Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, ako riediť Amikacín vo forme prášku na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárna injekcia. Amikacín je aminoglykozidové antibiotikum s široký rozsah aktivitu proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, ktoré sa nesmú miešať s inými antibakteriálne látky v jednom zväzku.

Čo a ako chovať amikacín? Roztok na intramuskulárnu injekciu sa pripraví pridaním 2-3 ml vody na injekciu k obsahu liekovky s práškom liečiva. Ak je potrebný roztok amikacínu na intravenózne podanie (kvapkanie), obsah injekčnej liekovky sa zriedi 200 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného v koncentrácii nepresahujúcej 5 mg / ml. Všetky roztoky sa pripravujú bezprostredne pred podaním a používajú sa ihneď po príprave.

Pri kvapkacom (intravenóznom difúznom) podávaní by mala byť rýchlosť 60 kvapiek za minútu a doba procedúry by mala byť do 30-90 minút. Na tento účel sa objem kvapaliny zvýši glukózou alebo chloridom sodným. Injekcia amikacínu v tryske sa má tiež vykonávať veľmi pomaly (v priebehu 2-7 minút).

Dávkovanie amikacínu závisí od veku a telesnej hmotnosti pacienta:

Dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín Maximálna dávka pre dospelých je do 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 1,5 g / deň počas 10 dní . Dĺžka liečby s / v úvode - 3-7 dní, s / m - 7-10 dní;

Pre predčasne narodených novorodencov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 18-24 hodín;
- pre novorodencov a deti do 6 rokov je počiatočná dávka 10 mg / kg, potom 7,5 mg / kg každých 12 hodín počas 7-10 dní.

Amikacín pre deti s črevnými infekciami

Infekcie brušnej dutiny (vrátane peritonitídy), infekcie žlčových ciest u detí sa úspešne liečia roztokom Amikacínu.

Infúzna liečba (kvapkadlo) črevných infekcií začína zavedením koloidné roztoky- čerstvá mrazená plazma, albumín, Reo-polyglucín, Hemodez, glukózo-soľné 5-10% roztoky (chlorid draselný, Quartasoly, Trisoly) atď. Do liečebného komplexu sa zavádzajú protihnačkové lieky a probiotiká.

Antibiotikum Amikacin sa predpisuje len na stredne ťažké a ťažké formy črevných infekcií. Liek môže byť toxický pre obličky, čo môže viesť k hluchote. Preto by sme sa mali snažiť nepoužívať ich u pacientov. detstvo. Ak sa však použitiu nedá vyhnúť, Amikacin sa podáva deťom opatrne, pomaly intravenózne alebo intramuskulárne raz alebo dvakrát denne. Počas obdobia liečby sú potrebné multivitamíny.

Cena ampulky amikacínu

1 ampulka lieku Amikacín s 2 ml injekčného roztoku obsahuje amikacín sulfát 500 mg. Balenie 10ks ampulky. Čas použiteľnosti 3 roky.

Amikacín je aminoglykozidové antibiotikum, ktoré narúša bariérové ​​funkcie cytoplazmatických membrán mikrobiálnych buniek. Používa sa na liečbu takých ochorení, ako sú: peritonitída, sepsa, meningitída, osteomyelitída, endokarditída, pneumónia, pleurálny empyém, pľúcny absces, ťažké infekčné a zápalové ochorenia.

Cena balenia ampuliek Amikacin 500 mg, 2 ml, 10 ks - 157 rubľov.

Amikacín ako riediť novokaínom

Injekcia s Amikacínom je veľmi bolestivá, takže niekedy sa liek zriedi novokaínom. Nie všetky antibiotiká sú kombinované s novokainom a okrem toho je potrebné presne poznať reakciu pacienta na novokainový test. Ak nie je žiadna alergia na novokaín, potom sa Amikacin môže zriediť 0,5% novokaínom 3 ml, ale iba na intramuskulárnu injekciu.

