Mezi slečnami, které nemají s medicínou nic společného, ​​se šíří děsivé fámy jako noční děsy, které se zlověstným šeptem přenášejí z úst do úst, údajně že některé ženy mohou chodit i v těhotenství! V tomto okamžiku mladé dámy vyvalí oči a skepticky vykřiknou: "To není možné!"

Opravdu, pokud si vzpomeneme na vlastnosti normálního menstruačního cyklu, pak to během těhotenství prostě nemůže být! Ale krvácení z genitálního traktu, stejně jako během menstruace, je docela možné. A musíte jasně pochopit, že to nepřinese nic dobrého.

Krvácení v prvním trimestru těhotenství

V časném těhotenství je příčinou krvácení hrozba potratu nebo samovolný potrat.

• Spontánní potrat. Možná, že dívka stále neví o skutečnosti těhotenství, zvláště pokud menstruace nemá přísný cyklus a zpoždění je malé. Když dojde ke krvácení, vezme si ho na menstruaci, aniž by přemýšlela. Právě v tomto scénáři naše babičky a prababičky brzy potratily v dobách, kdy v každé lékárně nebyly ultrazvuky a těhotenské testy. Tělo ženy se nezávisle zbavuje těhotenství, které již v počáteční fázi má nějaký druh poruchy. Mohou to být některé druhy chromozomálních mutací, hrubé malformace plodu, případně nesprávné uchycení plodového vajíčka ke stěně dělohy a mnoho dalších. Příroda tento proces velmi citlivě řídí a nedovolí, aby se narodilo neživotaschopné miminko nebo porodilo dítě již nemocné matky. Koneckonců, těhotenství pro ženu je globální test všech systémů a orgánů. Tam, kde se to tence roztrhne, a vylezou všechny nezhojené boláky, které se vám měly v budoucnu v těle vytvořit. A pokud žena trpí jakoukoli nemocí - ať už je to cukrovka, infekční a zánětlivý proces a mnoho dalších, pak existuje obrovské riziko, že tato onemocnění prostě nedovolí vývoj plodového vajíčka v raných fázích, to je vše. Jedná se o jakýsi přirozený výběr na úrovni reprodukce.
• Mimoděložní těhotenství. Normálně by se oplodněné vajíčko mělo přichytit ke stěně dělohy. Její endometrium je jako péřové lůžko, do kterého budoucí miminko sestupuje, pučí svými cévami a pomalu roste a vyvíjí se. Pokud endometrium nevypadá jako peřinka, ale jako lavička ve studeném parku, nikdo na něj samozřejmě nechce spadnout! A plodové vajíčko si hledá lepší místo, sestupuje do děložního čípku (to je nejhorší varianta ze všech mimoděložních těhotenství, u kterých je velká pravděpodobnost chirurgického odstranění dělohy). Nejčastěji se však oplodněné vajíčko nedostane do dělohy, zůstává v jednom z vejcovodů a postupně proniká do jeho stěny. To je způsobeno tím, že již před těhotenstvím byl zánětlivý a / nebo adhezivní proces v tubách. Její řasinkový epitel byl poškozen a již nepomáhá vajíčku v pohybu, je narušena transportní funkce. Nebezpečí mimoděložního těhotenství nelze podceňovat. Vejcovod není přizpůsoben vývoji miminka, jeho stěna je tenká, křehká, a když se do něj snaží proniknout cévami, pučí a roste, praská, v dutině břišní dochází ke krvácení. Pokud hadička ani nepraskne, pak odmítne plodové vajíčko a dojde k vnějšímu krvácení (z pochvy), tento scénář se nazývá ukončení mimoděložního těhotenství jako tubární potrat. Tyto stavy jsou dosti závažné a do jisté míry ohrožují život ženy. Právě za tímto účelem byste neměla zanedbávat ultrazvukovou diagnostiku, pokud zjistíte, že jste těhotná. Ujistěte se, že se oplodněné vajíčko uchytilo v děloze.
• Gynekologická patologie. Pokud je mladá dáma v pozici s něčím nemocná, pak je to nutně kvůli jejímu těhotenství. Úplný nesmysl! Před početím měla jako každá jiná svou vlastní kytici nemocí, které s příchodem oplodněného vajíčka nikam nezmizí. Jiné příčiny jsou možné, ale nejčastěji je krvácení dáno:
  • eroze děložního čípku (ektopie). Možná byla před těhotenstvím, jen o ní nevěděli. Krvácení může být kontaktní (během pohlavního styku) nebo bezkontaktní. Nijak zvlášť neohrožují, ale mohou ženě při porodu přidat problémy, když je potřeba otevřít děložní čípek a jeho tkáň je již vyprovokována.
  • . S největší pravděpodobností o tom před těhotenstvím nevěděli, jinak by se to nestalo. Velmi závažná a obtížná kombinace, zachování těhotenství je velkou otázkou.
• Bublinový drift. Poněkud nejednoznačná patologie, která kromě krvácení nedává prakticky žádné subjektivní příznaky. Po stanovení takové diagnózy (častěji podle ultrazvukových údajů) je ženě nabídnuta kyretáž děložní dutiny (vyčištění, jak se lidově říká), protože její další prodlužování hrozí degenerací do maligního procesu.
• Intrauterinní hematomy. Retroplacentární, subchoriální, extramembránové nebo jiné tak či onak představují hrozbu pro těhotenství. Jsou úsekem exfoliované tkáně již prorostlého plodového vajíčka s prolitou krví. To znamená, že například za placentou se vytvoří dutina naplněná krví a tato oblast postupně roste a odlupuje stále více povrchu placenty. Kvůli tomu trpí budoucí miminko, ke kterému přichází stále méně živin a kyslíku. Těhotenství se může přerušit a dojde k potratu. Nebo se hematom pomalu vyprazdňuje a slečna bude mít krvavý výtok z pochvy, častěji tmavou krev, až drobivý. Jedna věc je jistá, hematom v prvním trimestru je zvonem ve prospěch potíží ve fetoplacentárním systému ve druhém a třetím trimestru.
• Další scénáře vývoje např. při vícečetném těhotenství – dvojčata, zmenšení (úmrtí) jednoho z plodů.

