Аарцгийн ясны хугарлын үр дагавар

Аарцгийн ясны хугаралтай тасагт хэвтэн эмчлүүлж буй гурав дахь өвчтөн бүр их хэмжээний цус алдалт, гэмтлийн улмаас гэмтлийн шоконд ордог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. дотоод эрхтнүүд.

Аарцгийн яс нь нуруу, араг ясны тулгуур юм. Энэ нь нурууны ёроолд байрладаг бөгөөд мөчрийг их биетэй холбодог. Үүнээс гадна аарцагны яс ба ясны ор (эсвэл аарцагны цагираг) нь аарцагны дотоод эрхтнүүдийн сав юм.

Зохиогчид брадикарди ба гипотензи ийм тохиолдлуудад давхцаж байгааг онцлон тэмдэглэж байгаа нь цусархаг шокоор өвчилсөн өвчтөнүүдээс ялгаатай байдаг. Ухаангүй өвчтөн ухаангүй өвчтөнд алдагдаж магадгүй, учир нь ухамсар нь бусад бүх зүйлийг "бүрхэх" хэмжээгээр давамгайлах шинж тэмдэг байж болох тул асуудал энгийн мэт санагдаж байна. Хэдэн жилийн өмнө бид гемодинамикийн хувьд тогтвортой, хурдан өсөн нэмэгдэж буй парезитай өвчтөнтэй байсан. доод мөчрүүд. Тооцоолсон томографи нь нугаламын хугарал байгааг нотолсон бол өвчтөний нөхцөл байдал хурдан муудсан; Ард нь богино хугацаатүүнийг мэс заслын өрөөнд яаралтай хүргэсэн бөгөөд хэвлийн гол судасны аневризмын улмаас их хэмжээний цус алдаж нас баржээ.

Аарцгийн цагираг нь нийтийн, ilium, ischium, sacrum-аас үүсдэг. Аарцгийн хөндийд эмэгтэйчүүдэд давсаг, шулуун гэдэс, умай, үтрээ, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхай, үрийн цэврүү байрладаг. Ихэнх тохиолдолд ишний болон нийтийн ясны хугарал үүсдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн эвдрэлээс болж хүндрэлтэй аарцагны хугарлын шалтгаанууд

Тийм ч учраас зайлсхийх боломжтой гэж нэрлэгддэг нас баралтын хувь нь гэмтлийн гэмтлийн ур чадвар, ур чадварын нэг үзүүлэлт болж байна. Олон тооны гэмтэл авсан тохиолдолд аарцагны хугарал. Аарцгийн ясны хугарал нь удаан хугацааны дутагдал, түүнчлэн нас баралт өндөртэй холбоотой байдаг. Эдгээр тохиолдолд сайтар баримтжуулсан нарийн төвөгтэй алгоритм хараахан боловсруулагдаагүй байна. 8 долоо хоногийн дараа туршилтыг дахин эхлүүлсэн тул ангиллын хоёр систем нь аарцагны хугаралтай өвчтөнүүдийн эмчилгээг төлөвлөхөд тустай.

Иймээс хөндлөн шахалт, урд урд, босоо зүсэлтийн хугарлын төрлүүд нь хугарлыг тогтворжуулах мэс заслын зөв стратеги сонгогдсоноор голчлон тайлбарлагддаг. Эндээс харахад нас баралтын хамаарал нь толгойн зүүлт, ялангуяа өндрөөс унах эсвэл мотоцикльчоос үүдэлтэй гэж үздэг статистикийн ач холбогдолд ойртдог. Үүний эсрэг механизмыг тайлбарлав: савлуурын хүч нь ердийнхөөс илүү их хэмжээний гэмтэл учруулж, хагарсан судаснуудаас их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд аарцагны хугарал нь автомашины осол, явган зорчигчтой мөргөлдөх, барилга байгууламж нурах, шороо нурах гэх мэт зэргээс болдог.

