तार- सबसे पुराना, जिसका वर्णन चिकित्सक गैलेन ने 175 ईस्वी में किया था, उससे पहले इस्तेमाल किया गया था। जानवरों की अंतड़ियों से निर्मित, अंग्रेजी से अनुवादित, नाम का शाब्दिक अर्थ है "बिल्ली की आंतें।" पिछली शताब्दियों में, धागे के उत्पादन में बदलाव आया है - मुख्य रूप से स्रोत सामग्री की सफाई के तरीकों में सुधार के कारण, लेकिन बुनियादी तकनीकी सिद्धांत एक ही रहा है: सामग्री पशुधन के आंतरिक ऊतकों से, सीरस से बनाई गई है गायों की परत या भेड़ की आंत की सबम्यूकोसल परत।

धागे के उत्पादन के लिए कच्चे माल में रोगजनक आंतों के वनस्पति होते हैं, इसलिए, निर्माण प्रक्रिया के दौरान, कोलेजन फाइबर को श्लेष्म और सल्फर परतों को कीटाणुरहित तैयारी के साथ साफ किया जाता है। मूल कपड़े को लंबी स्ट्रिप्स में काट दिया जाता है, फिर उन्हें एक समान मोटाई के धागों में घुमाया जाता है, घटाया जाता है, विकिरण विधि द्वारा निष्फल किया जाता है और कॉइल में घाव किया जाता है। सामग्री को अल्कोहल परिरक्षक में संग्रहीत किया जाता है, जो लंबे समय तक लोच के संरक्षण को सुनिश्चित करता है: उत्पाद के लिए वारंटी अवधि, भंडारण की स्थिति के अधीन, पांच साल तक है।

मानव शरीर के धागे और अंग रचना में सजातीय हैं। जिसके चलते कैटगट - सिवनी सामग्रीतेजी से पुनर्जीवन: पदार्थ पूरी तरह से शरीर द्वारा अवशोषित होता है, कार्बनिक अस्वीकृति का कारण नहीं बनता है और न्यूनतम एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ होता है: सिवनी क्षेत्र में लालिमा और जलन। पॉलिश किया हुआ धागा आसानी से कपड़ों से होकर गुजरता है, अच्छी हैंडलिंग गुण दिखाता है, लोचदार है, उच्च तन्यता भार का सामना करता है, और एक मजबूत गाँठ प्रदान करता है।

अनुप्रयोग:

श्लेष्मा झिल्ली;

माँसपेशियाँ;

मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग और प्रसूति;

नेत्र विज्ञान;

अभिघात विज्ञान;

जख्म भरना;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और पेरिटोनियल अंग;

फेफड़े, ब्रांकाई;

पित्त नलिकाएँ;

चमड़े के नीचे ऊतक;

प्लास्टिक सर्जरी;

संयुक्ताक्षर।

मतभेद: एक साधारण धागे के पुनर्जीवन की अवधि बहुत कम है, 7-12 दिनों में यह अपनी तन्य शक्ति का 50% खो देता है। इस वजह से, ऑपरेशन के लिए एक साधारण कैटगट का संकेत नहीं दिया जाता है जिसके लिए लंबे समय तक सिवनी निर्धारण की आवश्यकता होती है। धागे की मोटाई और उपचार क्षेत्र के आधार पर, एक से दो महीने के भीतर पूर्ण पुनर्जीवन होता है।

पुनर्जीवन अवधि को लम्बा करने के लिए, कैटगट को क्रोमियम लवण के साथ उपचारित किया जाता है। यह एक और सामग्री निकला, क्रोम-प्लेटेड तार, 18-28 दिनों के भीतर 50% की ताकत के नुकसान के साथ और चार महीने तक पूर्ण पुनर्जीवन।

रिलीज फॉर्म द्वारा तारविभिन्न सुइयों के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन की गई किस्मों में विभाजित है - एट्रूमैटिक, पियर्सिंग, कटिंग, रिवर्स कटिंग, आदि। या सुई के बिना (संयुक्ताक्षर के लिए)।

कैटगट के उपयोग के लिए पूर्ण बाँझपन की आवश्यकता होती है: गैर-बाँझ वस्तुओं और पहले से उपयोग की जा चुकी सामग्री के साथ धागे का संपर्क अस्वीकार्य है। पुन: नसबंदी और धागे का उपयोग भी अस्वीकार्य है। सामग्री को हटा देना चाहिए। परिवहन या भंडारण के दौरान पैकेज की अखंडता का उल्लंघन बाँझपन के नुकसान के रूप में योग्य है।

सामग्री को गर्मी, नमी और धूप से सुरक्षित जगह पर 5-22 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें।

