Obdobie nosenia dieťaťa nie vždy prebieha dobre, niekedy v ňom vznikajú rôzne komplikácie. Niektoré z najnepríjemnejších patológií tehotenstva zahŕňajú spontánne potraty (pred 22. pôrodníckym týždňom) a predčasný pôrod (po 22. pôrodníckom týždni). Tieto procesy sú charakterizované zvýšením kontraktilnej funkcie maternice - jej hypertonicitou.

Ginipral počas tehotenstva sa používa na odstránenie hypertonicity maternice (tokolytický účinok), môže zastaviť alebo predčasný pôrod. Tento liek by sa mal používať pod dohľadom lekára, je to silný liek s prísnym dávkovaním a kontraindikáciami.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo Ginipralu je heskoprenalín, ktorý patrí do skupiny selektívnych (selektívne pôsobiacich) beta-2-adrenergných agonistov. Mechanizmus účinku lieku je založený na pripojení jeho molekuly k beta-2 adrenalínovým receptorom. V dôsledku vytvorenia spojenia dochádza k ich stimulácii. Beta-2 adrenergné receptory sa nachádzajú v distálnych prieduškách a v maternici, takže Ginipral pôsobí na oba orgány.

Keď sa liek kombinuje s receptormi maternice, pozoruje sa relaxácia jeho svalov, vďaka čomu sa frekvencia a intenzita kontrakcií orgánu znižuje. Ginipral je schopný zastaviť spontánne kontrakcie a pôrod, ktorý začal v dôsledku zvýšenia hormónu oxytocínu (stimulant pôrodu). V malých dávkach môže liek inhibovať príliš silné kontrakcie maternice počas pôrodu.

Liek stimuluje adrenalínové receptory umiestnené v prieduškách a rozširuje ich. Účinok Ginipralu na dýchací systém je menej výrazný ako účinok na myometrium maternice. Droga tiež rozširuje periférne cievy a vedie k poklesu krvného tlaku a zlepšuje srdcovú činnosť. Posledné dva účinky Ginipralu sú slabo vyjadrené, pretože liek je selektívny.

Pozor! Použitie Ginipralu u tehotných žien je možné len za prísnych indikácií pod dohľadom odborníka.

Ginipral počas tehotenstva sa predáva v dvoch dávkových formách - roztok na intravenózne podanie a tableta. Prvý typ obsahuje 0,1 mg účinnej látky na ampulku (2 mililitre). Kvapkadlo s Ginipralom začína prejavovať svoj tokolytický účinok takmer okamžite, trvá tri až štyri hodiny. Väčšina liečiva sa vylúči močom do troch dní, menšia časť sa vylúči cez črevá.

Jedna tableta Ginipralu obsahuje 0,5 mg hexoprenalínu. V zásade liek opustí telo cez črevá do troch dní, menšia časť sa vylúči močom. Ginipral pre tehotné ženy vo forme tabliet začína prejavovať svoj účinok pol hodiny po perorálnom podaní, najvyššia koncentrácia v plazme sa pozoruje po 2 hodinách.

Počas tehotenstva sa Ginipral predpisuje na nasledujúce indikácie:

• akútna tokolytická terapia - rýchle potlačenie kontrakcií pri cisárskom reze, prolaps pupočnej šnúry, abnormálna prezentácia dieťaťa atď.;
• masívna tokolytická terapia - spomalenie kontrakcií, sprevádzané uzavretým alebo mierne otvoreným krčkom maternice;
• dlhodobá tokolytická terapia – prevencia predčasného pôrodu alebo spontánneho potratu.

Terapia Ginipralom kontrakcií sprevádzaných prasknutím plodových obalov alebo otvorením krčka maternice o 2,5 centimetra a viac je neúčinná. Liek možno použiť na zmiernenie astmatických záchvatov typu bronchospazmu a pri liečbe broncho-obštrukčného ochorenia.

Inštrukcie na používanie

Liek sa nepoužíva v počiatočných štádiách tehotenstva, môže sa použiť po 20. pôrodníckom týždni, niekedy po 16. Dávkovanie a spôsob podávania lieku určuje lekár a závisí od indikácií a duševnej pohody. nastávajúca matka. Zvyčajne sa najprv uskutoční intravenózna infúzia lieku a potom tablety.

Pri akútnej tokolytickej terapii sa ampulka Ginipralu vstrekne do žily v priebehu 7 minút buď prúdom alebo pomocou automatického zariadenia. Pred infúziou musíte liek zmiešať s 8 mililitrami 0,9% chlóru sodného. Typicky je tento spôsob užívania Ginipralu potrebný v 40. týždni tehotenstva počas pôrodu, keď nastane núdzová situácia (zamotanie dieťaťa do pupočnej šnúry, tieseň plodu).

Pri masívnej tokolytickej terapii lekár predpisuje prvé súčasné intravenózne podanie jednej ampulky lieku. Potom sa pri liečbe používa kvapkadlo s obsahom 2-10 mcg účinnej látky, ktorá sa zriedi v 0,5 litri roztoku glukózy a chloridu sodného. Maximálna dávka je 420 mcg denne.

Niekedy lekár okamžite predpisuje kvapkaciu infúziu lieku. Typicky sa masívna tokolýza s Ginipralom používa v 37-38 týždni tehotenstva na jej predĺženie.

Pri dlhodobej tokolýze použite 3-5 ampuliek lieku rozpustených v 0,5 litri roztoku glukózy alebo chloridu sodného pomocou kvapkadla. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 400 mcg hexoprenalínu. Táto terapia sa používa dva dni, ak po tomto čase nie je pozorovaná opakovaná hypertonicita maternice, predpisuje sa tabletová forma lieku.

Dávku Ginipralu vo forme tabliet vyberá lekár pre každú jednotlivú ženu. Začnite terapiu 1 kusom každé 4 hodiny, potom každých 7 hodín. Najväčšia denná dávka lieku je 8 tabliet. Liek sa má užívať s pohárom čistej vody, bez žuvania. Dlhodobá toklolytická terapia sa používa od začiatku druhého trimestra na udržanie tehotenstva a môže sa používať až do pôrodu.

