Medzi slečnami, ktoré s medicínou nemajú nič spoločné, sa šíria hrôzostrašné fámy ako nočné hrôzy, ktoré sa zlovestným šepotom prenášajú z úst do úst, vraj niektoré ženy dokážu chodiť aj počas tehotenstva! V tomto momente mladé dámy prevrátia oči a skepticky zvolajú: "To nemôže byť!"

Ak si spomenieme na charakteristiky normálneho menštruačného cyklu, potom to počas tehotenstva jednoducho nemôže byť! Ale krvácanie z genitálneho traktu, rovnako ako počas menštruácie, je celkom možné. A musíte jasne pochopiť, že to neprinesie nič dobré.

Krvácanie v prvom trimestri tehotenstva

Na začiatku tehotenstva je príčinou krvácania hrozba potratu alebo samovoľného potratu.

• Spontánny potrat. Možno, že dievča stále nevie o tehotenstve, najmä ak menštruácia nemá prísny cyklus a oneskorenie je malé. Keď začne krvácať, vezme si ho na menštruáciu bez rozmýšľania. Práve v tomto scenári naše staré mamy a prababičky v tých časoch, keď v každej lekárni neboli ultrazvuky a tehotenské testy, predčasne potratili. Telo ženy sa nezávisle zbaví tehotenstva, ktoré už v počiatočnom štádiu má nejaký druh rozpadu. Môžu to byť niektoré druhy chromozomálnych mutácií, hrubé malformácie plodu, prípadne nesprávne prichytenie plodového vajíčka k stene maternice a mnohé iné. Príroda veľmi citlivo riadi tento proces a nedovoľuje, aby sa narodilo neživotaschopné bábätko, alebo porodilo dieťa už chorej matky. Koniec koncov, tehotenstvo pre ženu je globálnym testom všetkých systémov a orgánov. Tam, kde sa riedko roztrhne a vylezú všetky nezahojené rany, ktoré sa vám mali v budúcnosti v tele vytvoriť. A ak žena trpí akoukoľvek chorobou - či už je to cukrovka, infekčný a zápalový proces a mnoho ďalších, potom existuje obrovské riziko, že tieto choroby jednoducho neumožnia vývoj plodového vajíčka v počiatočných štádiách, to je všetko. Ide o druh prirodzeného výberu na úrovni reprodukcie.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Normálne by sa oplodnené vajíčko malo prichytiť k stene maternice. Jej endometrium je ako páperové lôžko, do ktorého budúce bábätko zostupuje, pučí cievami a pomaly rastie a vyvíja sa. Ak endometrium nevyzerá ako perina, ale ako lavička v chladnom parku, samozrejme, nikto naň nechce spadnúť! A fetálne vajíčko si hľadá lepšie miesto, zostupuje do krčka maternice (to je najhoršia možnosť zo všetkých mimomaternicových tehotenstiev, pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť chirurgického odstránenia maternice). Najčastejšie sa však oplodnené vajíčko nedostane do maternice, zostáva v jednom z vajíčkovodov a postupne preniká do jeho steny. Je to spôsobené tým, že už pred tehotenstvom bol zápalový a / alebo adhezívny proces v skúmavkách. Jej riasinkový epitel je poškodený a už nenapomáha pohybu vajíčka, je narušená transportná funkcia. Nebezpečenstvo mimomaternicového tehotenstva nemožno podceňovať. Vajíčkovod nie je prispôsobený vývoju bábätka, jeho stena je tenká, krehká a keď sa do nej snaží preniknúť cievami, pučí a rastie, praská, v brušnej dutine dochádza ku krvácaniu. Ak trubica ani nepraskne, potom odmietne vajíčko plodu a dôjde k vonkajšiemu krvácaniu (z vagíny), tento scenár sa nazýva ukončenie mimomaternicového tehotenstva ako tubálny potrat. Tieto stavy sú dosť vážne a do určitej miery ohrozujú život ženy. Práve na tento účel by ste pri zistení tehotenstva nemali zanedbať ultrazvukovú diagnostiku. Uistite sa, že sa oplodnené vajíčko uchytilo v maternici.
• Gynekologická patológia. Ak je mladá dáma v pozícii s niečím chorá, je to nevyhnutne spôsobené jej tehotenstvom. Úplný nezmysel! Pred počatím mala, ako každá iná, svoju vlastnú kyticu chorôb, ktoré s príchodom oplodneného vajíčka nikde nezmiznú. Možné sú aj iné príčiny, ale najčastejšie je krvácanie dané:
  • erózia krčka maternice (ektopia). Možno bola pred tehotenstvom, len o nej nevedeli. Krvácanie môže byť kontaktné (pri pohlavnom styku) alebo bezkontaktné. Nehrozia zvlášť, no môžu žene pri pôrode pridať problémy, keď treba otvoriť krčok maternice a už je vyprovokované jeho tkanivo.
  • . S najväčšou pravdepodobnosťou o tom pred tehotenstvom nevedeli, inak by sa to nestalo. Veľmi vážna a ťažká kombinácia, zachovanie tehotenstva je veľkou otázkou.
• Bublinový drift. Pomerne nejednoznačná patológia, ktorá okrem krvácania prakticky nespôsobuje žiadne subjektívne príznaky. Po stanovení takejto diagnózy (častejšie podľa ultrazvukových údajov) je žene ponúknutá kyretáž dutiny maternice (vyčistenie, ako sa to ľudovo nazýva), pretože jej ďalšie predlžovanie hrozí degeneráciou do malígneho procesu.
• Vnútromaternicové hematómy. Retroplacentárne, subchoriálne, extramembránové alebo iné tak či onak predstavujú hrozbu pre tehotenstvo. Sú úsekom exfoliovaného tkaniva už vrasteného plodového vajíčka s preliatou krvou. To znamená, že napríklad za placentou sa vytvorí dutina naplnená krvou a táto oblasť sa postupne zväčšuje a odlupuje stále viac povrchu placenty. Kvôli tomu trpí budúce bábätko, ku ktorému prichádza čoraz menej živín a kyslíka. Tehotenstvo sa môže ukončiť a dôjde k potratu. Alebo sa hematóm pomaly vyprázdni a slečna bude mať krvavý výtok z pošvy, častejšie tmavú krv, až drobivý. Jedna vec je istá, hematóm v prvom trimestri je zvonom v prospech problémov vo fetoplacentárnom systéme v druhom a treťom trimestri.
• Iné scenáre vývoja napríklad pri viacpočetnom tehotenstve – dvojčatá, zmenšenie (úmrtie) jedného z plodov.