Amikacín je antibakteriálny liek. Hlavná účinná látka tohto lieku (amikacín sulfát) patrí do skupiny antibiotík - aminoglykozidov.

Amikacín je účinný proti väčšine baktérií, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú Amikacín, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. SKUTOČNÉ RECENZIEľudia, ktorí už Amikacin užívali, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek Amikacin je dostupný vo forme ampuliek s injekčným roztokom s objemom 2 ml a 4 ml, injekčných liekoviek s práškom na prípravu injekčného roztoku.

• Hlavná aktívna zložka v kompozícii liek- amikacín sulfát.
• Pomocné látky - citrát sodný a disiričitan sodný, kyselina sírová, voda na injekciu.

Klinická a farmakologická skupina: antibiotikum aminoglykozidovej skupiny.

Indikácie na použitie

Indikácie pre vymenovanie amikacínu sú pomerne rozsiahle a zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

1. meningitída;
2. peritonitída;
3. endokarditída;
4. Sepsa (vrátane neonatálnej sepsy);
5. Pooperačné bakteriálne komplikácie;
6. Infekcie genitourinárneho systému (prostatitída, pyelonefritída, uretritída, cystitída, kvapavka);
7. Infekcie dýchacích ciest (absces pľúc, pneumónia, empyém pleury a pľúc, bronchitída);
8. Infekcie kože, kostí a mäkkých tkanív (popáleniny, trofické vredy, preležaniny, osteomyelitída, furunkulóza).

Pred použitím Amikacínu je žiaduce laboratórne stanovenie citlivosti patogénu na toto antibiotikum.

farmakologický účinok

Liečivo je polosyntetické antibiotikum so širokým spektrom účinku, ktoré sa pri požití viaže na malú podjednotku ribozómov (30S), vďaka čomu ničí cytolemy bakteriálnych buniek, blokuje syntézu bielkovín a zabraňuje tvorbe komplexu messenger a transfer RNA.

Nasledujúce mikroorganizmy sú najcitlivejšie na amikacín:

1. Salmonella.
2. Stafylokoky.
3. Streptokoky.
4. Gonokoka.
5. Enterobacter.
6. Pseudomonas.
7. Pseudomonas aeruginosa.
8. Klebsiella.

Maximálna koncentrácia nastáva po 30-90 minútach (v závislosti od spôsobu podania Amikacínu).

Inštrukcie na používanie

Roztok amikacínu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (prúd alebo kvapkanie). Frekvencia podávania sa určuje individuálne.

• Dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín Pre bakteriálne infekcie močových ciest (nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodín; po hemodialýze môže byť predpísaná ďalšia dávka 3-5 mg / kg.
• Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 1,5 g / deň počas 10 dní. Dĺžka liečby s / v úvode - 3-7 dní, s / m - 7-10 dní

Na prípravu roztoku sa k suchému prášku v injekčných liekovkách pridá voda na injekciu. Na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu z 0,5 g prášku sa do injekčnej liekovky musia vstreknúť 2 – 3 ml vody na injekciu, pričom treba dodržať sterilitu. Po rozpustení prášku sa môže roztok Amikacínu použiť na intramuskulárnu injekciu.

Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenóznu injekciu nemôže prekročiť 5 mg/ml. Ak je potrebné intravenózne podanie roztoku, použijú sa rovnaké roztoky Amikacínu ako na intramuskulárne podanie, ktoré sa pridajú do 200 ml 5 % roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Kvapkanie intravenózne podanie sa vykonáva rýchlosťou 60 kvapiek za minútu, prúd - po dobu 3-7 minút.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je amikacín kontraindikovaný v:

1. Akustická neuritída;
2. tehotenstvo;
3. Precitlivenosť na liečivo (vrátane iných aminoglykozidov);
4. Závažná chronická renálna insuficiencia.