Čas použiteľnosti Ginepralu v ampulkách je päť rokov, v tabletách - tri. Odporúča sa uchovávať liek na chladnom a tmavom mieste a uchovávať ho mimo dosahu detí.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky počas liekovej terapie sú pomerne zriedkavé, medzi hlavné patria:

• Centrálny nervový systém – bolesti hlavy, podráždenosť, kŕče, zhoršenie koncentrácie, ospalosť, úzkosť, nespavosť, vysoké potenie, apatia, depresívne poruchy;
• CVS - zrýchlenie srdcovej frekvencie, presynkopa, ventrikulárny extrasystol, hypotenzia, znížený srdcový výdaj;
• Gastrointestinálny trakt - poruchy trávenia, zápcha, hnačka, plynatosť, črevná dyskinéza, rozšírenie hemoroidných žíl;
• iné - poruchy rovnováhy voda-soľ, zvýšená hladina cukru v krvi, alergické reakcie, poruchy funkcie pečene, znížené vylučovanie moču, zvýšený bilirubín v krvi;
• u plodu - pokles hladiny cukru v krvi, poruchy acidobázickej rovnováhy, alergické reakcie.

Liek je kontraindikovaný na liečbu u osôb s alergickými reakciami na zložky lieku, zvýšenými hladinami hormónov štítnej žľazy v krvi, arytmiami, vysokým krvným tlakom, chronickým zlyhaním obličiek a pečene a glaukómom s uzavretým uhlom.

Liečba Ginipralom je tiež zakázaná, ak má žena vaginálne krvácanie, zmrazené tehotenstvo alebo vnútromaternicovú infekciu.

Ginipral je kontraindikovaný v počiatočných štádiách tehotenstva - až do 16-20 pôrodníckych týždňov. Osoby s nízkym krvným tlakom, diabetes mellitus, črevná dyskinéza, rozsiahly edém, myotónia, závažné sprievodné ochorenia a dedičné patológie spojené s metabolickými procesmi by mali byť pri používaní lieku obzvlášť opatrní.

Analógy Ginipralu

Úplným analógom Ginipralu z hľadiska účinnej látky je liek Ipradol. Tento liek sa používa pri liečbe ochorení dýchacieho systému sprevádzaných bronchospazmom (bronchiálna astma, chronická obštrukčná bronchitída). Ale tabletová forma Ipradolu má tokolytický účinok.

Analógom Ginipralu v tabletách je liek Aloprol. Patrí do skupiny beta-2 adrenergných agonistov a obsahuje účinnú látku Salbutamol. Liek je indikovaný na dlhodobú tokolytickú liečbu v druhom a treťom trimestri gravidity po infúznej liečbe. Liek sa musí používať pod dohľadom lekára a podľa prísnych indikácií.

Silnejším analógom Ginipralu je liek Nifedipín. Pôsobí tokolyticky na maternicu, oba lieky sa môžu užívať spolu. Nifedipín je schopný znížiť krvný tlak, zlepšiť funkciu srdca a zmierniť príznaky ochorenia koronárnych artérií. Liek sa môže používať podľa prísnych indikácií, pretože má negatívny vplyv na plod.

Ani včasná príprava na počatie nevylučuje výskyt komplikácií počas tehotenstva. Snáď najčastejším patologickým stavom počas tohto rozhodujúceho obdobia je zvýšený tonus maternice. Neustále napätie a kontrakcia svalov maternice je plná spontánneho potratu alebo porúch vo vývoji dieťaťa v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie. V takýchto situáciách lekári predpisujú liek Ginipral, ktorý môže uvoľniť svaly maternice a zabrániť predčasnému pôrodu.

Je Ginipral povolený počas tehotenstva?

Pre odpoveď na túto otázku sa v prvom rade obráťme na oficiálny návod. Poznamenáva, že užívanie Ginipralu je zakázané v prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia. V neskorších štádiách tehotenstva sa liek používa podľa prísnych indikácií.

Hlavným účelom použitia tohto lieku je znížiť kontraktilnú aktivitu svalov maternice a zabrániť predčasnému pôrodu. Ginipral sa zvyčajne predpisuje po 20. týždni tehotenstva, pretože práve v tomto čase sa začínajú vytvárať receptory citlivé na aktívne zložky lieku.

V prvých mesiacoch tehotenstva sa hypertonicita maternice lieči hormonálnymi prostriedkami, pretože v tomto období zohrávajú hlavnú úlohu pri podpore a rozvoji tehotenstva práve hormóny.

Potrebu liečby týmto liekom určuje lekár, ktorý vedie tehotenstvo. Vo väčšine prípadov lekári hovoria o Giniprale pozitívne, pretože jeho použitie umožňuje:

• vrátiť pracovnú aktivitu späť do normálu;
• predĺžiť tehotenstvo.

Existuje však alternatívny názor. Mnohí moderní lekári sa domnievajú, že predpisovaním Ginipralu nastávajúcim matkám lekári jednoducho hrajú na istotu. Okrem toho sa v mnohých európskych krajinách tento liek nepoužíva kvôli vážnym nežiaducim následkom pre matku a plod.

Ako ukázali početné klinické štúdie, beta-sympatomimetiká neznižujú výskyt predčasného pôrodu, nezlepšujú výsledok tehotenstva, neznižujú chorobnosť novorodencov, nezlepšujú hmotnosť novorodencov, a preto by ich nemali užívať tehotné ženy. , najmä za účelom prevencie predčasného pôrodu.

E. P. Berezovskajahttp://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html

Lekárska komunita teda ešte nedospela ku konsenzu o vhodnosti predpisovania Ginipralu počas tehotenstva. Komu môže v tejto veci dôverovať tehotná žena? Samozrejme, svojmu gynekológovi, ktorý vie o všetkých nuansách vášho tehotenstva.

Video: názor na tón maternice u tehotných žien a jeho vplyv na vývoj plodu

Mechanizmus účinku lieku

Ginipral je liek patriaci medzi tokolytiká (lieky uvoľňujúce svalstvo maternice) zo skupiny beta-2 adrenergných agonistov. Terapeutický účinok lieku je spôsobený „prácou“ aktívnej zložky - hexoprenalín sulfátu.

Hexoprenalín znižuje tonus maternice a znižuje kontraktilnú aktivitu svalov maternice. Okrem toho vám používanie Ginipralu umožňuje:

• potlačiť pôrodné kontrakcie, mimovoľné aj spôsobené oxytocínom (hormón hypotalamu);
• normalizovať proces pôrodu znížením intenzity nadmerne silných a nepravidelných kontrakcií svalov maternice.

