Өвдөг нь маш нарийн төвөгтэй үе учраас өвдөгний үеийг гэмтээсэн тамирчин өвдөгний үеийг сэргээх цогц арга барилыг авах нь чухал юм. Өвдөгний ачаалал ихтэй спортын үйл ажиллагаанд буцаж орохын өмнө үе мөчний эргэн тойрон дахь хүчирхэг булчингуудыг бүрэн сэргээх шаардлагатай байдаг. Энэхүү тулгуур булчингийн тогтолцоо байхгүй бол дахин гэмтэх магадлал өндөр байна /4/. Хөдөлгөөн, хүч чадлаа алдахаас сэргийлэхийн тулд нөхөн сэргээх ажлыг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Осол гэмтлийн дараа удаан хугацаагаар идэвхгүй байх нь биеийн хүч чадал, хөдөлгөөний дутагдалд хүргэдэг тул спортын үйл ажиллагаанд буцаж орохоосоо өмнө сэргээх шаардлагатай байдаг. Нөхөн сэргээлт хойшлогдох нь спортод эргэн ороход саатал үүсгэдэг. Мэс засал хийх, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагагүй гэмтэл авсны дараа өвдөлт, хаван намдамагц хөдөлгөөн хийх дасгалыг ихэвчлэн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрснээс хойш дөчин найман цагийн дараа, ихэвчлэн хорин цагаас хойш эхэлдэг. дөрвөн цаг. Зарим мэс засал хийлгэсний дараа ч гэсэн, жишээлбэл, мениск урагдсан мэс засал хийсний дараа өвдөгний хөдөлгөөнийг хорин дөрвөн цагийн дараа эхлүүлэх ёстой. Загалмайн шөрмөсийг засах гэх мэт бусад хагалгааны хувьд хөдөлгөөний дасгалыг мэс засал хийснээс хойш тав хоногийн дараа, хоёроос гурван долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд хийж болно. Өвчтөнд физик эмчилгээний үед салгаж авах боломжтой зөөврийн чигжээс, эсвэл зарим хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг ортопедийн бэхэлгээний төхөөрөмж өгөх ёстой. Дасгал нь тамирчныг бэлэн байдалд оруулах хамгийн амжилттай арга юм. Физик эмчилгээний эмч мөс, гадаргуугийн дулаарал, гүн дулаарал, массаж, цахилгаан өдөөлт, өвдөгний биеийн хөдөлгөөнийг эдгээх, дасгал хөдөлгөөнийг илүү таатай болгох зорилгоор ашиглаж болно. Дасгалын эрчмийн эхний түвшин нь гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна. Хагалгааны дараах үеийн хөдөлгөөний сургалт нь ихэвчлэн нэгдүгээр түвшнээс эхэлдэг. Энэ үе шатанд хөдөлгөөний дасгалууд идэвхтэй, туслалцаа үзүүлдэг - физик эмчилгээний эмч өвчтөнд хөлний хүч чадлыг ашиглахад зөвшөөрөгдөх хязгаарт шилжихэд тусалдаг. Хэрэв энэ төрлийн дасгал хийхэд гэмтэл нь хэтэрхий хүнд байвал өвчтөн идэвхгүй дасгалд найдаж болно - физик эмчилгээний эмч өөрөө гэмтсэн өвдөгний хөдөлгөөнийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаарт хийдэг. Тасралтгүй идэвхгүй хөдөлгөөнөөр хангадаг дасгалын төхөөрөмжийг өвчтөн гэртээ авч явах боломжтой бөгөөд ингэснээр тэрээр гэртээ ийм төрлийн хөдөлгөөний дасгал хийх боломжтой болно /10/. Хагалгааны дараа булчингийн атрофи үүсэхээс изометрийн дасгал хийхээс сэргийлдэг. Физик эмчилгээний эмчийн удирдлаган дор эдгээр дасгалуудыг ихэвчлэн мэс заслын дараа шууд эхлүүлж болно.