Je teda možné formulovať hlavné rizikové faktory krvácania v prvej polovici tehotenstva:

1. Infekčno-zápalový faktor.
2. Anatomické problémy (malformácie maternice - sedlové, s prepážkou, dvojrohé atď., Ako aj narušená peristaltika vajcovodov a v dôsledku toho tubulárna gravidita).
3. Imunologické poruchy.
4. Porušenie procesov tvorby fetálneho vajíčka (chromozomálne, génové rozpady).
5. Trombofília (vrodené alebo získané syndrómy zhoršenej zrážanlivosti krvi).

Liečba krvácania v prvej polovici tehotenstva

Aby sa vylúčila možnosť vzniku všetkých týchto komplikácií, je potrebné pred tehotenstvom vykonať kompletné vyšetrenie a predkoncepčnú prípravu. Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu hroziaceho potratu:

• Spazmolytiká (Drotaverín intramuskulárne alebo Papaverín v rektálnych čapíkoch).
• Hemostatické lieky (Tranexam tablety alebo injekcie).
• Prípravky horčíka (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 tablety denne počas 3 mesiacov).
• Hormonálna podpora (Dufaston).
• Je možná systémová enzymoterapia (Wobenzym 5 tabliet 3x denne)

Krvácanie v druhej polovici tehotenstva

V druhej polovici tehotenstva môže placenta previa vyvolať krvácanie.

placenta previa

Placenta previa je patológia, pri ktorej je placenta príliš nízko a pokrýva vnútorný os (miesto, kde maternica prechádza do cervikálneho kanála). Prezentácia môže byť:

• úplné, keď placenta úplne pokrýva oblasť vnútorného hltana (najhoršia možnosť);
• neúplná prezentácia - čiastočné prekrytie;
• nízke umiestnenie placenty (placentácia), keď je jej spodný okraj umiestnený pod 5 cm od vnútorného hltana.

Symptomaticky sa to môže prejaviť nasledovne: krvácanie z genitálneho traktu šarlátovou krvou, ku ktorému dochádza na pozadí úplnej pohody, bez zjavného dôvodu, bez bolesti. Často takéto ženy odvezú sanitky do nemocnice, pretože sa v noci zobudili doslova v kaluži krvi. Takéto krvácanie sa môže opakovať. Ale ak je diagnóza nízkej placentácie stanovená v druhom trimestri podľa ultrazvuku, nezúfajte, placenta môže migrovať až do 32 týždňov.

Pri silnom krvácaní a tehotenstve je indikovaný núdzový pôrod cisárskym rezom. Konzervatívna terapia do 24 týždňov sa môže ešte vykonávať ambulantne, v prenatálnej poradni a po tomto období je nevyhnutná povinná ústavná liečba. Hlavné skupiny liekov:

• Hemostatická liečba (Tranexam, IM 1 g/deň).
• Tokolytická terapia (Indometacin, Nifedipin).
• Prevencia nezrelosti pľúcneho systému plodu od 26. do 34. týždňa tehotenstva (hormonálna terapia).
• Antibakteriálna terapia je možná podľa indikácií.

Predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty

Predčasné odtrhnutie normálne umiestnenej placenty je predčasné oddelenie placenty. Oddelenie je rovnaký retroplacentárny hematóm, len veľký a ohrozujúci život nielen dieťaťa, ale aj matky. Pri výraznom oddelení nastáva hemoragický šok, stav, ktorý ohrozuje život ženy. Existujú dobre definované kritériá na klasifikáciu odlúčenia:

• mierny stupeň, keď celková plocha exfoliovanej placenty nepresahuje 1/6 celej plochy placenty, t.j. jej objem je zanedbateľný. V tomto prípade bude krvácanie vonkajšie, z genitálneho traktu, celkovo nie viac ako 800-1000 ml. V 80% stav plodu netrpí.
• mierny stupeň, keď celková plocha odlupovanej placenty je od 1/6 do 1/3 celej plochy placentárneho tkaniva. Krvácanie v tomto prípade bude nielen vonkajšie, ale aj vnútorné. Preto, ak žena vidí na podložke malé množstvo červenej krvi, potom s najväčšou pravdepodobnosťou zostávajúca krv jednoducho zostane vo vnútri hematómu a pomaly odlupuje placentu zvnútra a namáča steny maternice. Oblasť nefunkčnej, nepracujúcej placenty sa postupne zväčšuje a zväčšuje, čo znamená, že k dieťaťu prichádza čoraz menej krvi obohatenej kyslíkom. Pravdepodobnosť úmrtia dieťaťa je až 80%. Stav samotnej ženy sa zhoršuje, je bledá, pokrytá studeným lepkavým potom, závraty, zmätenosť sú možné.
• závažný stupeň, keď je plocha odlúčenia už 2/3 alebo viac. Strata krvi sa zvyšuje na 1,5 litra a v dôsledku vnútorných strát. Maternica je postupne úplne nasýtená krvou. Pravdepodobnosť úmrtia dieťaťa sa blíži k 100%. Najčastejšie je žena už v bezvedomí, klesá hladina krvného tlaku, vzniká hemoragický šok. Ide o mimoriadne ťažký stav, v ktorom je veľmi dôležité, aby príbuzní (!), teda urobili potrebné rozhodnutia, pochopili, že zápas nie je o život dieťaťa, nie o možnosť budúceho počatia. realizácia budúcej funkcie nosenia dieťaťa (pri masívnej impregnácii maternice sa vo väčšine prípadov odstraňuje krvou), ale o život samotnej ženy!

