Hemijska analiza bubrežnog kamena sastoji se od utvrđivanja njegovih svojstava i karakteristika.

Studija je neophodna za utvrđivanje uzroka razvoja urolitijaze, izbor taktike za daljnje liječenje.

Hemijsku analizu kamena u bubregu rade specijalizovane laboratorije.

Klasične medicinske ustanove ne proučavaju sastav bubrežnih kamenaca.

Oni šalju materijal u specijalizovane laboratorije pri patološkim biroima ili istraživačkim institutima.

Rentgenska analiza kamena u bubregu može se uraditi ne samo u laboratoriji. Urati i oksalati (kamenci na bazi mokraćne i oksalne kiseline) se vizualiziraju na rendgenskim snimcima. Često sadrže jone kalcijuma, koji su takođe vidljivi na rendgenskom snimku.

Zaposleni na rendgenskim odjeljenjima nemaju znanja o sastavu bubrežnih kamenaca. Hemijska analiza nije uključena u njihove funkcionalne odgovornosti.

Određivanje strukture moguće je prilikom izvođenja anketne urografije. Postupak je propisan za urolitijazu radi proučavanja strukture, kontura, oblika urinarnog trakta.

U Moskvi možete profesionalno ispitati sastav kamenca na Istraživačkom institutu za urologiju. U Sankt Peterburgu takvu uslugu stanovništvu pruža Centar za udaljenu litotripsiju.

Neke industrijske ustanove koje rade sa granitom, keramikom, lomljenim kamenom mogu analizirati bubrežne kamence koristeći sljedeće metode:

Plinska hromatografija

termogravimetrija; Spektroskopija; Suva i mokra hemija; Istraživanje neutronske aktivacije; kromatografija; Određivanje poroznosti.

Spektroskopija je metoda koja se zasniva na analizi stepena apsorpcije spektra svetlosti uzorkom tokom prolaska infracrvene svetlosti. Studija je racionalna u slučaju multistrukturnih formacija.

Polarizirajuća mikroskopija se izvodi u laboratoriji. Postupak uključuje proučavanje refleksije svjetlosnog snopa koji pada na objekt u različitim ravnima pomoću proračuna. Polarizacija tvari različitih stupnjeva gustoće je različita, što vam omogućava da odredite strukturu objekta.

Fotoelektronska spektroskopija

Uz pomoć suhe hemije vrši se mineralizacija kamena (pepeo). Njegova struktura se zatim ispituje suvom hemijom. U tom slučaju uzorak se drobi i suši na papiru. Kamen je podijeljen na dijelove, što vam omogućava da istražite strukturu jezgre, konzistentnost, heterogenost.

Za izradu termogravimetrije bubrežnih kamenaca u Moskvi nudi "Labtest" na Tishinsky Lane. Metoda je racionalna za korištenje u industrijske svrhe. Medicinsko-hemijske analize su praktičnije i jeftinije za izvođenje alternativnim metodama.

Termogravimetrija je metoda snimanja promjene težine uzorka pod utjecajem različitih temperatura.

Određivanje poroznosti osušenog objekta pomaže u određivanju vrste kamenca, ali ne dozvoljava proučavanje sastava višestrukih kamenaca. Racionalno je kombinirati metodu s hromatografijom - podjelom predmeta na zasebne dijelove, koji se razlikuju po svojim fizičko-hemijskim svojstvima. Raspoređivanjem supstanci između dva medija (gas-tečnost, čvrsta materija-voda) vrši se hemijska analiza.

metoda tečne hromatografije

Studija neutronske aktivacije pomaže da se identifikuju male inkluzije u strukturi uzorka kada je supstanca bombardovana neutronima.

Gore navedene metode su od istorijskog značaja. Medicinska praksa pokazuje da je analiza difrakcije rendgenskih zraka i niz postupaka dovoljni za proučavanje strukture kamenca:

Mikroskopija sedimenta (za otkrivanje malih inkluzija); Procjena acidobaznog nivoa urina; Bakteriološka kultura urina; Test na cistin (proučavanje cistinskih kamenaca).

Bubrežni kamenci su nerastvorljive naslage.

Većina ih se formira na bazi tripelfosfata, kalcijum oksalata, mokraćne kiseline (urata), cistina.

Veličina kamenca ovisi o području lokalizacije primarnog supstrata.

Volumen kamenja značajno se razlikuje - od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Treći deo kamenja sastoji se od sledećih hemijskih jedinjenja:

CaC2; MgNH4PO4; Ca3(P04)2.

Ovaj sastav je u fosfatnim, oksalatnim i mješovitim formacijama.

Sastav kamena u bubregu

Ako predmet sadrži kalcij, sljedeća stanja su uzrok urolitijaze:

Osteoporoza; hiperparatireoza; Giht.

Cistinski kamenci se pojavljuju kod osoba s cistinurijom.

Jezgro većine bubrežnih kamenaca se sastoji od oksalata i kalcijuma. Vanjski dio je struvitni sloj. Može sadržavati 65 različitih spojeva, inkluzija bakterija.

Giht se sastoji od mokraćne kiseline. Natrijumova ili amonijumova so rjeđe izlazi na videlo.

Približna cijena plaćene kvantitativne spektroskopije je 2300-2500 ruskih rubalja.

Cijena polarizacijske mikroskopije u specijaliziranim ustanovama i laboratorijama počinje od 380 rubalja.

Troškovi kombinovane hemijske analize bubrežnih kamenaca u nekim klinikama u Moskvi:

AD "Medicina" - od 1809 rubalja; Klinika Patero - 3325; MC "Petrovski" - 3952; Artis - 1050; Klinika "Čajka" - 2850.

