गर्भावस्था एक बहुत ही गतिशील प्रक्रिया है जिसके दौरान भ्रूण की वृद्धि और विकास होता है, और इसके विकास के चरण के अनुसार महिला के शरीर में पुनर्गठन होता है। इसलिए, प्रत्येक अवधि में होने वाले परिवर्तनों को समझने के लिए गर्भकालीन आयु का सही निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है गर्भावधि(गर्भावस्था)।

जानकारीगर्भावस्था की अवधि को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन की जानकारी, जिससे इसकी गणना की जाती है, महत्वपूर्ण है। यह दृष्टिकोण नियमित मासिक धर्म चक्र के लिए मान्य है।

निषेचन आमतौर पर इसके बाद होता है ovulation(अंडाशय से अंडे का निकलना, यानी चक्र के मध्य में), इसलिए अवधि की यह परिभाषा कुछ हद तक औसत है और वास्तविक से औसतन 14-16 दिनों तक भिन्न होती है। लेकिन चूंकि अधिकांश मामलों में ओव्यूलेशन की सटीक तारीख अज्ञात है (इन विट्रो निषेचन कार्यक्रमों के अपवाद के साथ), अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

प्रथम आंदोलन की तिथि के अनुसार

आप भ्रूण की पहली हलचल की तारीख को भी ध्यान में रख सकते हैं। आदिम महिलाओं के लिए यह आमतौर पर लगभग 20 सप्ताह होता है, बहुपत्नी महिलाओं के लिए -। लेकिन भ्रूण की हलचल एक व्यक्तिपरक संकेत है (विशेष रूप से शुरुआती चरणों में इसे आंतों के कार्य के साथ भ्रमित किया जा सकता है), इसलिए इसका उपयोग केवल एक अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है।

डेटा के अलावा चिकित्सा का इतिहास(रोगी के साक्षात्कार से प्राप्त जानकारी का एक सेट) गर्भकालीन आयु की स्थापना करते समय, किसी को परीक्षा के दौरान प्राप्त वस्तुनिष्ठ डेटा, यानी गर्भाशय का आकार और उसके कोष की स्थिति, साथ ही साथ प्राप्त परिणामों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। अल्ट्रासाउंड जांच.

गर्भाशय कोष की ऊंचाई के आधार पर अवधि का निर्धारण

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय का आकार और उसके कोष की ऊंचाई

गर्भावस्था की शुरुआत से ही, गर्भाशय धीरे-धीरे बढ़ना शुरू हो जाता है और गर्भावस्था के सामान्य विकास के दौरान हर महीने इसका एक निश्चित आकार होना चाहिए:

• गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है;
• गर्भाशय का आकार हंस के अंडे के आकार से मेल खाता है, जो योनि परीक्षण से स्पष्ट रूप से निर्धारित होता है;
• गर्भाशय का निर्धारण जघन चाप के ऊपरी किनारे की सीमा के स्तर पर किया जाता है;

• गर्भाशय का कोष नाभि और प्यूबिस के बीच की दूरी के मध्य में स्थित होता है (जघन सिम्फिसिस के ऊपर 4 अनुप्रस्थ उंगलियां - जघन हड्डियों का जोड़);
• गर्भावस्था से, गर्भाशय का कोष नाभि के नीचे 2 अनुप्रस्थ अंगुलियों पर सेट होता है;
• गर्भाशय का कोष नाभि के स्तर पर होता है;
• गर्भाशय का निचला भाग नाभि से 2-3 अनुप्रस्थ अंगुलियों से ऊपर निर्धारित होता है;
• गर्भाशय का कोष नाभि और उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में स्थापित होता है;
• यह स्तर xiphoid प्रक्रिया और कॉस्टल मेहराब तक पहुंचता है;
• निचले खंड के विस्तार (शरीर प्रसव के लिए तैयारी कर रहा है) और प्रस्तुत भाग (आमतौर पर सिर) के निचले हिस्से के कारण गर्भाशय का फंडा कुछ हद तक कम हो जाता है और नाभि और असिरूप के बीच की दूरी के बीच में स्थित होता है। प्रक्रिया।

इस पैरामीटर का मूल्यांकन केवल दूसरों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए, क्योंकि बड़े भ्रूण, एकाधिक गर्भधारण, या असामान्य भ्रूण की स्थिति के मामले में गर्भाशय कोष की ऊंचाई बढ़ जाती है, और छोटे भ्रूण के मामले में घट जाती है, या भ्रूण के वर्तमान भाग के निचले स्तर पर होने पर (यदि गर्भपात का खतरा हो)। इसके अलावा, गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, मायोमेटस नोड्स, हाइडैटिडिफॉर्म मोल और अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति का अनुकरण कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की गणना कैसे करें

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में अल्ट्रासाउंड जांच () बहुत मददगार होती है। शुरुआती चरणों में, जब भ्रूण अभी तक निर्धारित नहीं होता है, तो निषेचित अंडे के आकार के आधार पर अवधि निर्धारित की जाती है।

डिंब के औसत आंतरिक व्यास के संकेतक

उस क्षण से जब भ्रूण निषेचित अंडे में निर्धारित होना शुरू होता है, गर्भकालीन आयु आकार के आधार पर निर्धारित की जाती है भ्रूण/भ्रूण का अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार(यह भ्रूण के सिर के सिरे से उसकी टेलबोन तक की अधिकतम दूरी है)। यह विधि निषेचित अंडे के व्यास द्वारा अवधि निर्धारित करने से अधिक सटीक है।

भ्रूण/भ्रूण के आधार पर गर्भकालीन आयु का अनुमान

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भकालीन आयु कई मापों के आधार पर निर्धारित की जाती है:

• भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार;
• भ्रूण के पेट की परिधि;
• फीमर की लंबाई.

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर स्थापित अवधि मासिक धर्म अवधि और वस्तुनिष्ठ अनुसंधान के आंकड़ों से संबंधित है।

गर्भावस्था की अवधि और जन्म तिथि का निर्धारण

गर्भावस्था की औसत अवधि है 280 दिन, जो 40 सप्ताह के अनुरूप है. प्रत्येक विशिष्ट गर्भावस्था के लिए जन्म की सटीक तारीख निर्धारित करना असंभव है। इसलिए, गर्भावस्था के 37 से 42 सप्ताह के बीच का जन्म (अर्थात् पूर्ण अवधि का जन्म) माना जाता है। इसके अलावा, 37 सप्ताह में बच्चा अभी अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए तैयार नहीं हो सकता है, लेकिन जन्म को समय से पहले नहीं माना जाएगा। और 41-42 सप्ताह में बच्चा परिपक्वता के बाद के लक्षणों के साथ पैदा हो सकता है।

अपनी नियत तिथि की गणना कैसे करें

अनुमानित देय तिथि निम्नलिखित तरीकों से निर्धारित की जा सकती है:

• आखिरी माहवारी के पहले दिन: इसमें 280 दिन जोड़ें और गर्भावस्था के 40 सप्ताह के अनुरूप नियत तारीख प्राप्त करें। आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से 3 महीने घटाना और 7 दिन जोड़ना आसान है (उदाहरण के लिए, पहला दिन 15 मार्च था, 3 महीने घटाएं - 15 दिसंबर और 7 दिन जोड़ें, हमें जन्म की अपेक्षित तारीख मिलती है - 22 दिसंबर) );
• ओव्यूलेशन द्वारा: अपेक्षित लेकिन न होने वाले मासिक धर्म के पहले दिन से 14 दिन घटाएं और 273 दिन जोड़ें। यह विधि नियमित मासिक धर्म के लिए मान्य है;
• निषेचन की सही तारीख तक(अधिक बार इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए उपयोग किया जाता है - तारीख से 3 महीने घटा दिए जाते हैं या 273 दिन जोड़ दिए जाते हैं);
• प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा में स्थापित गर्भकालीन आयु के अनुसार(अधिक सटीक रूप से 12 सप्ताह तक पंजीकरण करते समय);
• प्रथम आंदोलन की तिथि के अनुसार: आदिम महिलाओं के लिए, पहले आंदोलन की तारीख में 20 सप्ताह जोड़े जाते हैं, बहुपत्नी महिलाओं के लिए - 22;
• प्रसव पूर्व छुट्टी की तारीख तक(30 सप्ताह पर, इस संख्या में 10 सप्ताह जोड़े जाते हैं);
• अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार(अवधि निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक 10-14 सप्ताह में पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड है, क्योंकि भ्रूण में नस्ल, लिंग आदि से संबंधित विशेषताएं नहीं होती हैं);
• गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री के अनुसार: यह विधि योनि परीक्षण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अध्ययन पर आधारित है। इस मामले में, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है या नहीं (अर्थात, बच्चे के जन्म के लिए इसकी तैयारी निर्धारित करें), लेकिन सटीक तारीख का संकेत नहीं दे सकते।
• कोल्पोसाइटोलॉजिकल परीक्षण के अनुसार. यह विधि गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री लेने और विभिन्न कोशिकाओं के अनुपात को निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करने पर आधारित है। कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन का उपयोग जन्म की अपेक्षित तारीख का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है।

