42451
Voda je první věc, se kterou se dítě seznamuje. I v děloze plave v tekutině zvané plodová voda. Jak vypadá plodová voda a jaká je norma podle týdne (tabulky) těhotenství se dozvíte z článku.
Proč je potřeba plodová voda
Plodová voda je nezbytná pro normální vývoj dítěte v děloze, jsou potřebné pro
- ochrana dítěte před hlasitými zvuky, otřesy (voda - pohlcuje hluk a je tlumičem nárazů);
- udržování příjemné teploty (plodová voda má teplotu 37 stupňů);
- ochrana před vnějšími hrozbami (močový měchýř s plodovou vodou je utěsněn, což umožňuje chránit dítě před vnějšími vlivy);
- krmení dítěte (voda neumožňuje zmenšit močový měchýř, což zabraňuje sevření pupeční šňůry);
- volnost pohybu miminka (v 1-2 trimestru se miminko může volně pohybovat, plavat v plodové vodě).
Při narození, opuštění přirozeného prostředí, dítě zažívá stres, který voda pomáhá zmírnit. Když se z novorozence smyje porodní vaz, uvolní se. To je velmi důležité pro přípravu na novou etapu jeho života.
Složení a rychlost plodové vody
Po připojení oplodněného vajíčka ke stěně dělohy se začnou tvořit membrány plodu. Pak začíná složitý proces. Z plodových membrán (amnion a chorion) se vytvoří ochranná bublina se sterilní tekutinou uvnitř. Jak plod roste, bublina se zvětšuje.
Plodová voda vzniká díky „úniku“ mateřské krevní plazmy. V pozdějších fázích se na tvorbě a obnově plodové vody již podílí samotné dítě, jeho plíce a ledviny.
Plodová voda se skládá z vody (97 %) s rozpuštěnými bílkovinami, minerálními solemi (vápník, sodík, chlór). Dokáže detekovat i kožní buňky, vlasy, aromatické látky.
Existuje názor, že vůně plodové vody je podobná vůni mateřského mléka, takže novorozenec snadno najde matčin prs, protože v děloze pil tekutinu podobnou mléku.
Norma a patologie
Normální množství plodové vody do konce těhotenství je 600-1500 ml. Z mnoha důvodů se tyto údaje mohou odchylovat od normy směrem nahoru nebo dolů. Pak lékaři mluví o polyhydramniu nebo oligohydramniu.
Oligohydramnion je diagnostikován, když má nastávající matka méně než 500 ml plodové vody. Příčina poklesu množství vody spočívá v nedostatečném vývoji endometria (vodní membrány) nebo snížení jeho sekreční schopnosti. Mezi další příčiny patologie patří
- anomálie ve vývoji genitourinárního systému dítěte;
- mateřská hypertenze;
- zánětlivá onemocnění ženy;
- metabolické poruchy, obezita;
- fetoplacentární insuficience.
Oligohydramnion u jednoho plodu při porodu dvojčat se vysvětluje nerovnoměrným rozložením krve v placentě.
U oligohydramnia jsou silné bolesti břicha, bolestivé pohyby dítěte, děloha je zmenšená, velikost jejího dna neodpovídá gestačnímu věku.
U polyhydramnia se zvyšuje sekreční funkce vodné membrány. Polyhydramnion může vést k:
- diabetes mellitus, infekční a virová onemocnění matky;
- onemocnění srdce, ledvin;
- inkompatibilita Rh faktoru v krvi matky a dítěte;
- vícečetné těhotenství (polyhydramnion u jednoho plodu, oligohydramnion u druhého);
- placentární onemocnění.
Příznaky polyhydramnia jsou tíha v břiše, otoky nohou, dýchání a krevní oběh se ztěžují, pohyby dítěte jsou příliš aktivní.
Oligohydramnion a polyhydramnion jsou nebezpečné patologie. K jejich odstranění je nutná pomoc specialisty. Při sebemenším podezření byste se měli poradit s lékařem. 
Odchylky v barvě plodové vody
Normální plodová voda je bezbarvá a čirá. Konzistence je podobná vodě, bez zápachu. Nejčastěji se nastávající matky obávají změny barvy plodové vody.