Antibiotikum sa má používať opatrne pri parkinsonizme, myasténii gravis, dehydratácii, počas laktácie a v starobe. Amikacín sa navyše pod prísnym lekárskym dohľadom podáva novorodencom a predčasne narodeným deťom.

Vedľajšie účinky

V recenziách Amikacínu sa uvádzajú správy, že liek môže spôsobiť nežiaduce reakcie tela:

• Hematopoetický systém: zníženie počtu leukocytov v krvi, zníženie počtu krvných doštičiek v krvi, zníženie množstva hemoglobínu v krvi, zníženie počtu granulocytov v krvi;
• Zmyslové orgány: nezvratná hluchota, strata sluchu, závraty, porucha koordinácie pohybov;
• Hypersenzitívne reakcie na amikacín: svrbenie, horúčka, kožná vyrážka, začervenanie kože, Quinckeho edém;
• Tráviaci systém: vracanie, dysfunkcia pečene, nevoľnosť;
• Periférny a centrálny nervový systém: poruchy prenosu svalov, epileptické záchvaty, svalové zášklby, ospalosť, bolesti hlavy;
• Močový systém: toxické poškodenie obličiek;
• Lokálne prejavy: dermatitída v mieste vpichu, zápal žíl v mieste vpichu, bolesť v mieste vpichu.

Pri predávkovaní Amikacínom je možný rýchly rozvoj toxických reakcií: nevoľnosť a vracanie, poruchy stolice a močenia, silné bolesti hlavy a závraty, strata sluchu, pocit zvonenia alebo upchatia v ušiach. U mnohých pacientov je tiež narušená chuť do jedla a výrazne sa zvyšuje smäd. Liečba je založená na hemodialýze, peritoneálnej dialýze, symptomatickej liečbe.

Analógy amikacínu

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• amikabol;
• injekčná liekovka s amikacínom;
• amikacín fereín;
• amikacín sulfát;
• Amikin;
• amikozitídu;
• lykacín;
• selemycín;
• farcyklín;
• Hemacin.

Upozornenie: použitie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

cena

Priemerná cena AMIKACINU v lekárňach (Moskva) je 45 rubľov.

Podmienky predaja

Je povolené zakúpiť liek iba na lekársky predpis.

Amikacín je antibiotikum, ktoré patrí do skupiny aminoglykozidov so širokým spektrom baktericídnej a protituberkulóznej aktivity. Amikacín sa nevyrába v tabletách. Predáva sa len vo forme injekčného roztoku a prášku na prípravu takéhoto roztoku.

Opis a farmakologické vlastnosti amikacínu

Liečivo Amikacínu je amikacín sulfát. Vďaka tomu je tento liek účinný v boji proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Jeho pôsobenie je založené na deštrukcii obalu baktérií a zamedzení tvorby bielkovín. Z tohto dôvodu má amikacín maximálnu aktivitu proti baktériám, ako sú:

• klebsiella;
• salmonela;
• stafylokok;
• gonokok;
• streptokok.

Amikacín na injekciu je možné zakúpiť len na lekársky predpis. Čas použiteľnosti tohto lieku je 2 roky. Zvyčajne sa podáva intramuskulárne a rýchlo a úplne sa absorbuje, ale v niektorých prípadoch môže byť úvod podávaný kvapkaním alebo prúdom počas 1-2 minút. Účinný amikacín a vo forme inhalácie.

Indikácie na použitie Amikacínu

Indikácie pre použitie Amikacínu sú takmer všetky infekčné a zápalové ochorenia, ktoré sú spôsobené gramnegatívnymi a gramnegatívnymi mikroorganizmami alebo ich asociáciami. Pomocou tohto lieku môžete vyliečiť rôzne infekcie. dýchacieho traktu:

• zápal pľúc;
• bronchitídu;
• pleurálny empyém.

Indikácie na použitie Amikacínu sú tiež infekcie žlčových ciest a centrálneho nervového systému vrátane ťažkej meningitídy.

