Trudnoća je vrlo dinamičan proces tokom kojeg dolazi do rasta i razvoja fetusa, a u ženinom tijelu dolazi do restrukturiranja u skladu sa fazom njegovog razvoja. Stoga je pravilno određivanje gestacijske dobi veoma važno za razumijevanje promjena koje se dešavaju u svakom periodu gestacija(trudnoća).

Informacije Za pravilno određivanje trajanja trudnoće bitna je informacija o prvom danu posljednje menstruacije, od koje se ona računa. Ovaj pristup vrijedi za redovan menstrualni ciklus.

Do oplodnje obično dolazi nakon ovulacija(oslobađanje jajne ćelije iz jajnika, odnosno sredinom ciklusa), stoga je ova definicija perioda donekle prosječna i razlikuje se od prave u prosjeku za 14-16 dana. No, budući da je u većini slučajeva tačan datum ovulacije nepoznat (s izuzetkom programa vantjelesne oplodnje), najčešće se koristi računanje od prvog dana posljednje menstruacije.

Po datumu prvog pokreta

Također možete uzeti u obzir datum prvog pokreta fetusa. Za prvorotkinje to je obično oko 20 sedmica, za višerotkinje - . Ali pokreti fetusa su prilično subjektivan znak (naročito u ranim fazama može se pomiješati s crijevnom funkcijom), pa se može koristiti samo kao dodatni.

Osim podataka medicinska istorija(skup informacija dobijenih intervjuisanjem pacijentkinje) prilikom utvrđivanja gestacijske starosti treba se fokusirati na objektivne podatke dobijene tokom pregleda, odnosno veličinu materice i položaj njenog fundusa, kao i rezultate dobijene tokom pregleda. ultrazvučni pregled.

Određivanje perioda na osnovu visine fundusa materice

Veličina maternice i visina njenog fundusa u različitim fazama trudnoće

Od samog početka trudnoće maternica počinje postepeno rasti i do svakog mjeseca bi trebala imati određenu veličinu tokom normalnog razvoja trudnoće:

• Do kraja trudnoće maternica dostiže veličinu kokošjeg jajeta;
• Veličina maternice odgovara veličini guščjeg jajeta, što se jasno utvrđuje vaginalnim pregledom;
• Uterus se određuje na nivou granice gornjeg ruba stidnog luka;

• Fundus maternice se nalazi na sredini udaljenosti između pupka i pubisa (4 poprečna prsta iznad pubične simfize - artikulacija stidnih kostiju);
• Do trudnoće je fundus materice postavljen 2 poprečna prsta ispod pupka;
• Fundus materice je u nivou pupka;
• Dno materice se određuje 2-3 poprečna prsta iznad pupka;
• Fundus maternice je postavljen na sredini udaljenosti između pupka i ksifoidnog nastavka sternuma;
• Ovaj nivo dostiže ksifoidni nastavak i obalne lukove;
• Fundus materice se donekle spušta zbog širenja donjeg segmenta (tijelo se priprema za porođaj) i spuštanja prezentovanog dijela (obično glave) i nalazi se na sredini udaljenosti između pupka i xifoida. proces.

Ovaj parametar treba procjenjivati ​​samo u kombinaciji s ostalima, jer se visina fundusa maternice povećava u prisustvu velikog fetusa, višeplodnih trudnoća ili u slučaju abnormalnog položaja fetusa, a smanjuje se u slučaju malog fetusa, ili sa niskim položajem prezentovanog dela fetusa (ako postoji opasnost od pobačaja). Također, povećana veličina maternice može, posebno u ranim fazama, imitirati prisustvo miomatoznih čvorova, hidatiformnog mladeža i druge patologije.

Kako izračunati gestacijsku dob pomoću ultrazvuka

Ultrazvučni pregled () je od velike pomoći u određivanju trajanja trudnoće. U ranim fazama, kada embrion još nije određen, period se određuje na osnovu veličine oplođenog jajeta.

Indikatori prosječnog unutrašnjeg promjera jajne stanice

Od trenutka kada se embrij počne određivati ​​u oplođenom jajetu, gestacijska dob se određuje na osnovu veličine kokcigealno-parijetalna veličina embrija/fetusa(ovo je maksimalna udaljenost od glave fetusa do trtice). Ova metoda je preciznija od određivanja perioda po prečniku oplođenog jajeta.

Procjena gestacijske dobi na osnovu embriona/fetusa

U drugoj polovini trudnoće, gestacijska dob se određuje na osnovu nekoliko mjerenja:

• Biparietalna veličina glave fetusa;
• Abdominalni opseg fetusa;
• Dužina butne kosti.

Period utvrđen na osnovu ultrazvučnog pregleda je u korelaciji sa menstruacijom i podacima objektivnog istraživanja.

Trajanje trudnoće i određivanje datuma rođenja

Prosječna dužina trudnoće je 280 dana, što odgovara 40 sedmica. Nemoguće je odrediti tačan datum rođenja za svaku konkretnu trudnoću. Stoga se terminskim rođenjem (odnosno donošenim rođenjem) smatra rođenje između 37. i 42. sedmice trudnoće. Štaviše, u 37. sedmici beba možda još nije spremna za vanmaternični život, ali se porođaj neće smatrati prijevremenim. A u 41-42 sedmici beba se može roditi sa znacima postzrelosti.

Kako izračunati svoj termin

Predviđeni rok dospijeća može se odrediti na sljedeće načine:

• Prvog dana poslednje menstruacije: dodajte tome 280 dana i dobijete termin porođaja koji odgovara 40 sedmici trudnoće. Lakše je od prvog dana poslednje menstruacije oduzeti 3 meseca i dodati 7 dana (Na primer, prvi dan je bio 15. mart, oduzmite 3 meseca - 15. decembar i dodajte 7 dana, dobijamo očekivani datum rođenja - 22. decembar );
• Do ovulacije: od prvog dana očekivane menstruacije koja nije nastupila, oduzeti 14 dana i dodati 273 dana. Ova metoda vrijedi za redovne menstruacije;
• Po tačnom datumu oplodnje(češće se koristi za vantjelesnu oplodnju - od datuma se oduzimaju 3 mjeseca ili se dodaju 273 dana);
• Prema gestacijskoj dobi utvrđenoj pri prvom posjetu antenatalnoj ambulanti(tačnije pri registraciji do 12 sedmica);
• Po datumu prvog pokreta: za prvorotkinje se dodaje 20 sedmica na datum prvog pokreta, za višerotkinje – 22;
• Po datumu prenatalnog odsustva(sa 30 sedmica, 10 sedmica se dodaje ovom broju);
• Prema podacima ultrazvuka(najprecizniji za određivanje menstruacije je prvi ultrazvuk skrininga u 10-14 sedmici, budući da fetus nema karakteristike vezane za rasu, pol i sl.);
• Prema stepenu zrelosti grlića materice: Ova metoda se zasniva na proučavanju grlića materice tokom vaginalnog pregleda. U tom slučaju možete utvrditi je li cerviks zreo ili ne (odnosno odrediti njegovu spremnost za porođaj), ali ne i naznačiti tačan datum.
• Prema kolpocitološkom testu. Ova metoda se zasniva na uzimanju materijala iz grlića materice i ispitivanju pod mikroskopom kako bi se odredio odnos različitih ćelija. Promjene u sastavu ćelija mogu se koristiti za procjenu očekivanog datuma rođenja.

