गुर्दे की पथरी के रासायनिक विश्लेषण में इसके गुणों और विशेषताओं का निर्धारण होता है।
यूरोलिथियासिस के विकास के कारणों को निर्धारित करने के लिए अध्ययन आवश्यक है, आगे के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव।
गुर्दे की पथरी का रासायनिक विश्लेषण विशेष प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है।
शास्त्रीय चिकित्सा संस्थान गुर्दे की पथरी की संरचना का अध्ययन नहीं करते हैं।
वे सामग्री को पैथोलॉजिकल ब्यूरो या अनुसंधान संस्थानों में विशेष प्रयोगशालाओं में भेजते हैं।
गुर्दे की पथरी का एक्स-रे विश्लेषण न केवल प्रयोगशाला में किया जा सकता है। एक्स-रे पर यूरेट्स और ऑक्सालेट्स (यूरिक और ऑक्सालिक एसिड पर आधारित कैलकुली) की कल्पना की जाती है। अक्सर उनमें कैल्शियम आयन होते हैं, जो एक्स-रे पर भी दिखाई देते हैं।
एक्स-रे विभाग के कर्मचारियों को गुर्दे की गणना की संरचना के बारे में जानकारी नहीं है। रासायनिक विश्लेषण उनकी कार्यात्मक जिम्मेदारियों में शामिल नहीं है।
सर्वेक्षण यूरोग्राफी करते समय संरचना का निर्धारण संभव है। प्रक्रिया यूरोलिथियासिस के लिए मूत्र पथ की संरचना, आकृति, आकार का अध्ययन करने के लिए निर्धारित है।
मॉस्को में, आप मूत्रविज्ञान के अनुसंधान संस्थान में पेशेवर रूप से पथरी की संरचना की जांच कर सकते हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में, सेंटर फॉर रिमोट लिथोट्रिप्सी द्वारा आबादी को ऐसी सेवा प्रदान की जाती है।
ग्रेनाइट, सिरेमिक, कुचल पत्थर के साथ काम करने वाले कुछ औद्योगिक संस्थान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके गुर्दे की पथरी का विश्लेषण कर सकते हैं:
गैस वर्णलेखन
थर्मोग्रैविमेट्री; स्पेक्ट्रोस्कोपी; सूखा और गीला रसायन; न्यूट्रॉन सक्रियण अनुसंधान; वर्णलेखन; सरंध्रता का निर्धारण।
स्पेक्ट्रोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो अवरक्त प्रकाश के पारित होने के दौरान नमूने द्वारा प्रकाश स्पेक्ट्रम के अवशोषण की डिग्री के विश्लेषण पर आधारित है। बहुसंरचनात्मक संरचनाओं के मामले में अध्ययन तर्कसंगत है।
ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी प्रयोगशाला में किया जाता है। इस प्रक्रिया में कैलकुलस द्वारा विभिन्न तलों में किसी वस्तु पर आपतित प्रकाश पुंज के परावर्तन का अध्ययन करना शामिल है। घनत्व के विभिन्न डिग्री के पदार्थों का ध्रुवीकरण अलग है, जो आपको वस्तु की संरचना को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
फोटोइलेक्ट्रॉन स्पेक्ट्रोस्कोपी
शुष्क रसायन की सहायता से पत्थर (राख) का खनिजकरण किया जाता है। इसके बाद शुष्क रसायन द्वारा इसकी संरचना की जांच की जाती है। इस मामले में, नमूना को कुचल दिया जाता है और कागज पर सुखाया जाता है। पत्थर को भागों में विभाजित किया गया है, जो आपको कोर की संरचना, स्थिरता, विविधता का पता लगाने की अनुमति देता है।
मास्को में गुर्दे की गणना के थर्मोग्रैविमेट्री बनाने के लिए तिशिंस्की लेन पर "लैबटेस्ट" प्रदान करता है। विधि औद्योगिक उद्देश्यों के लिए उपयोग करने के लिए तर्कसंगत है। वैकल्पिक तरीकों से किए जाने के लिए चिकित्सा रासायनिक विश्लेषण अधिक सुविधाजनक और सस्ता है।
थर्मोग्रैविमेट्री विभिन्न तापमानों के प्रभाव में नमूने के वजन में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने की एक विधि है।
एक सूखी वस्तु की सरंध्रता का निर्धारण पथरी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है, लेकिन कई गणनाओं की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति नहीं देता है। क्रोमैटोग्राफी के साथ विधि को संयोजित करना तर्कसंगत है - किसी वस्तु का अलग-अलग भागों में विभाजन, उनके भौतिक रासायनिक गुणों द्वारा प्रतिष्ठित। दो माध्यमों (गैस-तरल, ठोस-जल) के बीच पदार्थों को वितरित करके एक रासायनिक विश्लेषण किया जाता है।
तरल क्रोमैटोग्राफी विधि
एक न्यूट्रॉन सक्रियण अध्ययन एक नमूने की संरचना में छोटे समावेशन की पहचान करने में मदद करता है जब किसी पदार्थ पर न्यूट्रॉन की बमबारी होती है।
उपरोक्त विधियों का ऐतिहासिक महत्व है। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि पथरी की संरचना का अध्ययन करने के लिए एक्स-रे विवर्तन विश्लेषण और कई प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं:
तलछट माइक्रोस्कोपी (छोटे समावेशन का पता लगाने के लिए); मूत्र के एसिड-बेस स्तर का आकलन; मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति; सिस्टीन के लिए परीक्षण (सिस्टीन पत्थरों का अध्ययन)।
गुर्दे की पथरी अघुलनशील जमा हैं।
उनमें से अधिकांश ट्राइपेलफॉस्फेट, कैल्शियम ऑक्सालेट, यूरिक एसिड (यूरेट), सिस्टीन के आधार पर बनते हैं।
गणना का आकार प्राथमिक सब्सट्रेट के स्थानीयकरण के क्षेत्र पर निर्भर करता है।
पत्थरों की मात्रा काफी भिन्न होती है - कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर तक। पत्थरों के तीसरे भाग में निम्नलिखित रासायनिक यौगिक होते हैं:
सीएसी2; एमजीएनएच4पीओ4; सीए3 (पी04)2.