Je tedy možné formulovat hlavní rizikové faktory krvácení v první polovině těhotenství:

1. Infekční-zánětlivý faktor.
2. Anatomické potíže (malformace dělohy - sedlové, s přepážkou, dvourohé atd., dále narušená peristaltika vejcovodů a v důsledku toho tubární těhotenství).
3. Imunologické poruchy.
4. Porušení procesů tvorby fetálního vajíčka (chromozomální, genové rozpady).
5. Trombofilie (vrozené nebo získané syndromy poruchy srážlivosti krve).

Léčba krvácení v první polovině těhotenství

Aby se vyloučila možnost rozvoje všech těchto komplikací, je nutné před těhotenstvím provést kompletní vyšetření a předkoncepční přípravu. Hlavní skupiny léků používaných k léčbě hrozícího potratu:

• Spazmolytika (Drotaverin intramuskulárně nebo Papaverin v rektálních čípcích).
• Hemostatické léky (Tranexam tablety nebo injekce).
• Hořčíkové přípravky (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 tablety denně po dobu 3 měsíců).
• Hormonální podpora (Dufaston).
• Je možná systémová enzymoterapie (Wobenzym 3x denně 5 tablet)

Krvácení v druhé polovině těhotenství

Ve druhé polovině těhotenství může placenta previa vyvolat krvácení.

placenta previa

Placenta previa je patologie, při které je placenta příliš nízko a pokrývá vnitřní os (místo, kde děloha přechází do cervikálního kanálu). Prezentace může být:

• úplné, když placenta zcela pokrývá oblast vnitřního hltanu (nejhorší možnost);
• neúplná prezentace - částečné překrývání;
• nízké umístění placenty (placentace), kdy se její spodní okraj nachází pod 5 cm od vnitřního hltanu.

Symptomaticky se to může projevit následovně: krvácení z genitálního traktu šarlatovou krví, ke kterému dochází na pozadí úplné pohody, bez zjevných důvodů, bez bolesti. Často takové ženy vozí do nemocnice sanitka, protože se v noci probudily doslova v kaluži krve. Takové krvácení se může opakovat. Pokud je ale diagnóza nízké placenty stanovena ve druhém trimestru podle ultrazvuku, nezoufejte hned, placenta může migrovat až 32 týdnů.

Při silném krvácení a donošeném těhotenství je indikován nouzový porod císařským řezem. Konzervativní terapii do 24 týdnů lze nadále provádět ambulantně, v prenatální poradně a po této době je nutná povinná ústavní léčba. Hlavní skupiny léků:

• Hemostatická terapie (Tranexam, IM 1 g/den).
• Tokolytická terapie (Indometacin, Nifedipin).
• Prevence nezralosti plicního systému plodu od 26. do 34. týdne těhotenství (hormonální terapie).
• Antibakteriální terapie je možná podle indikací.

Předčasné oddělení normálně umístěné placenty

Předčasná abrupce normálně umístěné placenty je předčasné oddělení placenty. Odloučení je stejný retroplacentární hematom, jen velký a ohrožující život nejen dítěte, ale i matky. Při výrazném oddělení nastává hemoragický šok, stav ohrožující život ženy. Existují dobře definovaná kritéria pro klasifikaci oddělení:

• mírný stupeň, kdy celková plocha exfoliované placenty nepřesahuje 1/6 celé plochy placenty, tj. její objem je zanedbatelný. V tomto případě bude krvácení vnější, z genitálního traktu, celkem ne více než 800-1000 ml. V 80 % stav plodu netrpí.
• střední stupeň, kdy celková plocha exfoliované placenty je od 1/6 do 1/3 celé plochy placentární tkáně. Krvácení v tomto případě bude nejen vnější, ale i vnitřní. Pokud tedy žena vidí na vložce malé množství červené krve, pak s největší pravděpodobností zbývající krev jednoduše zůstane uvnitř hematomu a pomalu odlupuje placentu zevnitř a namáčí stěny dělohy. Plocha nefunkční, nepracující placenty se postupně zvětšuje, což znamená, že k dítěti přichází stále méně krve obohacené kyslíkem. Pravděpodobnost úmrtí dítěte je až 80%. Stav ženy samotné se zhoršuje, zbledne, pokryje se studeným lepkavým potem, jsou možné závratě, zmatenost.
• těžký stupeň, kdy je plocha oddělení již 2/3 nebo více. Ztráta krve se zvyšuje na 1,5 litru a v důsledku vnitřních ztrát. Děloha je postupně zcela nasycena krví. Pravděpodobnost úmrtí dítěte se blíží 100 %. Nejčastěji je žena již v bezvědomí, klesá hladina krevního tlaku, dochází k hemoragickému šoku. Jedná se o extrémně obtížný stav, ve kterém je velmi důležité, aby příbuzní (!), totiž učinili nezbytná rozhodnutí, pochopili, že boj není o život dítěte, ne o možnost budoucího početí, realizace budoucí funkce porodu (při masivní impregnaci dělohy se ve většině případů odstraňuje krví), ale za život samotné ženy!

Proč je tu tak hrozná komplikace? Není kouře bez ohně, s největší pravděpodobností samotné těhotenství neprobíhalo tak hladce, jak se na první pohled zdálo. Faktory vedoucí k předčasnému oddělení normálně umístěné placenty:

• Preeklampsie, neboli preeklampsie podle nové klasifikace. To je možná nejdůležitější důvod vedoucí k abrupci placenty, protože již od krátké doby dochází ke strukturálním změnám ve stěnách krevních cév.
• Zánětlivá onemocnění v dutině děložní, včetně po předchozích chirurgických zákrocích (potraty, kyretáže).
• Malformace dělohy.
• Uchycení placenty v .
• Nemoci krve (trombofilie, vrozená a získaná).
• Inkompatibilita krve matky a plodu krevní skupinou nebo Rh faktorem.
• Imunologické poruchy v těle matky.
• Těhotenství po termínu, tj. doba těhotenství je delší než 42 týdnů.
• Velký plod, vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata), polyhydramnion, to vše zbytečně přetěžuje stěny dělohy zevnitř.
• Trauma, ať už je to pád ženy, rána do břicha.

Rizikových faktorů je tedy hodně, ale to neznamená, že pokud některý z nich těhotná žena má, bude mít určitě odloučení. V medicíně není nic absolutního, vše je velmi, velmi individuální. Pro někoho, i na pozadí naprosté pohody, může dojít k potížím a někdo chodí celých 9 měsíců s hromadou predisponujících faktorů a porodí docela bezpečně.

Jedním z nejnebezpečnějších období těhotenství jsou první a poslední trimestr. Není proto vůbec překvapivé, že tato období budou provázet nejrůznější komplikace, mezi které může patřit i děložní a poševní krvácení.

Při pohledu na projevy krve na spodním prádle se každá nastávající matka začíná obávat. Je důležité si uvědomit, že krvácení, které se otevřelo přesně v raných fázích těhotenství, může mít za následek různé abnormality a v tomto případě musí žena naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

V každém případě je nutné konzultovat odborníka, protože je nutné přesně zjistit příčiny, které vyvolaly výskyt krve, a poté budou přijata opatření k jejímu odstranění.

Krev během těhotenství, co je důležité vědět?

Předpokládá se, že projev drobného krvácení během prvního trimestru těhotenství je normou. Během prvních týdnů těhotenství může dojít ke krvácení z různých důvodů. Nejčastěji jsou odmítnuty malé fragmenty děložní stěny a na povrchu spodního prádla se objeví skvrny červené nebo hnědé barvy. V případě normy by takové krvácení nemělo být příliš hojné, v některých případech však může být jejich vzhled doprovázen nepříliš silnými křečemi.

I když takové krvácení nezpůsobuje úzkost a brzy samo o sobě zmizí, je nutné vyhledat pomoc od gynekologa, který sleduje průběh těhotenství, protože pouze on může vyloučit přítomnost patologií a zjistit přesnou příčinu tohoto jevu.

Ale přesto, i když krvácení během těhotenství může být zcela bezpečné, takový jev v porodnické praxi patří mezi nebezpečné. Potenciálně otevřené krvácení totiž může představovat hrozbu nejen pro správný vývoj plodu, ale i pro zdraví samotné ženy.

Některá fakta o krvácení během těhotenství

V různých fázích těhotenství se každá pátá žena potýká s takovým fenoménem, ​​jako je krvácení. Pokud včas vyhledáte pomoc, snadno se vyhnete vážnému ohrožení dítěte. Při správném přístupu je šance nejen udržet těhotenství, ale i porodit zcela zdravé miminko.

Za zvážení stojí skutečnost, že projev krvavého výtoku z genitálního traktu během těhotenství může být jedním z hlavních příznaků rozvoje ohrožení a také hlavním příznakem časného odtržení placenty nebo. Pokud bylo krvácení vyprovokováno právě z takových důvodů, dochází k vážnému ohrožení života nejen dítěte, ale i nastávající matky a je nutný okamžitý zásah zkušeného lékaře.