Danas postoji mnogo posebnih akušerskih kalendara koji na osnovu prvog dana posljednje menstruacije omogućavaju određivanje trajanja trudnoće, kao i očekivanog datuma porođaja.

Postoje trenuci kada se žena ne može sjetiti tačno kada je imala posljednju menstruaciju. Stoga je najprecizniji način da se utvrdi trajanje njene trudnoće samo uz pomoć ultrazvuka.

Od svih modernih dijagnostičkih metoda koje određuju gestacijsku dob, samo ultrazvučni pregled omogućava precizno određivanje starosti fetusa.

Zašto morate znati tačan datum začeća? Najvažniji razlog za to je odlazak žene na porodiljsko odsustvo.. Buduća majka se šalje u njega sa 7 i po mjeseci. Da biste izbjegli bilo kakve poteškoće, trebate imati ljekarsko uvjerenje u kojem se navodi tačan period interesantne situacije žene.

Ako žena prvi put ide na ultrazvučni pregled kako bi se utvrdio tačan datum rođenja u posljednjem tromjesečju, tada će se mogućnost greške značajno povećati. To je zbog činjenice da je razvoj sve djece različit. Shodno tome, do trenutka kada treba da ode na prenatalno odsustvo, mora se tačno znati koliko nedelja ima pre porođaja.

Određivanje "doba" fetusa ultrazvukom

Pitanje koliko traje trudnoća zabrinjava ne samo buduće roditelje. Za doktore koji su odgovorni za zdravlje trudnice i njene nerođene bebe, to je još važnije. Specijalistu u antenatalnoj klinici ovi podaci trebaju da bi utvrdili da li se fetus pravilno razvija i da li se cijeli proces razvoja novog života odvija normalno.

Kako se određuje gestacijska dob? Koliko tačno ovi podaci otkrivaju rađanje novog života? Jedan od načina da se to utvrdi mogu biti riječi same žene. Svaka predstavnica lijepe polovice zna koliko je dana prošlo od posljednje menstruacije i gotovo uvijek se točno sjeća prvog dana posljednje menstruacije. Od tog dana doktor počinje da broji trajanje njene trudnoće. Ovo je takozvana akušerska metoda određivanja.

Ako je žena planirala da postane majka i izmjerila je bazalnu temperaturu ili folikulometriju, onda podaci koje je dobila mogu biti od velike pomoći ljekaru.

Ako se sumnja na začeće, žena dolazi mjesečno na pregled u antenatalnu ambulantu, gdje ljekar pregleda ženu, a ako je materica uvećana, pretpostavlja se da je nastupila trudnoća. Cijeli period gestacije za buduću majku određuje se periodom njenog zanimljivog položaja prema visini materice (u tu svrhu se mjeri volumen njenog trbuha), bitna je i veličina karlice.
Ali svi ovi pokazatelji se ne smatraju sto posto tačnim.

Preciznija metoda za određivanje perioda zanimljivog položaja je ultrazvučni pregled. Sa dvanaest do četrnaest sedmica, sve žene koje se spremaju da postanu majke šalju se na ultrazvuk. U ovom trenutku je moguće vidjeti da li se fetus pravilno razvija. Prilikom određivanja menstruacije u prva tri mjeseca nije uvijek moguće uočiti mnogo važnih detalja, dijagnoza se u tim slučajevima provodi strogo prema indikacijama.

Do desete sedmice period se određuje prema veličini embriona. To je zbog činjenice da se u prvim mjesecima svi embriji razvijaju podjednako. U tom periodu je teško pogriješiti, greška obično ne prelazi nekoliko dana. A u drugom tromjesečju razvoj postaje individualan za svaki pojedini fetus.

Ako odmah nakon oplodnje odete na ultrazvučnu dijagnostiku, onda ni najmoderniji uređaj neće pokazati apsolutno ništa. Možete kontaktirati stručnjaka najkasnije nedelju dana nakon kašnjenja. Prvo, ženu mora pregledati ginekolog. Samo on može odlučiti da li postoji potreba za ultrazvukom u tako ranoj fazi.

Činjenica je da transabdominalni ultrazvučni pregled u ovoj fazi neće dati nikakve rezultate. U tom se slučaju dijagnostički postupak provodi pomoću posebnog senzora koji se ubacuje u vaginu. Samo na taj način postoji šansa da se embrion pregleda.

U takvim ranim fazama transvaginalni pregled se provodi samo u slučajevima hitne potrebe, na primjer, postoje ozbiljne sumnje da se fetus ne razvija u maternici. Takođe, dijagnoza i određivanje fetalnog termina u ranom periodu ultrazvukom neophodna je tokom vantjelesne oplodnje, kada je potrebno provjeriti da li je uspjela.

Treba imati na umu da se trudnoća lako može prekinuti u prvim mjesecima, pa takvim postupcima treba pristupati s oprezom ako želite roditi dijete.

Pa kada s razlogom možete ići na ultrazvučni pregled? Kada se može tačno odrediti "dob" fetusa? Koliko puta žena treba da ide na ultrazvučnu dijagnostiku da bi se odredio termin porođaja? Ako je u prvoj sedmici nakon oplodnje još uvijek nemoguće bilo šta sigurno vidjeti, onda već u trećoj sedmici možete utvrditi trudnoću sa stopostotnom preciznošću.

