डायरेक्ट आणि पार्श्व प्रक्षेपणांमध्ये फ्लोरोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली, त्यावर ठेवलेली प्लास्टिक कॅथेटर असलेली एक सुई पित्त नलिकामध्ये घातली जाते जी पूर्वी PTCG शी विरोधाभास होती. सुई काढून टाकली जाते, कॅथेटरद्वारे सामान्य पित्त नलिका किंवा दूरस्थ इंट्राहेपॅटिक डक्टमध्ये कंडक्टर घातला जातो.
पित्तविषयक मार्गाचा बाह्य निचरा
कॅथेटर काढून टाकल्यानंतर, कंडक्टरद्वारे ड्रेनेज ट्यूब घातली जाते, त्वचेवर निश्चित केली जाते आणि पित्त रिसीव्हरशी जोडली जाते. पित्तविषयक मार्गाच्या अडथळ्यामुळे, विशेषत: घातक ट्यूमरमध्ये, एखाद्या व्यक्तीची अपेक्षा असते की शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या कालावधीत पित्त नलिकांच्या बाह्य निचरामुळे रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा होईल आणि शस्त्रक्रियेनंतर मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका कमी होईल. तथापि, बहुतेकदा द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट कमी होणे, सेप्सिस आणि ड्रेनेज ट्यूबचे विस्थापन यासारख्या गुंतागुंतांसह असते. अनेक यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, पित्तविषयक मार्गातील गाठीच्या अडथळ्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी पित्तविषयक मार्गाचा लहान (1-2 आठवडे) निचरा केल्याने मृत्यूदर कमी होत नाही आणि अभ्यासक्रम सुधारत नाही. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. सध्या, एंडोप्रोस्थेसिसचे पर्क्यूटेनियस किंवा एंडोस्कोपिक प्लेसमेंटचे तंत्र, तसेच शस्त्रक्रियेने बिलीओडायजेस्टिव्ह ऍनास्टोमोसिस लादण्याचे तंत्र पुरेसे विकसित झाले आहे आणि त्याच्या शारीरिक आणि मानसिक दुष्परिणामांसह पित्तविषयक मार्गाचा दीर्घकालीन निचरा करण्याची व्यावहारिकपणे आवश्यकता नाही.
पित्त निचरा साठी तयार कसे?
प्रक्रियेपूर्वी 4 तास खाऊ किंवा पिऊ नका. याचे कारण असे की ही प्रक्रिया उपशामक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते - जर तुमचे पोट भरले असेल, तर पोटातील सामग्री अनवधानाने तुमच्या फुफ्फुसात जाऊ शकते, जे हानिकारक असू शकते. हे कोणत्याही वेळी घडू शकते जेव्हा तुम्ही शामक औषधे किंवा ऍनेस्थेसिया घेतात, फक्त पित्त निचरा होत नाही आणि त्यामुळेच तुम्हाला खाणे किंवा पिऊ नका असे सांगितले जाते.
तुम्हाला मधुमेह असल्यास, उपवास करण्यापूर्वी तुम्ही रेडिओलॉजी सरावाचा सल्ला घ्यावा अशी शिफारस केली जाते. तुम्हाला तुमचे रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे थांबवावे लागेल कारण ते तुमच्या रक्तस्त्रावाचा धोका वाढवतात. उदाहरणांमध्ये वॉरफेरिन, क्लोपीडोग्रेल, अझासिंथिन, हेपरिन आणि एनोक्सापरिन सोडियम यांचा समावेश होतो. जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्ही यापैकी कोणतीही औषधे घेत असाल, तर कृपया तुमच्या प्रक्रियेपूर्वी तुमच्या रेडिओलॉजी प्रॅक्टिसमध्ये याबद्दल चर्चा करा.
पित्तविषयक मार्गाचा अंतर्गत आणि बाह्य निचरा
पित्त नलिका कॅथेटेरायझेशन एक मार्गदर्शक वायर स्ट्रक्चरमधून डिस्टल कॉमन पित्त नलिकामध्ये किंवा आतड्यात जाऊ देते. आकुंचनाच्या वर आणि खाली छिद्र असलेले कॅथेटर (8-9 F) स्ट्रक्चरच्या क्षेत्रामध्ये ठेवलेले आहे. पित्त आतड्यांमध्ये प्रवेश करते किंवा बाहेरून उघडणाऱ्या कॅथेटरने पित्त ग्रहण करते. एंडोप्रोस्थेसिसच्या स्थापनेसाठी रुग्णाला तयार करण्यासाठी पित्तविषयक मार्गाचा अल्पकालीन (काही दिवसात) बाह्य निचरा वापरला जातो. पित्तविषयक मार्गाच्या दीर्घकालीन डीकंप्रेशनच्या उद्देशाने ही पद्धत वापरली जाऊ शकते, परंतु नलिका अवरोधित असताना देखील कायमची सोडली जाते.