K dnešnímu dni je počet nebezpečných příčin krvácení několikanásobně vyšší než těch, které nejsou nebezpečné. A pouze odborník po úplném vyšetření těhotné ženy bude schopen co nejpřesněji určit příčinu vývoje takových změn.

Proto i při sebemenším výtoku z genitálního traktu musíte být vyšetřeni svým gynekologem. Existuje možnost hnědého výtoku (v tomto případě se krev srazila) nebo šarlatové (v tomto případě se objeví čerstvá krev).

Poměrně často se v raných fázích těhotenství otevírá krvácení v důsledku vývoje tak nepříjemného onemocnění, jako je. V tomto případě dochází k prudkému zvýšení průtoku krve do dělohy a může začít krvácení z krku.

Také nejen rozvoj eroze může vyvolat otevření krvácení, ale také přítomnost různých neškodných nádorů přímo v děloze samotné nebo v jejím krku. To vede k tomu, že se neotevře příliš velké krvácení, zatímco žena nebude mít žádné nepohodlí. Pokud se podobné našly u ženy, je možné je odstranit, případně časem samy zmizí. Je však třeba si uvědomit, že postup odstraňování takových polypů není schopen poškodit nenarozené dítě a průběh těhotenství probíhá dobře.

Nebezpečí krvácení během těhotenství

V některých případech může krvácení z pochvy během těhotenství způsobit u nastávající maminky poměrně silný pocit úzkosti. Faktem je, že projev takového krevního výtoku v raných stádiích může vést k poměrně závažným komplikacím, které zahrnují nejen mimoděložní těhotenství, ale také hrozbu spontánního potratu a také vývoj nebezpečných onkologických formací.

Takové krvácení může naznačovat, že existují křečové žíly vnějších pohlavních orgánů, přítomnost nebezpečné infekce pochvy a také určité patologie děložního čípku, které mohou být závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací otevírání krvácení z pochvy je právě pravděpodobnost spontánního potratu. Na samém začátku tohoto stavu začíná krvácení, které může být nevýznamné a není doprovázeno žádnými bolestivými pocity, někdy dívka nepociťuje vůbec žádné nepohodlí. Takové krvácení však může trvat poměrně dlouho a na samém konci se někdy objeví velmi silné bolesti.

Také tak nebezpečný stav, jako je mimoděložní těhotenství, může vyvolat otevření krvácení z pochvy. Jedním z negativních důsledků rozvoje mimoděložního těhotenství, pokud není včas diagnostikováno, může být ruptura děložního čípku a v nejtěžších případech dochází k ohrožení života ženy.

Je velmi důležité pamatovat na to, že komplikace tohoto druhu mohou nést poměrně vážné nebezpečí a je nutná okamžitá konzultace se zkušeným odborníkem, zvláště pokud je krvácení doprovázeno byť jen lehkým onemocněním.

Lékař provede kompletní vyšetření těhotné ženy, po kterém předepíše ultrazvukové vyšetření, s přihlédnutím k získaným testovacím údajům, bude schopen zjistit přítomnost zánětu v pochvě, který v důsledku vedl k nástupu krvácející. S přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu těhotenství bude muset lékař přesvědčit, že nehrozí potrat.

Příčiny krvácení v prvním trimestru těhotenství

Asi ve 2 % případů u těhotných žen dochází během prvních měsíců k projevu krvavého špinění, které je svou konzistencí velmi podobné menstruaci. Zároveň se považuje za normální, že se na spodním prádle pět až sedm dní po početí objeví několik kapek krve. Poměrně často takové projevy doprovázejí proces implantace fetálního vajíčka do samotné dělohy.

Děloha může také vyvolat otevření krvácení, jehož výskyt je možný v důsledku aktivního fyzického cvičení nebo příliš násilného sexu, protože to vede k vážnému poškození cév. V tomto případě nebude krvácení, které se otevřelo, příliš silné, ale může samo vymizet asi po několika hodinách od začátku. Takové krvácení nejčastěji není doprovázeno vážnými komplikacemi a může být zcela bezpečné pro plod i zdraví ženy.

V časném těhotenství se krvácení objevuje nejčastěji v důsledku tubárního nebo mimoděložního těhotenství. V tomto případě nedojde k uchycení embrya ke stěně dělohy (k jeho normálnímu vývoji dochází pouze v tomto případě), ale zastaví se v samotném vejcovodu.

Aby bylo možné diagnostikovat vývoj těhotenství, je nutné provést další ultrazvuk, díky kterému bude možné ověřit správné připojení embrya ke stěně dělohy a začátek jeho vývoje.

Výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku mimoděložního těhotenství u kategorie žen, které se dříve uchýlily k používání nitroděložního tělíska jako antikoncepce. Přítomnost jizev nebo srůstů, které fungují jako bariéra pro postup do dělohy samotného embrya, může také vyvolat fixaci ve vejcovodu plodového vajíčka.