Изометрийн дасгалууд нь өвдөгний эргэн тойрон дахь чухал булчингуудыг эдгээх процессыг алдагдуулахгүйгээр хүч чадлыг хадгалахад тусалдаг, учир нь булчингийн урт нь ижил хэвээр байна. Өвдөгний бага болон дунд зэргийн гэмтэлтэй тамирчид 2-р түвшний дасгалаас эхэлж болно. Дээр эхний үе шатууднөхөн сэргээх хөтөлбөр гол зорилго нь үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг сэргээх явдал юм; нэмэлт зорилго нь эргэн тойрны булчинд хатингаршил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Нөхөн сэргээх хөтөлбөр хөгжихийн хэрээр хүч чадлын дасгалууд улам бүр нэмэгдсээр байна. Хөдөлгөөний хүрээний дасгалыг үргэлж өвдөлтийн босгоос доогуур хийх ёстой. Өвдөлт үүсгэдэг аливаа дасгал хөдөлгөөнийг зогсооно /11/. Алман жийргэвчийн гэмтлийн мэс заслын дараа нөхөн сэргээх жишээг ашиглан гэмтэл бэртлийг бие махбодийн нөхөн сэргээх талаар авч үзэж болно. өвдөгний үеерөнхийдөө, учир нь ерөнхий зарчимсэргээлтүүд хадгалагдана. Чөлөөт бөхөөр мэргэшсэн тамирчдын спортын үйл ажиллагаа идэвхжиж байх үед өвдөгний үений жийргэвч гэмтэх давтамж өндөр байгаа нь асуудлын хурцадмал байдлыг баталж байна. Өвдөгний үений менискийг гэмтээх нь тамирчдын булчингийн тогтолцооны эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Тиймээс, судалгаагаар, менискийн гэмтэл нь булчингийн тогтолцооны бүх эмгэгийн 21.4% -ийг эзэлдэг. Ихэнхдээ энэ төрлийн гэмтэл нь тулааны урлаг (20.1-ээс 55.6%), тоглох (33.11%), нарийн төвөгтэй зохицуулалтын спорт (18.36%) зэрэгт оролцдог тамирчдад тохиолддог. Менисктомийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явцыг гурван үе шатанд хувааж болно /12/.
Бие бялдрын нөхөн сэргээх I үе шат нь мэс заслын дараах эхний үеийг (хагалгааны дараах 2-3 хоног) хэлнэ.
1) мэс заслын үений трофикыг хэвийн болгох, мэс заслын дараах үрэвслийг намдаах;
2) мэс засал хийлгэж буй мөчний булчин, ялангуяа гуяны булчингуудын агшилтыг өдөөх;
3) биеийн идэвхгүй байдлын эсрэг тэмцэх, тамирчны ерөнхий гүйцэтгэлийг хадгалах;
4) мэс заслын үений агшилтаас урьдчилан сэргийлэх.
Даалгавруудыг шийдвэрлэхийн тулд дараахь хэрэгслийг ашигладаг.
Байрлалаар нь эмчлэх (мэс засал хийлгэж буй мөчийг физиологийн дундаж байрлалд 135 ° гулзайлтын өнцгөөр байрлуулж, амралтыг бий болгож, үрэвслийн шингэн хуримтлагдах үед үе мөчний капсулын хурцадмал байдлыг багасгах);
Бие бялдрын нөхөн сэргээлтийн үндсэн хэлбэр нь нуруу, гэдсэн дээр хэвтэж, сууж, эрүүл хөл дээр зогсох анхны байрлалд хийгддэг эмчилгээний гимнастик;
Хагалгааны дараах 2-3 дахь өдрөөс эхлэн гемоартроз (синовит) байхгүй тохиолдолд гуяны дөрвөлжин булчингийн изометрийн хурцадмал байдлыг тусгай дасгал хэлбэрээр хийдэг. Эхний үед гуяны булчингийн изометрийн хурцадмал байдлын тун нь мэс заслын дараа 1-2 секунд, дараа нь 10-20 секунд байна. ба 1-2 мин. Өвдөгний үений гулзайлтын агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үе мөчний шүүдэсжилт байхгүй тохиолдолд хагалгааны дараах 6-7 дахь өдөр орны хөлийн үзүүрийг буулгана;
Хагалгаатай үеийг сунгахад зориулж тавих ажлыг гүйцэтгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд 5-10 см диаметртэй өнхрүүлгийг өсгий доор байрлуулж, мэс засал хийлгэсэн үе бага зэрэг унждаг. Энэ байрлалд тамирчин 5-7 минут, дараа нь сарлагийн саваг үргэлжлэх хугацаа 7-10 минут хүртэл нэмэгддэг. Тарих ажлыг 2-3 удаа давтана. 10 дахь өдөр гэхэд гулзайлтын агшилтыг бүрэн арилгах боломжтой. Нөхөн сэргээх гимнастик нь булчингийн бүх бүлгийг хөгжүүлэх ерөнхий дасгалуудыг багтаадаг. Эмчилгээний дасгалын үргэлжлэх хугацаа нь эхэнд 15-20 минут, нөхөн сэргээх үе шат дуусахад 30-40 минут хүрдэг.
Эмчилгээний массаж болон бусад физик эмчилгээний процедурыг хийх ёсгүй, учир нь синовитын үзэгдлийг дэмждэг.
Биеийн нөхөн сэргээх II (функциональ) үе шат (мэс заслын дараа 10-12 хоног):
1) өвдөгний үений агшилтыг арилгах;
2) хэвийн алхалтыг сэргээх;
3) урт алхах, гэр ахуйн ачаалалд дасан зохицох;
4) мэс засал хийлгэсэн мөчний булчинг бэхжүүлэх.
