Smärta i vänstra höftbenskammen. Mer information om höftbensfraktur

Ilium, os ilium, det största av de ben som bildar bäckenbenet. Den nedre delen av benet är förtjockad och kallas iliumkroppen, corpus ossis ilii. Benkroppen utgör den övre delen av acetabulum. På kroppens inre yta finns en bågformad linje, linea arcuata, ovanför vilken finns en bred, tillplattad del av benet, kallad höftbensvingen, ala ossis ilii. Den nedre delen av vingen som gränsar till kroppen är smalare, den övre delen är bred. Dess kant är något förtjockad och fungerar som en plats för fastsättning av muskler, vars spår förblir på benet i form av tre grova linjer, eller läppar: den yttre läppen. liabium externum. innerläppen, labium internum, och den mellanliggande linjen mellan dem, linea intermedia.

I allmänhet kallas den övre perifera kanten av vingen höftbenskammen. Crista Iliaca. Den är S-formad och avslutas framtill med ett väl palperbart utsprång genom huden, vilket kallas superior anterior iliaca spine, spina iliaca anterior superior, i ryggen - superior posterior iliaca spine, spina iliaca posterior superior. Den främre kanten av vingen nedanför spina iliaca anterior superior har en höftbens-, eller semi-lunar, skåra, som avgränsas nedanför av den inferior främre höftbensryggraden, spina iliaca anterior inferior. Under den lindas benets kant anteriort och når den iliopubiska eminensen, eminentia iliopubica, som är platsen för sammansmältning av iliumkroppen med blygdbenet.

Vingens bakre kant under spina iliaca posterior superior bär den inferior bakre höftbensryggraden, spina iliaca posterior inferior, där den större ischiasskåran, incisura ischiaca major, börjar, i vars bildning ischiumkroppen är inblandad. Den yttre ytan av höftbensvingen - sätesytan, facies glutea, bär ett spår av sätesmusklerna som börjar här - tre säteslinjer: bakre, främre och nedre. Den bakre säteslinjen, tinea glutea posterior, är belägen framför spina iliaca posterior superior och går från den yttre läppen av höftbenskammen till basen av den nedre bakre höftbensryggraden.

Den främre säteslinjen, linea glutea anterior, börjar från den övre främre höftryggraden och, på väg bakåt, kröker sig nedåt på ett bågformigt sätt och når den övre kanten av den stora ischiasskåran. Den nedre säteslinjen, linea glutea inferior, ligger ovanför den övre kanten av acetabulum. Höftbensvingens inre yta i de främre sektionerna är slät, något fördjupad och kallas för iliaca fossa, fossa iliaca. Dess nedre kant avgränsas av en bågformad linje.

I den bakre delen av vingens inre yta, ovanför den stora ischiasskåran, finns en artikulär öronformad yta, facies auricularis. Fram och under begränsas den av det periartikulära spåret. Bakom och ovanför den öronformade ytan finns höftbenets tuberositet, tuberositas iliaca.

Fraktur av ilium

Frakturer på ilium kan vara olika, och de kräver alla olika behandlingsmetoder. Ibland måste en läkare, för att återställa patientens förmåga att arbeta, tillgripa kirurgiskt ingrepp. Ibland räcker det med konservativ behandling. Här kommer vi att analysera de vanligaste typerna av höftbensfrakturer.

Fraktur av höftbensvingen.

Orsaken till en sådan fraktur är ett slag eller kompression av bäckenet. Hos barn kan denna skada orsaka en kraftig sammandragning av sätesmusklerna. Fragmentet kan vara ganska stort, ibland når det hälften av ilium.

Symtom. Frakturstället är svullet. Smärta noteras, som ökar när benet böjs in höftled såväl som alla andra rörelser av benen. Ofta åtföljd av blödning, som sträcker sig inte bara till den laterala ytan av bäckenet, utan också till den övre tredjedelen av låret. Att försöka stå upp orsakar en skarp smärta. Funktionen av den nedre extremiteten på sidan av lesionen är kraftigt reducerad. Vid palpation intensifieras smärtan, ibland kan man höra crepitus (knas) av fragment. Kanske spänningen av musklerna i den nedre delen av den främre bukväggen på sidan av lesionen.

Behandling. Patienten måste föras till sjukhuset i ryggläge. Det ska finnas en kudde under knäna. Först och främst gör läkaren anestesi till en patient med en fraktur på höftbensvingen. Ofta är detta intrapelvic anestesi - en lösning av novokain, eller annat lokalbedövningsmedel, injiceras med en lång nål. Då ordineras sängläge. Patienten ligger på rygg, benet placeras på däcket. Detta är nödvändigt för att slappna av i musklerna. Sängvilan är 3-4 veckor. Efter avbokning ordineras sjukgymnastikövningar och sjukgymnastik. Som regel sker full återhämtning av arbetsförmågan på en och en halv månad.