Nejčastěji se u mimoděložního těhotenství vyskytují křeče v dolní části břicha. Pokud žena nedostane včasnou lékařskou péči, existuje možnost prasknutí potrubí. Tento proces může být doprovázen poměrně silným pocitem pálení, přičemž se může zvýšit i samotné krvácení. K odstranění tohoto problému je zapotřebí výhradně chirurgický zákrok, protože neexistuje způsob, jak vydržet mimoděložní těhotenství.

Pokud v raných stádiích došlo k otevření krvácení, může to být první známka rozvoje hrozícího potratu. Nejčastěji tento jev vede k nedostatečnému množství progesteronu v ženském těle nebo pokud byla nedávno provedena léčba neplodnosti, což v důsledku vyvolává odtržení placenty.

Pokud se začnou objevovat spíše silné bolesti, které mají tah nebo křeče v podbřišku, je nutná okamžitá lékařská pomoc. Faktem je, že pouze pokud dostanete správnou a včasnou lékařskou péči, existuje šance na záchranu těhotenství.

Příčiny krvácení ve třetím trimestru těhotenství

Je extrémně vzácné, že se krvácení objeví během druhého trimestru těhotenství a jeho otevření může nastat v důsledku pádu nebo silného úderu. A během třetího trimestru dochází poměrně často k otevření krvácení, což u nastávající matky způsobuje poměrně silný pocit úzkosti.

Proces odlučování placenty může být doprovázen rozvojem děložní hypertonicity (dochází ke zkamenění břicha), což vede k výskytu spíše nepříjemných a silných bolestí v podbřišku, které jsou křeče. V tomto případě by měla být žena okamžitě hospitalizována, poté je proveden císařský řez, díky kterému je šance zachránit život nejen dítěti, ale i ženě samotné.

Nesprávné umístění placenty může také vyvolat otevření krvácení v posledním trimestru těhotenství. Aby bylo možné určit přítomnost této patologie, je zapotřebí ultrazvuk. V případě, že došlo k velmi nízkému uchycení placenty, pak může lékař místo přirozeného porodu trvat na provedení císařského řezu.

Ale zároveň ne každé krvácení během těhotenství může být nebezpečné a naznačovat přítomnost abnormalit nebo vyžadovat okamžitý lékařský zásah. Nejen během prvního, ale i posledního trimestru těhotenství může být drobné krvácení normální a nevede k závažným komplikacím.

Abyste se vyhnuli vážným komplikacím a tragédiím (například samovolnému potratu), pokud se na spodním prádle objeví i drobné krvácení, musíte se poradit se svým gynekologem, který bude schopen přesně určit příčinu a udělá vše pro to, aby se předešlo negativním následkům .

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že pouze s ohledem na projevy vnějších příznaků je prostě nemožné určit přesnou diagnózu, a proto zjistit příčinu, která by mohla vést k odhalení krvácení. To je důvod, proč nástup krvácení kdykoli během těhotenství vyžaduje povinnou konzultaci s odborníkem.

Krvácení v těhotenství je vážnou hrozbou pro zdraví a život plodu i matky. Takový stav proto nelze ignorovat a při krvácení jakéhokoli charakteru vyhledat lékařskou pomoc. Jde o výtok různých barev (červený, růžový, hnědý) a konzistence, který se objevuje z pochvy.

Podle statistik je krvácení u těhotných žen pozorováno poměrně často. Podobný problém postihuje až 20 % nastávajících maminek. V Rusku zemře každý rok na krvácení během těhotenství až 100 žen, což svědčí o závažnosti problému.

Příčiny krvácení během těhotenství

Krvácení během těhotenství může mít řadu příčin, mezi které patří následující:

Mimoděložní těhotenství. Vyznačuje se tím, že k otěhotnění dochází a začíná se vyvíjet mimo dělohu.

Zmrazené těhotenství, při kterém plod zemře v děloze.

Zánět děložního čípku.

Odtržení placenty.

Vícečetné těhotenství.

Trauma břicha.

Implantace vajíčka do stěn dělohy.

Cervikální eroze.

Polypy cervikálního kanálu.

Myom dělohy.

Pohlavní styk během porodu. Vyskytuje se v důsledku podráždění děložního čípku a poševní sliznice.

Potrat. Průvodním příznakem objevujícího se špinění je silná záchvatovitá bolest v podbřišku.

Bublinový drift. Jde o stav, kdy dochází k přemnožení tkání placenty. Krvácení je při něm hojné, ale není žádná bolest.

Malformace plodu.

Nízký progesteron.

Infekce močového měchýře.

Odtržení placenty.

předčasný porod.

Křečové žíly pochvy.

Ruptura dělohy, ke které dochází v pozdním těhotenství. Rizikové jsou ženy, které prodělaly císařský řez, s vícečetným těhotenstvím, po operacích jim zůstaly jizvy.

Rakovina děložního hrdla.

Někdy mohou být příčinami krvácení, které se u těhotné ženy vyskytuje, invazivní gynekologická vyšetření, např. odběr krve z pupečníku, vyšetření plodové vody (amniocytóza), biopsie choria plodu.