Zašto se ultrazvučna dijagnostika provodi u različitim periodima kako bi se odredio životni vijek embrija i razvoj fetusa:

• u petoj do osmoj nedelji ultrazvukom se potvrđuje prisustvo embriona u materici i gde je pričvršćen. U tom periodu već je moguće izračunati njegov broj otkucaja srca i vizualizirati kako se kreće. Odredite debljinu sloja materice koji će kasnije postati posteljica;
• u desetoj do dvanaestoj nedelji možete tačno odrediti „starost” fetusa i da li se pravilno razvija. U ovoj fazi se utvrđuje rok. Doktor procjenjuje širinu okovratne zone. U ovom trenutku većina mogućih patologija i razvojnih anomalija je već vidljiva. Ako su njegovi pokazatelji unutar normalnog raspona, to ukazuje na normalan razvoj fetusa u genetskom smislu;
• Dvadeset druga do dvadeset četvrta sedmica je najbolje vrijeme za isključivanje malformacija i izračunavanje dana rođenja. Procjenjuje se i količina vode oko nerođenog djeteta, razvoj i veličina fetusa.

Ako se posumnja na bilo kakve abnormalnosti, žena se upućuje na genetsku konsultaciju. Ako se nerođena beba može pregledati sa svih strana, pol se može odrediti sa stopostotnom tačnošću;

• Trideseta do trideset druga sedmica je najpogodniji period za procjenu aktivnosti pokreta nerođenog djeteta. Tokom istraživanja možete vidjeti da li se beba pravilno razvija i da li je pokretna. Također se utvrđuje da li je intenzivan dotok krvi u placentu i glavni reproduktivni organ buduće majke. Ako je beba prepletena pupčanom vrpcom ili je pogrešno postavljena u maternici, specijalista može propisati dodatni ultrazvuk prije porođaja. U tom trenutku oni odlučuju koja je vrsta porođaja najprikladnija u određenom slučaju (žena će roditi sama ili će dijete biti rođeno carskim rezom).

Preciznost ultrazvučne dijagnostike u određivanju gestacijske dobi

Ako žena ima redovan menstrualni ciklus, odnosno dvadeset osam dana kalendara, tada se podaci o očekivanom periodu fetusa, dobijeni ultrazvukom, poklapaju s prvim danom posljednje menstruacije. Ako se ovi pokazatelji i dalje ne podudaraju, tada se trebate osloniti na ultrazvučnu dijagnostiku. To je zbog činjenice da se oplodnja često događa četrnaest dana nakon prvog dana posljednje menstruacije.

Dešava se da se određivanje perioda zanimljivog položaja na osnovu veličine maternice ne poklapa sa podacima dobijenim ultrazvučnim pregledom. To ovisi o individualnim karakteristikama trudnice, ali se ove informacije ipak uzimaju u obzir. Također, sam razvoj fetusa možda neće odgovarati uobičajenim vremenskim karakteristikama. U tom slučaju ultrazvučna dijagnostika može sve postaviti na svoje mjesto. Ova odstupanja mogu biti četrnaest dana u tridesetoj sedmici i 21 dan u 36. do 40. sedmici.

Priroda je lukavija od svih mogućih proračuna, pa ni ultrazvuk ne može pokazati sto posto tačan datum rođenja. Čak i ako buduća majka zna kada je došlo do oplodnje, ultrazvučni pregled daje podatke koji su četrnaest dana ispred ovog datuma. Pokazalo se da ultrazvuk ne može dati tačan datum rođenja, ali izračunava datum porođaja preciznije od svih drugih metoda.

Dan rođenja se računa na osnovu 38 sedmica. Ali normalna trudnoća traje 38-40 sedmica, odnosno opet plus-minus dvije sedmice: ima žena koje rađaju u 39. ili 40. sedmici. Gestacija traje četrdeset sedmica prema ultrazvuku, 38 prema procjenama ginekologa. Normalan porod se javlja u 40. sedmici prema ultrazvučnom pregledu ili prvog dana posljednje menstruacije - deset dana nakon datuma. Čak i ako je porođaj pravilno izračunat, porođaj može doći i ranije zbog lijekova, bolesti buduće majke, ozljeda i stresa.

Trudnicu treba pregledati ultrazvukom četiri puta tokom čitavog srećnog perioda. Ako postoji sumnja na spontani pobačaj, postupak se izvodi češće. Ali zar ultrazvuk nije štetan za ženu i njenu nerođenu bebu?

Šteta ultrazvuka nije dokazana, ali nema ni podataka o njegovoj potpunoj neškodljivosti. Nijedna novorođena beba nije patila od ultrazvučnih talasa kojima je bila izložena u maternici. Ali niko ne zna šta će biti sa ovom decom i njihovim potomcima za trideset, pedeset ili više godina. Stoga se ne preporučuje povećanje broja posjeta ultrazvučnoj dijagnostičkoj sali bez ozbiljnih razloga. Potrebno je odmah doći na dijagnostičku proceduru, koja se provodi ultrazvučnim valovima, ako se dobrobit buduće majke naglo pogoršala, pojavio se krvavi iscjedak iz vagine, a dugo nije bilo pokreta.

Iz kojih razloga ultrazvuk ne može pokazati embrion u materici?

Nije rijetkost da žena doživi sve subjektivne znakove trudnoće uz pozitivan test, ali ultrazvučni pregled nije potvrdio činjenicu budućeg majčinstva.

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• ako je žena došla na dijagnostičku proceduru ranije nego što je potrebno;
• studija je izvedena transabdominalno;
• zastarjeli ili nedovoljno precizni ultrazvučni aparat;
• nedovoljne kvalifikacije doktora koji je postavio dijagnozu;
• u vrijeme zahvata već se dogodio spontani pobačaj (što nije neuobičajeno u ranim fazama).

Vrijedi razmotriti još jedan važan detalj. Vijabilnost sperme je 72 sata. Stoga je nemoguće tačno reći kada je došlo do oplodnje. To znači da će se tokom ultrazvučne dijagnostike gestacijska dob odrediti sa greškom od dva do tri dana.

Treba imati na umu da ne biste trebali riskirati i podvrgnuti se dijagnostici u multidisciplinarnoj klinici gdje nema visokokvalitetne opreme i kompetentnih stručnjaka. Bolje je kontaktirati specijaliziranu ustanovu, gdje istraživanja provode iskusni stručnjaci koristeći moderniziranu i preciznu opremu.

Jednako je važno uzeti u obzir da o pitanju koliko puta trebate ići na ultrazvučni pregled treba odlučiti samo ljekar.

Žena može sumnjati u moguću „zanimljivu situaciju“ mnogo prije nego što joj izostane sljedeća menstruacija. Moderne test trake mogu odrediti sadržaj specifičnog hormona hCG u urinu već prvog dana kašnjenja, a neke i nekoliko dana prije njega. Bez obzira na rezultat testa, žena želi da se uveri da je trudna što je ranije moguće. Ovaj članak će vam reći kada se beba može prvi put vidjeti na ultrazvuku.