Avulsion av den främre övre höftbensryggraden.

Symtom. Smärta och svullnad i frakturens område. Ibland drar musklerna samman fragmentet mot sig själva, vilket gör att det rör sig nedåt. I det här fallet upplever patienten en skarp smärta när han försöker ta ett steg framåt. Steget tillbaka är mycket lättare för honom, det är mindre smärtsamt. Patienten kan inte gå normalt, men kan röra sig bakåt.

Behandling. Patienten läggs på ryggen, benen fixeras i halvböjt tillstånd. I denna position förs patienten till sjukhuset. Därefter utför läkaren lokalbedövning med novokain. Ibland, om det är för mycket förskjutning av fragmentet, kan operation vara nödvändig. Sängvilan är cirka två veckor. Patienten ligger på rygg, benet placeras i däcket. Efter tre veckor får han gå med krycka eller pinne. Därefter måste du gradvis öka intensiteten fysisk aktivitet. Efter ungefär en och en halv månad är lemmens funktion helt återställd. Efter tre månader kan idrottaren påbörja fullvärdig träning.

Fraktur i nedre främre höftbensryggraden.

Quadriceps femoris-muskeln är fäst vid den nedre främre höftbensryggraden. Med sin kraftiga minskning uppstår en fraktur av benutsprånget. Symtomen och behandlingen är desamma som vid lossning av främre övre ryggraden.

Vertikal fraktur av höftbenet.

Detta är en mycket allvarlig skada som leder till en kränkning av bäckenringens integritet. Samtidigt reser sig en del av bäckenet upp, vilket skapar en illusion av en förkortad lem. Ofta finns ett omfattande hematom (blödning), ibland är bäckenorganen skadade.

Behandling. Först görs lokalbedövning med novokain, sedan ordineras sängläge. Med dessa frakturer måste läkare ofta ta till kirurgiska ingrepp. Skelettdragkraft för de nedre extremiteterna används också. Konsekvenserna av en bäckenfraktur har många nyanser. Rehabiliteringen av patienter är lång. Promenader är tillåten först efter tre månader. Det tar ungefär fem månader att återhämta sig helt.

Förskjuten coccyx fraktur

Svanskotan är den lägsta (rudimentära eller kaudala) delen av ryggraden, som består av 4-5 dåligt utvecklade kotor. I processen för evolutionär utveckling av däggdjur fick coccyxen status som ett rudimentärt organ, men det förlorade inte sin funktionella betydelse. Detta är platsen för fastsättning av systemet av muskler och ligament i bäckenorganen.

Bruten hand i ett barn

Barn leder en mer aktiv livsstil och skadar därför barndom tillräckligt utbredd. Det bör noteras att denna typ av skada, såsom en bruten arm, kan uppstå med en lindrig hushålls-, sport- eller gatuskada när man faller från höjd, när man tränar i sportdelen, springer, går, leker på lekplatsen eller i huset.

Brutet lillfinger

Doktor A. Deryushev

En fraktur av lillfingret på handen uppstår vanligtvis på grund av direkt trauma. Denna situation kan orsakas av skada från ett slag, ett fall och även under påverkan av ett tungt föremål. Liksom alla andra benfrakturer - frakturer på lillfingret eller handens femte finger kan vara öppna, det vill säga åtföljas av skador på huden och stängda - när sådan skada inte bestäms.

Konsekvenserna av en fraktur på halskotan

Frakturer i halsryggen uppstår ofta inte bara som ett resultat av stark förlängning eller böjning av nacken, utan ibland efter en ganska besvärlig vändning av huvudet i någon riktning, och även efter en förlossningsskada.