Krvácení na začátku těhotenství

Krvácení v počátečních stádiích těhotenství ne vždy naznačuje přítomnost jakékoli patologie, takový stav by však neměl zůstat bez pozornosti. Existují jak přirozené krvácení, tak ty, které mohou nést vážnou hrozbu.

Někdy v rané fázi, kdy žena ještě neví, že je těhotná, může z pochvy vytéct malé množství krve. To je způsobeno skutečností, že fetální vajíčko je připojeno ke stěně dělohy. Během tohoto procesu dochází k přirozenému odmítnutí vedlejších prvků sliznice, která ji lemuje. V souvislosti s podobnými změnami vyskytujícími se v těle může žena pozorovat malý hnědohnědý nebo červený výtok, doprovázený pocitem nepohodlí a krátkodobou bolestí.

Někdy se může objevit malé krvácení ve 3-4 týdnech těhotenství. Ne vždy to ukazuje na problém. Může k tomu dojít v důsledku toho, že v tu dobu měla žena začít další menstruaci. Na tento proces přirozeně působí hormony, které regulují průběh těhotenství, přerušují jej. Proto se občas uvolní trocha krve. Takové krvácení může někdy pokračovat až do 2. trimestru, a proto žena někdy o své poloze neví.

Někdy může být časné krvácení důsledkem zvýšeného prokrvení rostoucí dělohy. V tomto případě lze pozorovat křečové žíly jejích žil, tvoří se polypy v cervikálním kanálu. Současně těhotná žena necítí žádné nepohodlí a lékaři nepředepisují léčbu.

Při příští návštěvě lékaře byste však neměli mlčet, že krvácení během těhotenství došlo v raných stádiích, protože v některých případech jsou příznakem vážných procesů. V tomto případě může trpět plod i samotná žena.

Někdy se krvácení může objevit v 5. týdnu těhotenství. Může za to Rh-konflikt matky s plodem. Právě v této době dochází k uložení hematopoetického systému embrya, a pokud dojde k imunokonfliktu, může to vyvolat potrat. Pokud žena nepůjde k lékaři se špiněním a doprovodnými bolestmi, pak se těhotenství nejčastěji neprodlouží. Pokud se krvácení zvýší, objeví se sraženiny a silná bolest, znamená to, že již probíhá potrat.

Zhruba v 6. týdnu, někdy i o něco dříve nebo později, se může objevit krvácení svědčící pro mimoděložní těhotenství, kdy se vajíčko plodu nachází mimo dělohu.

Samostatně není možné rozpoznat příčinu krvácení, takže musíte navštívit lékaře. Navíc v raných stádiích mohou indikovat jak patologické, tak přirozené procesy.

Krvácení při mimoděložním těhotenství

Mimoděložní těhotenství se týká patologického stavu a je komplikací těhotenství. Vyznačuje se tím, že oplodněné vajíčko je uchyceno mimo stěny dělohy. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci, protože způsobuje vnitřní krvácení a může být pro ženu smrtelný.

Nebezpečí mimoděložního těhotenství spočívá v tom, že na začátku porodu života se neliší od toho děložního. Žena může pociťovat nevolnost, slabost, bolestivost mléčných žláz.

Charakteristické příznaky se začínají objevovat po dobu 5 až 8 týdnů, jsou vyjádřeny takto:

V břišní dutině dochází ke krvácení, protože tam jsou poškozeny cévy. Ale často můžete pozorovat děložní krvácení, které je způsobeno prudkým poklesem hladiny progesteronu. Výtok je většinou jen mírný, někdy může připomínat menstruační výtok. Dochází k nadměrnému krvácení, ale je extrémně vzácné.

Bolest je různého charakteru, může být řezná, záchvatovitá a bolestivá, lokalizovaná v podbřišku, s následným ozářením do boku a řitního otvoru.

Pokud je ztráta krve významná, může se u ženy rozvinout šokový stav. Je charakterizována ztrátou vědomí, bledostí, prudkým poklesem tlaku.

Při krvácení se vždy používá chirurgická metoda k odstranění plodového vajíčka. Buď se odstraní pouze vajíčko, nebo vejcovod v případě jeho prasknutí.

Implantační krvácení je přirozené krvácení v raných fázích těhotenství. Je to způsobeno tím, že oplodněné vajíčko se snaží proniknout stěnami dělohy. Tento typ krvácení není patologický a není pozorován u každé ženy.

Tento typ krvácení dostal své jméno díky skutečnosti, že zavedení vajíčka do stěn endometria dělohy se nazývá implantace. Poškozením tkání a krevních cév vajíčko uvnitř těla žen ztvrdne a způsobí špinění. Tento proces probíhá v průměru 8. den po pohlavním styku, někdy se proces může protáhnout až na 12 dní. Výtok netrvá dlouho, výboj je pozorován 2 hodiny, ne více.

Je důležité umět rozpoznat příznaky krvácení z implantace a odlišit je od nástupu menstruace nebo jiných typů krevních ztrát.