तुमची सर्व नियमित औषधे सोबत आणा. तुमच्या घरी कॉपी असल्यास तुम्ही नवीन क्ष-किरण किंवा स्कॅन सोबत आणावेत अशी देखील शिफारस केली जाते. प्रक्रियेनंतर तुम्हाला घरी नेण्यासाठी नातेवाईक किंवा मित्र उपलब्ध असणे आवश्यक आहे, कारण तुम्हाला शामक औषध किंवा ऍनेस्थेसियानंतर गाडी चालवण्याची परवानगी नाही. सहाय्य प्रदान करण्यासाठी प्रक्रियेच्या आदल्या रात्री नातेवाईक किंवा मित्राने तुमच्यासोबत राहण्याची देखील शिफारस केली जाते.
पित्त निचरा दरम्यान काय होते?
ही प्रक्रिया सहसा शामक किंवा सामान्य भूल देऊन केली जाते. सामान्यतः प्रक्रियेपूर्वी इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक्स देखील दिले जातात. उदर पोकळीची त्वचा अँटीसेप्टिकने धुतली जाते, आणि नंतर स्थानिक भूल देण्यासाठी त्वचेद्वारे एक अतिशय पातळ सुई घातली जाते. तो भाग सुन्न करण्यापूर्वी काही सेकंदांसाठी चावू शकतो.
पर्क्यूटेनियस पित्तविषयक मार्ग आर्थ्रोप्लास्टी
कंडक्टरच्या मदतीने पीटीसीजी आणि सामान्य पित्त नलिकाचे कॅथेटेरायझेशन केल्यानंतर, स्ट्रक्चरच्या ठिकाणी एंडोप्रोस्थेसिस (10-14 एफ) स्थापित केले जाते, जे आतड्यात पित्त मुक्त प्रवाह सुनिश्चित करते. त्याच वेळी, बाह्य ड्रेनेज ट्यूब कधीकधी 24-48 तासांसाठी ठेवली जाते ज्यामुळे पित्तविषयक मार्गाचे डीकंप्रेशन तयार होते आणि कोलेंजियोग्राफी नियंत्रित केली जाते. नंतर ट्यूब काढली जाते. पॉलीथिलीन आणि इतर पॉलिमरपासून बनवलेल्या एन्डोप्रोस्थेसिसच्या वापराचा अनेक वर्षांचा अनुभव जमा झाला आहे. कालांतराने, त्यांचे लुमेन बंद होते, जसे एंडोप्रोस्थेसिसचे लुमेन एंडोस्कोपी दरम्यान स्थापित होते. प्रस्तावित मेटल एंडोप्रोस्थेसेस. यामध्ये जायंटुर्को झिगझॅग एंडोप्रोस्थेसिस आणि वॉलस्टेंट मेश एंडोप्रोस्थेसिसचा समावेश आहे. एंडोस्कोपिक आर्थ्रोप्लास्टी नंतरच्या अभ्यासाने मेष मेटल एंडोप्रोस्थेसिसचे दीर्घ सेवा आयुष्य दर्शविले आहे.
त्वचेमध्ये एक लहान चीरा तयार केला जातो आणि एक पातळ सुई त्वचेतून यकृतामध्ये आणि नंतर यकृताच्या आतल्या पित्त नलिकेत जाते. पित्त नलिकामध्ये घातला जातो, जो आपल्याला त्यावर पाहण्याची परवानगी देतो क्षय किरण. सुईच्या मध्यभागी एक पातळ वायर जाते जेणेकरून ती पित्त नलिकामध्ये असते. नंतर एक पातळ ड्रेन ट्यूब वायरवर आणि पित्त नलिकामध्ये घातली जाते.
पित्त निचरा होण्याचे काही परिणाम आहेत का?