आज, कई विशेष प्रसूति कैलेंडर हैं, जो अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के आधार पर, गर्भावस्था की अवधि, साथ ही जन्म की अपेक्षित तारीख निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

कई बार महिला को ठीक से याद नहीं रहता कि उसे आखिरी बार मासिक धर्म कब हुआ था। इसलिए, उसकी गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से है।

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने वाली सभी आधुनिक निदान विधियों में से केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा ही भ्रूण की आयु का सटीक निर्धारण करना संभव बनाती है।

आपको गर्भधारण की सही तारीख जानने की आवश्यकता क्यों है? इसका सबसे अहम कारण एक महिला का मैटरनिटी लीव पर जाना है.. गर्भवती माँ को साढ़े सात महीने में इसमें भेजा जाता है। किसी भी कठिनाई से बचने के लिए, आपके पास महिला की दिलचस्प स्थिति की सटीक अवधि बताने वाला डॉक्टर का प्रमाणपत्र होना चाहिए।

यदि कोई महिला आखिरी तिमाही में जन्म की सही तारीख निर्धारित करने के लिए पहली बार अल्ट्रासाउंड जांच के लिए जाती है, तो त्रुटि की संभावना काफी बढ़ जाएगी। इसका कारण यह है कि सभी बच्चों का विकास अलग-अलग होता है। नतीजतन, जब तक उसे प्रसव पूर्व छुट्टी पर जाने की आवश्यकता होती है, तब तक यह पता होना चाहिए कि वह बच्चे को जन्म देने से पहले कितने सप्ताह की है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की "आयु" का निर्धारण करना

गर्भावस्था कितने समय की है यह सवाल न केवल गर्भवती माता-पिता के लिए चिंता का विषय है। उन डॉक्टरों के लिए जो एक गर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार हैं, यह और भी महत्वपूर्ण है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने के लिए इस डेटा की आवश्यकता होती है कि क्या भ्रूण सही ढंग से विकसित हो रहा है और क्या एक नया जीवन विकसित करने की पूरी प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है।

गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित की जाती है? यह डेटा नए जीवन के जन्म का कितना सटीक खुलासा करता है? इसे निर्धारित करने का एक तरीका स्वयं महिला के शब्द हो सकते हैं। निष्पक्ष आधे के प्रत्येक प्रतिनिधि को पता है कि आखिरी मासिक धर्म के बाद कितने दिन बीत चुके हैं और लगभग हमेशा आखिरी मासिक धर्म का पहला दिन याद रहता है। इसी दिन से डॉक्टर उसकी गर्भावस्था की अवधि की गणना करना शुरू करते हैं। यह निर्धारण की तथाकथित प्रसूति विधि है।

यदि कोई महिला मां बनने की योजना बना रही थी और उसने बेसल तापमान या फॉलिकुलोमेट्री मापा था, तो उसे प्राप्त डेटा डॉक्टर के लिए बहुत मददगार हो सकता है।

यदि गर्भधारण का संदेह होता है, तो महिला मासिक तौर पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में अपॉइंटमेंट के लिए आती है, जहां डॉक्टर महिला की जांच करते हैं, और यदि गर्भाशय बड़ा हो जाता है, तो यह माना जाता है कि गर्भावस्था हो गई है। गर्भवती माँ के लिए गर्भधारण की पूरी अवधि गर्भाशय की ऊंचाई के अनुसार उसकी दिलचस्प स्थिति की अवधि से निर्धारित होती है (इस प्रयोजन के लिए, उसके पेट का आयतन मापा जाता है), श्रोणि का आकार भी महत्वपूर्ण है।
लेकिन ये सभी संकेतक सौ फीसदी सटीक नहीं माने जाते.

किसी दिलचस्प स्थिति की अवधि निर्धारित करने के लिए एक अधिक सटीक तरीका अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।बारह से चौदह सप्ताह में, माँ बनने की तैयारी कर रही सभी महिलाओं को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। इस समय, यह देखना संभव है कि भ्रूण सही ढंग से विकसित हो रहा है या नहीं। पहले तीन महीनों में अवधि का निर्धारण करते समय, कई महत्वपूर्ण विवरण देखना हमेशा संभव नहीं होता है, इन मामलों में निदान संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

दसवें सप्ताह तक की अवधि भ्रूण के आकार से निर्धारित होती है. यह इस तथ्य के कारण है कि पहले महीनों में सभी भ्रूण समान रूप से विकसित होते हैं। इस अवधि के दौरान गलती करना कठिन होता है, गलती आमतौर पर कई दिनों से अधिक नहीं होती है। और दूसरी तिमाही में, प्रत्येक भ्रूण का विकास अलग-अलग हो जाता है।

यदि आप निषेचन के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए जाते हैं, तो यहां तक ​​कि सबसे अत्याधुनिक डिवाइस भी कुछ भी नहीं दिखाएगा। आप देरी के एक सप्ताह से पहले किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला की जांच की जानी चाहिए। केवल वह ही यह निर्णय ले सकता है कि इतनी प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता है या नहीं।

तथ्य यह है कि इस स्तर पर पेट का अल्ट्रासाउंड परीक्षण कोई परिणाम नहीं देगा। इस मामले में, निदान प्रक्रिया एक विशेष सेंसर का उपयोग करके की जाती है, जिसे योनि में डाला जाता है। केवल इस तरह से भ्रूण की जांच करने का मौका मिलता है।

ऐसे प्रारंभिक चरणों में, ट्रांसवजाइनल परीक्षा केवल तत्काल आवश्यकता के मामलों में ही की जाती है, उदाहरण के लिए, गंभीर संदेह है कि गर्भाशय में भ्रूण विकसित नहीं हो रहा है। इसके अलावा, इन विट्रो निषेचन के दौरान प्रारंभिक अवधि में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के शब्द का निदान और निर्धारण आवश्यक है, जब यह जांचना आवश्यक है कि क्या यह सफल था।

यह याद रखना चाहिए कि पहले महीनों में गर्भावस्था आसानी से बाधित हो सकती है, इसलिए यदि आप बच्चे को जन्म देना चाहती हैं तो ऐसी प्रक्रियाओं को सावधानी से किया जाना चाहिए।

तो आप किसी कारणवश अल्ट्रासाउंड जांच के लिए कब जा सकते हैं? भ्रूण की "आयु" कब सटीक रूप से निर्धारित की जा सकती है? एक महिला को अपनी नियत तारीख निर्धारित करने के लिए कितनी बार अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए जाना चाहिए? यदि निषेचन के बाद पहले सप्ताह में अभी भी निश्चित रूप से कुछ भी देखना असंभव है, तो पहले से ही तीसरे सप्ताह में आप सौ प्रतिशत सटीकता के साथ गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं।

भ्रूण के जीवनकाल और भ्रूण के विकास को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स विभिन्न अवधियों में क्यों किया जाता है:

• पांचवें से आठवें सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति की पुष्टि करता है और जहां यह जुड़ा हुआ है। इस अवधि के दौरान, उसकी हृदय गति की गणना करना और कल्पना करना कि वह कैसे चलता है, पहले से ही संभव है। गर्भाशय की परत की मोटाई निर्धारित करें जो बाद में नाल बन जाएगी;
• दसवें से बारहवें सप्ताह में आप भ्रूण की "उम्र" और यह सही ढंग से विकसित हो रहा है या नहीं, इसका सटीक निर्धारण कर सकते हैं। इस स्तर पर, नियत तिथि निर्धारित की जाती है। डॉक्टर कॉलर ज़ोन की चौड़ाई का आकलन करता है। इस समय, अधिकांश संभावित विकृति और विकासात्मक विसंगतियाँ पहले से ही दिखाई दे रही हैं। यदि इसके संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो यह आनुवंशिक दृष्टि से भ्रूण के सामान्य विकास को इंगित करता है;
• विकृतियों को दूर करने और जन्म के दिन की गणना करने के लिए बाईसवें से चौबीसवें सप्ताह का समय सबसे अच्छा है। अजन्मे बच्चे के आसपास पानी की मात्रा, भ्रूण के विकास और आकार का भी आकलन किया जाता है।