Cijena analize zavisi od obima i složenosti procedure.

Postoperativna hemijska analiza kamenca u većini javnih zdravstvenih ustanova je besplatna za određivanje dalje taktike lečenja bolesti. Po želji osoba može uz naplatu napraviti studiju u privatnoj klinici.

Mnogi od nas znaju šta je urolitijaza, ali ne znaju svi da su bubrežni kamenci različitog porijekla i sastava. Ali po sastavu i karakteristikama kamenca može se razumjeti uzrok nastanka bubrežnih kamenaca. Razumijevanje uzroka bolesti, zauzvrat, pomoći će liječniku da odabere pravu i učinkovitu taktiku liječenja. Da biste saznali sastav obrazovanja u bubrezima, morate provesti njegovu hemijsku analizu. Istraživanja se mogu obaviti Različiti putevi.

Analiza kamena u bubregu može se uraditi u specijalizovanoj laboratoriji. Klasične kliničke laboratorije u bolnicama i klinikama po pravilu ne proučavaju svojstva i sastav bubrežnih kamenaca. Svaka medicinska ustanova šalje materijal za istraživanje u specijalizirane laboratorije smještene u istraživačkim institutima i patoanatomskim biroima.

Međutim, fluoroskopski pregled bubrežnog kamena može se provesti ne samo u laboratoriji. Ovo se odnosi na urate i oksalate - kamence, koji se baziraju na oksalnoj i mokraćnoj kiselini. Ove formacije se dobro vizualiziraju rendgenski snimak. Ako sadrže ione kalcija, oni će također biti jasno vidljivi na rendgenskom snimku. Ali ako odlučite da se obratite rendgenskom odjelu za informacije o sastavu kamena, onda treba da znate da njegovi zaposlenici nemaju potrebna znanja za određivanje kemijskog sastava kamena sa slike.

Da biste utvrdili strukturu i sastav kamena, potrebno je izvršiti preglednu urografiju. Ovaj postupak se često propisuje kod bubrežnih kamenaca i urolitijaze općenito. Uz njegovu pomoć, može se izvući zaključak o strukturi formacije, njenom obliku, konturama i konfiguraciji urinarnog trakta.

Analiza kamena u bubregu može se obaviti u nekim industrijskim preduzećima koja rade sa keramikom, granitom i lomljenim kamenom. Za to se mogu koristiti sljedeće metode:

Spektroskopija. Ova metoda se zasniva na analizi stepena spektralne apsorpcije svjetlosti kamena kada infracrveno svjetlo prolazi kroz njega. Ovu vrstu istraživanja je svrsishodno provoditi kod taloženja multistrukturnih kamenaca u bubrezima. Termogravimetrija je metoda zasnovana na snimanju promjena u težini uzorka pod utjecajem različitih temperatura. Ovo je prilično skupa metoda, pa se najbolje koristi samo u industrijske svrhe. Mokra i suva hemija. Za analizu se vrši mineralizacija kamenca (pepelovanje). Nakon toga se metodom suhe hemije istražuje struktura formacije. Da biste to učinili, kamen se drobi i suši na listu papira. Ova tehnika vam omogućava da identifikujete strukturu jezgra, heterogenost i konzistentnost.
Kromatografija je posebna metoda podjele kamena na njegove sastavne tvari. Kromatografija je posebna metoda podjele kamena na njegove sastavne tvari, koja se zasniva na razlici u apsorpcijskom kapacitetu tvari koje prolaze kroz apsorbirajući sloj. Studija formiranja neutronske aktivacije pomaže u otkrivanju malih inkluzija u njegovoj strukturi. Da bi se to postiglo, kamen je bombardiran neutronima. Analiza za određivanje poroznosti. Po poroznosti osušenog kamena vrlo je lako odrediti vrstu kamenca. Ali pomoću ove metode nemoguće je istražiti sastav više formacija. Zato se ova tehnika najbolje kombinuje sa hromatografijom, u kojoj se predmet deli na zasebne delove koji se razlikuju po fizičkim i hemijskim svojstvima. U ovom slučaju, hemijska analiza se provodi distribucijom sastavnih supstanci u dva različita medija.

Važno: za analizu u laboratoriji koristi se metoda polarizacijske mikroskopije.

Njegova suština je analizirati strukturu kamena reflektiranim svjetlosnim snopom, koji pada na formaciju u različitim ravninama. Kamenje različite gustine ima različite polarizacije. Ovo olakšava određivanje strukture računa.

U većini slučajeva, brojne procedure i analiza difrakcije rendgenskih zraka sasvim su dovoljni za proučavanje strukture kamena:

Da bi se identificirale male inkluzije, provodi se mikroskopija sedimenta. Procjenjuje se bazični i kiseli nivoi urina. Obavezno uradite bakteriološku kulturu urina. Prilikom proučavanja cistinskih kamenaca radi se test za cistin.

Za analizu depozita po pravilu nije potrebna posebna priprema kalkulusa. Dovoljno je uzeti samo uzorak kamena u bubregu. Uzorak možete dobiti nakon hirurškog uklanjanja kamenca ili u slučaju njihovog samostalnog oslobađanja tokom mokrenja. Tipično, naslage u urinu se uklanjaju nakon završetka drobljenja kamenca koristeći moderne tehnike.

Ako je bubrežni kamenac u mokraći vrlo mali, onda ih možete dobiti na sljedeći način:

U procesu mokrenja, urin se mora propuštati kroz čistu tanku krpu ili poseban filter koji se kupuje u ljekarni. Nakon završetka mokrenja potrebno je pažljivo pregledati tkivo ili filter. Ponekad je kamen tako mali da nalikuje na sićušno zrno pijeska. Uzorak kamenca treba osušiti na krpi i staviti u teglu sa čvrstim poklopcem. Dobijeni uzorak se mora odnijeti ljekaru koji prisustvuje ili direktno u laboratoriju.