Minimalni rokovi za utvrđivanje

Nakon začeća, unutar buduće majke počinju intenzivni procesi kojih ona najčešće nije svjesna. Već prvog dana, oplođeno jaje se dijeli i kreće kroz jajovod, gdje je došlo do začeća, u šupljinu materice. Ovo putovanje traje oko četiri dana. To više nije skup pojedinačnih ćelija koje se spuštaju u maternicu, već blastocit - loptasta formacija. Prodire u sluzokožu materice. Ovo je implantacija. To se događa 6-7 dana nakon oplodnje, a ponekad žena osjeti implantaciju blagim povlačenjem u donjem dijelu trbuha.

Najraniji simptom trudnoće ponekad je takozvano implantacijsko krvarenje - nekoliko kapi krvavog ili krvavog iscjetka u trenutku implantacije blastocita u endometrij. To ne znači da je vrijeme da istrčite na test ili se prijavite na ultrazvuk.

Test trake reaguju na formiranje takozvanog hormona trudnoće - hCG, ali to tek počinje, nivo hormona je ispod kontrolnog nivoa osetljivosti test traka. Ali blastocit se ne može vidjeti na ultrazvuku - njegova veličina je samo 0,2 mm.

Još nema placente, ishranu za embrion „opskrbljuje“ sluzokoža materice. Ali od prvog dana nakon vezivanja, beba počinje proizvoditi hCG, ovaj hormon cijelom ženskom tijelu daje komande masovne "mobilizacije". Počinje restrukturiranje svih sistema ženskog tijela kako bi se stvorili najudobniji uvjeti za daljnji rast djeteta.

Za dvije sedmice nakon začeća dijete naraste do 1 mm, menstruacija počinje kasniti, a u tom periodu trudnoća se već može utvrditi s velikom vjerovatnoćom po nivou hCG u krvi (ako žena uzima krvni test iz vene) , test trake također počinju da se "gule". Međutim, ultrazvuk i dalje neće zadovoljiti ženu, trudnoća još nije vidljiva.

Za 3 sedmice nakon začeća (ovo je peta akušerska sedmica, koja se računa od prvog dana posljednje menstruacije), veličina bebe doseže 4 mm. Formira se njegova neuralna cijev i počinje formiranje posteljice. Embrion poprima ovalan izgled - pojavljuje se oplođeno jaje. Tačno 3 sedmice nakon začeća počinje formiranje mozga i kičmene moždine, a srce embrija počinje da kuca.

Već nedelju dana nakon početka kašnjenja (ovo otprilike odgovara 21. danu razvoja embrija ili punih 5 akušerskih nedelja) embrion se može prvi put videti ultrazvučnom dijagnostikom. Istina, ova mogućnost zavisi od mnogo faktora.

• Žena ne bi trebala imati polipe ili oboljenja sluznice materice. Ako postoje takve patologije, liječnik može pomiješati oplođeno jaje s fragmentom polipa, a trudnoća neće biti potvrđena.
• Skener mora imati dobru rezoluciju, trudnoća se može utvrditi u tako minimalnom roku samo uz savremenu, dobru opremu i naravno uz pomoć iskusnog i kvalifikovanog doktora.

Indikacije za pregled

Ako nema menstruacije, test je "prugast" ili ne pokazuje zanimljiv položaj, tada 10 dana nakon početka kašnjenja, u svakom slučaju, trebate kontaktirati antenatalnu kliniku. Akušer-ginekolog u ovoj fazi može ručno utvrditi blago povećanje maternice prilikom pregleda žene.

Ultrazvučni pregled 10 dana nakon kašnjenja daje prilično precizne pokazatelje prisutnosti, odsustva i karakteristika embrija. To ne znači da sve trudnice bez izuzetka u ovako ranim fazama treba da idu u ultrazvučne dijagnostičke prostorije i rade ultrazvuk koliko god žele. Učinak ultrazvuka na embrion ne smatra se štetnim, ali se ne može nazvati ni korisnim, još nije dovoljno proučen.

Postoje određene indikacije zbog kojih će liječnik preporučiti ženi da se podvrgne ultrazvučnom zahvatu u tako kratkom vremenu:

• Kašnjenje je praćeno neugodnim, bolnim senzacijama, postoji iscjedak koji nije menstrualni;
• Ranije je žena imala vanmaterničnu trudnoću, rani pobačaj;
• Ako dođe do kašnjenja, test pokazuje pozitivan rezultat, a veličina maternice i karakteristike organa tokom palpacije ne govore akušeru o početku trudnoće;
• Ako je žena ranije imala operaciju materice, uključujući carski rez;
• Ako se žena ne sjeća datuma svoje posljednje menstruacije.

Dijagnostika ultrazvučnim skenerom u ovim slučajevima će omogućiti da se utvrdi da li je došlo do implantacije u šupljinu maternice, da li žena ima tubalnu (ektopičnu) trudnoću, kao i da se utvrdi da li je došlo do odvajanja jajne ćelije u slučaju abnormalnog iscjetka. javlja. U ranim fazama može se odrediti gestacijska dob s točnošću od jednog dana., jer u embrionalnom periodu svi embriji rastu približno istom brzinom.

Ženama koje su imale operaciju materice ultrazvuk će pomoći da saznaju u kakvom je stanju postoperativni ožiljak i da li je oplođena jajašca zakačena za područje ožiljka. Ako žena nema nikakvih zabrinutosti ili složene medicinske anamneze, onda nema hitne potrebe za ultrazvukom, a buduća majka će moći prvi put da pogleda svoju bebu u 11-13 sedmici, kada doktor da uputnica za prvi prenatalni skrining.

Kako se radi ultrazvuk?

Za utvrđivanje trudnoće koriste se dvije vrste ultrazvučnog pregleda - transvaginalni i transabdominalni. U prvom slučaju, liječnik vaginalnim senzorom pregleda šupljinu maternice i njen sadržaj. U drugom slučaju, pregled se vrši senzorom kroz trbušni zid. Doktori uglavnom preferiraju prvu metodu kada je u pitanju rana trudnoća. Kroz vaginu je mnogo lakše vidjeti embrion i njegovu strukturu.

Ultrazvuk abdomena karličnih organa preporučuje se raditi sa punom bešikom, transvaginalni ultrazvuk sa praznim, a bolje je unapred voditi računa da se creva ne nadimaju od gasova. Da biste to učinili, nekoliko sati prije odlaska liječniku, preporučljivo je da žena uzme Espumisan ili Smectu.