यदि किसी असामान्यता का संदेह होता है, तो महिला को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है। यदि अजन्मे बच्चे की हर तरफ से जांच की जा सके, तो लिंग का निर्धारण सौ प्रतिशत सटीकता के साथ किया जा सकता है;

• अजन्मे बच्चे की गतिविधियों की गतिविधि का आकलन करने के लिए तीसवाँ से बत्तीसवाँ सप्ताह सबसे उपयुक्त अवधि है। अध्ययन के दौरान, आप देख सकते हैं कि शिशु का विकास ठीक से हो रहा है या नहीं और वह गतिशील है या नहीं। यह भी निर्धारित किया जाता है कि नाल और गर्भवती मां के मुख्य प्रजनन अंग में रक्त का प्रवाह तीव्र है या नहीं। यदि बच्चा गर्भनाल से जुड़ा हुआ है या गर्भाशय में गलत तरीके से स्थित है, तो विशेषज्ञ जन्म से पहले एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड लिख सकता है। इस समय, वे तय करते हैं कि किसी विशेष मामले में किस प्रकार की डिलीवरी सबसे उपयुक्त है (महिला स्वयं बच्चे को जन्म देगी या सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे का जन्म होगा)।

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में अल्ट्रासाउंड निदान की सटीकता

यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र नियमित है, यानी कैलेंडर के अट्ठाईस दिन, तो अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त भ्रूण की अपेक्षित अवधि का डेटा, आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन के साथ मेल खाता है। यदि ये संकेतक अभी भी मेल नहीं खाते हैं, तो आपको अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर भरोसा करना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि निषेचन अक्सर आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन के चौदह दिन बाद होता है।

ऐसा होता है कि गर्भाशय के आकार के आधार पर एक दिलचस्प स्थिति की अवधि का निर्धारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा से प्राप्त आंकड़ों से मेल नहीं खाता है। यह गर्भवती महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, लेकिन इस जानकारी को अभी भी ध्यान में रखा जाता है। साथ ही, भ्रूण का विकास स्वयं सामान्य समय विशेषताओं के अनुरूप नहीं हो सकता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सब कुछ अपनी जगह पर रख सकता है। ये विसंगतियाँ तीसवें सप्ताह में चौदह दिन और 36वें से 40वें सप्ताह में 21 दिन की हो सकती हैं।

प्रकृति सभी संभावित गणनाओं से अधिक चालाक है, इसलिए अल्ट्रासाउंड भी जन्म की एक सौ प्रतिशत सटीक तारीख नहीं दिखा सकता है। भले ही गर्भवती मां को पता हो कि निषेचन कब हुआ, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा इस तिथि से चौदह दिन पहले का डेटा प्रदान करती है। यह पता चला है कि अल्ट्रासाउंड जन्म की सटीक तारीख नहीं बता सकता है, लेकिन यह अन्य सभी तरीकों की तुलना में नियत तारीख की अधिक सटीक गणना करता है।

जन्म के दिन की गणना 38 सप्ताह के आधार पर की जाती है। लेकिन एक सामान्य गर्भावस्था 38-40 सप्ताह तक चलती है, यानी, फिर से, प्लस या माइनस दो सप्ताह: ऐसी महिलाएं हैं जो 39 या 40 सप्ताह में जन्म देती हैं। अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भधारण चालीस सप्ताह तक रहता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनुमान के अनुसार 38 सप्ताह। अल्ट्रासाउंड स्कैन के अनुसार सामान्य जन्म 40 सप्ताह में या आखिरी माहवारी के पहले दिन - तारीख के दस दिन बाद होता है। भले ही नियत तारीख की गणना सही ढंग से की गई हो, दवाओं, गर्भवती मां की बीमारियों, चोटों और तनाव के कारण जन्म पहले हो सकता है।

एक गर्भवती महिला को उसके पूरे सुखद समय के दौरान चार बार अल्ट्रासाउंड से जांच करानी चाहिए। यदि सहज गर्भपात का संदेह है, तो प्रक्रिया अधिक बार की जाती है। लेकिन क्या अल्ट्रासाउंड किसी महिला और उसके अजन्मे बच्चे के लिए हानिकारक नहीं है?

अल्ट्रासाउंड से होने वाले नुकसान को सिद्ध नहीं किया गया है, लेकिन इसके पूर्ण हानिरहित होने का कोई डेटा भी नहीं है। एक भी नवजात शिशु गर्भ में अल्ट्रासोनिक तरंगों के संपर्क में आने से पीड़ित नहीं हुआ। लेकिन कोई नहीं जानता कि तीस, पचास या उससे अधिक वर्षों में इन बच्चों और उनके वंशजों का क्या होगा। इसलिए, गंभीर कारणों के बिना अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक कक्ष में विज़िट की संख्या बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि गर्भवती मां की तबीयत तेजी से बिगड़ गई है, योनि से खूनी निर्वहन दिखाई दिया है, और लंबे समय से कोई हलचल नहीं हुई है, तो तुरंत निदान प्रक्रिया के लिए उपस्थित होना आवश्यक है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके किया जाता है।

किन कारणों से अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में भ्रूण नहीं दिखा सकता है?

एक महिला के लिए सकारात्मक परीक्षण के साथ गर्भावस्था के सभी व्यक्तिपरक लक्षणों का अनुभव करना असामान्य नहीं है, लेकिन एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने भविष्य में मातृत्व के तथ्य की पुष्टि नहीं की।

ऐसा निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• यदि कोई महिला आवश्यकता से पहले निदान प्रक्रिया के लिए आई थी;
• अध्ययन पेट के अंदर से किया गया था;
• पुरानी या अपर्याप्त सटीक अल्ट्रासाउंड मशीन;
• निदान करने वाले डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता;
• प्रक्रिया के समय, एक सहज गर्भपात पहले ही हो चुका था (जो शुरुआती चरणों में असामान्य नहीं है)।

यह एक और महत्वपूर्ण विवरण पर विचार करने लायक है। शुक्राणु की जीवनक्षमता 72 घंटे होती है। इसलिए, यह कहना असंभव है कि निषेचन कब हुआ। इसका मतलब यह है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान गर्भकालीन आयु दो से तीन दिनों की त्रुटि के साथ निर्धारित की जाएगी।

यह याद रखना चाहिए कि आपको जोखिम नहीं लेना चाहिए और ऐसे बहु-विषयक क्लिनिक में निदान नहीं कराना चाहिए जहां कोई उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण और सक्षम विशेषज्ञ नहीं हैं। किसी विशेष संस्थान से संपर्क करना बेहतर है, जहां आधुनिक और सटीक उपकरणों का उपयोग करके अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा अनुसंधान किया जाता है।

यह विचार करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि आपको अल्ट्रासाउंड जांच के लिए कितनी बार जाने की आवश्यकता है, इसका निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

एक महिला को अपने अगले मासिक धर्म के छूटने से बहुत पहले ही संभावित "दिलचस्प स्थिति" के बारे में संदेह हो सकता है। आधुनिक परीक्षण स्ट्रिप्स देरी के पहले दिन से ही मूत्र में विशिष्ट हार्मोन एचसीजी की सामग्री निर्धारित कर सकती हैं, और कुछ तो इसके कई दिन पहले भी। परीक्षण का परिणाम जो भी हो, एक महिला यथाशीघ्र यह सुनिश्चित करना चाहती है कि वह गर्भवती है। यह लेख आपको बताएगा कि अल्ट्रासाउंड पर शिशु को पहली बार कब देखा जा सकता है।

