लेखात टिबिअल कॉन्डाइल्सच्या इंप्रेशन-कंप्रेशन फ्रॅक्चरच्या उपचारांचे परिणाम वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध पद्धती आणि आर्टिक्युलर पृष्ठभागाची पुनर्स्थित करण्यासाठी लेखकांनी विकसित केलेले उपकरण वापरून सादर केले आहेत. 88.6% प्रकरणांमध्ये उत्कृष्ट आणि चांगले परिणाम प्राप्त झाले, जे विशेष साहित्यात पूर्वी नोंदवलेल्या डेटापेक्षा 1.2 पट जास्त आहे.

टिबियाच्या इंप्रेशनल फ्रॅक्चर कंडाइल्सवर उपचार करण्याचा आमचा अनुभव

टिबियाच्या कंडील्सच्या इंप्रेशन-कंप्रेशनल फ्रॅक्चरच्या उपचारांचे परिणाम विकसित लेखक, वैद्यकीयदृष्ट्या वाजवी पद्धत आणि सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या पुनर्स्थितीसाठी उपकरणे वापरून सादर केले जातात. 88.6% प्रकरणांमध्ये उत्कृष्ट आणि चांगले परिणाम प्राप्त झाले, जे विशेष साहित्यात पूर्वी नोंदवलेल्या डेटापेक्षा 1.2 पट जास्त आहे.

क्षेत्र फ्रॅक्चर गुडघा सांधेअंगाच्या हाडांच्या गंभीर फ्रॅक्चरचा संदर्भ घ्या. अशा फ्रॅक्चरची वारंवारता, विविध लेखकांच्या मते, खालच्या बाजूच्या सर्व फ्रॅक्चरच्या 4 ते 6.1% पर्यंत असते. या स्थानिकीकरणाच्या फ्रॅक्चरच्या वैशिष्ठ्यांमध्ये संयुक्त आत फ्रॅक्चर प्लेनचे स्थान समाविष्ट आहे, बहुतेकदा मऊ ऊतक घटकांना नुकसान होते. गुडघ्याच्या सांध्यातील सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या एकरूपतेचे उल्लंघन केल्याने नुकसानाचे स्वरूप आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेचा कोर्स वाढतो. गुडघ्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये फ्रॅक्चरचे संलयन अनेकदा अतिरिक्त पुनरुत्पादित ऊतींच्या निर्मितीसह होते, ज्यामुळे सांध्याची विकृती होते आणि सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या एकरूपतेचे उल्लंघन होते आणि ते कडकपणा आणि विकृतपणाच्या विकासाचे कारण आहे. संयुक्त च्या arthrosis. इंट्रा-आर्टिक्युलर हेमॅटोमासची उपस्थिती चिकटपणा आणि डागांच्या निर्मितीस हातभार लावते, जे गुडघ्याच्या सांध्याच्या सतत आकुंचनाचे कारण असू शकते. गुडघ्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रातील फ्रॅक्चरची जटिलता संलयन कालावधीसाठी तुकड्यांचे पुरेसे स्थिर निर्धारण आणि पुनर्स्थित करण्यात अडचण निश्चित करते.

बहुतेक लेखक फेमोरल कंडाइल फ्रॅक्चरच्या तुलनेत टिबिअल कंडाइल फ्रॅक्चरच्या लक्षणीय उच्च घटनांकडे निर्देश करतात. त्यानुसार ओ.व्ही. ओगनेसियान (2005, 2008), टिबियाच्या प्रॉक्सिमल आर्टिक्युलर एंड (कॉन्डाइल्स) चे फ्रॅक्चर सर्व कंकाल फ्रॅक्चरच्या 7.0% पर्यंत आहेत. फेमोरल आणि टिबिअल मेटाएपिफिसिसच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, टिबिअल कंडाइल्स फेमोरल कंडाइल्सपेक्षा हिंसेला कमी प्रतिरोधक असतात.

टिबिअल कंडाइल्सच्या बहुतेक फ्रॅक्चरचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे कंडाइल्सच्या कॅन्सेलस हाडातील प्राथमिक दोषाच्या दुखापतीच्या वेळी तयार होणे, अन्यथा, हाडांच्या पठाराच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या प्राथमिक इंडेंटेशनचे क्षेत्र, जे बहुतेक वर्गीकरणांमध्ये इंप्रेशन-कंप्रेशन फ्रॅक्चर म्हणून परिभाषित केले आहे.

गुडघ्याच्या सांध्याच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करणे कठीण काम आहे. विविध गुंतागुंत आणि उपचाराचे असमाधानकारक परिणाम, विविध लेखकांच्या मते, सुमारे 50.0% आहेत. गुडघा संयुक्त क्षेत्राच्या कम्प्रेशन-इंप्रेशन फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये ऑपरेटिव्ह पद्धत मुख्य आहे.

60 च्या दशकाच्या मध्यापासून - गेल्या शतकाच्या 70 च्या दशकाच्या सुरूवातीस, आपल्या देशात बाह्य फिक्सेशन उपकरणांसह ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिसची पद्धत यशस्वीरित्या विकसित केली गेली आहे आणि सर्वप्रथम, जी.ए. इलिझारोव्ह, जो गुडघ्याच्या सांध्यातील फ्रॅक्चरच्या उपचारांसह सर्वात इष्टतम बनला आहे. ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिस पद्धतीचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत: प्रथम, इलिझारोव्ह उपकरणे खराब झालेल्या अवयवांच्या विभागात रक्त परिसंचरण व्यत्यय न आणता सर्व प्रकारच्या विस्थापनांचे उच्चाटन आणि कमीतकमी ऊतींच्या आघातांसह अचूक पुनर्स्थित करणे शक्य करते; दुसरे म्हणजे, ते उपचारादरम्यान तुकड्यांची स्थिती दुरुस्त करण्याच्या शक्यतेसह नियंत्रित ऑस्टियोसिंथेसिस प्रदान करते. उपकरणातील तुकड्यांचे स्थिर निर्धारण अनेक प्रकरणांमध्ये दुखापत झालेल्या अंगाचा भार आणि सांध्यामध्ये लवकर हालचाल होण्याची शक्यता वगळत नाही, जे खालच्या बाजूच्या सांध्याच्या संकुचित विकासास प्रतिबंध करते. RRC "VTO" येथे विकसित केलेल्या पद्धतींना शिक्षणतज्ज्ञ G.A. इलिझारोव्ह यांनी ट्रान्सोसियस ऑस्टिओसिंथेसिसची पद्धत आणखी सुधारणे शक्य केले.