यह संरचना फॉस्फेट, ऑक्सालेट और मिश्रित संरचनाओं में है।
गुर्दे की पथरी की संरचना
यदि वस्तु में कैल्शियम है, तो यूरोलिथियासिस का कारण निम्नलिखित स्थितियां हैं:
ऑस्टियोपोरोसिस; अतिपरजीविता; गठिया।
सिस्टिनुरिया वाले लोगों में सिस्टीन पत्थर दिखाई देते हैं।
अधिकांश गुर्दे की पथरी का मूल ऑक्सालेट और कैल्शियम से बना होता है।बाहरी भाग एक स्ट्रुवाइट परत है। इसमें 65 विभिन्न यौगिक हो सकते हैं, बैक्टीरिया का समावेश।
गाउट यूरिक एसिड से बना होता है। सोडियम या अमोनियम नमक कम प्रकाश में आता है।
भुगतान की गई मात्रात्मक स्पेक्ट्रोस्कोपी की अनुमानित लागत 2300-2500 रूसी रूबल है।
विशेष संस्थानों और प्रयोगशालाओं में ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी की कीमत 380 रूबल से शुरू होती है।
मास्को में कुछ क्लीनिकों में गुर्दे की पथरी के संयुक्त रासायनिक विश्लेषण की लागत:
जेएससी "मेडिसिना" - 1809 रूबल से; पेटेरो क्लिनिक - 3325; एमसी "पेत्रोव्स्की" - 3952; आर्टिस - 1050; क्लिनिक "चिका" - 2850।
विश्लेषण की कीमत प्रक्रिया की मात्रा और जटिलता पर निर्भर करती है।
बीमारी के इलाज के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए अधिकांश सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में कैलकुली का पोस्टऑपरेटिव रासायनिक विश्लेषण नि: शुल्क है। यदि कोई व्यक्ति चाहे तो एक निजी क्लिनिक में शुल्क के लिए अध्ययन कर सकता है।
हम में से बहुत से लोग जानते हैं कि यूरोलिथियासिस क्या है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि गुर्दे की पथरी विभिन्न मूल और संरचना की होती है। लेकिन पथरी की संरचना और विशेषताओं से कोई भी गुर्दे की पथरी के गठन के कारण को समझ सकता है। बदले में, रोग के कारणों को समझने से डॉक्टर को सही और प्रभावी उपचार रणनीति चुनने में मदद मिलेगी। गुर्दे में शिक्षा की संरचना का पता लगाने के लिए, आपको इसका रासायनिक विश्लेषण करने की आवश्यकता है। अनुसंधान किया जा सकता है विभिन्न तरीके.
गुर्दे की पथरी का विश्लेषण एक विशेष प्रयोगशाला में किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, अस्पतालों और क्लीनिकों में शास्त्रीय नैदानिक प्रयोगशालाएं गुर्दे की गणना के गुणों और संरचना का अध्ययन नहीं करती हैं। कोई भी चिकित्सा संस्थान अनुसंधान संस्थानों और पैथोएनाटोमिकल ब्यूरो में स्थित विशेष प्रयोगशालाओं को अनुसंधान के लिए सामग्री भेजता है।
हालांकि, गुर्दे की पथरी की फ्लोरोस्कोपिक जांच न केवल एक प्रयोगशाला में की जा सकती है। यह यूरेट्स और ऑक्सालेट्स - कैलकुली पर लागू होता है, जो ऑक्सालिक और यूरिक एसिड पर आधारित होते हैं। इन संरचनाओं की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है एक्स-रे. यदि उनमें कैल्शियम आयन होते हैं, तो वे एक्स-रे पर भी स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे। लेकिन यदि आप पत्थर की संरचना के बारे में जानकारी के लिए एक्स-रे विभाग से संपर्क करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि इसके कर्मचारियों को छवि से पत्थर की रासायनिक संरचना का निर्धारण करने के लिए आवश्यक ज्ञान नहीं है।
पत्थर की संरचना और संरचना का निर्धारण करने के लिए, आपको एक सिंहावलोकन यूरोग्राफी करने की आवश्यकता है। यह प्रक्रिया अक्सर गुर्दे की पथरी और सामान्य रूप से यूरोलिथियासिस के लिए निर्धारित की जाती है। इसकी मदद से, मूत्र पथ के गठन की संरचना, उसके आकार, आकृति और विन्यास के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
कुछ औद्योगिक उद्यमों में गुर्दे की पथरी का विश्लेषण किया जा सकता है जो सिरेमिक, ग्रेनाइट और कुचल पत्थर के साथ काम करते हैं। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
स्पेक्ट्रोस्कोपी। यह विधि पत्थर के वर्णक्रमीय प्रकाश अवशोषण की डिग्री के विश्लेषण पर आधारित है जब अवरक्त प्रकाश इसके माध्यम से गुजरता है। इस प्रकार का शोध गुर्दे में बहु-संरचनात्मक पत्थरों के जमाव के लिए समीचीन है। थर्मोग्रैविमेट्री विभिन्न तापमानों के प्रभाव में एक नमूने के वजन में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने पर आधारित एक विधि है। यह एक महंगी विधि है, इसलिए इसका उपयोग केवल औद्योगिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। गीला और सूखा रसायन। विश्लेषण के लिए, पथरी (राख) का खनिजकरण किया जाता है। उसके बाद, शुष्क रसायन विज्ञान की विधि द्वारा गठन संरचना की जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, पत्थर को कुचल दिया जाता है और कागज की शीट पर सुखाया जाता है। यह तकनीक आपको नाभिक की संरचना, विषमता और स्थिरता की पहचान करने की अनुमति देती है। 
क्रोमैटोग्राफी एक पत्थर को उसके घटक पदार्थों में विभाजित करने की एक विशेष विधि है क्रोमैटोग्राफी एक पत्थर को उसके घटक पदार्थों में विभाजित करने की एक विशेष विधि है, जो अवशोषक परत से गुजरने वाले पदार्थों की अवशोषण क्षमता में अंतर पर आधारित होती है। गठन का न्यूट्रॉन सक्रियण अध्ययन इसकी संरचना में छोटे समावेशन को प्रकट करने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, पत्थर पर न्यूट्रॉन की बमबारी की जाती है। सरंध्रता के निर्धारण के लिए विश्लेषण। सूखे पत्थर की सरंध्रता से, पथरी के प्रकार को निर्धारित करना बहुत आसान है। लेकिन इस पद्धति का उपयोग करके कई संरचनाओं की संरचना की जांच करना असंभव है। यही कारण है कि इस तकनीक को क्रोमैटोग्राफी के साथ सबसे अच्छा जोड़ा जाता है, जिसमें वस्तु को अलग-अलग भागों में विभाजित किया जाता है जो भौतिक और रासायनिक गुणों में भिन्न होते हैं। इस मामले में, घटक पदार्थों को दो अलग-अलग मीडिया में वितरित करके रासायनिक विश्लेषण किया जाता है।
महत्वपूर्ण: प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी की विधि का उपयोग किया जाता है।
इसका सार परावर्तित प्रकाश किरण द्वारा पत्थर की संरचना का विश्लेषण करना है, जो विभिन्न विमानों में गठन पर पड़ता है। विभिन्न घनत्वों के पत्थरों में अलग-अलग ध्रुवीकरण होते हैं। इससे पथरी की संरचना का निर्धारण करना आसान हो जाता है।