Аарцгийн хугарлын шинж тэмдэг нь дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй хүндрэлтэй байдаг

Эрэгтэйчүүдэд аарцагны хугарал нь ихэвчлэн шээсний сүвийг гэмтээж, давсаг нь бага байдаг. Энэ тохиолдолд бүрэн ба бүрэн бус хагарал үүсч, шээсний бүрэн буюу хэсэгчилсэн саатал дагалддаг. Ихэнхдээ шээсний сүвний гадна талын ирмэг дээр дусал цус гарч ирдэг. Давсаг бүрэн хагарсан тохиолдолд катетер руу оруулах боломжгүй. Катетераас цус гарч ирэх нь шээсний сүвийг бүрэн гэмтээх үр дагавар юм. Хэрэв эхлээд цустай шээс гарч, дараа нь цэвэрхэн байвал шээсний сүвний хэсэгчилсэн гэмтэл оношлогддог.

Их хэмжээний цус алдалт нь ихэвчлэн аарцагны хугарлын хүндрэл юм. Эндээс болон тэдгээрийг эзэмших ямар ч тактик. Тэдний нэг нь улам бүр нэмэгдэж байгаа нь цус алддаг судаснуудыг катетержуулах, эмболизаци хийх явдал юм. Хятадын зохиолчид мөн гемодинамик тогтворгүй 39 өвчтөнд эмболизаци бүхий консерватив эмчилгээний үр дүнг харьцуулсан. Цус тогтоогч нь дунджаар 2 цаг хүрсэн. Судас, мэдрэл болон бусад эрхтэнд мэс заслын явцад гэмтэл учруулаагүй; 3 өвчтөнд мөчдийн өвдөлт, 5 өвчтөнд мэдэгдэхүйц үр дагаваргүйгээр түр зуурын ишеми байсан.

Аарцгийн ясны хугарлын улмаас үүсэх хүндрэлүүд

Зарим хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд муми нь хугарлын үед ашиглагддаг. Аарцгийн ясны хугарлын улмаас үүсэх бүх хүндрэлийг мэргэжилтнүүд 3 үндсэн бүлэгт хуваадаг бөгөөд энэ нь тэдний үүсэх хугацаанаас хамаарна.

Исхиа ясны хугарал арчилгаа

Шингэний хэмжээ, цус сэлбэх, арилгах хугацаа, нас баралт нь консерватив бүлгийнхээс хамаагүй бага байв. Артерийн катетержуулалт, эмболизаци нь зөвхөн аарцагны хугарал төдийгүй элэг, дэлүү зэрэг паренхим, тэр ч байтугай нугаламын артерийн мөчрүүдийн гэмтлээс цус алдалтыг зогсоох арга юм. Элэгний гэмтлийг мэс заслын бус аргаар эмчлэх нь зарим тохиолдолд үр дүнгүй хэвээр байгаа ч онцгой тохиолдол биш харин дүрэм болжээ. Эдгээр өвчтөнүүд маш их анхаарал халамж шаарддаг.

Шууд үр дагавар, өөрөөр хэлбэл хугарлын үед шууд үүсдэг.
Эрт үр дагавар (хагарснаас хойш хэд хоногийн дараа).
Хожуу үр дагавар (хугарсны дараа удаан хугацаагаар).

Хагарлын системийн хүндрэл нь гиповолемийн цочрол, асептик гэмтлийн халдвар, нээлттэй хугарал - сепсис, ясны нийлэгжилтийн саатал, буруу нэгдэл, түүнчлэн нэгдэхгүй байх зэрэг байж болно.

Нэг хэвлийн хөндийн эмболи, өөр ангиографи ба эмболизаци нь эхний консерватив эмчилгээний дараа хийгдсэн бөгөөд энэ тохиолдолд эмболизацийн хэсэгт элэгний үхжил, гурав дахь нь консерватив, мөн цус алдалтын хувьд үр дүнтэй байдаг. Ангиографи нь зөвхөн гэмтсэн судсыг сайжруулахаас гадна тэдгээрийн тасралтгүй байдлыг сэргээхэд тусалдаг. Жишээ нь Францын зохиолчдын нийтлэл юм. Тэд бөөрний гэмтэл авсан тохиолдлыг тодорхойлсон. Ийм тохиолдолд ердийн эмчилгээ нь ажиглалт, ихэвчлэн бөөрийг зайлуулах, заримдаа артерийг мэс заслын аргаар сэргээх явдал юм.