Výsledkom užívania liekov je zastavenie predčasných kontrakcií a možnosť predĺženia tehotenstva do optimálneho termínu.

Napriek tomu, že sa Ginipral považuje za selektívne adrenomimetikum, uvoľňuje nielen svalové tkanivo maternice, ale aj hladké svaly myokardu a tepien. Je to spôsobené tým, že receptory myometria (svalová vrstva maternice) majú podobnú funkciu a štruktúru ako nervové zakončenia umiestnené v srdcovom svale. To je dôvod, prečo užívanie Ginipralu môže viesť k určitým zmenám v prietoku krvi a práci srdcového svalu u nastávajúcej matky. Zvyčajne je tento účinok nevýznamný a nespôsobuje vážne poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému matky a dieťaťa.

Rakúska výrobná spoločnosť vyrába tri liečivé odrody Ginipralu:

• pilulky;
• roztok na intravenózne podanie;
• koncentrovaná kvapalina na prípravu roztoku.

Dnes ruský farmakologický trh ponúka iba dve formy Ginipralu: tablety a injekčný roztok. Reťazce lekární v krajinách SNŠ však ponúkajú všetky druhy liekov vrátane koncentrátu.

Prečo lekári predpisujú tablety a kvapkadlá Ginipral?

Tokolytikum je široko používané v pôrodníckej a gynekologickej praxi. Tabletová forma má však výrazne zúžený rozsah použitia – najčastejšie sa predpisuje pokračovať v injekčnej liečbe Ginipralom s vysokým rizikom predčasného pôrodu.

Na slabý tonus maternice lekári predpisujú iba tablety bez toho, aby najprv použili tekutú formu Ginipralu.

Použitie kvapkadiel s liekom je indikované na tokolýzu - špeciálne postupy určené na prevenciu predčasného pôrodu:

1. Akútna tokolýza zahŕňa spomalenie a zníženie intenzity kontrakcií maternice počas pôrodu. Tento typ tokolýzy sa používa na:
   • odstránenie hypoxie v prípade hladovania plodu kyslíkom v dôsledku nadmernej kontraktilnej aktivity maternice;
   • spomalenie kontraktilnej aktivity maternice pred operáciou;
   • otočenie dieťaťa do požadovanej polohy (ak je plod nesprávne umiestnený);
   • odstránenie prolapsu pupočnej šnúry alebo jej zapletenia okolo plodu.
2. Núdzová tokolýza je použitie Ginipralu na zastavenie pôrodu, ak je potrebné ženu odviezť do zdravotníckeho zariadenia.
3. Masívna tokolýza je spomalenie kontraktilnej aktivity, keď sa už otvoril maternicový hltan alebo sa vyhladil krčok maternice, vykonávané zo zdravotných dôvodov.
4. Dlhodobá tokolýza s Ginipralom zahŕňa zastavenie kontrakcií alebo zníženie tonusu maternice, ktoré sa vyskytujú medzi 20. a 36. týždňom tehotenstva.

Okrem toho sa pri šití krčka maternice používajú kvapkadlá s tokolytikom.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ginipral je zakázané používať v prvých mesiacoch tehotenstva a počas dojčenia. Okrem toho liek nie je predpísaný pri diagnostikovaní nastávajúcej matky s chorobami a stavmi, ako sú:

• vysoká hladina hormónov štítnej žľazy;
• ischémia srdca;
• hypertenzia;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• zápalové poškodenie srdcového svalu;
• ochorenie mitrálnej chlopne;
• aortálna stenóza;
• predčasné oddelenie placenty od stien maternice;
• infekčné choroby pohlavných orgánov;
• precitlivenosť na aktívne a pomocné zložky.

Tokolytikum môže spôsobiť nežiaduce následky vplyvom na hladké svaly ciev, ktoré doslova prekrvujú všetky orgány. Najčastejšie vedľajšie účinky užívania Ginipralu sú nasledujúce reakcie tela:

• závraty a migrény;
• zvýšená úzkosť;
• mierne až stredné chvenie prstov;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• hypotenzia (nízky krvný tlak);
• Bolesť srdca;
• nevoľnosť;
• ťažkosti s pohybom čriev;
• opuch (u žien s ochorením obličiek);
• alergické prejavy vo forme bronchospazmov, anafylaxie;
• vysoká hladina cukru v krvi.

Ak užijete Ginipral bezprostredne pred pôrodom, u novorodenca sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, ako je nerovnováha medzi kyselinami a zásadami, bronchospazmus a nízke hladiny vápnika v krvi.

Pravdepodobnosť nežiaducich účinkov môžete znížiť obmedzením príjmu soli a nápojov, ktoré obsahujú kofeín (káva, čierny a zelený čaj).

Okrem toho je možné zastaviť nežiaduce následky z kardiovaskulárneho systému, ak dodatočne užívate Verapamil. Súčasné použitie týchto liekov odstraňuje tachykardiu, arytmiu a ťažkosti s dýchaním. Preto ich lekár môže predpísať budúcej mamičke v kombinácii s Ginipralom.

Pokyny na bezpečné používanie

Výber liekovej formy Ginipralu, trvanie terapeutického kurzu a dennú dávku určuje ošetrujúci lekár, ktorý sa riadi blahom budúcej matky a charakteristikami patologického procesu.

Ak je potrebné zabrániť predčasnému pôrodu alebo zastaviť už začatý proces pôrodu, je predpísaný intravenózny spôsob podávania tokolytika cez kvapkadlo. Pred injekciou sa kvapalná forma liečiva zriedi v roztoku glukózy alebo fyziologického roztoku.

V prípade predĺženej tokolýzy sa v prvých 2 dňoch vykonáva intravenózne podávanie Ginipralu, potom, keď sa stav stabilizuje, prechádzajú na tabletovú formu. Dávkovanie a frekvenciu užívania tabliet určuje aj lekár. Trvanie liečby tabletami závisí od stavu budúcej matky a môže trvať niekoľko mesiacov.

Ginipral užívajte bez ohľadu na príjem potravy s malým množstvom prevarenej vody.

Ako správne prestať užívať liek, ak ho užívate niekoľko týždňov

Mimoriadne dôležitá otázka: ako správne vysadiť Ginipral, aby nepoškodil ženu a dieťa? Prudké zníženie dávky lieku alebo jeho zrušenie môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod. Aby sa minimalizovali možné riziká, vysadenie lieku prebieha po etapách – znižuje sa dávkovanie a predlžujú sa časové intervaly medzi dávkami.