Tento liek sa používa na:

• septická endokarditída;
• cystitída;
• uretritída;
• pyelonefritída a iné infekčné ochorenia močových ciest.

Pomôže tiež vyrovnať sa s vredmi kože a mäkkých tkanív, napríklad s:

• infikované popáleniny;
• vredy a preležaniny rôzneho pôvodu.

Amikacin môžete použiť pri črevných infekciách, zápale pobrušnice a iných infekčných ochoreniach brušnej dutiny, ako aj v boji proti rôznym infekciám kostí a kĺbov, ranovým a pooperačným infekciám.

Použitie Amikacínu je potrebné aj pri prostatitíde, kvapavke a tuberkulóze (v kombinácii s inými liekmi).

Kontraindikácie používania amikacínu

Amikacín má veľa kontraindikácií. Je prísne zakázané užívať liek, keď:

• závažné ochorenia všetkých orgánov hematopoézy a srdca;
• tehotenstvo;
• akustická neuritída;
• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo iné aminoglykozidy v anamnéze;
• poškodenie sluchového alebo vestibulárneho aparátu;
• závažné chronické zlyhanie obličiek, ktoré je sprevádzané azotémiou a urémiou.

Opatrnosť je potrebná pri použití Amikacinu na zápal pľúc a rôzne respiračné ochorenia v novorodeneckom období alebo na liečbu predčasne narodených detí a starších pacientov. Tiež stojí za to opustiť Amikacin pre myasténiu gravis, botulizmus a parkinsonizmus, pretože tento liek môže spôsobiť narušenie nervovosvalového prenosu.

Vedľajšie účinky amikacínu

často vedľajšie účinky Amikacín sa objavuje zboku zažívacie ústrojenstvo. To môže zahŕňať nevoľnosť, vracanie a poruchu funkcie pečene. Okrem toho sa po použití tohto lieku môže objaviť silná bolesť hlavy a ospalosť.

Veľmi často majú pacienti alergickú reakciu na amikacín. Zobrazuje sa vo forme:

Ako funguje liek ako Amikacin (injekcie)? Recenzie o účinnosti tohto lieku sú uvedené nižšie. Článok tiež uvádza indikácie na použitie tohto lieku, jeho terapeutické vlastnosti a spôsoby aplikácie.

Forma, zloženie

V akej forme sa vyrába liek "Amicin"? Recenzie uvádzajú, že tento liek je možné zakúpiť vo forme číreho, mierne sfarbeného alebo bezfarebného roztoku, ktorý je určený na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Aktívnym prvkom tohto lieku je amikacín vo forme síranu. Zloženie roztoku tiež zahŕňa také zložky, ako je zriedená kyselina sírová, disiričitan sodný, voda pre injekcie a injekcie.

Predmetný liek sa predáva v sklenených ampulkách, ktoré sú balené v papierových obaloch.

Nemožno povedať, že liek "Amikacin", ktorého recenzie sú pozitívnejšie, možno nájsť vo forme prášku určeného na prípravu injekčného roztoku.

Mechanizmus akcie

Čo je amikacín? Recenzie lekárov tvrdia, že ide o polosyntetické antibiotikum, ktoré patrí do skupiny aminoglykozidov a má baktericídny účinok.

Daný liek je vysoko aktívny proti gramnegatívnym aeróbnym mikroorganizmom a niektorým typom grampozitívnych baktérií. Je potrebné poznamenať, že anaeróbne mikroorganizmy vykazujú dobrú odolnosť voči nemu.

Liek "Amikacin", recenzie, ktoré môžu všetci pacienti opustiť, nestráca svoju aktivitu pod vplyvom enzýmov, ktoré inaktivujú iné aminoglykozidy, a môže tiež nepriaznivo ovplyvniť kmene Pseudomonas aeruginosa, ktoré sú vysoko odolné voči gentamicínu, tobramycínu a netilmicínu.