Treba napomenuti da se transvaginalnom metodom trudnoća može uočiti ranije nego transabdominalnom metodom, za nekoliko dana. Dakle, vaginalni senzor i dobar stručnjak uz to mogu reći ženi o njenoj "zanimljivoj situaciji" već 5-6 dana od dana kašnjenja, a skeniranje trbuha možda neće pokazati trudnoću čak ni 8. 10. dan. Procedura je bezbolna, bezopasna za ženu i bebu i ne traje duže od 5-7 minuta.

Transkript prvog ultrazvuka

Već pri prvom ultrazvučnom pregledu za utvrđivanje trudnoće, dijagnostičar će moći otkriti ehogenu formaciju. Ovo je oplođeno jaje. Njegova veličina će ukazati na točnu fazu trudnoće. Liječnik će odrediti i veličinu žumančane vrećice, položaj oplođenog jajeta, debljinu endometrijuma, te isključiti upalne procese u njemu, kao i prisustvo cista, polipa i drugih neželjenih formacija. Dimenzije oplođenog jajeta i tabela vremena prikazani su u nastavku.

Akušerski period (od datuma posljednje menstruacije)

Prečnik oplođenog jajeta (u mm)

KTR (udaljenost od trtice do tjemena), mm

BDP (biparentalna veličina), mm

Prečnik žumančane kese, mm

Da li su greške moguće?

Ultrazvučna dijagnostička metoda smatra se jednom od najpreciznijih za određivanje trudnoće u ranim fazama, ali ne treba pretpostaviti da je njena točnost 100%. U ginekologiji se tačnost ovog testa procjenjuje na oko 90%. U ranoj trudnoći, preciznost se smanjuje na 75%. Lekar je, pre svega, osoba, a ne mašina u kojoj je ugrađen program. Ima pravo na greške, posebno ako žena ima problema sa zdravljem reproduktivnog sistema. Dakle, doktor može pobrkati miome maternice sa trudnoćom u ranim fazama ako ženi ranije nisu dijagnosticirani fibroidi i saznala je za njihovo prisustvo tek putem ultrazvuka. Cista ili polip se mogu zamijeniti s oplođenim jajetom, jer je cista također ehogena formacija.

Ako je žena imala kasnu ovulaciju, onda trudnoću tjedan dana nakon kašnjenja specijalista ultrazvučne dijagnostike uopće neće otkriti, jer je oplođeno jajašce kasnije spustilo u maternicu i još nije vizualizirano. Naravno, doktor će u zaključku napisati da znakovi trudnoće nisu pronađeni, ali će nakon 7-10 dana, tokom ponovljenog pregleda, moći utvrditi i oplođeno jaje i njegovu strukturu. Samo veličina će vam pomoći da shvatite da je ovulacija zaista kasnila.

Uobičajena pitanja

Na internetu neiskusne trudnice i one koje još uvijek sanjaju „zanimljivu situaciju“ postavljaju mnoga pitanja u vezi s najranijim postavljanjem dijagnoze. Vrijedi detaljnije govoriti o najčešćim situacijama.

Test na trudnoću je bio pozitivan, ali ultrazvuk nije.

Razloga za to može biti nekoliko. Prije svega, ne treba isključiti da se test pokazao neispravnim; to se događa, i to prilično često, posebno kada su u pitanju jeftine test trake koje se prodaju na gotovo svakom uglu. U želji da vide dvije dragocjene pruge, neke dame odu predaleko, počevši tražiti „duhove“ pruge na trakama tijesta. Ako ga pronađu, automatski počinju da smatraju da je njihov test pozitivan, iako u stvarnosti možda i ne postoji trudnoća.

Ako test ipak nije prevario, razlog negativnog zaključka liječnika ultrazvučne dijagnostike može biti to žena je prerano otišla kod doktora, a oplođeno jaje se još ne vidi. Sam uređaj je možda zastario, niske osjetljivosti i loše rezolucije. Razlog izostanka znakova trudnoće na ultrazvuku može biti kasna ovulacija, prisutnost upalnog procesa u šupljini maternice i, naravno, nedovoljna kvalifikacija liječnika.

Test trudnoće je bio negativan, ali je ultrazvuk pozitivan

Također može postojati mnogo razloga za ovu situaciju. Prvo, žena je mogla napraviti test kod kuće sa greškom, test je mogao biti neispravan ili istekao, a moguće je i da je obavljen prerano, kada je nivo hCG hormona u urinu još uvijek bio nedovoljno da bi test reagovao sjajno.druga traka.

Ultrazvučna dijagnoza u ovom slučaju rijetko je preuranjena, jer žena nakon negativnog kućnog testa ne žuri liječniku, strpljivo čekajući početak kasne mjesečnice. Nakon jedne i po do dvije sedmice kašnjenja Kada gospođa konačno ode kod doktora, trudnoća je već jasno vidljiva na ultrazvuku. Stoga rezultate ultrazvuka treba smatrati pouzdanijim od rezultata kućnih testova. U sumnjivim slučajevima možete donirati krv za hCG kako biste dobili još preciznije podatke.

Kako izračunati gestacijsku dob ultrazvukom?

Da biste to učinili, možete koristiti gornju tabelu. Ako je potrebno više detalja o periodu, koristite tabelu korespondencije perioda, tačno na dan, sa prosečnim unutrašnjim prečnikom oplođenog jajeta (SVD). U nastavku je data tabela perioda trudnoće u skladu sa SVD.

Vrijednost prosječnog unutrašnjeg prečnika jajne ćelije

Svaku trudnicu zabrinjava pitanje koliko precizno se ultrazvukom može odrediti gestacijska dob. Uostalom, na osnovu ovog pokazatelja, doktor će uporediti koliko gestaciono doba odgovara razvoju deteta, da li beba ima dovoljno hranljivih materija i kiseonika, a takođe procenjuje mnoge druge parametre koji mogu uticati na vođenje trudnoće i način lečenja. predstojeću isporuku.

Zašto je potrebno ultrazvukom odrediti gestacijsku dob?

Veoma je retko da žena tačno zna datum kada je beba začeta u njenom stomaku. Stoga, akušeri-ginekolozi, kako bi što preciznije izračunali očekivani datum oplodnje, koriste nekoliko metoda, kako „starih” tako i modernih - određivanje gestacijske dobi ultrazvukom.

Kako ginekolog može saznati datum začeća djeteta:

• Prema ženi. Gotovo svaka žena zna datum prvog dana svoje posljednje menstruacije, pa od tog dana u većini slučajeva liječnik počinje "odbrojavati" trudnoću; ovaj način određivanja naziva se akušerski. Također, buduća majka može pomoći ginekologu da preciznije odredi datum začeća ako je trudnoća planirana, a žena je podvrgnuta postupku folikulometrije ili joj je izmjerila bazalnu temperaturu.
• Prema ginekološkom pregledu. Obavljajući pregled na početku trudnoće, doktor određuje veličinu oznake, i iz nje sugeriše period interesantnog položaja. Kasnije, kada stomak naraste, ginekolog određuje visinu materice, obim stomaka i na osnovu ovih parametara izračunava gestacionu dob.