Můžete posoudit barvu plodové vody při jejich odtoku, ke kterému dochází při porodu. Ve většině případů, pokud je těhotenství donošené, je voda čistá nebo mlhavě žlutá. To je jejich normální barva, nepředstavuje nebezpečí. Úkolem ženy po vylití vody je dostat se do 2-3 hodin do porodnice.
Plodová voda může mít jinou barvu.
- V červených tečkách. Mírná příměs krve v tekutině normální (světlé nebo mlhavě žluté) barvy se považuje za normální, protože ukazuje na otevření děložního čípku.
- Zelená barva. Původní výkaly dítěte barví nazelenalou nebo bahenní barvu vody. Dítě zažívá hladovění kyslíkem, polykání takové vody je nebezpečné pro rozvoj zápalu plic u dítěte.
- Červené. Nebezpečná barva, ukazuje na vnitřní krvácení u matky nebo plodu. Nejsprávnějším rozhodnutím je zaujmout vodorovnou polohu, naléhavě zavolat sanitku.
- Tmavě hnědá. Tato barva označuje smrt plodu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Pokud se změní barva plodové vody, může být matka i dítě v ohrožení. Do porodnice se proto raději nedostaňte sami, vyplatí se zavolat sanitku a nahlásit barvu vod.
Metody výzkumu vody
K dnešnímu dni existuje několik způsobů, jak získat informace o stavu plodové vody před začátkem porodního procesu. Všechny metody se dělí na invazivní (vyžadující přímý odběr materiálu) a neinvazivní (nevyžadující průnik do dutiny děložní).
Jedinou neinvazivní metodou je ultrazvuk. Tato studie může poskytnout informace o množství plodové vody, umožňuje diagnostikovat oligohydramnion nebo polyhydramnion.
Zbývající metody výzkumu (invazivní) jsou spojeny s vysokými riziky, proto se provádějí podle vážných indikací.
- Amnioskopie. Kontrola plodové vody amnioskopem. Toto zařízení je trubice se svítidlem na konci. Vyšetření nastávající maminky se provádí na gynekologickém křesle zavedením přístroje do děložního čípku. Lékař věnuje pozornost barvě, konzistenci vody. Vyšetření je možné po 37 týdnech při podezření na hypoxii plodu, Rhesusův konflikt.
- Amniocentéza. Na rozdíl od amnioskopie se amniocentéza provádí po 16. týdnu těhotenství, kdy objem tekutiny dosáhne 150 ml. pod ultrazvukovou kontrolou se zavede jehla do amniové dutiny, odebere se malé množství tekutiny. Amniocentéza vyžaduje závažné indikace: podezření na genetická onemocnění nebo nitroděložní infekce, Rh konflikt, nedostatečné zásobení kyslíkem, chronická onemocnění matky.
Invazivní diagnostické metody jsou spojeny s riziky potratu, předčasného prasknutí plodové vody, potratu, abrupce placenty. Postup může předepsat pouze lékař.
Množství plodové vody podle týdne těhotenství
S rostoucím gestačním věkem se zvyšuje množství plodové vody. Přibližné výpočty vypadají takto:
- 30 ml po 10-11 týdnech;
- 100 ml pro 13-14;
- 400 ml pro 17-20;
- 1200 ml pro 36-38;
- 600-800 pár dní před dodáním.
Množství plodové vody je u každé nastávající maminky individuální, výše uvedené výpočty jsou přibližné, lékaři tedy neměří množství plodové vody v mililitrech, s použitím definice „indexu plodové vody“. Měří se pomocí ultrazvukového přístroje počínaje 16. týdnem. Pravidla vypadají takto:
- 73-201 mm (průměr 121) v 16. týdnu;
- 77-211 (127) na 17;
- 80-220 (133) na 18;
- 83-230 (137) na 19;
- 86-230 (143) na 20 °C;
- 88-233 (143) na 21;
- 89-235 (145) na 22;
- 90-237 (146) na 23;
- 90-238 (147) na 24;
- 89-240 (147) na 25;
- 89-242 (147) na 26;
- 85-245 (156) na 27;
- 86-249 (146) na 28;
- 84-254 (145) na 29;
- 82-258 (145) na 30;
- 79-263 (144) na 31;
- 77-269 (144) na 32;
- 74-274 (143) na 33;
- 72-278 (142) na 34;
- 70-279 (140) na 35;
- 68-279 (138) na 36;
- 66-275 (135) na 37;
- 65-269 (132) na 38;
- 64-255 (127) na 39;
- 63-240 (123) při 40 °C;
- 63-216 (116) na 41;
- 63-192 (110) na 42.
