Među mladim damama koje nemaju nikakve veze sa medicinom, šire se zastrašujuće glasine, poput noćnih strahota, koje se zloslutnim šapatom prenose od usta do usta, navodno da neke žene mogu da nastave da hodaju i tokom trudnoće! U ovom trenutku, mlade dame zaokružuju oči i skeptično uzvikuju: "Ne može biti!"

Zaista, ako se prisjetimo karakteristika normalnog menstrualnog ciklusa, onda tokom trudnoće to jednostavno ne može biti! Ali krvarenje iz genitalnog trakta, isto kao i tokom menstruacije, sasvim je moguće. I morate jasno shvatiti da to neće donijeti ništa dobro.

Krvarenje u prvom trimestru trudnoće

U ranoj trudnoći, uzrok krvarenja je opasnost od pobačaja ili sam pobačaj.

• Spontani pobačaj. Možda djevojka još uvijek ne zna za činjenicu trudnoće, pogotovo ako menstruacija nema strogi ciklus, a kašnjenje je malo. Kada dođe do krvarenja, uzima to za menstruaciju bez razmišljanja. Upravo po tom scenariju naše bake i prabake su imale rani pobačaj u onim danima kada nije bilo ultrazvuka i testova za trudnoću u svakoj ljekarni. Tijelo žene samostalno se rješava trudnoće, koja već u početnoj fazi ima neku vrstu sloma. To mogu biti neke vrste hromozomskih mutacija, grube malformacije fetusa, eventualno nepravilno vezivanje fetalnog jajeta za zid materice i mnoge druge. Priroda vrlo osjetljivo kontroliše ovaj proces i ne dozvoljava da se rodi nesposobna beba ili da rodi dijete već bolesne majke. Na kraju krajeva, trudnoća je za ženu globalni test svih sistema i organa. Tamo gdje će se tanko pokidati i izaći će sve čireve koje su bile nezacijeljene i koje su se trebale formirati u vašem tijelu u budućnosti. A ako žena pati od bilo koje bolesti - bilo dijabetesa, infektivnog i upalnog procesa i mnogih drugih, onda postoji ogroman rizik da ove bolesti jednostavno neće dopustiti da se fetalno jaje razvije u ranim fazama, to je sve. Ovo je vrsta prirodne selekcije na nivou reprodukcije.
• Ektopična trudnoća. Normalno, oplođeno jaje treba da se pričvrsti za zid materice. Njen endometrij je poput perjanice, u koju se buduća beba spušta, klija svojim žilama i polako raste i razvija se. Ako endometrijum ne izgleda kao perjanica, već kao klupa u hladnom parku, naravno, niko ne želi da padne na njega! I fetalno jaje traži bolje mjesto za sebe, spuštajući se u cerviks (ovo je najgora opcija od svih vanmaterničnih trudnoća, u kojima postoji velika vjerovatnoća hirurškog uklanjanja maternice). Ali najčešće, oplođeno jaje ne stigne do maternice, ostaje u jednom od jajovoda, postupno prodire u njen zid. To je zato što je došlo do upalnog i/ili adhezivnog procesa u cijevima i prije trudnoće. Njen trepljasti epitel je oštećen i više ne pomaže jajetu da se kreće, transportna funkcija je poremećena. Opasnost od vanmaterične trudnoće ne može se potcijeniti. Jajovod nije prilagođen razvoju bebe, njen zid je tanak, lomljiv, a kada pokuša da probije u njega svojim sudovima, nikne i raste, puca, dolazi do krvarenja u trbušnoj duplji. Ako cijev ne pukne, tada odbacuje fetalno jaje i dolazi do vanjskog krvarenja (iz vagine), ovaj scenarij se naziva prekidom vanmaterične trudnoće poput jajovodnog abortusa. Ova stanja su prilično ozbiljna i u određenoj mjeri ugrožavaju život žene. Upravo u tu svrhu ne biste trebali zanemariti ultrazvučnu dijagnostiku ako saznate da ste trudni. Uvjerite se da se oplođeno jaje zakačilo u matericu.
• Ginekološka patologija. Ako je mlada dama u položaju bolesna od nečega, onda je to nužno zbog njene trudnoće. Potpuna glupost! Prije začeća, ona je, kao i svaka druga, imala svoj vlastiti buket bolesti koje nikuda ne nestaju dolaskom oplođenog jajeta. Mogući su i drugi uzroci, ali najčešće krvarenje izazivaju:
  • erozija grlića materice (ektopija). Možda je bila prije trudnoće, samo nisu znali za nju. Krvarenje može biti kontaktno (tokom seksualnog odnosa) ili beskontaktno. Ne predstavljaju posebnu prijetnju, ali mogu zadati probleme ženi na porođaju kada je potrebno otvoriti grlić materice, a njegovo tkivo je već isprovocirano.
  • . Najvjerovatnije za to nisu znali prije trudnoće, inače se to ne bi dogodilo. Vrlo ozbiljna i teška kombinacija, očuvanje trudnoće je veliko pitanje.
• Bubble drift. Prilično dvosmislena patologija, koja, osim krvarenja, praktički neće dati više subjektivnih simptoma. Nakon postavljanja takve dijagnoze (češće prema ultrazvučnim podacima), ženi se nudi kiretaža šupljine maternice (čišćenje, kako se to popularno naziva), jer njeno daljnje produženje prijeti da se degenerira u maligni proces.
• Intrauterini hematomi. Retroplacentarni, subhorijski, ekstramembranski ili na neki drugi način predstavljaju prijetnju trudnoći. Oni su dio oljuštenog tkiva već uraslog fetalnog jajeta s prolivenom krvlju. Odnosno, iza placente, na primjer, formira se šupljina ispunjena krvlju, a ovo područje postepeno raste, ljušteći sve više površine posteljice. Zbog toga pati buduća beba kojoj dolazi sve manje hranjivih tvari i kisika. Trudnoća može prekinuti i doći će do pobačaja. Ili će se hematom polako prazniti, a gospođica će imati krvavi iscjedak iz vagine, češće tamnu krv, čak i mrvičastu. Jedno je sigurno, hematom u prvom tromjesečju je zvono u prilog smetnji u fetoplacentarnom sistemu u drugom i trećem trimestru.
• Drugi scenariji razvoja, na primjer, s višestrukom trudnoćom - blizanci, smanjenje (smrt) jednog od fetusa.

