A terhesség nagyon dinamikus folyamat, amelynek során a magzat növekedése és fejlődése megtörténik, és a nő szervezetében a fejlődési szakasznak megfelelően szerkezeti átalakulás történik. Ezért a terhességi kor helyes meghatározása nagyon fontos az egyes időszakokban bekövetkező változások megértéséhez terhesség(terhesség).

Információ A terhesség időtartamának helyes meghatározásához fontos információ az utolsó menstruáció első napjáról, amelyből számítják. Ez a megközelítés a rendszeres menstruációs ciklusra érvényes.

A megtermékenyítés általában azután történik peteérés(a petesejt felszabadulása a petefészekből, vagyis a ciklus közepén), ezért ez az időszak definíciója némileg átlagos, és átlagosan 14-16 nappal eltér a valóditól. De mivel a legtöbb esetben az ovuláció pontos dátuma nem ismert (kivéve az in vitro megtermékenyítési programokat), leggyakrabban az utolsó menstruáció első napjától számítanak.

Az első mozgás dátuma szerint

Figyelembe veheti az első magzati mozgás időpontját is. Elsőszülő nőknél ez általában körülbelül 20 hét, többszörszülő nőknél - . De a magzati mozgások meglehetősen szubjektív jelek (főleg korai stádiumban összetéveszthetők a bélműködéssel), ezért csak kiegészítőként használható.

Az adatokon kívül kórtörténet(a beteg megkérdezésével nyert információhalmaz) a terhességi kor megállapításánál a vizsgálat során kapott objektív adatokra, azaz a méh méretére és szemfenékének helyzetére, valamint a vizsgálat során kapott eredményekre kell koncentrálni. ultrahang vizsgálat.

A periódus meghatározása a méhfenék magassága alapján

A méh mérete és szemfenékének magassága a terhesség különböző szakaszaiban

A terhesség kezdetétől a méh fokozatosan növekedni kezd, és minden hónapban bizonyos méretűnek kell lennie a terhesség normális fejlődése során:

• A terhesség végére a méh eléri a csirke tojás méretét;
• A méh mérete a lúdtojás méretének felel meg, amit a hüvelyi vizsgálat egyértelműen meghatároz;
• A méhet a szeméremív felső széle határának szintjén határozzák meg;

• A méhfenék a köldök és a szemérem közötti távolság közepén helyezkedik el (4 keresztirányú ujj a szemérem szimfízis felett - a szeméremcsontok artikulációja);
• A terhesség alatt a méhfenék 2 keresztirányú ujjal a köldök alatt van beállítva;
• A méhfenék a köldök szintjén van;
• A méh alját 2-3 keresztirányú ujjal határozzuk meg a köldök felett;
• A méhfenék a köldök és a szegycsont xiphoid folyamata közötti távolság közepén helyezkedik el;
• Ez a szint eléri a xiphoid folyamatot és a bordaíveket;
• A méhfenék valamelyest lesüllyed az alsó szegmens kitágulása (a test a szülésre készül) és a bemutató rész (általában a fej) lesüllyedése következtében, és a köldök és a xiphoid közötti távolság közepén helyezkedik el. folyamat.

Ezt a paramétert csak a többivel együtt érdemes értékelni, mivel a méhfenék magassága nagy magzat, többes terhesség, kóros magzati helyzet esetén nő, kis magzat esetén csökken, ill. a magzat prezentáló részének alacsony állása esetén (ha fennáll a vetélés veszélye). Ezenkívül a méh megnövekedett mérete, különösen a korai stádiumban, utánozhatja a myomatosus csomópontok, a hydatidiform anyajegy és más patológiák jelenlétét.

Hogyan számítsuk ki a terhességi kort ultrahang segítségével

Az ultrahang vizsgálat () nagy segítséget jelent a terhesség időtartamának meghatározásában. A korai szakaszban, amikor az embrió még nincs meghatározva, az időszakot a megtermékenyített petesejt mérete alapján határozzák meg.

A petesejt átlagos belső átmérőjének mutatói

Attól a pillanattól kezdve, amikor a megtermékenyített petesejtben elkezdődik az embrió meghatározása, a terhességi kort a méret alapján határozzák meg. az embrió/magzat coccygealis-parietalis mérete(ez a maximális távolság a magzat fejétől a farokcsontig). Ez a módszer pontosabb, mintha a megtermékenyített tojás átmérője alapján határoznánk meg az időszakot.

A terhességi kor becslése embrió/magzat alapján

A terhesség második felében a terhességi kor meghatározása több mérés alapján történik:

• A magzati fej biparietális mérete;
• magzati haskörfogat;
• A combcsont hossza.

Az ultrahangvizsgálat alapján megállapított időszak a menstruációs periódussal és az objektív kutatások adataival korrelál.

A terhesség időtartama és a születési dátum meghatározása

A terhesség átlagos hossza 280 nap, ami 40 hétnek felel meg. Lehetetlen meghatározni minden egyes terhesség pontos születési dátumát. Ezért egy időre szóló szülésnek (azaz teljes idejű szülésnek) a terhesség 37. és 42. hete közötti születést kell tekinteni. Ráadásul a 37. héten a baba még nem áll készen a méhen kívüli életre, de a születés nem tekinthető koraszülöttnek. És 41-42 héten a baba a posztérettség jeleivel születhet.

Hogyan kell kiszámítani a határidőt

A várható esedékességi dátum a következő módokon határozható meg:

• Az utolsó menstruáció első napján: adjunk hozzá 280 napot, és kapjuk meg a terhesség 40 hetének megfelelő esedékességet. Egyszerűbb levonni 3 hónapot az utolsó menstruáció első napjából, és hozzáadni 7 napot (például az első nap március 15. volt, levonva 3 hónapot - december 15. és hozzáadva 7 napot, megkapjuk a születés várható dátumát - december 22. );
• Az ovuláció által: a várható, de be nem következõ menstruáció elsõ napjától vonjunk le 14 napot és adjunk hozzá 273 napot. Ez a módszer rendszeres menstruáció esetén érvényes;
• A megtermékenyítés pontos dátuma szerint(gyakrabban használják in vitro megtermékenyítéshez - 3 hónapot levonnak a dátumból, vagy hozzáadnak 273 napot);
• A terhességi klinikán tett első látogatáskor megállapított terhességi kor szerint(pontosabban regisztrációnál 12 hétig);
• Az első mozgás dátuma szerint: elsőszülő nők esetében 20 hét hozzáadódik az első mozgás dátumához, többszülő nők esetében – 22;
• A szülési szabadság dátuma szerint(30 hetesen ehhez a számhoz 10 hét hozzáadódik);
• Ultrahang adatok szerint(a periódus meghatározására a legpontosabb a 10-14. héten végzett első ultrahang szűrővizsgálat, mivel a magzat nem rendelkezik faji, nemi stb. jellemzőkkel);
• A méhnyak érettségi foka szerint: Ez a módszer a méhnyak hüvelyi vizsgálat során történő tanulmányozásán alapul. Ebben az esetben meghatározhatja, hogy a méhnyak érett-e vagy sem (vagyis meghatározhatja a szülésre való készségét), de nem jelzi a pontos dátumot.
• Kolpocitológiai teszt szerint. Ez a módszer azon alapul, hogy anyagot veszünk a méhnyakból, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk a különböző sejtek arányát. A sejtek összetételében bekövetkezett változások alapján meg lehet ítélni a születés várható időpontját.