Det bildas av benbasen (bäckenben), muskler (bäckenmuskler) och fylls med inre organ (organ i bäckenhålan).
Höftben En vuxen människa består av tre sammansmälta ben: höftbenet, blygdbenet och ischium. Före 12-16 års ålder är dessa individuella ben sammankopplade med brosk. Platsen för fusion av dessa bens kroppar är djup acetabulum. Det är ledfossan för lårbenshuvudet. Höftbenet har en hög kant runt omkretsen. På dess mediala sida är skåran i acetabulum. För artikulering med lårbenshuvudet i acetabulum, längs dess periferi, finns det en lunat yta. I mitten av acetabulum är fossa av acetabulum.
Ilium består av två avdelningar. Den nedre förtjockade sektionen kallas iliums kropp. Kroppen är involverad i bildandet av acetabulum. Den övre förlängda sektionen kallas höftbensvinge. Vingen är en bred böjd platta, förtunnad i mitten. I periferin är vingen förtjockad, vidgar solfjäderformad och slutar höftbenskammen. Höftbenskammen visar tre grova linjer för fastsättning av de breda magmusklerna. Dessa formationer kallas: yttre läpp, inre läpp och mellanlinje. Höftbenskammen har beniga prominenser anteriort och posteriort. Utsprången som ligger framför kallas överlägsen främre höftbensryggraden Och inferior främre höftbensryggraden. Utsprången som finns på baksidan kallas överlägsen bakre höftbensryggrad Och inferior bakre höftbensryggraden.
På den yttre ytan av höftbensvingen kan man se tre svaga grova linjer, på vilka sätesmusklerna börjar och fascian täcker dem. Främre säteslinje den längsta. Den börjar nära den övre främre höftbensryggraden, går i en bågformad riktning mot den större ischial-skåran i ischium. Posterior gluteal linje belägen nästan vertikalt och parallellt med den bakre delen av föregående linje. Nedre säteslinjen kortare än andra. Den börjar mellan den övre och den nedre främre höftbensryggen och löper över acetabulum till den större ischial hacken.
På den inre ytan av höftbensvingen finns en mild depression. Han heter iliac fossa. Den nedre gränsen av iliac fossa är bågformig linje. Den bågformade linjen når bakom den främre kanten öronformad yta. Denna yta tjänar till att artikulera med motsvarande yta av korsbenet. Den bågformade linjen fortsätter anteriort in i den iliopubiska eminensen. Ovanför den öronformade ytan är iliac tuberositet för fastsättning av interosseösa ligament.
Blygdbenet har en förlängd del - kroppen och två grenar. Kroppen av blygdbenet bildar den främre delen av acetabulum. Går anteriort från kroppen överlägsen gren av pubis från iliopubisk eminens belägen längs fusionslinjen av blygdbenet med ilium. Den främre delen av den övre grenen böjer sig kraftigt nedåt och passerar in i sämre pubic ramus. I regionen av den mediala kanten av blygdbenet är en oval symfysisk yta. Det tjänar till att ansluta till det parade blygdbenet på den motsatta sidan. På den övre grenen av blygdbenet, nära dess mediala ände, finns det pubic tuberkel. På den bakre ytan av den nedre grenen av blygdbenet i riktning bakifrån till fram och medialt passerar obturatorspår. Blodkärlen och nerven med samma namn passerar genom den.
Ischium har en förtjockad kropp. Kropp av ischium kompletterar botten av acetabulum och passerar anteriort in i gren av ischium. Ischiumkroppen med dess gren bildar en vinkel som är öppen framåt. I området för denna vinkel har ischium en förtjockning - ischial tuberositet. Ovanför ischiumknölen, från den bakre kanten av ischiumkroppen, ischial ryggrad. Iischial ryggraden separerar två skåror: den nedre liten ischial nagg och topp större ischial hack. Grenen av ischium är ansluten till den nedre grenen av blygdbenet. Denna anslutning stänger botten av ovalen obturator foramen.
Korsben består av fem sakrala kotor. Dessa kotor smälter samman till ett ben under tonåren. Korsbenet har en triangulär form. Det är ett massivt ben och tar på sig vikten av nästan hela kroppen. Det finns följande strukturer i korsbenet: basen av korsbenet, toppen av korsbenet, bäcken (inre) yta av korsbenet Och dorsala (yttre) ytan av korsbenet. Basen av korsbenet är ansluten till de nedre artikulära processerna i den 5:e ländkotan med hjälp av artikulära processer. I området för basens anslutning till V-ländkotan sticker ett rundat hörn fram - udde korsbenet. På den konkava bäckenytan, vända framåt, fyra tvärgående linjer. Dessa är spår av sammansmältning av de sakrala kotornas kroppar med varandra. På varje sida i nivå med dessa linjer finns det bäcken sakrala öppningar. På den konvexa dorsala ytan av korsbenet är synliga på varje sida dorsala sakrala foramen. Som ett resultat av sammansmältning av processerna i de sakrala kotorna bildades fem längsgående åsar. Oparad median sakral krönär de sammansmälta ryggradsprocesserna i de sakrala kotorna. Dubbel mellankamär resultatet av sammansmältning av de artikulära processerna i de sakrala kotorna och de parade lateral sakral krön bildas genom sammansmältning av de tvärgående processerna i sakrala kotorna.
På de övre laterala delarna av korsbenet är öronformade ytor för artikulering med samma namngivna ytor av höftbenen. På varje sida mellan den öronformade ytan och laterala krönet finns sakral tuberositet till vilka ligament och muskler är fästa. Kotorhålorna i de sammansmälta sakrala kotorna bildas sakrala kanalen. Denna kanal öppnas nedan sakral spricka. Gapet är begränsat på sidorna sakrala horn, som är rester av artikulära processer.
Coccyx består av 3-5 rudimentära coccygeala kotor. Svanskotan är ansluten i barndomen med lager av brosk. Dessa kotor smälter samman till ett ben under tonåren. Svanskotan har formen av en främre böjd triangel. Svanskobens bas vänds uppåt, spetsen riktas nedåt och framåt. För artikulation med korsbenet finns det coccygeal horn motsvarande sakrala hornen. Vid ung ålder, särskilt hos kvinnor, är coccygealkotor anslutna med hjälp av lager broskvävnad.