जो शुद्ध संयोजी ऊतक से बनता है, जो या तो मवेशियों की आंतों की सीरस परत से प्राप्त होता है, या भेड़ की आंतों के सबम्यूकोसा से प्राप्त होता है। तार वाले संगीत वाद्ययंत्रों के लिए तार के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

उत्पादन

कैटगट भेड़ की छोटी आंतों की मांसपेशियों की परत और सबम्यूकोसा से बनता है। उत्पादन प्रक्रिया जटिल है और इसमें 10 से अधिक ऑपरेशन शामिल हैं। आने वाले कच्चे माल (सूखा या गीला-नमकीन) को पोटाश के घोल से उपचारित किया जाता है, दोहराया जाता है मशीनिंगस्क्रेपर्स, रिबन में काटे गए, पेरिहाइड्रोल और कास्टिक सोडा के घोल में प्रक्षालित किए गए और धागों में बदल दिए गए। सल्फर डाइऑक्साइड के साथ धूमन के बाद, थ्रेड्स को एसिटिक एसिड के कमजोर घोल में सुखाया जाता है, सुखाया जाता है, पॉलिश किया जाता है, मोटाई में कैलिब्रेट किया जाता है, गैसोलीन या ईथर के साथ घटाया जाता है, रासायनिक अभिकर्मकों के साथ निष्फल किया जाता है, अधिक बार आयोडीन के साथ, और कॉइल में घुमाया जाता है, पैक किया जाता है।

कैटगुट के प्रकार

सिंपल कैटगुट(सादा सर्जिकल कैटगट) - साधारण कैटगट एक सर्जिकल सिवनी है जिसे पुनर्जीवन अवधि बढ़ाने के लिए अतिरिक्त प्रसंस्करण के अधीन नहीं किया गया है:

• सूरत - क्रीम से हल्के भूरे रंग की चिकनी सतह के साथ लोचदार धागा।
• अनुप्रयोग: जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्लेष्मा झिल्ली, मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग, प्रावरणी, मांसपेशियां, चमड़े के नीचे के ऊतक, पेरिटोनियम, पैरेन्काइमल अंग, ब्रांकाई और फेफड़े, आघात सर्जरी, घाव बंद करना।
• पुनर्जीवन - पुनर्जीवन समय (50% तक तन्य शक्ति का नुकसान) 7-12 दिन। यह 70 दिनों के भीतर एंजाइमी क्रिया द्वारा शरीर से हटा दिया जाता है।
• बंध्याकरण एक विकिरण विधि है।

कैटगट क्रोम प्लेटेड(क्रोमिक सर्जिकल कैटगट) - क्रोम-प्लेटेड कैटगट एक सर्जिकल सिवनी सामग्री है जिसे क्रोमियम लवण के साथ इलाज किया जाता है ताकि पुनर्जीवन समय को बढ़ाने के लिए अतिरिक्त क्रॉस-आणविक बांड बनाया जा सके:

• सूरत - एक चिकनी सतह के साथ लोचदार धागा, हल्के हरे से हरे रंग के रंग।
• दायरा - जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्लेष्मा झिल्ली, मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग, प्रावरणी, मांसपेशियां, चमड़े के नीचे के ऊतक, पेरिटोनियम, पैरेन्काइमल अंग, ब्रांकाई और फेफड़े, आघात सर्जरी, घाव बंद करना।
• पुनर्जीवन - पुनर्जीवन समय (50% तक तन्य शक्ति का नुकसान) 18-28 दिन। यह 90 दिनों में एंजाइमी क्रिया द्वारा शरीर से निकाल दिया जाता है।
• बंध्याकरण एक विकिरण विधि है।

peculiarities

कैटगट धागा सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील में से एक है। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि कैटगट के साथ एक साफ घाव को सीवन करते समय, यह दमन पैदा करने के लिए स्टेफिलोकोकस के 100 माइक्रोबियल निकायों को इसमें पेश करने के लिए पर्याप्त है। कैटगट के पुनर्जीवन का समय अप्रत्याशित है। यह ज्ञात है कि जब पेट को सुखाया जाता है, तो पहले 2-3 दिनों के भीतर कैटगट अवशोषित हो जाता है। सर्जरी के बाद 2-10 दिनों के भीतर कैटगट अपनी 50% ताकत खो देता है। इसके अलावा, ceteris paribus, catgut की ताकत अधिकांश सिंथेटिक धागों की तुलना में कम होती है, जिसके लिए एक बड़े व्यास के धागे के उपयोग की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, कंपनी "एथिकॉन" ने फिर से रूसी बाजार में सर्जिकल सिवनी सामग्री - कैटगट की आपूर्ति शुरू कर दी है। 1998 के संकट के बाद इस तरह की डिलीवरी बाधित हो गई थी। बाजार की स्थिति को देखते हुए, कंपनी ने ब्राजील में अपने कारखानों से कैटगट की आपूर्ति करने का निर्णय लिया। इन्हीं संयंत्रों में कैटगट का उत्पादन किया जाता है, जिसे एथिकॉन कंपनी अमेरिका को आपूर्ति करती है। ब्राजील में उत्पादित कैटगट गुणवत्ता का मानक है।
सामग्री विवरण