Ako nahradiť Ginipral počas tehotenstva

Ak liečba Ginipralom nevedie k zlepšeniu stavu tehotnej ženy alebo sa u ženy prejavia nežiaduce následky, ošetrujúci lekár postupne vysadí liečbu a vyberie liek s podobným farmakologickým účinkom. Analógy Ginipralu sú predovšetkým považované za lieky zo skupiny tokolytík. Malo by sa pamätať na to, že každý z nich má svoje vlastné kontraindikácie, takže je prísne zakázané predpisovať si ich sami.

Tabuľka: tablety a roztoky na intravenózne podanie predpísané pre hypertonicitu maternice

názov	Uvoľňovacie formuláre	Aktívne zložky	Indikácie	Kontraindikácie	Vlastnosti použitia počas tehotenstva
Partusisten	pilulky; injekciou.	Fenoterol hydrobromid	Hrozba predčasného pôrodu; riziko spontánneho potratu po 16. týždni tehotenstva.	Choroby srdca; viacpočetné tehotenstvo; preeklampsia; predčasné odtrhnutie placenty; abnormality vývoja plodu; intrauterinné infekcie; neznášanlivosť komponentov.
Síran horečnatý	Riešenie; prášok.	Síran horečnatý	Eklampsia v tehotenstve; hrozby potratu a predčasného pôrodu; arteriálnej hypertenzie.	Chronické zlyhanie obličiek; precitlivenosť na zložky lieku; arteriálna hypotenzia; ťažká bradykardia, AV blokáda.	Používajte opatrne, ak očakávaný prínos preváži potenciálne poškodenie plodu
nifedipín	Tabletky	nifedipín	Hypertonicita maternice; arteriálna hypertenzia; hypertenzná kríza.	Neznášanlivosť na zložky lieku; kardiogénny šok, kolaps; hypotenzia; dekompenzované zlyhanie srdca; ťažká aortálna stenóza; tachykardia.	Oficiálne pokyny zakazujú používanie počas tehotenstva, ale liek sa často predpisuje tehotným ženám.
Metacin	pilulky; Riešenie.	metocíniumjodid	Riziko potratu; prevencia predčasného pôrodu.	Precitlivenosť na zložky lieku	Používa sa vo všetkých trimestroch tehotenstva podľa predpisu lekára

Každá žena počas tehotenstva aspoň raz počula výrazy „uterinný tón“, „hypertonicita“. Stáva sa, že niekedy nastávajúca matka hrozí potratom alebo predčasným pôrodom, potom odborník predpíše špeciálnu liečbu a počas tehotenstva predpíše Ginipral. Počas tehotenstva, keď sú svaly maternice úplne uvoľnené, je to norma, teda stav normálneho svalového napätia. V excitovanom stave, keď dochádza k svalovým kontrakciám, to znamená, že sa zvyšuje tonus a zvyšuje sa tlak v dutine maternice.

Ak existuje hrozba potratu Liečba Medicína
skoré tehotenstvo Strata dieťaťa Stres
uložiť

Hypertonicita maternice sa musí liečiť, inak môžu začať kontrakcie, ktoré povedú k potratu alebo predčasnému pôrodu. Aby sa tomuto stavu zabránilo, lekári predpisujú lieky, ktoré môžu znížiť jeho aktivitu. Často ide o jednoduché lieky, ktoré sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne, no ak nepomôžu, v tehotenstve sa predpisujú silnejšie lieky ako ginipral.

Môže sa používať od 16. týždňa tehotenstva. Predtým sa používajú hormonálne lieky, pretože v prvom trimestri zohrávajú hormóny dôležitú úlohu pri formovaní a vývoji nového života.

Ak hrozí potrat

Ginipral patrí do skupiny sympatomimetík. Tento liek sa používa na liečbu patológií počas tehotenstva alebo pôrodu v nasledujúcich stavoch:

• keď sú počas pôrodu silné kontrakcie, ktoré môžu poškodiť dieťa (asfyxia);
• ak je pôrod komplikovaný a je potrebné dočasne zastaviť kontrakcie kvôli operácii alebo iným pôrodníckym zákrokom;
• potlačiť kontrakcie, keď začnú príliš skoro;
• Ginipral sa predpisuje aj počas tehotenstva, ak žena pociťuje zvýšený tonus maternice dlhšie ako 12 týždňov.

Liečivo je široko používané na prevenciu predčasného pôrodu a liečbu zvýšeného tónu maternice. Prečítajte si aj a.

S príchodom termínu pôrodu nastáva kontrakcia maternice. Ale stáva sa, že žena príde úplne nepripravená v čase, keď nosí dieťa. Môže mať patológie, zlé návyky, nesprávny, sedavý životný štýl - to všetko môže poškodiť dieťa, môže sa vyvinúť s odchýlkami, oneskorením vo vývoji atď. Aby tehotenstvo a pôrod prebehli bez komplikácií, je predpísaný ginipral.

Vplyv na plod a kontraindikácie

Niektoré ženy pociťujú vedľajšie účinky počas tehotenstva po užití ginipralu. Existuje názor, že všetko, čo žena v tomto období zažíva, cíti aj plod. V skutočnosti to tak nie je; vzťah vnemov je veľmi zriedkavý prípad. Všetky vedľajšie účinky môže pociťovať iba budúca matka.

Jediný prípad, kedy môže liek ovplyvniť dieťa, je predávkovanie (môže sa zvýšiť jeho srdcová frekvencia). Tieto prípady sú zriedkavé, ale napriek tomu je pri užívaní lieku potrebné sledovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu budúcej matky a dieťaťa. Na plod ako taký nemá žiadny vplyv.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by sa ginipral nemal užívať. Toto sú stavy, keď je užívanie ginipralu počas tehotenstva nežiaduce a môže spôsobiť vedľajšie účinky, a to:

• individuálna intolerancia k obsahu lieku;
• hyperfunkcia štítnej žľazy;
• srdce, cievne ochorenia, hypertenzia;
• ochorenia pečene, žlčových ciest, obličiek;
• krvácanie z maternice;
• prvý trimester tehotenstva.
• Preto sa ginipral užíva len podľa predpisu odborníka.

Hlavné vedľajšie účinky môžu byť vo forme chvenia rúk, žena môže pociťovať nepokoj, nepochopiteľnú úzkosť. Niekedy dochádza k poklesu krvného tlaku a bolesť začína v oblasti srdca.