Бие махбодийн нөхөн сэргээлтийн дараах хэлбэрийг ашигладаг.
Эмчилгээний гимнастик биеийн тамирын заал;
усан сан дахь биеийн тамирын дасгал хийх;
алхах дасгал;
Моторын даалгаврыг хэрэгжүүлэхийн тулд танхимд тамирчдыг бие даан судлах;
Унадаг дугуйн эргометр дээрх дасгалуудыг бүх булчингийн бүлгүүдэд ашигладаг;
Тусгай дасгал бол хоёр хөл дээрх ачааллын жигд даралтыг хянахын тулд толины өмнө хийдэг хагас squat юм.
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа - 60 мин. Хичээл өдөрт 2 удаа /10/ хичээллэнэ. Усан сан дахь биеийн тамирын дасгалууд нь +30 °, + 32 ° -ийн температурт явагддаг. Усан дотор дараахь дасгалуудыг хийдэг: алхаж, агшилтын үлдэгдэл үр дагаврыг арилгах, гуя, өгзөг, доод хөлний булчинг бэхжүүлэх зорилгоор мэс засал хийлгэсэн үе мөчний хөнгөн дасгалууд, цээж, нуруун дээр мөлхөж сэлэх. Хичээлийн цаг - 20-40 минут.
Алхах бэлтгэлийг хийдэг: эхний өдөр тамирчид 80 алхам / мин хурдтайгаар 10 минутын дотор 1 км алхдаг. Дараа нь зай, алхах хугацаа нэмэгддэг (30-45 минут хүртэл).
Бие махбодийн нөхөн сэргээх III (сургалт) үе шат (мэс заслын дараа 16-18 хоног):
1) үйл ажиллагаа явуулж буй үе мөчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх;
2) спортын онцлогтой холбоотой хүч чадлын тэсвэр тэвчээр, хурд-хүч чадлын чанарыг сэргээх.
Нөхөн сэргээх гол хэрэгсэл бол биеийн тамирын дасгалууд бөгөөд энэ нь эзэлхүүн, өвөрмөц байдал, эрчмийн хувьд спортын бэлтгэлийн эхний үе шатанд ойртдог. 1.5-2 цаг хүртэл үргэлжилдэг биеийн тамирын дасгалуудыг биеийн тамирын заал, усан санд хийдэг. Ангиудад эхлээд гүйлтийн зам дээр удаан гүйх, хоёр, гурван дасгал хийсний дараа байгалийн нөхцөлд удаан гүйх орно.
Тулааны спортын бүлгийн тамирчид өөрийн спортын онцлогийг харгалзан симуляцийн дасгал хийдэг /12/.
Яс-булчингийн тогтолцооны гэмтлийн статистикийг судалж үзэхэд өвдөгний үений гэмтэл нь хамгийн түгээмэл (булчингийн тогтолцооны бүх эмгэгийн 50 орчим хувь) байдаг. Хэдийгээр өвдөгний үе нь нэлээд том бөгөөд харьцангуй сайн хамгаалагдсан боловч гэмтлийн хүчин зүйлүүдэд маш эмзэг хэвээр байна.
Өвдөгний үений анатоми
Гэмтлийн онцлог, тэдгээрийн дараа эдгэрэхийг ойлгохын тулд эхлээд өвдөгний үений бүтцийн талаархи ойлголттой байх шаардлагатай. Өвдөгний үе нь гуяны уулзвар ба шилбэ. Үе мөчний урд талд пателла шөрмөсөөр баригдсан пателла байдаг. Өвдөгний үений шөрмөсний аппаратыг хажуу талаас нь бэхжүүлдэг пателлар шөрмөс, хажуу ба дунд шөрмөсөөр төлөөлдөг. Загалмайн холбоосууд нь үений дотор байрладаг бөгөөд шилбэний ясыг хөдөлгөхөөс сэргийлдэг. Үе мөчний гадаргуу нь үе мөчний мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг, үений хөндийд бага хэмжээний synovial шингэн байдаг бөгөөд энэ нь үений хоёр гадаргуугийн үрэлтийг зөөлрүүлдэг. Гуяны болон шилбэний үений хооронд хажуугийн болон дунд талын мениск байдаг бөгөөд тэдгээр нь хуурамч мөгөөрсөөр илэрхийлэгддэг. Өвдөгний үе нь үе мөчний уутаар хүрээлэгдсэн байдаг.
Үе мөчний хөдөлгөөнийг гулзайлгах, сунгах, нугалах төлөвт - тэнхлэгээ тойруулан эргүүлэх хэлбэрээр илэрхийлдэг.