Dakle, moguće je formulirati glavne faktore rizika za krvarenje u prvoj polovini trudnoće:

1. Infektivno-upalni faktor.
2. Anatomski problemi (malformacije maternice - sedlastog oblika, sa septumom, bicornuate, itd., kao i poremećena peristaltika jajovoda i, kao rezultat, jajovodna trudnoća).
3. Imunološki poremećaji.
4. Kršenje procesa formiranja fetalnog jajeta (hromozomski, kvarovi gena).
5. Trombofilija (urođeni ili stečeni sindromi poremećene koagulacije krvi).

Liječenje krvarenja u prvoj polovini trudnoće

Kako bi se isključila mogućnost razvoja svih ovih komplikacija, potrebno je prije trudnoće obaviti kompletan pregled i pripremu za začeće. Glavne grupe lijekova koji se koriste za liječenje prijetećeg pobačaja:

• Antispazmodici (Drotaverin intramuskularno ili Papaverin u rektalnim supozitorijama).
• Hemostatski lijekovi (Tranexam tablete ili injekcije).
• Preparati magnezijuma (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 tablete dnevno tokom 3 meseca).
• Hormonska podrška (Dufaston).
• Moguća je sistemska enzimska terapija (Wobenzym 5 tableta 3 puta dnevno)

Krvarenje u drugoj polovini trudnoće

U drugoj polovini trudnoće previjanje placente može izazvati krvarenje.

placenta previa

Placenta previa je patologija u kojoj je posteljica preniska i prekriva unutrašnje zrno (mjesto gdje maternica prelazi u cervikalni kanal). Prezentacija može biti:

• potpuna, kada posteljica u potpunosti pokrije područje unutrašnjeg ždrijela (najgora opcija);
• nepotpuna prezentacija - djelomično preklapanje;
• niska lokacija posteljice (placenta), kada se njen donji rub nalazi ispod 5 cm od unutrašnjeg ždrijela.

Simptomatski se to može manifestirati na sljedeći način: krvarenje iz genitalnog trakta s grimiznom krvlju, koje se javlja u pozadini potpunog blagostanja, bez ikakvih vidljivih razloga, bez boli. Često se takve žene u bolnicu odvoze kolima hitne pomoći, jer su se noću budile bukvalno u lokvi krvi. Takvo krvarenje se može ponoviti. Ali ako se dijagnoza niske placentacije postavi u drugom tromjesečju prema ultrazvuku, nemojte odmah očajavati, posteljica može migrirati do 32 sedmice.

Kod obilnog krvarenja i donošene trudnoće indiciran je hitan porođaj carskim rezom. Konzervativna terapija do 24 sedmice i dalje se može izvoditi ambulantno, u antenatalnoj ambulanti, a nakon tog perioda neophodno je obavezno bolničko liječenje. Glavne grupe lijekova:

• Hemostatska terapija (Tranexam, IM 1 g/dan).
• Tokolitička terapija (indometacin, nifedipin).
• Prevencija nezrelosti plućnog sistema fetusa od 26. do 34. nedelje trudnoće (hormonska terapija).
• Antibakterijska terapija je moguća prema indikacijama.

Prerano odvajanje normalno locirane posteljice

Prerano odvajanje normalno locirane posteljice je neblagovremeno odvajanje posteljice. Odvajanje je isti retroplacentarni hematom, samo veliki i prijeti životu ne samo djeteta, već i majke. Kod značajnog odvajanja dolazi do hemoragijskog šoka, stanja koje prijeti životu žene. Postoje dobro definisani kriterijumi za klasifikaciju odreda:

• blagi stepen, kada ukupna površina ljuštene posteljice ne prelazi 1/6 ukupne površine posteljice, odnosno njen volumen je neznatan. U tom slučaju krvarenje će biti vanjsko, iz genitalnog trakta, ne više od 800-1000 ml ukupno. U 80% stanje fetusa ne trpi.
• umjerenog stepena, kada je ukupna površina ljuštene posteljice od 1/6 do 1/3 cjelokupne površine placentnog tkiva. Krvarenje u ovom slučaju neće biti samo vanjsko, već i unutrašnje. Stoga, ako žena vidi malu količinu crvene krvi na jastučiću, tada najvjerovatnije preostala krv jednostavno ostaje unutar hematoma i polako ljušti posteljicu iznutra, natapajući zidove maternice. Područje nefunkcionalne, neradne posteljice postepeno postaje sve veće, što znači da do djeteta dolazi sve manje krvi obogaćene kisikom. Vjerovatnoća smrti djeteta je do 80%. Stanje same žene se pogoršava, postaje blijeda, prekrivena hladnim ljepljivim znojem, moguća je vrtoglavica, zbunjenost.
• teški stupanj, kada je područje odvajanja već 2/3 ili više. Gubitak krvi se povećava na 1,5 litara, a zbog unutrašnjih gubitaka. Maternica je postepeno potpuno zasićena krvlju. Vjerovatnoća smrti djeteta približava se 100%. Najčešće je žena već u nesvijesti, nivo krvnog tlaka pada i dolazi do hemoragijskog šoka. Ovo je izuzetno teško stanje u kojem je veoma važno da rođaci (!), naime, donesu potrebne odluke, shvate da se borba ne vodi za život deteta, ne za mogućnost budućeg začeća, ostvarenje buduće funkcije rađanja (uz masivnu impregnaciju materice u većini slučajeva se uklanja krvlju), ali za život same žene!

Zašto postoji tako strašna komplikacija? Nema dima bez vatre, najvjerovatnije, sama trudnoća nije protekla tako glatko kao što se činilo na prvi pogled. Faktori koji dovode do preranog odvajanja normalno locirane posteljice:

• Preeklampsija ili preeklampsija prema novoj klasifikaciji. To je možda i najvažniji razlog koji dovodi do abrupcije posteljice, jer već od kratkog vremena dolazi do strukturnih promjena na zidovima krvnih žila.
• Upalne bolesti u šupljini maternice, uključujući i nakon prethodnih hirurških intervencija (abortus, kiretaža).
• Malformacije materice.
• Pričvršćivanje posteljice u .
• Bolesti krvi (trombofilija, urođene i stečene).
• Nekompatibilnost krvi majke i fetusa prema krvnoj grupi ili Rh faktoru.
• Imunološki poremećaji u majčinom tijelu.
• Postterminalna trudnoća, odnosno period trudnoće je duži od 42 sedmice.
• Krupni fetus, višeplodna trudnoća (blizanci, trojke), polihidramnio, sve to nepotrebno prenateže zidove materice iznutra.
• Trauma, bilo da je u pitanju pad žene, udarac u stomak.

Dakle, faktora rizika ima puno, ali to ne znači da ako trudnica ima neki od njih, sigurno će doći do odvajanja. U medicini nema ništa apsolutno, sve je vrlo, vrlo individualno. Nekome se, čak i na pozadini potpunog blagostanja, mogu dogoditi nevolje, a neko prohoda svih 9 mjeseci s gomilom predisponirajućih faktora i sasvim sigurno rodi.

Jedan od najopasnijih perioda trudnoće su prvi i zadnji trimestar. Stoga uopće nije iznenađujuće da će ova razdoblja biti praćena raznim komplikacijama, koje mogu uključivati ​​krvarenje iz materice i vagine.

Vidjevši pojavu krvi na donjem rublju, svaka buduća majka počinje da brine. Važno je zapamtiti da krvarenje koje se otvorilo upravo u ranim fazama trudnoće može rezultirati raznim abnormalnostima, te u tom slučaju žena mora hitno potražiti liječničku pomoć.

U svakom slučaju, potrebno je konzultirati stručnjaka, jer je potrebno točno utvrditi uzroke koji su izazvali pojavu krvi, nakon čega će se poduzeti mjere za njeno otklanjanje.

Krv tokom trudnoće, šta je važno znati?

Vjeruje se da je pojava manjeg krvarenja u prvom tromjesečju trudnoće norma. Tokom prvih nekoliko sedmica trudnoće može doći do krvarenja iz različitih razloga. Najčešće se odbacuju mali fragmenti zida maternice, a na površini donjeg rublja pojavljuju se mrlje crvene ili smeđe boje. U slučaju norme, takvo krvarenje ne bi trebalo biti previše obilno, međutim, u nekim slučajevima, njihov izgled može biti popraćen ne baš jakim grčevima.

Čak i ako takvo krvarenje ne izaziva anksioznost i ubrzo nestane samo od sebe, potrebno je potražiti pomoć od ginekologa koji prati tijek trudnoće, jer samo on može isključiti prisutnost patologija i utvrditi točan uzrok ove pojave.

No, ipak, iako krvarenje u trudnoći može biti potpuno sigurno, takva pojava u akušerskoj praksi spada u red opasnih. Činjenica je da potencijalno otvoreno krvarenje može predstavljati prijetnju ne samo za pravilan razvoj fetusa, već i za zdravlje same žene.

Neke činjenice o krvarenju tokom trudnoće

U različitim fazama trudnoće, svaka peta žena se suočava s takvim fenomenom kao što je krvarenje. Ako na vrijeme zatražite pomoć, lako možete izbjeći ozbiljnu prijetnju djetetu. Uz pravi pristup, postoji šansa ne samo da se zadrži trudnoća, već i da se rodi potpuno zdravo dijete.

Vrijedno je uzeti u obzir činjenicu da manifestacija krvavog iscjetka iz genitalnog trakta tijekom trudnoće može biti jedan od glavnih znakova razvoja prijetnje, a ujedno i glavni simptom ranog odvajanja posteljice ili. Ako je krvarenje izazvano upravo takvim razlozima, postoji ozbiljna opasnost ne samo za život djeteta, već i za buduću majku, te je potrebna hitna intervencija iskusnog liječnika.