Ma már számos speciális szülészeti naptár létezik, amelyek az utolsó menstruáció első napja alapján lehetővé teszik a terhesség időtartamának, valamint a születés várható időpontjának meghatározását.

Vannak esetek, amikor egy nő nem emlékszik pontosan, mikor volt az utolsó menstruációja. Ezért a terhesség időtartamának meghatározásának legpontosabb módja az ultrahang segítségével.

A terhesség korát meghatározó modern diagnosztikai módszerek közül csak az ultrahangvizsgálat teszi lehetővé a magzat életkorának pontos meghatározását.

Miért kell tudni a fogantatás pontos dátumát? Ennek legfontosabb oka az, hogy egy nő szülési szabadságra megy.. A kismamát 7 és fél hónaposan küldik hozzá. A nehézségek elkerülése érdekében orvosi igazolással kell rendelkeznie, amely jelzi a nő érdekes helyzetének pontos időszakát.

Ha egy nő az utolsó trimeszterben először megy ultrahangvizsgálatra, hogy meghatározza a pontos születési dátumot, akkor jelentősen megnő a hiba lehetősége. Ez annak köszönhető, hogy minden gyermek fejlődése eltérő. Következésképpen mire szülés előtti szabadságra kell mennie, pontosan tudnia kell, hány héttel van a szülés előtt.

A magzat „életkorának” meghatározása ultrahang segítségével

A terhesség időtartamának kérdése nemcsak a várandós szülőket foglalkoztatja. Azon orvosok számára, akik a terhes nő és születendő baba egészségéért felelősek, ez még fontosabb. A terhességi klinikán dolgozó szakembernek szüksége van ezekre az adatokra, hogy megállapítsa, a magzat megfelelően fejlődik-e, és az új élet kialakulásának teljes folyamata normálisan zajlik-e.

Hogyan határozható meg a terhességi kor? Mennyire pontosan árulják el ezek az adatok az új élet születését? Ennek megállapításának egyik módja lehet magának a nőnek a szavai. A tisztességes fél minden képviselője tudja, hány nap telt el az utolsó menstruáció óta, és szinte mindig pontosan emlékszik az utolsó menstruáció első napjára. Ettől a naptól kezdve az orvos elkezdi számolni a terhesség időtartamát. Ez az úgynevezett szülészeti meghatározási módszer.

Ha egy nő azt tervezte, hogy anya lesz, és mért alaphőmérsékletet vagy follikulometriát, akkor a kapott adatok nagyon hasznosak lehetnek az orvos számára.

Ha a fogantatás gyanúja merül fel, a nő havonta jön időpontra a terhesgondozóba, ahol az orvos megvizsgálja a nőt, és ha a méh megnagyobbodott, akkor feltételezhető, hogy megtörtént a terhesség. A várandós anya teljes terhességi idejét a méhmagasság szerint érdekes helyzetének időszaka határozza meg (ehhez a has térfogatát mérik), a medence mérete is fontos.
De mindezek a mutatók nem tekinthetők száz százalékosan pontosnak.

Egy érdekes pozíció periódusának pontosabb meghatározása az ultrahangvizsgálat. Tizenkét-tizennégy hetesen minden anyának készülő nőt ultrahangra küldenek. Ekkor látható, hogy a magzat megfelelően fejlődik-e. Az első három hónap időszakának meghatározásakor nem mindig lehet sok fontos részletet látni, a diagnózist ezekben az esetekben szigorúan az indikációk szerint végzik.

A tizedik hétig az időszakot az embrió mérete határozza meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az első hónapokban minden embrió egyformán fejlődik. Ebben az időszakban nehéz hibázni, a hiba általában nem haladja meg a néhány napot. A második trimeszterben pedig minden egyes magzat esetében egyénivé válik a fejlődés.

Ha közvetlenül a megtermékenyítés után megy ultrahang diagnosztikára, akkor még a legmodernebb készülék sem mutat semmit. A késés után legkorábban egy héttel fordulhat szakemberhez. Először is, a nőt meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak. Csak ő tudja eldönteni, hogy ilyen korai szakaszban szükség van-e ultrahangvizsgálatra.

Az a tény, hogy a transzabdominális ultrahangvizsgálat ebben a szakaszban nem ad eredményt. Ebben az esetben a diagnosztikai eljárást egy speciális érzékelővel végzik, amelyet a hüvelybe helyeznek be. Csak így van esély az embrió vizsgálatára.

Ilyen korai stádiumban transzvaginális vizsgálatra csak sürgős szükség esetén kerül sor, például ha komoly a gyanú, hogy a magzat nem fejlődik a méhben. Az in vitro megtermékenyítés során is szükséges a korai időszakban a magzati idő diagnosztizálása és meghatározása ultrahanggal, amikor ellenőrizni kell, hogy sikeres volt-e.

Emlékeztetni kell arra, hogy a terhesség az első hónapokban könnyen megszakítható, ezért az ilyen eljárásokat óvatosan kell megközelíteni, ha gyermeket szeretne szülni.

Szóval mikor mehet okkal ultrahang vizsgálatra? Mikor határozható meg pontosan a magzat „életkora”? Hányszor kell egy nőnek elmennie ultrahangos diagnosztikára, hogy megállapítsa a születési dátumát? Ha a megtermékenyítés utáni első héten még nem lehet biztosan látni semmit, akkor már a harmadik héten száz százalékos pontossággal meghatározhatja a terhességet.

Miért végeznek ultrahang-diagnosztikát különböző időszakokban az embrió élettartamának és a magzat fejlődésének meghatározására:

• az ötödik-nyolcadik héten ultrahanggal megerősítik az embrió jelenlétét a méhben és annak rögzítési helyét. Ebben az időszakban már ki lehet számítani a pulzusát és elképzelni, hogyan mozog. Határozza meg a méh azon rétegének vastagságát, amely később placentává válik;
• a tizedik-tizenkettedik héten pontosan meg tudja határozni a magzat „életkorát” és azt, hogy megfelelően fejlődik-e. Ebben a szakaszban határozzák meg a határidőt. Az orvos felméri a gallérzóna szélességét. Ekkor már látható a legtöbb lehetséges kórkép, fejlődési anomália. Ha mutatói a normál tartományon belül vannak, ez a magzat normális fejlődését jelzi genetikai értelemben;
• A huszonkettedik és a huszonnegyedik hét a legalkalmasabb időszak a fejlődési rendellenességek kizárására és a születés napjának kiszámítására. Felmérik a születendő gyermek körüli víz mennyiségét, a magzat fejlettségét és méretét is.