Өвдөгний гэмтлийн төрлүүд
Тамирчид (хөлбөмбөгчид, хөнгөн атлетикийн тамирчид, хоккейчид, сагсан бөмбөгчид) ихэвчлэн өвдөгний үений гэмтэл авдаг. Өвдөгний үений хамгийн түгээмэл гэмтэл бол менискийн гэмтэл юм. Алман ясны гэмтэл нь булчингийн тогтолцооны гэмтлийн нийт бүтцийн 21.42% -ийг эзэлдэг. Хоёрдугаар байрыг уут-шөрмөсний аппарат гэмтээж, дотоод хажуугийн шөрмөс нь ихэвчлэн гэмтдэг, гаднах нь ихэвчлэн гэмтдэг. Гуравдугаарт хохирол ордог. үе мөчний мөгөөрс, энэ нь ихэвчлэн үсрэх дасгал хийдэг тамирчдад (үсрэгчид, бүжигчид, уран гулгагчид) тэмдэглэгддэг. Харьцангуй ховор тохиолдолд пателла хугарал, шөрмөс нь гэмтсэн байдаг.
Өвдөгний гэмтлийн оношлогоо
Оношилгооны эхний арга бол эмнэлзүйн үзлэг юм: гомдол цуглуулах, үзлэг, тэмтрэлт. Шалгалтын багажийн аргуудаас өвдөгний үений рентген зураг нь эхний байранд ордог бөгөөд энэ нь пателла хугарал, менискийн гэмтлийг сэжиглэхэд ашиглаж болно. Өвдөгний үений хэт авиан шинжилгээ нь менискийн гэмтлийг шалгах боломжийг олгодог. Маргаантай тохиолдолд өвчтөнд өвдөгний үений компьютерийн томографи, цөмийн соронзон томографи хийхийг санал болгодог.
Үе шатуудгэмтлийн дараа өвдөгний үений эдгэрэлт
Мэс заслын мэс заслын дараа өвдөгний үений үйл ажиллагааг сэргээх онцлогийг авч үзье. Өвдөгний үений мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээг 4 үе шатанд хуваадаг.
Хагалгааны дараах шууд үе шат (I үе шат). Энэ нь шинэхэн байгаагаараа онцлог юм мэс заслын дараах шарх, хүнд өвдөлт, quadriceps femoris булчингийн atony;
Эрт эдгэрэлтийн үе шат (II үе). Энэ үе шат нь өвдөлтийн мэдрэмж бага, 90 ° нугалахад quadriceps femoris булчингийн атони, реактив шүүдэсжилтээр тодорхойлогддог;
Хожуу эдгэрэлтийн үе шат (III үе шат). Энэ үе шатанд өвдөлт байхгүй, булчингийн атони байхгүй, нугалах нь 0-ээс 120 ° хүртэл, дунд зэргийн шүүдэсжилт боломжтой;
Нөхөн сэргээх, сэргээх үе шат (IV үе шат). Энэ үе шатанд бүрэн хөдөлгөөн, булчинг хэсэгчлэн сэргээх, спортын үйл ажиллагааг хязгаарлах, шүүдэсжилт байхгүй.
Өвдөгний үений мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа
Хагалгааны дараах эхний үе нь 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд гол зорилго нь: мэс заслын дараах үрэвслийг зогсоох, үе мөчний трофикыг хэвийн болгох, өвдөгний үений агшилттай тэмцэх, булчингийн агшилтыг идэвхжүүлэх, ерөнхий гүйцэтгэлийг хадгалах. Мэс заслын эмнэлэгт эхний байрыг эмийн эмчилгээ эзэлдэг. Өвдөлт намдаах, нянгийн эсрэг, тайвшруулах эм, нөхөн төлжих процессыг сайжруулдаг эмийг тогтооно.
Хагалгааны дараах эхний долоо хоногт ч гэсэн чухал байр суурийг биеийн нөхөн сэргээлт эзэлдэг. Өвдөгний үений гэмтэлтэй өвчтөнд бие махбодийн нөхөн сэргээх үндсэн арга бол эмчилгээний арга юм Биеийн тамир. Биеийн тамирын дасгалНөлөөлөлд өртсөн мөчид цусны урсгалыг идэвхжүүлж, улмаар нөхөн төлжих процессыг сайжруулж, орон нутгийн дархлааг идэвхжүүлдэг. Ийм өвчтөнүүдэд биеийн тамирын дасгалуудыг дараахь байдлаар ашигладаг.
Мэс заслын хөлний гуяны булчингийн изометрийн хурцадмал байдал;
Зөөлөн горимд ажилладаг хөлний динамик дасгалууд;
Хавтгай гадаргуу дээр эмчилгээний алхалт хийх;
Ерөнхий гүйцэтгэлийг хадгалахын тулд хагалгаагүй хөл, гар, биеийг хөгжүүлэх ерөнхий дасгал хийхийг зөвлөж байна;
Мэс засал хийлгэж буй мөч болон биеийн гэмтэлгүй хэсгүүдийн аль алинд нь механик эмчилгээ (симулятор дээрх дасгалууд).