त्याच वेळी, इलिझारोव्ह उपकरणासह ऑस्टियोसिंथेसिसच्या विकसित शास्त्रीय पद्धती काही कमतरतांशिवाय नाहीत, प्रामुख्याने टिबिअल कंडाइल्सच्या कम्प्रेशन-इम्प्रेशन फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये त्याचा वापर करण्यास असमर्थता, जी त्याच्या रचनात्मक क्षमतेशी संबंधित आहे. संशोधन केंद्र "WTO" च्या भिंतींच्या आत CHKOS ची पद्धत पुढे विकसित केली गेली. इलिझारोव्ह उपकरणावर आधारित रॉड आणि पिन-रॉड बाह्य फिक्सेशन उपकरणांचे मूळ लेआउट विकसित केले गेले आहेत आणि क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये यशस्वीरित्या वापरले गेले आहेत, ज्यामुळे कम्प्रेशन-इम्प्रेशनसह गुडघ्याच्या सांध्यातील फ्रॅक्चरच्या उपचारांचे परिणाम सुधारणे शक्य झाले.

तथापि, गुडघ्याच्या सांध्यातील फ्रॅक्चरच्या उपचारांची समस्या पूर्णपणे सोडवली जाऊ शकत नाही. या संदर्भात, आम्ही उपचारांच्या पद्धती सुधारून आणि वैद्यकीयदृष्ट्या वैध पद्धती आणि उपकरणे तयार करून गुडघ्याच्या सांध्यातील फ्रॅक्चरच्या उपचारांचे परिणाम सुधारण्याचा प्रयत्न केला आहे.

नॅशनल रिसर्च क्लिनिकल सेंटर "व्हीआयओ" च्या आपत्कालीन आघातविज्ञान विभागात, 20 ते 70 वर्षे वयोगटातील टिबिअल कंडील्सच्या कम्प्रेशन-इंप्रेशन फ्रॅक्चर असलेल्या 45 रुग्णांवर उपचार करण्यात आले. नुकसानाच्या यंत्रणेनुसार फ्रॅक्चरची रचना उदासीनता - 17 (38%) आणि 20 (44%) पासून अंतर्गत आणि बाह्य कंडाइल्सच्या साध्या फ्रॅक्चरद्वारे दर्शविली जाते. 8 प्रकरणांमध्ये (18%) दोन्ही कंडील्सचे फ्रॅक्चर दिसून आले. रुग्णांच्या या गटाच्या उपचारांसाठी, आमच्याद्वारे विकसित केलेल्या उपकरणाचा वापर करून ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिसची पद्धत निवडली गेली जी गुडघ्याच्या सांध्यातील हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची एकरूपता आणि पुनर्संचयित करते (युटिलिटी मॉडेल क्र. 98896 साठी आरएफ पेटंट).

आर्टिक्युलर पृष्ठभागाची पुनर्स्थित करण्याच्या डिव्हाइसमध्ये, कटिंग एजसह पोकळ दंडगोलाकार शरीर आणि रेखांशाच्या हालचालीच्या शक्यतेसह एक पुशर ठेवलेला आहे, पुशरचा व्यास आतील व्यासाशी संबंधित आहे या वस्तुस्थितीमुळे हे कार्य साध्य केले गेले. शरीराच्या पुशर लॉकिंग हेडसह सुसज्ज आहे, तर शरीर बेलनाकार रॉडच्या रूपात काढता येण्याजोग्या आधाराने सुसज्ज आहे, ज्याच्या एका टोकाला एक स्प्लिट रिंग असलेली कंकणाकृती खोबणी आहे आणि दुसर्या टोकाला - एक दंडगोलाकार डोके ज्यामध्ये हँडल लंबवत स्थापित केले आहे (चित्र 1)
.

आकृती 1. सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग पुनर्स्थित करण्यासाठी डिव्हाइस:
अ) एक आकृती; ब) देखावाउपकरणे (रशियन फेडरेशन क्रमांक ९८८९६ च्या युटिलिटी मॉडेलचे पेटंट)

ब)

हे उपकरण खालीलप्रमाणे वापरले गेले (चित्र 2 a, b, c): शस्त्रक्रिया क्षेत्र तयार केल्यानंतर, एक ऑपरेटिव्ह दृष्टीकोन केला जातो: खराब झालेल्या टिबिअल कंडीलच्या पूर्व बाह्य पृष्ठभागावर एक चीरा बनविला जातो, ज्यामुळे टिबियाच्या प्रॉक्सिमल एपिमेटॅफिसिसचा पर्दाफाश होतो. रास्पेटर सह.

आकृती 2 (a, b, c). सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाची पुनर्स्थित करण्याची पद्धत आणि उपकरण (युटिलिटी मॉडेल क्र. ९८८९६ साठी पेटंट)

परंतु)

ब)

मध्ये)

पॅराकॅप्सुलर झोनमध्ये, मेनिस्कसचा पूर्ववर्ती भाग कापला जातो, जो ऑस्टियोसिंथेसिसनंतर जोडला जातो. डिव्हाइसच्या मुख्य भागामध्ये काढता येण्याजोगा समर्थन स्थापित केला आहे. फ्रॅक्चरची व्हिज्युअल तपासणी .

कंडीलच्या अतिरिक्त-सांध्यासंबंधी बाजूपासून, इंडेंटेशनच्या सशर्त केंद्राच्या दिशेने डिव्हाइस स्थापित केले जाते. डिव्हाइसला हँडलने धरून, सपोर्टच्या फिक्सिंग डोक्यावर हातोड्याने प्रहार करा, डिव्हाइसला इच्छित स्तरावर हलवा . शरीराला कंडीलमध्ये आवश्यक खोलीपर्यंत खोल केल्यानंतर, दंडगोलाकार पोकळ शरीरातून आधार काढून टाकला जातो आणि पुशरने बदलला जातो. पुशर दंडगोलाकार पोकळ शरीराच्या बाजूने, हाताने किंवा हातोड्याने प्रगत केला जातो, ज्यामुळे शरीरातील हाडांच्या सिलेंडरला कंडीलच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या पातळीपर्यंत नेले जाते.

पुनर्स्थित नियंत्रण दृष्यदृष्ट्या चालते. डिव्हाइस ऑपरेशनल क्षेत्रातून काढले आहे. कंडीलच्या हाडातील पदार्थाचा दोष खालीून ऑटोग्राफ्ट किंवा ऑस्टिओइंडक्टिव्ह मटेरियलने भरलेला असतो आणि बाह्य फिक्सेशन उपकरणाच्या आधारे पिनसह निश्चित केला जातो. जखमेच्या सामान्य शस्त्रक्रियेच्या नियमांनुसार, निचरा केला जातो.

टिबिअल कंडाइल्सच्या कम्प्रेशन-इम्प्रेशन फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांच्या परिणामांचे विश्लेषण, आमच्याद्वारे विकसित बाह्य फिक्सेशन उपकरणांसह ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिसची पद्धत वापरताना उत्कृष्ट आणि चांगले उपचार परिणाम दर्शवितात - एकूण संख्येच्या 88.6%, जे. 1.2 पट जास्त आहे, इलिझारोव्ह उपकरणाच्या शास्त्रीय मांडणीच्या अनुप्रयोगामध्ये सकारात्मक परिणामांच्या संख्येपेक्षा पूर्वी प्रकाशित केलेल्या डेटानुसार.