Liečba zvýšeného tónu maternice

Často môže užívanie lieku spôsobiť nevoľnosť, vracanie, zníženú diurézu alebo zvýšené potenie u tehotnej ženy. Typicky sa účinok ginipralu počas tehotenstva zastaví verapamilom. Je schopný potlačiť vedľajšie účinky.

Ak sa zistia vedľajšie účinky, krvný test môže ukázať zvýšenie glukózy a zníženie draslíka. Bolesť hlavy, dýchavičnosť, silná nadmerná excitácia - to všetko môže byť spôsobené nesprávnym dávkovaním lieku alebo zanedbaním kontraindikácií.

Často začína alergická reakcia na liek, ktorá sa prejavuje vo forme hnačky, bronchospazmov, straty vedomia alebo ťažkostí s dýchaním. Tento stav môže byť komplikovaný anafylaktickým šokom. Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Ku koncu tehotenstva (približne niekoľko dní pred 40. týždňom) sa užívanie ginipralu preruší. Každý z vedľajších účinkov sa zvýši, ak tehotná žena často pije kávu a čaj.

Aby ste znížili opuchy, musíte sa zdravo stravovať, znížiť príjem soli a piť viac tekutín. Akonáhle sa dávka lieku zníži, všetky nepríjemné následky zmiznú.

Návod na použitie lieku

Liek je dostupný vo forme roztoku (2 ml ampulky) a tabliet. Potrebu užívania lieku určuje iba ošetrujúci gynekológ.

Liek vo forme roztoku

Návod na použitie roztoku.

1. Izotonický roztok chlóru sodného je potrebné zriediť na 10 ml.
2. Obsah ampulky sa má podávať veľmi pomaly počas 7-10 minút. K tomu je potrebné použiť infúzny systém s automatickým dávkovaním.
3. Potrebné dávkovanie a priebeh lieku predpisuje špecialista.

Pri akútnej tokolýze je dávka ginipralu 10 mcg, jedna ampulka s objemom 2 ml. Ak je to potrebné, tehotným ženám sa podajú IV a liečba pokračuje:

• ampulka látky sa podáva rýchlosťou 120 kvapiek za minútu;
• 2 ampulky sa injikujú 60 kvapkami roztoku za minútu;
• Podávajú sa 3 ampulky rýchlosťou 40 kvapiek za minútu;
• Podávajú sa 4 ampulky rýchlosťou 30 kvapiek za minútu.

Ak je to potrebné, infúzie sa môžu podávať každé 4 hodiny. Ak sa kontrakcie po 48 hodinách neobnovia, liečba pokračuje vo forme tabliet.

Ak žena po intravenóznom podaní prejde na tablety, prvá tableta sa má užiť niekoľko hodín pred koncom kvapkania. Ak tehotná žena začne užívať tabletky prvýkrát, môže tak urobiť kedykoľvek.

Tablety Ginipralu sa majú zapiť malým množstvom vody. Počas tehotenstva môžete liek užívať bez ohľadu na príjem potravy. Môžu sa užívať od 20. týždňa tehotenstva. Dávkovanie určuje lekár na základe stavu ženy a plodu.

Typická denná dávka je od 4 do 8 tabliet. Odborníci odporúčajú užívať jednu tabletu každé tri hodiny niekoľko dní. Potom sa dávka musí znížiť na obdobie štyroch hodín.

Po niekoľkých ďalších dňoch by ste mali užiť tabletu každých šesť hodín. Ak sa pozoruje pozitívna dynamika a pominie hrozba predčasného pôrodu, dávka sa zníži na 2 tablety denne.

Ak budete postupovať podľa pokynov na používanie ginipralu a odporúčaní špecialistu, nebudú žiadne vedľajšie účinky. Zníženie dávky liekov počas tehotenstva je potrebné podľa pravidiel. Najprv sa odoberie jedna tableta naraz a časové obdobie sa rozdelí na rovnaké časti. Postupným znižovaním dávky lekár prestáva užívať tabletky.

Liek, ktorý znižuje tón a kontraktilnú aktivitu myometria

Účinná látka

Hexoprenalín sulfát (hexoprenalín)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Roztok na intravenózne podanie transparentné, bezfarebné.

Pomocné látky: pyrosiričitan sodný, dihydrát edetátu disodného, ​​2N kyselina sírová (na udržanie pH), voda na injekciu.

2 ml - ampulky (5) - plastové podnosy (1) - kartónové škatule.

farmakologický účinok

Selektívne beta 2-adrenomimetikum, znižuje tonus a kontraktilnú aktivitu myometria. Znižuje frekvenciu a intenzitu kontrakcií maternice, potláča spontánne a oxytocínom vyvolané pôrodné kontrakcie. Počas pôrodu normalizuje nadmerne silné alebo nepravidelné kontrakcie.

Pod vplyvom lieku sa predčasné kontrakcie vo väčšine prípadov zastavia, čo vám umožňuje predĺžiť tehotenstvo až do normálneho termínu pôrodu.

Vzhľadom na svoju beta 2 selektivitu má liek malý vplyv na aktivitu a prietok krvi tehotnej ženy a plodu.

Farmakokinetika

Metabolizmus

Liečivo pozostáva z dvoch katecholamínových skupín, ktoré sú metylované COMT. Hexoprenalín sa stáva biologicky neaktívnym iba vtedy, ak sú obe katecholamínové skupiny metylované. Táto vlastnosť, ako aj vysoká schopnosť liečiva priľnúť k povrchom, sú považované za dôvody jeho dlhodobého účinku.

Odstránenie

Vylučuje sa hlavne močom v nezmenenej forme a vo forme metabolitov. Počas prvých 4 hodín po podaní lieku sa 80 % podanej dávky vylúči močom vo forme voľného hexoprenalínu a monometyl metabolitu. Potom sa zvyšuje vylučovanie dimetylmetabolitu a konjugovaných zlúčenín (glukuronid a sulfát). Malá časť sa vylučuje žlčou vo forme komplexných metabolitov.

Indikácie

Akútna tokolýza

- inhibícia pôrodných kontrakcií pri pôrode s akútnou vnútromaternicovou asfyxiou, s imobilizáciou maternice pred cisárskym rezom, pred otočením plodu z priečnej polohy, s prolapsom pupočníka, s komplikovaným pôrodom;

- núdzové opatrenie pre predčasný pôrod pred prevozom tehotnej ženy do nemocnice.