Эхний өдрүүдэд эмчилгээний биеийн тамирын хичээлийг 20-30 минутын турш мэс засал хийлгэж буй мөчид хамгийн бага ачаалалтайгаар явуулдаг. Эрт үед мэс заслын дараах үе, мөн массаж (гарын авлагын массаж, гидромассаж, пневмомассаж), физик эмчилгээ (UHF эмчилгээ, quadriceps femoris булчингийн цахилгаан өдөөлт) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Соронзон эмчилгээ, хэт авиан гэх мэт физик эмчилгээний аргууд нь мэс засал хийлгэж буй үений бичил эргэлтийг нэмэгдүүлж, хавдарыг багасгаж, өвдөлтийг намдаадаг нь батлагдсан.
Сэргээх хугацаа 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараахь ажлуудыг шийддэг.
Хөдөлгөөний оновчтой хэвшмэл ойлголтыг сэргээж, бие махбодийн үйл ажиллагаанд тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх;
Гуя, өгзөг, доод хөлний булчингийн тэсвэр тэвчээрийг сургах;
ерөнхий хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх;
Өвдөгний үений уян хатан байдлыг сэргээх;
Сэтгэлзүйн эмчилгээ.
Эмчилгээний биеийн тамирын дасгалыг дараахь хэлбэрээр ашигладаг.
1 - 1.5 цаг үргэлжилдэг биеийн тамирын зааланд механик эмчилгээ;
Тунтай эмчилгээний алхалт, гүйлт.
Сэргээх, сургалтын хугацаа нь дараахь ажлуудыг өөртөө тавьдаг.
Ерөнхий болон тусгай чийрэгжилтийг сэргээх;
Сургалтын энгийн ачаалалд дасан зохицох;
Тэсвэр тэвчээрийн сургалт.
Энэ үе шатанд бие бялдрын нөхөн сэргээх аргуудаас тэдгээрийг эмчилгээний биеийн тамирын дасгал, массаж, физик эмчилгээний хэлбэрээр ашигладаг. Энэ үе шатанд моторын дэглэм мэдэгдэхүйц өргөжиж, биеийн тамирын зааланд механик эмчилгээг долоо хоногт 5 хүртэл удаа хийдэг бөгөөд үйл ажиллагаа явуулж буй мөчний ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Сэргээх, сургалтын үеэр массаж, гарын авлагын эмчилгээг амжилттай ашигладаг бөгөөд энэ нь үе мөчний моторын хэмжээг нэмэгдүүлэх, булчинг бэхжүүлэх, мөч, нурууны урт албадан байрлалын дараа үүсдэг булчингийн тэнцвэргүй байдлыг арилгахад тусалдаг. Энэ хугацаанд физик эмчилгээ, электрофорез, фонофорез, янз бүрийн эмээр гэмтсэн мөчрийг нөхөн сэргээх. эм, лазер эмчилгээ, булчингийн цахилгаан өдөөлт.
Өвдөгний үений үйл ажиллагааг сэргээхийг үнэлэх шалгуур
Мэс заслын өвдөгний үений үйл ажиллагааг сэргээх шинж тэмдгүүд нь дараахь шинжилгээнүүд юм.
Бүтэн зайтай хөл тавих;
Бүтэн бөхийлгөж алхах ("галуун алхах");
Хагалгаатай хөлөндөө бөхийлгөх (эрүүл хөл дээр унасан хүний 75% нь сайн үр дүн гэж тооцогддог);
30 минутын турш гүйх;
Дуураймал болон тусгай бэлтгэл дасгал хийх чадвар.
Өвдөгний мэс заслын дараах урт хугацааны үр дүнг үнэлэх шалгуурыг анхаарч үзээрэй.
Үе мөч нь тогтвортой, хөдөлгөөний хүрээ бүрэн, өвчтөн ямар ч ажлыг хийж чаддаг бол үр дүн нь маш сайн гэж тооцогддог.
Сайн үр дүн нь дараах шинж чанартай байдаг: үе мөч нь тогтвортой, хөдөлгөөний хүрээ бүрэн, үе үе өвддөг, өвчтөн ажилдаа буцаж ирдэг, өвчтөн зарим хязгаарлалттай спортоор хичээллэх боломжтой.
Тааламжтай үр дүнд: үе мөч нь тогтвортой, хөдөлгөөний хүрээ 15-20 ° -аар буурч, байнга өвддөг, өвчтөн бие махбодийн хөдөлмөр эрхэлж чадахгүй.
Тааламжгүй үр дүн нь үе мөч нь тогтворгүй, өвдөлт тогтмол, үе мөчний хаван, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг хязгаарладаг.