चला क्लिनिकल उदाहरण देऊ

1973 मध्ये जन्मलेल्या रूग्ण जी.वर 10/19/11 ते 11/23/11 पर्यंत तातारस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या GAUZ RCH च्या ट्रामाटोलॉजी क्रमांक 1 विभागात उपचार करण्यात आले. गाडीचा चालक म्हणून त्याचा अपघात झाला. रुग्णवाहिकेद्वारे आपत्कालीन कक्षात पोहोचवले. निदान: डाव्या टिबियाच्या पार्श्व कंडीलचे बंद कॉम्प्रेशन-इंप्रेशन फ्रॅक्चर. 26 ऑक्टोबर 2011 रोजी, एक ऑपरेशन केले गेले - डाव्या टिबियाच्या पार्श्व कंडीलच्या इंप्रेशन-कंप्रेशन फ्रॅक्चरसाठी बाह्य फिक्सेशन उपकरणासह ओपन ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिस. आमच्याद्वारे विकसित केलेल्या उपकरणाचा वापर करून कंडाइलचे स्थान बदलण्यात आले (चित्र 3 a-d). पुनर्स्थिती प्राप्त केल्यानंतर, बाह्य फिक्सेशन डिव्हाइस माउंट केले गेले.

आकृती 3. 1973 मध्ये जन्मलेले पेशंट जी निदान: डाव्या टिबियाच्या लॅटरल कंडाइलचे बंद कॉम्प्रेशन-इम्प्रेशन फ्रॅक्चर: अ) शस्त्रक्रियेपूर्वी रेडिओग्राफ: बी, सी - शस्त्रक्रियेचा टप्पा, डी - उपचारादरम्यान

परंतु)

ब)

मध्ये)

जी)

अशाप्रकारे, गुडघ्याच्या सांध्यातील इम्प्रेशन-कंप्रेशन फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी आमच्याद्वारे विकसित केलेली पद्धत आणि उपकरणाचा वापर केल्याने सर्व प्रकारच्या विस्थापनांचे उच्चाटन आणि खराब झालेल्या अंगाची शरीररचना पुनर्संचयित करून अचूक पुनर्स्थित करणे शक्य झाले. विभाग, आणि बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, वाढीच्या कालावधीत टिबियाच्या प्रॉक्सिमल आर्टिक्युलर एंडचे स्थिर निर्धारण. आम्ही विकसित केलेल्या तंत्रज्ञानामुळे गुडघ्याच्या सांध्यातील सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची एकरूपता पुनर्संचयित करणे शक्य होते, ज्यामुळे गोनार्थ्रोसिस आणि अपंगत्वाचा विकास नाटकीयरित्या कमी होतो.

H.Z. गफारोव, ए.एल. एमेलिन

कझान स्टेट मेडिकल अकादमी

गफारोव खैदर जैनुलोविच - डॉक्टर वैद्यकीय विज्ञान, प्रोफेसर, ट्रामाटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स विभागाचे प्रमुख

साहित्य:

1. बालकिना व्ही.एस. गुडघ्याच्या हाडांचे इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर / V.S. बालकिन; त्यांना लिटो. आर.आर. Vreden: V.G. वाइनस्टीन (जबाबदार संपादक) आणि इतर // इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर: - एल. मेडगिज, 1958. - पी. 138-179.

2. गोरोडनिचेन्को ए.आय. उपकरणासह गुडघ्याच्या सांध्याच्या जवळ आणि इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरचे उपचार / A.I. गोरोडनिचेन्को // औषधातील नवीन तंत्रज्ञान. - कुर्गन, 2000. - भाग 1. - एस. 62-63.

3. कपलुनोव ओ.ए. ट्रामाटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स / O.A मध्ये इलिझारोव्हच्या अनुसार ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिस. कपलुनोव्ह. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2002. - एस. 62-78.

4. लिननिक S.A. गुडघ्याच्या सांध्यातील कंडील्सच्या फ्रॅक्चर असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांचे संकेत आणि पद्धती / S.A. लिनिक, ए.एम. ख्लीनोव्ह, के.ए. नोव्होसेलोव्ह एट अल. // ऑल-युनियन गिल्ड ऑफ ऑर्थोपेडिक प्रोस्थेटिस्टचे बुलेटिन. - तपशील. सोडणे सेंट पीटर्सबर्ग, 2009. - एस. 34.

5. निगमतुलिन एन.के. गुडघ्याच्या सांध्यातील फ्रॅक्चरच्या उपचारात ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिस / के.के. निगमतुलिन // द जिनियस ऑफ ऑर्थोपेडिक्स, 1996. - क्रमांक 1. - एस. 71-73.

6. नोस्कोव्ह व्ही.के. इलिझारोव्ह उपकरणासह गुडघ्याच्या सांध्यातील हाडांच्या कंडील्सच्या फ्रॅक्चर असलेल्या रूग्णांवर उपचार / व्ही.के. नोस्कोव्ह // ऑर्थोपेडिक, ट्रॉमॅटोलॉजी, 1988. - क्रमांक 9. - एस. 26-28.

7. Oganesyan O.V. बिजागर-विक्षेपण यंत्र / O.V वापरून टिबियाच्या कंडील्सच्या क्रॉनिक फ्रॅक्चरवर उपचार. Oganesyan // Vestnik traumatol. आणि ऑर्थोपेडिस्ट. त्यांना एन.एन. प्रियोवा, 2005. - क्रमांक 2. - एस. 53-56.

8. प्लॉटकिन जी.एल. टिबिया / जी.एल.च्या कंडील्सच्या इंप्रेशन फ्रॅक्चरची समस्या. प्लॉटकिन, व्ही.पी. मोस्कालेव्ह, ए.ए. डोमाशेन्को आणि इतर // ऑल-युनियन गिल्ड ऑफ ऑर्थोपेडिक प्रोस्थेटिस्टचे बुलेटिन. - तपशील. सोडणे सेंट पीटर्सबर्ग, 2009. - एस. 52.

9. ख्लीनोव ए.एम. गुडघ्याच्या सांध्यातील कंडील्सच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरची कारणे / ए.एम. Khlynov, E.G. लॅपशिनोव्ह, एफ.व्ही. आर्टेमिएव्ह आणि इतर // ऑल-युनियन गिल्ड ऑफ प्रोस्थेटिस्ट-ऑर्थोपेडिस्टचे बुलेटिन. - तपशील. सोडणे सेंट पीटर्सबर्ग, 2009. - एस. 69.

10. शेलुखिन एन.आय. फेमर आणि टिबियाच्या कंडील्सच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरवर उपचार वेगळा मार्ग/ N.I. शेलुखिन // रूग्णवाहक शस्त्रक्रिया: रशियन त्रैमासिक वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक. जर्नल. - सेंट पीटर्सबर्ग: CJSC Rosmedium - उत्तर-पश्चिम, 2004. - क्रमांक 1/2. - एस. 37-38.