Ha bármilyen rendellenesség gyanúja merül fel, a nőt genetikai konzultációra utalják. Ha a születendő baba minden oldalról megvizsgálható, akkor száz százalékos pontossággal meghatározható a neme;

• A harmincadik és a harminckettedik hét a legalkalmasabb időszak a születendő gyermek mozgási aktivitásának felmérésére. A vizsgálat során láthatja, hogy a baba megfelelően fejlődik-e, és hogy mozgékony-e. Azt is meghatározzák, hogy a várandós anya méhlepényébe és fő reproduktív szervébe intenzív-e a véráramlás. Ha a baba összefonódik a köldökzsinórral, vagy helytelenül helyezkedik el a méhben, a szakember a szülés előtt további ultrahangvizsgálatot írhat elő. Ekkor döntik el, hogy adott esetben melyik szüléstípus a legalkalmasabb (maga a nő szül, vagy császármetszéssel születik a gyermek).

Az ultrahangos diagnosztika pontossága a terhességi kor meghatározásában

Ha egy nőnek rendszeres menstruációs ciklusa van, vagyis a naptár huszonnyolc napja, akkor a magzat várható periódusára vonatkozó ultrahangos adatok egybeesnek az utolsó menstruáció első napjával. Ha ezek a mutatók még mindig nem esnek egybe, akkor az ultrahang-diagnosztikára kell hagyatkoznia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megtermékenyítés gyakran az utolsó menstruáció első napja után tizennégy nappal történik.

Előfordul, hogy egy érdekes pozíció periódusának meghatározása a méh mérete alapján nem esik egybe az ultrahangos vizsgálatból nyert adatokkal. Ez a terhes nő egyéni jellemzőitől függ, de ezt az információt továbbra is figyelembe veszik. Ezenkívül előfordulhat, hogy maga a magzat fejlődése nem felel meg a szokásos időbeli jellemzőknek. Ebben az esetben az ultrahang-diagnosztika mindent a helyére tud tenni. Ezek az eltérések a harmincadik héten tizennégy napig, a 36-40. héten pedig 21 napig lehetnek.

A természet minden lehetséges számításnál ravaszabb, így még az ultrahang sem képes száz százalékig pontos születési dátumot mutatni. Még ha a kismama tudja is, hogy mikor történt megtermékenyítés, az ultrahangvizsgálat tizennégy nappal megelőzi ezt a dátumot. Kiderült, hogy az ultrahang nem tudja megadni a pontos születési dátumot, de minden más módszernél pontosabban számítja ki a születési dátumot.

A születés napját 38 hét alapján számítják ki. De egy normális terhesség 38-40 hétig tart, vagyis megint plusz-mínusz két hét: van, aki 39-40 hetesen szül. A terhesség ultrahang szerint negyven hétig tart, nőgyógyász becslése szerint 38 hétig tart. A normál szülés az ultrahangvizsgálat szerint a 40. héten vagy az utolsó menstruáció első napján következik be - tíz nappal a dátum után. A születési dátum helyes kiszámítása esetén is előfordulhat korábban a szülés a gyógyszerek, a kismama betegségei, sérülések, stressz miatt.

Egy terhes nőt négyszer kell ultrahanggal megvizsgálni teljes boldog időszaka alatt. Ha fennáll a spontán abortusz gyanúja, az eljárást gyakrabban végzik el. De nem káros az ultrahang egy nőre és a születendő babára?

Az ultrahang káros hatása nem bizonyított, de nincs adat a teljes ártalmatlanságáról sem. Egyetlen újszülött sem szenvedett az ultrahanghullámoktól, amelyeknek az anyaméhben ki volt téve. De senki sem tudja, mi lesz ezekkel a gyerekekkel és leszármazottaikkal harminc, ötven vagy még több év múlva. Ezért nem javasolt komoly okok nélkül növelni az ultrahang-diagnosztikai helyiség látogatásainak számát. Azonnal meg kell jelenni egy ultrahangos hullámokkal végzett diagnosztikai eljárásra, ha a várandós anya jóléte élesen romlott, véres folyás jelent meg a hüvelyből, és hosszú ideig nincs mozgás.

Milyen okok miatt lehet, hogy az ultrahang nem mutat ki embriót a méhben?

Nem ritka, hogy egy nő a terhesség minden szubjektív jelét tapasztalja pozitív teszttel, de az ultrahangvizsgálat nem erősítette meg a jövőbeli anyaság tényét.

Ez a következő okok miatt fordulhat elő:

• ha egy nő a szükségesnél korábban érkezett diagnosztikai eljárásra;
• a vizsgálatot transabdominálisan végezték;
• elavult vagy nem kellően pontos ultrahang készülék;
• a diagnózist végző orvos nem megfelelő képesítése;
• a beavatkozás időpontjában már spontán vetélés történt (ami nem ritka a korai stádiumban).

Érdemes még egy fontos részletet figyelembe venni. A spermiumok életképessége 72 óra. Ezért nem lehet pontosan megmondani, hogy mikor történt megtermékenyítés. Ez azt jelenti, hogy az ultrahangos diagnosztika során két-három napos hibával határozzák meg a terhességi kort.

Emlékeztetni kell arra, hogy ne kockáztasson és ne végezzen diagnosztikát egy multidiszciplináris klinikán, ahol nincs kiváló minőségű felszerelés és hozzáértő szakemberek. Jobb, ha kapcsolatba lép egy speciális intézménnyel, ahol tapasztalt szakemberek végzik a kutatást korszerűsített és precíz berendezésekkel.

Ugyanilyen fontos figyelembe venni, hogy azt a kérdést, hogy hányszor kell ultrahangos vizsgálatra menni, csak orvos döntse el.

Egy nőnek már jóval a következő menstruációja elmulasztása előtt gyanús lehet egy esetleges „érdekes helyzet”. A modern tesztcsíkok már a késleltetés első napján, sőt néhány nappal azelőtt is meghatározhatják a vizeletben a specifikus hCG hormon tartalmát. Bármi legyen is a vizsgálat eredménye, egy nő a lehető legkorábban meg akar bizonyosodni arról, hogy terhes. Ez a cikk megmondja, hogy mikor lehet először látni a babát ultrahangon.

Minimális meghatározási feltételek

A fogantatás megtörténte után intenzív folyamatok indulnak be a kismama belsejében, amiről legtöbbször nem is tud. Az első napon a megtermékenyített petesejt osztódik, és a petevezetéken keresztül, ahol a fogantatás megtörtént, a méh üregébe kerül. Ez az utazás körülbelül négy napig tart. Ez már nem egyedi sejtek halmaza, amely leszáll a méhbe, hanem egy blasztocita - egy golyó alakú képződmény. Behatol a méh nyálkahártyájába. Ez a beültetés. Ez 6-7 nappal a megtermékenyítés után következik be, és néha egy nő úgy érzi, hogy a beágyazódást enyhe húzó érzések tapasztalják az alhasban.