Өвдөгний гэмтлийн дараа эдгэрэх онцлог шинжүүдийг авч үзээд биеийн нөхөн сэргээх аргыг хэрэглэх нь эм хэрэглэхээс багагүй чухал гэдгийг хэлмээр байна. Мөн эдгэрэх үйл явцад өвчтөн өөрөө идэвхтэй хүсэл эрмэлзэл, оролцоо нь эмчилгээний амжилтын 50% юм.
2. Өвдөгний гэмтлийн нөхөн сэргээх эмчилгээ
Гэмтлийн дараах өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, арилгахад биеийн тамирын дасгалууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - тодорхой зорилгоор тусгайлан зохион байгуулж, хатуу тунгаар хийдэг хөдөлгөөнүүд. Эдгээр нь эрүүл хүний амьдралын үйл ажиллагааг дэмжиж, өвчтэй хүний бие дэх нөхөн төлжих, нөхөн сэргээх механизмыг идэвхжүүлдэг чухал хүчин зүйлүүдийн нэг юм, учир нь төв зохицуулалтын системээр дамжуулан гомеостазыг хангахын тулд бүх дасан зохицох процессууд оролцдог.
Хөдөлгөөн бол хүний оршин тогтноход зайлшгүй шаардлагатай байгалийн үйл ажиллагаа бөгөөд бүх биед нөлөөлж, "биеийн үндсэн реактив үйл ажиллагаа"-тай холбоотой гэж I. P. Павлов тэмдэглэв. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь тархины бор гадаргын давамгайлсан цочролын голомтуудыг бий болгодог бөгөөд энэ нь сөрөг индукцийн механизмаар түгжрэлийн голомтыг дарахад хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл. "өвдөлттэй цэгүүдийг" арилгадаг.
Өвчтөний цогц эмчилгээнд биеийн тамирын дасгалуудыг системтэй ашиглах нь гиподинамийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг арилгаж, олон талын ашигтай нөлөө үзүүлдэг. Араг ясны булчингийн хэмнэлийн агшилт, сулрал, шөрмөсний хурцадмал байдал, сулрал нь венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулах, венийн зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэх, эд эсийн бичил эргэлтийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Биеийн тамирын дасгал нь эд, эрхтнүүдийн хатингаршил, дегенератив өөрчлөлт үүсэхээс сэргийлдэг.
Дасгалын эмчилгээний аргыг сонгохдоо хэд хэдэн хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэмтлийн шинж чанар, ноцтой байдал, эмгэг процессын үе шат, өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэцийн байдал, түүний бие бялдрын чадавхи. Дасгалын багцыг үйл явцын үе шатыг харгалзан дангаар нь эмхэтгэх ёстой.
Яс-булчингийн тогтолцооны гэмтэлийг эмчлэхэд физик эмчилгээний аргыг өргөн хэрэглэдэг. IN эрт огнооГэмтлийн дараа UHF, хэт авиан, соронзон эмчилгээ хэрэглэдэг. Энэ нь хавдарыг багасгах, гэмтсэн мөчний бичил эргэлтийг сайжруулах, өвдөлтийг багасгах боломжийг олгодог. Хөдөлгөөнгүй байдлыг зогсоосны дараа электрофорез, янз бүрийн эмээр фонофорез, лазер эмчилгээ, булчингийн цахилгаан өдөөлтийг тогтооно.
Массаж, гарын авлагын эмчилгээ нь булчинг бэхжүүлэх, уян хатан болгох, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг сэргээх, нэмэгдүүлэх, нуруу, мөчний урт албадан байрлалын дараа үүсдэг булчингийн тэнцвэргүй байдлыг засах боломжийг олгодог.
Нөхөн сэргээх эмчилгээг ан цавыг нэгтгэх, хөдөлгөөнгүй болгох, оёдлын утас авахыг хүлээхгүйгээр аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой нь гэмтэл, мэс заслын дараах хоёр, гурав дахь өдөр. Нөхөн сэргээх арга хэмжээг эрт эхлүүлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно.
Өвдөгний мултрал, булчингийн нулимсны дараах нөхөн сэргээлт нь хугарлын дараа нөхөн сэргээхтэй ижил схемийн дагуу хийгддэг: үүнд физик эмчилгээ, физик эмчилгээний дасгал, массаж, орон нутгийн тосыг хэрэглэх зэрэг орно. Загалмайн холбоос тасрах үед, дүрмээр бол мэс заслын оролцоогүйгээр хийх боломжгүй юм.
Өвдөгний үений менискийн гэмтэл, Коенигийн өвчнийг мөн ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргаар эмчилдэг. Хэрэв мениск гэмтсэн бол өвчтөнд артроскопи хийдэг - үе мөчний хөндийг нээхгүйгээр үе мөчний доторх мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах боломжийг олгодог мэс засал. Koenig-ийн өвчнийг ихэвчлэн ясны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах замаар эмчилдэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд консерватив эмчилгээ, тухайлбал судасны эм, хоол тэжээлийг сайжруулж, үе мөчний мөгөөрсний нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг эм, түүнчлэн физик эмчилгээ, хасах зэрэг эерэг үр дүнд хүрч чадна. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххамтарсан дээр.