Gore navedene metode za određivanje vremena začeća djeteta nisu 100% pouzdane, stoga, da bi se razjasnio datum oplodnje, ginekolog mora znati koja faza trudnoće se utvrđuje ultrazvukom.

Kako ultrazvukom odrediti gestacijsku dob

Unatoč činjenici da je tehnologija daleko napredovala, a moderni ultrazvučni aparati postali vrlo precizni, oni mogu otkriti začeće novog života u želucu ne ranije od pet dana nakon izostanka menstruacije. Odnosno, ultrazvuk pokazuje trudnoću u periodu od tri sedmice. Ali ginekolozi ne preporučuju da se žene podvrgavaju ovoj vrsti dijagnoze u tako ranom periodu samo da bi bile sigurni da je dijete začeto. Izuzetak je kada je žena već imala vanmaterničnu trudnoću, a ljekar je uputi da se uvjeri da je oplođeno jaje implantirano u šupljinu materice, a ne u sluznicu jajovoda.

Kako bi mogli s maksimalnom preciznošću odrediti trajanje trudnoće ili pravovremeno prepoznati razvoj patoloških stanja, ginekolozi preporučuju ženama da se podvrgnu transvaginalnom pregledu. Kod ove vrste dijagnoze senzor se ubacuje u vaginu, tako da se nalazi znatno bliže organima koji se ispituju, što ovaj ultrazvuk čini pouzdanijim i informativnijim.

Bez obzira na to koji senzor se koristi za provođenje studije, sonolog (specijalista koji radi ultrazvuk) određuje gestacijsku dob na osnovu veličine fetusa. Sonolog ima posebne tabele sa standardnim indikatorima. Doktor upoređuje podatke dobijene tokom pregleda sa podacima u tabeli i na osnovu njih donosi zaključak o gestacijskoj dobi.

Do 10. sedmice određivanje perioda se zasniva na izračunavanju dužine embriona. U ovoj fazi dijagnostička greška je minimalna, ne više od 1-2 dana. Budući da se u prvim mjesecima nakon začeća svi embriji razvijaju istom brzinom. Ali počevši od drugog tromjesečja trudnoće, kada je tijelo male osobe već formirano, sonolog mjeri kokcigealno-parijetalnu udaljenost, obim glave, dužinu cjevastih kostiju, prečnik grudnog koša i na osnovu ovih podataka daje zaključak o "dob" bebe. Nakon 12. sedmice smanjuje se tačnost s kojom se računa trajanje trudnoće, jer se svako dijete razvija i raste individualno, ovisno o tome koje je gene naslijedio od roditelja. Stoga ginekolog, prilikom slanja žene na ultrazvuk u drugom ili trećem trimestru, uzima u obzir ovu grešku. A ako je veličina bebe navedena u zaključku sonologa veća ili manja od norme, ali jednaka odgovarajućim vrijednostima prethodne ili sljedeće sedmice trudnoće, onda se to smatra prihvatljivim.

Prilikom dijagnostike u ranoj trudnoći, liječnici procjenjuju period koristeći sljedeću tabelu.

Moguće je izračunati gestacijsku dob ultrazvukom u ranoj fazi sa tačnošću do nekoliko dana, što je posebno važno ako je trudnica pogriješila u datumu menstruacije, a količina hCG hormona ne ne poklapaju se sa brojevima propisanim za ovaj period. Potrebno je odrediti trajanje trudnoće kako bi se na vrijeme utvrdile različite patologije i datum rođenja. Koliko precizno ultrazvuk određuje gestacijsku dob ovisi o tome kada je žena došla na pregled. Što ranije to bolje.

Potrebno je shvatiti da čak iu modernom svijetu naprednih tehnologija, liječnik može pogriješiti u određivanju trajanja trudnoće, uprkos ultramodernoj opremi. Jedan od razloga za to su individualne karakteristike i majke i fetusa.

Međutim, danas je moguće preciznije odrediti datum rođenja nego u predtehnološko doba, kada su ljudi mnogo češće griješili, jer se početak trudnoće računao od prvog dana posljednje menstruacije (gestacijska dob ili akušerski period). To je razlog zašto, prema mišljenju većine ljekara, zvanična trudnoća traje 40 sedmica. Ali u stvarnosti traje 38 sedmica, odnosno 2 sedmice kraće, budući da se začeće događa sredinom ciklusa.

Ako historijski pristupimo ovom pitanju, onda su akušeri prvi dan menstruacije uzeli u obzir prvenstveno zbog toga što je protok menstrualne krvi prilično dramatičan proces za ženu i mnogo je lakše zapamtiti ili označiti datum početka/završetka u kalendaru. Osim toga, velika je šansa da doktor nije pogriješio u pogledu gestacijske dobi kada izvještaj počinje od datuma početka menstruacije.

Drugi način da se odredi dan trudnoće je kada žene izračunaju vrijeme pomoću kalkulatora. Na internetu postoji mnogo kalkulatora koji vam mogu pomoći da odredite datum začeća. Da biste to učinili, trebate unijeti samo nekoliko vrijednosti, datum posljednje menstruacije i dužinu ciklusa. Naravno, ono što takav kalkulator može pokazati znatno je inferiornije od ultrazvuka u smislu tačnosti proračuna.

Šta ultrazvuk utvrđuje?

Određivanje gestacijske dobi pomoću ultrazvuka je mnogo preciznije nego korištenjem kalkulatora ili očitavanja na osnovu perioda. Poznato je da ljudi mogu pogriješiti kada se oslanjaju na vrijednosti koje stavljaju u tabele. Verovatnoća greške je posebno velika kada postoji velika količina podataka.

Ali greške su mnogo manje kada računar računa. Savremena ultrazvučna tehnologija sa najnovijim računarom i softverom u stanju je da uzme u obzir mnoge parametre prilikom određivanja datuma začeća. U tom slučaju se postupak za određivanje datuma začeća i datuma vjerovatnog rođenja obavlja automatski, nakon čega ultrazvuk pokazuje gotove vrijednosti.

Međutim, ultrazvučni aparati starije generacije bez modernog softvera mogu se koristiti za određivanje datuma začeća. Prilikom obavljanja ultrazvuka, doktor dobija sledeće informacije:

• Broj fetusa i gestacijskih vreća.
• Prisustvo otkucaja srca fetusa.
• Dimenzije fetusa, od kojih se izračunava procijenjena gestacijska dob.
• Abnormalne karakteristike materice, uključujući abnormalni oblik i fibrozno tkivo.