निर्धारण के लिए न्यूनतम शर्तें

गर्भधारण होने के बाद, गर्भवती माँ के अंदर गहन प्रक्रियाएँ शुरू हो जाती हैं, जिसके बारे में उसे अक्सर पता नहीं चलता है। पहले ही दिन, निषेचित अंडा विभाजित हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब, जहां गर्भाधान हुआ था, से होते हुए गर्भाशय गुहा में चला जाता है। यह यात्रा लगभग चार दिनों तक चलती है। यह अब अलग-अलग कोशिकाओं का एक समूह नहीं है जो गर्भाशय में उतरता है, बल्कि एक ब्लास्टोसाइट - एक गेंद के आकार का गठन है। यह गर्भाशय की परत में प्रवेश करता है। ये इम्प्लांटेशन है. यह निषेचन के 6-7 दिन बाद होता है, और कभी-कभी एक महिला को पेट के निचले हिस्से में हल्का सा खिंचाव महसूस होता है।

गर्भावस्था का प्रारंभिक लक्षण कभी-कभी तथाकथित प्रत्यारोपण रक्तस्राव होता है - एंडोमेट्रियम में ब्लास्टोसाइट आरोपण के समय खूनी या खूनी निर्वहन की कुछ बूंदें। इसका मतलब यह नहीं है कि परीक्षण या अल्ट्रासाउंड के लिए साइन अप करने का समय आ गया है।

परीक्षण स्ट्रिप्स तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन - एचसीजी के निर्माण पर प्रतिक्रिया करती हैं, लेकिन यह अभी शुरुआत है, हार्मोन का स्तर परीक्षण स्ट्रिप्स की संवेदनशीलता के नियंत्रण स्तर से नीचे है। लेकिन ब्लास्टोसाइट को अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता - इसका आकार केवल 0.2 मिमी है।

अभी तक कोई नाल नहीं है; भ्रूण के लिए पोषण गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली द्वारा "आपूर्ति" की जाती है। लेकिन लगाव के बाद पहले दिन से, बच्चा एचसीजी का उत्पादन शुरू कर देता है, यह हार्मोन पूरे महिला शरीर को बड़े पैमाने पर "जुटाव" का आदेश देता है। बच्चे के आगे के विकास के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाने के लिए महिला शरीर की सभी प्रणालियों का पुनर्गठन शुरू होता है।

दो सप्ताह मेंगर्भधारण के बाद, बच्चा 1 मिमी तक बढ़ता है, मासिक धर्म में देरी होने लगती है, और इस अवधि के दौरान रक्त में एचसीजी के स्तर से गर्भावस्था को पहले से ही उच्च संभावना के साथ निर्धारित किया जा सकता है (यदि कोई महिला नस से रक्त परीक्षण लेती है) , परीक्षण स्ट्रिप्स भी "स्ट्रिप" होने लगती हैं। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड अभी भी महिला को खुश नहीं करेगा, गर्भावस्था अभी तक दिखाई नहीं दे रही है।

3 सप्ताह मेंगर्भधारण के बाद (यह पांचवां प्रसूति सप्ताह है, जिसे अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाता है), बच्चे का आकार 4 मिमी तक पहुंच जाता है। उसकी न्यूरल ट्यूब बन जाती है और प्लेसेंटा का निर्माण शुरू हो जाता है। भ्रूण एक अंडाकार रूप धारण कर लेता है - एक निषेचित अंडा प्रकट होता है। गर्भधारण के ठीक 3 सप्ताह बाद मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का निर्माण शुरू हो जाता है और भ्रूण का दिल धड़कना शुरू कर देता है।

देरी की शुरुआत के एक सप्ताह बाद (यह लगभग भ्रूण के विकास के 21वें दिन या पूरे 5 प्रसूति सप्ताह से मेल खाता है) कि भ्रूण को पहली बार अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके देखा जा सकता है। सच है, यह संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है।

• एक महिला को पॉलीप्स या गर्भाशय म्यूकोसा के रोग नहीं होने चाहिए। यदि ऐसी विकृति मौजूद है, तो डॉक्टर निषेचित अंडे को पॉलीप के टुकड़े के साथ भ्रमित कर सकते हैं, और गर्भावस्था की पुष्टि नहीं की जाएगी।
• स्कैनर का रिज़ॉल्यूशन अच्छा होना चाहिए; केवल आधुनिक, अच्छे उपकरणों और निश्चित रूप से एक अनुभवी और योग्य डॉक्टर की मदद से ही गर्भावस्था का निर्धारण इतनी न्यूनतम अवधि में किया जा सकता है।

परीक्षा के लिए संकेत

यदि कोई मासिक धर्म नहीं है, परीक्षण "धारीदार" है या यह एक दिलचस्प स्थिति नहीं दिखाता है, तो देरी की शुरुआत के 10 दिन बाद, किसी भी स्थिति में, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। इस स्तर पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी महिला की जांच करते समय गर्भाशय में मामूली वृद्धि को मैन्युअल रूप से निर्धारित कर सकता है।

देरी के 10 दिन बाद एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भ्रूण की उपस्थिति, अनुपस्थिति और विशेषताओं के काफी सटीक संकेतक देता है। इसका मतलब यह नहीं है कि बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती महिलाओं को शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में जाना चाहिए और जितना चाहें उतना अल्ट्रासाउंड करना चाहिए। भ्रूण पर अल्ट्रासाउंड के प्रभाव को हानिकारक नहीं माना जाता है, लेकिन इसे लाभकारी भी नहीं कहा जा सकता है, इसका अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

ऐसे कुछ संकेत हैं जिनके लिए डॉक्टर किसी महिला को इतने कम समय में अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देगा:

• देरी अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है, ऐसा स्राव होता है जो मासिक धर्म नहीं होता है;
• पहले, महिला को अस्थानिक गर्भधारण, प्रारंभिक गर्भपात था;
• यदि देरी होती है, तो परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, और गर्भाशय का आकार और तालमेल के दौरान अंग की विशेषताएं प्रसूति विशेषज्ञ को गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में नहीं बताती हैं;
• यदि महिला की पहले गर्भाशय की सर्जरी हुई हो, जिसमें सिजेरियन सेक्शन भी शामिल है;
• यदि किसी महिला को अपने आखिरी मासिक धर्म की तारीख याद नहीं है।

इन मामलों में अल्ट्रासाउंड स्कैनर के साथ निदान से यह निर्धारित करना संभव हो जाएगा कि गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपण हुआ है या नहीं, क्या महिला में ट्यूबल (एक्टोपिक) गर्भावस्था विकसित हो रही है, और यह भी निर्धारित करने के लिए कि क्या असामान्य निर्वहन होने पर डिंब अलग हो गया है। घटित होना। यह प्रारंभिक चरण में है कि गर्भकालीन आयु को एक दिन की सटीकता के साथ निर्धारित किया जा सकता है।, क्योंकि भ्रूण काल ​​में सभी भ्रूण लगभग समान गति से बढ़ते हैं।

जिन महिलाओं ने गर्भाशय की सर्जरी करवाई है, अल्ट्रासाउंड से उन्हें यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि पोस्टऑपरेटिव निशान किस स्थिति में है, और क्या निषेचित अंडा निशान क्षेत्र से जुड़ा हुआ है। यदि किसी महिला को कोई चिंता या जटिल चिकित्सा इतिहास नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है, और गर्भवती मां 11-13 सप्ताह में पहली बार अपने बच्चे को देख सकेगी, जब डॉक्टर उसे अनुमति देगा। पहली प्रसवपूर्व जांच के लिए एक रेफरल।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, दो प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है - ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डॉमिनल। पहले मामले में, डॉक्टर योनि सेंसर से गर्भाशय गुहा और उसकी सामग्री की जांच करता है। दूसरे मामले में, पेट की दीवार के माध्यम से एक सेंसर के साथ निरीक्षण किया जाता है। जब प्रारंभिक गर्भावस्था की बात आती है तो अधिकांश भाग के लिए डॉक्टर पहली विधि को प्राथमिकता देते हैं। योनि के माध्यम से भ्रूण और उसकी संरचना को देखना बहुत आसान है।