Өвдөгний үений деформацийн артроз нь консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй юм. Энэ өвчин нь архаг явцтай байдаг бөгөөд өвчтөн зөвхөн үе мөчний мэс заслын тусламжтайгаар өвдөлтийг бүрэн арилгах боломжтой - үе мөчийг металл бүтэцээр солих мэс засал. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээлт нь хугарлын дараахтай адил байх болно.
Ихэнхдээ өвдөгний үений гэмтэл, хугарлын дараа нөхөн сэргээх уламжлалт аргууд нь хүнийг ердийн амьдралын хэв маягаас нь удаан хугацаагаар татдаг: тэр бие даан хөдөлж чадахгүй, ажлаа удаан хугацаанд мартаж, магадгүй бүр алдахаас өөр аргагүй болдог. . Үүний зэрэгцээ түүнд эрүүл хүнээс дутуугүй төдийгүй илүү их мөнгө хэрэгтэй байдаг, учир нь хугарлын дараах ноцтой, удаан хугацааны эмчилгээ нь ихэвчлэн их хэмжээний санхүүгийн зардал шаарддаг.
Түүнчлэн хүнд хугаралтай хүн өдөр бүр эмнэлэгт хандах нь бараг боломжгүй тул ихэнх өвчтөнүүд хувийн массажист, дасгалын эмчилгээний багш хөлслөх шаардлагатай болдог. Дүрмээр бол гэртээ физик эмчилгээ хийдэггүй.
Дасгалын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг
Үе мөчний мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээг 2 үндсэн үе шатанд хувааж болно. Үүний нэг жишээ бол урд талын загалмайн холбоосыг мэс заслын аргаар сэргээсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ юм.
Өвдөгний үений урд загалмайн холбоосыг сэргээхдээ шөрмөс нь өвдөгний үений тогтворгүй байдлаас (үе мөчний "гарах" мэдрэмж) механик хамгаалалтаар хангадаг төдийгүй хамгийн чухал хүлээн авагч эрхтэн гэдгийг санах нь зүйтэй. орон зай дахь үе мөчний байрлал, хөдөлгөөний хурд өөрчлөгдсөн тухай биед мэдээлдэг. Ихэнх тохиолдолд шөрмөсний хэсэгчилсэн урагдал, өвдөгний байдал сайжирснаар тамирчин бүрэн бэлтгэл хийж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч рецепторын үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэхгүй, өвдөгний үе нь хангалтгүй мэт санагддаг бөгөөд энэ нь "хэвийн" ачаалалтай бүрэн тасрахад хүргэдэг. Тиймээс мэс заслын дараах дасгалууд нь шөрмөсний рецепторын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн тусгай арга техникийг агуулсан байх ёстой. Булчингийн үйл ажиллагааг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс дөрвөлжин толгойн гуяны булчингийн дотоод өргөн хэсэг нь бага зэргийн гэмтэл, хагалгааны дараа хамгийн их хэмжээгээр үйл ажиллагааны алдагдал, жингийн алдагдалд ордог. Өвдөгний үеийг нугалахад пателла (өвдөгний малгай) зөв байрлалыг баталгаажуулдаг цорын ганц булчин учраас түүний үүрэг маш чухал юм. Бага зэргийн гэмтэл, оношилгооны артроскопи ч гэсэн энэ булчинг бүрэн сэргээхгүй байх нь өвдөгний үений үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг.
Нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг хамгийн бага, хангалттай хэмжээний зөөврийн физик эмчилгээний хэрэгсэл (миостимуляци, соронзот эмчилгээ) болон тусгай дасгалуудыг ашиглан эмхэтгэсэн.
I шат - эмнэлгийн нөхөн сэргээлт. Хагалгааны дараа 4-6 долоо хоног хүртэл үргэлжлэх хугацаа. Эмч рүү очих давтамж 1-2 долоо хоногт 1 удаа.
Үндсэн ажлууд:
1. Үрэвсэл, хаван арилгах
2. Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг сэргээх.
3. Үе мөчний биомеханикийг зөрчихөөс урьдчилан сэргийлэх.
4. Өвдөгний үений холбоос болон бусад бүтцийг хамгаалах.
5. Булчингийн үйл ажиллагаа, хүч чадал, эзлэхүүнийг хадгалах.
6. Зохицуулалт алдагдахаас сэргийлнэ.
7. Хөдөлгөөний ур чадварыг оновчтой болгох (алхах бэлтгэл, үндсэн функциональ хөдөлгөөнүүд).
