлт 36-37 долоо хоногт дуусна. Үүний дараа хүүхдийн суудлын биеийн зузаан нь багасч эсвэл өөрчлөгддөггүй. Хэт авианы аргаүзлэг (хэт авиан) нь нялх хүүхдийн байрлалын зузаан, түүний хөгжлийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь chorionic мембраны төлөв байдал (ураг орчмын chorionic мембран, ихэсийн ургийн гадаргууг бүрхэх), паренхим ( үр хөврөлийн гадаад мембран) ба суурь давхарга (умайн салст бүрхүүлийн холбогч эд).

Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ихэсийн бүтцийн өөрчлөлт

Ихэсийн хөгжлийн 0 зэрэгт түүний бүтэц нь нэгэн төрлийн байдаг. Chorionic мембран нь тэгш, гөлгөр, долгионгүй. Суурийн давхарга тодорхойлогдоогүй байна.

Хэрэв 27 дахь долоо хоногоос өмнө төлөвшлийн тэг зэрэг нь I зэрэгт өөрчлөгдвөл энэ нь ихэс дутуу хөгжсөнийг илтгэнэ. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал сөрөг хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд тохиолддог: улаанууд, салхин цэцэг, жирэмсэн үед зовж шаналж буй вируст өвчин, тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх.

I зэрэгтэй байх хугацаандТөлөвшсөн үед ихэсийн өсөлт зогсч, ихэсийн бие нь зузаан болж, хэт авиан шинжилгээгээр тодорхой харагдахуйц бие даасан гиперехоик бүсүүд илэрч болно. Хэрэв энэ үед эмч төлөвшлийн II зэрэглэлийг тогтоовол энэ нь хөгжлийн болзошгүй эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийн байгаа газрын судаснуудад цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг эм хэрэглэх шаардлагатай.

Төлөвшлийн II үе шатанд (35-39 долоо хоног) хэт авиан шинжилгээгээр олон тооны цуурай эерэг жижиг оруулгууд ажиглагдаж, chorionic хавтангийн барзгар байдал нэмэгдэж, харин түүний хонхорхой нь суурь давхаргад хүрдэггүй. Суурийн давхаргад шугаман байрлалтай жижиг эхоген бүсүүд байдаг (суурь "цэгтэй шугам" гэж нэрлэдэг). Жирэмсний энэ үе нь хамгийн тайван, тогтвортой байдаг. Хэдийгээр энэ хугацааны дундуур жирэмсэн эмэгтэй III үе шаттай гэж оношлогдсон ч энэ нь түгшүүрийн шалтгаан болдоггүй.

Гуравдугаар үе шат нь ихэвчлэн 37-38 долоо хоногт ихэс нь хөгжлийнхөө эцсийн шатанд хүрч, бүрэн жирэмслэлтийн хэвийн үетэй тохирч байх үед ажиглагддаг. Энэ үе нь ихэсийн биологийн хөгшрөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд бүтэц нь lobar болж, chorionic мембраны хотгорууд нь суурь давхаргад хүрдэг. Энэ үе шатанд ихэсийн биед ажиглагдсан аливаа үл нийцэлд нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг, учир нь хэвийн хөгжлөөс бага зэрэг хазайх нь аюул заналхийлсэн хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв хөгжлийн III үе шатанд онош нь ургийн гипокси байгааг илтгэдэг бол мэс заслын оролцоо (кесар мэс заслын хэсэг) ашиглан төрөлтийг удирдахыг зөвлөж байна.

Ихэсийн эрт хөгшрөлт

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн II үе шат нь 32 долоо хоногоос өмнө, III үе шат нь 36 долоо хоногоос өмнө гарч ирдэг тохиолдолд тэмдэглэгддэг. Энэ нь жирэмсний эмгэгийн нотолгоо хараахан биш боловч умайн судаснууд болон хүүхдийн газар дахь цусны урсгалыг заавал хянах шаардлагатай.