A terhesség legkorábbi tünete néha az úgynevezett implantációs vérzés – néhány csepp véres vagy véres váladék a blasztocita méhnyálkahártya-beültetéskor. Ez nem jelenti azt, hogy ideje kifutni egy vizsgálatra vagy jelentkezni ultrahangra.

A tesztcsíkok reagálnak az úgynevezett terhességi hormon - hCG - képződésére, de ez még csak most kezdődik, a hormon szintje a tesztcsíkok érzékenységének kontrollszintje alatt van. De egy blasztocita nem látható ultrahangon - mérete mindössze 0,2 mm.

Méhlepény még nincs, az embrió táplálékát a méh nyálkahártyája „adja”. De a kötődés utáni első naptól kezdve a baba hCG-t kezd termelni, ez a hormon tömeges „mobilizációs” parancsokat ad az egész női testnek. Megkezdődik a női test összes rendszerének átstrukturálása, hogy megteremtsék a legkényelmesebb feltételeket a gyermek további növekedéséhez.

Két héten belül a fogantatás után a gyermek 1 mm-re nő, a menstruáció késni kezd, és ebben az időszakban a terhesség már nagy valószínűséggel meghatározható a vér hCG szintjével (ha egy nő vérvizsgálatot vesz vénából) , a tesztcsíkok is elkezdenek „csíkozni”. Az ultrahang azonban továbbra sem fog tetszeni a nőnek, a terhesség még nem látható.

3 hét múlva a fogantatás után (ez az ötödik szülészeti hét, amelyet az utolsó menstruáció első napjától számítanak) a baba mérete eléri a 4 mm-t. Kialakul az idegcsöve, és megkezdődik a méhlepény kialakulása. Az embrió ovális megjelenést kölcsönöz - megtermékenyített tojás jelenik meg. Pontosan 3 héttel a fogantatás után megkezdődik az agy és a gerincvelő kialakulása, és dobogni kezd az embrió szíve.

A késleltetés kezdete után egy héttel (ez megközelítőleg az embriófejlődés 21. napjának vagy teljes 5 szülészeti hétnek felel meg) lehet először ultrahang diagnosztikával látni az embriót. Igaz, ez a lehetőség sok tényezőtől függ.

• Egy nőnek nem lehetnek polipjai vagy a méh nyálkahártyájának betegségei. Ha ilyen patológiák léteznek, az orvos összetévesztheti a megtermékenyített tojást egy polip töredékével, és a terhességet nem erősítik meg.
• A szkennernek jó felbontásúnak kell lennie, terhességet ilyen minimális idő alatt csak korszerű, jó felszereléssel és természetesen tapasztalt és szakképzett orvos segítségével lehet megállapítani.

A vizsgálat indikációi

Ha nincs menstruáció, a teszt „csíkos”, vagy nem mutat érdekes pozíciót, akkor a késés kezdete után 10 nappal minden esetben fel kell venni a kapcsolatot egy terhesgondozóval. A szülész-nőgyógyász ebben a szakaszban egy nő vizsgálatakor manuálisan meghatározhatja a méh enyhe megnagyobbodását.

A késleltetés után 10 nappal végzett ultrahangvizsgálat meglehetősen pontos jelzéseket ad az embrió jelenlétéről, hiányáról és jellemzőiről. Ez nem jelenti azt, hogy kivétel nélkül minden terhes nő ilyen korai stádiumban ultrahangos diagnosztikai szobákba járjon, és annyit végezzen ultrahangot, amennyit akar. Az ultrahang embrióra gyakorolt ​​hatása nem tekinthető károsnak, de jótékonynak sem nevezhető, még nem vizsgálták kellőképpen.

Vannak bizonyos jelzések, amelyekre az orvos javasolja egy nőnek, hogy ilyen rövid időn belül végezzen ultrahangos eljárást:

• A késést kellemetlen, fájdalmas érzések kísérik, olyan váladékozás van, amely nem menstruációs;
• Korábban a nőnek méhen kívüli terhességei, korai vetélései voltak;
• Késés esetén a teszt pozitív eredményt mutat, és a méh mérete és a szerv jellemzői a tapintás során nem árulják el a szülészorvosnak a terhesség kezdetét;
• Ha a nő korábban méhműtéten esett át, beleértve a császármetszést is;
• Ha egy nő nem emlékszik az utolsó menstruáció dátumára.

Az ultrahang szkennerrel végzett diagnosztika ezekben az esetekben lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a méh üregében történt-e a beágyazódás, hogy a nőnél nem alakul-e ki petevezetékes (ectopiás) terhesség, valamint megállapítható, hogy a petesejt leválása történt-e rendellenes váladékozás esetén. bekövetkezik. A terhesség kora a korai szakaszban határozható meg egynapos pontossággal., mert az embrionális időszakban minden embrió megközelítőleg azonos sebességgel nő.

A méhműtéten átesett nőknél az ultrahang segít kideríteni, milyen állapotban van a posztoperatív heg, és hogy a megtermékenyített petesejt hozzátapadt-e a heg területéhez. Ha egy nőnek nincsenek aggályai vagy összetett kórtörténete, akkor nincs sürgős szükség ultrahangra, és a kismama 11-13 hetesen láthatja először babáját, amikor az orvos megadja. beutaló az első szülés előtti szűrésre.

Hogyan történik az ultrahang?

A terhesség meghatározásához kétféle ultrahangvizsgálatot alkalmaznak - transzvaginális és transzabdominális. Az első esetben az orvos hüvelyi érzékelővel megvizsgálja a méh üreget és annak tartalmát. A második esetben az ellenőrzést érzékelővel végezzük a hasfalon keresztül. Az orvosok többnyire az első módszert részesítik előnyben, ha korai terhességről van szó. A hüvelyen keresztül sokkal könnyebben látható az embrió és annak szerkezete.

A kismedencei szervek hasi ultrahangját teli hólyaggal, transzvaginális ultrahanggal üres hólyaggal javasolt elvégezni, és jobb előre ügyelni arra, hogy a belek ne táguljanak ki a gázoktól. Ehhez néhány órával az orvoshoz fordulás előtt tanácsos egy nőnek Espumisant vagy Smecta-t bevenni.

Megjegyzendő, hogy a transzvaginális módszerrel a terhesség korábban, több nappal látható, mint a transzabdominális módszerrel. Így egy hüvelyi szenzor és egy jó szakember már a késés napjától számított 5-6. napon el tudja mondani a nőnek az „érdekes helyzetét”, a hasüregi vizsgálat pedig még a 8-án sem mutathatja ki a terhességet. 10. nap. Az eljárás fájdalommentes, nem veszélyes a nőre és a babára, és nem tart tovább 5-7 percnél.