ज्यादातर मामलों में, पत्थर की संरचना का अध्ययन करने के लिए कई प्रक्रियाएं और एक्स-रे विवर्तन विश्लेषण काफी पर्याप्त हैं:
छोटे समावेशन की पहचान करने के लिए, तलछट माइक्रोस्कोपी की जाती है। मूत्र के मूल और अम्ल स्तरों का मूल्यांकन किया जाता है। मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर करना सुनिश्चित करें। सिस्टीन पत्थरों का अध्ययन करते समय, सिस्टीन के लिए एक परीक्षण किया जाता है।
एक नियम के रूप में, जमा विश्लेषण करने के लिए कलन की कोई विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है। किडनी स्टोन का सिर्फ एक नमूना होना ही काफी है। पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद या पेशाब के दौरान उनके स्वतंत्र रूप से निकलने के मामले में आप एक नमूना प्राप्त कर सकते हैं। आमतौर पर, आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके पथरी को कुचलने के पूरा होने के बाद मूत्र में जमा को हटा दिया जाता है।
यदि पेशाब में गुर्दे की पथरी बहुत छोटी है, तो आप उन्हें निम्न तरीके से प्राप्त कर सकते हैं:
पेशाब की प्रक्रिया में, मूत्र को एक साफ, पतले कपड़े या किसी फार्मेसी में खरीदे गए एक विशेष फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाना चाहिए। पेशाब की समाप्ति के बाद, ऊतक या फिल्टर की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। कभी-कभी पत्थर इतना छोटा होता है कि वह रेत के एक छोटे से दाने जैसा दिखता है। पथरी के नमूने को एक कपड़े पर सुखाया जाना चाहिए और एक टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले जार में रखा जाना चाहिए। परिणामी नमूना उपस्थित चिकित्सक या सीधे प्रयोगशाला में ले जाया जाना चाहिए।
चूंकि विश्लेषण के लिए गुर्दा जमा प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, कभी-कभी उनका उपयोग किया जाता है सरल तरीकेनिदान जो आपको उच्च सटीकता के साथ पथरी के रासायनिक विश्लेषण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। तो, निम्न विधियों में से एक का उपयोग किया जा सकता है:
शिक्षा का एक्स-रे अध्ययन। एक नियम के रूप में, यदि चित्र में पथरी बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह कैल्शियम की उत्पत्ति का है। स्ट्रुवाइट और सिस्टीन पत्थरों में थोड़ा कम कंट्रास्ट होगा। यदि तस्वीर में कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है, लेकिन यह मानने का कारण है कि किसी व्यक्ति को गुर्दे की पथरी की बीमारी है, तो संभावना है कि पथरी यूरेट या ज़ैंथिन है। चूंकि पत्थरों के विकास का आधार सूक्ष्म क्रिस्टल (माइक्रोलाइट्स) हैं, मूत्र में उनके निर्धारण से यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। क्रिस्टल को खोजने के लिए, आपको मूत्र तलछट का सूक्ष्म विश्लेषण करने की आवश्यकता है। मूत्र की अम्लता निर्धारित करने के लिए रासायनिक अध्ययन। यदि अम्लता बढ़ जाती है, तो यह पेशाब की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो ऐसे वातावरण में बहुत अच्छी तरह से बढ़ता है। चूंकि विभिन्न सूक्ष्मजीव मिश्रित और प्रोटीन कैलकुली के निर्माण का कारण होते हैं, इसलिए मूत्र का एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाना चाहिए। सिस्टीन के लिए परीक्षण के परिणामों से सिस्टीन संरचनाओं की उपस्थिति का निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
सभी गुर्दे की पथरी अघुलनशील जमा हैं। कुछ मामलों में, पत्थरों के छोटे आकार और एक निश्चित रासायनिक संरचना के साथ, उन्हें औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित दवाओं, काढ़े, जलसेक और चाय की मदद से कुचल और नरम किया जा सकता है।
अधिकांश जमा कैल्शियम ऑक्सालेट, ट्राइपल फॉस्फेट, सिस्टीन और यूरिक एसिड (यूरेट) के आधार पर बनते हैं। एक नियम के रूप में, गठन का आकार इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है। पत्थर का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर तक हो सकता है।
यदि गठन में कैल्शियम होता है, तो निम्न स्थितियां यूरोलिथियासिस का कारण हो सकती हैं:
गठिया। इस मामले में, पथरी में मुख्य रूप से यूरिक एसिड होगा। अमोनियम और सोडियम लवण कम आम हैं। ऑस्टियोपोरोसिस। अतिपरजीविता।
सिस्टिनुरिया वाले लोगों में सिस्टीन स्टोन बनते हैं।
जरूरी: अधिकांश गुर्दे की पथरी कैल्शियम और ऑक्सालेट से बनी होती है। बाहरी स्ट्रुवियल परत में जीवाणु समावेशन और लगभग 65 विभिन्न यौगिक हो सकते हैं।
अध्ययन और विश्लेषण के परिणामों को समझने की पृष्ठभूमि की जानकारी आपको गुर्दे में कुछ प्रकार के जमा की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करेगी। हालांकि, इन परिणामों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही रोगी के लिए सही उपचार और उपयुक्त आहार का चयन कर सकता है।
गुर्दा जमा कई प्रकार के होते हैं:
ऑक्सालेट या कैल्शियम स्टोन सबसे आम हैं। वे यूरोलिथियासिस वाले लगभग 80% रोगियों में होते हैं। नाम से आप समझ सकते हैं कि पत्थर की मुख्य संरचना कैल्शियम लवण है। ऐसे रोगियों को बड़ी मात्रा में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का त्याग करने की आवश्यकता होती है। स्ट्रुवाइट या फॉस्फेट संरचनाएं अमोनियम फॉस्फेट से बनी होती हैं। वे 15% मामलों में होते हैं। शरीर में यूरिक एसिड लवण की अधिकता से किडनी में यूरेट स्टोन का निर्माण होता है। वे केएसडी के 5-10% रोगियों में निर्धारित होते हैं। मिश्रित मूल और प्रोटीन कैलकुली के गठन सबसे कम आम हैं। लेकिन वे केवल 1 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।
उपचार की एक विधि चुनने के अलावा, जमा का रासायनिक विश्लेषण डॉक्टर को उनके गठन का कारण निर्धारित करने की अनुमति देगा। इससे रोगी को बाद में मदद मिलेगी प्रभावी उपचारभविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति से बचें, क्योंकि वह आवश्यक निवारक उपायों का उपयोग करने में सक्षम होगा।
वैकल्पिक नाम: मूत्र प्रणाली में पत्थरों की संरचना का अध्ययन, मूत्र पथरी का अध्ययन, मूत्र पथरी की रासायनिक संरचना।