ड्रेनेज ट्यूबचे एक टोक पित्त नलिकामध्ये राहील आणि दुसरे टोक त्वचेच्या बाहेर राहील, जिथे ते पित्त वाहून जाते अशा पिशवीला जोडलेले असेल. म्हणून, या पिशवीमध्ये हिरव्या-तपकिरी पित्त भरणे सामान्य आहे. प्रक्रियेनंतर, तुम्हाला वापरल्या गेलेल्या कोणत्याही उपशामक किंवा वेदनाशामक औषधांच्या प्रभावातून बरे होण्याची आवश्यकता असू शकते.
परिणाम आणि गुंतागुंत
85% रुग्णांमध्ये एंडोप्रोस्थेसिस यशस्वीरित्या स्थापित करणे शक्य आहे. कंडक्टरला कठोर क्षेत्रातून जाण्याच्या अशक्यतेशी अपयश संबंधित आहेत. डिस्टल कॉमन पित्त नलिकेच्या अडथळ्यापेक्षा हिलर कडकपणामुळे अडचण येण्याची शक्यता जास्त असते. 65-70% रुग्णांमध्ये, पित्त नलिकांमधील अडथळे पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य आहे, 15% मध्ये आंशिक डीकंप्रेशन प्राप्त करणे शक्य आहे. 3% रुग्णांमध्ये गंभीर गुंतागुंत उद्भवते आणि पित्त गळतीमुळे रक्तस्त्राव आणि पेरिटोनिटिस यांचा समावेश होतो. प्राणघातक परिणामदुर्मिळ सुरुवातीच्या गुंतागुंतांमध्ये सेप्टिसीमिया आणि फुफ्फुसाचा स्राव यांचा समावेश होतो. उशीरा झालेल्या गुंतागुंतांमध्ये पित्ताशयाचा दाह आणि कावीळच्या विकासासह एंडोप्रोस्थेसिस लुमेनचे बंद होणे, तसेच एंडोप्रोस्थेसिसचे विस्थापन आणि सामान्य पित्त नलिकातून बाहेर पडणे यांचा समावेश होतो.
नलिका त्वचेतून जात असताना सामान्यत: सुरुवातीला काही अस्वस्थता किंवा वेदना होतात. हे सामान्यतः साध्या वेदना औषधांनी व्यवस्थित केले जाते. कधीकधी वेदना तीव्र असते आणि अनेक दिवस टिकू शकते, तीव्र वेदनाशामक आवश्यक असते.
पित्त निचरा किती वेळ लागतो?
ड्रेनेज पिशवी नियमितपणे रिकामी करणे आवश्यक आहे. हे कसे करायचे ते तुम्हाला सांगितले जाईल. प्रक्रियेपूर्वी, काही पूर्वतयारी पावले आहेत ज्यांना एक तास किंवा त्याहून अधिक वेळ लागू शकतो; यामध्ये हृदय गती, तापमान आणि रक्तदाब रेकॉर्ड करणे, शिरामध्ये कॅन्युला घालणे आणि इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक्स देणे समाविष्ट आहे.
पर्क्यूटेनियस पित्तविषयक मार्ग आर्थ्रोप्लास्टीसाठी संकेत
अकार्यक्षम कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये पित्तविषयक मार्गातील अडथळा कमी करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे एंडोप्रोस्थेसिसच्या एंडोस्कोपिक प्लेसमेंटसह ERCP. जर ते अयशस्वी झाले किंवा एन्डोस्कोपिक प्रवेश अशक्य असेल तर, एंडोप्रोस्थेसिसची पर्क्यूटेनियस स्थापना केली जाते. एकत्रित दृष्टीकोन होण्याची शक्यता आहे, ज्यामध्ये, स्ट्रक्चरच्या पर्क्यूटेनियस कॅथेटेरायझेशननंतर, एंडोप्रोस्थेसिसची एन्डोस्कोपिक स्थापना ड्युओडेनममध्ये घातलेल्या कंडक्टरच्या बाजूने प्रतिगामीपणे केली जाते. त्याच वेळी, मृत्यू आणि गुंतागुंत दर तुलनेने जास्त आहेत. 7 एफ कॅथेटरच्या बाजूने मेष मेटल एंडोप्रोस्थेसेसच्या पर्क्यूटेनियस इन्स्टॉलेशनच्या पद्धतीमुळे एंडोप्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंटची अधिक जटिल एकत्रित पद्धत सोडून देणे शक्य होईल.