Хүүхдийн газар дутуу боловсорч гүйцсэн тохиолдолд тэдгээрийн хооронд эргэлдэж буй цуснаас ялгардаг тусгай уураг нь вилли дээр хуримтлагдаж, умайн болон ихэсийн цусны урсгалын бодисын солилцооны үйл явцад оролцохоос сэргийлдэг. Энэ үе шатанд 39-40 долоо хоногийн эцэс гэхэд ихэсийн мембраны зузаан 25-6 мкм хүртэл буурч байна. Ихэсийн эдэд дистрофийн өөрчлөлт ажиглагдаж байна шохойн давс нь тодорхой газарт суурьшдаг.

Хэрэв боловсорч гүйцсэн зэрэг нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай тохирохгүй, жишээлбэл, жирэмсний долоо хоногоор I байх ёстой, гэхдээ II гэж заасан, эсвэл 33 долоо хоногт III зэрэг илэрсэн бол байгалийн гэсэн асуулт гарч ирнэ: Ямар аюул заналхийлж байна вэ?

Ураг, хүйн ​​болон эхийн биеийг нэгтгэдэг нэг биологийн системийн хамгийн чухал холбоосуудын нэг болох ихэс нь амьдралын олон асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

• Ургийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, цуснаас нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг;
• Эсүүдэд хүргэдэг шим тэжээлмөн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг арилгадаг;
• Энэ нь үр хөврөлийг эхийн биед нэвтэрч буй хортой бодисын сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг саад, шүүлтүүр юм: эм, хорт бодис, бактери;
• Жирэмсний зөв хөгжилд шаардлагатай гормонуудыг үйлдвэрлэдэг.

Тиймээс эрт хөгшрөлт эсвэл хүүхдийн байгаа газрын үхэл нь эдгээр үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Ихэсийн боловсорч гүйцсэн хугацаа нь жирэмсний тогтоосон долоо хоногтой таарахгүй байх үед умайн хөндийн системийн судаснуудад цусны урсгал муудах нь ихэсийн дутагдал үүсэх аюултай бөгөөд ургийн гипокси, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд, intrauterine үхэл.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн шалтгаанууд.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

1. Хүүхдийн байгаа газрын эд эсийг хордуулдаг никотин, архи, мансууруулах бодис.
2. Чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин.
3. Жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт ихсэх.
4. Хожуу токсикоз (гестоз).
5. Эхийн цус сөрөг Rh.
6. Ихэсийн өмнөх ба эрт үе мөч.
7. Олон төрөлт.
8. Дотоод шүүрлийн эмгэг.
9. Олон төрөлт.
10. Умайн доторх халдварууд.

Ихэсийн хожуу боловсорч гүйцсэн байдал, шалтгаан, үр дагавар

Жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх практикт ийм онош тавих нь ихэсийн дутуу боловсорч гүйцсэнийг тодорхойлохоос бага байдаг. Хүүхдийн газар ийм статустай байх гол шалтгаанууд нь:

• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд анхдагч ба хоёрдогч чихрийн шижин;
• сөрөг Rh хүчин зүйл нь Rh зөрчилдөөнд хүргэдэг;
• жирэмсэн эхийн архаг өвчин;
• жирэмсэн үед тамхи татах;
• архины хэрэглээ;
• ургийн гажиг.

Хэрэв ихэсийн хөгжил удааширч, боловсорч гүйцэх нь хожимдсон бол энэ нь заавал биелүүлэх үүргээ биелүүлдэггүй - хүүхдийг хүчилтөрөгч, түүний зөв хөгжилд шаардлагатай шим тэжээлээр хангадаггүй гэж хэлж болно. Үүнээс гадна нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь ургийн биед хадгалагддаг бөгөөд энэ нь түүний хордлогод нөлөөлж, хөгжлийн саатал үүсгэдэг.

"Ихэс хожуу боловсорч гүйцсэн" гэсэн оношийг тавих таамаглал нь эмнэлгийн нөхцөлд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр ихэнх тохиолдолд таагүй байдаг. Эс бөгөөс ураг амьгүй төрөх, оюуны хомсдолд орох эрсдэл өндөр байдаг.