Do danas je broj opasnih uzroka krvarenja nekoliko puta veći od onih koji nisu opasni. I samo specijalist, nakon potpunog pregleda trudnice, moći će što preciznije utvrditi uzrok razvoja takvih promjena.

Stoga, čak i uz najmanji iscjedak iz genitalnog trakta, morate biti na pregledu kod svog ginekologa. Postoji mogućnost smeđeg iscjetka (u ovom slučaju krv je imala vremena da se zgruša) ili grimizna (u ovom slučaju se pojavljuje svježa krv).

Često se u ranim fazama trudnoće otvara krvarenje kao rezultat razvoja takve neugodne bolesti kao što je. U tom slučaju dolazi do naglog povećanja dotoka krvi u maternicu i može početi krvarenje iz njenog vrata.

Također, ne samo razvoj erozije može izazvati otvaranje krvarenja, već i prisutnost različitih bezopasnih tumora direktno u samoj maternici ili njenom vratu. To dovodi do činjenice da se ne otvara previše krvarenja, dok žena neće osjetiti nikakvu nelagodu. Ako su slični pronađeni kod žene, moguće ih je ukloniti, ili s vremenom nestaju sami. Međutim, treba shvatiti da postupak uklanjanja takvih polipa ne može naštetiti nerođenoj bebi i da tijek trudnoće ide dobro.

Opasnost od krvarenja tokom trudnoće

U nekim slučajevima, krvarenje iz vagine tokom trudnoće može izazvati prilično jak osjećaj anksioznosti kod buduće majke. Činjenica je da manifestacija takvog krvnog iscjetka u ranim fazama može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija, koje uključuju ne samo ektopičnu trudnoću, već i prijetnju spontanog pobačaja, kao i razvoj opasnih onkoloških formacija.

Takvo krvarenje može ukazivati ​​na proširene vene vanjskih genitalnih organa, prisutnost opasne infekcije vagine, kao i na određene patologije cerviksa, koje mogu biti teške i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Jedna od najopasnijih komplikacija otvaranja krvarenja iz vagine je upravo vjerovatnoća spontanog pobačaja. Na samom početku ovog stanja počinje krvarenje, koje može biti beznačajno i nije praćeno bilo kakvim bolnim osjećajima, ponekad djevojčica uopće ne osjeća nelagodu. Međutim, takvo krvarenje može trajati dosta dugo, a na samom kraju se ponekad javlja vrlo jak bol.

Također, takvo opasno stanje kao što je ektopična trudnoća može izazvati otvaranje krvarenja iz vagine. Jedna od negativnih posljedica razvoja vanmaterične trudnoće, ako se ne dijagnosticira na vrijeme, može biti ruptura grlića maternice, au najtežim slučajevima dolazi do prijetnje životu žene.

Vrlo je važno zapamtiti da komplikacije ove vrste mogu nositi prilično ozbiljnu opasnost i potrebno je hitno savjetovanje s iskusnim specijalistom, posebno ako je krvarenje popraćeno čak i laganom tegobom.

Doktor provodi kompletan pregled trudnice, nakon čega propisuje ultrazvučni pregled, uzimajući u obzir dobijene podatke testa, moći će ustanoviti prisustvo upale u vagini, što je kao rezultat dovelo do pojave krvarenje. Uzimajući u obzir posebnosti toka trudnoće, liječnik će morati uvjeriti da ne postoji opasnost od pobačaja.

Uzroci krvarenja u prvom tromjesečju trudnoće

U oko 2% slučajeva kod trudnica, tokom prvih nekoliko mjeseci, dolazi do manifestacije krvavih mrlja koje su po svojoj konzistenciji vrlo slične menstruaciji. Istovremeno, smatra se normalnim da se nekoliko kapi krvi pojavi na posteljini pet do sedam dana nakon začeća. Često takve manifestacije prate proces implantacije fetalnog jajeta u samu maternicu.

Otvor maternice također može izazvati otvaranje krvarenja, čija je pojava moguća kao rezultat aktivnih fizičkih vježbi ili previše nasilnog seksa, jer to dovodi do ozbiljnog oštećenja krvnih žila. U tom slučaju, krvarenje koje se otvorilo neće biti prejako, a može samo nestati nakon nekoliko sati nakon početka. Takvo krvarenje, najčešće, nije praćeno ozbiljnim komplikacijama i može biti potpuno sigurno i za fetus i za zdravlje žene.

U ranoj trudnoći krvarenje se najčešće javlja kao posljedica jajovodne ili vanmaterične trudnoće. U tom slučaju, pričvršćivanje embrija se neće dogoditi za zid maternice (samo u ovom slučaju dolazi do njegovog normalnog razvoja), već se zaustavlja u samom jajovodu.

Da bi se dijagnosticirao razvoj trudnoće, potrebno je provesti dodatni ultrazvuk, zahvaljujući kojem će biti moguće provjeriti ispravno pričvršćivanje embrija na zid maternice i početak njegovog razvoja.

Značajno povećava vjerojatnost razvoja ektopične trudnoće među kategorijom žena koje su prethodno koristile intrauterini uložak kao kontraceptiv. Prisutnost ožiljaka ili adhezija, koji djeluju kao prepreka napredovanju u maternicu samog embrija, također može izazvati fiksaciju u jajovodu fetalnog jajeta.