कंडीलचे फ्रॅक्चर गंभीर आहे. या रोग उपचार जोरदार आहे
दीर्घ प्रक्रिया, ज्याचा संयम आणि सर्व गांभीर्याने उपचार केला पाहिजे. परिस्थिती सुधारल्यानंतर, रुग्णाला पुनर्वसन कालावधी देखील असेल.

फ्रॅक्चरची यंत्रणा

बर्याचदा वैद्यकीय व्यवहारात अशा दुखापतीची एकत्रित आवृत्ती असते. कंडील फ्रॅक्चरचे कारण असू शकते:

1. थेट गुडघ्यापर्यंत कठोर वस्तूसह थेट आघात.
2. गुडघ्याच्या सांध्यावर लँडिंगसह पडणे, जरी ते वाकलेल्या स्थितीत असले तरीही;
3. मोठ्या उंचीवरून सरळ पायांवर पडल्यामुळे भडकावलेला धक्का.

प्रकार

आज औषधात गुडघ्याच्या सांध्यातील कंडीलच्या फ्रॅक्चरचे विविध वर्गीकरण आहेत.

ऑफसेटशिवाय ऑफसेटसह एक पर्याय आहे. तथापि, अधिकाधिक वेळा ते नोव्हाचेन्कोने विकसित केलेल्या वर्गीकरणाचा अवलंब करतात. तो हायलाइट करतो:

1. विस्थापनासह 2 कंडील्सचे फ्रॅक्चर. हे शक्य आहे जर शक्ती सांध्यावर कठोरपणे अनुलंब कार्य करते;
2. टिबियाच्या कंडीलचे फ्रॅक्चर. या प्रकरणात, कोणतेही विस्थापन उद्भवत नाही;
3. विस्थापन सह एक condyle च्या फ्रॅक्चर;
4. लेग च्या subluxation सह फ्रॅक्चर. या प्रकरणात, एक किंवा दोन्ही कंडील्स प्रभावित होऊ शकतात. या प्रकरणात, हे अगदी बाहेरूनही लक्षात येते की खालचा पाय एकतर बाहेरून किंवा आतील बाजूने विचलित झाला आहे.

लक्षणे किंवा दुखापत कशी ओळखावी

गुडघ्याच्या सांध्याचे फ्रॅक्चर झाले आहे हे समजून घेण्यासाठी, दुखापतीनंतर लगेचच दिसणारी लक्षणे मदत करतील:

• प्रथम, गुडघा आणि मांडी मध्ये स्थानिकीकृत असलेल्या तीव्र वेदना आहेत;
• गुडघा संयुक्त च्या बाह्यरेखा एक smoothed आकार प्राप्त, कारण. hemarthrosis उद्भवते;
• पॅटेला अस्थिर आहे, "फ्लोट्स", मतपत्रिका;
• डगमगण्याची भावना आहे (म्हणजे, गुडघा दोलायमान असल्याची भावना आहे);
• जेव्हा गुडघ्याच्या सांध्याला एखाद्या विशेषज्ञाने जाणवते तेव्हा कंडीलवर दबाव येतो तेव्हा एक तीक्ष्ण वेदना होते;
• जेव्हा कंडील्स विस्थापित होतात, तेव्हा खालच्या पायाची खालील स्थिती दिसून येते: ते एकतर मागे ठेवले जाते किंवा आत आणले जाते;
• काही प्रकरणांमध्ये, खालच्या अंगांचे लहान होणे दिसून येते;
• आणखी एक लक्षण म्हणजे गुडघ्याच्या सांध्यातील हालचाली खूप वेदनादायक असतात, एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्रंच दिसून येतो.

फ्रॅक्चर असूनही, पीडित फिरू शकतात आणि आवश्यक असल्यास, त्यांचे पाय देखील वाढवू शकतात. हे स्त्रीच्या स्नायूंच्या तणावामुळे होते.

अर्थात, दुखापतीच्या पहिल्या प्रकटीकरणात, फ्रॅक्चरची लक्षणे आणि शंका उद्भवल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. केवळ योग्य उपचार गुडघ्याच्या सांध्याचे आरोग्य आणि सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.

डॉक्टरांद्वारे फ्रॅक्चर निश्चित करण्याच्या पद्धती

रुग्णाच्या गुडघ्याच्या कंडीलला फ्रॅक्चर आहे हे समजणे सोपे नाही. तथापि, समान लक्षणे असलेल्या इतर अनेक जखमांपासून ते वेगळे करणे आवश्यक आहे:

• contusion, परंतु त्यासह कंडील्सवर थेट दबाव पूर्णपणे वेदनारहित असतो. तपासणी दरम्यान हे तपासले जाते;
• अस्थिबंधन फुटणे, परंतु त्याच वेळी, खालचा पाय बाजूला होत नाही आणि जेव्हा तो डॉक्टरांनी हलविला तेव्हा तो नंतर त्याच्या सामान्य स्थितीत परत येतो;
• stretching;
• टिबिया किंवा पॅटेलाचे फ्रॅक्चर. तथापि, या प्रकरणात, वेदना केंद्र गुडघ्याच्या सांध्याच्या वर किंवा खाली स्थित आहे.

डॉक्टरांद्वारे बाह्य तपासणी व्यतिरिक्त, निदान निश्चित करण्यासाठी, क्ष-किरण आवश्यक आहे. या निदान अभ्यासाचे परिणाम निर्णायक महत्त्वाचे आहेत.

विस्थापन न करता फ्रॅक्चरचा उपचार कसा करावा

कंडील इजा झाल्यानंतर लगेच, पहिली पायरी म्हणजे गुडघ्याच्या सांध्यातून तेथे जमा झालेले सर्व रक्त काढून टाकणे. हे पंचरच्या मदतीने होते. प्रक्रियेनंतर, सुई काढली जात नाही. त्याद्वारे, 2% नोव्होकेन द्रावणाची थोडीशी रक्कम (20 मिली) संयुक्त मध्ये इंजेक्शन दिली जाते. नंतर, हेमेटोमा काढून टाकल्यावर, प्लास्टर कास्ट लावणे आवश्यक आहे:

1. जर ते टिबियाच्या कंडील्सचे फ्रॅक्चर असेल तर ते नितंबापासून बोटांच्या अगदी टोकापर्यंतच्या सांध्याच्या वरच्या खिडकीसह असले पाहिजे;
2. हिप पट्टी, निरीक्षण केल्यास.

कास्ट लावताना, गुडघ्याचा सांधा सुमारे 5-7 अंशांनी वाकलेला असल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

अक्षरशः दुसऱ्या दिवशी, क्वाड्रिसेप्स स्नायूंना प्रशिक्षित करण्याची शिफारस केली जाते. व्यायामामध्ये पाय उचलणे समाविष्ट आहे, जो प्लास्टर कास्टमध्ये बंद आहे. या प्रकरणात, रुग्ण सर्व वेळ विश्रांती घेतो, बेड विश्रांती लिहून दिली जाते.