Prečo existuje taká hrozná komplikácia? Neexistuje žiadny dym bez ohňa, s najväčšou pravdepodobnosťou samotné tehotenstvo neprebiehalo tak hladko, ako sa na prvý pohľad zdalo. Faktory vedúce k predčasnému oddeleniu normálne umiestnenej placenty:

• Preeklampsia, alebo preeklampsia podľa novej klasifikácie. Toto je možno najdôležitejší dôvod, ktorý vedie k odtrhnutiu placenty, pretože už v krátkom čase dochádza k štrukturálnym zmenám v stenách krvných ciev.
• Zápalové ochorenia v dutine maternice, vrátane predchádzajúcich chirurgických zákrokov (potraty, kyretáž).
• Malformácie maternice.
• Prichytenie placenty v .
• Choroby krvi (trombofília, vrodené a získané).
• Inkompatibilita krvi matky a plodu krvnou skupinou alebo Rh faktorom.
• Imunologické poruchy v tele matky.
• Tehotenstvo po termíne, t.j. obdobie tehotenstva je dlhšie ako 42 týždňov.
• Veľký plod, viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá), polyhydramnión, to všetko zbytočne preťažuje steny maternice zvnútra.
• Trauma, či už pád ženy, úder do brucha.

Rizikových faktorov je teda veľmi veľa, ale to neznamená, že ak má tehotná žena niektorý z nich, určite bude mať odlúčenie. V medicíne nie je nič absolútne, všetko je veľmi, veľmi individuálne. Pre niekoho, dokonca aj na pozadí úplnej pohody, sa môžu vyskytnúť problémy a niekto chodí celých 9 mesiacov s množstvom predisponujúcich faktorov a rodí celkom bezpečne.

Jedným z najnebezpečnejších období tehotenstva je prvý a posledný trimester tehotenstva. Preto nie je vôbec prekvapujúce, že tieto obdobia budú sprevádzané rôznymi komplikáciami, ktoré môžu zahŕňať krvácanie z maternice a pošvy.

Vidieť prejavy krvi na spodnej bielizni sa každá budúca matka začína obávať. Je dôležité si uvedomiť, že krvácanie, ktoré sa otvorilo presne v počiatočných štádiách tehotenstva, môže viesť k rôznym abnormalitám a v tomto prípade musí žena urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

V každom prípade je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože je potrebné presne určiť príčiny, ktoré vyvolali výskyt krvi, a potom sa prijmú opatrenia na jej odstránenie.

Krv počas tehotenstva, čo je dôležité vedieť?

Predpokladá sa, že prejav menšieho krvácania počas prvého trimestra tehotenstva je normou. Počas prvých týždňov tehotenstva môže dôjsť ku krvácaniu z rôznych dôvodov. Najčastejšie sú odmietnuté malé fragmenty steny maternice a na povrchu spodnej bielizne sa objavia škvrny červenej alebo hnedej farby. V prípade normy by takéto krvácanie nemalo byť príliš hojné, avšak v niektorých prípadoch môže byť ich výskyt sprevádzaný nie príliš silnými kŕčmi.

Aj keď takéto krvácanie nespôsobuje úzkosť a čoskoro zmizne samo, je potrebné vyhľadať pomoc od gynekológa, ktorý sleduje priebeh tehotenstva, pretože iba on môže vylúčiť prítomnosť patológií a určiť presnú príčinu tohto javu.

Ale napriek tomu, aj keď krvácanie počas tehotenstva môže byť úplne bezpečné, takýto jav v pôrodníckej praxi patrí medzi nebezpečné. Faktom je, že potenciálne otvorené krvácanie môže predstavovať hrozbu nielen pre správny vývoj plodu, ale aj pre zdravie samotnej ženy.

Niektoré fakty o krvácaní počas tehotenstva

V rôznych štádiách tehotenstva sa každá piata žena stretáva s takým javom, akým je krvácanie. Ak vyhľadáte pomoc včas, ľahko sa vyhnete vážnemu ohrozeniu dieťaťa. Pri správnom prístupe je šanca nielen udržať tehotenstvo, ale aj porodiť úplne zdravé dieťa.

Za zváženie stojí skutočnosť, že prejav krvavého výtoku z pohlavného traktu počas tehotenstva môže byť jedným z hlavných príznakov vývoja hrozby a môže byť tiež hlavným príznakom skorého odtrhnutia placenty alebo. Ak bolo krvácanie vyprovokované práve z takýchto dôvodov, ide o vážne ohrozenie života nielen dieťaťa, ale aj budúcej matky a je potrebný okamžitý zásah skúseného lekára.