Schema. Övre bäckenöppning.
Modifiering .



Schema. Funktioner av bäckenets position i kroppen hos en man och en kvinna. Vänster sidovy.
Modifiering Människans anatomi: litteratur. Illustrationer.



Schema. Höftben.
Modifiering: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Grey "s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 s., Se: Human Anatomy: Literature. Illustrations.



Schema. korsbenet och svanskotan.
Modifiering: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Grey "s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39:e upplagan, Churchill Livingstone, 2008, 1600 s., Se: Human Anatomy: Literature. Illustrationer.



Schema. Höger bäckenben.
Modifiering: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Grey "s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 s., Se: Human Anatomy: Literature. Illustrations.



"JAG ÄR UCH N Y Y AND L I. . . N E D O U CH K A?
T E S T V A S E G O I N T E L L E C T A

Premiss:
Effektiviteten av utvecklingen av alla kunskapsgrenar bestäms av graden av överensstämmelse med kunskapens metodik - den kännbara essensen.
Verklighet:
Levande strukturer från biokemisk och subcellulär nivå till hela organismen är probabilistiska strukturer. Sannolikhetsstrukturernas funktioner är sannolikhetsfunktioner.
Nödvändigt skick:
En effektiv studie av probabilistiska strukturer och funktioner bör utgå från

ris. 166 Topografi av benen som utgör bäckenbenet. A - vy från insidan; B - utsikt utifrån.

Ilium, os ilii (ilium) (se fig.,,,,), - det största av de ben som bildar bäckenbenet. Den nedre delen av benet är förtjockad och kallas kroppen. Kropp av ilium, corpus ossis ilii, representerar den övre divisionen acetabulum, acetabulum, posterior och uppåt från vilken är belägen supraacetabulär fåra, sulcus supraacetabularis(fästeplats m. retus fempris). På kroppens inre yta välvd linje, linea arcuata, ovanför vilken är en bred, tillplattad del av benet, kallad höftvinge, ala ossis ilii.

Den nedre delen av vingen som gränsar till kroppen är smalare, den övre delen är bred. Kanten på iliumvingen är något förtjockad och fungerar som en plats för fäste av muskler, varifrån tre grova linjer kvarstår på benet: ytterläpp, labium externum, inre läpp, labium internum, Och mellanlinje. På den yttre läppen finns en liten höftbensknöl, tuberculum iliacum, belägen 5-7 cm posteriort om den övre främre höftbensryggraden. I allmänhet kallas den övre perifera kanten av vingen höftbenskammen, crista iliaca. Den är S-formad och avslutas framtill med ett väl påtagligt utsprång genom huden - övre främre höftbensryggraden, spina iliaca anterior superior, Bakom - bakre höftbensryggraden superior, spina iliaca posterior superior.

Den främre kanten av vingen under den övre främre höftbensryggraden har en halvmåneformad skåra, som är begränsad nedanför nedre främre höftryggraden, spina iliaca anterior inferior. Under den lindar benets kant anteriort och når iliopubisk eminens, eminentia iliopubica, som är platsen för sammansmältning av iliumkroppen med blygdbenet. Den bakre kanten av vingen nedanför den övre höftbensryggraden har nedre bakre höftryggraden, spina iliaca posterior inferior, - börjar här större ischial nagg, incisura ischiadica major, i vars bildande kroppen av ischium deltar.

Yttre yta av höftbensvingen gluteal yta, facies glutea, är platsen för början av sätesmusklerna. Den har tre säteslinjer: bak, fram och botten.

