Operácia hrudníka- medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá najmä chirurgickou liečbou chorôb orgánov hrudníka- pľúca, pleura, mediastinum a iné.
V rôznych časoch, v rôzne roky hrudní chirurgovia sa zaoberali operáciou mliečnej žľazy, pľúc, srdca, pažeráka, mediastína. Je to z hrudnej chirurgii vyčlenili také moderné oblasti ako kardiochirurgia, mamológia, angiochirurgia. Pri dnešnej technologickej úrovni rozvoja medicíny je opäť tendencia ku zbližovaniu všetkých týchto odborov. Vidno to na domácich klinikách aj v zahraničí. Dôvodom sú nové technické možnosti. Napríklad mnohé operácie sa teraz dajú robiť torakoskopom (hrudný endoskop). Jeho osvetlený optický systém umožňuje vykonávať operácie bez veľkých rezov. Chirurg vidí svoje vlastné akcie na monitore. Aj nádor je možné odstrániť rezmi 3-4 cm.Vďaka minimálne invazívnym technológiám vyvinutým hrudnými chirurgmi (video torakoskopia, mediastinoskopia) sa objavili kvalitatívne nové možnosti operovania pľúc, srdca a mediastína. Oživilo sa množstvo operácií traumou zabudnutých nervových kmeňov, rozšírili sa diagnostické možnosti o získavanie vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie, samozrejmosťou sú mnohohodinové operácie sprevádzané mnohými litrami krvi a hrubými kozmetickými defektmi. minulosti.

Hrudný chirurg- Špecialista na chirurgiu hrudníka a mediastína. Z gréčtiny. hrudník - hrudník. Hrudný chirurg je špecialista na chirurgickú (pomocou operácií) liečbu hrudníka a mediastína.

Vlastnosti profesie
Hrudná (alias hrudná) chirurgia sa zaoberá chirurgickou liečbou pľúc a pohrudnice, mediastína a iných orgánov hrudníka.
Práca hrudného chirurga je často spojená s pulmonológiou a ftizeológiou. Nie je náhoda, že v ambulanciách pre tuberkulózu pracujú hrudní chirurgovia. Ale už z definície je zrejmé, že táto profesia je o niečo širšia.
Hrudný chirurg dokáže liečiť poranenia (aj penetračné) hrudníka a vnútri skrytých orgánov (vrátane srdca), zápaly hrudnej kosti a rebier, nádory pľúc, hrudníka, štítnej žľazy a pod., ruptúry pľúc, pažeráka, bránica atď. P.

Dôležité vlastnosti
Profesia hrudného chirurga zahŕňa také vlastnosti ako zodpovednosť, dobrá inteligencia a sklon k sebavzdelávaniu, sebadôvera. Odhodlanie chirurga je zbytočné, ak sa nespojí s láskavým a zodpovedným prístupom k pacientom. Potrebujete aj sklon k práci rukami, dobrú motoriku. Pokojný postoj k pohľadu na krv.

Vedomosti a zručnosti
Okrem anatómie, fyziológie a iných všeobecných medicínskych odborov, hrudný chirurg musí dôkladne poznať fyziológiu orgánov hrudníka a mediastína, vlastniť metódy diagnostiky, konzervatívne a chirurgická liečba, vykonávať operácie a iné lekárske manipulácie (bandážovanie, šitie, tracheostómia atď., atď.).

Obrázok ukazuje hrudník a mediastinum v priereze.

hrudník (latinsky hrudník)- časť tela tvorená hrudnou kosťou, rebrami, chrbticou a svalmi.
Vo vnútri je hrudná dutina a bránica (zakrivená vrchná časť brušná dutina).
Mediastinum- časť hrudnej dutiny nad bránicou medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Mediastinum obsahuje srdce a osrdcovník, veľké cievy a nervy, priedušnicu a hlavné priedušky, pažerák a hrudný kanál.