Većina ultrazvuka se radi transabdominalno (kroz kožu abdomena) s punom bešikom. Ako je trudnoća do šest sedmica, koristi se transvaginalni ultrazvuk koji daje bolju sliku, jer fetus i plodna vrećica u ovom trenutku još nisu dovoljno razvijeni. Prilikom pregleda mokraćna bešika mora biti prazna, a metoda uključuje upotrebu vaginalnog senzora.

Kako se termin izračunava ultrazvukom?

Tokom pregleda na ultrazvučnom monitoru možete videti sledeće slike karakteristične za određeni period:

• Kada se ultrazvučni pregled uradi u 5 i po nedelja gestacije, može se videti mala fetalna vrećica, ali se ne vide ni embrion ni otkucaji njegovog srca. Kada radiolog kaže 5 ½ sedmica trudnoće tokom ultrazvučnog pregleda, to se računa od prvog dana posljednje menstruacije, što odgovara 3 ½ sedmice od začeća.
• Od 6 do 7 nedelja gestacije, fetus je jasno vidljiv na transvaginalnom ultrazvuku. Osim toga, vidljivi su i otkucaji njegovog srca - od 90 do 110 otkucaja u minuti. Kako embrion stari, broj otkucaja srca se povećava na 110-200 otkucaja.
• U 8 sedmici trudnoće, beba i njen rad srca se lako određuju i transvaginalnim i transabdominalnim ultrazvukom.

U prvom tromjesečju ultrazvukom se prije svega utvrđuje da je fetus živ i utvrđuje se njegova starost mjerenjem dužine tijela od tjemena do početka kičme. Ovakva mjerenja su pouzdan pokazatelj gestacijske dobi fetusa. Stoga je ovo glavna metoda kako ultrazvuk određuje gestacijsku dob.

Postoji mnogo tabela za izračunavanje starosti u zavisnosti od ove dužine. Ali postoji jednostavno pravilo da od 6 do 11 tjedana embrij raste brzinom od 1 mm dnevno. Iz ovoga se može izračunati gestacijska dob embrija. To je jednako 6 sedmica + broj milimetara od krune do trtice, izražavajući dane.

Na primjer, ako embrion ima 23 mm između 6 i 11 sedmica, njegova starost je:

6 nedelja + 23 mm (ili 23 dana) = 6 sedmica. + 3 sedmice +2 dana = 9 sedmica i 2 dana

Na osnovu ovih vrijednosti ultrazvukom se izračunava datum rođenja. Preciznost proračuna koji period pokazuje ultrazvuk smanjuje se nakon 12 sedmica i zamjenjuje se proračunima pomoću mjerenja veličine glave embrija (biparietalni prečnik). Ali treba očekivati ​​da je kod takvog trajanja trudnoće moguća greška: prema ultrazvuku, period može biti duži ili kraći.

Treba li vjerovati ultrazvuku?

Koliko precizno ultrazvuk određuje gestacijsku dob ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze. Ultrazvuk za određivanje termina porođaja, koji je rađen u 12. nedelji trudnoće, obično ima grešku od 3-5 dana. Najprecizniji je ultrazvuk od 8. do 11. tjedna gestacije, jer se u ovom trenutku plod vrlo brzo razvija i vidljive su promjene u njegovoj veličini koje se koriste za određivanje perioda. Osim toga, u ovom trenutku tijelo fetusa je lakše izmjeriti jer se ne savija ili uvija na isti način kao što je to tipično u kasnijoj dobi.

Ultrazvuk nakon 22 sedmice trudnoće nikako se ne može koristiti za izračunavanje termina porođaja, jer u tom periodu veličina bebe i njena starost više nisu povezani. Veličina greške sa gestacijskom dobi u ovoj fazi je vrlo velika i iznosi 2-3 sedmice. U ovom slučaju se termin prema ultrazvuku često postavlja da bude veći od akušerskog termina, ili je termin prema ultrazvuku manji od akušerskog.

Dakle, ako trudnica želi ultrazvukom izračunati termin porođaja, najtačniji dani će biti oko 8. sedmice trudnoće. U ovom slučaju, preporučljivo je koristiti najnoviju opremu: uz zastarjelu opremu, samo iskusni sonolog može precizno odrediti gestacijsku dob ultrazvukom. Istovremeno, kada se ispituje korišćenje nove opreme, mnogo zavisi od kvaliteta kompjuterskog softvera i opreme. Dakle, nije stvar u tome da li ultrazvuk može biti pogrešan, već koliko i zašto.

Potražite patologije

Pored određivanja vremena trudnoće ultrazvukom, tokom pregleda lekar treba da proveri da li ima određenih abnormalnosti kod bebe. Dijagnoza prisutnosti abnormalnosti vrši se između 10. i 14. sedmice trudnoće. Ova studija se izvodi transabdominalnim ultrazvukom. Ako je slika nejasna, možda će biti potreban transvaginalni pregled.

Prilikom ultrazvuka vrši se potpuna procjena trudnoće za koju se utvrđuje količina amnionske tekućine, položaj i vrsta posteljice, te detaljna slika embrija. Voće je odmjereno u svakom pogledu. Na prisustvo hromozomskih abnormalnosti ukazuju zaobljeniji oblik glave, kratka nosna kost, široke ruke sa kratkim prstima i drugi znaci.

Stoga je ultrazvuk u cilju traženja abnormalnosti vrlo važan pregled. Zbog toga ljekari preporučuju da svaka trudnica ode na ultrazvuk u 12. sedmici. Čak i prvi pregled može pokazati hromozomske abnormalnosti. Na primjer, zadebljanje okovratne zone (u predjelu vrata), zbog čega se sumnja na Downov sindrom i druge genetske probleme.

Transparentnost fetalne nuhalne zone je količina tečnosti koja se nakupila ispod kože u stražnjem dijelu fetalnog vrata. Ovdje se koristi riječ "transparentnost" jer se na slici pojavljuje kao crno područje neposredno ispod kože na stražnjem dijelu vrata. Količina ove tekućine može se povećati s Downovim sindromom i drugim genetskim abnormalnostima. Trenutno je ultrazvuk najpouzdanija neinvazivna metoda za određivanje Downovog sindroma kod nerođenog djeteta između 11. i 14. tjedna trudnoće.

Ehogena mjesta u srcu također povećavaju rizik od Downovog sindroma. Da bi se razjasnila dijagnoza, ako je područje okovratnika prozirno, provjerava se prisutnost izražene nosne kosti. Kod 75% fetusa sa Downovim sindromom nije jasno izražen. Stoga vidljiva nosna kost smanjuje vjerojatnost ove patologije.