Budući da nije uvijek moguće dobiti bubrežne naslage za analizu, ponekad se koriste jednostavne načine dijagnostika koja vam omogućava da odredite hemijsku analizu kalkulusa sa velikom preciznošću. Dakle, može se koristiti jedna od sljedećih metoda:

Rentgenska studija obrazovanja. U pravilu, ako je kamenac vrlo jasno vidljiv na slici, onda je najvjerovatnije kalcijumovog porijekla. Nešto manji kontrast će biti kod struvitnih i cistinskih kamenaca. Ako se na slici ništa ne vidi, ali postoji razlog za vjerovanje da osoba ima kamenac u bubregu, onda je vjerovatno da su kamenci uratni ili ksantinski. Budući da su osnova za rast kamenaca mikroskopski kristali (mikroliti), njihovim određivanjem u mokraći, može se izvesti zaključak o prisutnosti urolitijaze. Da biste pronašli kristale, potrebno je napraviti mikroskopsku analizu urinarnog sedimenta. Hemijska studija za određivanje kiselosti urina. Ako je kiselost povećana, onda to može ukazivati ​​na prisustvo urata, koji u takvom okruženju vrlo dobro rastu. Budući da su različiti mikroorganizmi uzročnici stvaranja mješovitih i proteinskih kamenaca, potrebno je uraditi bakteriološku analizu urina. Prisustvo cistinskih formacija može se zaključiti iz rezultata testova na cistin.

Svi kamenci u bubregu su nerastvorljive naslage. U nekim slučajevima, sa malom veličinom kamenčića i određenim hemijskim sastavom, mogu se usitniti i omekšati uz pomoć lijekova, dekocija, infuzija i čajeva na bazi ljekovitog bilja.

Većina naslaga se formira na bazi kalcijum oksalata, tripel fosfata, cistina i mokraćne kiseline (urata). U pravilu, veličina formacije ovisi o mjestu njegove lokalizacije. Veličina kamena može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Ako formacija sadrži kalcij, onda sljedeća stanja mogu biti uzrok urolitijaze:

Giht. U ovom slučaju, kamenac će se sastojati uglavnom od mokraćne kiseline. Manje uobičajene su amonijumove i natrijumove soli. Osteoporoza. Hiperparatireoza.

Cistinski kamenci se formiraju kod osoba sa cistinurijom.

Važno: Većina bubrežnih kamenaca se sastoji od kalcijuma i oksalata. Vanjski struvijalni sloj može sadržavati bakterijske inkluzije i oko 65 različitih spojeva.

Osnovne informacije o dešifriranju rezultata studija i analiza pomoći će vam da donesete zaključke o prisutnosti određenih vrsta naslaga u bubrezima. Međutim, samo liječnik na osnovu ovih rezultata može odabrati pravi tretman i odgovarajuću dijetu za pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta bubrežnih naslaga:

Oksalatni ili kalcijum kamenci su najčešći. Javljaju se kod skoro 80% pacijenata sa urolitijazom. Iz imena se može shvatiti da su glavni sastav kamena soli kalcija. Takvi pacijenti moraju napustiti hranu koja sadrži veliku količinu kalcija. Struvitne ili fosfatne formacije se sastoje od amonijum fosfata. Javljaju se u 15% slučajeva. Višak soli mokraćne kiseline u tijelu dovodi do stvaranja uratnih kamenaca u bubrezima. Određuju se kod 5-10% pacijenata sa KSD. Najrjeđe su formacije mješovitog porijekla i proteinski kamenci. Ali oni čine samo 1 posto slučajeva.

Osim odabira metode liječenja, hemijska analiza naslaga omogućit će liječniku da utvrdi uzrok njihovog nastanka. Ovo će pomoći pacijentu nakon toga efikasan tretman izbjeći buduće ponavljanje bolesti, jer će moći koristiti potrebne preventivne mjere.

Alternativni nazivi: proučavanje sastava kamena u mokraćnom sistemu, proučavanje mokraćnog kamena, hemijski sastav mokraćnog kamena.

Urolitijaza je najčešća bolest mokraćnog sistema. Njegovi različiti oblici nalaze se u 13-15% populacije, oko 35% svih uroloških pacijenata primljeno je u bolnicu sa ovom patologijom. Njegova suština leži u stvaranju kristalnih formacija u lumenu bubrega - kamena iz različitih soli.

Formiranje kamenaca povezano je s kršenjem kiselinsko-baznog stanja urina, predisponirajući faktori su infekcije genitourinarnog sistema, različite vrste oštećenje bubrega. Kao rezultat takvih bolesti, u bubrežnoj zdjelici i čašici pojavljuju se proteinske inkluzije, koje postaju osnova za kristalizaciju kamenaca.

Analiza bubrežnih kamenaca je neophodna kako bi se utvrdilo koje soli su pretežno sastavljene od kamena. Rezultat analize utječe na daljnju taktiku liječenja urolitijaze. Neki kamenci se mogu rastvoriti prilagođavanjem ishrane ili receptom lijekovi. Ostale vrste kamena se ne mogu rastvoriti na ovaj način, u kom slučaju se odlučuje o hirurškom lečenju.

Proučavanje hemijske strukture mokraćnih kamenaca omogućit će liječniku da bolje razumije uzroke njihovog nastanka, odluči o daljnjem pregledu, odabere optimalnu taktiku liječenja i, što je najvažnije, odabere najviše efikasne načine sprečavanje stvaranja kamena u bubregu.