Kinetická schopnosť roztoku

Absorbuje sa amikacín? Recenzie uvádzajú, že po intramuskulárnej injekcii sa tento liek úplne a dostatočne rýchlo absorbuje. Súčasne sa priemerná terapeutická koncentrácia účinnej látky tohto činidla udržiava počas 11-12 hodín.

Amikacín sa viaže na plazmatické bielkoviny, je pomerne dobre distribuovaný v extracelulárnych tekutinách, nachádza sa v bronchiálnom sekréte, moči, spúte, žlči, komorovej vode zrakových orgánov, materskom mlieku a cerebrospinálnej tekutine.

Tento liek nie je metabolizovaný. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme.

Indikácie na podávanie liekov

V akých prípadoch sa používa liek Amikacin (injekcie)? Pre deti (veľa pacientov zanecháva recenzie o tomto lieku) a dospelých je tento liek predpísaný na infekčné a zápalové ochorenia, ktoré boli spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami alebo ich asociáciami:

• sepsa;
• infekcie dýchacích ciest;
• infekcie CNS (vrátane meningitídy);
• septická endokarditída;
• infekcie brušnej dutiny;
• infekcie (hnisavé) mäkkých tkanív a kože;
• infekcie močových ciest (vrátane cystitídy, pyelonefritídy, uretritídy);
• infekcie žlčových ciest;
• infekcia rany;
• infekcie kĺbov a kostí;
• pooperačné infekcie.

Zákazy na úvod

V akých prípadoch nie je možné podať liek "Amicin"? Pneumónia (recenzie o lieku sú uvedené nižšie), tento liek lieči veľmi dobre. Nesmie sa však používať na:

• tehotenstvo;
• závažné zlyhanie obličiek chronického typu s urémiou a azotémiou;
• vysoká citlivosť na liečivé látky;
• vysoká citlivosť na iné aminoglykozidy.

S opatrnosťou by sa tento liek mal používať pri myasthenia gravis, dehydratácii, parkinsonizme a botulizme, zlyhaní obličiek, u starších ľudí, v novorodeneckom období, počas laktácie a u predčasne narodených detí.

Amikacín patrí k antibiotikám zo skupiny aminoglykozidov, predpisuje sa pri anamnéze infekčných ochorení, ktoré uvediem v indikáciách na použitie.

Aký je účinok amikacínu (injekcie)?

Polosyntetické antibiotikum Amikacín, patriace do skupiny aminoglykozidov, má široké spektrum účinku. Má baktericídny účinok na patogénnu mikroflóru tela. Aktívne preniká membránou baktérií, viaže sa na určitú podjednotku bakteriálnych ribozómov, v dôsledku čoho je inhibovaná syntéza proteínov patogénu.

Amikacín je vysoko aktívny proti mnohým patogénnym mikroorganizmom, z ktorých niektoré uvediem: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., ako aj Serratia spp. a iné baktérie.

Čo sa týka anaeróbnych baktérií, Amikacín proti nim nepôsobí. Po intramuskulárnej injekcii sa liek úplne absorbuje. Distribuované vo všetkých tkanivách tela, voľne preniká do placenty. Väzba na bielkoviny je pomerne nízka, nepresahuje 10 %. Vylučuje sa močom.

Aké sú indikácie pre amikacín (injekcie)?

Uvediem indikácie, pri ktorých sa má Amikacin užívať, ale až po konzultácii s odborníkom. V podstate ide o rôzne infekčné a zápalové ochorenia, ktoré sú závažné a sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na antibiotiká:

Prítomnosť peritonitídy;
Sepsa dospelých a novorodencov;
Infekčné procesy vyskytujúce sa v nervovom systéme vrátane meningitídy;
Prítomnosť infekcií v kostiach a kĺboch, napríklad osteomyelitída;
V prítomnosti endokarditídy sa používa aj antibiotikum;
So zápalom pľúc;
Liečivo je účinné pri pleurálnom empyéme;
S abscesom pľúc;
Je predpísaný pre infekcie v žlčových a močových cestách;
V prítomnosti infikovaných popálenín.