फक्त एका आठवड्यानंतर तुम्ही क्रॅचवर फिरणे सुरू करू शकता. या प्रकरणात, गुडघ्याच्या सांध्यावर कोणताही भार नसावा. केवळ 6-10 आठवड्यांनंतर प्लास्टर काढले जाईल. त्यानंतर, सक्रियपणे आणि नियमितपणे उपचारात्मक व्यायामांमध्ये गुंतणे आवश्यक असेल.

फ्रॅक्चरचा उपचार सुरू झाल्यानंतर काही महिन्यांनंतरच संयुक्त भार देणे शक्य आहे. अन्यथा, तुटलेली कंडील स्थिर होईल आणि जहाज विकृत होईल अशी शक्यता आहे. हे सर्व सर्वसाधारणपणे गुडघ्याच्या सांध्याचे आर्थ्रोसिस होऊ शकते.

फ्रॅक्चर दरम्यान विस्थापन असल्यास: उपचार कसे करावे

विस्थापित कंडील फ्रॅक्चरचा उपचार अनेक प्रकारे केला जातो. हे सर्व दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. बर्याचदा, पुराणमतवादी उपचार चालते. आणि केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो.

पर्याय 1. पुराणमतवादी दृष्टिकोन

विस्थापित कंडील फ्रॅक्चरच्या उपचाराने एका मूलभूत नियमाचे पालन केले पाहिजे. कंडील योग्य स्थितीत येईपर्यंत योग्य स्तरावर हलविले जाणे आवश्यक आहे. आणि त्यानंतरच फ्यूजनसाठी आवश्यक असलेल्या कालावधीसाठी संयुक्त निश्चित केले जाते. ऍनेस्थेसियासह घट खालीलप्रमाणे होते:

• जर अंतर्गत कंडील खराब झाले असेल तर खालचा पाय किंचित बाहेर हलवा;
• बाह्य कंडील खराब झाल्यास, खालचा पाय आतून मागे घेतला जातो.

प्लास्टर लावल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्ही व्यायाम करू शकता. हे लेग लिफ्ट, प्रारंभिक पुनर्वसन असेल. 28 दिवसांनंतरच तुम्ही क्रॅचवर चालणे सुरू करू शकता. 10 व्या आठवड्यात, पट्टी काढली जाते. फ्रॅक्चर झाल्यानंतर केवळ 3 महिन्यांनी गुडघ्याच्या सांध्यावर पूर्ण भार शक्य आहे.

पर्याय 2. सतत कर्षण

जर डॉक्टरांनी सतत ट्रॅक्शनची पद्धत पार पाडण्याचा निर्णय घेतला तर, सांध्याला दुखापत झाल्यानंतर लगेचच नव्हे तर चौथ्या दिवशी पंचर केले जाऊ शकते. या पद्धतीचा एक महत्त्वाचा फायदा आहे. ते वापरताना, गुडघा संयुक्त नेहमी खुल्या स्थितीत असतो. म्हणून, आवश्यक असल्यास, आपण नेहमी पंचर बनवू शकता.

जखमी खालचा अंगविशेष टायरमध्ये न चुकता ठेवले. या प्रकरणात, गुडघा संयुक्त 10 अंश वाकलेला असणे आवश्यक आहे. एक सुई कॅल्केनियसमधून जाते, त्यावर 5 किलोचा भार निलंबित केला जातो. अक्षरशः 2 दिवसांनंतर, पार्श्व थ्रस्ट्स फ्लॅनेल पट्टीवर देखील लागू केले जातात:

1. एक condyle च्या प्रदेशात स्थित आहे;
2. दुसरा पायाच्या तळाशी आहे.

दोन्ही रॉडवर 3 किलोचा भार निलंबित केला जातो. प्रभावित कंडील योग्यरित्या सेट करण्यासाठी हे पुरेसे असू शकते.

5 आठवड्यांनंतर, जर चांगली तुलना झाली असेल तर, लेगवर एक कास्ट लावला जातो. भविष्यात, कंडीलच्या नेहमीच्या फ्रॅक्चरसाठी प्रदान केलेले उपचार केले जातात.

पर्याय 3. ऑपरेशन

जर सर्व पुराणमतवादी पद्धती यशस्वी झाल्या नाहीत, तर डॉक्टरांनी सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या स्वरूपात उपचार लिहून दिले पाहिजेत. इजा झाल्यानंतर 3 ते 5 दिवसांच्या कालावधीसाठी ऑपरेशन निर्धारित केले जाते. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत हस्तक्षेप केला जातो. ऑपरेशननंतर, एक खिडकी सोडून गुडघ्याच्या सांध्यावर प्लास्टर लावला जातो. त्याद्वारे, एक आठवडा किंवा आणखी काही वेळानंतर, टाके काढले जातात. त्यानंतर, खिडकी देखील प्लास्टर केली जाते. विस्थापन न करता फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पुढील पुनर्वसन होते.

ऑपरेशन दरम्यान मेटल बोल्ट ठेवल्यास, तो 8 महिन्यांनंतर काढला जातो. अशा परिस्थितीत जेव्हा रुग्णाला दोन्ही कंडील्सचे फ्रॅक्चर होते, ऑपरेशन एकाच वेळी दोन्ही पायांवर केले जाते. आणि योग्यरित्या सेट केलेले कंडील्स बोल्टसह निश्चित केले जातात, जे नंतर ऍनेस्थेसिया अंतर्गत पुढील शस्त्रक्रियेदरम्यान काढले जातात. कंडीलच्या फ्रॅक्चरसह गुडघ्याच्या सांध्याचे योग्य फ्यूजन होण्यास बराच वेळ लागतो. त्याच वेळी, त्यावर कोणताही भार नसावा. अन्यथा, री-शिफ्टिंग होऊ शकते. म्हणून, आपण अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. दुखापतीनंतर 4 महिन्यांच्या पुनर्वसनानंतरच खराब झालेल्या सांध्यावरील संपूर्ण भार अनुमत आहे.

पुनर्वसन कालावधी

अशा गंभीर फ्रॅक्चर नंतर पुनर्प्राप्ती आवश्यक उपायांची मालिका आहे:

• व्यायाम थेरपी. नेहमी स्नायूंच्या निष्क्रियतेसह, त्यांचे शोष, अशक्त चालणे आणि सांध्याची गतिशीलता दिसून येते. दुखापतीनंतर पुनर्वसन व्यवस्थित होण्यासाठी, आपल्याला व्यायामाच्या संचाचे पालन करणे आवश्यक आहे. ते सर्व नियमित आणि सतत केले पाहिजे. त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी, विशेष उपकरणे वापरली जातात. व्यावसायिक प्रशिक्षकांच्या देखरेखीखाली व्यायाम केले जातात. आणि केवळ एक विशेषज्ञ विशिष्ट प्रकारचे व्यायाम लिहून देतो.
• मसाज. पुनर्वसनामध्ये मसाजची नियुक्ती समाविष्ट आहे. हे प्रभावित स्नायू आणि ऊतींना रक्तपुरवठा सुधारण्यास मदत करते, लवचिकता आणि स्नायू टोन तसेच संपूर्ण स्नायू वस्तुमान पुनर्संचयित करण्यास उत्तेजित करते.
• पुनर्वसन कालावधीचा तिसरा घटक म्हणजे फिजिओथेरपी. रुग्णाला टिश्यू एडेमा, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीत होणाऱ्या वेदनांपासून वाचवणे हे त्याचे मुख्य ध्येय आहे. फिजिओथेरपी कार्यपद्धती देखील सांध्यांच्या पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आर्थ्रोसिस विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करेल.
(मत दिले: 32 , ग्रेड: 4,22 5 पैकी)


लक्ष द्या! मजकुरात चूक लक्षात आली का? माऊसने ते निवडा आणि क्रमाने की दाबा Ctrl+Enter. साइट विकसित करण्यात आम्हाला मदत केल्याबद्दल धन्यवाद!