Mali infektivni, brushitni, cistinski kamenci mogu se otopiti ispiranjem posebnim otopinama kroz kateter umetnut u bubrežnu zdjelicu.

Kalcijum kamenje je teško za konzervativnu terapiju, najčešće se drobi terapijom udarnim talasima. Koraljni i veliki kamenci uklanjaju se operacijom bubrega.

U pozadini razvoja urolitijaze, u ljudskim bubrezima se formiraju kamenci. Mogu imati ne samo drugačije porijeklo, već i sastav. Da bi se utvrdile ove karakteristike, analiziraju se bubrežni kamenci. Na osnovu rezultata studije, lekar može proceniti uzroke stvaranja kamenaca, kao i sastaviti najefikasniji režim lečenja.

Vrste kamena u bubregu

Formiranje gustih formacija je u većini slučajeva dugotrajan proces. Nekima se to dešava brže, drugima sporije. U svakom slučaju, sastav svih kamenja predstavljen je mješavinom minerala i organskih tvari.

Vrste kamena u bubregu:

1. Fosfati i oksalati. Baziraju se na kalcijumovim solima. Ovo kamenje se smatra najčešćim. Nalaze se kod većine pacijenata koji boluju od urolitijaze.
2. Urates. Riječ je o kamencima čije je stvaranje posljedica viška mokraćne kiseline u tijelu. Osim toga, mogu se formirati na pozadini tijeka patologija organa. probavni sustav.
3. Cistin i ksantini. Ove vrste kamenja su izuzetno rijetke. Razlog njihovog formiranja su anomalije u razvoju organa mokraćnog sistema. U svom čistom obliku, cistin i ksantini se praktički ne nalaze. U pravilu sadrže razne nečistoće.
4. Fosfatno-amonijum-magnezijum kamenje i struviti. Razlog njihovog nastanka je dug tok infektivnog procesa u tijelu.

Na mnogo drugih načina. Za analizu bubrežnih kamenaca klinički su značajni sljedeći pokazatelji: veličina, oblik, broj i lokalizacija.

Indikacije za istraživanje

Propisuje se kada pacijent ima urolitijazu. Uz pomoć analize, liječnik može utvrditi uzrok patologije i izraditi najefikasniji terapijski režim. Procjena strukture kamenja također vam omogućava da procijenite stanje ljudskog zdravlja u cjelini.

Da li je priprema neophodna?

Analiza sastava kamena u bubregu je studija koja se provodi u odnosu na biološki materijal dobiven iz ljudskog tijela. Količina supstanci u kamenju se ne mijenja ako se osoba ne pridržava dnevnog režima i prehrane. Stoga nisu potrebne nikakve pripremne mjere prije studije.

Dobijanje biološkog materijala

Prije uzimanja bubrežnih kamenaca na analizu, oni se moraju ukloniti iz tijela. Da biste nakon operacije dobili uzorak za istraživanje, dovoljno je obavijestiti ljekara o svojoj želji. Nakon operacije, pacijent može slobodno davati kamence izvađene iz bubrega.

Ponekad kamenci sami napuštaju tijelo zajedno sa protokom urina. U pravilu se mokraćom izlučuju vrlo mali kamenci, ili oni koji su u nedavnoj prošlosti zgnječeni modernim medicinskim tehnikama.

U procesu mokrenja potrebno je provući mlaz kroz gusto, ali tanko tkivo. U apoteci možete kupiti i poseban filter za ovu svrhu. Nakon završetka radnje, tkivo se mora pažljivo pregledati. Ponekad je kamenje toliko malo da izgleda kao sićušna zrnca pijeska.

Dobijeni uzorak se mora osušiti na krpi ili filteru. Nakon toga, mora se dostaviti u laboratoriju ili odnijeti liječniku.

Upute za pripremu biomaterijala

Kako bi analiza bubrežnih kamenaca bila što pouzdanija i informativnija, prvo se moraju poštovati određena pravila.

Priprema biomaterijala sastoji se od sljedećih koraka:

• Nakon prijema uzoraka, potrebno ih je oprati hladnom čistom vodom (može se koristiti i voda za piće).
• Zatim se kamenje mora staviti na krpu ili filter i dobro osušiti.
• Nakon toga, kamenje se mora staviti u posudu sa čvrsto pričvršćenim poklopcem. Ovaj medicinski proizvod se može kupiti u ljekarni i direktno u laboratoriju.
• Kontejner mora biti potpisan. Važno je jasno navesti ime i prezime pacijenta, kao i godinu rođenja. Neke institucije imaju dodatne smjernice za označavanje. Na primjer, u poznatoj laboratoriji "Invitro" postoji sljedeći zahtjev: ako je linearna veličina računa manja od 1 mm, u posudu se mora dodati riječ "mikro".
• Proizvod sa uzorkom mora se postaviti na mjesto gdje je isključeno izlaganje sunčevoj svjetlosti. Mora biti tamo trajno dok se ne pošalje u laboratoriju.

Analiza kamenca u bubregu vrši se samo ako su linearne dimenzije kamenaca u 3 dimenzije veće od 0,1 mm. Uzorci moraju biti dostavljeni medicinskoj ustanovi u roku od šest mjeseci od njihovog uklanjanja iz tijela.

Osnovne metode istraživanja

U većini slučajeva, klasične laboratorije ne rade hemijsku analizu bubrežnih kamenaca. Oni šalju biološki materijal u specijalizovane medicinske ustanove (patoanatomske biroe i istraživačke institute).