Az első ultrahang átirata

A terhesség megállapítására szolgáló legelső ultrahangos vizsgálatnál a diagnoszta képes lesz echogén képződmény kimutatására. Ez a megtermékenyített tojás. Mérete a terhesség pontos szakaszát jelzi. Az orvos meghatározza a tojássárgája zsák méretét, a megtermékenyített petesejt helyzetét, a méhnyálkahártya vastagságát is, és kizárja a benne lévő gyulladásos folyamatokat, valamint a ciszták, polipok és egyéb nem kívánt képződmények jelenlétét. A megtermékenyített petesejt méreteit és az időzítési táblázatot az alábbiakban mutatjuk be.

Szülészeti időszak (az utolsó menstruáció napjától)

A megtermékenyített tojás átmérője (mm-ben)

KTR (távolság a farkcsonttól a koronáig), mm

BDP (kétszülős méret), mm

A tojássárgája átmérője, mm

Lehetséges hibák?

Az ultrahangos diagnosztikai módszert az egyik legpontosabbnak tekintik a terhesség korai szakaszában történő meghatározására, de nem szabad feltételezni, hogy a pontossága 100%. A nőgyógyászatban ennek a tesztnek a pontosságát körülbelül 90%-ra becsülik. A terhesség korai szakaszában a pontosság 75%-ra csökken. Az orvos mindenekelőtt egy személy, nem pedig egy gép, amelybe program van beépítve. Joga van hibázni, különösen, ha egy nőnek problémái vannak a reproduktív rendszer egészségével. Így az orvos a korai stádiumban összetévesztheti a méhmiómát a terhességgel, ha a nőnél korábban nem diagnosztizáltak miómát, és csak ultrahangon szerzett tudomást annak jelenlétéről. A ciszta vagy polip összetéveszthető a megtermékenyített petesejttel, mivel a ciszta is echogén képződmény.

Ha egy nőnek késői volt az ovulációja, akkor előfordulhat, hogy a terhességet egy héttel a késés után egyáltalán nem észleli az ultrahang-diagnosztikai szakember, mivel a megtermékenyített petesejt később leszállt a méhbe, és még nem látható. Természetesen az orvos azt írja a következtetésben, hogy nem találtak terhességre utaló jeleket, de 7-10 nap múlva ismételt vizsgálat során meg tudja határozni mind a megtermékenyített petesejtet, mind annak szerkezetét. Csak a méret segít megérteni, hogy az ovuláció valóban késő volt.

Gyakori kérdések

Az interneten a tapasztalatlan terhes nők és azok, akik még mindig „érdekes helyzetről” álmodoznak, sok kérdést tesznek fel a legkorábbi diagnózissal kapcsolatban. A leggyakoribb helyzetekről érdemes részletesebben beszélni.

A terhességi teszt pozitív lett, de az ultrahang nem.

Ennek több oka is lehet. Először is nem szabad kizárni, hogy a teszt hibásnak bizonyult; ez megtörténik, és elég gyakran, különösen, ha olcsó tesztcsíkokról van szó, amelyeket szinte minden sarkon árulnak. Néhány hölgy túl messzire megy, amikor látni akarja a két értékes csíkot, és „szellem” csíkokat kezd keresni a tésztacsíkokon. Ha megtalálják, automatikusan pozitívnak tekintik a tesztjüket, bár a valóságban nem biztos, hogy terhességről van szó.

Ha a vizsgálat továbbra sem csalt, akkor az ultrahang-diagnosztikai orvos negatív következtetésének oka lehet a nő túl korán ment orvoshoz, és a megtermékenyített petesejt még nem látszik. Lehet, hogy maga az eszköz elavult, alacsony érzékenységgel és gyenge felbontással. A terhesség jeleinek hiányának oka az ultrahangon a késői ovuláció, a gyulladásos folyamat jelenléte a méh üregében és természetesen az orvos elégtelen képzettsége.

A terhességi teszt negatív, de az ultrahang pozitív

Ennek a helyzetnek is rengeteg oka lehet. Először is, a nő hibásan végezhette el a tesztet otthon, lehet, hogy a teszt hibás vagy lejárt, és az is lehet, hogy túl korán, amikor a hCG hormon szintje a vizeletben még mindig nem volt. nem elegendő ahhoz, hogy a teszt világosan reagáljon. második csík.

Az ultrahang diagnózis ebben az esetben ritkán idő előtti, mivel egy nő a negatív otthoni teszt után nem rohan az orvoshoz, türelmesen várja a késői menstruáció kezdetét. Másfél-két hét késés után Amikor a hölgy végre elmegy az orvoshoz, ultrahangon már jól látható a terhesség. Ezért az ultrahang eredményeit megbízhatóbbnak kell tekinteni, mint az otthoni vizsgálati eredményeket. Kétes esetekben vért adhat a hCG-hez, hogy még pontosabb adatokat kapjon.

Hogyan lehet kiszámítani a terhességi kort ultrahang segítségével?

Ehhez használhatja a fenti táblázatot. Ha a periódus részletesebb részletezése szükséges, használja az időszak megfelelőségi táblázatát, amely a napra pontos, a megtermékenyített petesejt (SVD) átlagos belső átmérőjére vonatkozik. A terhességi időszakok táblázata az SVD szerint az alábbiakban található.

A petesejt átlagos belső átmérőjének értéke

Minden terhes nőt foglalkoztat az a kérdés, hogy milyen pontosan lehet meghatározni a terhességi kort ultrahanggal. Végül is ennek a mutatónak a alapján az orvos összehasonlítja, hogy a terhességi kor hogyan felel meg a gyermek fejlődésének, elegendő tápanyagot és oxigént kap-e a baba, és sok más olyan paramétert is értékel, amelyek befolyásolhatják a terhesség kezelését és a terhesség módszerét. a közelgő szállítás.

Miért szükséges ultrahanggal meghatározni a terhességi kort?

Nagyon ritka, hogy egy nő pontosan tudja azt a dátumot, amikor a baba a hasában fogant. Ezért a szülész-nőgyógyászok a megtermékenyítés várható időpontjának lehető legpontosabb kiszámítása érdekében számos „régimódi” és modern módszert alkalmaznak - ultrahang segítségével meghatározzák a terhességi kort.

Hogyan tudhatja meg a nőgyógyász a gyermek fogantatásának dátumát:

• Egy nő szerint. Szinte minden nő tudja az utolsó menstruáció első napjának dátumát, így a legtöbb esetben az orvos ettől a naptól kezdi el „visszaszámolni” a terhességet, ezt a meghatározási módszert szülészetinek nevezik. Ezenkívül a várandós anya segíthet a nőgyógyásznak pontosabban meghatározni a fogantatás időpontját, ha a terhességet tervezték, és a nő follikulometriás eljáráson esett át, vagy megmérte a bazális hőmérsékletét.
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat szerint. A terhesség kezdetén végzett vizsgálat során az orvos meghatározza a jel méretét, és ebből javasolja az érdekes pozíció időszakát. Később, amikor a has nő, a nőgyógyász meghatározza a méh magasságát, a has kerületét, és ezekből a paraméterekből számítja ki a terhességi időt.