टिबिया मानवी शरीरातील प्रमुख हाडांपैकी एक आहे. हे अत्यंत मोठे आहे आणि खालच्या पायाच्या हाडाच्या तुलनेत मध्यभागी स्थित आहे. त्याच्या वरच्या भागात, ते फेमरला जोडते. अशा प्रकारे, गुडघ्याचा सांधा अखेरीस तयार होतो. खालच्या भागात ते तालास जोडते.

टिबियाचे शरीर

टिबिया हा एक नियमित ट्रायहेड्रॉन आहे ज्याला तीन वेगळ्या कडा आहेत.

पहिली धार समोर आहे. हे त्वचेद्वारे जाणवले जाऊ शकते आणि इच्छित असल्यास, धडधडणे. त्याच्या वरच्या भागात एक वैशिष्ट्यपूर्ण ट्यूबरोसिटी आहे. या ठिकाणी क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस स्नायू टिबिअलिसमध्ये सामील होतात.

दुसरी धार आंतरीक आहे. हे काहीसे फायबुलाच्या दिशेने तैनात आहे. त्याच वेळी, ते खूप तीक्ष्ण आहे.

शेवटच्या, तिसर्‍या, मध्यवर्ती काठाला चिकित्सकांद्वारे मध्यम किनार देखील म्हणतात. यात एक वैशिष्ट्यपूर्ण गोलाकार आकार आहे.

टिबियाची रचना

त्याच्या शेवटी, टिबिया जाडपणाची एक जोडी बनवते जी स्नायू जोडण्यासाठी काम करते. शरीरशास्त्रात त्यांना कंडील्स म्हणतात. टिबियामध्ये त्यापैकी दोन आहेत - पार्श्व आणि मध्यवर्ती.

मानवी मांडीच्या अगदी जवळ असलेल्या बाजूला, कंडील्स किंचित अवतल प्लॅटफॉर्मसह सुसज्ज आहेत, जे फेमरच्या समान कंडील्सशी जोडण्यासाठी आवश्यक आहेत. कंडील्सचे सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग एका प्रकारच्या उंचीने वेगळे केले जातात, ज्यामध्ये दोन ट्यूबरकल्स असतात. सांध्यासंबंधी अस्थिबंधनांच्या विश्वसनीय फास्टनिंगसाठी ते आवश्यक आहेत.

टिबियाच्या मागील काठावर आघात

टिबिअच्या मागील किनारी फ्रॅक्चर आणि जखमांसाठी अत्यंत संवेदनाक्षम आहे. घोट्याच्या फ्रॅक्चरच्या सर्व बळींपैकी एक तृतीयांश व्यक्तींमध्ये अशा प्रकारच्या जखमा होतात.

बहुतेकदा, ट्रामाटोलॉजिस्टच्या अनुभवानुसार, हाडांचा तुकडा मागील बाजूस, शक्यतो पृष्ठभागाच्या बाजूच्या बाजूला असतो. टिबियाच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत फ्रॅक्चरनंतर हाडांच्या तुकड्यांची जोडणी तेव्हाच केली जाते जेव्हा तुकड्याचा आकार सांध्याच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या एक चतुर्थांशपेक्षा जास्त नसतो.

डॉक्टर टिबियाच्या मागील बाजूच्या काठावर अनेक प्रकारचे नुकसान वेगळे करतात. प्रथम, पुरेशा आकाराच्या तुकड्याच्या उपस्थितीत, एखादी व्यक्ती पोस्टरियर लिगामेंटच्या समोच्च फ्रॅक्चरबद्दल बोलते.

दुसरे म्हणजे, सांध्यातीलच तुकड्यांची स्थिती.

तिसर्यांदा, जर फ्रॅक्चर दरम्यान टिबियाची पृष्ठभाग स्वतःच उदासीन असेल, तर बहुतेकदा केवळ एक प्रारंभिक एक्स-रे वापरून अचूक निदान करणे शक्य नसते. ही सर्वात गुंतागुंतीची प्रकरणे आहेत ज्यांना तपशीलवार आणि अभ्यासपूर्ण अभ्यास आवश्यक आहे. बर्याचदा, इंडेंटेशनच्या परिणामी, अडथळे तयार होतात, ज्यामुळे हाड लवकर आणि प्रभावीपणे सेट करणे शक्य नसते.

उजवा टिबिया

स्पष्टतेसाठी, टिबिया काय आहे याचा विचार करा. तपशीलवार तपासणी केल्यावर उजव्यामध्ये 9 घटक असतात.

इंटरकॉन्डिलर एमिनन्सच्या हृदयावर. उजवीकडे आणि किंचित खाली मध्यवर्ती कंडील आहे, आणि अगदी खालच्या आणि मध्यभागी टिबियाची ट्यूबरोसिटी आहे.

संरचनेचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे इंटरोसियस एज, ज्याच्या खाली पार्श्व पृष्ठभाग स्थित आहे, तसेच पूर्ववर्ती किनार, ज्या अंतर्गत मध्यवर्ती पृष्ठभाग स्थित आहे.

टिबिया मध्यवर्ती मॅलेओलससह समाप्त होते. शरीरशास्त्राने आज मानवी शरीराच्या संरचनेच्या सर्व तपशीलांचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला आहे, जे आज निदान आणि उपचारांची प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात सुलभ करते.

आणखी एक घटक ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही ते बाजूकडील कंडील आहे. हे टिबियाच्या वरच्या डाव्या बाजूला स्थित आहे.

विभागानुसार टिबिया

टिबियाच्या विभागांचा विचार करून, मुख्य लक्ष समीपस्थ विभागाकडे दिले पाहिजे. यांचा समावेश होतो वरचा भागगुडघ्याच्या सांध्याच्या निर्मितीमध्ये थेट गुंतलेले हाड. या विभागात दोन कंडील्स असतात. एक बाह्य आहे, दुसरा अंतर्गत आहे, तसेच मेटाफिसिस आहे. जर हानी दरम्यान फ्रॅक्चर लाइनने टिबियाच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागावर परिणाम केला असेल तर आघात विशेषज्ञ त्याला आर्टिक्युलर म्हणतात.