Орон нутгийн хүндрэлүүд нь үндсэн гэмтэл юм цусны судас, булчин шөрмөс, гэмтлийн шахалтын синдром, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл, түүнчлэн орон нутгийн халдвар, остеомиелит, остеоартрит.

Ихэнхдээ аарцагны цагираг хугарсны улмаас давсаг эсвэл шээсний сүв хагардаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Арьсан доорх ангиопластикийг ашигласан. Стентийг нэвтрүүлж, 100% -ийн шуурхай нөлөө үзүүлсэн. Антитромботик болон антиплателет эмчилгээг эхлүүлсэн. Нэг тохиолдолд дахин стеноз үүсч, өвчтөн дахин эмчилгээ хийлгэсэн. Эцсийн эцэст 28.6 сарын дундаж хяналтын дараа бөөрний дутагдал, цусны даралт ихсэх хэлбэрээр нэмэлт хүндрэл гараагүй байна. Эдгээр нь эрчим хүчний өндөр гэмтлээс үүдэлтэй бөгөөд биеийн бусад хэсэгт гэмтэл дагалддаг. Ийм гэмтлийн дараах эхний цагт нас барсан хүмүүсийн 80% нь их хэмжээний цус алдалтын улмаас нас бардаг.

Гэмтлийн шахалтын хөгжсөн синдром нь мөчний тайралт үүсгэдэг.

Арын хагас цагирагийн хугаралтай үед ретроперитонеаль гематом үүсдэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг. клиник зурагцочмог хэвлий. Энэ тохиолдолд псевдо-хэвлийн хам шинжийг багасгахын тулд аарцагны мэдээ алдуулалт хийдэг.

Дүрмээр бол, хангалттай эмчилгээ хийснээр аарцагны хугарал сайн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хугарлын үед зэргэлдээх эдүүд гэмтсэн бол булчин, шөрмөс нь удаан сэргэж байгаагаас болж өвчтөн удаан хугацаагаар доголж болно. Мэдрэлийн эдийг гэмтээх нь архаг өвдөлт, түүнчлэн зарим үе мөчний гэмтэл, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Олон асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яс хугарах үед зөв хооллолт шаардлагатай.

Хагарал тогтворгүй, гемодинамик тогтворгүй тохиолдолд аарцагны гадна талын тогтворжилтыг аль болох хурдан, гэмтлийн эхний цагийн дотор хийж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээний нэг гэж үзнэ. Италийн мэс засалчид тогтворжуулагчийг урд нь байрлуулснаар үүнийг хийдэг. Мэс заслын үр дүнд аарцагны хэмжээ багасч, улмаар хэвлийн хөндийн гематомын хэмжээ буурч, ясны чөмөгөөс цус гарах нь багасч, тэдний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, улмаар цусны бүлэгнэлтэд хувь нэмэр оруулдаг. Тогтворжилт нь өвчтөнийг цаашдын үзлэг, боломжит арга хэмжээнд илүү хөдөлгөөнтэй болгодог.

Биеийн үйл ажиллагааны эмгэгийн зэрэг

I зэрэгтэй. мөчний богиносох, глютеаль булчингийн хатингаршил байхгүй. Энэ тохиолдолд өвчтөний амьдралд ямар ч хязгаарлалт байхгүй.

II зэрэг. Энэ нь агшилтаар тодорхойлогддог хип үе. Өвдөлтийн хамшинж, гэдэсний булчингийн гипотрофи, хөдөлгөөний дунд зэргийн хязгаарлалтыг тэмдэглэж байна.

Энэ нь тухайн сэдвийг мэддэг мэс засалчдын хувьд хурдан бөгөөд хялбар арга бөгөөд Италийн зохиогчдын үзэж байгаагаар эдгээр тохиолдолд гадны тогтворжуулагч нь "алтан стандарт" юм. Энэ нь бас төгс эмчилгээ юм. Энэ саналтай санал нийлэхгүй байх нь хэцүү байх болно, гэхдээ аарцагны цус алдалтыг эмболизаци, түүнчлэн савлагааны аргаар эмчилдэг.