Nádory mediastína
Problém diagnostiky a liečby nádorov mediastína je v klinickej onkológii stále najťažší a najrelevantnejší. Tieto novotvary tvoria 2-7% všetkých ľudských nádorov. IN počiatočné štádiá nádory mediastína sú asymptomatické alebo s menšími orgánovo špecifickými symptómami. U 1/3 pacientov chýbajú klinické príznaky. S nárastom veľkosti nádoru, tlaku, premiestňovania a klíčenia do susedných štruktúr a orgánov dochádza k rozvoju mediastinálnych syndrómov. Napriek rozšíreniu možností primárnej a spresňujúcej diagnostiky, metód morfologickej verifikácie nádoru, zostáva stanovenie presnej diagnózy niekedy pre lekára ťažkou úlohou.
Výber optimálnej terapeutickej taktiky často spôsobuje značné ťažkosti v dôsledku rôznorodosti histologických foriem novotvarov, zvláštností ich lokalizácie v rôznych častiach mediastína a vzťahov so susednými anatomickými štruktúrami a orgánmi.

Nádory priedušnice
Zhubné nádory priedušnice sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne sa vyvíjajú zo steny priedušnice, sekundárne sú prerastanie do priedušnice zhubných nádorov susedných orgánov: hrtan, štítna žľaza, pľúca a priedušky, pažerák, lymfatické uzliny, mediastinum. Primárne tvoria 0,1-0,2% všetkých malígnych novotvarov. Najčastejšími histologickými formami sú adenocystický karcinóm (cylindrický) a spinocelulárny karcinóm, ktoré tvoria 75 – 90 % všetkých malígnych nádorov priedušnice. Primárne nádory priedušnice sú bežnejšie u mužov ako u žien, prevažne vo veku od 20 do 60 rokov.
Zhubné nádory priedušnice sa prejavujú charakteristickým príznakom dýchavičnosti - dýchavičnosť až stridor (pískavý zvuk spôsobený prudkým zúžením priesvitu priedušnice. Dýchavičnosť sa zvyčajne zväčšuje postupne, ale vždy sa citeľne zvyšuje s fyzická aktivita(rýchla chôdza, lezenie po schodoch, niekedy aj pri rozprávaní).
Diagnóza: na základe sťažností, histórie ochorenia, posúdenia stavu pacienta, ale čo je najdôležitejšie - na údajoch špeciálnych výskumných metód.

Nádory pľúc
Úmrtnosť na tento malígny nádor pľúc dosahuje 85% všetkých prípadov, a to aj napriek moderným pokrokom v medicíne. V niektorých krajinách sa rakovina pľúc z hľadiska incidencie a úmrtnosti u žien tiež začína presadzovať na vrchole. Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie. Asi 80% pacientov s touto patológiou sú fajčiari. Zvyšných 20 % prípadov rakoviny je spojených s expozičnými faktormi, ako je radón v interiéri, kontakt s azbestovým prachom, ťažkými kovmi, chlórmetyléterom.
Klinické prejavy: kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, hemoptýza, strata hmotnosti.
Ak sa objavia sťažnosti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Nádory pažeráka
Medzi všetkými zhubnými nádormi tráviaceho traktu je rakovina pažeráka na treťom mieste po rakovine žalúdka a konečníka. Žiaľ, živé symptómy sa objavujú v pomerne neskorých štádiách a relatívne malé percento pacientov môže byť podrobených radikálnej liečbe. Minimálne 80 % pacientov je hospitalizovaných už v štádiu III-IV ochorenia.
Rizikovými faktormi pre rozvoj rakoviny pažeráka sú systematický kontakt s karcinogénnymi látkami, chronická radiačná záťaž, nadmerné mechanické, tepelné, chemické dráždenie sliznice pažeráka, jazvovité zúženie pažeráka po chemických popáleninách, jeho achalázia, hiátová hernia, refluxná ezofagitída .
"Varovné signály" naznačujúce možnosť malígneho novotvaru pažeráka sú:
dysfágia (zhoršené prehĺtanie) akejkoľvek závažnosti, ktorá vznikla bez ohľadu na mechanické, tepelné alebo chemické poškodenie pažeráka;
pocit prechodu bolusu potravy, bolesť alebo nepohodlie pozdĺž pažeráka, ktoré sa vyskytujú pri jedle;
opakujúca sa regurgitácia (regurgitácia jedla) alebo vracanie, najmä krvavé;
nevysvetliteľný chrapot hlasu.
Inštrumentálne metódy výskumu sú rozhodujúce pri rozpoznávaní rakoviny pažeráka – ide o röntgenové a endoskopické štúdie.
Liečba pacientov s rakovinou pažeráka je jednou z najťažších úloh klinickej onkológie. Používajú sa chirurgické, radiačné a kombinované metódy. Chirurgická liečba karcinómu pažeráka spočíva v jeho subtotálnej resekcii alebo exstirpácii a následnej plastike štepom žalúdka, tenkého alebo hrubého čreva.