Što se tiče testiranja bubrežnih kamenaca koji se trenutno rade:

• Spektroskopija. U većini slučajeva, biološki materijal je multistrukturno kamenje. Suština metode je u utjecaju na kamenje infracrveno zračenje, nakon čega se procjenjuje stepen njegove apsorpcije svjetlosti.
• Termogravimetrija. Ovo je studija u kojoj je uzorak izložen različitim temperaturama. Nakon toga se fiksiraju njegove promjene u težini. Ova metoda je vrlo skupa, jer se zbog visoke cijene izvodi rjeđe od ostalih.
• Suva i mokra hemija. Prije analize uzorak se pepelji (njegova mineralizacija). Nakon toga, struktura kalkulusa se procjenjuje metodom suhe hemije. Da biste to učinili, formacija se zgnječi što je više moguće i osuši na listu papira. Pomoću ove metode proučava se struktura jezgra, njegova konzistencija i heterogenost.
• hromatografija. Tokom ovog istraživanja analizira se sposobnost apsorpcije sastavnih supstanci na koje je kamenac prethodno podijeljen.
• Analiza neutronske aktivacije. Suština metode je da se račun bombarduje neutronima, tako da se u njemu mogu detektovati i najmanji uključci.
• Određivanje poroznosti. Ovo je karakteristika po kojoj je lako odrediti vrstu kamena. Ali primjena samo ove metode je nepraktična ako račun ima mješovitu strukturu. U takvim slučajevima, metoda se kombinuje sa hromatografijom.
• polarizujuća mikroskopija. Svjetlosni snop je usmjeren na račun u različitim ravnima. Nakon toga se procjenjuje priroda reflektiranih zraka. Svaka vrsta kamena ima specifičan indeks polarizacije. Zbog toga se struktura kalkulusa lako određuje.

U svim slučajevima radi se i mikroskopija sedimenta urina, procjenjuje se njegov indeks kiselosti i vrši se bakteriološka kultura. U procesu hemijske analize mokraćnog kamena iz bubrega, radi se dodatni test na cistin.

Indirektne metode analize

Ako je nemoguće dobiti biološki materijal, indiciran je rendgenski pregled. Istovremeno, moguće je fotografisati ne samo u laboratorijskim uslovima.

Najlakši način za otkrivanje oksalata i urata. Ove vrste kamenaca sadrže mokraćnu i oksalnu kiselinu. Zbog toga se dobro vide na rendgenskom snimku. Ako su joni kalcijuma prisutni u kamenju, kamenje će takođe biti jasno vidljivo.

Potrebno je znati da zaposleni na rendgenskom odjelu ne mogu sa slike procijeniti hemijski sastav formacije. U tu svrhu prikazana je anketna urografija. Pomoću ove metode moguće je odrediti strukturu kamena, procijeniti njegov oblik, konture, kao i konfiguraciju mokraćnih kanala.

Interpretacija rezultata

Osnove većine kamenaca su: kalcijum oksalat, cistin, tripelfosfat i mokraćna kiselina. Veličina kamenja može varirati ovisno o njihovoj lokaciji. Neki kamenci narastu do veličine samog bubrega.

Ako kamen sadrži kalcij, sljedeća patološka stanja mogu biti uzrok njegovog nastanka:

• Giht. U takvim slučajevima, mokraćna kiselina će takođe biti prisutna u kamencu. Rjeđe se u sastavu nalaze natrijeve i amonijeve soli.
• Hiperparatireoza.
• Osteoporoza.

U većini slučajeva, jezgro bubrežnih kamenaca se sastoji od oksalata i kalcijuma. Njegov vanjski dio je predstavljen struvitnim slojem. Potonji može sadržavati oko 6 desetaka različitih spojeva i inkluzija patogenih mikroorganizama. Prema statistikama, kalcijum kamenje dijagnostikuje se kod 85% pacijenata. U pravilu je stvaranje drugih vrsta kamenca povezano s genetskim defektima ili djelovanjem infektivnih agenasa.

Gdje raditi?

Analiza kamena u bubregu se ne radi u klasičnim medicinskim ustanovama. Pacijent može dostaviti biološki materijal u laboratoriju, čiji će ga zaposlenici poslati na analizu u istraživački institut ili patološki biro.

Državne klinike proučavaju i hemijski sastav kamenca izvađenog iz bubrega. Kamenac se može poslati u specijalizovane laboratorije odmah nakon operacije. U pravilu je potrebna procjena hemijskog sastava kamenja ako liječnik nije odlučio za daljnju taktiku liječenja.

Što se tiče dostupnosti usluga u privatnim klinikama, trebali biste biti zainteresirani direktno u registru odabrane ustanove.

Cijena i recenzije

Cijena analize kamena u bubregu direktno ovisi o složenosti i obimu postupka. prosječna cijena Kvantitativna spektroskopija u glavnom gradu varira između 2300 - 2500 rubalja. Metoda polarizacione mikroskopije je najpristupačnija. Njegov minimalni trošak je 400 rubalja.

Cijena sveobuhvatne analize bubrežnih kamenaca u Moskvi ovisi o politici medicinske ustanove. U klinici "Medicina" cijena studije je 1800 rubalja. najviša cijena snimljeno u MC "Petrovsky". To je 4000 rubalja. Minimalni trošak pronađen je u klinici Artis - 1000 rubalja.

Prema recenzijama pacijenata, trošak studije je potpuno opravdan. To je zbog činjenice da, na osnovu rezultata analize, liječnik garantuje da će utvrditi osnovni uzrok stvaranja naslaga i izraditi zaista efikasan režim liječenja osnovne bolesti. Sudeći po medicinskim pregledima, studija pomaže ne samo da se pravilno razvije plan liječenja, već i značajno smanjuje rizik od recidiva u budućnosti.