Najčešće, kod vanmaterične trudnoće, grčevi se javljaju u donjem dijelu trbuha. Ako žena ne dobije pravovremenu medicinsku pomoć, postoji mogućnost rupture cijevi. Ovaj proces može biti popraćen prilično jakim osjećajem pečenja, dok može doći do pojačanog krvarenja. Za otklanjanje ovog problema potrebna je isključivo hirurška intervencija, jer ne postoji način da se izdrži vanmaternična trudnoća.

Ako je u ranim fazama došlo do otvaranja krvarenja, to može biti prvi znak razvoja prijetećeg pobačaja. Najčešće ova pojava dovodi do nedovoljne količine progesterona u ženskom tijelu ili ako je nedavno proveden tretman za neplodnost, što kao rezultat izaziva abrupciju posteljice.

Ako su se počeli pojavljivati ​​prilično jaki bolovi, koji imaju vučni ili grčeviti karakter u donjem dijelu trbuha, potrebna je hitna medicinska pomoć. Činjenica je da samo ako dobijete ispravnu i pravovremenu medicinsku pomoć, postoji šansa da sačuvate trudnoću.

Uzroci krvarenja u trećem trimestru trudnoće

Izuzetno rijetko dolazi do krvarenja u drugom tromjesečju trudnoće, a njegovo otvaranje može nastati kao posljedica pada ili jakog udarca. I tokom trećeg tromjesečja, otvaranje krvarenja se događa prilično često, što uzrokuje prilično jak osjećaj tjeskobe kod buduće majke.

Proces odvajanja placente može biti praćen razvojem hipertonusa maternice (nastaje petrifikacija abdomena), što dovodi do pojave prilično neugodnih i jakih bolova u donjem dijelu trbuha, koji su grčevite prirode. U tom slučaju, ženu treba odmah hospitalizirati, nakon čega se radi carski rez, zahvaljujući kojem postoji šansa da se spasi život ne samo djeteta, već i same žene.

Pogrešna lokacija posteljice također može izazvati otvaranje krvarenja u posljednjem tromjesečju trudnoće. Da bi se utvrdilo prisustvo ove patologije, potrebna je ultrazvuk. U slučaju da je došlo do veoma niskog pričvršćenja posteljice, tada lekar može insistirati da se umesto prirodnog porođaja uradi carski rez.

Ali u isto vrijeme, ne mogu sva krvarenja tijekom trudnoće biti opasna i ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti ili zahtijevati hitnu medicinsku intervenciju. Ne samo u prvom, već iu posljednjem tromjesečju trudnoće, manja krvarenja mogu biti normalna i ne dovode do ozbiljnih komplikacija.

Kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije i tragedije (na primjer, spontani pobačaj), kada se na donjem rublju pojavi čak i manje krvarenje, potrebno je konzultirati svog ginekologa koji može precizno utvrditi uzrok i učiniti sve da izbjegne negativne posljedice.

Vrijedno je uzeti u obzir činjenicu da je samo uzimajući u obzir manifestaciju vanjskih simptoma jednostavno nemoguće odrediti točnu dijagnozu, dakle, utvrditi uzrok koji bi mogao dovesti do otkrivanja krvarenja. Zato početak krvarenja u bilo kojem periodu trudnoće zahtijeva obaveznu konzultaciju sa specijalistom.

Krvarenje u trudnoći predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu i fetusa i majke. Stoga se takvo stanje ne može zanemariti i, ako dođe do krvarenja bilo koje prirode, potražite liječničku pomoć. To je iscjedak raznih boja (crveni, roze, smeđi) i konzistencije koji se pojavljuje iz vagine.

Prema statistikama, krvarenje kod trudnica se opaža prilično često. Sličan problem pogađa i do 20% trudnica. U Rusiji svake godine do 100 žena umre od krvarenja tokom trudnoće, što ukazuje na ozbiljnost problema.

Uzroci krvarenja tokom trudnoće

Krvarenje tokom trudnoće može imati više uzroka, a među njima su:

Ektopična trudnoća. Karakterizira ga činjenica da nastaje trudnoća i počinje se razvijati izvan maternice.

Smrznuta trudnoća, u kojoj fetus umire u maternici.

Upala grlića materice.

Abrupcija placente.

Višeplodna trudnoća.

Abdominalna trauma.

Implantacija jajne ćelije na zidove materice.

Erozija grlića materice.

Polipi cervikalnog kanala.

Miom materice.

Seksualni odnos tokom rađanja. Nastaje zbog iritacije cerviksa i vaginalne sluznice.

Pobačaj. Popratni simptom pojavljivanja pjegavog iscjetka je jaka paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha.

Bubble drift. Ovo je stanje u kojem dolazi do prekomjernog rasta tkiva posteljice. Kod njega je krvarenje obilno, ali nema bolova.

Malformacije fetusa.

Nizak progesteron.

Infekcije bešike.

Abrupcija placente.

prevremeni porod.

Proširene vene vagine.

Ruptura materice koja se javlja u kasnoj trudnoći. U riziku su žene koje su imale carski rez, sa višestrukim trudnoćama, sa ožiljcima koji su ostali nakon operacija.

Rak grlića maternice.