A gyermek fogantatási idejének meghatározására szolgáló fent felsorolt ​​​​módszerek nem 100% -ban megbízhatóak, ezért a megtermékenyítés időpontjának tisztázásához a nőgyógyásznak tudnia kell, hogy a terhesség melyik szakaszát határozza meg ultrahang.

Hogyan határozzuk meg a terhességi kort ultrahang segítségével

Annak ellenére, hogy a technológia nagyot lépett előre, és a modern ultrahangos készülékek rendkívül pontossá váltak, a menstruáció kimaradása után legkorábban öt nappal képesek észlelni az új élet megszületését a nő gyomrában. Vagyis az ultrahang a terhességet három hetes periódusban mutatja. A nőgyógyászok azonban nem javasolják, hogy a nők ilyen korai időszakban végezzenek ilyen diagnózist, csak azért, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfogant. Kivételt képez, ha egy nőnek már volt méhen kívüli terhessége, és az orvos arra utasítja, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe, és nem a petevezeték nyálkahártyájába ültetett-e be.

A terhesség időtartamának maximális pontosságú meghatározása vagy a kóros állapotok kialakulásának gyors azonosítása érdekében a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a nők transzvaginális vizsgálatot végezzenek. Az ilyen típusú diagnózisnál az érzékelőt a hüvelybe helyezik, így sokkal közelebb helyezkedik el a vizsgált szervekhez, ami megbízhatóbbá és informatívabbá teszi ezt az ultrahangot.

Függetlenül attól, hogy melyik érzékelőt használják a vizsgálat elvégzéséhez, a sonológus (ultrahangot végző szakember) a magzat mérete alapján határozza meg a terhességi kort. A sonológusnak speciális táblázatai vannak szabványos mutatókkal. Az orvos a vizsgálat során kapott adatokat összehasonlítja a táblázatban szereplő adatokkal, és ezek alapján következtetést von le a terhességi időre vonatkozóan.

A 10. hétig az időszak meghatározása az embrió hosszának kiszámításán alapul. Ebben a szakaszban a diagnosztikai hiba minimális, legfeljebb 1-2 nap. Mivel a fogantatás utáni első hónapokban minden embrió azonos sebességgel fejlődik. De a terhesség második trimeszterétől kezdődően, amikor a kis ember teste már kialakult, a sonológus megméri a farkcsont-parietális távolságot, a fej kerületét, a csőcsontok hosszát, a mellkas átmérőjét, és ezek alapján következtetést ad a a baba „életkora”. A 12. hét után csökken a terhesség időtartamának kiszámításának pontossága, mivel minden gyermek egyénileg fejlődik és nő, attól függően, hogy mely géneket örökölte a szüleitől. Ezért a nőgyógyász, amikor egy nőt ultrahangra küld a második vagy harmadik trimeszterben, figyelembe veszi ezt a hibát. És ha a sonológus következtetésében feltüntetett baba mérete nagyobb vagy kisebb, mint a norma, de megegyezik a terhesség előző vagy következő hetének megfelelő értékeivel, akkor ez elfogadhatónak tekinthető.

A terhesség korai szakaszában végzett diagnosztika során az orvosok a következő táblázat segítségével becsülik meg az időszakot.

Korai stádiumban ultrahanggal akár több napos pontossággal is ki lehet számítani a terhességi kort, ami különösen akkor fontos, ha a várandós nő hibázott a menstruáció időpontjában, és a hCG hormon mennyisége nem nem esnek egybe az erre az időszakra előírt számokkal. Meg kell határozni a terhesség időtartamát a különböző patológiák és a születési dátum időben történő meghatározásához. Az, hogy az ultrahang mennyire pontosan határozza meg a terhességi kort, attól függ, hogy a nő mikor érkezett a találkozóra. Minél korábban, annál jobb.

Meg kell érteni, hogy az orvos még a fejlett technológiák modern világában is hibát követhet el a terhesség időtartamának meghatározásában, az ultramodern felszerelés ellenére. Ennek egyik oka mind az anya, mind a magzat egyéni sajátosságai.

A születési dátum pontos meghatározása azonban ma már sokkal pontosabb, mint a technológia előtti korszakban, amikor sokkal gyakrabban hibáztak az emberek, hiszen a terhesség kezdetét az utolsó menstruáció első napjától számolták (terhességi kor, ill. szülészeti időszak). Ez az oka annak, hogy a legtöbb orvos szerint a hivatalos terhesség 40 hétig tart. De a valóságban ez 38 hétig tart, azaz 2 héttel rövidebb, mivel a fogantatás a ciklus közepén történik.

Ha történetileg közelítjük meg ezt a kérdést, akkor a szülészorvosok elsősorban azért vették figyelembe a menstruáció első napját, mert a menstruációs vér áramlása meglehetősen drámai folyamat egy nő számára, és sokkal könnyebb megjegyezni vagy bejelölni a naptárban a kezdő/végi dátumot. Ráadásul jó eséllyel nem téved az orvos a terhességi kort illetően, amikor a jelentés a menstruáció kezdetétől kezdődik.

A terhesség napjának meghatározásának másik módja az, amikor a nők számológép segítségével számítják ki az időt. Az interneten számos számológép található, amelyek segíthetnek meghatározni a fogantatás időpontját. Ehhez csak néhány értéket kell megadnia, az utolsó menstruáció dátumát és a ciklus hosszát. Természetesen, amit egy ilyen számológép képes mutatni, az a számítási pontosság szempontjából lényegesen rosszabb, mint az ultrahang.

Mit határoz meg az ultrahang?

A terhességi kor ultrahang segítségével történő meghatározása sokkal pontosabb, mint számológép vagy periódusalapú leolvasás. Köztudott, hogy az emberek hibázhatnak, amikor a táblázatokban szereplő értékekre hagyatkoznak. A hiba valószínűsége különösen nagy, ha nagy mennyiségű adat van.

De a hibák sokkal kisebbek, ha egy számítógép kiszámítja. A modern ultrahang technológia a legújabb számítógéppel és szoftverrel számos paramétert képes figyelembe venni a fogantatás időpontjának meghatározásakor. Ebben az esetben a fogantatás időpontjának és a valószínű születés időpontjának meghatározására szolgáló eljárás automatikusan megtörténik, majd az ultrahang mutatja a kész értékeket.