पैल्विक अंगों का पेट का अल्ट्रासाउंड भरे हुए मूत्राशय के साथ करने की सलाह दी जाती है, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड खाली मूत्राशय के साथ करने की सलाह दी जाती है, और पहले से ही इस बात का ध्यान रखना बेहतर होता है कि आंतें गैसों से फैली हुई न हों। ऐसा करने के लिए डॉक्टर के पास जाने से कुछ घंटे पहले महिला को एस्पुमिज़न या स्मेक्टा लेने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्रांसवजाइनल विधि का उपयोग करके, गर्भावस्था को ट्रांसएब्डॉमिनल विधि की तुलना में कई दिनों पहले देखा जा सकता है। इस प्रकार, एक योनि सेंसर और एक अच्छा विशेषज्ञ देरी के दिन से 5-6वें दिन ही एक महिला को उसकी "दिलचस्प स्थिति" के बारे में बता सकता है, और पेट के माध्यम से एक स्कैन 8वें दिन भी गर्भावस्था नहीं दिखा सकता है। 10वां दिन. यह प्रक्रिया दर्द रहित है, महिला और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है और 5-7 मिनट से अधिक नहीं चलती है।

पहले अल्ट्रासाउंड का प्रतिलेख

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, निदानकर्ता एक इकोोजेनिक गठन का पता लगाने में सक्षम होगा। यह निषेचित अंडा है. इसका आकार गर्भावस्था के सटीक चरण का संकेत देगा। डॉक्टर जर्दी थैली का आकार, निषेचित अंडे की स्थिति, एंडोमेट्रियम की मोटाई भी निर्धारित करेगा और इसमें सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ सिस्ट, पॉलीप्स और अन्य अवांछित संरचनाओं की उपस्थिति को भी निर्धारित करेगा। निषेचित अंडे के आयाम और समय सारणी नीचे प्रस्तुत की गई है।

प्रसूति अवधि (अंतिम माहवारी की तारीख से)

निषेचित अंडे का व्यास (मिमी में)

केटीआर (कोक्सीक्स से क्राउन तक की दूरी), मिमी

बीडीपी (द्विपक्षीय आकार), मिमी

जर्दी थैली का व्यास, मिमी

क्या त्रुटियाँ संभव हैं?

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड निदान पद्धति को सबसे सटीक में से एक माना जाता है, लेकिन आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि इसकी सटीकता 100% है। स्त्री रोग विज्ञान में, इस परीक्षण की सटीकता लगभग 90% अनुमानित है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, सटीकता 75% तक कम हो जाती है. एक डॉक्टर, सबसे पहले, एक व्यक्ति है, न कि एक मशीन जिसमें कोई प्रोग्राम अंतर्निहित होता है। उसे गलतियाँ करने का अधिकार है, खासकर अगर किसी महिला को उसकी प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य में समस्या हो। इस प्रकार, एक डॉक्टर प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड को भ्रमित कर सकता है यदि महिला को पहले फाइब्रॉएड का निदान नहीं किया गया था और केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से इसकी उपस्थिति के बारे में पता चला था। एक पुटी या पॉलीप को एक निषेचित अंडे के साथ भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि एक पुटी भी एक इकोोजेनिक गठन है।

यदि किसी महिला का ओव्यूलेशन देर से हुआ है, तो देरी के एक सप्ताह बाद गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ द्वारा बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि निषेचित अंडा बाद में गर्भाशय में उतरता है और अभी तक इसकी कल्पना नहीं की गई है। स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर निष्कर्ष में लिखेंगे कि गर्भावस्था के कोई लक्षण नहीं पाए गए, लेकिन 7-10 दिनों के बाद, दोबारा जांच के दौरान, वह निषेचित अंडे और उसकी संरचना दोनों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे। केवल आकार ही आपको यह समझने में मदद करेगा कि ओव्यूलेशन वास्तव में देर से हुआ था।

सामान्य प्रश्न

इंटरनेट पर, अनुभवहीन गर्भवती महिलाएं और जो अभी भी "दिलचस्प स्थिति" का सपना देख रहे हैं, वे शीघ्र निदान के संबंध में कई प्रश्न पूछते हैं। सबसे सामान्य स्थितियों के बारे में अधिक विस्तार से बात करना उचित है।

गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक था, लेकिन अल्ट्रासाउंड नहीं था।

इस के लिए कई कारण हो सकते है। सबसे पहले, किसी को इस बात से इंकार नहीं करना चाहिए कि परीक्षण दोषपूर्ण निकला; ऐसा होता है, और अक्सर, खासकर जब सस्ती परीक्षण स्ट्रिप्स की बात आती है, जो लगभग हर कोने पर बेची जाती हैं। दो क़ीमती धारियों को देखने की चाहत में, कुछ महिलाएँ बहुत आगे बढ़ जाती हैं, आटे की पट्टियों पर "भूत" धारियों की तलाश शुरू कर देती हैं। यदि उन्हें यह पता चल जाता है, तो वे स्वचालित रूप से अपने परीक्षण को सकारात्मक मानना ​​​​शुरू कर देते हैं, हालांकि वास्तव में गर्भावस्था नहीं हो सकती है।

यदि परीक्षण अभी भी धोखा नहीं देता है, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर के नकारात्मक निष्कर्ष का कारण यह हो सकता है महिला बहुत जल्दी डॉक्टर के पास गई, और निषेचित अंडा अभी तक दिखाई नहीं दे रहा है. कम संवेदनशीलता और खराब रिज़ॉल्यूशन वाला डिवाइस पुराना हो सकता है। अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के लक्षणों की अनुपस्थिति का कारण देर से ओव्यूलेशन, गर्भाशय गुहा में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और निश्चित रूप से, डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता हो सकती है।

गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक था, लेकिन अल्ट्रासाउंड सकारात्मक था

इस स्थिति के कई कारण भी हो सकते हैं। सबसे पहले, महिला ने घर पर किसी त्रुटि के साथ परीक्षण किया होगा, परीक्षण दोषपूर्ण हो सकता है या समाप्त हो सकता है, और यह भी संभव है कि यह बहुत जल्दी किया गया हो, जब मूत्र में एचसीजी हार्मोन का स्तर अभी भी था परीक्षण के उज्ज्वल प्रतिक्रिया देने के लिए अपर्याप्त। दूसरी पट्टी।

इस मामले में अल्ट्रासाउंड निदान शायद ही कभी समय से पहले होता है, क्योंकि एक महिला, नकारात्मक घरेलू परीक्षण के बाद, डॉक्टर के पास नहीं जाती है, धैर्यपूर्वक देर से मासिक धर्म की शुरुआत का इंतजार करती है। डेढ़ से दो हफ्ते की देरी के बादजब महिला अंततः डॉक्टर के पास जाती है, तो अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इसलिए, घरेलू परीक्षण के परिणामों की तुलना में अल्ट्रासाउंड परिणामों को अधिक विश्वसनीय माना जाना चाहिए। संदिग्ध मामलों में, आप और भी अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए एचसीजी के लिए रक्त दान कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की गणना कैसे करें?

ऐसा करने के लिए, आप उपरोक्त तालिका का उपयोग कर सकते हैं। यदि अवधि के अधिक विवरण की आवश्यकता है, तो निषेचित अंडे (एसवीडी) के औसत आंतरिक व्यास तक, दिन के अनुसार सटीक, अवधि के पत्राचार की एक तालिका का उपयोग करें। एसवीडी के अनुसार गर्भावस्था की अवधि की एक तालिका नीचे दी गई है।

डिंब के औसत आंतरिक व्यास का मान

हर गर्भवती महिला इस सवाल को लेकर चिंतित रहती है कि अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु कितनी सटीक रूप से निर्धारित की जा सकती है। आखिरकार, इस संकेतक के आधार पर, डॉक्टर तुलना करेंगे कि गर्भकालीन आयु बच्चे के विकास से कैसे मेल खाती है, क्या बच्चे में पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन है, और कई अन्य मापदंडों का भी मूल्यांकन करता है जो गर्भावस्था के प्रबंधन और विधि को प्रभावित कर सकते हैं। आगामी डिलीवरी.

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु निर्धारित करना क्यों आवश्यक है?