Үндсэн ажлууд:
1. Хурдны хүч чадлын шинж чанар, булчингийн хэмжээг нэмэгдүүлэх.
2. Зохицуулалт, тэнцвэрийг сайжруулах.
3. Үе мөч, шөрмөс, булчингийн уян хатан байдлыг хадгалах.
4. Хөдөлгүүрийн хэвшмэл ойлголтыг засах.
5. Плиометрийн үйл ажиллагаанд бэлтгэх (үсрэлт).
6. Циклийн өндөр зохицуулалттай үйл ажиллагааг эхлүүлэх (гүйлт).
7. Тусгай моторт ур чадварыг сургах (спортын үйл ажиллагаа).
8. Сэргээх үр дүнг объектив болгох (эмнэлзүйн шинжилгээ, шөрмөсний тогтвортой байдал, функциональ шинжилгээ, биомеханик шинжилгээ, соронзон резонансын дүрслэл).
Нөхөн сэргээлтийн үе шатанд хэрэглэж буй арга хэрэгсэл нь тэдгээрийн хэрэглээний эерэг үр нөлөөг харилцан нөхөж, сайжруулдаг. Нөхөн сэргээх хөтөлбөр нь амьдралын чанарыг хамгийн оновчтой байдлаар нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Богино хугацаа.
Уран зохиол
1. Дубровский V.I. Спортын анагаах ухаан: Их сургуулийн оюутнуудад зориулсан сурах бичиг. - М .: Хүмүүнлэгийн хэвлэлийн төв "VLADOS", 1998. - 480 х.
3. Спортын анагаах ухаан ба эмчилгээний биеийн тамир.: Сурах бичиг. технологийн хувьд. физик соёл./ Ed. А.Г.Дембо. – Эд. 2-рт нэмнэ. мөн дахин боловсруулсан. - М.: Биеийн тамир, спорт, 1979. - 352 х.
4. А.А.Корж, Е.П.Меженина, А.Г.Печерский, В.Г.Рынденко. Гэмтэл, ортопедийн гарын авлага / Ed. А.А. Корж ба Е.П.Меженина нар. - Киев: Эрүүл "I, 1980. - х. 216.
5. Бие махбодийн нөхөн сэргээлт. Дээд боловсролын сургуулийн оюутнуудад зориулсан сурах бичиг.: Ed. проф. С.Н.Попова. Эд. Гурав дахь шинэчилсэн ба нэмэлт: Ростов-на-Дону "Феникс" .: 2005 он.
2 сар Дараа нь өвдөгний үений шөрмөсний аппаратын ялагдал илэрсэн тохиолдолд хуванцараар сэргээдэг. 2-р хэсэг. Өвдөгний үений гэмтэлийн биеийн нөхөн сэргээлт 2.1. Хөлийн ясны хугарал 2.1.1. Дасгалын эмчилгээ Эмчилгээний дасгалын хичээлийг өдөрт 2-3 удаа хийдэг. Эхний 2-3 хоногт хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 10-15, ирээдүйд 20-30 минут байна ...
Бүлгүүд алхамын хурдаа нэмэгдүүлж, алхах хурдыг илүү их тооцоолсон. Энэ бүхэн нь шагайны үений гэмтлийг эмчилсний дараа өвчтөнүүдийн бие бялдрын нөхөн сэргээлтийн үр дүнд хүрсэн бие бялдрын түвшин нь илүү тогтвортой алхах чадварыг эзэмшихэд хувь нэмэр оруулсныг харуулж байна. Ерөнхийдөө сурган хүмүүжүүлэх туршилтын төгсгөлд хяналтын бүлгийн 7 өвчтөн алхсан ...
Хамтарсан хэсэгт механик эмчилгээний курс зааж өгдөг бөгөөд процедурыг парафин, озокерит эсвэл шавар түрхсэний дараа, түүнчлэн усан сан дахь эмчилгээний дасгал, хичээлийн дараа хийхийг зөвлөж байна. 2. Өвдөгний үений шөрмөсний гэмтлийн биеийн нөхөн сэргээлт Өвдөгний үений гэмтэл нь маш олон янз байдаг: шөрмөс-шөрмөсний аппарат ба үений капсул, пателла, ...
Өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 5-20 минут. Түлэнхийн үед усан доорх шүршүүрт массаж хийх нь үр дүнтэй байдаг. 4-р хэсэг Практик ажилНөхөн сэргээх консерватив аргуудыг ашиглан түлэгдэлттэй өвчтөнүүдийг эмчлэх 4.1 Сэдвийн хамаарал Түлэнхийн хохирогчдыг нөхөн сэргээх асуудалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Өргөн тойрогЭмч нар түлэгдэлтийн эдгэрэлтийг эмчлэх зохион байгуулалт, боломжийн талаар бага мэддэг ...