Skutečnost, že žena začala krvácet z implantace, říká následující:

Přítomnost nepříjemných, ale ne příliš bolestivých pocitů v dolní části břicha. Jsou tažné povahy. Způsobeno svalovými křečemi děložních svalů.

Krátkodobé snížení bazální teploty. Toto znamení je však velmi obtížné vysledovat, protože pokles je nevýznamný a krátkodobý.

Samotné krvácení je slabé, výtok je často lehký, krémový.

Žena může pociťovat mírnou malátnost, doprovázenou závratěmi, slabostí a letargií. Vyskytují se po dokončení implantace vajíčka.

Na rozdíl od menstruace je toto krvácení krátké.

Barva výboje nebude tak sytá.

Množství takových sekretů se rovná několika kapkám.

Když dojde k mimoděložnímu těhotenství, implantační krvácení je poněkud odlišné. Žena zažívá bolest, ostrou a záchvatovitou. Nejčastěji je ektopická implantace okamžitě doprovázena závratí a nevolností. Při průchodu vejcovodem krev ztmavne, proto výtok získá odpovídající charakter.

Pokud k přidělení došlo před stanoveným obdobím nebo po něm. Jsou intenzivní povahy, což může naznačovat přítomnost jakéhokoli jiného onemocnění. V tomto případě musíte jít k lékaři pro radu.

Je problematické nezávisle určit implantační krvácení pomocí těhotenského testu. V tak raném stádiu těhotenství zpravidla nedává spolehlivý výsledek a je nutné jej provést až po prvním dni vynechání menstruace.

Existuje spolehlivější metoda pro stanovení přítomnosti těhotenství - jedná se o odběr krve a analýzu na konkrétní hormon hCG. Když dojde k oplodnění, hladina lidského choriového gonadotropinu v krvi ženy stoupá. K jeho sekreci aktivně dochází membránou fetálního vajíčka. Tato metoda stanovení těhotenství je velmi spolehlivá a lze ji provést již 6 dní po styku. Bude však spolehlivější, až dojde ke krvácení z implantace.

Pokud žena při nošení dítěte krvácí, je nutné postupovat v souladu s následujícími pokyny:

Velká ztráta krve během těhotenství zřídka začíná náhle a neočekávaně. Nejčastěji mu předchází bolest a napětí v podbřišku.

Pokud žena zjistí špinění, je nutné zavolat sanitku a před jejím příjezdem si lehnout do postele a umístit pod nohy váleček.

Pokud je příchod lékaře z jakéhokoli důvodu zpožděn, musíte vypít dvě tablety No-shpa a extrakt z kozlíku lékařského.

Na podbřišek by se mělo přikládat něco studeného, ​​může to být nahřívací polštářek s ledem nebo láhev s vodou. Nejprve je ale potřeba jej zabalit hadříkem.

Je zakázáno používat sprchové roztoky a dokonce se i umýt, aby lékař mohl určit příčinu ztráty krve podle barvy a povahy výtoku.

K zastavení krvácení nemůžete použít tampon, abyste neznečistili oblečení, měli byste použít hygienickou vložku nebo čistý hadřík.

Je nemožné používat hormonální přípravky na bázi progesteronu samostatně, bez lékařského předpisu, k zastavení krvácení. V některých případech pomáhají, ale lékař by měl určit příčinu krvácení.

Po příjezdu záchranky bude žena převezena do nemocnice a předána specialistovi na pozorování.

V závislosti na tom, co způsobilo ztrátu krve, bude těhotná žena buď ponechána v nemocnici, nebo bude poslána domů na ošetření. Nejčastěji se k terapii používá kroostavnye (Ditsinon, Vikasol atd.), Snižování děložních svalů (oxytocin) a zvyšování hladiny hemoglobinu. Těhotným ženám jsou předepsány vitamíny a léky, které pomáhají posilovat krevní cévy - Askorutin.

Krvavý výtok z pochvy během těhotenství, zejména v raných fázích, ženy vždy velmi znepokojuje. A to je obecně správné. Krvácení v takové situaci může být příznakem poměrně vážného onemocnění a patologie. Je však krvácení na počátku těhotenství vždy nebezpečné?

Samozřejmě že ne. Krvavý výtok může být způsoben řadou důvodů, z nichž některé nejsou vůbec nebezpečné. Níže jsou uvedeny všechny důvody, které mohou způsobit krvácení během těhotenství.

Implantační krvácení je některými odborníky považováno za jeden z prvních příznaků těhotenství. V každém případě, než dojde k implantaci, nemohou existovat žádné další příznaky, protože oplodněné vajíčko se před tím nedotkne těla matky a je v děloze jakoby pozastavené.

Během implantace může oplodněné vajíčko, které pronikne děložní výstelkou, poškodit malou krevní cévu, což má za následek drobné krvácení v prvním měsíci těhotenství.

Obvykle k implantaci dochází přibližně 25.–28. den cyklu, tedy přibližně v době, kdy by měla začít další menstruace. Právě s menstruačním krvácením se implantační krvácení nejčastěji zaměňuje, protože většinou žena v tomto období o těhotenství prostě neví.