Tyto údaje jsou uvedeny ve zdravotní kartě, v závorkách jsou průměrné hodnoty pro jednotlivé fáze těhotenství. Údaje může správně dešifrovat pouze lékař, protože normy indexu plodové vody závisí na individuálních vlastnostech těla.
Únik plodové vody
Únik plodové vody můžete určit doma. K tomu existuje speciální testovací podložka. Metoda je poměrně populární, ale takové těsnění je poměrně drahé (400-600 rublů) a výsledek není vždy spolehlivý. Takže pozitivní výsledek může ukázat nejen prosakující vodu, ale i zánětlivá onemocnění.
Přesný výsledek lze získat v nemocnici po vyšetření propuštění.
Nejinformativnějším způsobem, jak zjistit únik vody, je amniocentéza. Do močového měchýře plodu se jehlou vstříkne bezpečné barvivo a těhotné se vloží tampon do pochvy. Barvení tamponu ukáže únik plodové vody. Tato metoda se používá ve zvláštních případech, kdy je ohrožen život dítěte.
Oficiální lékařský název pro plodovou vodu je plodová voda. Jedná se o tekuté biologicky aktivní médium, které se nachází ve fetálních membránách a pokrývá embryo.
Funkce plodové vody
Plodová voda je jedním z faktorů zajišťujících život dítěte v děloze. Toto biologické prostředí je charakterizováno několika funkcemi najednou:
- Krmení plodu. Tato tekutina se skládá z mnoha živin. V prvním období po oplodnění se vstřebávají kůží dítěte a o něco později z nich dítě samo polyká určité množství.
- Udržování vhodného tlakového a teplotního režimu do 37 °C.
- Poskytnout vyvíjejícímu se dítěti ochranu před vnějšími mechanickými vlivy. Plodová voda výrazně snižuje tlak a otřesy, které přicházejí z vnějšího prostředí.
- Podpora sterility, která má dítě chránit před nejrůznějšími infekcemi. Plodová voda obsahuje hodně imunoglobulinů. Kromě toho hraje důležitou roli absolutní těsnost močového měchýře plodu. Sterilitu zajišťuje neustálá obnova plodové vody, která končí až po narození dítěte.
- Zajištění volného pohybu miminka v děloze.
- Ztlumení silného vnějšího hluku.
Hlavní ukazatele plodové vody
Po celou dobu těhotenství je velmi důležité složení a počet plodové vody. Existuje mnoho případů, kdy abnormální indikátory naznačují vznik a vývoj různých patologií. Je tak možné je včas diagnostikovat a eliminovat, případně se po narození miminka řádně připravit na potřebná opatření.
Index plodové vody (AFI) je číslo, které udává její objem v plodovém vaku.
Při diagnostice bere odborník v úvahu následující ukazatele:
- Odstín a průhlednost. Obvyklá barva kapaliny je světlá, průhledná, s malým množstvím nečistot.
- Objem. Množství tekutiny je ovlivněno gestačním věkem. Proto rychlost odtoku plodové vody závisí na trimestru těhotenství. Například index plodové vody ve 21. týdnu (normální) je 88-143-233 ml, kde první ukazatel je spodní norma a druhé číslo je průměr, třetí je horní hranice. Denní zvýšení množství tekutiny o 40-45 ml pokračuje až do 32. týdne těhotenství. Poté, co index plodové vody ve 32. týdnu (průměrná norma je 144 ml) dosáhl svého vrcholu, množství vody postupně klesá. V předvečer porodu je to jen 500-1500 ml.
- hormonální obsah.
- Biochemické a cytologické kompozice.