ऐसा बहुत कम होता है कि किसी महिला को ठीक-ठीक वह तारीख पता हो जब उसके पेट में बच्चा पैदा हुआ था। इसलिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, निषेचन की अपेक्षित तारीख की यथासंभव सटीक गणना करने के लिए, "पुराने जमाने" और आधुनिक दोनों तरह के कई तरीकों का उपयोग करते हैं - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु का निर्धारण करते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के गर्भधारण की तारीख का पता कैसे लगा सकती हैं:

• एक महिला के अनुसार. लगभग हर महिला को अपने आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख पता होती है, इसलिए ज्यादातर मामलों में इसी दिन से डॉक्टर गर्भावस्था की "गिनती" शुरू करते हैं; निर्धारण की इस विधि को प्रसूति कहा जाता है। साथ ही, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई थी और महिला ने फॉलिकुलोमेट्री प्रक्रिया से गुज़री थी या उसके बेसल तापमान को मापा था, तो गर्भवती मां स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भधारण की तारीख को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के अनुसार. गर्भावस्था की शुरुआत में एक परीक्षा आयोजित करते हुए, डॉक्टर निशान का आकार निर्धारित करता है, और इससे दिलचस्प स्थिति की अवधि का पता चलता है। बाद में, जब पेट बढ़ता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की ऊंचाई, पेट की परिधि निर्धारित करती है और इन मापदंडों से गर्भकालीन आयु की गणना करती है।

बच्चे के गर्भाधान का समय निर्धारित करने के लिए ऊपर सूचीबद्ध तरीके 100% विश्वसनीय नहीं हैं, इसलिए, निषेचन की तारीख को स्पष्ट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह जानना होगा कि गर्भावस्था का कौन सा चरण अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित करें

इस तथ्य के बावजूद कि प्रौद्योगिकी बहुत आगे बढ़ गई है, और आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें अत्यधिक सटीक हो गई हैं, वे मासिक धर्म न होने के पांच दिन से पहले किसी महिला के पेट में नए जीवन की कल्पना का पता लगा सकती हैं। यानी अल्ट्रासाउंड से तीन सप्ताह की अवधि में गर्भधारण का पता चलता है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ यह सलाह नहीं देते हैं कि महिलाओं को इतनी जल्दी इस तरह का निदान कराना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि बच्चा गर्भधारण कर चुका है। अपवाद तब होता है जब एक महिला को पहले से ही एक्टोपिक गर्भावस्था हो चुकी है, और डॉक्टर उसे यह सुनिश्चित करने के लिए निर्देशित करता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया गया था, न कि फैलोपियन ट्यूब की परत में।

अधिकतम सटीकता के साथ गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने या रोग संबंधी स्थितियों के विकास की तुरंत पहचान करने में सक्षम होने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं ट्रांसवेजिनल परीक्षा से गुजरें। इस प्रकार के निदान के साथ, सेंसर को योनि में डाला जाता है, इसलिए यह जांच किए जा रहे अंगों के बहुत करीब स्थित होता है, जो इस अल्ट्रासाउंड को अधिक विश्वसनीय और जानकारीपूर्ण बनाता है।

भले ही अध्ययन करने के लिए किस सेंसर का उपयोग किया जाता है, सोनोलॉजिस्ट (एक विशेषज्ञ जो अल्ट्रासाउंड करता है) भ्रूण के आकार के आधार पर गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। सोनोलॉजिस्ट के पास मानक संकेतकों के साथ विशेष तालिकाएँ होती हैं। डॉक्टर जांच के दौरान प्राप्त आंकड़ों की तुलना तालिका में दिए गए आंकड़ों से करता है और उनके आधार पर गर्भकालीन आयु के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

10वें सप्ताह तक की अवधि का निर्धारण भ्रूण की लंबाई की गणना पर आधारित होता है। इस स्तर पर, निदान त्रुटि न्यूनतम है, 1-2 दिनों से अधिक नहीं। चूंकि गर्भधारण के बाद पहले महीनों में सभी भ्रूण एक ही गति से विकसित होते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू करके, जब छोटे व्यक्ति का शरीर पहले ही बन चुका होता है, तो सोनोलॉजिस्ट कोक्सीजील-पार्श्विका दूरी, सिर की परिधि, ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई, छाती के व्यास का माप लेता है और इन आंकड़ों के आधार पर एक निष्कर्ष देता है। बच्चे की "उम्र"। 12वें सप्ताह के बाद, गर्भावस्था की अवधि की गणना करने की सटीकता कम हो जाती है, क्योंकि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है और बढ़ता है, यह इस पर निर्भर करता है कि उसे अपने माता-पिता से कौन सा जीन विरासत में मिला है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ, जब किसी महिला को दूसरी या तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड के लिए भेजते हैं, तो इस त्रुटि को ध्यान में रखते हैं। और यदि सोनोलॉजिस्ट के निष्कर्ष में दर्शाया गया शिशु का आकार मानक से अधिक या कम है, लेकिन गर्भावस्था के पिछले या अगले सप्ताह के संबंधित मूल्यों के बराबर है, तो इसे स्वीकार्य माना जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में निदान करते समय, डॉक्टर निम्न तालिका का उपयोग करके अवधि का अनुमान लगाते हैं।

कई दिनों तक की सटीकता के साथ प्रारंभिक चरण में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की गणना करना संभव है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि गर्भवती महिला ने अपनी अवधि की तारीख और एचसीजी हार्मोन की मात्रा में गलती की है इस अवधि के लिए निर्धारित संख्या से मेल नहीं खाते। विभिन्न विकृतियों और जन्म की तारीख को समय पर निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करना आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन आयु को कितनी सटीकता से निर्धारित करता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला अपनी नियुक्ति के लिए कब आई थी। जितना जल्दी उतना अच्छा।

यह समझना आवश्यक है कि उन्नत तकनीकों की आधुनिक दुनिया में भी, अति-आधुनिक उपकरणों के बावजूद, एक डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में गलती कर सकता है। इसका एक कारण मां और भ्रूण दोनों की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं।

हालाँकि, अब पूर्व-तकनीकी युग की तुलना में जन्म की तारीख को सटीक रूप से निर्धारित करना अधिक संभव है, जब लोग बहुत अधिक गलतियाँ करते थे, क्योंकि गर्भावस्था की शुरुआत आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से की जाती थी (गर्भकालीन आयु या प्रसूति अवधि)। यही कारण है कि, अधिकांश डॉक्टरों के अनुसार, एक आधिकारिक गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है। लेकिन वास्तव में यह 38 सप्ताह तक रहता है, यानी 2 सप्ताह कम, क्योंकि गर्भाधान चक्र के मध्य में होता है।

यदि हम इस मुद्दे को ऐतिहासिक रूप से देखते हैं, तो प्रसूति विशेषज्ञों ने मुख्य रूप से मासिक धर्म के पहले दिन को ध्यान में रखा है क्योंकि मासिक धर्म के रक्त का प्रवाह एक महिला के लिए एक नाटकीय प्रक्रिया है और कैलेंडर पर प्रारंभ/समाप्ति तिथि को याद रखना या चिह्नित करना बहुत आसान है। इसके अलावा, इस बात की अच्छी संभावना है कि जब रिपोर्ट मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख से शुरू होती है तो डॉक्टर गर्भकालीन आयु के बारे में गलत नहीं होते हैं।

गर्भावस्था का दिन निर्धारित करने का दूसरा तरीका यह है कि महिलाएं कैलकुलेटर का उपयोग करके समय की गणना करती हैं। इंटरनेट पर कई कैलकुलेटर हैं जो गर्भधारण की तारीख निर्धारित करने में आपकी मदद कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको केवल कुछ मान, आपकी अंतिम अवधि की तारीख और आपके चक्र की लंबाई दर्ज करनी होगी। बेशक, ऐसा कैलकुलेटर जो दिखा सकता है वह गणना सटीकता के मामले में अल्ट्रासाउंड से काफी कम है।

अल्ट्रासाउंड क्या निर्धारित करता है?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु निर्धारित करना कैलकुलेटर या अवधि-आधारित रीडिंग का उपयोग करने से कहीं अधिक सटीक है। यह ज्ञात है कि लोग तालिकाओं में रखे गए मूल्यों पर भरोसा करते समय गलतियाँ कर सकते हैं। बड़ी मात्रा में डेटा होने पर त्रुटि की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है।

लेकिन जब कंप्यूटर गणना करता है तो त्रुटियाँ बहुत छोटी होती हैं। नवीनतम कंप्यूटर और सॉफ्टवेयर के साथ आधुनिक अल्ट्रासाउंड तकनीक गर्भधारण की तारीख निर्धारित करते समय कई मापदंडों को ध्यान में रखने में सक्षम है। इस मामले में, गर्भधारण की तारीख और संभावित जन्म की तारीख निर्धारित करने की प्रक्रिया स्वचालित रूप से की जाती है, जिसके बाद अल्ट्रासाउंड तैयार मूल्यों को दिखाता है।

हालाँकि, आधुनिक सॉफ़्टवेयर के बिना पुरानी पीढ़ी की अल्ट्रासाउंड मशीनों का उपयोग गर्भधारण की तारीख निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त होती है:

• भ्रूणों और गर्भकालीन थैलियों की संख्या.
• भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति.
• भ्रूण का आकार, जिससे अनुमानित गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है।
• गर्भाशय की असामान्य विशेषताएं, जिसमें असामान्य आकार और रेशेदार ऊतक शामिल हैं।

अधिकांश अल्ट्रासाउंड भरे हुए मूत्राशय के साथ पेट के माध्यम से (पेट की त्वचा के माध्यम से) किए जाते हैं। यदि गर्भावस्था छह सप्ताह तक है, तो ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जो बेहतर तस्वीर देता है, क्योंकि इस समय भ्रूण और फल की थैली अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है। जांच के दौरान, मूत्राशय खाली होना चाहिए, और विधि में योनि सेंसर का उपयोग शामिल है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके शब्द की गणना कैसे की जाती है?