Hrudný chirurg je lekár zodpovedný za liečbu orgánov hrudnej oblasti (bránica, pľúca, prsia, srdce, pažerák a iné). Dnes, berúc do úvahy osobitosti hrudnej chirurgie, odborníci pracujú v tejto oblasti viac ako v úzkych špecializáciách: mamológia, kardiológia a pneumológia. Životne dôležité orgány, pri ktorých chorobách sa obracajú na takýchto lekárov o pomoc, sú pľúca a srdce.

Čo lieči hrudný chirurg?

Najčastejšie sa podľa štatistík lekári tejto operácie stretávajú s takými komplikáciami a chorobami, ako sú:

• ochorenia krvných ciev a srdca;
• cystické útvary a nádory hrudných orgánov:
• ochorenia priedušiek a pľúc (emfyzém, hnisavý zápalový vývoj, vredy);
• patológia týmusu a štítnej žľazy;
• chorobný úsek mediastína;
• vracanie, pálenie záhy, čkanie a grganie;
• popáleniny, zápal membrán pažeráka.

Náplňou činnosti hrudného chirurga je aj extrakcia cudzích predmetov z pažeráka a iné rôzne poranenia hrudnej oblasti.

Akými orgánmi sa zaoberá lekár

Mnohí už vedia, kto je to hrudný chirurg. Čo presne lieči? Zoznam orgánov nie je ani zďaleka malý:

• veľké lymfatické a krvné cievy;
• prištítnych teliesok a štítnej žľazy;
• hrtan;
• perikardu;
• pažerák;
• pľúca;
• hltanu;
• srdce;
• žalúdok;
• bránica;
• týmus (brzlík);
• pečeň.

Indikátory porúch pažeráka

Symptómy dysfunkcie pažeráka zahŕňajú:

• vracanie a škytavka;
• grganie a pálenie záhy;
• odynofágia (bolesť pri prechode potravy cez pažerák);
• dysfágia (porucha prechodu potravy cez pažerák);
• bolesť v pažeráku a epigastriu ("pod lyžičkou");
• pocit hrče v hrudníku.

Aké sú ukazovatele rakoviny týmusu

Neexistujú žiadne klinické príznaky takejto rakoviny v počiatočných štádiách ochorenia. Pri tlaku nádoru na blízke orgány sa môžu vyskytnúť poruchy dýchania, ťažkosti s prítokom a odtokom krvi z vonkajšej dutej žily (bolesti hlavy, modranie a opuch). Horné končatiny, tváre, zvýšený vnútrolebečný tlak), porucha srdcového rytmu.

Hlavné typy diagnostiky

Hrudný chirurg spravidla vykonáva niektoré typy výskumu, a to:

• biopsia;
• artroskopia;
• hysteroskopia;
• torakoskopia;
• laparoskopia;
• torakoskopické odstránenie fokálnych pľúcnych ochorení obmedzené metódou predoperačného kontrastovania;
• videotorakoskopická tymektómia;
• videotorakoskopická pleurodéza pri liečbe nekvalitnej exsudatívnej pleurisy;
• videotorakoskopia s počiatočnými ochoreniami mediastinálnych orgánov;
• intraoperačné vyšetrenie pri torakoskopických opatreniach ohľadom fokálnych pľúcnych ochorení.

Požadované testy

Hrudný chirurg v prvom rade vždy predpisuje určité štúdie:

• moč;
• krv;
• pre HIV;
• test na drogovú alergiu.

Špecialista môže poskytnúť konkrétne pokyny pre poranenia pľúc a hrudníka, ako poskytnúť prvú pomoc.