Indikátory plodové vody
Nejinformativnějším kritériem pro oligohydramnion v naší době je ultrazvuk. Při provádění této studie lékař určí AFI a multiplicitu vertikální kapsy. Pokud tyto ukazatele nedosahují normálních limitů pro daný gestační věk, pak je v závěru indikován oligohydramnion.
Vertikální kapsa je název nejdelšího úseku volné plodové vody, který se nachází mezi plodem a přední břišní stěnou. Kromě toho není v této oblasti povoleno umístění volné tekutiny pupeční šňůry nebo končetin dítěte. Norma délky vertikální kapsy je 5-8 cm, o něco dříve byl pomocí ultrazvuku stanoven pouze tento indikátor.
Normy indexu plodové vody
Nyní se množství plodové vody hodnotí pomocí IAF. K tomu lékař mentálně rozdělí břicho na 4 části pomocí 2 kolmých čar protínajících se u pupku. Poté se v každé z těchto zón provede měření maximální vertikální kapsy. Abychom dostali konečnou hodnotu indexu plodové vody, je nutné sečíst všechny získané ukazatele.
Normy indexu plodové vody se počítají podle týdnů těhotenství, počínaje 16. týdnem. Jejich hodnota postupně roste. Nejvyšší index plodové vody po 32 týdnech je normou od 77 do 169 ml. Následuje pokles IAI.
Tabulka norem IAI
Normy indexu plodové vody po týdnech jsou uvedeny v tabulce.
| Těhotenské linie (týdny) | Dolní hranice normálu | Znamenat | Horní hranice normálu |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 144 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 143 | 269 |
| 33 | 74 | 142 | 274 |
| 34 | 72 | 140 | 278 |
| 35 | 70 | 138 | 279 |
| 36 | 68 | 135 | 279 |
| 37 | 66 | 132 | 275 |
| 38 | 65 | 127 | 269 |
| 39 | 64 | 123 | 255 |
| 40 | 63 | 116 | 240 |
| 41 | 63 | 110 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Pokud tyto indikátory neodpovídají konkrétním liniím těhotenství, dochází k polyhydramnion nebo oligohydramnion.
oligohydramnion během těhotenství
Oligohydramnion je v těhotenství poměrně nepříjemný a velmi častý jev. Pokud je odchylka množství plodové vody od normy indexu plodové vody po týdny nevýznamná, je stanovena diagnóza "střední oligohydramnion". K jeho nápravě můžete použít dietu, správnou výživu a zdravý životní styl. Po chvíli se množství vody vrátí do normálu a žádným způsobem neovlivňuje stav dítěte.
Diagnóza "výrazného oligohydramnia" se provádí v případě, kdy je odchylka od normy indexu plodové vody po týdny dolů velká. Při takové diagnóze je nutná urgentní hospitalizace a ústavní léčba. To je způsobeno vysokou pravděpodobností hrozných následků pro dítě.
Pokud je index plodové vody ve 20. týdnu (normální) v rozmezí 86-230 ml a výsledky ultrazvuku ukazují mnohem nižší skutečný objem plodové vody, pokud se neléčí, může to vyprovokovat nevyvinutí životně důležitých orgánů, kosterní kosti deformace a rozvoj různých fetálních patologií. Proto je velmi důležité zahájit léčbu těžkého oligohydramnia včas.
Při stanovení nízkého indexu plodové vody ve 34. týdnu (norma je průměr 142 ml) jsou navíc již dobře definované odchylky ve vývoji dítěte - často vyvstává otázka ukončení těhotenství, neboť léčba v tomto případě nemá smysl a nepřinese žádné výsledky.
Důvody rozvoje oligohydramnia
Existuje mnoho důvodů pro vznik oligohydramnia. Hlavní jsou:
- nedostatečný vývoj fetálních membrán nebo snížená sekrece vody;
- abnormální vývoj plodu (jeho ledviny, kostra);
- vysoký krevní tlak u nastávající matky, zejména s výraznými odchylkami od normy;
- bakteriální infekce, které pronikají nejen přes genitální trakt, ale také přímo do plodové vody;
- vícečetné těhotenství s nerovnoměrným vývojem placenty, což dává každému plodu jiný průtok krve;
- přetírání;
- narušený metabolismus v těle ženy, zejména v přítomnosti nadváhy.