K dnešnému dňu je počet nebezpečných príčin krvácania niekoľkonásobne vyšší ako tých, ktoré nie sú nebezpečné. A len špecialista po úplnom vyšetrení tehotnej ženy bude môcť čo najpresnejšie určiť príčinu vývoja takýchto zmien.

Preto aj pri najmenšom výtoku z pohlavného traktu musíte byť vyšetrený svojim gynekológom. Existuje možnosť hnedého výtoku (v tomto prípade sa krv stihla zraziť) alebo šarlátovej (v tomto prípade sa objaví čerstvá krv).

Pomerne často sa v počiatočných štádiách tehotenstva otvára krvácanie v dôsledku vývoja takej nepríjemnej choroby, ako je. V tomto prípade dôjde k prudkému zvýšeniu prietoku krvi do maternice a môže začať krvácanie z krku.

Otvorenie krvácania môže vyvolať nielen vývoj erózie, ale aj prítomnosť rôznych neškodných nádorov priamo v samotnej maternici alebo jej krku. To vedie k tomu, že sa neotvorí príliš veľké krvácanie, zatiaľ čo žena nebude mať žiadne nepohodlie. Ak sa podobné našli u ženy, je možné ich odstrániť, prípadne po čase zmiznú samé. Malo by sa však pochopiť, že postup odstraňovania takýchto polypov nie je schopný poškodiť nenarodené dieťa a priebeh tehotenstva prebieha dobre.

Nebezpečenstvo krvácania počas tehotenstva

V niektorých prípadoch môže krvácanie z vagíny počas tehotenstva spôsobiť u nastávajúcej matky dosť silný pocit úzkosti. Faktom je, že prejav takéhoto krvného výtoku v počiatočných štádiách môže viesť k pomerne závažným komplikáciám, ktoré zahŕňajú nielen mimomaternicové tehotenstvo, ale aj hrozbu spontánneho potratu, ako aj vývoj nebezpečných onkologických útvarov.

Takéto krvácanie môže naznačovať, že existujú kŕčové žily vonkajších pohlavných orgánov, prítomnosť nebezpečnej infekcie vagíny, ako aj určité patológie krčka maternice, ktoré môžu byť závažné a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií otváracieho krvácania z vagíny je práve pravdepodobnosť spontánneho potratu. Na samom začiatku tohto stavu začína krvácanie, ktoré môže byť nevýznamné a nie je sprevádzané žiadnymi bolestivými pocitmi, niekedy dievča nepociťuje žiadne nepohodlie. Takéto krvácanie však môže pokračovať pomerne dlho a na samom konci sa niekedy objaví veľmi silná bolesť.

Tiež taký nebezpečný stav, akým je mimomaternicové tehotenstvo, môže vyvolať otvorenie krvácania z vagíny. Jedným z negatívnych dôsledkov vývoja mimomaternicového tehotenstva, ak nie je diagnostikované včas, môže byť prasknutie krčka maternice av najťažších prípadoch sa vyvíja ohrozenie života ženy.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že komplikácie tohto druhu môžu predstavovať pomerne vážne nebezpečenstvo a je potrebná okamžitá konzultácia so skúseným odborníkom, najmä ak je krvácanie sprevádzané čo i len miernym ochorením.

Lekár vykoná úplné vyšetrenie tehotnej ženy, po ktorom predpíše ultrazvukové vyšetrenie, berúc do úvahy získané údaje z testu, bude schopný zistiť prítomnosť zápalu vo vagíne, čo v dôsledku toho viedlo k nástupu krvácajúca. Ak vezmeme do úvahy zvláštnosti priebehu tehotenstva, lekár bude musieť presvedčiť, že neexistuje žiadna hrozba potratu.

Príčiny krvácania v prvom trimestri tehotenstva

Asi v 2% prípadov u tehotných žien sa počas prvých mesiacov prejavuje krvavé špinenie, ktoré je svojou konzistenciou veľmi podobné menštruácii. Zároveň sa považuje za normálne, že sa na bielizni päť až sedem dní po počatí objaví niekoľko kvapiek krvi. Pomerne často takéto prejavy sprevádzajú proces implantácie fetálneho vajíčka do samotnej maternice.

Maternica môže tiež vyvolať otvorenie krvácania, ktorého výskyt je možný v dôsledku aktívnych fyzických cvičení alebo príliš násilného sexu, pretože to vedie k vážnemu poškodeniu ciev. V tomto prípade nebude krvácanie, ktoré sa otvorilo, príliš silné, pričom môže samo zmiznúť asi po niekoľkých hodinách od začiatku. Takéto krvácanie najčastejšie nie je sprevádzané vážnymi komplikáciami a môže byť úplne bezpečné pre plod aj pre zdravie ženy.

Na začiatku tehotenstva sa krvácanie najčastejšie vyskytuje ako dôsledok tubulárneho alebo mimomaternicového tehotenstva. V tomto prípade nedôjde k prichyteniu embrya k stene maternice (k jeho normálnemu vývoju dochádza iba v tomto prípade), ale zastaví sa v samotnom vajíčkovode.

Aby bolo možné diagnostikovať vývoj tehotenstva, je potrebné vykonať dodatočný ultrazvuk, vďaka ktorému bude možné overiť správne pripojenie embrya k stene maternice a začiatok jeho vývoja.

Výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mimomaternicového tehotenstva v kategórii žien, ktoré sa predtým uchýlili k použitiu vnútromaternicového telieska ako antikoncepcie. Prítomnosť jaziev alebo zrastov, ktoré pôsobia ako prekážka postupu do maternice samotného embrya, môže tiež vyvolať fixáciu fetálneho vajíčka vo vajíčkovode.