1. Obeť by mala sedieť pohodlne.
2. Naneste chlad na poškodené miesto.
3. Ak je rana, musíte jej oblasť dezinfikovať jódom a prekryť sterilným obväzom. Ak je hrudník poškodený v mieste rany, počas výdychu a nádychu je počuť pískanie. Súčasne s odchádzajúcim vzduchom z rany vychádzajú krvné zrazeniny. Hrudný chirurg radí pritlačiť na ranu polyetylén alebo iný vzduchotesný materiál. To sa dá urobiť pomocou pásikov lepiacej pásky alebo obväzu.
4. Je lepšie priviesť obeť na kliniku čo najskôr a najlepšie v sede.

Metódy chirurgickej intervencie

V špecializovaných zdravotníckych zariadeniach sa vykonávajú určité typy operácií. Konzultácia s hrudným chirurgom vám pomôže lepšie sa oboznámiť s takýmito prevádzkovými odrodami. Tu sú niektoré z nich:

• komplexné rekonštrukčné plastické resekcie na pľúcach pri rakovinových léziách so spojovacími operáciami hrudnej membrány, veľkých ciev, priedušnice, srdca, priedušiek, bránice;
• odstránenie priedušnice v prípade jej jazvového, nádorového poškodenia;
• operácie pri chorobách septa, aj s resekciou bránice, pľúc, srdca a veľkých ciev;
• chirurgické zákroky na anomálie týmusovej žľazy a myasténia gravis;
• resekcie pre choroby bránice a hernie jej prechodu potravy;
• operácie v hrudnej oblasti s ostrými, pretrvávajúcimi purulentno-zápalovými ochoreniami pohrudnice, rebier a hrudníka;
• hrudný chirurg robí aj videoasistované torakoskopické resekcie na pažeráku, mediastíne, priedušnici, pľúcach, prieduškách vrátane odstraňovania cudzích materiálov;
• operácie torakotraumy, rán krku, hrudnej kosti a srdca;
• resekcie štítnej žľazy.

Vedúci oddelenia

- „Klinika hrudnej chirurgie bola založená v roku 1968 z iniciatívy najväčšieho detského chirurga svojej doby, akademika Ruskej akadémie lekárskych vied prednostu. Katedra detskej chirurgie Ústredného ústavu pre zlepšenie lekárov, zakladateľa školy detskej chirurgie, všeobecne známeho v ZSSR aj v zahraničí, profesora Stanislava Jakovleviča Doletského. Veľký prínos k vytvoreniu školy hrudnej chirurgie mali profesori V.A. Timoshchenko, V.E. Shchitinin, V.G. Geld."

V súčasnosti je oddelenie dislokované na 30 klinických lôžkach. Ročne sa lieči až 700 detí v celom spektre, urgentná aj plánovaná hrudná patológia, robí sa asi tisíc rôznych operácií a manipulácií špecializovaného profilu.

Vrodené a získané ochorenia priedušnice: vrodené a jazvovité stenózy, tracheoezofageálne fistuly, cystické duplikácie atď.

Nádory a cysty krku (laterálne, stredné a lymfatické a hemangiómy ...)

Vrodené a získané ochorenia pažeráka: stenózy akejkoľvek etiológie, duplicita, gastroezofageálna refluxná choroba, rekanalizácia tracheoezofageálnej fistuly u detí operovaných pre fistulózne formy atrézie pažeráka a pod.

Malformácie bránice: pravé a nepravé diafragmatické hernie, hernie pažerákového otvoru bránice, traumatické bránicové hernie.

Všetky typy deformít hrudníka: lievikovité, kýlovité, rázštep hrudnej kosti, Luschkeho rebro, syndrómové formy, pooperačné (sekundárne) deformity.

Moderné prístrojové vybavenie, progresívne metódy liečby a operačné pomôcky umožňujú poskytnúť pomoc deťom, ktoré požiadali o recidívu chorôb po tom, ako dostali zdravotnú starostlivosť v iných zdravotníckych zariadeniach.