Ponekad uzroci krvarenja koje se javlja kod trudnice mogu biti invazivni ginekološki pregledi, kao što su vađenje krvi iz pupčane vrpce, pregled plodove vode (amniocitoza), biopsija fetalnog horiona.

Krvarenje u ranoj trudnoći

Krvarenje u ranim fazama trudnoće ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakve patologije, međutim, takvo stanje ne treba ostaviti bez pažnje. Postoje i prirodna krvarenja i ona koja mogu nositi ozbiljnu prijetnju.

Ponekad, u ranoj fazi, kada žena još ne zna da je trudna, mala količina krvi može izaći iz vagine. To je zbog činjenice da je fetalno jaje pričvršćeno za zid maternice. Tokom ovog procesa dolazi do prirodnog odbacivanja manjih elemenata sluznice koja je oblaže. U vezi sa sličnim promjenama koje se javljaju u tijelu, žena može primijetiti mali smeđe-smeđi ili crveni iscjedak, praćen osjećajem nelagode i kratkotrajne boli.

Ponekad može doći do malog krvarenja u 3-4 sedmice trudnoće. To ne ukazuje uvijek na problem. To se može dogoditi zbog činjenice da je žena u to vrijeme trebala početi sljedeću menstruaciju. Hormoni koji regulišu tok trudnoće prirodno deluju na ovaj proces i prekidaju ga. Zbog toga se ponekad oslobađa malo krvi. Takvo krvarenje se ponekad može nastaviti i do 2. tromjesečja, pa žena ponekad ne zna za svoju situaciju.

Ponekad rano krvarenje može biti rezultat povećane opskrbe krvlju rastuće materice. U tom slučaju se mogu uočiti proširene vene njenih vena, formiraju se polipi u cervikalnom kanalu. Istovremeno, trudnica ne osjeća nikakvu nelagodu i ljekari ne propisuju liječenje.

Međutim, pri sljedećem posjetu liječniku ne treba šutjeti da se krvarenja u trudnoći pojavila u ranim fazama, jer su u nekim slučajevima simptom ozbiljnih procesa. U ovom slučaju mogu patiti i fetus i sama žena.

Ponekad se krvarenje može javiti u 5. nedelji trudnoće. Ovo može biti zbog Rh-konflikta majke i fetusa. U to vrijeme dolazi do polaganja hematopoetskog sistema embrija, a ako dođe do imunokonflikta, to može izazvati pobačaj. Ako se žena ne posavjetuje s liječnikom sa pjegavim iscjedkom i bolovima koji ih prate, onda se trudnoća najčešće neće produžiti. Ako se krvarenje pojača, pojavljuju se ugrušci i jaki bolovi, to ukazuje da je pobačaj već u toku.

Oko 6 sedmica, ponekad nešto ranije ili kasnije, može doći do krvarenja, što ukazuje na ektopičnu trudnoću, kada se fetalno jaje nalazi izvan materice.

Nemoguće je samostalno prepoznati uzrok krvarenja, pa je potrebno posjetiti ljekara. Štoviše, u ranim fazama mogu ukazivati ​​na patološke i prirodne procese.

Krvarenje u vanmaterničnoj trudnoći

Ektopična trudnoća se odnosi na patološko stanje i predstavlja komplikacija trudnoće. Karakterizira ga činjenica da je oplođeno jaje pričvršćeno izvan zidova materice. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer uzrokuje unutrašnje krvarenje i može biti fatalno za ženu.

Opasnost od vanmaterične trudnoće leži u činjenici da se na početku porođaja ne razlikuje od maternične. Žena može osjetiti mučninu, slabost, bol u mliječnim žlijezdama.

Karakteristični simptomi počinju da se javljaju u periodu od 5 do 8 nedelja, a izražavaju se na sledeći način:

U trbušnoj šupljini dolazi do krvarenja, jer su tamo oštećeni krvni sudovi. Ali često možete primijetiti krvarenje iz materice, koje je uzrokovano naglim padom razine progesterona. Iscjedak je obično samo slab, ponekad može podsjećati na menstrualni protok. Javlja se obilno krvarenje, ali izuzetno rijetko.

Bol je različite prirode, može biti rezuća, paroksizmalna i bolna, lokalizirana u donjem dijelu trbuha, praćena iradijacijom u stranu i anus.

Ako je gubitak krvi značajan, žena može razviti stanje šoka. Karakterizira ga gubitak svijesti, bljedilo, nagli pad pritiska.

Kod krvarenja se uvijek koristi hirurška metoda za uklanjanje fetalnog jajeta. Ili se uklanja samo jajna ćelija, ili jajovod, u slučaju njegovog pucanja.

Implantacijsko krvarenje je prirodno krvarenje u ranim fazama trudnoće. To je zbog činjenice da oplođeno jaje pokušava prodrijeti u zidove maternice. Ova vrsta krvarenja nije patološka i ne opaža se kod svake žene.

Ova vrsta krvarenja dobila je ime zbog činjenice da se unošenje jajeta u zidove endometrija maternice naziva implantacija. Oštećujući tkiva i krvne žile, jaje se stvrdne u tijelu žene, uzrokujući mrlje. Ovaj proces se odvija u proseku 8. dana, nakon što se desio seksualni odnos, ponekad se proces može povući i do 12 dana. Pražnjenje ne traje dugo, iscjedak se promatra 2 sata, ne više.

Važno je znati prepoznati znakove implantacijskog krvarenja i razlikovati ga od početka menstruacije ili drugih vrsta gubitka krvi.