Najčastejšie sa pri mimomaternicovom tehotenstve vyskytujú kŕče v dolnej časti brucha. Ak žena nedostane včasnú lekársku starostlivosť, existuje možnosť prasknutia trubice. Tento proces môže byť sprevádzaný pomerne silným pocitom pálenia, pričom môže dôjsť k zvýšeniu samotného krvácania. Na odstránenie tohto problému je potrebná výlučne chirurgická intervencia, pretože neexistuje spôsob, ako vydržať mimomaternicové tehotenstvo.

Ak v počiatočných štádiách došlo k otvoreniu krvácania, môže to byť prvý príznak rozvoja hroziaceho potratu. Tento jav najčastejšie vedie k nedostatočnému množstvu progesterónu v ženskom tele alebo ak sa nedávno vykonala liečba neplodnosti, čo v dôsledku toho vyvoláva odtrhnutie placenty.

Ak sa začnú objavovať dosť silné bolesti, ktoré majú ťahavý alebo kŕčovitý charakter v podbrušku, je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Faktom je, že iba ak dostanete správnu a včasnú lekársku starostlivosť, existuje šanca na záchranu tehotenstva.

Príčiny krvácania v treťom trimestri tehotenstva

Je extrémne zriedkavé, že sa krvácanie objaví počas druhého trimestra tehotenstva, zatiaľ čo jeho otvorenie môže nastať v dôsledku pádu alebo silného úderu. A počas tretieho trimestra sa krvácanie otvára pomerne často, čo u budúcej matky spôsobuje dosť silný pocit úzkosti.

Proces odtrhnutia placenty môže byť sprevádzaný rozvojom hypertonicity maternice (dochádza k skameneniu brucha), čo vedie k vzniku dosť nepríjemných a silných bolestí v podbrušku, ktoré majú kŕčovitý charakter. V takom prípade by mala byť žena okamžite hospitalizovaná, po ktorej je vykonaný cisársky rez, vďaka ktorému je šanca zachrániť život nielen dieťaťu, ale aj žene samotnej.

Nesprávne umiestnenie placenty môže tiež vyvolať otvorenie krvácania v poslednom trimestri tehotenstva. Aby bolo možné určiť prítomnosť tejto patológie, je potrebný ultrazvuk. V prípade, že došlo k veľmi nízkemu prichyteniu placenty, potom môže lekár namiesto prirodzeného pôrodu trvať na cisárskom reze.

Zároveň však nie všetky krvácania počas tehotenstva môžu byť nebezpečné a naznačujú prítomnosť abnormalít alebo vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu. Nielen počas prvého, ale aj posledného trimestra tehotenstva môže byť menšie krvácanie normálne a nevedie k závažným komplikáciám.

Aby ste predišli vážnym komplikáciám a tragédiám (napríklad spontánnemu potratu), keď sa na spodnej bielizni objaví aj malé krvácanie, musíte sa poradiť so svojím gynekológom, ktorý môže presne určiť príčinu a urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo negatívnym následkom.

Stojí za zváženie skutočnosť, že len pri zohľadnení prejavov vonkajších symptómov je jednoducho nemožné určiť presnú diagnózu, a preto určiť príčinu, ktorá by mohla viesť k objaveniu krvácania. To je dôvod, prečo začiatok krvácania v akomkoľvek období tehotenstva vyžaduje povinnú konzultáciu s odborníkom.

Krvácanie počas tehotenstva je vážnou hrozbou pre zdravie a život plodu aj matky. Preto takýto stav nemožno ignorovať a ak dôjde k krvácaniu akéhokoľvek charakteru, vyhľadajte lekársku pomoc. Ide o výtok rôznych farieb (červený, ružový, hnedý) a konzistencie, ktorý sa objavuje z pošvy.

Podľa štatistík sa krvácanie u tehotných žien pozoruje pomerne často. Podobný problém postihuje až 20 % budúcich mamičiek. V Rusku na krvácanie počas tehotenstva zomiera ročne až 100 žien, čo poukazuje na závažnosť problému.

Príčiny krvácania počas tehotenstva

Krvácanie počas tehotenstva môže mať niekoľko príčin, medzi ktoré patria:

Mimomaternicové tehotenstvo. Je charakterizovaná skutočnosťou, že tehotenstvo nastáva a začína sa rozvíjať mimo maternice.

Zmrazené tehotenstvo, pri ktorom plod zomrie v maternici.

Zápal krčka maternice.

Odtrhnutie placenty.

Viacnásobné tehotenstvo.

Trauma brucha.

Implantácia vajíčka na steny maternice.

Cervikálna erózia.

Polypy cervikálneho kanála.

Myóm maternice.

Sexuálny styk počas nosenia dieťaťa. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia krčka maternice a vaginálnej výstelky.

Potrat. Sprievodným príznakom objaveného špinenia je silná paroxysmálna bolesť v podbrušku.

Bublinový drift. Ide o stav, pri ktorom dochádza k premnoženiu tkanív placenty. S ním je krvácanie hojné, ale nie je žiadna bolesť.

Malformácie plodu.

Nízky progesterón.

Infekcie močového mechúra.

Odtrhnutie placenty.

predčasný pôrod.

Kŕčové žily vagíny.

Ruptúra ​​maternice, ktorá sa vyskytuje v neskorom tehotenstve. Ohrozené sú ženy po cisárskom reze, s viacpočetným tehotenstvom, po operáciách im ostali jazvy.

Rakovina krčka maternice.

Niekedy môžu byť príčinami krvácania, ktoré sa vyskytuje u tehotnej ženy, invazívne gynekologické vyšetrenia, ako je odber krvi z pupočnej šnúry, vyšetrenie plodovej vody (amniocytóza), biopsia choria plodu.