Oddelenie je vybavené najmodernejšou intraluminálnou endoskopickou a endochirurgickou technikou, ktorá ročne vykoná viac ako 600 endoskopických vyšetrení pre deti s hrudnou patológiou - laringo, tracheo- a bronchoskopia, ezofagogastroduodenoskopia, s použitím fibro- aj rigidnej optiky. Ročne sa vyšetruje približne 150 urgentných pacientov na podozrenie na cudzie telesá dýchacieho traktu a hornom gastrointestinálnom trakte sa odstráni až 50-70 rôznych cudzích teliesok. Viac ako 300 bougienáží pažeráka a priedušnice sa vykonáva pomocou balónovej dilatácie a termoplastickej bougie. Aktívne sa používa stentovanie. Viac ako 50 pacientov je vyšetrených na GERD pomocou 24-hodinového Ph-monitoringu.

Od roku 1985 Klinika hrudnej chirurgie začala aktívne zavádzať do praxe metódy liečby pomocou endochirurgického prístupu. Väčšina pacientov s hrudným profilom je dnes operovaná high-tech metódami, vrátane endochirurgických.

Klinika hrudnej chirurgie nemocnice sv. Vladimir je základňou Katedry detskej chirurgie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania, kde sa školia obyvatelia a postgraduálni študenti ruských univerzít a pediatrickí chirurgovia zo všetkých regiónov krajiny dostávajú odborné certifikáty. Pracovisko dlhé roky aktívne spolupracuje s najväčšími ústavmi a klinikami v Moskve a Rusku (NTsZD RAS, CITO pomenované po NN Priorovovi, Sklifosovský inštitút, 1. lekárska univerzita pomenovaná po IM Sechenovovi, 7. detská klinická nemocnica, 9. detská klinická nemocnica , 6KIB, 1KIB, 2KIB atď.)

Katedra ročne publikuje do 10 príspevkov a vystupuje na ruských a medzinárodných fórach.

Lekári oddelenia:

Topilin Oleg Grigorievich - hrudný chirurg najvyššej kvalifikačnej kategórie. Postgraduálny študent Kliniky detskej chirurgie RMAPE. Autor viac ako 30 publikácií a 3 patentov.

Safin Dinar Adhamovich - detský chirurg. Má I. kvalifikačnú kategóriu v detskej chirurgii. V roku 2010 ukončil rezidenčný pobyt v detskej chirurgii na Ruskej lekárskej akadémii postgraduálneho vzdelávania. Doktorandka Kliniky detskej chirurgie RMAPE. Autor 12 publikácií a 1 patentu na vynález.

Tkachenko Nadezhda Vitalievna - pediatrička. Má najvyššiu kvalifikačnú kategóriu v pediatrii. Skúsenosti 17 rokov.

Dikiy Aleksandr Leonidovich – endoskopista. Dokončené primárne preškolenie v endoskopii. Má prvú kvalifikačnú kategóriu v detskej chirurgii. Pracovná prax 8 rokov.

Senior med. sestra:

Gerash Irina Anatolyevna Pracovná prax 15 rokov. Med. sestra I. kvalifikačnej kategórie.

Na oddelení pracuje 9 sestier - všetky s najvyššou kvalifikačnou kategóriou, sestra endoskopickej sály, sestra hosteska s 23 ročnou praxou, dve barmanky a tri zdravotné sestry.

Väčšina operácií, ktoré vykonávajú hrudní chirurgovia, sú operácie súvisiace s liečbou metastáz hrudnej steny a pľúc.

Hrudný chirurg je hrudný chirurg. Činnosť týchto lekárov sa rozširuje na orgány hrudníka a hrudnej steny.

Chirurgická intervencia sa vykonáva na pľúcach, priedušnici, prieduškách, pohrudnici a orgánoch mediastína. Mediastinum je srdce s perikardiálnym vakom, veľkým a pažerákom. Tieto cievy zahŕňajú aortu s oblúkom, pľúcne žily, tepny, hrudný lymfatický kanál a kmene dutej žily. Aj v mediastíne je veľké množstvo nervových plexusov a. Vzhľadom na množstvo anatomických útvarov a zložitosť operácií vznikli z tohto odvetvia medicíny také úzke špecializácie ako kardiochirurgovia, chirurgovia prsníkov a cievni chirurgovia.