Povaha výtoku během tohoto období se však výrazně liší od měsíčního. Výtok je mnohem méně vydatný a obvykle trvá 1-2 dny. Nedochází ke zvýšení krvácení, jako u menstruace.

průlomové krvácení

Mezimenstruační krvácení je krvácení, ke kterému dochází v důsledku hormonálního průlomu v menstruačním cyklu. Kvůli prudké změně hormonálního pozadí na začátku těhotenství v kombinaci s menšími hormonálními poruchami v některých případech dochází ke krvácení, které se časově shoduje s menstruací, ale je mnohem méně hojné než menstruace.

Takové krvácení se může opakovat nejen v prvním měsíci, ale ještě několikrát. Některé ženy kvůli tomu do 3-4 měsíců o svém těhotenství ani nevědí. To vlastně vysvětluje, proč se při diagnostice těhotenství nelze zaměřit pouze na zpoždění menstruace, vždy je třeba věnovat pozornost několika příznakům.

Krvácení z průniku také není nijak zvlášť nebezpečné a není příznakem onemocnění.

Infekce a eroze jako příčiny krvácení v časných stádiích

Infekční a zánětlivé procesy v děložním čípku a cervikálním kanálu mohou také způsobit krvácení v časném těhotenství. V tomto případě se špinění objeví po jakýchkoli traumatických akcích: sex, vyšetření gynekologem, fyzická námaha a tak dále.

Do této skupiny příčin špinění v těhotenství lze zařadit např. eroze děložního hrdla. Pod tímto slovním spojením se skrývá poškození cervikální sliznice, které může být buď vrozené, nebo získané v důsledku různých traumatických onemocnění.

Ve většině případů je onemocnění asymptomatické a nezpůsobuje pacientovi žádné nepříjemnosti. V některých případech však dochází ke krvácení a bolesti.

Eroze neovlivňuje těhotenství, vývoj plodu a průběh porodu. Někteří lékaři proto namítají, že není nutné ji v těhotenství léčit. Jiní odborníci trvají na tom, že stále stojí za to léčit erozi. Rozhodnutí bude samozřejmě stále na ženě samotné. Prostudujte si informace, zvažte pro a proti a rozhodněte se: zda léčit erozi okamžitě, nebo počkat do konce těhotenství.

S infekcí není na výběr. Pokud je krvácení způsobeno infekčním onemocněním, musí se léčit. A co nejdříve. Téměř všechny infekce mají negativní dopad na vývoj plodu. V nejhorších případech mohou změny učinit plod neživotaschopným a způsobit potrat.

Infekce se obvykle doporučuje léčit před nástupem těhotenství, ale ne vždy se tak děje. A nikdo není v bezpečí před infekcí po početí.

Riziko potratu

Ta nejzávažnější a nepříjemnější příčina krvácení a zároveň bohužel zdaleka ne nejvzácnější. Za tímto slovním spojením se skrývá celá plejáda příčin a diagnóz, z nichž některé zanechávají budoucím rodičům alespoň iluzorní naději na udržení těhotenství, některé jsou větou.

Bohužel nebo naštěstí záleží na tom, na kterou stranu se podíváte: většina časných potratů se vyskytuje v prvních 4 týdnech, kdy žena o svém těhotenství prostě neví. Jednak v tomto případě padá naděje na udržení těhotenství a jednak si žena ještě nezvykla a ani si nezačala zvykat na představu, že se stane matkou.

Šance na přežití plodu jsou minimální, i když se genetické abnormality stanou příčinou potratu. V takové situaci tělo matky odmítne neživotaschopný plod. Často potrat začíná po smrti plodu.

Příčinou hrozby potratu mohou být také různá chronická a infekční onemocnění matky, odchylky ve struktuře dělohy, hormonální poruchy, konflikt Rhesus atd. Riziko potratu se zvyšuje s věkem a také s vícečetným těhotenstvím. Ohroženy jsou také ženy, které kouří, pijí a užívají drogy.

Co dělat s krvácením?

Jak vidíte, krvácení ne vždy ukazuje na nějaké vážné hrozby a nemoci. To však neznamená, že když dojde ke krvácení, můžete si dovolit relaxovat a nestarat se.

V každém případě se musíte poradit s lékařem. Je nepravděpodobné, že žena bude schopna stanovit diagnózu pro sebe a zároveň se nebude mýlit. Stojí za to riskovat své dítě, své zdraví a nezřídka i svůj život.

Pokud se přesto ukáže, že mluvíme o hrozbě potratu, pak to, jak rychle žena půjde k lékaři, závisí na tom, zda lze těhotenství udržet. Pokud se navíc krvácení nezastaví včas, může trpět nejen embryo, ale i těhotná žena.

Když dojde ke krvácení, zavolejte sanitku a jděte spát. Mír je nejdůležitější doporučení, které by v žádném případě nemělo být porušováno.

Dostat se do nemocnice na vlastní pěst se také nedoporučuje. Chůze a cestování ve veřejné dopravě jsou velmi vážnou zátěží, pokud máte podezření na hrozící potrat.