Vlastnosti léčby oligohydramnia
Ani středně těžký oligohydramnion nelze léčit samostatně. Pouze na základě dříve provedených analýz může lékař posoudit příčinu anomálie, závažnost onemocnění, stav plodu a předepsat léčebný postup.
Pokud dojde k obezitě, zhoršenému metabolismu, bude nutné dodržovat dietu, jíst správně, užívat vitamíny a léky, které zlepšují přívod krve do placenty. Terapii středně těžkého polyhydramnia lze provádět ambulantně. Výrazné stadium se léčí pouze v nemocnici. Bez ohledu na formu onemocnění je potřeba omezení pohybové aktivity a množství pohybové aktivity, dodržování klidu na lůžku.
Během léčby bude nutné provádět ultrazvuk a dopplerografii častěji než obvykle, aby se včas určily změny v tělech těhotné ženy a dítěte.
Pokud výsledky ultrazvuku ukázaly nízký index plodové vody ve 33. týdnu (norma je průměrně 143 ml) nebo později, když je dítě připraveno na svět, může lékař předepsat předčasný porod.
Když tuto skutečnost zjistíte, nepropadejte depresi. Stále lze napravit - střední stádia jsou léčitelná. Při výskytu oligohydramnia během předchozích těhotenství je nutné o tom informovat lékaře. V takovém případě bude schopen tento problém včas odhalit a opravit.
Velmi důležitou roli v normálním průběhu těhotenství hraje složení vod kolem plodu a jejich dostatečné množství. Existuje několik způsobů, jak určit tyto parametry. Nejspolehlivější je stanovení indexu plodové vody v cm.
Aby ultrazvukový lékař mohl poskytnout co nejpřesnější informace týkající se studia plodové vody, jsou moderní ultrazvukové přístroje vybaveny speciálními programy, které obsahují tabulky norem plodové vody a automaticky vypočítají požadovaný index. Výsledky takové analýzy ukazují takové patologické stavy těhotenství, jako je polyhydramnion nebo.
Stanovení rychlosti odtoku plodové vody
- Objektivní definice. Děloha je skenována ve všech řezech a ultrazvukový přístroj automaticky vypočítá indikátor.
- Subjektivní definice. Používá se také ultrazvuk, ale během studie jsou shrnuty hodnoty maximálních horních kvadrantů dělohy, které se budou rovnat indexu plodové vody.
Čísla získaná jako výsledek ultrazvukového vyšetření jsou porovnána s tabulkou plodové vody. Za zmínku stojí, že každé zařízení je vybaveno vlastní verzí stolu, jejíž součásti se mohou výrazně lišit, nicméně existuje víceméně průměrná verze. Indexové ukazatele se stávají důvodem pro stanovení takových diagnóz, jako je polyhydramnion nebo oligohydramnion. Nejsou však vodítkem k rozhodnému jednání, protože lékař určí mnohem více doprovodných faktorů.
Index plodové vody po týdnu
Po celou dobu těhotenství plodová voda neustále mění své kvantitativní i kvalitativní složení přímo úměrně délce těhotenství a růstu miminka. Každý týden se objem tekutiny plynule zvyšuje v průměru o 40-50 ml a před samotným porodem může dosáhnout 1-1,5 litru a může se mírně snížit. Jednorázové zhodnocení množství vody však nemůže být spolehlivé, protože plod neustále mění polohu.
Přibližná tabulka plodové vody obsahuje údaje o normálním objemu plodové vody pro každý týden těhotenství a maximální přípustné odchylky od obecně uznávaných ukazatelů.
Aby bylo možné hovořit o skutečně se vyskytujícím polyhydramniu nebo nedostatku plodové vody, je nutné určit přesnou odchylku od obecně uznávaných norem, které se nevejdou do limitů maximálních přípustných ukazatelů. Pokud se tedy například ve 32. týdnu gestace objeví index plodové vody 11 cm, pak není důvod k obavám. Ale přítomnost takového objemu vody ve 22. nebo 26. týdnu již naznačuje jejich přebytek.