Тиймээс ихэсийн боловсорч гүйцэх, түүний хөгжил, хөгшрөлт, үхэл нь байгалийн үйл явц боловч эрт хөгшрөлтийн синдром ба хожуу боловсорч гүйцсэнонцгой анхаарал шаарддаг. Орчин үеийн аргуудУраг-ихсийн тогтолцооны цусны урсгалын судалгаагаар түүний эргэлтийн өргөтгөсөн шинжилгээ нь эмчлэгч эмчийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Энэ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх, жирэмслэлтийг зохицуулах, эх барихын тусламж үйлчилгээний оновчтой тактикийг сонгох, тэдний таатай төгсөлт, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Ихэсийг үр хөврөлийн эрхтэн гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ургийг хамгаалах, хөгжүүлэхэд маш чухал юм. Түүний үүсэх нь бордооны дараа шууд эхэлдэг. Ихэс нь байгалийн жамаар хөгширч, жирэмсний 37 долоо хоногт боловсорч гүйцдэг. Зарим тохиолдолд ихэсийн эрт хөгшрөлт ажиглагдаж, энэ нөхцөл нь аюултай бөгөөд эмчилгээ шаарддаг;

Үзэгдлийн ерөнхий шинж чанар

Өндөг нь умайн хананд наалдсанаас хойш ойролцоогоор 12 хоногийн дараа ихэс үүсч эхэлдэг. Энэ хугацаанд үүнийг chorion гэж нэрлэдэг.

Ихэс үүсэх нь эхний 3 сар үргэлжилж, дараа нь 8 дахь сар хүртэл өсөж, хөгшрөлтийн үйл явц эхэлдэг. Энэ захиалга нь байгалийн юм.

Эрхтэн хөгшрөх нь түүний үйл ажиллагааны чадвар буурдаг гэсэн үг юм. Ихэс нь ургийг халдвар, гадны гэмтэлээс хамгаалах, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамжийг хангахад зайлшгүй шаардлагатай тул энэ нөхцөл байдал аюултай.

Ихэс хугацаанаасаа өмнө боловсорч гүйцэх нь маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд ийм оношийг эмчийн чадваргүй байдал эсвэл шинжилгээний үр дүнг буруу тайлбарласнаас болж алдаа гардаг.

Эрхтэн боловсорч гүйцэх нь үе шаттайгаар явагддаг. Үе шат бүр тодорхой хугацаатай байдаг:

1. 0 градус. Энэ үе шатны эхлэл нь ихэс үүсэх үетэй давхцаж, 27-30 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
2. I зэрэгтэй. Энэ үе шатанд ихэсийн идэвхтэй өсөлт ажиглагдаж байна. Энэ нь ойролцоогоор 30-35 долоо хоног үргэлжилнэ.
3. II зэрэг. Энэ хугацаа нь ихэсийн боловсорч гүйцсэн гэж тооцогддог бөгөөд 35-39 долоо хоног үргэлжилдэг.
4. III зэрэг нь 39 долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Энэ үе шатыг дуусгах нь хүүхэд төрүүлэх явдал юм.

II зэрэг нь 35 долоо хоногоос өмнө, III зэрэг нь 39 долоо хоногоос өмнө оношлогддог бол эрхтэний эмгэг хөгшрөлт юм.

Ихэсийн хөгшрөлтийн эхний зэрэг нь 27-29 долоо хоногоос эхлэх үед эрт боловсорч гүйцэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ үзэгдлийг норм гэж үзэж болох боловч эрхтнүүдийн боловсорч гүйцэх цаашдын үйл явц, хөгшрөлтийн дараагийн зэрэг нь тэдгээрийн тогтоосон хугацаатай нийцэж байгаа эсэхийг хянах хэрэгтэй.

21 дэх долоо хоногийг ихэвчлэн экватор гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд ихэс сайн бүрэлдэж, бэхжүүлсэн байх ёстой. Түүний хананы зузаан нь ойролцоогоор 23 мм байх ёстой, гэхдээ 30 мм-ээс ихгүй байна.

22 дахь долоо хоногт ихэсийн зузаан 24 мм хүртэл нэмэгдэх ёстой. Хэрэв энэ нь 30 мм-ээс хэтэрсэн бол эрт хөгшрөлтийн эрсдэлтэй.