प्रक्रियेनंतर, तुम्हाला किमान 4-6 तास पाठपुरावा करावा लागेल आणि अनेक रुग्णांना रात्रभर रुग्णालयात राहण्यासाठी बुक केले जाते. जर तुम्ही घरी गेलात, तर तुम्हाला गाडी चालवायला कोणीतरी लागेल आणि रात्री तुमच्यासोबत राहील. प्रक्रियेपूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी याबद्दल चर्चा करणे उचित आहे.
पित्त निचरा होण्याचे धोके काय आहेत?
ते प्रक्रियेच्या दिवशी किंवा काही दिवस आधी केले जाऊ शकतात. या प्रक्रियेचे धोके वेगवेगळ्या लोकांमध्ये भिन्न असतात. याचे कारण असे की काही लोक सुरू होण्यापूर्वी इतरांपेक्षा लक्षणीयरीत्या वाईट होतील आणि कारण काही पित्त निचरा प्रक्रिया इतरांपेक्षा करणे अधिक कठीण असते.
परक्यूटेनियस आर्थ्रोप्लास्टी, बलून डायलेटेशनसह, ज्या रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप अवांछित आहे अशा रुग्णांमध्ये बिलीओडायजेस्टिव्ह ऍनास्टोमोसिसच्या स्टेनोसिससाठी वापरला जाऊ शकतो.
पर्क्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक बलूनचा विस्तार
सामान्य पित्त नलिकाच्या सौम्य कडकपणाच्या उपचारांमध्ये पर्क्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक बलून डायलेटेशनचा यशस्वीपणे वापर केला गेला आहे.
पित्त निचरा होण्याच्या गुंतागुंतांमध्ये रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि ओटीपोटात किंवा फुफ्फुसाच्या आसपास पित्त बाहेर पडणे यांचा समावेश होतो. गुंतागुंतांमुळे आपत्कालीन उपचार किंवा अगदी शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते. तथापि, उपचार न केल्यास, पित्त नलिका अडथळा गंभीर आजार आणि मृत्यूच्या लक्षणीय उच्च जोखमीशी संबंधित आहे.
पित्त निचरा होण्याचे फायदे काय आहेत?
जर तुम्ही ब्लॉक केलेल्या पित्त नलिकाच्या लक्षणांनी ग्रस्त असाल, जसे की त्वचेचा रंग, खाज सुटणे, मळमळ आणि थकवा, पित्ताचा निचरा यापैकी काही लक्षणे कालांतराने दूर करू शकतात. अवरोधित पित्त नलिकांमधील पित्त संसर्गग्रस्त असल्यास, पित्त काढून टाकणे हा उपचाराचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. पित्तविषयक ड्रेनेज अनेकदा त्यांच्या कर्करोगाच्या उपचाराचा भाग म्हणून केमोथेरपी आवश्यक असलेल्या रुग्णांमध्ये यकृत कार्य चाचण्या सुधारते.
यकृत निचरा: आवश्यकता, तंत्र आणि परिणाम
लिव्हर ड्रेनेज ही पू काढून टाकण्याची एक प्रक्रिया आहे जी गळू दरम्यान यकृत पॅरेन्काइमामध्ये जमा होते (फोड म्हणजे पूने भरलेल्या अवयवातील पोकळी). तसेच, पित्ताशय आणि पेरीहेपॅटिक टिश्यूमध्ये पू जमा होऊन यकृताचा निचरा केला जातो.
रोग ज्यामध्ये यकृत निचरा वापरणे आवश्यक आहे
गैर-विशिष्ट संसर्ग, ज्यामुळे गळूच्या निर्मितीसह पुवाळलेला दाह होतो, बहुतेकदा पित्ताशय आणि पित्त नलिकांच्या संधीसाधू जीवाणूजन्य वनस्पतींमुळे होतो;
पित्तविषयक निचरा कोण करते?
पित्त निचरा रेडिओलॉजिस्टद्वारे केला जातो. हे एक्स-रे आणि अल्ट्रासाऊंड सारख्या इमेजिंग पद्धती वापरून प्रक्रिया करण्यासाठी प्रशिक्षित एक विशेषज्ञ आहे. तुमचा ड्रेन करणार्‍या रेडिओलॉजिस्ट तुम्हाला प्रक्रियेसाठी भेटणाऱ्या डॉक्टरांना लेखी अहवाल पाठवेल.