A fogantatás időpontjának meghatározására azonban korszerű szoftver nélküli, régebbi generációs ultrahanggépek is használhatók. Az ultrahang elvégzésekor az orvos a következő információkat kapja:

• Magzatok és terhességi tasakok száma.
• A magzati szívverés jelenléte.
• A magzat méretei, amelyekből a becsült terhességi kort számítják.
• A méh kóros jellemzői, beleértve a rendellenes alakot és rostos szövetet.

A legtöbb ultrahangot transabdominálisan (a has bőrén keresztül) végzik, telt hólyaggal. Ha a terhesség legfeljebb hat hetes, akkor transzvaginális ultrahangot alkalmaznak, amely jobb képet ad, mivel a magzat és a gyümölcszacskó ekkor még nem kellően fejlett. A vizsgálat során a hólyagnak üresnek kell lennie, a módszer hüvelyi szenzor használatát foglalja magában.

Hogyan számítják ki a kifejezést ultrahang segítségével?

A vizsgálat során az ultrahangos monitoron az alábbi, egy adott időszakra jellemző képeket láthatja:

• Amikor a terhesség 5 és fél hetében ultrahangos vizsgálatot végeznek, egy kis magzati zsák látható, de sem az embrió, sem a szívverése nem látható. Amikor a radiológus ultrahangvizsgálat során 5 és fél hét terhességet mond, akkor ezt az utolsó menstruáció első napjától számítják, ami a fogantatástól számított 3 és fél hétnek felel meg.
• A terhesség 6-7 hetétől a magzat jól látható a transzvaginális ultrahangon. Ezenkívül a szívverése is látható - 90-110 ütés / perc. Ahogy az embrió öregszik, a pulzusszám 110-200 ütemre emelkedik.
• A terhesség 8. hetében a baba és szívverése könnyen meghatározható mind a transzvaginális, mind a transzabdominális ultrahanggal.

Az első trimeszterben az ultrahangos vizsgálat mindenekelőtt megállapítja a magzat életkorát és a test hosszának mérésével a koronát a gerinc kezdetéig. Az ilyen mérések megbízhatóan jelzik a magzat terhességi korát. Ezért ez a fő módszer a terhességi kor meghatározására az ultrahanggal.

Ettől a hossztól függően számos táblázat létezik az életkor kiszámítására. De van egy egyszerű szabály, hogy 6-11 hétig az embrió napi 1 mm-rel nő. Ebből ki lehet számítani az embrió terhességi korát. Ez egyenlő 6 héttel + a koronától a farkcsontig terjedő milliméterek számával, a napokat kifejezve.

Például, ha az embrió 23 mm-es 6 és 11 hét között, az életkora:

6 hét + 23 mm (vagy 23 nap) = 6 hét. + 3 hét +2 nap = 9 hét és 2 nap

Ezen értékek alapján ultrahang segítségével számítják ki a születési dátumot. Az ultrahanggal jelzett periódus számításának pontossága 12 hét után csökken, és az embrió fejének (biparietális átmérőjének) mérésével végzett számítások váltják fel. De számítani kell arra, hogy ilyen terhességi időtartam mellett hiba is lehetséges: ultrahang szerint az időszak hosszabb vagy rövidebb lehet.

Bízni kell az ultrahangban?

Az, hogy az ultrahang milyen pontosan határozza meg a terhességi kort, a diagnózis felállításának időpontjától függ. A terhesség 12. hetében elvégzett ultrahang az esedékesség meghatározására általában 3-5 napos hibával jár. A legpontosabb az ultrahang a terhesség 8-11 hetében, mivel ebben az időben a magzat nagyon gyorsan fejlődik, és méretének változásai láthatók, amelyeket az időszak meghatározására használnak. Ráadásul ilyenkor a magzati test könnyebben mérhető, mert nem hajlik, csavarodik úgy, mint ahogy az egy későbbi életkorban jellemző.

A 22 hetes terhesség utáni ultrahang egyáltalán nem használható a születési dátum kiszámításához, mivel ebben az időszakban a baba mérete és életkora már nem függ össze. A terhességi idővel kapcsolatos hiba nagysága ebben a szakaszban nagyon nagy, és 2-3 hétig tart. Ebben az esetben az ultrahang szerinti kifejezést gyakran nagyobbra állítják, mint a szülészeti, vagy az ultrahang szerinti kifejezést kisebbre, mint a szülészeti.

Így, ha egy terhes nő ultrahang segítségével szeretné kiszámítani a születési dátumát, a legpontosabb napok a terhesség 8. hete körül lesznek. Ebben az esetben célszerű a legújabb berendezéseket használni: elavult eszközökkel csak egy tapasztalt sonológus tudja pontosan meghatározni a terhességi kort ultrahang segítségével. Ugyanakkor az új berendezések használatának vizsgálatakor sok múlik a számítógépes szoftverek és berendezések minőségén. Ezért nem az a lényeg, hogy lehet-e rossz az ultrahang, hanem az, hogy mennyit és miért.

Patológiák keresése

A terhesség időpontjának ultrahanggal történő meghatározása mellett az orvosnak a vizsgálat során ellenőriznie kell a baba bizonyos rendellenességeit. A rendellenességek jelenlétét a terhesség 10 és 14 hete között diagnosztizálják. Ezt a vizsgálatot transzabdominális ultrahang segítségével végezzük. Ha a kép nem tiszta, transzvaginális vizsgálatra lehet szükség.

Az ultrahang során a terhesség teljes körű felmérése történik, amelyhez meghatározzák a magzatvíz mennyiségét, a méhlepény helyzetét és típusát, valamint az embrió részletes képét. A gyümölcs minden tekintetben kimért. A kromoszóma-rendellenességek jelenlétét kerekebb fejforma, rövid orrcsont, széles kezek rövid ujjakkal és egyéb jelek jelzik.

Így a rendellenességek felkutatását célzó ultrahang nagyon fontos vizsgálat. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy minden terhes nőnek 12 hetesen ultrahangos vizsgálatot végezzenek. Már az első vizsgálat is mutathat kromoszóma-rendellenességeket. Például a gallérzóna megvastagodása (a nyak területén), ami Down-szindrómára és más genetikai problémákra gyanakszik.

A magzati nyaki zóna átlátszósága a magzati nyak hátsó részén a bőr alatt felgyülemlett folyadék mennyisége. Az "átlátszóság" szó itt használatos, mivel a képen fekete területként jelenik meg, közvetlenül a bőr alatt a nyak hátsó részén. Ennek a folyadéknak a mennyisége megnövekedhet Down-szindróma és más genetikai rendellenességek esetén. Jelenleg az ultrahang a legmegbízhatóbb non-invazív módszer a Down-szindróma meghatározására egy születendő gyermeknél a terhesség 11. és 14. hete között.

Az echogén helyek a szívben szintén növelik a Down-szindróma kockázatát. A diagnózis tisztázása érdekében, ha a gallér területe átlátszó, akkor ellenőrzik a kifejezett orrcsont jelenlétét. A Down-szindrómás magzatok 75%-ában nem fejeződik ki egyértelműen. Ezért a látható orrcsont csökkenti ennek a patológiának a valószínűségét.