Masívna tokolýza

- inhibícia predčasných pôrodných kontrakcií v prítomnosti vyhladeného krčka maternice a/alebo dilatácie maternicového hltana.

Dlhodobá tokolýza

- prevencia predčasného pôrodu so zosilnenými alebo častými kontrakciami bez vyhladenia krčka maternice alebo rozšírenia krčka maternice;

— znehybnenie maternice pred, počas a po cervikálnej cerkláži.

Kontraindikácie

- tyreotoxikóza;

- tachyarytmie;

- myokarditída;

- ochorenie mitrálnej chlopne a aortálna stenóza;

- arteriálna hypertenzia;

- závažné ochorenia pečene a obličiek;

- glaukóm s uzavretým uhlom;

- krvácanie z maternice, predčasné odtrhnutie placenty;

- vnútromaternicové infekcie;

— I trimester tehotenstva;

- laktácia (dojčenie);

- precitlivenosť na zložky lieku (najmä u pacientov s bronchiálnou astmou a precitlivenosťou na siričitany v anamnéze).

Dávkovanie

Obsah ampulky sa musí podávať intravenózne pomaly v priebehu 5-10 minút pomocou automatických dávkovacích infúznych púmp alebo pomocou bežných infúznych systémov – po zriedení izotonickým roztokom chloridu sodného na 10 ml. Dávka lieku by sa mala zvoliť individuálne.

o akútna tokolýza liek sa predpisuje v dávke 10 mcg (1 amp. 2 ml). V budúcnosti, ak je to potrebné, liečba môže pokračovať pomocou infúzií.

o masívna tokolýza podávanie liečiva začína 10 mcg (1 amp. 2 ml), po ktorom nasleduje infúzia Ginipralu rýchlosťou 0,3 mcg/min. Ako alternatívnu liečbu je možné použiť iba infúzie lieku rýchlosťou 0,3 mcg/min bez predchádzajúceho bolusového podania lieku.

o dlhodobá tokolýza liek sa predpisuje ako dlhodobá kvapkacia infúzia rýchlosťou 0,075 mcg/min.

Ak sa kontrakcie neobnovia do 48 hodín, liečba Ginipralom 500 mcg tabletami má pokračovať.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému: bolesť hlavy, závrat, úzkosť, mierny chvenie prstov.

Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia u matky (srdcová frekvencia u plodu zostáva vo väčšine prípadov nezmenená), arteriálna hypotenzia (hlavne diastolická); zriedkavo - poruchy rytmu (ventrikulárny extrasystol), kardialgia (rýchlo vymiznú po vysadení lieku).

Z tráviaceho systému: zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, inhibícia črevnej motility, črevná obštrukcia (odporúča sa sledovať pravidelnosť čriev), dočasné zvýšenie hladín transamináz.

Alergické reakcie:ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus, poruchy vedomia až kóma, anafylaktický šok (u pacientov s bronchiálnou astmou alebo u pacientov s precitlivenosťou na siričitany).

Z laboratórnych parametrov: hypokaliémia, hypokalciémia na začiatku liečby, zvýšené plazmatické hladiny.

Ostatné: zvýšené potenie, oligúria, edém (najmä u pacientov s ochorením obličiek).

Vedľajšie účinky u novorodencov: hypoglykémia, acidóza.

Predávkovanie

Symptómy:ťažká tachykardia u matky, arytmia, triaška prstov, bolesti hlavy, zvýšené potenie, úzkosť, kardialgia, znížený krvný tlak, dýchavičnosť.

Liečba: použitie antagonistov Ginipralu - neselektívne, ktoré úplne neutralizujú účinok lieku.

Liekové interakcie

Pri použití spolu s betablokátormi je účinok Ginipralu oslabený alebo neutralizovaný.

Pri použití spolu s metylxantínmi (vrátane ) sa účinnosť Ginipralu zvyšuje.

Keď sa Ginipral používa spolu s GCS, intenzita akumulácie glykogénu v pečeni klesá.

Pri spoločnom použití Ginipral oslabuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov.

Ak sa Ginipral používa spolu s inými liekmi so sympatomimetickým účinkom (kardiovaskulárne a bronchodilatačné lieky), účinok liekov na kardiovaskulárny systém sa môže zvýšiť a môžu sa objaviť príznaky predávkovania.

Pri použití spolu s ftorotanom a beta-agonistami sa vedľajšie účinky Ginipralu na kardiovaskulárny systém zvyšujú.

Nekompatibilné s námeľovými alkaloidmi, inhibítormi MAO, tricyklickými antidepresívami, ako aj s liekmi obsahujúcimi vápnik a vitamín D, dihydrotachysterol a mineralokortikoidy.

Sulfit je vysoko aktívna zložka, preto by ste sa mali zdržať miešania Ginipralu s inými roztokmi, ako je izotonický roztok chloridu sodného a 5 % roztok dextrózy (glukózy).

špeciálne pokyny

Pacientom s precitlivenosťou na sympatomimetiká sa má Ginipral predpisovať v malých dávkach, vybraných individuálne, pod stálym lekárskym dohľadom.

Ak dôjde k výraznému zvýšeniu srdcovej frekvencie matky (viac ako 130 úderov / min) a / alebo k výraznému zníženiu krvného tlaku, dávka lieku sa má znížiť.

Ak sa objavia ťažkosti s dýchaním, bolesť v srdci alebo príznaky srdcového zlyhania, užívanie Ginipralu sa má okamžite ukončiť.

Užívanie Ginipralu môže spôsobiť zvýšenie hladiny glukózy v krvi (najmä počas počiatočného obdobia liečby), preto je potrebné u matiek s cukrovkou sledovať metabolizmus sacharidov. Ak dôjde k pôrodu bezprostredne po liečbe Ginipralom, je potrebné vziať do úvahy možnosť hypoglykémie a acidózy u novorodencov v dôsledku transplacentárneho prieniku kyseliny mliečnej a ketónovej.

Pri používaní Ginipralu sa znižuje diuréza, preto by ste mali starostlivo sledovať príznaky spojené so zadržiavaním tekutín v tele.