टिबियाच्या या भागाचे फ्रॅक्चर सौम्य असू शकतात (त्यांना कमी-ऊर्जा देखील म्हणतात), उदाहरणार्थ, लहान उंचीवरून पडून प्राप्त होते. आणि अधिक जटिल किंवा उच्च-ऊर्जा असलेले देखील, उदाहरणार्थ, गुडघ्याच्या क्षेत्राला जोरदार यांत्रिक धक्का - फुटबॉल सामन्यादरम्यान किंवा कारच्या टक्कर दरम्यान.

दुसरी प्रकरणे अधिक धोकादायक आहेत, कारण अशा जखमांच्या परिणामी, मोठ्या प्रमाणात हाडांचे तुकडे होण्याची शक्यता जास्त असते. कोणत्याही परिस्थितीत, या हाडाचे फ्रॅक्चर स्पष्टपणे गंभीर जखमांच्या श्रेणीशी संबंधित आहे आणि त्याला व्यावसायिक आणि पात्र उपचारांची आवश्यकता आहे. बहुतेकदा, आपण तुटलेली हाडे विभाजित करण्यासाठी आणि परिणामी तुकडे हलविण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय करू शकत नाही. या प्रकरणात, टिबियाला स्क्रूने बांधले जाते, कधीकधी त्यांना प्लेट्स जोडल्या जातात.

जर फ्रॅक्चर इंट्रा-आर्टिक्युलर आहे हे तंतोतंत स्थापित केले असेल, तर या प्रकरणात हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन काढून खराब झालेले पृष्ठभाग पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे फार महत्वाचे आहे.

अन्यथा, ते गुंतागुंतांनी भरलेले आहे, सर्वात सामान्य म्हणजे गुडघ्याच्या सांध्यातील पोस्ट-ट्रॉमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस.

इंटरकॉन्डिलर एमिनन्स

टिबियाच्या इंटरकॉन्डिलर एमिनन्सला त्रास होतो तेव्हा आणखी एक गंभीर दुखापत होते. अशा जखम अत्यंत वेदनादायक आणि अप्रिय आहेत. बहुतेकदा ते अप्रत्यक्ष यांत्रिक आघातांच्या प्रभावाखाली उद्भवतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा प्रॉक्सिमल लेगच्या मागे किंवा समोर प्रभाव पडतो, जो वाकलेल्या स्थितीत असतो. परिणामी, क्रूसीएट अस्थिबंधन मर्यादेपर्यंत ताणले जातात आणि हाड फाटले जातात. अशा फ्रॅक्चरचे आणखी एक कारण म्हणजे अत्यधिक अपहरण किंवा हायपरएक्सटेन्शन.

गुडघ्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये तीक्ष्ण वेदना आणि सूज ही अशा नुकसानाची पहिली चिन्हे आहेत. एक नियम म्हणून, दुखापत कारण आहे. बर्याचदा अशा दुखापती ऍथलीट्समध्ये संपर्क खेळांमधून होतात. रुग्ण पूर्णपणे पाय वाढवू शकत नाही, बहुतेकांना ड्रॉवरचे लक्षण असते. हे खरे आहे, गुडघ्याच्या सांध्याभोवती असलेल्या स्नायूंच्या उबळांमुळे ते स्थापित करणे नेहमीच शक्य नसते. अचूक निदान करण्यासाठी, एक्स-रे निर्धारित केला जातो. असे फ्रॅक्चर अनेकदा गुडघ्याच्या सांध्यावरील पार्श्व अस्थिबंधनाच्या नुकसानासह असतात.

फ्रॅक्चर उपचार

त्याच वेळी, ते स्वत: ला कर्ज देतात प्रभावी उपचारजखम ज्यामध्ये टिबिया हे मुख्य हाड आहे. शरीरशास्त्र अशा रुग्णाच्या उपचाराचे मुख्य कार्य सेट करण्याचा सल्ला देते - संयुक्त च्या स्थिर ऑपरेशनची पुनर्संचयित करणे, तसेच त्यात हालचाल स्थापित करणे. दुखापतीनंतर काही दिवसांनी, ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांचा सल्ला घेणे दुखापत होणार नाही जे व्यावहारिक सल्ला देतील जेणेकरून पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया चांगल्या आणि त्वरीत होईल.

उपचारादरम्यान, बहुधा पुनर्स्थित करणे आवश्यक असेल, जे पूर्ण विस्तारित असलेल्या पायाच्या स्थितीत प्लास्टर कास्ट लावून बंद पद्धतीने केले जाऊ शकते. पट्टी दीड ते दोन महिने घातली पाहिजे.

फ्रॅक्चर इतर जखमांसह असल्यास, बंद पुनर्स्थित करणे चांगले टाळले जाते.

अस्थिबंधनांच्या संपूर्ण अलिप्ततेच्या बाबतीत, शक्य तितक्या लवकर सर्जिकल उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. अशा फ्रॅक्चरमध्ये अनेकदा गंभीर गुंतागुंत होते, तीव्र वेदना, तसेच गुडघ्याच्या सांध्याचे अस्थिर निर्धारण.

टिबिअल लिगामेंट इजा

टिबियाचे अस्थिबंधन देखील गंभीर दुखापतीच्या अधीन आहेत. पहिले लक्षण म्हणजे गुडघ्याच्या आतील बाजूस तीक्ष्ण वेदना जी दुखापत झाल्यानंतर लगेच उद्भवते. वेदनांचे एक स्रोत ओळखणे अनेकदा कठीण असते.

शक्य तितक्या लवकर प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे. आपले पाय पूर्ण विश्रांतीमध्ये बुडवा. सूज दूर करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी बर्फ लावा. गरज भासल्यास तुम्ही पेनकिलर टॅब्लेट घेऊ शकता.

गुडघ्याच्या इतर महत्त्वपूर्ण जखमांच्या संयोगाने अनेकदा उद्भवते, जसे की बाह्य मेनिस्कसला दुखापत, संपार्श्विक किंवा पूर्ववर्ती क्रूसीएट लिगामेंटला नुकसान.

कंडील फ्रॅक्चरची लक्षणे

पायाची स्नायू प्रणाली दोन मोठ्या हाडांना जोडते - फेमर आणि टिबिया. कंडील्स हे फेमरच्या तळाशी स्थित बॉल-आकाराचे प्रक्षेपण आहेत. लेग च्या मोटर फंक्शन मध्ये condyles भूमिका महान आहे. कंडील्सच्या साहाय्याने, जोडाचा वळण आणि विस्तार होतो आणि पायाचे हाड बाहेरील आणि आतील बाजूस वळण्याची देखील शक्यता असते.

टिबिअल कंडाइल फ्रॅक्चरमध्ये खालील लक्षणे आहेत:

• लक्षणीय गुडघा, पायाची हालचाल पूर्णपणे अवरोधित करते. जेव्हा तुम्ही गुडघ्यावर दाबता तेव्हा ते मोठ्या प्रमाणात वाढवले ​​जाते.
• गुडघा संयुक्त लक्षणीय वाढ.
• काही प्रकरणांमध्ये, खालच्या पायच्या बाजूला एक स्पष्ट विकृती आणि विचलन आहे.

