Bélhúr- a legrégebbi, amelyet Galenus orvos írt le i.sz. 175-ben, ezt megelőzően használták. Az állatok belsőségéből előállított név angolra fordítva szó szerint "macska beleit" jelent. Az elmúlt évszázadok során a cérnagyártás megváltozott - elsősorban az alapanyag tisztítási módszereinek fejlesztése miatt, de a technológiai alapelv változatlan maradt: az anyag az állatállomány belső szöveteiből, a savós szövetekből készül. tehénréteg vagy a juhbél nyálkahártya alatti rétege.
A cérna előállításához szükséges alapanyag kórokozó bélflórát tartalmaz, ezért a gyártás során a kollagénrostokat fertőtlenítő szerekkel tisztítják meg a nyálkahártya- és kénes rétegektől. Az eredeti szövetet hosszú csíkokra vágják, majd egyenletes vastagságú szálakká csavarják, zsírtalanítják, sugárzási módszerrel sterilizálják és tekercsbe tekerik. Az anyagot alkoholos tartósítószerben tárolják, amely biztosítja a rugalmasság hosszú távú megőrzését: a termék szavatossági ideje a tárolási feltételektől függően legfeljebb öt év.
Az emberi test fonalai és szervei összetételükben homogének. Ezáltal catgut - varratanyag gyors felszívódás: az anyag teljesen felszívódik a szervezetben, nem okoz szerves kilökődést, és minimális allergiás reakciók kísérik: bőrpír és irritáció a varrat területén. A polírozott cérna könnyen áthalad a szöveteken, jó kezelhetőséget mutat, rugalmas, ellenáll a nagy húzóterhelésnek, és erős csomót biztosít.
Alkalmazások:
nyálkahártyák;
Izom;
Urológia, nőgyógyászat és szülészet;
Szemészet;
Traumatológia;
sebgyógyulás;
Gasztrointesztinális és peritoneális szervek;
Tüdők, hörgők;
epe vezetékek;
bőr alatti szövet;
Plasztikai műtét;
Elkötés.
Ellenjavallatok: egy egyszerű cérna felszívódási ideje nagyon rövid, 7-12 nap alatt szakítószilárdságának 50%-át elveszíti. Emiatt az egyszerű catgut nem javasolt olyan műtéteknél, amelyek hosszú ideig tartó varratrögzítést igényelnek. A teljes felszívódás a szál vastagságától és a kezelt területtől függően egy-két hónapon belül megtörténik.
A reszorpciós időszak meghosszabbítása érdekében a catgutot krómsókkal kezelik. Kiderült, hogy egy másik anyag, krómozott bélhúr, 18-28 napon belül 50%-os erőveszteséggel és akár négy hónapig teljes felszívódással.
Kiadási űrlap szerint bélhúr Különféle tűkkel való munkavégzésre tervezett fajtákra van osztva - atraumás, piercing, vágó, fordított vágás stb. vagy tű nélkül (ligtúrához).
A catgut használata teljes sterilitást igényel: a szál érintkezése nem steril tárgyakkal és anyagokkal, amelyeket már használtak, elfogadhatatlan. Az újrasterilizálás és a cérna használata szintén elfogadhatatlan. Az anyagot el kell távolítani. A csomagolás sértetlenségének megsértése a szállítás vagy tárolás során a sterilitás elvesztésének minősül.
Tárolja az anyagot 5-22 Celsius fokos hőmérsékleten, hőtől, nedvességtől és napfénytől védett helyen.
amely tisztítottból készül kötőszöveti származó vagy savós réteg belek szarvasmarha, vagy juhok beleinek nyálkahártyájából. Húros hangszerek húrjaként is használható.
Gyártás
A catgut a juhok vékonybelének izomrétegéből és nyálkahártyájából készül. A gyártási folyamat összetett, és több mint 10 műveletből áll. A beérkező nyersanyagokat (száraz vagy nedvesen sózott) oldattal kezeljük hamuzsír, ismételt megmunkálás kaparók, csíkokra vágva, oldatban fehérítve perhidrolés marószódaés szálakká csavarva. A kén-dioxiddal történő füstölés után a szálakat gyenge oldatban öblítjük. ecetsav, szárítva, polírozva, vastagságban kalibrálva, zsírtalanítva benzin vagy éter, kémiai reagensekkel sterilizálva, gyakrabban jód, és tekercsbe csavarva csomagoljuk.
A catgut fajtái
Egyszerű catgut(Sima sebészeti catgut) - a közönséges catgut az sebészeti varróanyag, amelyet nem vetettek alá további feldolgozásnak a reszorpciós időszak meghosszabbítása érdekében:
- Megjelenés - rugalmas egy szál sima felülettel a krémtől a világosbarnáig.
- Alkalmazási terület: gyomor-bél traktus nyálkahártyák, urológia, nőgyógyászat, fascia, izmok, bőr alatti szövet, hashártya, parenchymás szervek, hörgők és tüdő, trauma műtét, sebzárás.
- Felszívódás - reszorpciós idő (a szakítószilárdság elvesztése akár 50%) 7-12 nap. Enzim hatására 70 napon belül eltávolítható a szervezetből.
- Sterilizáció- sugárzási módszer.