Эдгээр нь өндөр энергийн гэмтлээс үүдэлтэй бөгөөд ихэвчлэн эрхтэний гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ шалтгааны улмаас тэд олон талт эмчилгээ шаарддаг. Уг процедур нь эрт оношлох болон үр дүнтэй эмчилгээамь насанд хамгийн аюултай. Компьютерийн томограф нь ясны эмгэгийг оношлоход амжилттай хэрэглэгдэж болно. Энэ нь зөвхөн аарцагны хугарал төдийгүй нурууны хугарлыг үнэлэхэд 3D хувилбарт ашиглагдаж ирсэн бөгөөд энэ нь гэмтлийг оношлоход тустай юм. цээж, түүнчлэн мөчний хугарал, ялангуяа үе мөчний тухай ярихад.

III зэрэг. Хип үений үйл ажиллагаа маш хязгаарлагдмал, өгзөг, гуяны булчингууд хатингардаж, өвчтөн нугас шиг алхдаг.

Хүүхдэд эгэмний ясны хугарлын эмчилгээ

Эзэмний яс хугарах нь 2-4 насны хүүхдийн хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг юм. Энэ нь шуу, мөрний дараа хугарлын зэрэглэлд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Эгэмний ясны шууд хугарал нь түүний шууд нөлөөний үр дүнд үүсдэг боловч амьдралын ийм нөхцөл байдал маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд эгэмний шууд бус хугарал нь мөрний цохилт, тохойн дээр унах эсвэл сунгасан гар, мөн мөрний үений хүчтэй, хурц шахалт зэргээс болж хугарах үед тохиолддог.

Зохиогчид аарцагны хүнд цочмог гэмтэл, гематокрит бүхий 28 өвчтөнийг мэдээлсэн. Бүх 120 мл Blink-ийг их хэмжээгээр өгнө. Олон тооны гэмтлийн улмаас урт ясны хугарал. Эрт тогтворжуулах нь ерөнхийдөө олон гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн том ясны хугарлыг сонгох явдал юм. Эдгээр өвчтөнүүдийн биеийн байдал хүнд байгаа эсвэл бусад гэмтэл нь хүргэлтийн өөр дарааллыг шаарддаг үед зарим өөрчлөлтийг хийх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний цаг хугацаа, төрөл, хүндрэлд дүн шинжилгээ хийсэн.

Хүйсийн хуваарилалт бараг ижил байсан, Германы өвчтөнүүд арай залуу байсан ч арай дордов. Хоёр бүлэгт ослоос хагалгаа хүртэлх хугацаа тийм ч богино байсангүй. Харин ч Германд илүү эрчимтэй эмчилгээ хийснээр сайн үр дүнд хүрсэнгүй. Зөвхөн энэ нь эцсийн хэрэг хянан шийдвэрлэх ажиллагааны тохиолдол бөгөөд нийтлэлд дурдсанчлан энэ нь хамгийн их өртсөн хүмүүсийн бүлэгт хамаарахгүй.

Амьдралд үл нийцэх гэмтэл

Яаралтай тусламжийн эмч, түргэн тусламжийн төвүүд өдөр бүр янз бүрийн хүнд бэртлийн хохирогчдод ханддаг. Хөнгөн болон дунд зэргийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг амбулаториор эсвэл эмчилж болно төрөлжсөн хэлтэсэмнэлэг. Хүнд бэртэл авсан хохирогчид эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж, заримдаа эмнэлэгт хүрч амждаггүй.

Ортопедийн гэмтлийн хяналтын хувьд үрэвслийн хариу урвалыг багасгах хамгийн бага гэмтэлтэй процедурыг тодорхойлсон боловч ясны гэмтлийг хурдан тогтворжуулахад хүргэдэг. Зохиогчид төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд энэ асуудлыг эцэслэн шийдвэрлэхээс татгалзаж байгаа ч ийм тактик нь ямар ашиг тустай, хэр аюулгүй вэ гэсэн асуултын хариулт тодорхой байна. Илүү их эсвэл бага, энэ асуулт нь бусад хугарал, түүний дотор нугаламын хугарал зэрэгт хамаарна. Энэ сэдвийн талаархи уран зохиолын тойм дээр үндэслэн сүүлийн 20 жилийн хугацаанд нугаламын хугарлын эрт болон хожимдсон эмчилгээний үр дүнг шууд харьцуулсан 11 өгүүллийг сонгосон.