यूरोलिथियासिस मूत्र प्रणाली की सबसे आम बीमारी है। 13-15% आबादी में इसके विभिन्न रूप पाए जाते हैं, सभी मूत्र संबंधी रोगियों में से लगभग 35% इस विकृति के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं। इसका सार गुर्दे के लुमेन में क्रिस्टलीय संरचनाओं के निर्माण में निहित है - विभिन्न लवणों से पत्थर।
पत्थरों का निर्माण मूत्र के एसिड-बेस राज्य के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, पूर्वगामी कारक जननांग प्रणाली के संक्रमण हैं, विभिन्न प्रकारगुर्दे खराब। ऐसी बीमारियों के परिणामस्वरूप, गुर्दे की श्रोणि और कैलेक्स में प्रोटीन का समावेश होता है, जो पत्थरों के क्रिस्टलीकरण का आधार बन जाता है।
गुर्दे की पथरी का विश्लेषण यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि कौन से लवण मुख्य रूप से पत्थरों से बने हैं। विश्लेषण का परिणाम यूरोलिथियासिस के उपचार की आगे की रणनीति को प्रभावित करता है। कुछ पत्थरों को आहार समायोजन या नुस्खे द्वारा भंग किया जा सकता है दवाई. अन्य प्रकार के पत्थरों को इस तरह भंग नहीं किया जा सकता है, ऐसे में शल्य चिकित्सा उपचार का मुद्दा तय किया जाता है।
मूत्र पथरी की रासायनिक संरचना का अध्ययन उपस्थित चिकित्सक को उनके गठन के कारणों को बेहतर ढंग से समझने, आगे की परीक्षा पर निर्णय लेने, इष्टतम उपचार रणनीति चुनने और, सबसे महत्वपूर्ण बात, सबसे महत्वपूर्ण चुनने की अनुमति देगा। प्रभावी तरीकेगुर्दे की पथरी के गठन को रोकना।
छोटे संक्रामक, ब्रशाइट, सिस्टीन पत्थरों को गुर्दे की श्रोणि में डाले गए कैथेटर के माध्यम से विशेष समाधान के साथ धोकर भंग किया जा सकता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए कैल्शियम की पथरी मुश्किल है, अक्सर उन्हें शॉक वेव थेरेपी का उपयोग करके कुचल दिया जाता है। कोरल स्टोन और बड़े स्टोन किडनी की सर्जरी से निकाले जाते हैं।
यूरोलिथियासिस के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानव गुर्दे में पथरी बनती है। उनका न केवल एक अलग मूल हो सकता है, बल्कि एक रचना भी हो सकती है। इन विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, गुर्दे की पथरी का विश्लेषण किया जाता है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर पत्थरों के गठन के कारणों का न्याय कर सकता है, साथ ही सबसे प्रभावी उपचार आहार भी तैयार कर सकता है।
गुर्दे की पथरी के प्रकार
घने संरचनाओं का निर्माण ज्यादातर मामलों में एक लंबी प्रक्रिया है। कुछ के लिए यह तेजी से होता है, दूसरों के लिए धीमा। किसी भी मामले में, सभी पत्थरों की संरचना खनिजों और कार्बनिक पदार्थों के मिश्रण द्वारा दर्शायी जाती है।
गुर्दे की पथरी के प्रकार:
- फॉस्फेट और ऑक्सालेट। वे कैल्शियम लवण पर आधारित हैं। इन पत्थरों को सबसे आम माना जाता है। वे यूरोलिथियासिस से पीड़ित अधिकांश रोगियों में पाए जाते हैं।
- यूरेट्स। ये पथरी हैं, जिनका निर्माण शरीर में यूरिक एसिड की अधिकता का परिणाम है। इसके अलावा, वे अंग विकृति के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकते हैं। पाचन तंत्र.
- सिस्टीन और ज़ैंथिन। इस प्रकार के पत्थर अत्यंत दुर्लभ हैं। उनके गठन का कारण मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियां हैं। अपने शुद्ध रूप में, सिस्टीन और ज़ैंथिन व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, उनमें विभिन्न अशुद्धियाँ होती हैं।
- फॉस्फेट-अमोनियम-मैग्नीशियम पत्थर और स्ट्रुवाइट्स। उनके गठन का कारण शरीर में संक्रामक प्रक्रिया का लंबा कोर्स है।
कई अन्य तरीकों से। गुर्दे की पथरी के विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित संकेतक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं: आकार, आकार, संख्या और स्थान।
अनुसंधान के लिए संकेत
यह तब निर्धारित किया जाता है जब किसी रोगी को यूरोलिथियासिस होता है। विश्लेषण की मदद से, डॉक्टर पैथोलॉजी का कारण निर्धारित कर सकता है और सबसे प्रभावी चिकित्सीय आहार तैयार कर सकता है। पत्थरों की संरचना का आकलन आपको समग्र रूप से मानव स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने की भी अनुमति देता है।
क्या तैयारी जरूरी है?
गुर्दे की पथरी की संरचना का विश्लेषण एक अध्ययन है जो मानव शरीर से प्राप्त जैविक सामग्री के संबंध में किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति दैनिक आहार और आहार का पालन नहीं करता है तो पत्थरों में पदार्थों की मात्रा नहीं बदलती है। इस प्रकार, अध्ययन से पहले किसी प्रारंभिक उपाय की आवश्यकता नहीं है।
जैविक सामग्री प्राप्त करना
गुर्दे की पथरी को विश्लेषण के लिए लेने से पहले, उन्हें शरीर से निकाल देना चाहिए। सर्जरी के बाद शोध के लिए एक नमूना प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को अपनी इच्छा के बारे में सूचित करना पर्याप्त है। ऑपरेशन के बाद, रोगी स्वतंत्र रूप से गुर्दे से निकाले गए पत्थरों को दे सकता है।
कभी-कभी पथरी पेशाब के साथ-साथ शरीर से अपने आप निकल जाती है। एक नियम के रूप में, बहुत छोटी पथरी मूत्र में उत्सर्जित होती है, या जिन्हें हाल ही में आधुनिक चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके कुचल दिया गया था।
पेशाब की प्रक्रिया में, जेट को घने लेकिन पतले ऊतक के माध्यम से पारित करना आवश्यक है। आप फार्मेसी में इस उद्देश्य के लिए एक विशेष फ़िल्टर भी खरीद सकते हैं। अधिनियम के पूरा होने के बाद, ऊतक की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। कभी-कभी पत्थर इतने छोटे होते हैं कि वे रेत के छोटे-छोटे दानों की तरह दिखते हैं।
परिणामी नमूने को कपड़े या फिल्टर पर सुखाया जाना चाहिए। उसके बाद, इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए या उपस्थित चिकित्सक के पास ले जाना चाहिए।
जैव सामग्री तैयार करने के निर्देश
गुर्दे की पथरी के विश्लेषण को यथासंभव विश्वसनीय और सूचनात्मक बनाने के लिए, पहले कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए।