Konačno

Tok urolitijaze je praćen stvaranjem kamenja. Mogu imati različitu strukturu, veličinu, oblik i konzistenciju. Svaki pacijent nakon operacije ima pravo uzeti izvađene naslage i analizirati kamen u bubregu. Također, takva inicijativa često dolazi od ljekara koji prisustvuje. Na temelju rezultata dobivenih studija, stručnjak može utvrditi pravi uzrok razvoja urolitijaze i izraditi najefikasniji terapijski režim. Osim toga, procjenom hemijskog sastava kamenca, doktor dobija priliku da izvrši prilagođavanje prethodno propisanog tretmana.

Bubrežni kamenci se razlikuju po svom sastavu i strukturi. Klinička slika urolitijaze kod određenog pacijenta, taktika njegovog liječenja i mjere za sprječavanje stvaranja kamenaca ovise o vrsti kamenca.

Kako odrediti sastav kamena?

Jedini način da se pouzdano sazna sastav kamena je da se izvrši njegova hemijska analiza. Da biste to učinili, u laboratoriju morate dostaviti kamen koji je sam prošao s urinom, dobiven litotripsijom ili kao rezultat operacije.

U zavisnosti od sastava, razlikuju se ove vrste kamenaca iz urinarnog sistema:

• oksalati-kamenje se sastoji od kalcijumove soli mokraćne kiseline
• fosfati- kamenje iz kalcijeve soli fosforne kiseline
• tripelfosfati– amonijum i magnezijum fosfatni kamenci ili struvitni kamenci
• urati- soli mokraćne kiseline
• cistinski kamenci- od aminokiseline cistina
• kamenje mešovitog sastava

Preporuke liječnika ovisit će o tome kakav će se rezultat dobiti prilikom analize kamenca u bubregu. Može se preporučiti dijetalna terapija. Korekcija ishrane je od velike važnosti u prevenciji stvaranja fosfata i oksalata. Mogu se prepisati i lijekovi za rastvaranje kamenja koji još nije prošao.

Kako doći do materijala za istraživanje?

Ukoliko pacijent ima kamenac koji je na neki način dobijen iz urinarnog sistema, potrebno ga je samo dostaviti u laboratoriju.
Ako je postavljena dijagnoza "urolitijaza", a vidljivi kamenci još nisu otišli, potrebno je mokriti kroz filter kako biste odvojili tekući dio mokraće od netopivih nečistoća. Zatim se filter isporučuje u laboratoriju.

Gdje uraditi analizu kamena u bubregu?

U našem centru kamenje se analizira infracrvenom spektroskopijom. To znači da se infracrveni zraci propuštaju kroz postojeći uzorak (kamen ili pijesak). Ovisno o tome kako se mijenjaju karakteristike svjetlosti nakon prolaska kroz materijal koji se proučava, donosi se zaključak o sastavu uzorka.

Prednost analize sastava kalkulusa ovom metodom je u tome što je mala količina materijala koji se proučava dovoljna za dobijanje pouzdanog rezultata.

Mnogi od nas znaju šta je urolitijaza, ali ne znaju svi da su bubrežni kamenci različitog porijekla i sastava. Ali po sastavu i karakteristikama kamenca može se razumjeti uzrok nastanka bubrežnih kamenaca. Razumijevanje uzroka bolesti, zauzvrat, pomoći će liječniku da odabere pravu i učinkovitu taktiku liječenja. Da biste saznali sastav obrazovanja u bubrezima, morate provesti njegovu hemijsku analizu. Istraživanje se može obaviti na različite načine.

Gdje se radi analiza?

Analiza bubrežnih kamenaca može se uraditi u specijalizovanoj laboratoriji

Analiza kamena u bubregu može se uraditi u specijalizovanoj laboratoriji. Klasične kliničke laboratorije u bolnicama i klinikama po pravilu ne proučavaju svojstva i sastav bubrežnih kamenaca. Svaka medicinska ustanova šalje materijal za istraživanje u specijalizirane laboratorije smještene u istraživačkim institutima i patoanatomskim biroima.

Međutim, fluoroskopski pregled bubrežnog kamena može se provesti ne samo u laboratoriji. Ovo se odnosi na urate i oksalate - kamence, koji se baziraju na oksalnoj i mokraćnoj kiselini. Ove formacije se dobro vide na rendgenskom snimku. Ako sadrže ione kalcija, oni će također biti jasno vidljivi na rendgenskom snimku. Ali ako odlučite da se obratite rendgenskom odjelu za informacije o sastavu kamena, onda treba da znate da njegovi zaposlenici nemaju potrebna znanja za određivanje kemijskog sastava kamena sa slike.

Da biste utvrdili strukturu i sastav kamena, potrebno je izvršiti preglednu urografiju. Ovaj postupak se često propisuje kod bubrežnih kamenaca i urolitijaze općenito. Uz njegovu pomoć, može se izvući zaključak o strukturi formacije, njenom obliku, konturama i konfiguraciji urinarnog trakta.

Analiza kamena u bubregu može se obaviti u nekim industrijskim preduzećima koja rade sa keramikom, granitom i lomljenim kamenom. Za to se mogu koristiti sljedeće metode:

• Spektroskopija. Ova metoda se zasniva na analizi stepena spektralne apsorpcije svjetlosti kamena kada infracrveno svjetlo prolazi kroz njega. Ovu vrstu istraživanja je svrsishodno provoditi kod taloženja multistrukturnih kamenaca u bubrezima.
• Termogravimetrija je metoda zasnovana na snimanju promjena u težini uzorka pod utjecajem različitih temperatura. Ovo je prilično skupa metoda, pa se najbolje koristi samo u industrijske svrhe.
• Mokra i suva hemija. Za analizu se vrši mineralizacija kamenca (pepelovanje). Nakon toga se metodom suhe hemije istražuje struktura formacije. Da biste to učinili, kamen se drobi i suši na listu papira. Ova tehnika vam omogućava da identifikujete strukturu jezgra, heterogenost i konzistentnost.