कैटगट एक बाँझ, शोषक सर्जिकल सिवनी है जिसे शुद्ध संयोजी ऊतक (कोलेजन) से बनाया जाता है जो या तो मवेशियों की आंतों के सीरोसा या भेड़ की आंतों के सबम्यूकोसा से प्राप्त होता है। साधारण कैटगट एक सर्जिकल सिवनी सामग्री है जिसे पुनर्जीवन अवधि बढ़ाने के लिए अतिरिक्त प्रसंस्करण के अधीन नहीं किया गया है।

ये टांके भूसे के रंग के होते हैं। क्रोमेटेड कैटगट एक सर्जिकल सिवनी है जिसे ट्रिवेलेंट क्रोमियम साल्ट और पाइरोगॉलोल ऑक्साइड (रंग कोड संख्या 76515) से रंगा गया है ताकि पुनर्जीवन समय बढ़ाया जा सके और सामग्री को गहरे भूरे रंग में दाग दिया जा सके।

कैटगट में अलग-अलग मोटाई और लंबाई हो सकती है, अलग-अलग आपूर्ति की जाती है (संयुक्ताक्षर) या विभिन्न प्रकार और आकारों (एट्रूमैटिक) की स्टेनलेस स्टील की सुइयों के साथ, कैटगट कैसेट में भी उपलब्ध है। एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए, विशेष संशोधनों का उपयोग किया जाता है (एंडो लूप और एंड नोड)। विस्तार में जानकारीउत्पादों की श्रेणी के अनुसार कैटलॉग में दिया गया है। सामग्री को आइसोप्रोपेनॉल, पानी, सोडियम बेंजोएट और 2-डायथाइलामिनोइथेनॉल से युक्त कंडीशनिंग तरल पदार्थ में आपूर्ति की जाती है।

संकेत

कैटगट नरम ऊतक सन्निकटन और/या बंधाव के लिए अभिप्रेत है, जिसमें नेत्र शल्य चिकित्सा में उपयोग शामिल है।

ऊतक प्रतिक्रिया

जब कैटगट को प्रत्यारोपित किया जाता है, तो मध्यम ऊतक जलन होती है, जो एक विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया की विशेषता है। इसके बाद ऊतकों में एंजाइमों की क्रिया के तहत कैटगट के प्रोटियोलिटिक विघटन के परिणामस्वरूप तन्य शक्ति और सिवनी के वजन में कमी आती है। प्राकृतिक असमानता के परिणामस्वरूप प्राकृतिक सामग्रीतन्य शक्ति और पुनर्जीवन समय पर दिए गए डेटा अनुमानित हैं। कैटगट सीवन की तन्य शक्ति का प्रभावी नुकसान 21-28 दिनों के बाद होता है। सिवनी का पूर्ण पुनर्जीवन आमतौर पर 90 दिनों के बाद पूरा होता है। मानव शरीर में, किसी सामग्री की तन्य शक्ति के नुकसान की दर विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकती है। दो मुख्य कारक हैं:

1. संक्रमण की उपस्थिति। साधारण कैटगट में असंक्रमित ऊतकों की तुलना में संक्रमित ऊतकों में पुनर्जीवन की दर बढ़ जाती है।

2. आरोपण का स्थान। साधारण कैटगट अधिक तेजी से प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के ऊंचे स्तर वाले ऊतकों में अवशोषित हो जाएगा, जैसे कि गैस्ट्रिक, ग्रीवा और योनि स्राव की उपस्थिति में।

मतभेद

कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी और न्यूरोसर्जरी में साधारण कैटगट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ज्ञात संवेदनशीलता या कोलेजन से एलर्जी वाले रोगियों में साधारण कैटगट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि कैटगट का आधार कोलेजन है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

इस सामग्री के उपयोग से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में कुछ रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, घाव स्थल पर अस्थायी स्थानीय जलन, इसके बाद विदेशी निकायों के लिए एक अस्थायी भड़काऊ प्रतिक्रिया शामिल है। किसी भी अन्य विदेशी निकाय की तरह, कैटगट मौजूदा संक्रमण को बढ़ा सकता है।

बंध्याकरण

कैटगट को विकिरण द्वारा निष्फल किया जाता है।

कोड	नाम/विवरण
आईडब्ल्यू436	कैटगट धागा 75 सेमी
आईडब्ल्यू106	कैटगट, धागा 12 टुकड़े 150 सेमी