Хип үе ба аарцагны ясны гэмтэл нь хөдөлгөөний дутагдал, хөдөлгөөний ноцтой хязгаарлалттай холбоотой аюултай гэмтэл юм. Энэ нь доод мөчдийн бүрэн саажилт, түүний үр дагавар нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Аарцгийн яс нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Үүний гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь 3 хэсгээс бүрдэх нийтийн (эсвэл нийтийн) яс юм - үндсэн хэсэг ба салбаруудын хоёр талд байрладаг. Аарцгийн цагирагны бүрэн бүтэн байдал байгаа эсэхээс хамааран гэмтэл бэртэл байдаг.

Үүний үндсэн дээр зохиогчид эдгээр хугарлыг эрт тогтворжуулах нь илүү их үр дагаварт хүргэдэг нь бараг тодорхой болохыг олж мэдсэн. богино хугацааэмнэлэгт хэвтэх, амьсгалын замын эмчилгээний хугацаа багасах, уушигны хүндрэл зэрэг хүндрэлүүд багасч, мэдрэлийн системийн үр дүн сайжирна. Тиймээс Италийн зохиогчид судсаар хадаастай холбоотой хүндрэлээс айж, гуяны нээлттэй хугарлын үед Шеффилдийн бөгж тогтворжуулагчийг ашиглан эдгээр хугарлыг бэхлэх замаар гэмтлийг хянах тактикийг хэрэгжүүлсэн.

Аарцгийн нийтийн ясны хугарал гэдэг нь аарцагны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчөөгүй гэмтлийн төрлийг хэлдэг бөгөөд гэмтэл нь үндсэн ясны төв рүү шууд чиглэсэн эсвэл ихэссэн хүчтэй цохилтын үр дагавар юм. догол. Үүний зэрэгцээ яс нь нүүлгэн шилжүүлэлтэнд өртөхгүй бөгөөд гэмтлийн ноцтой байдал нь гэмтлийн байршил, хэмжээ зэргээр тодорхойлогддог. Ясны эд эсийн бүтцийг зөрчсөн (ясны сийрэгжилт) -тэй холбоотой ноцтой өвчтэй тамирчид, өндөр настангууд ихэвчлэн нийтийн ясны хугаралд өртөмтгий байдаг. Ясны эргэн тойрон дахь булчингууд хүчтэй агшилтын үед гэмтэл үүсдэг.

Тогтворжуулагч эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 7 сар, ясны чөмөг, мөчний үйл ажиллагаа маш сайн бүх тохиолдолд дунджаар 3 жилийн ажиглалт илэрсэн. Тиймээс тэдний үзэж байгаагаар "хоёр дахь цохилт"-оос зайлсхийж, дахин эмчилгээ хийх шаардлагагүйгээр олон талт сунгалтын тусламжтайгаар өвчтөнүүдийг эрт эхлүүлэх, ясны анхдагч согогийг эдгээдэг.

Үүнтэй төстэй хүсэлт Норвегичүүдэд иржээ. Тэд 30 харханд шилбэний ясны остеотомийг хийж, гадны тогтворжуулагчаар хангасан. 7 хоногийн дараа 10 тогтворжуулагчийг авч шингэлж, 10 зузаан интрамедулляр хумсыг арилгасан. 10 үлдсэн. Хагарлын эдгэрэлтийн үр дүн бүх бүлгүүдэд ижил байв. Хоёрдогч ортопед мэс засал нь илчлэхээс өөр зүйл байж болно. Үүний зэрэгцээ интрамедулляр хумсны хугарал нь гуяны хугарлыг эмчлэх "алтан стандарт" болсныг үл тоомсорлож болохгүй.

Эмчилгээний арга зүй, механизмыг тодорхойлохын тулд эмч хүлээн авсан хохирлын шалтгаан, шинж чанарыг мэдэх нь чухал юм. Гэмтлийн нийтлэг шалтгаанууд:

осол, явган зорчигчтой мөргөлдөх;
шууд цохилт;
чулуулаг, хөрсний чулуулгийн нуралт;
өндрөөс унах;
шахалтын нөхцөлд орох (машин, вагон гэх мэт).