जैव सामग्री की तैयारी में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- नमूने प्राप्त करने के बाद, उन्हें ठंडे साफ पानी से धोना चाहिए (पीने के पानी का भी उपयोग किया जा सकता है)।
- फिर पत्थरों को किसी कपड़े या फिल्टर पर रखकर अच्छी तरह सुखा लेना चाहिए।
- उसके बाद, पत्थरों को एक कंटेनर में कसकर खराब ढक्कन के साथ रखा जाना चाहिए। यह चिकित्सा उत्पाद किसी फार्मेसी में और सीधे प्रयोगशाला में खरीदा जा सकता है।
- कंटेनर पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए। रोगी के पहले और अंतिम नाम के साथ-साथ उसके जन्म के वर्ष को स्पष्ट रूप से इंगित करना महत्वपूर्ण है। कुछ संस्थानों में अतिरिक्त लेबलिंग दिशानिर्देश हैं। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध प्रयोगशाला "इनविट्रो" में निम्नलिखित आवश्यकता है: यदि कैलकुस का रैखिक आकार 1 मिमी से कम है, तो कंटेनर में "माइक्रो" शब्द जोड़ा जाना चाहिए।
- नमूने के साथ उत्पाद को वहां रखा जाना चाहिए जहां सूर्य के प्रकाश के संपर्क को बाहर रखा गया हो। यह प्रयोगशाला में भेजे जाने तक स्थायी रूप से होना चाहिए।
गुर्दे की पथरी का विश्लेषण तभी किया जाता है जब 3 आयामों में पत्थरों के रैखिक आयाम 0.1 मिमी से अधिक हों। नमूने शरीर से निकाले जाने के छह महीने के भीतर एक चिकित्सा सुविधा में पहुंचाए जाने चाहिए।
बुनियादी शोध विधियां
ज्यादातर मामलों में, शास्त्रीय प्रयोगशालाएं गुर्दे की पथरी का रासायनिक विश्लेषण नहीं करती हैं। वे विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों (पैथोएनाटोमिकल ब्यूरो और अनुसंधान संस्थानों) को जैविक सामग्री भेजते हैं।
गुर्दे की पथरी के परीक्षण वर्तमान में क्या किए जा रहे हैं, इसके बारे में:
- स्पेक्ट्रोस्कोपी। ज्यादातर मामलों में, जैविक सामग्री बहु-संरचनात्मक पत्थर हैं। विधि का सार पत्थरों पर प्रभाव में निहित है अवरक्त विकिरण, जिसके बाद इसके प्रकाश अवशोषण की डिग्री का अनुमान लगाया जाता है।
- थर्मोग्रैविमेट्री। यह एक अध्ययन है जिसमें नमूना विभिन्न तापमानों के संपर्क में है। उसके बाद उसके वजन में बदलाव तय होता है। यह विधि बहुत महंगी है, उच्च लागत के कारण इसे दूसरों की तुलना में कम बार किया जाता है।
- सूखा और गीला रसायन। विश्लेषण से पहले, नमूना राख हो जाता है (इसका खनिजकरण)। उसके बाद, कैलकुलस की संरचना का मूल्यांकन शुष्क रसायन की विधि द्वारा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, गठन को जितना संभव हो सके कुचल दिया जाता है और कागज की शीट पर सूख जाता है। इस विधि का प्रयोग करते हुए नाभिक की संरचना, उसकी संगति और विषमता का अध्ययन किया जाता है।
- क्रोमैटोग्राफी। इस अध्ययन के दौरान, उन घटक पदार्थों की अवशोषित करने की क्षमता का विश्लेषण किया जाता है जिनमें कलन को पहले विभाजित किया गया था।
- न्यूट्रॉन सक्रियण विश्लेषण विधि का सार पथरी पर न्यूट्रॉन से बमबारी करना है, ताकि इसमें सबसे छोटे समावेशन का पता लगाया जा सके।
- सरंध्रता का निर्धारण। यह एक विशेषता है जिसके साथ पत्थर के प्रकार को निर्धारित करना आसान है। लेकिन केवल इस पद्धति को अंजाम देना अव्यावहारिक है यदि कलन की संरचना मिश्रित है। ऐसे मामलों में, विधि को क्रोमैटोग्राफी के साथ जोड़ा जाता है।
- ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी। एक प्रकाश पुंज को विभिन्न तलों में कलन की ओर निर्देशित किया जाता है। उसके बाद, परावर्तित किरणों की प्रकृति का अनुमान लगाया जाता है। प्रत्येक प्रकार के पत्थर का एक विशिष्ट ध्रुवीकरण सूचकांक होता है। इससे पथरी की संरचना आसानी से निर्धारित हो जाती है।
सभी मामलों में, मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी भी की जाती है, इसकी अम्लता सूचकांक का आकलन किया जाता है, और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है। गुर्दे से मूत्र पथरी के रासायनिक विश्लेषण की प्रक्रिया में, सिस्टीन के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण किया जाता है।
विश्लेषण के अप्रत्यक्ष तरीके
यदि जैविक सामग्री प्राप्त करना असंभव है, तो एक्स-रे परीक्षा का संकेत दिया जाता है। इसी समय, न केवल प्रयोगशाला स्थितियों में तस्वीरें लेना संभव है।
ऑक्सालेट्स और यूरेट्स का पता लगाने का सबसे आसान तरीका। इस प्रकार के पत्थरों में यूरिक और ऑक्सालिक एसिड होता है। इसके कारण, एक्स-रे पर उनकी अच्छी तरह से कल्पना की जाती है। यदि पथरी में कैल्शियम आयन मौजूद हो तो पथरी भी साफ नजर आने लगेगी।
यह जानना आवश्यक है कि एक्स-रे विभाग के कर्मचारी चित्र से गठन की रासायनिक संरचना का आकलन नहीं कर सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, एक सर्वेक्षण यूरोग्राफी दिखाया गया है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप पत्थर की संरचना का निर्धारण कर सकते हैं, इसके आकार, आकृति, साथ ही मूत्र नलिकाओं के विन्यास का मूल्यांकन कर सकते हैं।
परिणामों की व्याख्या
अधिकांश पत्थरों के आधार हैं: कैल्शियम ऑक्सालेट, सिस्टीन, ट्राइपेलफॉस्फेट और यूरिक एसिड। पत्थरों का आकार उनके स्थान के आधार पर भिन्न हो सकता है। कुछ पथरी किडनी के आकार तक ही बढ़ जाती है।
यदि पत्थर में कैल्शियम होता है, तो इसके गठन का कारण निम्नलिखित रोग स्थितियां हो सकती हैं:
- गठिया। ऐसे में पथरी में यूरिक एसिड भी मौजूद रहेगा। कम सामान्यतः, संरचना में सोडियम और अमोनियम लवण पाए जाते हैं।
- अतिपरजीविता।
- ऑस्टियोपोरोसिस।
ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की पथरी का मूल ऑक्सालेट और कैल्शियम से बना होता है। इसका बाहरी भाग एक स्ट्रुवाइट परत द्वारा दर्शाया गया है। उत्तरार्द्ध में लगभग 6 दर्जन विभिन्न यौगिक और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के समावेश हो सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 85% रोगियों में कैल्शियम की पथरी का निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, अन्य प्रकार की पथरी का गठन आनुवंशिक दोष या संक्रामक एजेंटों की महत्वपूर्ण गतिविधि से जुड़ा होता है।
कहाँ करना है?