Činjenica da je žena počela implantacijsko krvarenje govori sljedeće:

Prisutnost neugodnih, ali ne previše bolnih senzacija u donjem dijelu trbuha. Oni su vučne prirode. Uzrokuju ga grčevi mišića maternice.

Kratkotrajno smanjenje bazalne temperature. Ali ovaj znak je vrlo teško ući u trag, jer je smanjenje neznatno i kratkotrajno.

Samo krvarenje je slabo, iscjedak je često lagan, kremast.

Žena može osjetiti blagu slabost, praćenu vrtoglavicom, slabošću i letargijom. Pojavljuju se nakon što je implantacija jajeta završena.

Za razliku od menstruacije, ovo krvarenje je kratko.

Boja iscjetka neće biti toliko zasićena.

Količina takvog sekreta jednaka je nekoliko kapi.

Kada dođe do vanmaterične trudnoće, implantacijsko krvarenje je nešto drugačije. Žena osjeća bol, oštar i paroksizmalan. Najčešće je ektopična implantacija odmah praćena vrtoglavicom i mučninom. Tokom prolaska kroz jajovod, krv će postati tamna, pa će iscjedak dobiti odgovarajući karakter.

Ako je do dodjele došlo prije navedenog perioda ili nakon njega. Intenzivne su prirode, što može ukazivati ​​na prisustvo bilo koje druge bolesti. U tom slučaju morate otići kod ljekara za savjet.

Problematično je samostalno odrediti implantacijsko krvarenje testom na trudnoću. U pravilu, u tako ranim fazama trudnoće, ne daje pouzdan rezultat i potrebno je to učiniti tek nakon prvog dana izostanka menstruacije.

Postoji pouzdanija metoda za određivanje prisutnosti trudnoće - ovo je uzimanje krvi i analiza za određeni hCG hormon. Kada dođe do oplodnje, nivo humanog korionskog gonadotropina u krvi žene raste. Njegovo lučenje se aktivno odvija preko membrane fetalnog jajeta. Ova metoda utvrđivanja trudnoće je vrlo pouzdana i može se provesti već 6 dana nakon snošaja. Međutim, to će biti pouzdanije nakon implantacijskog krvarenja.

Ako žena ima krvarenje dok nosi dijete, potrebno je postupiti u skladu sa sljedećim uputama:

Obilan gubitak krvi tokom trudnoće retko počinje naglo i neočekivano. Najčešće mu prethode bol i napetost u donjem dijelu trbuha.

Ako žena pronađe mrlje, tada je potrebno pozvati hitnu pomoć, a prije njenog dolaska ležati u krevetu, stavljajući joj valjak pod noge.

Ako se iz bilo kojeg razloga odgodi dolazak ljekara, potrebno je popiti dvije tablete No-shpa i ekstrakta valerijane.

Na donji dio trbuha treba staviti nešto hladno, to može biti grijač sa ledom ili boca vode. Ali prvo ga morate zamotati krpom.

Zabranjeno je koristiti otopine za ispiranje, pa čak i oprati se kako bi liječnik po boji i prirodi iscjetka mogao utvrditi uzrok gubitka krvi.

Ne možete koristiti tampon za zaustavljanje krvarenja, da ne biste zaprljali odjeću, trebate koristiti higijenski uložak ili čistu krpu.

Nemoguće je samostalno, bez lekarskog recepta, koristiti hormonska sredstva na bazi progesterona, kako bi se zaustavilo krvarenje. U nekim slučajevima pomažu, ali liječnik treba utvrditi uzrok krvarenja.

Po dolasku Hitne pomoći žena će biti prevezena u bolnicu i predata specijalisti na opservaciju.

U zavisnosti od uzroka gubitka krvi, trudnica će biti ostavljena u bolnici ili poslata kući na liječenje. Najčešće se za terapiju koriste kroostavnye (Ditsinon, Vikasol, itd.), Smanjenje mišića maternice (oksitocin) i podizanje nivoa hemoglobina. Trudnicama se propisuju vitamini i lijekovi koji pomažu u jačanju krvnih sudova - Askorutin.

Krvavi iscjedak iz vagine tokom trudnoće, posebno u ranim fazama, uvijek jako zabrinjava žene. I ovo je, generalno, tačno. Krvarenje u takvoj situaciji može biti simptom prilično ozbiljne bolesti i patologije. Međutim, da li je krvarenje u ranoj trudnoći uvijek opasno?

Naravno da ne. Krvavi iscjedak može biti uzrokovan nizom razloga, od kojih neki nisu nimalo opasni. U nastavku su navedeni svi razlozi koji mogu uzrokovati krvarenje tokom trudnoće.

Neki stručnjaci smatraju implantacijsko krvarenje jednim od prvih znakova trudnoće. U svakom slučaju, prije implantacije ne može biti nikakvih drugih znakova, jer oplođena jajna stanica prije toga ne dolazi u kontakt s majčinim tijelom i takoreći je u suspendiranom stanju u maternici.

Tokom implantacije, oplođeno jaje koje prodire u sluzokožu materice može oštetiti mali krvni sud, što rezultira manjim krvarenjem u prvom mjesecu trudnoće.

Obično se implantacija događa otprilike 25-28. dana ciklusa, odnosno otprilike kada bi trebala početi sljedeća menstruacija. Upravo se kod menstrualnog krvarenja najčešće brka implantacijsko krvarenje, jer žena u tom periodu obično jednostavno ne zna za trudnoću.