Posterior gluteal linje, linea glutea posterior, belägen framför den övre bakre höftbensryggraden, går från den yttre läppen på höftbenskammen till basen av den nedre bakre höftbensryggraden.

Främre säteslinje, linea glutea anterior, börjar från den övre främre höftryggraden och, på väg bakåt, kröker sig nedåt på ett bågformigt sätt och når den övre kanten av den stora ischiasskåran.

Nedre säteslinje, linea glutea inferior, ligger ovanför den övre kanten av acetabulum.

Den inre ytan av höftbensvingen i de främre sektionerna är slät, något fördjupad och kallas iliac fossa, fossa iliaca. Dess nedre kant avgränsas av en bågformad linje. Den bakre delen av denna yta, vänd mot korsbenet, är ojämn och kallas sacro-pelvic yta, facies sacropelvina(se fig.).

I sakrala regionen sacroiliaca ytan, ovanför den större ischiasskåran, är den artikulära auricular yta, facies auricularis, avgränsad framtill och nedanför av en fåra. Posterior och överlägsen den öronformade ytan är belägen iliaca tuberositet, tuberositas iliaca.

Det är en av delarna av bakväggen i buken och har formen av ett hålrum. Dess övre gräns är ilium (PC), särskilt dess krön, den främre gränsen är början av benet och ligamentet, den inre är förbindelsen med korsbenet, den nedre gränsen är den namnlösa linjen. I det här fallet fungerar PC:n som skelettet i detta område, till vilket musklerna i den bakre väggen av buken är fästa. Tillsammans bildar muskler och ben en tät mantel.

Således är stora höftbenen fästa vid korsbenet på båda sidor, som har rundade toppar, därför är de väl påtagliga på människokroppen.

Hösthinnan är den största av alla ben som bildar bäckenregionen i det mänskliga skelettet. Dess nedre del är något förtjockad och kallas PC-kroppen, som utgör den övre delen av acetabulum. Korsbenet och lårbenet är anslutna till iliumkroppen. Under puberteten smälter PC:n ihop med blygdbenet och i området och bildar därmed bäckenbenet.

På insidan av kroppen finns en linje i form av en båge, och ovanför är en bred del av benet, kallad PC:ns vinge, vars nedre del är smalare och den övre är expanderad. Vingens kant är förtjockad, bukmusklerna är fästa vid den, spår av vilka är inpräntade på benen i tre linjer (läppar): yttre, inre och mellanliggande. Det bör noteras att de övre delarna av vingarna kallas höftbenskammen. Kammen har en S-form och slutar framför den främre överlägsna PC:n, som kan kännas på människokroppen genom huden, och på baksidan - med det bakre övre höftbenet.

Notera att den främre kanten av höftbenet smälter samman med och den bakre kanten gränsar till ischialskåran. Den yttre delen av vingen är sätesmusklernas fäste, och på den inre delen av vingen, kallad iliac fossa, finns en artikulär öronformad yta, som är förbindelsen med ytan av korsbenet. Ovanför den är höftbensknölen, som tjänar till att fästa ligamenten.

Höftbensfossa är platsen för fäste av höftmuskeln. Den ligger i anslutning till muskeln ländryggen och härstammar från övre delen av fossa, den inre läppen av krönet och främre sakrala och ländliga ligamenten. Tillsammans med psoas major-muskeln är höftmuskeln involverad i bildandet av väggens muskelmassa. bukhålan(bak). Dess funktioner inkluderar också höftböjning.

Så, övre del PC:n är rundad, framsidan och baksidan bildar två avsatser vardera, och den yttre delen är något förhöjd. I allmänhet beror benets lättnad på musklerna, på de fästplatser som olika linjer, åsar, gropar och ryggar har bildats.

Således är ilium en av de tre komponenterna som bildar ett enda bäckenben. Hos människor ansluter den till sakralbenet (fusion av fem kotor) och smälter samman med de andra två komponenterna i bäckenet i acetabulumområdet. Muskler är fästa i detta område, särskilt iliopsoas, som på grund av sina sammandragningar gör att lemmen rör sig framåt, det vill säga kontrollerar deras rörelse, och stabiliserar även bäckenet, böjer höften och ländryggen.

Sammanfattningsvis bör det återigen noteras att ilium, vars funktion är att stärka musklerna, deltar i processen för bildning och kontroll av rörelser. nedre extremiteterna. Ansluten till lederna och driven av musklerna, bildar PC:n också ett skydd för kroppens mjuka delar, samtidigt som den säkerställer dess jämna rörelser. Dessutom, eftersom det är en del av det mänskliga skelettet, fungerar ilium som en ram till vilken andra, nämligen de nedre extremiteterna, är fästa.