Дараа нь ихэсийн хананы зузаан долоо хоногт 1-1.5 мм-ээр нэмэгдэж, 36 дахь долоо хоногт 36.5 мм-д хүрнэ. Энэ хугацаанд зөвшөөрөгдөх дээд хязгаар нь 46 мм байна. Хэрэв ихэсийн хананы зузаан хэвийн хэмжээнээс их байвал эрхтэн эрт хөгшрөх эрсдэлтэй.

Шалтгаанууд

Эрхтэн эрт хөгширдөг дуусах хугацаахэм хэмжээнээс хазайсан явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно:

• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• ихэс previa, түүний хэсэгчилсэн салалт;
• бага буюу полихидрамниоз;
• халдвар;
• олон жирэмслэлт;
• хорт бодист өртөх;
• гестоз (жирэмсний үеийн хүндрэл);
• цусны бүлэгнэлтийн алдагдал;
• Rhesus зөрчил;
• бөөрний архаг өвчин, зүрх судасны систем;
• Муу зуршил.

Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь эсвэл тэдгээрийн хослолоос үүдэлтэй байж болно. Зөв эмчилгээ хийхийн тулд эмгэгийн шалтгааныг нарийн тодорхойлох нь чухал юм.

Эмгэг судлалын эмгэгийг бие даан тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Энэ нөхцөл нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Тогтоосон хугацаатай тохирохгүй ихэсийн хөгшрөлтийг тодорхойлох гол арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Жирэмсний үед ийм үзлэгийг ихэвчлэн гурван удаа хийдэг боловч ямар нэгэн зөрчил илэрвэл илүү олон удаа хийдэг. Хэт авианы сканнер нь аюулгүй тул байнга хэрэглэхэд гарах үр дагаврын талаар санаа зовох шаардлагагүй болно.

Судалгаагаар эрхтний хана зузаарч, дотор нь шохойжилт илэрсэн байна. Эдгээр ордууд нь эрхтэний бүрэн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Хэт авиан шинжилгээний үед эмгэг судлалын өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол ургийн нөхцөл байдал юм. Хүүхдийн хөгжил удааширч, зүрхний цохилт нь нормоос хазайж болно. Хэт авианы шинжилгээ нь ургийн хэмжээ, түүний бие даасан хэсгүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ нь хөгжлийн түвшинг үнэлэх, түүний нормтой нийцэж байгаа эсэх, түүнээс хазайлтыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.

Оношийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ (ерөнхий ба коагулограмм) хийдэг. Умайн хөндийн цусны урсгалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Үүнээс гадна ургийн кардиотокографи ихэвчлэн тогтоогддог. Энэ арга хэмжээ нь ургийн нөхцөл байдлыг хянахад зайлшгүй шаардлагатай. Судалгаа нь хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээлтэй эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн аюул юу вэ?

Ихэсийн хугацаанаас өмнө боловсорч гүйцсэн нь ургийн дутмагшил үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд зулбах эрсдэл арав дахин нэмэгддэг чухал функцуудихэс. Энэ нь ялангуяа цусны хангамж тасалдсан тохиолдолд хүчилтөрөгч, шим тэжээл нь урагт хангалтгүй хэмжээгээр хүрдэг. Энэ нь түүний хөгжлийг удаашруулахад хүргэдэг.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн үед ургийн гипокси нь ургийн асфикси үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж жирэмсний үхэл тохиолддог.

Ихэсийн хэвийн бус хөгшрөлт нь эрсдэлтэй байдаг дутуу төрөлт, бие нь тодорхой дохио хүлээн авдаг тул. Энэ нь аюултай, учир нь ураг хэвийн ажиллаж чадахгүй байгаа тул таатай үр дүнд хүрэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Гэхдээ ихэсийн жинхэнэ эрт хөгшрөлт нь маш ховор тохиолддог.

Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь урагт аюул учруулж болзошгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв зөрчил нь бага бөгөөд урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бол санаа зовох шаардлагагүй болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй, ихэсийн цаашдын хөгшрөлт, ургийн байдлыг хянах нь хангалттай юм.