पित्त निचरा कुठे केला जातो?
पित्तविषयक श्वासोच्छवास रुग्णालयाच्या रेडिओलॉजी विभागात एका विशेष खोलीत, जसे की ऑपरेटिंग रूम, जेथे एक्स-रे मशीन असते. तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या चाचणीचा किंवा प्रक्रियेचा लेखी अहवाल मिळण्यासाठी लागणारा वेळ प्रक्रियेच्या निकडानुसार बदलू शकतो.
ड्रेनेजची गरज यकृताच्या गळूच्या पोकळीमध्ये पू आणि विषारी पदार्थांच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते. विषारी पदार्थ रक्तात शोषले जाऊ शकतात, ज्यामुळे शरीराचा नशा होतो आणि त्याची झीज होते. एक पुराणमतवादी पद्धत वापरून औषधेपू काढून टाकणे अशक्य आहे.
यकृत निचरा मध्ये काय समाविष्ट आहे?
हे एक हाताळणी आहे जी वैद्यकीय संस्थेमध्ये सर्जनद्वारे केली जाते. यकृताच्या ड्रेनेजसाठी, गळूच्या प्रक्षेपणाच्या ठिकाणी त्वचेचे पंचर केले जाते. फंक्शनल डायग्नोस्टिक्सच्या डॉक्टरांच्या मते, अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली यकृताचे पंचर प्रक्रियेवर सर्वात मोठे नियंत्रण देते. पुढे, सर्जन लांब सुईने गळूमध्ये प्रवेश करतो आणि सिरिंजने पू बाहेर पंप करतो. मग, सुई न काढता, अँटीसेप्टिक द्रावण (जीवाणू नष्ट करणारे एजंट) सिरिंजमध्ये काढले जाते आणि गळूची पोकळी धुतली जाते. त्यानंतर, रुग्णाला प्रतिजैविक उपचारांचा कोर्स लिहून दिला जातो. विस्तृतक्रिया - सेफॅलोस्पोरिन, अॅमकॉक्सिक्लाव इ.
पित्त निचरा बद्दल उपयुक्त साइट्स
ज्या डॉक्टरांनी तुम्हाला वैयक्तिकरित्या किंवा फोनवर संदर्भित केले आहे त्यांच्याशी तुम्ही परिणामांची चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून ते तुमच्यासाठी परिणामांचा अर्थ काय ते स्पष्ट करू शकतील. पर्क्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक कोलेंजियोग्राफी आणि पित्तविषयक ड्रेनेजसाठी गुणवत्ता सुधारणा शिफारसी. परक्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक पित्तविषयक ड्रेनेज ही एक प्रक्रिया आहे जी गैर-ऑपरेटिव्ह जखम असलेल्या रूग्णांमध्ये दर्शविली जाते जेव्हा शरीरशास्त्रीय कारणांमुळे, गुंतागुंतांमुळे किंवा रूग्णाच्या गंभीर सामान्य स्थितीमुळे प्रोस्थेसिसचा एन्डोस्कोपिक वापर करणे शक्य नसते. बहुतेकदा, ही एक उपशामक प्रक्रिया आहे जी जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्याच्या उद्देशाने आहे, जरी ती अंतर्निहित रोगांचे निदान बदलत नाही.
यकृताच्या अपूर्ण ड्रेनेजचा परिणाम रोगाची पुनरावृत्ती आणि पू पुन्हा जमा होणे असू शकते. क्वचित प्रसंगी, यकृताच्या गळूमध्ये सुई टाकताना मोठ्या जहाजाचे नुकसान शक्य आहे - हे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्रावाने भरलेले आहे. सर्वसाधारणपणे, पुवाळलेला गळू असलेल्या यकृताचा निचरा करणे निश्चितपणे आवश्यक आहे, कारण पू काढून टाकले नाही तर शरीराचा नशा होऊ शकतो आणि रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.
अवरोधक कावीळची कारणे आणि लक्षणे
हा अभ्यास पर्क्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक पद्धतीचा वापर करून पित्तविषयक ड्रेनेजचा आपला स्वतःचा अनुभव सादर करतो आणि त्याच वेळी पद्धतीची प्रभावीता आणि सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करतो. एकूण 186 पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज प्रक्रिया लागू करण्यात आल्या. सरासरी वयरुग्ण 6 वर्षांचा होता. बिलीरुबिन, अल्कलाइन फॉस्फेट आणि गॅमा-ग्लूटामाइलट्रान्सफेरेस प्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर मोजले गेले. सर्व डेटाचे सांख्यिकीय विश्लेषण केले गेले.