परीक्षा के दौरान, आप अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर एक निश्चित अवधि की विशेषता वाली निम्नलिखित छवियां देख सकते हैं:

• जब साढ़े पांच सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, तो भ्रूण की एक छोटी थैली देखी जा सकती है, लेकिन न तो भ्रूण और न ही उसकी दिल की धड़कन दिखाई देती है। जब रेडियोलॉजिस्ट अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गर्भावस्था के साढ़े पांच सप्ताह बताता है, तो इसे अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाता है, जो गर्भधारण के साढ़े तीन सप्ताह से मेल खाता है।
• गर्भधारण के 6 से 7 सप्ताह तक, भ्रूण ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसके अलावा, उसकी दिल की धड़कन दिखाई देती है - 90 से 110 बीट/मिनट तक। जैसे-जैसे भ्रूण बड़ा होता जाता है, हृदय गति 110-200 बीट तक बढ़ जाती है।
• 8 सप्ताह के गर्भ में, शिशु और उसके दिल की धड़कन को ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड दोनों द्वारा आसानी से निर्धारित किया जाता है।

पहली तिमाही में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन सबसे पहले यह निर्धारित करता है कि भ्रूण जीवित है और सिर के शीर्ष से रीढ़ की हड्डी की शुरुआत तक शरीर की लंबाई को मापकर उसकी उम्र निर्धारित करता है। इस तरह के माप भ्रूण की गर्भकालीन आयु का एक विश्वसनीय संकेतक हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित करता है इसकी यह मुख्य विधि है।

इस लंबाई के आधार पर आयु की गणना के लिए कई तालिकाएँ हैं। लेकिन एक सरल नियम है कि 6 से 11 सप्ताह तक भ्रूण प्रति दिन 1 मिमी की दर से बढ़ता है। इससे भ्रूण की गर्भकालीन आयु की गणना की जा सकती है। यह दिनों को व्यक्त करते हुए 6 सप्ताह + मुकुट से कोक्सीक्स तक मिलीमीटर की संख्या के बराबर है।

उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण 6 से 11 सप्ताह के बीच 23 मिमी मापता है, तो उसकी आयु है:

6 सप्ताह + 23 मिमी (या 23 दिन) = 6 सप्ताह। + 3 सप्ताह +2 दिन = 9 सप्ताह और 2 दिन

इन मूल्यों के आधार पर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जन्म तिथि की गणना की जाती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा किस अवधि का संकेत दिया गया है इसकी गणना की सटीकता 12 सप्ताह के बाद कम हो जाती है और इसे भ्रूण के सिर के आकार (द्विपक्षीय व्यास) के माप का उपयोग करके गणना द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। लेकिन यह उम्मीद की जानी चाहिए कि गर्भावस्था की इतनी अवधि के साथ, एक त्रुटि संभव है: अल्ट्रासाउंड के अनुसार, अवधि लंबी या छोटी हो सकती है।

क्या आपको अल्ट्रासाउंड पर भरोसा करना चाहिए?

अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन आयु को कितनी सटीकता से निर्धारित करता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि निदान किस समय किया जाता है। नियत तारीख निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड, जो गर्भावस्था के 12 सप्ताह में किया जाता है, में आमतौर पर 3-5 दिनों की त्रुटि होती है। गर्भावस्था के 8 से 11 सप्ताह तक का अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक होता है, क्योंकि इस समय भ्रूण बहुत तेज़ी से विकसित होता है और उसके आकार में परिवर्तन दिखाई देता है, जिसका उपयोग अवधि निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इस समय भ्रूण के शरीर को मापना आसान होता है क्योंकि यह उसी तरह से मुड़ता या मुड़ता नहीं है जैसा कि बाद की उम्र में होता है।

गर्भधारण के 22 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग नियत तारीख की गणना करने के लिए बिल्कुल भी नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे के आकार और उसकी उम्र का कोई संबंध नहीं रह जाता है। इस चरण में गर्भकालीन आयु के साथ त्रुटि की भयावहता बहुत बड़ी है और 2-3 सप्ताह तक होती है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड के अनुसार शब्द अक्सर प्रसूति संबंधी शब्द से बड़ा होता है, या अल्ट्रासाउंड के अनुसार शब्द प्रसूति से कम होता है।

इस प्रकार, यदि कोई गर्भवती महिला अपनी प्रसव तिथि की गणना करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना चाहती है, तो सबसे सटीक दिन गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के आसपास होंगे। इस मामले में, नवीनतम उपकरणों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: पुराने उपकरणों के साथ, केवल एक अनुभवी सोनोलॉजिस्ट ही अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु का सटीक निर्धारण कर सकता है। साथ ही, नए उपकरणों का उपयोग करके जांच करते समय, बहुत कुछ कंप्यूटर सॉफ़्टवेयर और उपकरणों की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। इसलिए, मुद्दा यह नहीं है कि क्या अल्ट्रासाउंड गलत हो सकता है, बल्कि मुद्दा यह है कि कितना और क्यों।

विकृति विज्ञान की खोज करें

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था का समय निर्धारित करने के अलावा, जांच के दौरान डॉक्टर को बच्चे में कुछ असामान्यताओं की जांच करने की आवश्यकता होती है। असामान्यताओं की उपस्थिति का निदान गर्भावस्था के 10 से 14 सप्ताह के बीच किया जाता है। यह अध्ययन ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। यदि तस्वीर अस्पष्ट है, तो ट्रांसवजाइनल परीक्षा आवश्यक हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भावस्था का पूरा मूल्यांकन किया जाता है, जिसके लिए एमनियोटिक द्रव की मात्रा, प्लेसेंटा की स्थिति और प्रकार और भ्रूण की एक विस्तृत छवि निर्धारित की जाती है। फल को सभी प्रकार से मापा जाता है। क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत गोल सिर के आकार, छोटी नाक की हड्डी, छोटी उंगलियों वाले चौड़े हाथों और अन्य संकेतों से होता है।

इस प्रकार, असामान्यताओं की खोज करने के उद्देश्य से किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है। यही कारण है कि डॉक्टर हर गर्भवती महिला को 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देते हैं। यहां तक ​​कि पहला स्कैन भी क्रोमोसोमल असामान्यताएं दिखा सकता है। उदाहरण के लिए, कॉलर ज़ोन (गर्दन क्षेत्र) का मोटा होना, जिससे डाउन सिंड्रोम और अन्य आनुवंशिक समस्याओं का संदेह होता है।

भ्रूण के नलिका क्षेत्र की पारदर्शिता भ्रूण की गर्दन के पीछे की त्वचा के नीचे जमा हुए तरल पदार्थ की मात्रा है। यहां "पारदर्शिता" शब्द का उपयोग किया गया है क्योंकि छवि में यह गर्दन के पीछे की त्वचा के ठीक नीचे एक काले क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। डाउन सिंड्रोम और अन्य आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ इस द्रव की मात्रा बढ़ सकती है। वर्तमान में, गर्भावस्था के 11 से 14 सप्ताह के बीच अजन्मे बच्चे में डाउन सिंड्रोम का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय गैर-आक्रामक तरीका है।