Хэт авианы мэргэжилтэн Сусидко Е.Н. Ихэсийн боловсорч гүйцэх үе шат, эмгэгийн шалтгаан, аюулын зэрэг.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв ихэс хүлээгдэж байснаас эрт хөгширвөл эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг.

Энэ тохиолдолд эмчилгээний зорилго нь цусны урсгалыг хэвийн болгох, ургийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмжих явдал юм. Шаардлагатай үр дүнд хүрэхийн тулд дараахь арга хэрэгслийг ашиглах нэгдсэн арга барил шаардлагатай.

• Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэх дусаагуур. Ихэвчлэн тэд Курантил эсвэл Актовегинд ханддаг. Эдгээр эмүүд нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй хүйн ​​цусны урсгалыг хэвийн болгоход чухал ач холбогдолтой юм.
• Эуфиллин. Энэ эм нь судас өргөсгөгч бөгөөд ихэс болон бичил эргэлтийн бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг.
• Аспирин. Цусыг шингэлж, цусны хангамжийг сайжруулахад шаардлагатай.

Хэрэв ихэсийн эрт хөгшрөлт нь халдварын улмаас үүссэн бол зохих эмийн эмчилгээ шаардлагатай. Үүнийг томилохын тулд эхлээд эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлно.

Шаардлагатай эмийн жагсаалтыг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт үндэслэн тодорхойлж болно хувь хүний ​​онцлогэмэгтэй хүний ​​бие ба түүний жирэмслэлт.

Эмийн эмчилгээ ч гэсэн үйл явцыг эргүүлж чадахгүй. Эмчилгээ нь ихэсийн хөгшрөлтийг удаашруулж, шаардлагатай үйл ажиллагааг нь хадгалах, аюулгүй төрөх хүртэл жирэмслэлтийг хадгалах шаардлагатай.

Хэрэв эмгэг илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэй өмнө нь ийм зүйл хийгээгүй бол муу зуршлаасаа татгалзах ёстой. Мөн хоолны дэглэм, өдөр тутмынхаа дэглэмийг хатуу хянаж, гадаа илүү их цагийг өнгөрөөх нь чухал.

Зөв зохистой хооллолт гэдэг нь шарсан, давслаг, тамхи татдаг хоолноос татгалзах явдал юм. Хоолыг уураар жигнэх нь дээр. Гурилын бүтээгдэхүүн, чихэр зэргийг хасах хэрэгтэй.

Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулах шаардлагатай. Стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол тайвшруулах эм ууж болно. Persen эсвэл motherwort хандмал зэрэг ургамлын гаралтай эмийг сонгох нь дээр. Ямар нэгэн эм хэрэглэхийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах

Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байна. Үүний чухал нөхцөл бол дэглэм, зөв ​​хооллолт, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм. Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдвөл төрөлт нь цагтаа болж, хүүхэд бүрэн бүтэн, эрүүл байх болно.

Ихэнх тохиолдолд оношлогдсон эмгэгийн үед эмийн эмчилгээ хангалттай байдаг. Хүнд хүндрэлүүд нь дутуу төрөлтийг шаардаж болно. Энэ сонголт нь зөвхөн эрсдэлтэй үед л тохиромжтой сөрөг үр дагаварөндөр байгаа тул ураг эхийн хэвлийгээс гадуур хөгжихөд илүү их ашиг тустай байх болно.

Эрхтэн хөгшрөлтийн гурав дахь зэрэг нь хугацаанаасаа өмнө тохиолдсон тохиолдолд дутуу төрөлтийг ихэвчлэн хийдэг. Төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийдэг.

Ихэс хөгшрөх нь зайлшгүй бөгөөд байгалийн үйл явц боловч энэ нь тодорхой хугацааны дагуу явагдах ёстой. Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь ургийн эрүүл мэнд, түүний хэвийн хөгжил, тэр байтугай амьдралд аюул учруулж болзошгүй юм. Жирэмслэлтийг хадгалах, болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.