Catgut krómozott(Krómozott sebészeti catgut) - a krómozott katgut olyan sebészeti varratanyag, amelyet krómsókkal kezeltek, hogy további keresztmolekuláris kötéseket hozzon létre a reszorpciós idő növelése érdekében:
- Megjelenés - rugalmas szál sima felülettel, színek világoszöldtől zöldig.
- Hatály - gyomor-bél traktus, nyálkahártyák, urológia, nőgyógyászat, fascia, izmok, bőr alatti szövet, hashártya, parenchymás szervek, hörgők és tüdő, trauma műtét, sebzárás.
- Felszívódás - reszorpciós idő (a szakítószilárdság elvesztése akár 50%) 18-28 nap. Enzim hatására 90 nap alatt távozik a szervezetből.
- A sterilizálás sugárzási módszer.
Sajátosságok
A Catgut fonal az egyik legreakciót okozóbb. Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy tiszta seb catguttal történő varrásakor elegendő 100 staphylococcus mikrobatestet bevinni, hogy gennyedjenek. A catgut felszívódásának időzítése megjósolhatatlan. Ismeretes, hogy ha a gyomrot összevarrják, a catgut az első 2-3 napon belül felszívódik. A Catgut a műtét után 2-10 napon belül elveszti erejének 50%-át. Ezenkívül, ceteris paribus, a catgut szilárdsága alacsonyabb, mint a legtöbb szintetikus szálé, amihez nagyobb átmérőjű menet szükséges.
Jelenleg az "Ethicon" cég ismét megkezdte a sebészeti varratanyag - catgut - szállítását az orosz piacra. Az ilyen szállítások az 1998-as válság után megszakadtak. A piaci helyzetet figyelembe véve a vállalat úgy döntött, hogy brazíliai gyáraiból szállít catgutot. Ezekben az üzemekben gyártják a catgutot, amelyet az Ethicon cég szállít Amerikába. A Brazíliában gyártott Catgut a minőségi szabvány.
Anyagleírás
A Catgut egy steril, felszívódó sebészeti varrat, amely tisztított kötőszövetből (kollagénből) készül, amelyet a szarvasmarhák bélrendszeréből vagy a juhok beleinek nyálkahártyájából nyernek. A közönséges catgut olyan sebészeti varratanyag, amelyet nem vetettek alá további feldolgozásnak a reszorpciós időszak növelése érdekében.
Ezek a varratok szalmaszínűek. A krómozott katgut egy sebészeti varrat, amelyet három vegyértékű krómsókkal és pirogallol-oxiddal (76515-ös színkód) festettek a reszorpciós idő növelése és az anyag sötétbarna festése érdekében.
A Catgut különböző vastagságú és hosszúságú lehet, külön szállítva (ligatúrák) vagy különböző típusú és méretű rozsdamentes tűkkel együtt (atraumás), a catgut kazettában is kapható. Az endoszkópos eljárásokhoz speciális módosításokat alkalmaznak (Endo hurok és végcsomópont). részletes információk a termékválaszték szerint a katalógusban található. Az anyagokat izopropanolt, vizet, nátrium-benzoátot és 2-dietil-amino-etanolt tartalmazó kondicionáló folyadékban szállítjuk.
Javallatok
A Catgut lágyszövetek közelítésére és/vagy lekötésére szolgál, beleértve a szemsebészetben történő alkalmazást is.
Szöveti reakció
A catgut beültetésekor mérsékelt szöveti irritáció lép fel, ami az idegen testre adott reakcióra jellemző. Ezt a varrat szakítószilárdságának és tömegének elvesztése követi a catgut proteolitikus feloldódása következtében a szövetekben lévő enzimek hatására. A természetes egyenetlenségek következtében természetes anyag a szakítószilárdságra és a reszorpciós időkre vonatkozó megadott adatok hozzávetőlegesek. A catgut varrat szakítószilárdságának hatékony elvesztése 21-28 nap után következik be. A varrat teljes reszorpciója általában 90 nap után fejeződik be. Az emberi szervezetben egy anyag szakítószilárdságának elvesztésének sebességét különféle tényezők befolyásolhatják. A két fő tényező a következő:
1. Fertőzés jelenléte. A közönséges catgut nagyobb mértékben szívódik fel a fertőzött szövetekben, mint a nem fertőzött szövetekben.
2. A beültetés helye. A közönséges catgut gyorsabban szívódik fel olyan szövetekben, ahol megnövekedett a proteolitikus enzimek szintje, például gyomor-, méhnyak- és hüvelyváladék jelenlétében.
EllenjavallatokA szív- és érrendszeri sebészetben és idegsebészetben nem javasolt a közönséges catgut alkalmazása. Nem javasolt a közönséges catgut alkalmazása olyan betegeknél, akiknek ismert a kollagénérzékenysége vagy allergiája, mivel a catgut alapja a kollagén.
Mellékhatások
Az anyag használatával összefüggő mellékhatások közé tartozik az allergiás reakció egyes betegeknél, átmeneti helyi irritáció a seb helyén, majd átmeneti gyulladásos reakció idegen testekre. Mint minden más idegen test, a catgut is súlyosbíthatja a meglévő fertőzést.
Sterilizáció
A Catgut besugárzással sterilizálják.
A kód | Név/Leírás |
IW436 | Catgut menet 75 cm |
IW106 | Catgut, menet 12 db 150 cm |