Krvácanie na začiatku tehotenstva

Krvácanie v počiatočných štádiách tehotenstva nie vždy naznačuje prítomnosť akejkoľvek patológie, takýto stav by však nemal zostať bez pozornosti. Existujú prirodzené krvácania aj tie, ktoré môžu niesť vážnu hrozbu.

Niekedy v ranom štádiu, keď žena ešte nevie, že je tehotná, môže z vagíny vytiecť malé množstvo krvi. Je to spôsobené tým, že fetálne vajíčko je pripevnené k stene maternice. Počas tohto procesu dochádza k prirodzenému odmietnutiu menších prvkov sliznice, ktorá ju lemuje. V súvislosti s podobnými zmenami vyskytujúcimi sa v tele môže žena pozorovať malý hnedo-hnedý alebo červený výtok sprevádzaný pocitom nepohodlia a krátkodobou bolesťou.

Niekedy môže dôjsť k malému krvácaniu v 3-4 týždňoch tehotenstva. Nie vždy to naznačuje problém. Môže k tomu dôjsť v dôsledku toho, že žena mala v tom čase začať ďalšiu menštruáciu. Na tento proces prirodzene pôsobia hormóny regulujúce priebeh tehotenstva, ktoré ho prerušujú. Preto sa niekedy uvoľní trochu krvi. Takéto krvácanie môže niekedy pokračovať až do 2. trimestra, a preto žena niekedy o svojej situácii nevie.

Niekedy môže byť skoré krvácanie výsledkom zvýšeného prísunu krvi do rastúcej maternice. V tomto prípade možno pozorovať kŕčové žily jej žíl, tvoria sa polypy v cervikálnom kanáli. Zároveň tehotná žena necíti žiadne nepohodlie a lekári nepredpisujú liečbu.

Pri ďalšej návšteve lekára by ste však nemali mlčať, že krvácanie sa vyskytlo počas tehotenstva v počiatočných štádiách, pretože v niektorých prípadoch je príznakom závažných procesov. V tomto prípade môže trpieť plod aj samotná žena.

Niekedy môže dôjsť ku krvácaniu v 5. týždni tehotenstva. Môže za to Rh-konflikt matky s plodom. V tomto čase dochádza k ukladaniu hematopoetického systému embrya a ak dôjde k imunokonfliktu, môže to vyvolať potrat. Ak žena nekonzultuje s lekárom špinenie a bolesti, ktoré ich sprevádzajú, tehotenstvo sa najčastejšie nepredĺži. Ak sa krvácanie zvýši, objavia sa zrazeniny a silná bolesť, naznačuje to, že už prebieha potrat.

Približne v 6. týždni, niekedy o niečo skôr alebo neskôr, môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré poukazuje na mimomaternicové tehotenstvo, keď sa vajíčko plodu nachádza mimo maternice.

Je nemožné rozpoznať príčinu krvácania na vlastnú päsť, takže musíte navštíviť lekára. Navyše v počiatočných štádiách môžu naznačovať patologické aj prirodzené procesy.

Krvácanie pri mimomaternicovom tehotenstve

Mimomaternicové tehotenstvo sa vzťahuje na patologický stav a je komplikáciou tehotenstva. Vyznačuje sa tým, že oplodnené vajíčko je pripevnené mimo steny maternice. Tento stav si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu, pretože spôsobuje vnútorné krvácanie a môže byť pre ženu smrteľný.

Nebezpečenstvo mimomaternicového tehotenstva spočíva v tom, že na začiatku pôrodu života sa nelíši od toho maternicového. Žena môže pociťovať nevoľnosť, slabosť, bolestivosť mliečnych žliaz.

Charakteristické príznaky sa začínajú objavovať po dobu 5 až 8 týždňov, sú vyjadrené nasledovne:

V brušnej dutine dochádza ku krvácaniu, pretože tam sú poškodené cievy. Ale často môžete pozorovať krvácanie z maternice, ktoré je spôsobené prudkým poklesom hladiny progesterónu. Výtok je väčšinou len slabý, niekedy môže pripomínať menštruačný výtok. Vyskytuje sa nadmerné krvácanie, ale je extrémne zriedkavé.

Bolesť je rôzneho charakteru, môže byť rezná, záchvatovitá a boľavá, lokalizovaná v podbrušku s následným ožiarením do boku a konečníka.

Ak je strata krvi významná, u ženy sa môže vyvinúť šokový stav. Je charakterizovaná stratou vedomia, bledosťou, prudkým poklesom tlaku.

Pri krvácaní sa vždy používa chirurgická metóda na odstránenie plodového vajíčka. Buď sa odstráni iba vajíčko, alebo vajíčkovod v prípade jeho prasknutia.

Implantačné krvácanie je prirodzené krvácanie v skorých štádiách tehotenstva. Je to spôsobené tým, že oplodnené vajíčko sa snaží preniknúť cez steny maternice. Tento typ krvácania nie je patologický a nie je pozorovaný u každej ženy.

Tento typ krvácania dostal svoje meno vďaka skutočnosti, že zavedenie vajíčka do stien endometria maternice sa nazýva implantácia. Poškodzovaním tkanív a krvných ciev vajíčko stvrdne v tele žien, čo spôsobuje špinenie. Tento proces prebieha v priemere na 8. deň po pohlavnom styku, niekedy môže trvať až 12 dní. Výtok netrvá dlho, výtok sa pozoruje 2 hodiny, nie viac.

Je dôležité vedieť rozpoznať príznaky krvácania z implantácie a odlíšiť ho od začiatku menštruácie alebo iných typov straty krvi.