तपासणी केलेल्या गटामध्ये, 7% हस्तक्षेपांमध्ये पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज यशस्वी झाले. प्रक्रियेच्या 1% मध्ये, ड्रेनेज अर्ज अप्रभावी होता. प्रक्रियेदरम्यान सर्वात सामान्य गुंतागुंत ही हिमोबिलिया होती आणि दीर्घकालीन गुंतागुंत म्हणजे सांडपाणी विस्थापन.
यकृताचा निचरा होण्याचा दुसरा पर्याय म्हणजे अस्वच्छ पित्ताचे पित्तविषयक मार्ग साफ करणे.
हे अशा कारणांमुळे पित्तविषयक डिस्किनेसियासह केले जाते:
व्हायरल हिपॅटायटीस, विशेषत: क्रॉनिक हिपॅटायटीस;
दीर्घकालीन औषधे, अल्कोहोल, चरबीयुक्त पदार्थांच्या संपर्कात राहिल्याने यकृताला होणारे विषारी नुकसान (विषारी हिपॅटायटीस);
हे तंत्र निओप्लास्टिक पित्तविषयक अडथळा असलेल्या रूग्णांमध्ये सूचित केले जाते ज्यामध्ये कमी अपेक्षित जगण्याची शक्यता असते आणि त्यामुळे एक उपशामक प्रक्रिया आहे. एक 40 वर्षीय हिस्पॅनिक महिला आपत्कालीन खोलीत एक तीव्र उजव्या वरच्या चतुर्थांश भागासह सादर करते जी आज सकाळी सुरू झाली आणि 2 तासांपेक्षा जास्त काळ चालली. तिला ताप आणि मळमळ असे दोन्ही वाटून जाग आली. तिच्या लक्षात आले की ती सतत तीक्ष्ण, उबळ वेदना होत होती आणि जेव्हा तिने लघवी केली तेव्हा तिला जास्त त्रास झाला आणि लघवी नेहमीपेक्षा जास्त गडद असल्याचे तिने पाहिले.
स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कामात उल्लंघन, ज्यामुळे पित्तविषयक मार्गातून पित्त उत्सर्जनाचे उल्लंघन होते.
तंत्र
हॉस्पिटलमध्ये, तपासणी केली जाते - तोंडाद्वारे ड्युओडेनममध्ये एक प्रोब (पातळ ट्यूब) घातली जाते, ज्याद्वारे पित्त उत्सर्जित होते. प्रक्रिया रिकाम्या पोटी केली जाते, तपासणी करण्यापूर्वी रुग्णाला अँटिस्पास्मोडिक औषध दिले जाते. त्याच्या कृती अंतर्गत, पित्ताशयाचा स्फिंक्टर आराम करतो आणि पित्ताचे उत्पादन सुधारते. त्वचेच्या व्यतिरिक्त, ट्रान्सबडोमिनल पद्धती आहेत. यकृत पंचरवरील लेखात आपण त्यांच्याबद्दल अधिक तपशीलवार अधिक जाणून घेऊ शकता.
झोपेतून उठल्यानंतर काही वेळातच रुग्णाला उलट्या झाल्याचीही नोंद झाली. रुग्ण श्रम किंवा श्वासोच्छवासाच्या वेदनांना नकार देतो. तिने अलीकडील श्वसन संक्रमण किंवा कोणत्याही विस्तारित प्रवासास नकार दिला. रुग्ण अन्यथा निरोगी आहे, ज्यामध्ये काही लक्षणीय नाही मागील इतिहासआजार. मागील शस्त्रक्रियेच्या इतिहासामध्ये तिच्या दुसऱ्या मुलाच्या जन्माच्या वेळी दोन वर्षांपूर्वी एक जटिल निवडक सी-सेक्शन समाविष्ट आहे. कौटुंबिक इतिहास अविस्मरणीय आहे, परंतु रुग्णाने सांगितले की तिच्या आईला ती पन्नाशीत असताना तीव्र पित्ताशयाचा आजार झाला होता.