Prilikom ultrazvučnog pregleda nuhalnog područja provjerava se i da li dijete ima sve udove, da li su glava i mozak normalno razvijeni, da li se jasno vide stomak i mjehur i da li je pupčana vrpca pravilno postavljena. Od 12. sedmice ultrazvuk vam omogućava da jasno vidite kralježnicu kako biste isključili anomaliju kao što je spina bifida.

Ako fetalno crijevo izgleda svijetlo i bijelo (iste boje kao i kosti), naziva se ehogeno crijevo. Njegovo pojavljivanje može biti uzrokovano raznim razlozima, a povećava rizik od urođene bolesti kao što je kromosomska trisomija. Na istu patologiju ukazuju kratki femur i humerus, kao i cista horoidnog pleksusa, koja se nalazi u mozgu fetusa i nestaje do 28. sedmice trudnoće. Ako je prisutan, povećava rizik od hromozomske trisomije.

Ultrazvuk omogućava identifikaciju patologija kao što je povećana bubrežna hiluma (pijelektaza), što može kasnije dovesti do pijelonefritisa. Međutim, ne treba odmah očajavati: na pitanje da li ultrazvuk može biti pogrešan, mnoge žene koje su rodile zdravo dijete će dati potvrdan odgovor. Međutim, da bi se potvrdila dijagnoza, bit će potrebno podvrgnuti dodatnim pregledima, nakon čega će liječnik donijeti presudu.

Svaku trudnicu zabrinjava pitanje koliko precizno se ultrazvukom može odrediti gestacijska dob. Uostalom, na osnovu ovog pokazatelja, doktor će uporediti koliko gestaciono doba odgovara razvoju deteta, da li beba ima dovoljno hranljivih materija i kiseonika, a takođe procenjuje mnoge druge parametre koji mogu uticati na vođenje trudnoće i način lečenja. predstojeću isporuku.

Zašto je potrebno ultrazvukom odrediti gestacijsku dob?

Veoma je retko da žena tačno zna datum kada je beba začeta u njenom stomaku. Stoga, akušeri-ginekolozi, kako bi što preciznije izračunali očekivani datum oplodnje, koriste nekoliko metoda, kako „starih” tako i modernih - određivanje gestacijske dobi ultrazvukom.

Kako ginekolog može saznati datum začeća djeteta:

• Prema ženi. Gotovo svaka žena zna datum prvog dana svoje posljednje menstruacije, pa od tog dana u većini slučajeva liječnik počinje "odbrojavati" trudnoću; ovaj način određivanja naziva se akušerski. Također, buduća majka može pomoći ginekologu da preciznije odredi datum začeća ako je trudnoća planirana, a žena je podvrgnuta postupku folikulometrije ili joj je izmjerila bazalnu temperaturu.
• Prema ginekološkom pregledu. Obavljajući pregled na početku trudnoće, doktor određuje veličinu oznake, i iz nje sugeriše period interesantnog položaja. Kasnije, kada stomak naraste, ginekolog određuje visinu materice, obim stomaka i na osnovu ovih parametara izračunava gestacionu dob.

Gore navedene metode za određivanje vremena začeća djeteta nisu 100% pouzdane, stoga, da bi se razjasnio datum oplodnje, ginekolog mora znati koja faza trudnoće se utvrđuje ultrazvukom.

Kako ultrazvukom odrediti gestacijsku dob

Unatoč činjenici da je tehnologija daleko napredovala, a moderni ultrazvučni aparati postali vrlo precizni, oni mogu otkriti začeće novog života u želucu ne ranije od pet dana nakon izostanka menstruacije. Odnosno, ultrazvuk pokazuje trudnoću u periodu od tri sedmice. Ali ginekolozi ne preporučuju da se žene podvrgavaju ovoj vrsti dijagnoze u tako ranom periodu samo da bi bile sigurni da je dijete začeto. Izuzetak je kada je žena već imala vanmaterničnu trudnoću, a ljekar je uputi da se uvjeri da je oplođeno jaje implantirano u šupljinu materice, a ne u sluznicu jajovoda.

Kako bi mogli s maksimalnom preciznošću odrediti trajanje trudnoće ili pravovremeno prepoznati razvoj patoloških stanja, ginekolozi preporučuju ženama da se podvrgnu transvaginalnom pregledu. Kod ove vrste dijagnoze senzor se ubacuje u vaginu, tako da se nalazi znatno bliže organima koji se ispituju, što ovaj ultrazvuk čini pouzdanijim i informativnijim.

Bez obzira na to koji senzor se koristi za provođenje studije, sonolog (specijalista koji radi ultrazvuk) određuje gestacijsku dob na osnovu veličine fetusa. Sonolog ima posebne tabele sa standardnim indikatorima. Doktor upoređuje podatke dobijene tokom pregleda sa podacima u tabeli i na osnovu njih donosi zaključak o gestacijskoj dobi.

Do 10. sedmice određivanje perioda se zasniva na izračunavanju dužine embriona. U ovoj fazi dijagnostička greška je minimalna, ne više od 1-2 dana. Budući da se u prvim mjesecima nakon začeća svi embriji razvijaju istom brzinom. Ali počevši od drugog tromjesečja trudnoće, kada je tijelo male osobe već formirano, sonolog mjeri kokcigealno-parijetalnu udaljenost, obim glave, dužinu cjevastih kostiju, prečnik grudnog koša i na osnovu ovih podataka daje zaključak o "dob" bebe. Nakon 12. sedmice smanjuje se tačnost s kojom se računa trajanje trudnoće, jer se svako dijete razvija i raste individualno, ovisno o tome koje je gene naslijedio od roditelja. Stoga ginekolog, prilikom slanja žene na ultrazvuk u drugom ili trećem trimestru, uzima u obzir ovu grešku. A ako je veličina bebe navedena u zaključku sonologa veća ili manja od norme, ali jednaka odgovarajućim vrijednostima prethodne ili sljedeće sedmice trudnoće, onda se to smatra prihvatljivim.

Prilikom dijagnostike u ranoj trudnoći, liječnici procjenjuju period koristeći sljedeću tabelu.

Sedmice trudnoće	Prosječan Ø jajne stanice	Prosječan Ø žumančane vrećice	Coccyx-parietalna veličina	Biparietalna veličina fetusa

Sada pogledajmo parametre fetusa za period od 11 sedmica ili više.

	Bipari etal veličina	Circle glave	frontalni- okcipitalni veličina				Obim stomak