Skutočnosť, že žena začala krvácať z implantácie, hovorí nasledovné:

Prítomnosť nepríjemných, ale nie príliš bolestivých pocitov v dolnej časti brucha. Sú ťahavej povahy. Spôsobené svalovými kŕčmi svalov maternice.

Krátkodobé zníženie bazálnej teploty. Tento znak je však veľmi ťažké vysledovať, pretože pokles je nevýznamný a krátkodobý.

Samotné krvácanie je slabé, výtok je často svetlý, krémový.

Žena môže pociťovať miernu nevoľnosť, sprevádzanú závratmi, slabosťou a letargiou. Vyskytujú sa po dokončení implantácie vajíčka.

Na rozdiel od menštruácie je toto krvácanie krátke.

Farba výboja nebude taká nasýtená.

Množstvo takýchto sekrétov sa rovná niekoľkým kvapkám.

Keď dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu, implantačné krvácanie je trochu iné. Žena zažíva bolesť, ostrú a paroxysmálnu. Najčastejšie je ektopická implantácia okamžite sprevádzaná závratmi a nevoľnosťou. Pri prechode vajcovodom krv stmavne, preto výtok nadobudne primeraný charakter.

Ak k prideleniu došlo pred určeným obdobím alebo po ňom. Majú intenzívnu povahu, čo môže naznačovať prítomnosť akejkoľvek inej choroby. V tomto prípade musíte ísť k lekárovi o radu.

Je problematické nezávisle určiť implantačné krvácanie pomocou tehotenského testu. V takýchto skorých štádiách tehotenstva spravidla nedáva spoľahlivý výsledok a je potrebné to urobiť až po prvom dni vynechania menštruácie.

Existuje spoľahlivejšia metóda na určenie prítomnosti tehotenstva - ide o odber krvi a analýzu špecifického hormónu hCG. Keď dôjde k oplodneniu, hladina ľudského chorionického gonadotropínu v krvi ženy stúpa. Jeho sekrécia aktívne prebieha membránou fetálneho vajíčka. Tento spôsob stanovenia tehotenstva je veľmi spoľahlivý a možno ho vykonať už 6 dní po pohlavnom styku. Bude však spoľahlivejšie, keď dôjde k krvácaniu z implantácie.

Ak žena krváca počas nosenia dieťaťa, je potrebné konať v súlade s nasledujúcimi pokynmi:

Veľká strata krvi počas tehotenstva zriedka začína náhle a neočakávane. Najčastejšie jej predchádza bolesť a napätie v podbrušku.

Ak žena nájde špinenie, je potrebné zavolať sanitku a pred jej príchodom si ľahnúť do postele a umiestniť si pod nohy valec.

Ak sa príchod lekára z akéhokoľvek dôvodu oneskorí, musíte vypiť dve tablety No-shpa a extrakt z valeriány.

Na podbruško treba priložiť niečo studené, môže to byť nahrievacia podložka s ľadom alebo fľaša vody. Najprv ho však musíte zabaliť handričkou.

Je zakázané používať sprchovacie roztoky a dokonca sa umyť, aby lekár mohol určiť príčinu straty krvi podľa farby a charakteru výtoku.

Na zastavenie krvácania nemôžete použiť tampón, aby ste neznečistili oblečenie, mali by ste použiť hygienickú vložku alebo čistú handričku.

Na zastavenie krvácania nie je možné používať hormonálne prostriedky na báze progesterónu samostatne bez lekárskeho predpisu. V niektorých prípadoch pomáhajú, ale lekár by mal určiť príčinu krvácania.

Po príchode záchranky bude žena prevezená do nemocnice a odovzdaná odbornému lekárovi na pozorovanie.

V závislosti od toho, čo spôsobilo stratu krvi, tehotná žena bude buď ponechaná v nemocnici, alebo poslaná domov na ošetrenie. Najčastejšie sa na terapiu používa kroostavnye (Ditsinon, Vikasol atď.), Zníženie svalov maternice (oxytocín) a zvýšenie hladiny hemoglobínu. Tehotným ženám sú predpísané vitamíny a lieky, ktoré pomáhajú posilňovať cievy - Askorutin.

Krvavý výtok z vagíny počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, vždy veľmi znepokojuje ženy. A toto je vo všeobecnosti správne. Krvácanie v takejto situácii môže byť príznakom pomerne vážneho ochorenia a patológie. Je však krvácanie na začiatku tehotenstva vždy nebezpečné?

Samozrejme, že nie. Krvavý výtok môže byť spôsobený mnohými dôvodmi, z ktorých niektoré nie sú vôbec nebezpečné. Nasledujúce podrobnosti o všetkých dôvodoch, ktoré môžu spôsobiť krvácanie počas tehotenstva.

Implantačné krvácanie je niektorými odborníkmi považované za jeden z prvých príznakov tehotenstva. V každom prípade pred implantáciou nemôžu existovať žiadne ďalšie príznaky, pretože oplodnené vajíčko sa predtým nedotýka tela matky a je v maternici v pozastavenom stave.

Počas implantácie môže oplodnené vajíčko, ktoré prenikne do výstelky maternice, poškodiť malú krvnú cievu, čo má za následok menšie krvácanie v prvom mesiaci tehotenstva.

Zvyčajne k implantácii dochádza približne na 25. – 28. deň cyklu, teda približne vtedy, keď by mala začať ďalšia menštruácia. Práve s menštruačným krvácaním sa implantačné krvácanie najčastejšie zamieňa, pretože žena v tomto období o tehotenstve väčšinou jednoducho nevie.