शास्त्रीय चिकित्सा संस्थानों में गुर्दे की पथरी का विश्लेषण नहीं किया जाता है। रोगी जैविक सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचा सकता है, जिसके कर्मचारी इसे किसी शोध संस्थान या पैथोलॉजिकल ब्यूरो को विश्लेषण के लिए भेजेंगे।
राज्य के क्लीनिक गुर्दे से निकाले गए पत्थरों की रासायनिक संरचना का भी अध्ययन कर रहे हैं। सर्जरी के तुरंत बाद पथरी को विशेष प्रयोगशालाओं में भेजा जा सकता है। एक नियम के रूप में, पत्थरों की रासायनिक संरचना का आकलन आवश्यक है यदि डॉक्टर ने आगे की उपचार रणनीति पर फैसला नहीं किया है।
निजी क्लीनिकों में सेवाओं की उपलब्धता के संबंध में, आपको सीधे चयनित संस्थान की रजिस्ट्री में रुचि होनी चाहिए।
लागत और समीक्षा
गुर्दे की पथरी के विश्लेषण की कीमत सीधे प्रक्रिया की जटिलता और मात्रा पर निर्भर करती है। औसत लागतराजधानी में मात्रात्मक स्पेक्ट्रोस्कोपी 2300 - 2500 रूबल के बीच भिन्न होता है। ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी की विधि सबसे सुलभ है। इसकी न्यूनतम लागत 400 रूबल है।
मॉस्को में गुर्दे की पथरी के व्यापक विश्लेषण की कीमत चिकित्सा संस्थान की नीति पर निर्भर करती है। क्लिनिक "मेडिसिना" में अध्ययन की लागत 1800 रूबल है। सबसे ज़्यादा कीमतएमसी "पेत्रोव्स्की" में दर्ज किया गया। यह 4000 रूबल है। आर्टिस क्लिनिक में न्यूनतम लागत पाई गई - 1000 रूबल।
रोगी समीक्षाओं के अनुसार, अध्ययन की लागत पूरी तरह से उचित है। यह इस तथ्य के कारण है कि, विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर को जमा के गठन के मूल कारण को निर्धारित करने और अंतर्निहित बीमारी के लिए वास्तव में प्रभावी उपचार आहार तैयार करने की गारंटी दी जाती है। चिकित्सा समीक्षाओं के आधार पर, अध्ययन न केवल एक उपचार योजना को सही ढंग से विकसित करने में मदद करता है, बल्कि भविष्य में पुनरावृत्ति के जोखिम को भी काफी कम करता है।
आखिरकार
यूरोलिथियासिस का कोर्स पत्थरों के निर्माण के साथ होता है। उनके पास एक अलग संरचना, आकार, आकार और स्थिरता हो सकती है। सर्जरी के बाद प्रत्येक रोगी को निकाले गए जमा को लेने और गुर्दे की पथरी का विश्लेषण करने का अधिकार है। साथ ही, ऐसी पहल अक्सर उपस्थित चिकित्सक की ओर से आती है। प्राप्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ यूरोलिथियासिस के विकास का सही कारण निर्धारित कर सकता है और सबसे प्रभावी चिकित्सीय आहार तैयार कर सकता है। इसके अलावा, पथरी की रासायनिक संरचना का आकलन करके, डॉक्टर को पहले से निर्धारित उपचार में समायोजन करने का अवसर मिलता है।
गुर्दे की पथरी उनकी संरचना और संरचना में भिन्न होती है। किसी विशेष रोगी में यूरोलिथियासिस की नैदानिक तस्वीर, इसके उपचार की रणनीति और पत्थरों के गठन को रोकने के उपाय पत्थरों के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
पत्थर की संरचना का निर्धारण कैसे करें?
किसी पत्थर की संरचना को मज़बूती से जानने का एकमात्र तरीका उसका रासायनिक विश्लेषण करना है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रयोगशाला में एक पत्थर देने की जरूरत है जो अपने आप मूत्र के साथ पारित हो गया, लिथोट्रिप्सी द्वारा या सर्जरी के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया था।
संरचना के आधार पर, मूत्र प्रणाली से इस प्रकार के पत्थरों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- ऑक्सालेट्स-स्टोन यूरिक एसिड के कैल्शियम नमक से बने होते हैं
- फॉस्फेट- फॉस्फोरिक एसिड के कैल्शियम नमक से पथरी
- ट्रिपेलफोस्फेट्स- अमोनियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट पत्थर या स्ट्रुवाइट पत्थर
- यूरेट्स- यूरिक एसिड के लवण
- सिस्टीन स्टोन्स- अमीनो एसिड सिस्टीन से
- मिश्रित रचना पत्थर
डॉक्टर की सिफारिशें इस बात पर निर्भर करेंगी कि किडनी स्टोन के विश्लेषण में क्या परिणाम प्राप्त होंगे। आहार चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है। फॉस्फेट और ऑक्सालेट के निर्माण को रोकने के लिए आहार में सुधार का बहुत महत्व है। उन पत्थरों को भंग करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं जो अभी तक पारित नहीं हुई हैं।
शोध के लिए सामग्री कैसे प्राप्त करें?
यदि रोगी के पास एक पथरी है जो किसी तरह मूत्र प्रणाली से प्राप्त की गई थी, तो आपको इसे प्रयोगशाला में पहुंचाने की आवश्यकता है।
यदि "यूरोलिथियासिस" का निदान किया जाता है, और दिखाई देने वाले पत्थर अभी तक नहीं गए हैं, तो आपको मूत्र के तरल भाग को अघुलनशील अशुद्धियों से अलग करने के लिए एक फिल्टर के माध्यम से पेशाब करने की आवश्यकता है। फिर फिल्टर को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।
गुर्दे की पथरी का विश्लेषण कहाँ करें?
हमारे केंद्र में, पत्थरों का विश्लेषण इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। इसका मतलब है कि इंफ्रारेड किरणें मौजूदा नमूने (पत्थर या रेत) से होकर गुजरती हैं। अध्ययन के तहत सामग्री से गुजरने के बाद प्रकाश की विशेषताएं कैसे बदलती हैं, इस पर निर्भर करते हुए, नमूने की संरचना के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।
इस पद्धति द्वारा कलन की संरचना का विश्लेषण करने का लाभ यह है कि अध्ययन के तहत सामग्री की एक छोटी मात्रा एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।
हम में से बहुत से लोग जानते हैं कि यूरोलिथियासिस क्या है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि गुर्दे की पथरी विभिन्न मूल और संरचना की होती है। लेकिन पथरी की संरचना और विशेषताओं से कोई भी गुर्दे की पथरी के गठन के कारण को समझ सकता है। बदले में, रोग के कारणों को समझने से डॉक्टर को सही और प्रभावी उपचार रणनीति चुनने में मदद मिलेगी। गुर्दे में शिक्षा की संरचना का पता लगाने के लिए, आपको इसका रासायनिक विश्लेषण करने की आवश्यकता है। अनुसंधान विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।
विश्लेषण कहाँ किया जाता है?