Нийтийн ясны хугарал нь аяндаа эсвэл бусад аарцагны ясны бүтэц, бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн, хагарал, хүндрэлтэй хавсарсан байж болно. Энэ нь зарим тохиолдолд аарцагны хөндийд байрлах дотоод эрхтнүүдийн (эмэгтэй хүний бэлэг эрхтэн, давсаг, шулуун гэдсээр) хагарал үүсгэж болно.

Шинж тэмдэг

Нийтийн үений гэмтлийн шинж тэмдэг нь:

хамгийн бага хөдөлгөөнөөр гэмтсэн хэсэгт цочмог өвдөлт, энэ нь бараг бүх аарцагны гэмтлийн шинж чанартай байдаг;
арьсан доорх цус алдалт;
хавагнах;
мэдрэлийн хонгилын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь ажиглагдсан газар мэдээ алдах;
хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, хөлөө өргөх чадваргүй болох (гацсан өсгийн нөлөө);
гематом ба хатуурал, цохилтын талбайн хатуурал.

Оношлогоо

Гэмтлийг оношлохдоо эмч дараахь зүйлийг хийх нь чухал.

гэмтлийн шинж чанарыг харуулсан эмнэлгийн түүх;
өвчтөний гомдол;
шалгалтын заалт;
нэмэлт оношлогооны хэрэгсэл (шаардлагатай бол).

Оношилгооны хамгийн түгээмэл арга бол рентген зураг юм. Энэ тохиолдолд тойм зураг авахаас гадна үнэн зөв оношлох, зөв оношлохын тулд нийтийн (нийт) ясыг чиглүүлэх зургийг авдаг.

Анхны тусламж

Нийтийн ясны мөчрүүдийн хугарлын үед яаралтай тусламжийн хурд, чанар чухал бөгөөд энэ нь цаашдын эмчилгээ, өвчтөнийг бүрэн эдгээхэд сайн хүчин зүйл, үзүүлэлт болдог. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн өмнө эмч дуудаж, түүнийг ирэхийг хүлээж хохирогчдод тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Энэ тохиолдолд гэмтсэн хүнийг хөдөлгөөнгүй болгох нь чухал бөгөөд ингэснээр үүссэн хэсгүүд нь хөдлөхгүй бөгөөд энэ нь зөөлөн эд, дотоод эрхтнүүдийн ирмэгийг гэмтээхгүй. Үүний тулд өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, өвдөгнийх нь доор өнхрөх эсвэл орлуулах зүйлийг байрлуулна.

Өвчтөнд өвдөлт намдаах шаардлагатай байдаг тул үүний тулд ерөнхий болон орон нутгийн аль алинд нь хүчтэй нөлөө үзүүлдэг эмийг хэрэглэдэг. Өвчтөн ухаан алдаж болзошгүй өвдөлтийн цочролыг арилгахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг тул эмч нар ирэхээс өмнө гэмтсэн хүний ерөнхий байдал - түүний судасны цохилт, зүрхний цохилтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хүнд нээлттэй гэмтэл, шарх, зөөлөн эд гэмтсэн тохиолдолд хэрэглэх шаардлагатай ариутгагч бодистэдгээрийг боловсруулж, даавуугаар хучиж, бактери, халдвараас хамгаална. Их хэмжээний цус алдалттай бол боломжтой бол турник түрхэх эсвэл цусны судас хагарсан газрыг сайтар хаах шаардлагатай.

Эмчилгээ

Дараа нь өвчтөнийг шаардлагатай эмчилгээ хийдэг эмнэлэгт хэвтүүлэх ёстой. Зөв оношлох нь чухал бөгөөд энэ нь гэмтлийн ноцтой байдал, тодорхой байршлыг тодорхойлох болно. Энэ нь дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах эсвэл байхгүй байгаа баримтуудыг илчлэх болно. Зөөлөн эдийн гэмтэл, дотоод эрхтнүүдийн тасралтаас болж их хэмжээний цус алдагдсан тохиолдолд өвчтөнд донорын цус эсвэл сийвэнг сэлбэхийг зөвлөж болно.