A nyaki terület ultrahangos vizsgálata során azt is ellenőrzik, hogy a gyermek minden végtagja megvan-e, a fej és az agy normálisan fejlett-e, jól látható-e a gyomor és a hólyag, helyesen van-e elhelyezve a köldökzsinór. A 12. héttől az ultrahang lehetővé teszi a gerinc tisztánlátását, hogy kizárjon egy olyan anomáliát, mint a spina bifida.

Ha a magzati bél fényes és fehérnek tűnik (a csontokkal megegyező színű), akkor echogén bélnek nevezik. Megjelenését különböző okok okozhatják, és növeli a veleszületett betegség, például a kromoszóma-triszómia kockázatát. Ugyanezt a patológiát jelzi a rövid combcsont és a humerus, valamint a magzati agyban elhelyezkedő plexus choroid ciszta, amely a terhesség 28. hetére eltűnik. Ha jelen van, növeli a kromoszóma-triszómia kockázatát.

Az ultrahang lehetővé teszi az olyan kórképek azonosítását, mint például a vese megnagyobbodása (pyelectasis), amely ezt követően pyelonephritishez vezethet. Nem szabad azonban azonnal kétségbeesni: amikor megkérdezik, hogy az ultrahang hibás-e, sok olyan nő, aki egészséges gyermeket szült, igenlő választ ad. A diagnózis megerősítéséhez azonban további vizsgálatokat kell végezni, amelyek után az orvos ítéletet hoz.

Minden terhes nőt foglalkoztat az a kérdés, hogy milyen pontosan lehet meghatározni a terhességi kort ultrahanggal. Végül is ennek a mutatónak a alapján az orvos összehasonlítja, hogy a terhességi kor hogyan felel meg a gyermek fejlődésének, elegendő tápanyagot és oxigént kap-e a baba, és sok más olyan paramétert is értékel, amelyek befolyásolhatják a terhesség kezelését és a terhesség módszerét. a közelgő szállítás.

Miért szükséges ultrahanggal meghatározni a terhességi kort?

Nagyon ritka, hogy egy nő pontosan tudja azt a dátumot, amikor a baba a hasában fogant. Ezért a szülész-nőgyógyászok a megtermékenyítés várható időpontjának lehető legpontosabb kiszámítása érdekében számos „régimódi” és modern módszert alkalmaznak - ultrahang segítségével meghatározzák a terhességi kort.

Hogyan tudhatja meg a nőgyógyász a gyermek fogantatásának dátumát:

• Egy nő szerint. Szinte minden nő tudja az utolsó menstruáció első napjának dátumát, így a legtöbb esetben az orvos ettől a naptól kezdi el „visszaszámolni” a terhességet, ezt a meghatározási módszert szülészetinek nevezik. Ezenkívül a várandós anya segíthet a nőgyógyásznak pontosabban meghatározni a fogantatás időpontját, ha a terhességet tervezték, és a nő follikulometriás eljáráson esett át, vagy megmérte a bazális hőmérsékletét.
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat szerint. A terhesség kezdetén végzett vizsgálat során az orvos meghatározza a jel méretét, és ebből javasolja az érdekes pozíció időszakát. Később, amikor a has nő, a nőgyógyász meghatározza a méh magasságát, a has kerületét, és ezekből a paraméterekből számítja ki a terhességi időt.

A gyermek fogantatási idejének meghatározására szolgáló fent felsorolt ​​​​módszerek nem 100% -ban megbízhatóak, ezért a megtermékenyítés időpontjának tisztázásához a nőgyógyásznak tudnia kell, hogy a terhesség melyik szakaszát határozza meg ultrahang.

Hogyan határozzuk meg a terhességi kort ultrahang segítségével

Annak ellenére, hogy a technológia nagyot lépett előre, és a modern ultrahangos készülékek rendkívül pontossá váltak, a menstruáció kimaradása után legkorábban öt nappal képesek észlelni az új élet megszületését a nő gyomrában. Vagyis az ultrahang a terhességet három hetes periódusban mutatja. A nőgyógyászok azonban nem javasolják, hogy a nők ilyen korai időszakban végezzenek ilyen diagnózist, csak azért, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfogant. Kivételt képez, ha egy nőnek már volt méhen kívüli terhessége, és az orvos arra utasítja, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe, és nem a petevezeték nyálkahártyájába ültetett-e be.

A terhesség időtartamának maximális pontosságú meghatározása vagy a kóros állapotok kialakulásának gyors azonosítása érdekében a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a nők transzvaginális vizsgálatot végezzenek. Az ilyen típusú diagnózisnál az érzékelőt a hüvelybe helyezik, így sokkal közelebb helyezkedik el a vizsgált szervekhez, ami megbízhatóbbá és informatívabbá teszi ezt az ultrahangot.

Függetlenül attól, hogy melyik érzékelőt használják a vizsgálat elvégzéséhez, a sonológus (ultrahangot végző szakember) a magzat mérete alapján határozza meg a terhességi kort. A sonológusnak speciális táblázatai vannak szabványos mutatókkal. Az orvos a vizsgálat során kapott adatokat összehasonlítja a táblázatban szereplő adatokkal, és ezek alapján következtetést von le a terhességi időre vonatkozóan.

A 10. hétig az időszak meghatározása az embrió hosszának kiszámításán alapul. Ebben a szakaszban a diagnosztikai hiba minimális, legfeljebb 1-2 nap. Mivel a fogantatás utáni első hónapokban minden embrió azonos sebességgel fejlődik. De a terhesség második trimeszterétől kezdődően, amikor a kis ember teste már kialakult, a sonológus megméri a farkcsont-parietális távolságot, a fej kerületét, a csőcsontok hosszát, a mellkas átmérőjét, és ezek alapján következtetést ad a a baba „életkora”. A 12. hét után csökken a terhesség időtartamának kiszámításának pontossága, mivel minden gyermek egyénileg fejlődik és nő, attól függően, hogy mely géneket örökölte a szüleitől. Ezért a nőgyógyász, amikor egy nőt ultrahangra küld a második vagy harmadik trimeszterben, figyelembe veszi ezt a hibát. És ha a sonológus következtetésében feltüntetett baba mérete nagyobb vagy kisebb, mint a norma, de megegyezik a terhesség előző vagy következő hetének megfelelő értékeivel, akkor ez elfogadhatónak tekinthető.

A terhesség korai szakaszában végzett diagnosztika során az orvosok a következő táblázat segítségével becsülik meg az időszakot.

Terhességi hetek	Átlagos Ø petesejt	Átlagos Ø sárgájazsák	Farkcsont-parietális méret	Biparietális magzati méret

Most nézzük meg a magzat paramétereit 11 hetes vagy annál hosszabb időszakra.

	Bipari etal méret	Kör fejek	Elülső- nyakszirt- méret				Heveder has