गुर्दे की पथरी का विश्लेषण एक विशेष प्रयोगशाला में किया जा सकता है
गुर्दे की पथरी का विश्लेषण एक विशेष प्रयोगशाला में किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, अस्पतालों और क्लीनिकों में शास्त्रीय नैदानिक प्रयोगशालाएं गुर्दे की गणना के गुणों और संरचना का अध्ययन नहीं करती हैं। कोई भी चिकित्सा संस्थान अनुसंधान संस्थानों और पैथोएनाटोमिकल ब्यूरो में स्थित विशेष प्रयोगशालाओं को अनुसंधान के लिए सामग्री भेजता है।
हालांकि, गुर्दे की पथरी की फ्लोरोस्कोपिक जांच न केवल एक प्रयोगशाला में की जा सकती है। यह यूरेट्स और ऑक्सालेट्स - कैलकुली पर लागू होता है, जो ऑक्सालिक और यूरिक एसिड पर आधारित होते हैं। इन संरचनाओं को एक्स-रे पर अच्छी तरह से देखा जाता है। यदि उनमें कैल्शियम आयन होते हैं, तो वे एक्स-रे पर भी स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे। लेकिन यदि आप पत्थर की संरचना के बारे में जानकारी के लिए एक्स-रे विभाग से संपर्क करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि इसके कर्मचारियों को छवि से पत्थर की रासायनिक संरचना का निर्धारण करने के लिए आवश्यक ज्ञान नहीं है।
पत्थर की संरचना और संरचना का निर्धारण करने के लिए, आपको एक सिंहावलोकन यूरोग्राफी करने की आवश्यकता है। यह प्रक्रिया अक्सर गुर्दे की पथरी और सामान्य रूप से यूरोलिथियासिस के लिए निर्धारित की जाती है। इसकी मदद से, मूत्र पथ के गठन की संरचना, उसके आकार, आकृति और विन्यास के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
कुछ औद्योगिक उद्यमों में गुर्दे की पथरी का विश्लेषण किया जा सकता है जो सिरेमिक, ग्रेनाइट और कुचल पत्थर के साथ काम करते हैं। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
- स्पेक्ट्रोस्कोपी। यह विधि पत्थर के वर्णक्रमीय प्रकाश अवशोषण की डिग्री के विश्लेषण पर आधारित है जब अवरक्त प्रकाश इसके माध्यम से गुजरता है। इस प्रकार का शोध गुर्दे में बहु-संरचनात्मक पत्थरों के जमाव के लिए समीचीन है।
- थर्मोग्रैविमेट्री विभिन्न तापमानों के प्रभाव में एक नमूने के वजन में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने पर आधारित एक विधि है। यह एक महंगी विधि है, इसलिए इसका उपयोग केवल औद्योगिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
- गीला और सूखा रसायन। विश्लेषण के लिए, पथरी (राख) का खनिजकरण किया जाता है। उसके बाद, शुष्क रसायन विज्ञान की विधि द्वारा गठन संरचना की जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, पत्थर को कुचल दिया जाता है और कागज की शीट पर सुखाया जाता है। यह तकनीक आपको नाभिक की संरचना, विषमता और स्थिरता की पहचान करने की अनुमति देती है।
क्रोमैटोग्राफी एक पथरी को उसके घटक पदार्थों में विभाजित करने की एक विशेष विधि है।
- क्रोमैटोग्राफी एक पथरी को उसके घटक पदार्थों में विभाजित करने की एक विशेष विधि है, जो अवशोषक परत से गुजरने वाले पदार्थों की अवशोषण क्षमता में अंतर पर आधारित होती है।
- गठन का न्यूट्रॉन सक्रियण अध्ययन इसकी संरचना में छोटे समावेशन को प्रकट करने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, पत्थर पर न्यूट्रॉन की बमबारी की जाती है।
- सरंध्रता के निर्धारण के लिए विश्लेषण। सूखे पत्थर की सरंध्रता से, पथरी के प्रकार को निर्धारित करना बहुत आसान है। लेकिन इस पद्धति का उपयोग करके कई संरचनाओं की संरचना की जांच करना असंभव है। यही कारण है कि इस तकनीक को क्रोमैटोग्राफी के साथ सबसे अच्छा जोड़ा जाता है, जिसमें वस्तु को अलग-अलग भागों में विभाजित किया जाता है जो भौतिक और रासायनिक गुणों में भिन्न होते हैं। इस मामले में, घटक पदार्थों को दो अलग-अलग मीडिया में वितरित करके रासायनिक विश्लेषण किया जाता है।
महत्वपूर्ण: प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी की विधि का उपयोग किया जाता है।
इसका सार परावर्तित प्रकाश किरण द्वारा पत्थर की संरचना का विश्लेषण करना है, जो विभिन्न विमानों में गठन पर पड़ता है। विभिन्न घनत्वों के पत्थरों में अलग-अलग ध्रुवीकरण होते हैं। इससे पथरी की संरचना का निर्धारण करना आसान हो जाता है।
ज्यादातर मामलों में, पत्थर की संरचना का अध्ययन करने के लिए कई प्रक्रियाएं और एक्स-रे विवर्तन विश्लेषण काफी पर्याप्त हैं:
विश्लेषण की तैयारी
एक नियम के रूप में, जमा विश्लेषण करने के लिए कलन की कोई विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है, केवल गुर्दे की पथरी का एक नमूना होना पर्याप्त है।
एक नियम के रूप में, जमा विश्लेषण करने के लिए कलन की कोई विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है। किडनी स्टोन का सिर्फ एक नमूना होना ही काफी है। पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद या पेशाब के दौरान उनके स्वतंत्र रूप से निकलने के मामले में आप एक नमूना प्राप्त कर सकते हैं। आमतौर पर, आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके पथरी को कुचलने के पूरा होने के बाद मूत्र में जमा को हटा दिया जाता है।
यदि पेशाब में गुर्दे की पथरी बहुत छोटी है, तो आप उन्हें निम्न तरीके से प्राप्त कर सकते हैं:
विश्लेषण के अप्रत्यक्ष तरीके
चूंकि विश्लेषण के लिए गुर्दा जमा प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए कभी-कभी सरल निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।
चूंकि विश्लेषण के लिए गुर्दा जमा प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, कभी-कभी सरल नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है जो पथरी के रासायनिक विश्लेषण को उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। तो, निम्न विधियों में से एक का उपयोग किया जा सकता है:
- शिक्षा का एक्स-रे अध्ययन। एक नियम के रूप में, यदि चित्र में पथरी बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह कैल्शियम की उत्पत्ति का है। स्ट्रुवाइट और सिस्टीन पत्थरों में थोड़ा कम कंट्रास्ट होगा। यदि तस्वीर में कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है, लेकिन यह मानने का कारण है कि किसी व्यक्ति को गुर्दे की पथरी की बीमारी है, तो संभावना है कि पथरी यूरेट या ज़ैंथिन है।