Нийтийн ясны гэмтэл, түүний дээд мөчрийн хугарал нь хүнд байдлаас хамааран консерватив эмчилгээ эсвэл мэс заслын оролцоо шаарддаг. Өтгөн бүтэцтэй харьцуулах боломжгүй олон тооны ясны эд эсийн жижиг хэсгүүдтэй өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хийсэн зүслэгээр дамжуулан тэдгээрийг арилгадаг.

Дараах шинж тэмдгээр илэрдэг жижиг аарцагны дотоод эрхтний гэмтэлийг оношлоход өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

цусны хэсгүүдтэй шээх;
шээс ялгаруулахгүй байх;
гэдэсний асуудал гэх мэт.

Тэдгээрийг илрүүлэх нь хэт авиан, MRI болон бусад оношлогооны арга, аргуудын тусламжтайгаар боломжтой юм.

Нөхөн сэргээлт

Нарийн төвөгтэй хугарал нь нэлээд хэцүү байдаг. Эдгээр нь олон бөгөөд аарцагны цагираг, цусны судас, мэдрэлийн төгсгөл, дотоод эрхтнүүдийн үе мөч, ясны гэмтэл дагалддаг. Тэдний хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь урд талын аарцаг юм. Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран аарцагны ясны үйл ажиллагааг сэргээх гурван үе шат байдаг. Амралт зугаалга, эмчилгээний дасгалын цогцолборыг томилохыг нөхөн сэргээх эмч гүйцэтгэдэг.

Эхний шатанд мэргэжилтэн дараахь ажлуудтай тулгардаг.

дотоод эрхтний ажлыг сэргээх;
булчингийн хатингарлаас урьдчилан сэргийлэх;
булчингийн аяыг тайвшруулах;
доод мөчдийн үйл ажиллагаа, ажлыг аажмаар сэргээх.

Хоёр дахь шатанд жижиг хэсгүүдээр нэмэгддэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, өвчтөн зогсоход бэлтгэгдэж, эхний алхамууд, үүнтэй холбоотойгоор булчин, үе мөчүүд хөгждөг. Энэ үе шатанд суух байрлал хамаарахгүй.

Гурав дахь үе шат нь их биеийг эргүүлэх, хөлийг нугалахад тусалдаг аажмаар ачаалал, дасгалуудаар тодорхойлогддог; нийтийн үений гэмтэл гарсан тохиолдолд нугалж, хөлийг нь салгах дасгалуудыг цогцолборт багтаасан болно.

Нарийн төвөгтэй хугарлын үед эхний шатнаас эцсийн шат хүртэлх бүх ачааллыг мэргэжилтний нарийн хяналтан дор хуваарилж, гүйцэтгэдэг.

Массаж нь бүх үе шатанд нөхөн сэргэлтийг дэмждэг. Энэ нь цусны эргэлтийг хэвийн болгох, хэвтэрт байгаа өвчтөний булчингийн хатингарлаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Үр дагавар

Аарцгийн эрхтний гэмтэл гарсан тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь хандахгүй байх нь таагүй үр дагавар, хүндрэлд хүргэдэг.

аарцагны булчин, мэдрэлийн хонгилд гэмтэл учруулах;
остеомиелит, остеоартрит үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлэх;
гэмтлийн цус алдалт;
аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
халдварт ба үрэвсэлт үйл явц (дотоод болон гадаад) үүсэх;
ясны эдийг буруу нийлүүлэх;
өсөлтийн харагдах байдал;
моторын үйл ажиллагааг хязгаарладаг булчингийн утаснуудын сийрэгжилт;
доголон гэх мэт.

Зарим тохиолдлуудад өвчтөнүүд нэг мөчний урт буурч, хүний биеийн харьцаа зөрчигдөж, ясны нийлэгжилтийг түдгэлзүүлж, хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алддаг болохыг анзаардаг.

Аарцгийн гэмтэл, түүний үр дагавар нь ноцтой бөгөөд аюултай гэмтэл юм. булчингийн тогтолцоохүн. Та түүний эмчилгээг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй бөгөөд таны ирээдүйн амьдралын чанар үүнээс хамаарна гэдгийг санах хэрэгтэй.