Poranenia hrudníka, ako napríklad:

• hemotorax (hromadenie krvi v pleurálnej dutine)
• chylotorax (lymfa v pleurálnej dutine)
• pneumotorax (prenikanie vzduchu do pleurálnej dutiny)

Klinické diagnostické metódy v hrudnej chirurgii

Pre úspešnú operáciu musí lekár vykonať kompletnú diagnostiku. Všetko začína odberom anamnézy – prieskumom, a fyzikálnym vyšetrením – poklepom hrudníka.

1. Metóda perkusií - poklepanie na hrudník, umožňuje určiť typ a lokalizáciu niektorých patológií pľúc a srdca zvukom.
2. Röntgenové vyšetrenie je klasickou metódou vyšetrenia orgánov hrudníka v torakochirurgii. Metóda umožňuje diagnostikovať pľúcne patológie s veľkou presnosťou, pretože akékoľvek tesnenie v pľúcnom tkanive sa objaví na röntgenovom snímku.
3. Ultrazvuk () - obzvlášť často sa používa na diagnostiku patológií a nádorov v pleurálnom vaku.
4. Počítačová tomografia hrudníka je nevyhnutná pri hrudnej chirurgii, umožňuje získať trojrozmerný obraz orgánu alebo oblasti, čo dáva lekárovi priestorovú orientáciu, čo vám umožňuje presnejšie určiť povahu patológie a štádiá ochorenia. operácia.
5. MRI - na rozdiel od počítačovej tomografie a röntgenového vyšetrenia je metóda magnetickej rezonancie absolútne bezpečná, s vylúčením radiačnej záťaže pacienta. Výhoda je aj v lepšej vizualizácii mäkkých tkanív. To umožňuje lekárovi čo najpresnejšie určiť lokalizáciu zápalových procesov, nádorových ložísk a iných patológií. Magnetická rezonancia sa používa nielen na diagnostiku pred operáciou, ale aj na pooperačné sledovanie.
6. Torakoskopia - je endoskopická, používa sa laparoskop - prístroj vo forme trubice s kamerou a svetelným zdrojom, vybavený zariadením na odsávanie a umývanie. Zariadenie sa zavádza priamo cez hrudnú stenu do pleurálnej dutiny. Metóda torakoskopie vám umožňuje odobrať biopsiu a operovať v pleurálnej dutine a na listoch pleury, tiež na povrchoch pľúc priľahlých k rebrám.

Účelom všetkých diagnostických manipulácií je určiť lokalizáciu a rozsah ochorenia, len tak správne naplánovať zásah a zohľadniť možné riziká.

Oddelenie hrudnej chirurgie v Moskve, informácie pre pacientov

Oddelenia hrudnej chirurgie v Moskve poskytujú kompletné balíky služieb na liečbu a ochorenia hrudnej dutiny. V tomto smere pracujú poprední hrudní chirurgovia, ktorí sa dobre orientujú v nízkotraumatických metódach operácie.

Moderné vybavenie a infraštruktúra nám umožňuje úspešne diagnostikovať a liečiť ochorenia mediastína, priedušnice, pľúc, osrdcovníka, hrudnej steny a bránice. Zabezpečte čo najmenšie nepohodlie počas liečebného procesu a poskytnite pacientovi účinnú pooperačnú liečbu. Pacienti majú možnosť oboznámiť sa so zoznamom ochorení, ktoré si vyžadujú operácie na oddeleniach hrudnej chirurgie, a prediskutovať s lekárom postup liečby.

V Moskve sa tento druh poskytuje:

• Mestská nemocnica. S.I. Spasokukotsky
• Klinika detskej hrudnej chirurgie. N.F. Filatov
• Oddelenie hrudnej chirurgie v Ruskom národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenované po I.I. Pirogov.

V súčasnosti je v Moskve smer hrudnej chirurgie úplne bežný a verejne dostupný.

7. september 2016 Doktorka Violetta

Ide o špecialistu, do ktorého kompetencie patrí aj liečba ochorení hrudných orgánov. Diagnostikuje patológie a vykonáva operácie pľúc, priedušiek, pažeráka a mediastína.

Čo lieči hrudník?

Najčastejšie sa pacienti dostávajú do nemocnice s poranením hrudníka, napríklad po dopravnej nehode, alebo s pokročilými hnisavými zápalovými procesmi, kedy pacient z nejakého dôvodu návštevu lekára odložil. Vo svojej praxi sa títo chirurgovia často zaoberajú liečbou nádorov, malígnych a benígnych, ako aj tuberkulózy.