- चूंकि पत्थरों के विकास का आधार सूक्ष्म क्रिस्टल (माइक्रोलाइट्स) हैं, मूत्र में उनके निर्धारण से यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। क्रिस्टल को खोजने के लिए, आपको मूत्र तलछट का सूक्ष्म विश्लेषण करने की आवश्यकता है।
- मूत्र की अम्लता निर्धारित करने के लिए रासायनिक अध्ययन। यदि अम्लता बढ़ जाती है, तो यह पेशाब की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो ऐसे वातावरण में बहुत अच्छी तरह से बढ़ता है।
- चूंकि विभिन्न सूक्ष्मजीव मिश्रित और प्रोटीन कैलकुली के निर्माण का कारण होते हैं, इसलिए मूत्र का एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाना चाहिए।
- सिस्टीन के लिए परीक्षण के परिणामों से सिस्टीन संरचनाओं की उपस्थिति का निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
परिणामों को समझना
उपचार की एक विधि चुनने के अलावा, जमा का रासायनिक विश्लेषण डॉक्टर को उनके गठन का कारण निर्धारित करने की अनुमति देगा।
सभी गुर्दे की पथरी अघुलनशील जमा हैं। कुछ मामलों में, पत्थरों के छोटे आकार और एक निश्चित रासायनिक संरचना के साथ, उन्हें औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित दवाओं, काढ़े, जलसेक और चाय की मदद से कुचल और नरम किया जा सकता है।
अधिकांश जमा कैल्शियम ऑक्सालेट, ट्राइपल फॉस्फेट, सिस्टीन और यूरिक एसिड (यूरेट) के आधार पर बनते हैं। एक नियम के रूप में, गठन का आकार इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है। पत्थर का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर तक हो सकता है।
यदि गठन में कैल्शियम होता है, तो निम्न स्थितियां यूरोलिथियासिस का कारण हो सकती हैं:
सिस्टिनुरिया वाले लोगों में सिस्टीन स्टोन बनते हैं।
जरूरी: अधिकांश गुर्दे की पथरी कैल्शियम और ऑक्सालेट से बनी होती है। बाहरी स्ट्रुवियल परत में जीवाणु समावेशन और लगभग 65 विभिन्न यौगिक हो सकते हैं।
अध्ययन और विश्लेषण के परिणामों को समझने की पृष्ठभूमि की जानकारी आपको गुर्दे में कुछ प्रकार के जमा की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करेगी। हालांकि, इन परिणामों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही रोगी के लिए सही उपचार और उपयुक्त आहार का चयन कर सकता है।
गुर्दा जमा कई प्रकार के होते हैं:
उपचार की एक विधि चुनने के अलावा, जमा का रासायनिक विश्लेषण डॉक्टर को उनके गठन का कारण निर्धारित करने की अनुमति देगा। यह प्रभावी उपचार के बाद रोगी को भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करेगा, क्योंकि वह आवश्यक निवारक उपायों का उपयोग करने में सक्षम होगा।
अध्ययन की पूर्व संध्या पर, पहले किसी भी प्रयोगशाला विभाग से उपभोग्य वस्तुएं (कंटेनर) प्राप्त की जानी चाहिए।स्पेक्ट्रोस्कोपी, मात्रात्मक
मूत्र पथरी के रोगियों के मूल्यांकन में मूत्र पथरी का विश्लेषण एक महत्वपूर्ण कदम है। पत्थरों की संरचना का ज्ञान रोग के रोगजनन के बारे में बुनियादी जानकारी प्रदान करता है, जिसमें चयापचय संबंधी विकार, एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति और यहां तक कि ली गई दवाओं का चयापचय भी शामिल है।
मूत्र में प्राकृतिक उत्सर्जन के साथ-साथ सर्जरी और लिथोट्रिप्सी (पत्थरों को कुचलने) के परिणामस्वरूप अध्ययन के लिए पथरी प्राप्त करना संभव है। स्टोन्स (कैलकुली) अघुलनशील पदार्थ (जमा) होते हैं जो अक्सर खनिज लवणों - कैल्शियम ऑक्सालेट और फॉस्फेट, ट्राइपल फॉस्फेट (अमोनियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट), यूरेट्स (यूरिक एसिड) या सिस्टीन से बनते हैं। वे मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में बन सकते हैं और आकार में काफी भिन्न हो सकते हैं (1 मिमी से कई सेंटीमीटर तक)। लगभग एक तिहाई पत्थर हैं सीए 3 (पी0 4) 2, एमजीएनएच 4 पीओ 4, सीएसी 2 4या उसके मिश्रण, यानी ये ऑक्सालिक एसिड (ऑक्सालेट), फॉस्फेट (फॉस्फेट) या मिश्रित मूत्र पथरी हैं। पत्थरों के निर्माण को Ca आयनों की अत्यधिक रिहाई से बढ़ावा मिलता है, उदाहरण के लिए, हाइपरपैराथायरायडिज्म, ऑस्टियोपोरोसिस और भोजन में असामान्य रूप से उच्च कैल्शियम सामग्री के साथ। गाउट के रोगियों में, एक नियम के रूप में, पथरी होती है जिसमें मुख्य रूप से यूरिक एसिड होता है, कम अक्सर इसके अमोनियम या सोडियम नमक से। इन पत्थरों को यूरिक एसिड या यूरेट कहा जाता है। सिस्टिनुरिया के रोगियों में सिस्टीन स्टोन (सिस्टीन के जमाव के साथ) लगभग लगातार देखे जाते हैं। आमतौर पर, पथरी गुर्दे के पाइलोकलिसियल सिस्टम में बनती है, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में चली जाती है, और फिर पेशाब के दौरान बाहर निकल जाती है। हालांकि, इन मामलों में सभी पत्थर अपने आप दूर नहीं जा सकते हैं, सर्जरी आवश्यक है (लिथोएक्सट्रैक्शन या रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी)।
जेमोटेस्ट प्रयोगशाला में, स्पेक्ट्रोस्कोपी पद्धति का उपयोग करके मूत्र पथरी विश्लेषण किया जाता हैइंफ्रारेड रेंज में एक नमूने के अवशोषण स्पेक्ट्रा को रिकॉर्ड करने पर आधारित एक विधि है। इस पद्धति का लाभ परीक्षण पदार्थ की न्यूनतम मात्रा के उपयोग और पर्याप्त विशिष्टता के स्पेक्ट्रोग्राम के तेजी से अधिग्रहण में निहित है। कई पत्थरों या मूत्र पथरी के टुकड़ों के साथ, सामग्री के कम से कम एक नमूने की जांच की जानी चाहिए।
शोध से पहले:
- यदि रोगी अपने आप पथरी जमा करता है, तो उसे मूत्र एकत्र करके और छानकर एकत्र करना चाहिए। साथ ही, आहार और आहार में किसी प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है।
- यदि सर्जरी के परिणामस्वरूप पत्थरों को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तो सर्जन तैयारी के नियमों की व्याख्या करता है।
जैव सामग्री के लेने और भंडारण की शर्तें:
- पथरी को तरल अवस्था से अलग करने के लिए रोगी को एक फिल्टर के माध्यम से पेशाब करने की आवश्यकता होती है।
- फिल्टर सतह का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें, क्योंकि पत्थर बहुत छोटा हो सकता है (रेत के दाने से बड़ा नहीं)।
- पत्थरों को कंटेनर में रखें।
- पत्थरों को सूखे रूप में प्रयोगशाला में पहुंचाएं।
मूत्र के पूरे फ़िल्टर किए गए हिस्से को इकट्ठा करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको पत्थरों के भंडारण के लिए एक सूखे, साफ कंटेनर और एक फिल्टर (10x10 सेमी धुंध या महीन जाली) की आवश्यकता होगी।