Znalost ukazatelů tabulky plodové vody v závislosti na období těhotenství pomůže nastávající matce nezávisle porozumět výsledkům studie, pokud od jejího gynekologa neobdržela žádné objektivní vysvětlení. Zanedbání výsledků ultrazvukové studie je plné komplikací v procesu zbavování se zátěže a 
přesně tak.
Oficiální lékařský název pro plodovou vodu je plodová voda. Jedná se o tekuté biologicky aktivní médium, které se nachází ve fetálních membránách a pokrývá embryo.
Funkce plodové vody
Plodová voda je jedním z faktorů zajišťujících život dítěte v děloze. Toto biologické prostředí je charakterizováno několika funkcemi najednou:
- Krmení plodu. Tato tekutina se skládá z mnoha živin. V prvním období po oplodnění se vstřebávají kůží dítěte a o něco později z nich dítě samo polyká určité množství.
- Udržování vhodného tlakového a teplotního režimu do 37 °C.
- Poskytnout vyvíjejícímu se dítěti ochranu před vnějšími mechanickými vlivy. výrazně snížit tlak a otřesy, které přicházejí z vnějšího prostředí.
- Podpora sterility, která má dítě chránit před nejrůznějšími infekcemi. Plodová voda obsahuje hodně imunoglobulinů. Kromě toho hraje důležitou roli absolutní těsnost močového měchýře plodu. Sterilitu zajišťuje neustálá obnova plodové vody, která končí až po narození dítěte.
- Zajištění volného pohybu miminka v děloze.
- Ztlumení silného vnějšího hluku.
Hlavní ukazatele plodové vody
Po celou dobu těhotenství je velmi důležité složení a počet plodové vody. Existuje mnoho případů, kdy abnormální indikátory naznačují vznik a vývoj různých patologií. Je tak možné je včas diagnostikovat a eliminovat, případně se po narození miminka řádně připravit na potřebná opatření.
Index plodové vody (AFI) je číslo, které udává její objem v plodovém vaku.
Při diagnostice bere odborník v úvahu následující ukazatele:
- Odstín a průhlednost. Obvyklá barva kapaliny je světlá, průhledná, s malým množstvím nečistot.
- Objem. Množství tekutiny je ovlivněno, proto závisí množství plodové vody na trimestru těhotenství. Například index plodové vody ve 21. týdnu (normální) je 88-143-233 ml, kde první ukazatel je spodní norma a druhé číslo je průměr, třetí je horní hranice. Denní zvyšování množství tekutiny o 40-45 ml pokračuje až do Po dosažení maxima indexu plodové vody ve 32. týdnu (průměrná norma je 144 ml), množství vody postupně klesá. V předvečer porodu je to jen 500-1500 ml.
- hormonální obsah.
- Biochemické a cytologické kompozice.
Indikátory plodové vody
Nejinformativnějším kritériem pro oligohydramnion v naší době je ultrazvuk. Při provádění této studie lékař určí AFI a multiplicitu vertikální kapsy. Pokud tyto ukazatele nedosahují normálních limitů pro daný gestační věk, pak je v závěru indikován oligohydramnion.
Vertikální kapsa je název nejdelšího úseku volné plodové vody, který se nachází mezi plodem a přední břišní stěnou. Kromě toho není v této oblasti povoleno umístění volné tekutiny pupeční šňůry nebo končetin dítěte. Norma délky vertikální kapsy je 5-8 cm, o něco dříve byl pomocí ultrazvuku stanoven pouze tento indikátor.
Normy indexu plodové vody
Nyní se množství plodové vody hodnotí pomocí IAF. K tomu lékař mentálně rozdělí břicho na 4 části pomocí 2 kolmých čar protínajících se u pupku. Poté se v každé z těchto zón provede měření maximální vertikální kapsy. Abychom dostali konečnou hodnotu indexu plodové vody, je nutné sečíst všechny získané ukazatele.
Normy indexu plodové vody se počítají podle týdnů těhotenství, počínaje 16. týdnem. Jejich hodnota postupně roste. Nejvyšší ve 32. týdnu je norma od 77 do 169 ml. Následuje pokles IAI.