Thoracic lieči ochorenia dýchacích ciest, ako sú:

• zápal pohrudnice;
• empyém pleurálnej dutiny (hnisavé nahromadenia);
• perikarditída;
• pľúcny absces (vytvorená dutina s hnisom);
• pľúcna embólia (inými slovami, jej zablokovanie);
• chylotorax - keď sa lymfa hromadí v pleurálnej oblasti;
• mediastinitída - zápalové procesy tkaniva mediastína; pre informáciu: mediastinum je anatomický priestor v strednej časti hrudníka;
• bronchiektázia (v dôsledku poškodenia steny priedušiek sa objaví nezvratné rozšírenie bronchu);
• atelektáza (v určitej oblasti pľúc v dôsledku jej poklesu prestane prúdiť vzduch, v dôsledku čoho je normálna výmena plynu nemožná);
• stenóza priedušiek a priedušnice (charakterizovaná zúžením lúmenu);
• pneumotorax (vrátane detí prvého roku života) - vzduch sa hromadí medzi dvoma vrstvami pleury;
• osteomyelitída - kostné tkanivo rebier sa zapáli s tvorbou hnisu;
• chondritída, perichondritída.

Lekár tiež vykonáva chirurgickú liečbu patológií pažeráka:

• ezofagitída - steny pažeráka sa zapália;
• achalázia - porušenie funkcie prehĺtania;
• divertikuly pažeráka (keď sa tvoria, stena pažeráka vyčnieva);
• fistuly a popáleniny;
• odstránenie cudzích predmetov z pažeráka;

Dovoľte nám zdôrazniť liečbu patológií týmusu a štítnej žľazy.

Kedy ísť na stretnutie?

Zvyčajne iný odborník, napríklad, alebo terapeut, smeruje k hrudníku. V iných situáciách privezie pacienta sanitka napríklad po poranení hrudníka.

Príznaky, pri ktorých musíte okamžite navštíviť lekára:

• dlhotrvajúci kašeľ s nečistotami hnisu a nepríjemným zápachom;
• hemoptýza;
• bolesť na hrudníku (miesto lokalizácie bolesti, jej rastúci charakter, čas výskytu je dôležitý: pri chôdzi, dýchaní alebo dokonca v pokoji);
• dyspnoe;
• pocit dusenia;
• dysfágia - ťažkosti s prehĺtaním potravy.

Vždy lieči v nemocničnom prostredí. Či a aké testy budú predpísané, závisí od závažnosti prípadu. Ak situácia nie je kritická a čas vám umožňuje vykonať testy, nezabudnite vyšetriť krv a moč, spútum a urobiť röntgen.

Použité diagnostické metódy

Pri plánovanej operácii je možné pacienta vyšetriť komplexne. Preto okrem vyššie uvedených testov môže byť pacientovi predpísané:

• ultrazvukový postup;
• angiografia (ukazuje stav ciev);
• tomografia (špirálová počítačová alebo pozitrónová emisia) - umožňuje získať 3D obraz bronchiálneho stromu;
• torakoskopia (vyšetrenie pleurálnej oblasti);
• magnetická rezonancia;
• pleurálna punkcia;
• biopsia;
• intervenčná sonografia;
• autofluorescenčná bronchoskopia (vyšetrenie na prítomnosť nádoru);
• spirografia (určuje vitálny objem pľúc).

Moderná chirurgická liečba spočíva nielen v použití skalpelu, ale aj v použití minimálne invazívnych intervenčných metód (napríklad laparoskopia), mikrochirurgických a laserových technológií. Diagnostické výkony sa vykonávajú na takzvaných hybridných operačných sálach, kde sú inštalované moderné magnetické rezonančné tomografy, fixné C-ramená, angiografické prístroje. To pomáha výrazne znížiť riziko komplikácií vykonaním miniatúrnych rezov alebo vpichov počas operácie.

Vďaka novým technológiám sa doba pobytu pacienta v nemocnici v pooperačné obdobie a zlepšiť kvalitu chirurgickej liečby. To znamená, že sa zachráni viac ako jeden život.