Kromatografija je posebna metoda podjele računa na njegove sastavne tvari.

• Kromatografija je posebna metoda podjele kamenca na njegove sastavne tvari, koja se temelji na razlici u kapacitetu apsorpcije tvari koje prolaze kroz sloj apsorbera.
• Studija formiranja neutronske aktivacije pomaže u otkrivanju malih inkluzija u njegovoj strukturi. Da bi se to postiglo, kamen je bombardiran neutronima.
• Analiza za određivanje poroznosti. Po poroznosti osušenog kamena vrlo je lako odrediti vrstu kamenca. Ali pomoću ove metode nemoguće je istražiti sastav više formacija. Zato se ova tehnika najbolje kombinuje sa hromatografijom, u kojoj se predmet deli na zasebne delove koji se razlikuju po fizičkim i hemijskim svojstvima. U ovom slučaju, hemijska analiza se provodi distribucijom sastavnih supstanci u dva različita medija.

Važno: za analizu u laboratoriji koristi se metoda polarizacijske mikroskopije.

Njegova suština je analizirati strukturu kamena reflektiranim svjetlosnim snopom, koji pada na formaciju u različitim ravninama. Kamenje različite gustine ima različite polarizacije. Ovo olakšava određivanje strukture računa.

U većini slučajeva, brojne procedure i analiza difrakcije rendgenskih zraka sasvim su dovoljni za proučavanje strukture kamena:

Da bi se identificirale male inkluzije, provodi se mikroskopija sedimenta.

Procjenjuje se bazični i kiseli nivoi urina.

Obavezno uradite bakteriološku kulturu urina.

Prilikom proučavanja cistinskih kamenaca radi se test za cistin.

Priprema za analizu

Za analizu depozita po pravilu nije potrebna posebna priprema kamenca, dovoljno je imati samo uzorak kamenca u bubregu.

Za analizu depozita po pravilu nije potrebna posebna priprema kalkulusa. Dovoljno je uzeti samo uzorak kamena u bubregu. Uzorak možete dobiti nakon hirurškog uklanjanja kamenca ili u slučaju njihovog samostalnog oslobađanja tokom mokrenja. Tipično, naslage u urinu se uklanjaju nakon završetka drobljenja kamenca koristeći moderne tehnike.

Ako je bubrežni kamenac u mokraći vrlo mali, onda ih možete dobiti na sljedeći način:

U procesu mokrenja, urin se mora propuštati kroz čistu tanku krpu ili poseban filter koji se kupuje u ljekarni.

Nakon završetka mokrenja potrebno je pažljivo pregledati tkivo ili filter. Ponekad je kamen tako mali da nalikuje na sićušno zrno pijeska.

Uzorak kamenca treba osušiti na krpi i staviti u teglu sa čvrstim poklopcem.

Dobijeni uzorak se mora odnijeti ljekaru koji prisustvuje ili direktno u laboratoriju.

Indirektne metode analize

Budući da nije uvijek moguće dobiti bubrežne naslage za analizu, ponekad se koriste jednostavne dijagnostičke metode.

Budući da nije uvijek moguće dobiti bubrežne naslage za analizu, ponekad se koriste jednostavne dijagnostičke metode koje vam omogućavaju da s visokom preciznošću odredite kemijsku analizu kamenca. Dakle, može se koristiti jedna od sljedećih metoda:

• Rentgenska studija obrazovanja. U pravilu, ako je kamenac vrlo jasno vidljiv na slici, onda je najvjerovatnije kalcijumovog porijekla. Nešto manji kontrast će biti kod struvitnih i cistinskih kamenaca. Ako se na slici ništa ne vidi, ali postoji razlog za vjerovanje da osoba ima kamenac u bubregu, onda je vjerovatno da su kamenci uratni ili ksantinski.
• Budući da su osnova za rast kamenaca mikroskopski kristali (mikroliti), njihovim određivanjem u mokraći, može se izvesti zaključak o prisutnosti urolitijaze. Da biste pronašli kristale, potrebno je napraviti mikroskopsku analizu urinarnog sedimenta.
• Hemijska studija za određivanje kiselosti urina. Ako je kiselost povećana, onda to može ukazivati ​​na prisustvo urata, koji u takvom okruženju vrlo dobro rastu.
• Budući da su različiti mikroorganizmi uzročnici stvaranja mješovitih i proteinskih kamenaca, potrebno je uraditi bakteriološku analizu urina.
• Prisustvo cistinskih formacija može se zaključiti iz rezultata testova na cistin.

Dešifrovanje rezultata

Osim odabira metode liječenja, hemijska analiza naslaga omogućit će liječniku da utvrdi uzrok njihovog nastanka.

Svi kamenci u bubregu su nerastvorljive naslage. U nekim slučajevima, sa malom veličinom kamenčića i određenim hemijskim sastavom, mogu se usitniti i omekšati uz pomoć lijekova, dekocija, infuzija i čajeva na bazi ljekovitog bilja.