ती जागृत आहे, जागृत आहे आणि तिला कोणतीही तीव्र समस्या नाही. पोटाच्या परीक्षेदरम्यान उजव्या वरच्या चतुर्थांश भागाच्या पॅल्पेशनवर वेदना वगळता उर्वरित शारीरिक तपासणी अतुलनीय आहे. संशयित निदानाची पुष्टी करण्यासाठी योग्य वरच्या चतुर्थांशाची प्रतिमा. प्रयोगशाळा मूल्यांकन.
घरी यकृताचा निचरा होण्याला ब्लाइंड प्रोबिंग किंवा ट्यूबेज म्हणतात. ते वापरण्यासाठी, तुम्हाला सकाळी रिकाम्या पोटी घरी 1 ग्लास पाण्यात विरघळलेले 20 ग्रॅम सॉर्बिटॉल प्यावे लागेल. मग तुम्हाला तुमच्या उजव्या बाजूला झोपावे लागेल, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम (यकृताच्या प्रक्षेपणाचे क्षेत्र) खाली हीटिंग पॅड ठेवावे लागेल. सॉर्बिटॉलमध्ये कोलेरेटिक गुणधर्म असतात आणि यकृताच्या भागात गरम पॅड पित्ताशयाच्या स्फिंक्टरला आराम देते. परिणामी, स्थिर पित्त पित्त नलिकांमधून बाहेर पडते आणि यकृताचा निचरा होतो. अशा प्रक्रियांचा कोर्स दिवसातून 3-5 वेळा असतो.
सर्वात संभाव्य निदान काय आहे? पित्त नलिका विकार. पॅथोफिजियोलॉजी यकृतातून पित्ताशय किंवा लहान आतड्यात पित्त वाहून नेणाऱ्या कोणत्याही मार्गामध्ये नाकेबंदी, ज्यामुळे संयुग्मित आणि असंयुग्मित बिलीरुबिन आणि क्षारीय फॉस्फेट दोन्ही जमा होऊ शकतात. पित्त: कोलेस्ट्रॉल, पित्त क्षार आणि टाकाऊ पदार्थांपासून. यकृतासाठी आणि अडथळा आणणारी पित्तविषयक कावीळ होऊ शकते. सीरम इस्ट्रोजेनची वाढलेली पातळी पित्तमधील कोलेस्टेरॉलच्या अतिसंपृक्ततेमध्ये योगदान देते. सीरम प्रोजेस्टेरॉनची पातळी वाढल्याने पित्ताशयातील रक्तसंचय होऊ शकते, ज्यामुळे पित्त नलिका तयार होण्यास चालना मिळते. Ursodeoxycholic acid Prophylaxis मुळे जलद वजन कमी होण्याच्या काळात दगडांची निर्मिती कमी होते आणि लठ्ठ रूग्णांमध्ये वापरण्याची शिफारस केली जाते ज्यांना मोठ्या प्रमाणात वजन कमी होण्याची अपेक्षा असते. क्लोफिब्रेट: कोलेस्ट्रॉल-कमी करणारे एजंट; मुख्य दुष्परिणामउत्पादन होते gallstones Ceftriaxone: पित्त मध्ये स्राव आणि दगड तयार करण्यासाठी कॅल्शियम द्वारे precipitated जाऊ शकते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट: choledocholithiasis, तीव्र किंवा जुनाट स्वादुपिंडाचा दाह संसर्ग: पित्ताशयाचा दाह, परजीवी संसर्ग ऑन्कोलॉजी: अंतर्गत किंवा बाह्य ट्यूमर विच्छेदन, लिम्फोमा, स्वादुपिंडाचा कर्करोग, पित्तविषयक कर्करोग घातक अडथळा सहसा स्वादुपिंडाचा कार्सिनोमा, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह किंवा पित्ताशयाचा दाह या रोगाशी संबंधित आहे. लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: उजव्या वरच्या चतुर्थांश ओटीपोटात वेदना गडद लघवी ताप खाज सुटणे कावीळ मळमळ आणि उलट्या फिकट रंगाचे मल. घातक अडथळ्याचे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक काय आहे? पित्त नलिका? जलद वजन कमी होणे मादी क्लोफिब्रेटचा जलद वापर नातेवाईक अमेरिकन वंश वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप. पित्तविषयक अट्रेसिया ओम्फॅलोसेल हिर्शस्प्रंग रोग प्राथमिक स्क्लेरोसिंग पित्ताशयाचा दाह पित्ताशयाचा दाह. इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजीच्या सराव मध्ये. पहिली आवृत्ती.