Tabulka norem IAI
Normy indexu plodové vody po týdnech jsou uvedeny v tabulce.
| Těhotenské linie (týdny) | Dolní hranice normálu | Znamenat | Horní hranice normálu |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 144 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 143 | 269 |
| 33 | 74 | 142 | 274 |
| 34 | 72 | 140 | 278 |
| 35 | 70 | 138 | 279 |
| 36 | 68 | 135 | 279 |
| 37 | 66 | 132 | 275 |
| 38 | 65 | 127 | 269 |
| 39 | 64 | 123 | 255 |
| 40 | 63 | 116 | 240 |
| 41 | 63 | 110 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Pokud tyto indikátory neodpovídají konkrétním liniím těhotenství, dochází k polyhydramnion nebo oligohydramnion.
oligohydramnion během těhotenství
Oligohydramnion je v těhotenství poměrně nepříjemný a velmi častý jev. Pokud je odchylka množství plodové vody od normy indexu plodové vody po týdny nevýznamná, je stanovena diagnóza "střední oligohydramnion". K jeho nápravě můžete použít dietu, správnou výživu a zdravý životní styl. Po chvíli se množství vody vrátí do normálu a žádným způsobem neovlivňuje stav dítěte.
Diagnóza "výrazného oligohydramnia" se provádí v případě, kdy je odchylka od normy indexu plodové vody po týdny dolů velká. Při takové diagnóze je nutná urgentní hospitalizace a ústavní léčba. To je způsobeno vysokou pravděpodobností hrozných následků pro dítě.
Pokud je index plodové vody ve 20. týdnu (normální) v rozmezí 86-230 ml a výsledky ultrazvuku ukazují mnohem nižší skutečný objem plodové vody, pokud se neléčí, může to vyprovokovat nevyvinutí životně důležitých orgánů, kosterní kosti deformace a rozvoj různých fetálních patologií. Proto je velmi důležité zahájit léčbu těžkého oligohydramnia včas.
Při stanovení nízkého indexu plodové vody ve 34. týdnu (norma je průměr 142 ml) jsou navíc již dobře definované odchylky ve vývoji dítěte - často vyvstává otázka ukončení těhotenství, neboť léčba v tomto případě nemá smysl a nepřinese žádné výsledky.
Důvody rozvoje oligohydramnia
Existuje mnoho důvodů pro vznik oligohydramnia. Hlavní jsou:
- nedostatečný vývoj fetálních membrán nebo snížená sekrece vody;
- abnormální vývoj plodu (jeho ledviny, kostra);
- vysoký krevní tlak u nastávající matky, zejména s výraznými odchylkami od normy;
- bakteriální infekce, které pronikají nejen přes genitální trakt, ale také přímo do plodové vody;
- vícečetné těhotenství s nerovnoměrným vývojem placenty, což dává každému plodu jiný průtok krve;
- přetírání;
- narušený metabolismus v těle ženy, zejména v přítomnosti nadváhy.
Vlastnosti léčby oligohydramnia
Ani středně těžký oligohydramnion nelze léčit samostatně. Pouze na základě dříve provedených analýz může lékař posoudit příčinu anomálie, závažnost onemocnění, stav plodu a předepsat léčebný postup.
Pokud dojde k obezitě, zhoršenému metabolismu, bude nutné dodržovat dietu, jíst správně, užívat vitamíny a léky, které zlepšují přívod krve do placenty. Terapii lze provádět ambulantně. Výrazné stadium se léčí pouze v nemocnici. Bez ohledu na formu onemocnění je potřeba omezení pohybové aktivity a množství pohybové aktivity, dodržování klidu na lůžku.
Během léčby bude nutné provádět ultrazvuk a dopplerografii častěji než obvykle, aby se včas určily změny v tělech těhotné ženy a dítěte.
Pokud výsledky ultrazvuku ukázaly nízký index plodové vody ve 33. týdnu (norma je průměrně 143 ml) nebo později, když je dítě připraveno na svět, může lékař předepsat předčasný porod.
Když tuto skutečnost zjistíte, nepropadejte depresi. Stále lze napravit - střední stádia jsou léčitelná. Při výskytu oligohydramnia během předchozích těhotenství je nutné o tom informovat lékaře. V takovém případě bude schopen tento problém včas odhalit a opravit.