V niektorých prípadoch môže súčasné použitie GCS počas infúzií Ginipralu spôsobiť pľúcny edém. Preto je počas infúznej liečby nevyhnutné neustále starostlivé klinické sledovanie pacientov. Toto je obzvlášť dôležité pri kombinovanej liečbe GCS u pacientov s ochorením obličiek. Je potrebné prísne obmedziť príjem tekutín. Riziko možného rozvoja pľúcneho edému vyžaduje maximálne obmedzenie objemu infúzií, ako aj použitie riediacich roztokov, ktoré neobsahujú elektrolyty. Mali by ste obmedziť príjem soli z jedla.

Pred začatím tokolytickej liečby je potrebné užívať doplnky draslíka, pretože s hypokaliémiou sa zvyšuje účinok sympatomimetík na myokard.

Súčasné použitie celkovej anestézie (halotanu) a sympatomimetík môže viesť k srdcovým arytmiám. Pred použitím halotanu sa má Ginipral vysadiť.

Pri dlhodobej tokolytickej liečbe je potrebné sledovať stav fetoplacentárneho komplexu a zabezpečiť, aby nedošlo k odtrhnutiu placenty. Klinické príznaky predčasného odtrhnutia placenty možno zmierniť tokolytickou liečbou. Pri pretrhnutí membrán a pri rozšírení krčka maternice o viac ako 2-3 cm je účinnosť tokolytickej liečby nízka.

Počas tokolytickej liečby s použitím beta-agonistov sa môžu príznaky sprievodnej dystrofickej myotónie zosilniť. V takýchto prípadoch sa odporúča použitie difenylhydantoínových (fenytoínových) liekov.

Tehotenstvo a laktácia

Liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva a počas laktácie (dojčenie). V druhom a treťom trimestri tehotenstva sa liek používa podľa indikácií.

Len čo žena zistí, že sa čoskoro stane matkou, začne venovať veľkú pozornosť svojmu telu a všetkému, čo sa s ním deje.

Preto sa tehotné ženy často obracajú na lekárov s rôznymi sťažnosťami, najmä dotieravou bolesťou v dolnej časti brucha.

Až donedávna všetky tehotné ženy, ktoré mali podobný príznak, dostali hroznú diagnózu „hrozba potratu“ a často tu radi pridávajú tón maternice.

O tóne maternice som už písala v samostatnom článku, určite si ho prečítajte (sledujte odkaz Tón maternice v tehotenstve >>>).

Nastávajúca mamička samozrejme nezostala bez liečby.

A jedným z často predpisovaných liekov bol Ginipral. Pri štúdiu pokynov pre tento liek je zarážajúce veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Je Ginipral naozaj potrebný počas tehotenstva alebo sa predpisuje len pre istotu?

Čo je Ginipral

Podľa pokynov je Ginipral počas tehotenstva tokolytické činidlo, ktoré podporuje rýchlu relaxáciu hladkých svalov vrátane svalov maternice.

Týmto spôsobom sa gynekológovia snažia eliminovať zvýšený tonus orgánu, čím predchádzajú spontánnemu ukončeniu tehotenstva alebo predčasnému pôrodu.

Prečo sa predpisuje tehotným ženám?

Prečo sa Ginipral predpisuje počas tehotenstva?

• Zvyčajne sa to robí medzi 22. a 36. týždňom, ak žena nemá žiadne priame kontraindikácie na jeho použitie;
• Nie je vhodné užívať ho skôr, keďže receptory, na ktoré môže pôsobiť, sa tvoria najskôr v 20. týždni (prečítajte si článok na tému: 20. týždeň tehotenstva >>>);
• Tablety Ginipral sa používajú počas tehotenstva na odstránenie hrozby predčasného pôrodu a zvyčajne sa predpisujú po injekciách tohto lieku. Výnimkou je mierna hypertonicita.

Injekcie sú predpísané pre:

1. krátkodobá liečba nekomplikovanej hypertenzie;
2. prevrátenie plodu v prípade priečnej prezentácie;
3. potreba núdzovej prepravy tehotnej ženy.

Indikácie na použitie

Lekári zvyčajne predpisujú užívanie Ginipralu počas tehotenstva v nasledujúcich prípadoch:

• zvýšený tonus maternice;
• placentárna nedostatočnosť;
• v prípade hrozby predčasného pôrodu;
• ak sa zistí hypoxia u plodu (viac o hypoxii plodu v tehotenstve >>>).

Vo forme kvapkadla je liek predpísaný na zastavenie pôrodu, ak sa začal oveľa skôr ako v dátume splatnosti.

Lekári sa tak snažia získať trochu času napríklad na to, aby odviezli rodiacu ženu do zdravotníckeho zariadenia, kde sa jej aj jej novorodencovi dostane kvalifikovanej starostlivosti.

Tento predpis Ginipralu v 33. týždni tehotenstva je celkom bežný.

Dôležité! Pokyny na použitie Ginipralu počas tehotenstva naznačujú, že liek nie je účinný až do 16-22 týždňov. A niektorí odborníci sú presvedčení, že by sa malo odporúčať na použitie najskôr 28 týždňov.

Čo by však malo byť ešte alarmujúcejšie, je, že teraz sa tento liek predpisuje spolu s vitamínom C ako bežný liek.

Akonáhle sa sťažujete na pocit ťahania v podbrušku alebo mierne tonické javy, lekár vám okamžite predpíše Ginipral. Hoci sa tento liek v mnohých krajinách nepoužíva kvôli závažným vedľajším účinkom.

Vedľajší účinok

Ginipral, predpísaný počas tehotenstva, má vedľajšie účinky, a ak sa na ne pozriete pozorne, stane sa to nielen desivé
pre nastávajúcu mamičku, ale aj trikrát desivý – pre dieťa. Prečítajte si tento zoznam veľmi pozorne, zamyslite sa, ČO sa skrýva pod tabletou Ginipral. Počas jeho používania možno pozorovať nasledovné:

1. bolesť hlavy, úzkosť, svalové chvenie, závraty;
2. nevoľnosť, vracanie, atónia čriev;
3. u pacientov s diabetes mellitus je možná hyperkaliémia;
4. bronchospazmus a dokonca aj pľúcny edém;
5. kožné reakcie (sčervenanie, vyrážka, svrbenie);
6. zvýšené potenie, tachykardia, znížený krvný tlak; porušenie srdcového rytmu;
7. znížené močenie, prudký pokles draslíka a vápnika v tele
8. znížená diuréza, ktorá môže viesť k opuchu tkaniva (prečítajte si článok Edémy v tehotenstve >>>).