Međutim, priroda iscjedaka u ovom periodu značajno se razlikuje od mjesečnog. Iscjedak je znatno manje obilan i obično traje 1-2 dana. Nema povećanja krvarenja, kao kod menstruacije.

probojno krvarenje

Probojno krvarenje je krvarenje koje nastaje kao rezultat hormonskog proboja u menstrualnom ciklusu. Zbog nagle promjene hormonske pozadine na početku trudnoće, u kombinaciji s manjim hormonskim poremećajima, u nekim slučajevima dolazi do krvarenja koje se vremenski poklapa s menstruacijom, ali mnogo manje obilnije od menstruacije.

Takvo krvarenje se može ponoviti ne samo u prvom mjesecu, već nekoliko puta. Zbog toga neke žene i ne znaju za trudnoću do 3-4 mjeseca. Zapravo, ovo objašnjava zašto je nemoguće fokusirati se samo na kašnjenje menstruacije u dijagnozi trudnoće, uvijek morate obratiti pažnju na nekoliko znakova.

Probojno krvarenje također nije posebno opasno i nije simptom bolesti.

Infekcije i erozije kao uzroci krvarenja u ranim fazama

Infektivni i upalni procesi u grliću materice i cervikalnom kanalu također mogu uzrokovati krvarenje u ranoj trudnoći. U ovom slučaju, mrlje će se pojaviti nakon bilo kakvih traumatskih radnji: seksa, pregleda kod ginekologa, fizičkog napora i tako dalje.

Ova grupa uzroka mrlja tokom trudnoće može uključivati, na primjer, eroziju grlića materice. Ovaj izraz krije oštećenje sluznice grlića materice, koje može biti urođeno ili stečeno kao posljedica raznih traumatskih bolesti.

U većini slučajeva bolest je asimptomatska i ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do krvarenja i boli.

Erozija ne utiče na trudnoću, razvoj fetusa i proces porođaja. Stoga neki ljekari tvrde da nije potrebno liječiti ga tokom trudnoće. Drugi stručnjaci inzistiraju na tome da se eroziju ipak isplati liječiti. Odluka će, naravno, i dalje biti sama žena. Proučite informacije, odvažite prednosti i nedostatke i donesite odluku: da li ćete odmah liječiti eroziju ili pričekati do kraja trudnoće.

Sa infekcijom, nema izbora. Ako je krvarenje uzrokovano zaraznom bolešću, mora se liječiti. I to što je pre moguće. Gotovo sve infekcije imaju negativan utjecaj na razvoj fetusa. U najgorim slučajevima, promjene mogu učiniti fetus neodrživim i uzrokovati pobačaj.

Obično se savjetuje liječenje infekcija prije početka trudnoće, ali to se ne radi uvijek. I niko nije siguran od infekcije nakon začeća.

Rizik od pobačaja

Najozbiljniji i najneugodniji uzrok krvarenja, a ujedno, nažalost, daleko od najrjeđeg je ovo. Iza ove fraze krije se čitava plejada uzroka i dijagnoza, od kojih neke ostavljaju budućim roditeljima barem iluzornu nadu da će održati trudnoću, neke su rečenica.

Nažalost, ili na sreću, zavisi sa koje strane gledate: većina ranih pobačaja se dešava u prve 4 nedelje, kada žena jednostavno ne zna za svoju trudnoću. S jedne strane, u ovom slučaju pada nada u održavanje trudnoće, a s druge strane, žena se još nije navikla, a nije ni počela da se navikava na ideju da će postati majka.

Šanse za preživljavanje fetusa su minimalne čak i ako genetske abnormalnosti postanu uzrok pobačaja. U takvoj situaciji majčino tijelo odbacuje neodrživi fetus. Često pobačaj počinje nakon smrti fetusa.

Uzrok opasnosti od pobačaja mogu biti i razne kronične i zarazne bolesti majke, odstupanja u strukturi maternice, hormonski poremećaji, rezus konflikt i tako dalje. Rizik od pobačaja raste s godinama, a također i s višeplodnim trudnoćama. Žene koje puše, piju i drogiraju se također su u opasnosti.

Šta učiniti sa krvarenjem?

Kao što vidite, krvarenje ne ukazuje uvijek na neke ozbiljne prijetnje i bolesti. Međutim, to ne znači da kada dođe do krvarenja, možete priuštiti da se opustite i ne brinete.

U svakom slučaju morate se obratiti ljekaru. Malo je vjerovatno da će žena moći sama postaviti dijagnozu, a da pritom ne pogriješi. Vrijedi li riskirati svoje dijete, svoje zdravlje, a ne rijetko i život.

Ako se ipak pokaže da je riječ o prijetnji pobačaja, onda koliko brzo žena ide liječniku ovisi o tome može li se trudnoća održati. Osim toga, ako se krvarenje ne zaustavi na vrijeme, može patiti ne samo embrion, već i trudnica.

Kada dođe do krvarenja, pozovite hitnu pomoć i idite u krevet. Mir je najvažnija preporuka, koju ni u kom slučaju ne treba kršiti.

Ne preporučuje se ni sam odlazak u bolnicu. Hodanje i putovanja u javnom prevozu su vrlo ozbiljna opterećenja ako sumnjate na prijeti pobačaj.