हृदय में इकोोजेनिक साइटें भी डाउन सिंड्रोम के खतरे को बढ़ाती हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, यदि कॉलर क्षेत्र पारदर्शी है, तो एक स्पष्ट नाक की हड्डी की उपस्थिति की जाँच की जाती है। डाउन सिंड्रोम वाले 75% भ्रूणों में यह स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होता है। इसलिए, दिखाई देने वाली नाक की हड्डी इस विकृति की संभावना को कम कर देती है।

न्युकल क्षेत्र के अल्ट्रासाउंड परीक्षण के दौरान, यह भी जांचा जाता है कि क्या बच्चे के सभी अंग ठीक हैं, क्या सिर और मस्तिष्क सामान्य रूप से विकसित हैं, क्या पेट और मूत्राशय स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, और क्या गर्भनाल सही ढंग से स्थित है। 12वें सप्ताह से, अल्ट्रासाउंड आपको स्पाइना बिफिडा जैसी विसंगति को दूर करने के लिए रीढ़ की हड्डी को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है।

यदि भ्रूण की आंत चमकदार और सफेद (हड्डियों के समान रंग) दिखाई देती है, तो इसे इकोोजेनिक आंत कहा जाता है। इसकी उपस्थिति विभिन्न कारणों से हो सकती है, और क्रोमोसोमल ट्राइसॉमी जैसी जन्मजात बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। उसी विकृति का संकेत छोटी फीमर और ह्यूमरस के साथ-साथ कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट से होता है, जो भ्रूण के मस्तिष्क में स्थित होता है और गर्भावस्था के 28वें सप्ताह तक गायब हो जाता है। यदि मौजूद है, तो यह क्रोमोसोमल ट्राइसॉमी के जोखिम को बढ़ाता है।

अल्ट्रासाउंड किसी को बढ़े हुए रीनल हिलम (पाइलेक्टासिस) जैसी विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है, जो बाद में पायलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकता है। हालाँकि, आपको तुरंत निराश नहीं होना चाहिए: जब पूछा गया कि क्या अल्ट्रासाउंड गलत हो सकता है, तो कई महिलाएं जिन्होंने स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया है, सकारात्मक उत्तर देंगी। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होगा, जिसके बाद डॉक्टर फैसला सुनाएंगे।

हर गर्भवती महिला इस सवाल को लेकर चिंतित रहती है कि अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु कितनी सटीक रूप से निर्धारित की जा सकती है। आखिरकार, इस संकेतक के आधार पर, डॉक्टर तुलना करेंगे कि गर्भकालीन आयु बच्चे के विकास से कैसे मेल खाती है, क्या बच्चे में पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन है, और कई अन्य मापदंडों का भी मूल्यांकन करता है जो गर्भावस्था के प्रबंधन और विधि को प्रभावित कर सकते हैं। आगामी डिलीवरी.

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु निर्धारित करना क्यों आवश्यक है?

ऐसा बहुत कम होता है कि किसी महिला को ठीक-ठीक वह तारीख पता हो जब उसके पेट में बच्चा पैदा हुआ था। इसलिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, निषेचन की अपेक्षित तारीख की यथासंभव सटीक गणना करने के लिए, "पुराने जमाने" और आधुनिक दोनों तरह के कई तरीकों का उपयोग करते हैं - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु का निर्धारण करते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के गर्भधारण की तारीख का पता कैसे लगा सकती हैं:

• एक महिला के अनुसार. लगभग हर महिला को अपने आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख पता होती है, इसलिए ज्यादातर मामलों में इसी दिन से डॉक्टर गर्भावस्था की "गिनती" शुरू करते हैं; निर्धारण की इस विधि को प्रसूति कहा जाता है। साथ ही, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई थी और महिला ने फॉलिकुलोमेट्री प्रक्रिया से गुज़री थी या उसके बेसल तापमान को मापा था, तो गर्भवती मां स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भधारण की तारीख को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के अनुसार. गर्भावस्था की शुरुआत में एक परीक्षा आयोजित करते हुए, डॉक्टर निशान का आकार निर्धारित करता है, और इससे दिलचस्प स्थिति की अवधि का पता चलता है। बाद में, जब पेट बढ़ता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की ऊंचाई, पेट की परिधि निर्धारित करती है और इन मापदंडों से गर्भकालीन आयु की गणना करती है।

बच्चे के गर्भाधान का समय निर्धारित करने के लिए ऊपर सूचीबद्ध तरीके 100% विश्वसनीय नहीं हैं, इसलिए, निषेचन की तारीख को स्पष्ट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह जानना होगा कि गर्भावस्था का कौन सा चरण अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित करें

इस तथ्य के बावजूद कि प्रौद्योगिकी बहुत आगे बढ़ गई है, और आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें अत्यधिक सटीक हो गई हैं, वे मासिक धर्म न होने के पांच दिन से पहले किसी महिला के पेट में नए जीवन की कल्पना का पता लगा सकती हैं। यानी अल्ट्रासाउंड से तीन सप्ताह की अवधि में गर्भधारण का पता चलता है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ यह सलाह नहीं देते हैं कि महिलाओं को इतनी जल्दी इस तरह का निदान कराना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि बच्चा गर्भधारण कर चुका है। अपवाद तब होता है जब एक महिला को पहले से ही एक्टोपिक गर्भावस्था हो चुकी है, और डॉक्टर उसे यह सुनिश्चित करने के लिए निर्देशित करता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया गया था, न कि फैलोपियन ट्यूब की परत में।

अधिकतम सटीकता के साथ गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने या रोग संबंधी स्थितियों के विकास की तुरंत पहचान करने में सक्षम होने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं ट्रांसवेजिनल परीक्षा से गुजरें। इस प्रकार के निदान के साथ, सेंसर को योनि में डाला जाता है, इसलिए यह जांच किए जा रहे अंगों के बहुत करीब स्थित होता है, जो इस अल्ट्रासाउंड को अधिक विश्वसनीय और जानकारीपूर्ण बनाता है।

भले ही अध्ययन करने के लिए किस सेंसर का उपयोग किया जाता है, सोनोलॉजिस्ट (एक विशेषज्ञ जो अल्ट्रासाउंड करता है) भ्रूण के आकार के आधार पर गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। सोनोलॉजिस्ट के पास मानक संकेतकों के साथ विशेष तालिकाएँ होती हैं। डॉक्टर जांच के दौरान प्राप्त आंकड़ों की तुलना तालिका में दिए गए आंकड़ों से करता है और उनके आधार पर गर्भकालीन आयु के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

10वें सप्ताह तक की अवधि का निर्धारण भ्रूण की लंबाई की गणना पर आधारित होता है। इस स्तर पर, निदान त्रुटि न्यूनतम है, 1-2 दिनों से अधिक नहीं। चूंकि गर्भधारण के बाद पहले महीनों में सभी भ्रूण एक ही गति से विकसित होते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू करके, जब छोटे व्यक्ति का शरीर पहले ही बन चुका होता है, तो सोनोलॉजिस्ट कोक्सीजील-पार्श्विका दूरी, सिर की परिधि, ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई, छाती के व्यास का माप लेता है और इन आंकड़ों के आधार पर एक निष्कर्ष देता है। बच्चे की "उम्र"। 12वें सप्ताह के बाद, गर्भावस्था की अवधि की गणना करने की सटीकता कम हो जाती है, क्योंकि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है और बढ़ता है, यह इस पर निर्भर करता है कि उसे अपने माता-पिता से कौन सा जीन विरासत में मिला है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ, जब किसी महिला को दूसरी या तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड के लिए भेजते हैं, तो इस त्रुटि को ध्यान में रखते हैं। और यदि सोनोलॉजिस्ट के निष्कर्ष में दर्शाया गया शिशु का आकार मानक से अधिक या कम है, लेकिन गर्भावस्था के पिछले या अगले सप्ताह के संबंधित मूल्यों के बराबर है, तो इसे स्वीकार्य माना जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में निदान करते समय, डॉक्टर निम्न तालिका का उपयोग करके अवधि का अनुमान लगाते हैं।

गर्भावस्था के सप्ताह	औसत Ø डिंब	औसत Ø जर्दी थैली	कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार	द्विध्रुवीय भ्रूण का आकार

आइए अब 11 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के भ्रूण के मापदंडों को देखें।

	बिपारी एटल आकार	घेरा सिर	ललाट- डब का आकार				परिधि पेट