Povaha výtoku počas tohto obdobia sa však výrazne líši od mesačného. Výtok je oveľa menej výdatný a zvyčajne trvá 1-2 dni. Nedochádza k zvýšeniu krvácania, ako pri menštruácii.

prelomové krvácanie

Medzimenštruačné krvácanie je krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku hormonálneho prelomu v menštruačnom cykle. V dôsledku prudkej zmeny hormonálneho pozadia na začiatku tehotenstva v kombinácii s menšími hormonálnymi poruchami v niektorých prípadoch dochádza k krvácaniu, ktoré sa časovo zhoduje s menštruáciou, ale je oveľa menej hojné ako menštruácia.

Takéto krvácanie sa môže opakovať nielen v prvom mesiaci, ale ešte niekoľkokrát. Z tohto dôvodu niektoré ženy ani nevedia o svojom tehotenstve až do 3-4 mesiacov. To vlastne vysvetľuje, prečo sa pri diagnostike tehotenstva nemožno sústrediť len na meškanie menštruácie, vždy treba venovať pozornosť niekoľkým príznakom.

Medzimenštruačné krvácanie tiež nie je zvlášť nebezpečné a nie je príznakom ochorenia.

Infekcie a erózia ako príčiny krvácania v počiatočných štádiách

Infekčné a zápalové procesy v krčku maternice a cervikálnom kanáli môžu tiež spôsobiť krvácanie na začiatku tehotenstva. V tomto prípade sa špinenie objaví po akýchkoľvek traumatických akciách: sex, vyšetrenie gynekológom, fyzická námaha atď.

Do tejto skupiny príčin špinenia počas tehotenstva môžeme zaradiť napríklad eróziu krčka maternice. Táto fráza skrýva poškodenie sliznice krčka maternice, ktoré môže byť vrodené alebo získané v dôsledku rôznych traumatických ochorení.

Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická a nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti. V niektorých prípadoch však dochádza k krvácaniu a bolesti.

Erozia neovplyvňuje tehotenstvo, vývoj plodu a proces pôrodu. Niektorí lekári preto tvrdia, že nie je potrebné ju liečiť počas tehotenstva. Iní odborníci trvajú na tom, že stále stojí za to liečiť eróziu. Rozhodnutie bude, samozrejme, stále na samotnej žene. Preštudujte si informácie, zvážte klady a zápory a urobte rozhodnutie: či liečiť eróziu okamžite, alebo počkať do konca tehotenstva.

Pri infekcii nie je na výber. Ak je krvácanie spôsobené infekčnou chorobou, musí sa liečiť. A čo najskôr. Takmer všetky infekcie majú negatívny vplyv na vývoj plodu. V najhorších prípadoch môžu zmeny spôsobiť neživotaschopnosť plodu a spôsobiť potrat.

Infekcie sa zvyčajne odporúčajú liečiť pred nástupom tehotenstva, ale nie vždy sa to robí. A nikto nie je v bezpečí pred infekciou po počatí.

Riziko potratu

Najzávažnejšia a najnepríjemnejšia príčina krvácania a zároveň, žiaľ, zďaleka nie najvzácnejšia, je práve toto. Za týmto slovným spojením sa skrýva celá plejáda príčin a diagnóz, z ktorých niektoré zanechávajú budúcim rodičom aspoň iluzórnu nádej na udržanie tehotenstva, niektoré sú vetou.

Bohužiaľ, alebo našťastie, záleží na tom, na ktorú stranu sa pozeráte: väčšina skorých potratov sa vyskytuje v prvých 4 týždňoch, keď žena o svojom tehotenstve jednoducho nevie. Na jednej strane v tomto prípade padá nádej na udržanie tehotenstva a na strane druhej si žena ešte nezvykla a ani si nezačala zvykať na predstavu, že sa stane matkou.

Šance na prežitie plodu sú minimálne, aj keď sa genetické abnormality stanú príčinou potratu. V takejto situácii telo matky odmietne neživotaschopný plod. Často potrat začína po smrti plodu.

Príčinou hrozby potratu môžu byť aj rôzne chronické a infekčné choroby matky, odchýlky v štruktúre maternice, hormonálne poruchy, konflikt Rhesus atď. Riziko potratu sa zvyšuje s vekom a tiež s viacpočetným tehotenstvom. Ohrozené sú aj ženy, ktoré fajčia, pijú a užívajú drogy.

Čo robiť s krvácaním?

Ako vidíte, krvácanie nie vždy naznačuje nejaké vážne hrozby a choroby. To však neznamená, že keď dôjde ku krvácaniu, môžete si dovoliť relaxovať a netrápiť sa.

V každom prípade sa musíte poradiť s lekárom. Je nepravdepodobné, že žena bude schopná urobiť diagnózu pre seba a zároveň sa nebude mýliť. Stojí za to riskovať svoje dieťa, svoje zdravie a nie zriedka aj život.

Ak sa napriek tomu ukáže, že hovoríme o hrozbe potratu, potom to, ako rýchlo žena pôjde k lekárovi, závisí od toho, či sa dá tehotenstvo udržať. Navyše, ak sa krvácanie nezastaví včas, môže trpieť nielen embryo, ale aj tehotná žena.

Keď dôjde ku krvácaniu, zavolajte sanitku a choďte spať. Mier je najdôležitejšie odporúčanie, ktoré by sa v žiadnom prípade nemalo porušovať.

Dostať sa do nemocnice na vlastnú päsť sa tiež neodporúča. Chôdza a cestovanie vo verejnej doprave sú veľmi vážnou záťažou, ak máte podozrenie na hroziaci potrat.