U novorodencov - hypoglykémia a acidóza, bronchospazmus, anafylaktický šok. Pozastavme sa len pri vedľajších účinkoch u novorodencov.
Acidóza je prekyslenie, t.j. hladovanie kyslíkom. Mozog, srdce a nadobličky dostávajú akútny nedostatok kyslíka. Následky: cerebrovaskulárna príhoda, narušenie kardiovaskulárneho systému, dysfunkcia hormonálneho systému.
Hypoglykémia je nízka hladina glukózy v krvi. U plodu približne 50 % celkovej energetickej potreby organizmu zabezpečuje glukóza.

Symptómy u novorodencov s hypoglykémiou:
- očné príznaky sa často objavujú ako prvé (plávajúce kruhové pohyby očných buľv, znížený tonus očných svalov);
- slabý, prenikavý, bezcitný výkrik,
- strata komunikačných schopností, slabosť, regurgitácia,
- zriedkavé dojčenie;
- letargia, nedostatok pohybu alebo chvenie, zášklby,
- zvýšená excitabilita, podráždenosť
Menej časté klinické príznaky hypoglykémie zahŕňajú:
- rytmický tremor, zvýšený svalový tonus, kŕče
- apnoe – zastavenie dýchania;
- nestabilita telesnej teploty;
- tachykardia, arteriálna hypotenzia
- zvýšené potenie;
- bledosť kože.

Anafylaktický šok je závažná alergická reakcia. Nebezpečný pre život.
Klinické prejavy anafylaktického šoku:
Z kardiovaskulárneho systému: prudký pokles krvného tlaku, akútne srdcové zlyhanie;
Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus, opuch dýchacích ciest;
Cévna mozgová príhoda, kŕče
Koža: vyrážky, opuch, bledosť, potenie, modré pery.

Bronchospazmus je zúženie priedušiek spôsobené svalovou kontrakciou. Dieťa nemôže plne dýchať. Najčastejšie má bronchospazmus alergický nástup závislý od lieku.

Toto sú len skutočnosti, ktoré sú uvedené v návode na použitie Ginipralu. Len málokto ju číta pozorne a premyslene. Ukazuje sa, že predpisom Ginipralu lekár rieši problém tu a teraz, ale vôbec sa nezamýšľa nad tým, ako to ovplyvní dieťa v maternici a pri pôrode.

„Nežiaduce účinky“ Ginipralu možno eliminovať predpísaním hormonálnej a antialergickej liečby.

Lekár berie do úvahy vedľajšie účinky Ginipralu a predpisuje ďalšie lieky: srdcové, diuretické, vazokonstrikčné, sedatívum. Užívanie ďalších liekov nevylučuje celkový účinok a nežiaduce účinky lieku.

Kontraindikácie

Liek sa nesmie užívať v nasledujúcich prípadoch:

• žena trpela akoukoľvek chorobou v prvej polovici tehotenstva;
• tehotná žena je diagnostikovaná ischémiou;
• krčka maternice sa rozšírila o viac ako 4 cm;
• došlo k poškodeniu amniotickej membrány;
• glaukóm matky;
• s exacerbáciou astmy;
• v prípade patológie pečene alebo obličiek;
• s hypertyreózou;
• na akékoľvek abnormality vo fungovaní kardiovaskulárneho systému;
• tehotná žena má v anamnéze akékoľvek abnormality alebo patológie, ktoré viedli k smrti plodu;
• žene alebo plodu bola diagnostikovaná patológia, ktorá ohrozuje ich život.

Ginipral by sa nemal používať na tonus maternice počas tehotenstva, pretože štúdie ukázali (tu budem citovať moju rešpektovanú E. P. Berezovskú, pôrodníčku-gynekológa s dlhoročnými skúsenosťami a triezvym pohľadom na moderné pôrodníctvo):

„beta-sympatomimetiká neznižujú výskyt predčasného pôrodu, nezlepšujú výsledok tehotenstva, neznižujú chorobnosť novorodencov, nezlepšujú hmotnosť novorodencov, a preto by ich nemali užívať tehotné ženy, najmä na účely predchádzanie predčasnému pôrodu.

Mnohé z týchto liekov neboli nikdy testované na tehotných ženách, hoci sa predpisujú za účelom predĺženia tehotenstva, a už uskutočnené štúdie nestačia na to, aby sa hovorilo o bezpečnosti beta-sympatomimetík pre tehotné ženy a ich potomkov. "

Poškodenie plodu

Pozor! Napriek tomu, že tehotným ženám sa Ginipral často predpisuje v 35. týždni tehotenstva alebo v inom období, niektorí gynekológovia sú presvedčení, že spolu so znížením tonusu maternice liek znižuje priepustnosť malých ciev.

Výsledkom je hladovanie plodu kyslíkom. Preto je jeho používanie bez jasných indikácií nebezpečné.

Je Ginipral potrebný?

Obyčajne sa budúce mamičky zo strachu o bábätko ponáhľajú do predpôrodnej poradne, len čo zbadajú nejaký nezvyčajný stav.

Gynekológovia sa tiež snažia hrať na istotu a môžu tehotnej žene predpísať rôzne lieky s rozumom aj bez neho. V tomto prípade ich v prípade „núdzovej situácie“ nikto nebude obviňovať z nečinnosti.

O tom, že akýkoľvek liek má svoje vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť ešte väčšie škody, však skromne zamlčia.

Dôležité! Okrem toho sa v poslednom čase čoraz častejšie objavujú informácie o nepravdivosti lekárov pri takejto diagnóze ako „hypertonicita maternice“ a hrozbe predčasného pôrodu, najmä po 35. týždni tehotenstva.

Samozrejme, môžu nastať situácie, keď po tomto období dieťa dostatočne nepriberie a ešte nie je pripravené na svet.

Pamätajte! Ale sú to stále ojedinelé prípady a v drvivej väčšine situácií sa užívanie tejto a iných drog ukazuje ako neopodstatnené.

Čo majú robiť tí, ktorým lekár predpísal Ginipral, aby zabránil predčasnému pôrodu bábätka?

Najprv sa musíte upokojiť a triezvo posúdiť, či existujú skutočné dôvody na užívanie tohto lieku.

Koniec koncov, ako ste si už všimli, zoznam vedľajších účinkov je veľmi veľký a nebezpečný.

Ako ste vyriešili problém s Ginipralom a na základe čoho vám bol predpísaný? Podeľte sa v komentároch.