कंडील फ्रॅक्चरचे निदान

ट्रामाटोलॉजिस्ट आत्मविश्वासाने कंडाइल फ्रॅक्चरबद्दल बोलतात जेव्हा ते 4 मिमी पेक्षा जास्त विस्थापित होते. ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट आणि एक्स-रे तपासणीद्वारे संपूर्ण तपासणीनंतर फ्रॅक्चरचे निदान केले जाते. चित्रे स्पष्टपणे फ्रॅक्चरची तीव्रता आणि स्वरूप दर्शवतात.

फ्रॅक्चर उपचार

टिबियाच्या कंडील्सचे फ्रॅक्चर ही एक गंभीर दुखापत आहे ज्यासाठी प्रथमोपचारानंतर अनिवार्य रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. दुखापतीनंतर केवळ 5-6 महिन्यांनी कंडाइल्सचे पूर्ण बरे होणे आणि पुनर्प्राप्ती होते.

कंडिलर फ्रॅक्चरचा उपचार विस्थापनाच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो. विस्थापित नसलेले फ्रॅक्चर रक्त आणि द्रव काढून टाकण्यासाठी पंक्चर केले जातात. पुढे, फिक्सेशनच्या उद्देशाने, नितंबांपासून पायाच्या बोटांपर्यंत संपूर्ण पायावर प्लास्टर लावला जातो.

विस्थापनासह फ्रॅक्चरचे निदान करताना, ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट पुनर्स्थित करतो आणि विस्थापन काढून टाकतो, त्यानंतर 6 आठवड्यांपर्यंत कंकाल कर्षण लागू केले जाते. जर तेथे अनेक हाडांचे तुकडे असतील तर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता आहे, ज्यामध्ये हाडांचे तुकडे स्क्रू, विणकाम सुया, स्टेपल किंवा स्टील प्लेट्ससह बांधले जातात.

कोणत्याही प्रकारच्या फ्रॅक्चरसाठी, दुखापतीनंतर 4-6 आठवड्यांनंतर, हळूहळू संयुक्त वर भार वाढविण्याची जोरदार शिफारस केली जाते. डॉक्टर फिजिओथेरपी व्यायामाची शिफारस करतात, ज्यामध्ये रुग्ण जवळच्या देखरेखीखाली असतो वैद्यकीय कर्मचारीगुडघ्याच्या सांध्यामध्ये हालचाल सुरू होते. रुग्णाला मसाज आणि थर्मल प्रक्रिया देखील दर्शविल्या जातात.

- टिबियाच्या वरच्या भागाच्या बाजूच्या भागांना नुकसान. इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरच्या संख्येचा संदर्भ देते, थेट आघाताने, गुडघ्यावर किंवा सरळ पायांवर पडणे. तुकड्यांच्या विस्थापन किंवा उदासीनतेसह असू शकते. हे तीक्ष्ण वेदना, हेमार्थ्रोसिस, गुडघ्याच्या सांध्यातील हालचालींची तीव्र मर्यादा आणि दृष्टीदोष समर्थनाद्वारे प्रकट होते. रेडियोग्राफीच्या मदतीने निदान स्पष्ट केले जाते, कमी वेळा सीटी वापरली जाते. उपचार पद्धती फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर अवलंबून असतात; प्लास्टर कास्ट, स्केलेटल ट्रॅक्शन आणि विविध शस्त्रक्रिया तंत्रे वापरली जाऊ शकतात.

टिबिअल कंडील फ्रॅक्चरची लक्षणे आणि निदान

दुखापतीच्या वेळी, गुडघ्यात तीव्र वेदना होते. गुडघा व्हॉल्यूममध्ये वाढला आहे, अंतर्गत कंडीलच्या फ्रॅक्चरसह, बाह्य - व्हॅल्गसच्या फ्रॅक्चरसह, वरस विकृती शोधली जाऊ शकते. हालचाल आणि समर्थन तीव्रपणे मर्यादित आहेत. संयुक्त मध्ये पार्श्व हालचाली दरम्यान पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता साजरा केला जातो. एका बोटाने कंडील्सवर हळूवारपणे दाबून, आपण सामान्यतः जास्तीत जास्त वेदनांचे क्षेत्र स्पष्टपणे परिभाषित करू शकता. एक उच्चारित हेमॅर्थ्रोसिस आहे, ज्यामुळे कधीकधी सांध्याचा तीव्र विस्तार होतो आणि स्थानिक रक्त परिसंचरणात अडथळा येतो.

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सची मुख्य पद्धत म्हणजे गुडघ्याच्या सांध्याची रेडियोग्राफी. क्षय किरणदोन प्रोजेक्शनमध्ये सादर केले. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, यामुळे केवळ फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीची वस्तुस्थितीच नव्हे तर तुकड्यांच्या विस्थापनाचे स्वरूप देखील विश्वासार्हपणे स्थापित करणे शक्य होईल. रेडियोग्राफीच्या अस्पष्ट परिणामांसह, रुग्णाला गुडघ्याच्या सांध्याच्या सीटी स्कॅनसाठी संदर्भित केले जाते. सॉफ्ट टिश्यू स्ट्रक्चर्स (लिगामेंट्स किंवा मेनिस्कस) सह एकाचवेळी नुकसान झाल्याचा संशय असल्यास, गुडघ्याच्या सांध्याचा एमआरआय लिहून दिला जातो. कधीकधी कंडाइल्सच्या फ्रॅक्चरसह मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्यांच्या संकुचिततेसह असतात, जर न्यूरोव्हस्कुलर बंडलला नुकसान झाल्याचा संशय असेल (वाहिनीला नुकसान आणि मज्जातंतूंचे नुकसान), व्हॅस्क्यूलर सर्जन आणि न्यूरोसर्जनचा सल्ला घ्यावा.

टिबिअल कंडील्सच्या फ्रॅक्चरचा उपचार

या पॅथॉलॉजीचा उपचार ट्रॉमा विभागाच्या परिस्थितीत केला जातो. प्रवेश केल्यावर, ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट गुडघ्याच्या सांध्याचे पंक्चर करतो आणि फ्रॅक्चर ऍनेस्थेटाइज करण्यासाठी सांध्यामध्ये नोव्होकेन टोचतो. नुकसानीची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन पुढील डावपेच ठरवले जातात. विस्थापन न करता अपूर्ण फ्रॅक्चर, क्रॅक आणि किरकोळ फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, प्लास्टर 6-8 आठवड्यांसाठी लागू केले जाते, क्रॅचवर चालणे निर्धारित केले जाते, रुग्णाला यूएचएफ आणि व्यायाम थेरपीकडे पाठवले जाते. इमोबिलायझेशन संपुष्टात आल्यानंतर, क्रॅच वापरणे सुरू ठेवण्याची आणि दुखापतीच्या क्षणापासून 3 महिन्यांपर्यंत अंगावर झुकण्याची शिफारस केली जाते.