Većina naslaga se formira na bazi kalcijum oksalata, tripel fosfata, cistina i mokraćne kiseline (urata). U pravilu, veličina formacije ovisi o mjestu njegove lokalizacije. Veličina kamena može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Ako formacija sadrži kalcij, onda sljedeća stanja mogu biti uzrok urolitijaze:

Giht. U ovom slučaju, kamenac će se sastojati uglavnom od mokraćne kiseline. Manje uobičajene su amonijumove i natrijumove soli.

Osteoporoza.

Hiperparatireoza.

Cistinski kamenci se formiraju kod osoba sa cistinurijom.

Važno: Većina bubrežnih kamenaca se sastoji od kalcijuma i oksalata. Vanjski struvijalni sloj može sadržavati bakterijske inkluzije i oko 65 različitih spojeva.

Osnovne informacije o dešifriranju rezultata studija i analiza pomoći će vam da donesete zaključke o prisutnosti određenih vrsta naslaga u bubrezima. Međutim, samo liječnik na osnovu ovih rezultata može odabrati pravi tretman i odgovarajuću dijetu za pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta bubrežnih naslaga:

Oksalatni ili kalcijum kamenci su najčešći. Javljaju se kod skoro 80% pacijenata sa urolitijazom. Iz imena se može shvatiti da su glavni sastav kamena soli kalcija. Takvi pacijenti moraju napustiti hranu koja sadrži veliku količinu kalcija.

Struvitne ili fosfatne formacije se sastoje od amonijum fosfata. Javljaju se u 15% slučajeva.

Višak soli mokraćne kiseline u tijelu dovodi do stvaranja uratnih kamenaca u bubrezima. Određuju se kod 5-10% pacijenata sa KSD.

Najrjeđe su formacije mješovitog porijekla i proteinski kamenci. Ali oni čine samo 1 posto slučajeva.

Osim odabira metode liječenja, hemijska analiza naslaga omogućit će liječniku da utvrdi uzrok njihovog nastanka. To će pomoći pacijentu, nakon efikasnog liječenja, da izbjegne buduće ponavljanje bolesti, jer će moći koristiti potrebne preventivne mjere.

Uoči studije, potrošni materijal (kontejneri) se prvo moraju nabaviti iz bilo kojeg laboratorijskog odjeljenja.

Spektroskopija, kvantitativna

Analiza mokraćnih kamenaca važan je korak u evaluaciji pacijenata sa mokraćnim kamencima. Poznavanje sastava kamenaca pruža osnovne informacije o patogenezi bolesti, uključujući metaboličke poremećaje, prisutnost infektivnog procesa, pa čak i metabolizam uzetih lijekova.

Dobivanje kamena za proučavanje moguće je prirodnim izlučivanjem u urinu, kao i kao rezultat operacije i litotripsije (drobljenje kamenca). Kamenci (kamenci) su nerastvorljive supstance (naslage) koje se najčešće formiraju od mineralnih soli - kalcijum oksalata i fosfata, tripel fosfata (amonijum i magnezijum fosfat), urata (mokraćne kiseline) ili cistina. Mogu se formirati u bilo kojem dijelu urinarnog sistema i značajno varirati u veličini (od 1 mm do nekoliko centimetara). Otprilike jedna trećina kamenja je Ca 3 (P0 4) 2, MgNH 4 PO 4, CaC 2 4 ili njihove mješavine, odnosno to su oksalna kiselina (oksalat), fosfat (fosfat) ili miješani mokraćni kamenci. Formiranje kamenaca potiče prekomjerno oslobađanje Ca jona, na primjer, kod hiperparatireoze, osteoporoze i kod neobično visokog sadržaja kalcija u hrani. Kod pacijenata sa gihtom, u pravilu, postoje kamenci koji se uglavnom sastoje od mokraćne kiseline, rjeđe od njene amonijeve ili natrijeve soli. Ovi kamenci se nazivaju mokraćna kiselina ili urat. Cistinski kamenci (sa taloženjem cistina) se gotovo stalno primjećuju kod pacijenata sa cistinurijom. Tipično, kamenci se formiraju u pijelokalicealnom sistemu bubrega, migriraju u mokraćovod i mokraćnu bešiku, a zatim se onesvesti tokom mokrenja. Međutim, ne mogu se svi kamenci sami povući u ovim slučajevima, neophodna je operacija (litoekstrakcija ili daljinska litotripsija udarnim talasom).

U laboratoriji Gemotest analiza urinarnog kamena se radi metodom spektroskopije je metoda zasnovana na snimanju spektra apsorpcije uzorka u infracrvenom opsegu. Prednost ove metode leži u upotrebi minimalne količine ispitivane supstance i brzom dobijanju spektrograma dovoljne specifičnosti. Kod višestrukih kamenaca ili fragmenata urinarnog kamenca potrebno je ispitati najmanje jedan uzorak materijala.

Prije istraživanja:

• Ako pacijent sam skuplja kamenje, onda se mora prikupiti prikupljanjem urina i filtriranjem. Istovremeno, nisu potrebna nikakva ograničenja u prehrani i prehrani.
• Ako je kamenje dostavljeno u laboratorij kao rezultat operacije, kirurg objašnjava pravila pripreme.

Uslovi za uzimanje i karakteristike skladištenja biomaterijala:

Potrebno je prikupiti cijeli filtrirani dio urina. Da biste to učinili, trebat će vam suha, čista posuda za odlaganje kamenčića i filter (gaza 10x10 cm ili fina mreža).

1. Pacijent treba da urinira kroz filter kako bi se kamenje odvojilo od tečne faze.
2. Pažljivo pregledajte površinu filtera, jer kamen može biti vrlo mali (ne veći od zrna pijeska).
3. Stavite kamenje u posudu.
4. Kamenje dostavite u laboratoriju u suhom obliku.