- जीवघेणा संसर्ग किंवा सेप्सिस.
- पित्ताशय आणि पित्त नलिकांचे रोग.
- पित्तविषयक हस्तक्षेप.
परिणाम
सर्वसाधारणपणे, अशा ड्रेनेजचे परिणाम सकारात्मक असतात. अंध तपासणीनंतर एखाद्या व्यक्तीला बरे वाटते, पचन आणि रोगप्रतिकारक शक्तीचे कार्य सुधारते.
तथापि, पित्ताशयामध्ये दगड असल्यास, यकृताचा निचरा झाल्यामुळे यकृताचा पोटशूळ उत्तेजित होऊ शकतो. म्हणून, अशा प्रक्रिया करण्यापूर्वी, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदर
यकृतातील मॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या पार्श्वभूमीवर आणि हेमोडायनामिक आणि चयापचय घटक त्यांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात, जलोदर विकसित होतो. जलोदर म्हणजे उदरपोकळीत मुक्त द्रव जमा होणे.
प्रतिजैविक नंतर यकृत पुनर्प्राप्ती
तीव्र दाहक यकृत रोग (हिपॅटायटीस) च्या विकासातील अग्रगण्य स्थान व्हायरल इन्फेक्शन, अल्कोहोल सेवन, विविध औद्योगिक आणि नैसर्गिक विषांचा संपर्क तसेच प्रतिजैविकांसह काही औषधे यांचा समावेश आहे.
यकृताच्या सिरोसिसची पहिली चिन्हे
यकृताचा सिरोसिस हा एक जुनाट प्रगतीशील यकृत रोग आहे. हे पॅथॉलॉजी कार्यशील हिपॅटोसाइट्स (यकृत पेशी) च्या संख्येत घट, मूलभूत पदार्थ आणि यकृताच्या रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीची पुनर्रचना आणि यकृत निकामी होणे आणि पोर्टल हायपरटेन्शनचा विकास द्वारे दर्शविले जाते.
यकृताचा हेमांगीओमा - कारणे आणि उपचार
यकृताच्या हेमांगीओमाला सौम्य ट्यूमर म्हणतात, ज्याचे स्वरूप विषम आहे. नियमानुसार, हेमॅन्गिओमा हा शब्द ब्लास्टोमॅटस आणि डिसेम्ब्रियोप्लास्टिक निसर्गाच्या संवहनी निओप्लाझमच्या अनेक प्रकारांना एकत्र करतो.
शस्त्रक्रियेनंतर ड्रेनेज: गरज आणि परिणाम
वैद्यकीय वैशिष्ट्यांपैकी शस्त्रक्रिया ही सर्वात पुराणमतवादी आहे. तंत्र, शस्त्रक्रियेच्या उपचारांचे दृष्टिकोन, ऑपरेशन्स आयोजित करण्याचे नियम अनेक वर्षांपासून सत्यापित केले गेले आहेत आणि कोणतेही बदल नवीन नियम बनण्यासाठी बराच वेळ लागतो. पोस्टऑपरेटिव्ह ड्रेनेजच्या बाबतीतही हेच आहे.
गर्भधारणेदरम्यान स्थितीत निचरा
गर्भधारणेदरम्यान, वेगवेगळ्या वेळी, बहुतेक स्त्रियांना आरोग्य समस्या येतात. परंतु यामुळे क्वचितच जिम्नॅस्टिक्सचा संपूर्ण विरोध होतो आणि सामान्यतः तात्पुरता असतो. योग्यरित्या निवडलेले व्यायाम चांगले रक्तपुरवठा करण्यास मदत करतील. अंतर्गत अवयव, मुख्यत्वे मूत्रपिंड, पाठीच्या खालच्या वेदना कमी करेल. उदाहरणार्थ, गुडघा-कोपरची स्थिती स्थितीत निचरा होण्यास कारणीभूत ठरू शकते, कारण ते विषारी द्रव्यांसह मूत्राचे उत्पादन आणि उत्सर्जन वाढवते. याव्यतिरिक्त, पेल्विक वाहिन्यांमधून दबाव कमी करून, शिरामधून बाहेर पडणारा प्रवाह सुधारतो. खालचे टोक, जे एडेमा किंवा पायांच्या पेस्टोसिटीच्या उपचारांमध्ये योगदान देते.