Okrem uvedených stavov sa Amikacín používa v prítomnosti hnisavých infekcií, ktoré môžu postihnúť kožu aj mäkkých tkanív.

Aké sú kontraindikácie pre amikacín (injekcie)?

Amikacín má tiež kontraindikácie vrátane prítomnosti závažných porúch vo fungovaní obličiek; nepoužívajte toto antibiotikum na neuritídu sluchového nervu; nepoužívajte nápravu počas tehotenstva; ako aj so zvýšenou citlivosťou na tohto zástupcu o veľká skupina aminoglykozidy.

Aké sú dávkovanie a použitie amikacínu (injekcie)?

Stanovte použitie amikacínu individuálne, berúc do úvahy klinický obraz a závažnosť priebehu ochorenia, ako aj citlivosť patogénu. Antibiotikum sa podáva intramuskulárne a intravenózne. Zvyčajne 5 mg/kg každých osem hodín počas týždňa alebo desiatich dní. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1,5 g.

Ak sa amikacín používa súčasne so slučkovými diuretikami, ako je furosemid a kyselina etakrynová, môže sa vyvinúť ototoxický účinok. Toto antibiotikum je v liečivom roztoku inkompatibilné s penicilínmi, heparínom, cefalosporínmi, chloridom draselným, amfotericínom B, kyselinou askorbovou, chlórtiazidom, ako aj erytromycínom, nitrofurantoínom a tetracyklínmi.

Aké sú vedľajšie účinky Amikacínu (injekcie)?

Uvediem zoznam vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť na časti tela v dôsledku užívania Amikacínu.

Na strane tráviaceho systému: pacient sa môže sťažovať na nevoľnosť a vracanie, laboratórne parametre tiež podliehajú zmenám, napríklad sa zvyšuje aktivita pečeňových transamináz, je zaznamenaná hyperbilirubinémia.

Z nervového systému: môže sa objaviť bolesť hlavy, je zaznamenaný pocit ospalosti, je narušený nervovosvalový prenos, okrem toho je znížený sluch až do objavenia sa nezvratnej hluchoty a sú zaznamenané aj niektoré vestibulárne poruchy.

Medzi alergickými prejavmi je možné zaznamenať pridanie kožnej vyrážky, svrbenia, horúčky a niekedy sa vyvinie Quinckeho edém.

Na strane hematopoetického systému sa vedľajšie účinky prejavia vo forme anémie, leukopénie, granulocytopénie a trombocytopénie.

Z močového systému: vzniká zlyhanie obličiek, oveľa častejšie sa vyskytuje oligúria, bielkoviny v moči a mikrohematúria. Pri závažných vedľajších účinkoch sa odporúča zrušiť používanie tohto antibiotika av prípade potreby lekár vykoná symptomatickú liečbu.

špeciálne pokyny

S opatrnosťou sa injekcie Amikacínu predpisujú starším pacientom, ako aj osobám s myasténiou gravis a prítomnosťou parkinsonizmu. Pacienti s poruchou funkcie obličiek v anamnéze majú upraviť dávkovanie v závislosti od laboratórnych parametrov.

Ak sa antibiotikum Amikacin používa v dostatočne vysokých dávkach dlhodobo, zvyšuje sa riziko vzniku nefrotoxického účinku.

Ako nahradiť amikacín?

Amikacín sulfát, Amikacín, Hemacín, Amikacín-liekovka, Selemycín, Amikacín-fereín. Uvedené lieky sú dostupné v nasledujúcich formách: v lyofilizáte, ktorý je určený na prípravu infúzneho roztoku; vo forme prášku; v ampulkách; v prášku na roztok.

Záver

Užívanie antibiotík by sa malo vykonávať až po vymenovaní týchto liekov ošetrujúcim lekárom, malo by sa zdržať neoprávneného používania liekov.