Për shkak se gjuri është një nyje kaq komplekse, është e rëndësishme që një atlet që ka dëmtuar një gju të marrë një qasje gjithëpërfshirëse për rikuperimin e gjurit. Është veçanërisht e nevojshme të rivendosni plotësisht muskujt e fuqishëm rreth kyçit përpara se të ktheheni në aktivitete sportive që ushtrojnë shumë stres në gju. Pa këtë sistem muskulor mbështetës, gjasat e ri-dëmtimit janë të larta /4/. Rimëkëmbja duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar humbjen e lëvizshmërisë dhe forcës. Mosaktiviteti i zgjatur pas një dëmtimi shkakton mungesë force dhe lëvizshmërie, të cilat duhet të rikthehen përpara se të ktheheni në aktivitete sportive. Vonesat në rehabilitim sjellin vonesa në rikthimin në sport. Pas një dëmtimi që nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale ose imobilizim të zgjatur, trajnimi i diapazonit të lëvizjes mund të fillojë sapo dhimbja dhe ënjtja të ulen - zakonisht jo më vonë se dyzet e tetë orë pas fillimit të simptomave të dëmtimit dhe shpesh deri në njëzet kater ore. Edhe pas disa operacioneve - për shembull, pas operacionit për një menisk të grisur - trajnimi i diapazonit të lëvizjes në gju duhet të fillojë pas njëzet e katër orësh. Për operacione të tjera, të tilla si riparimi i ligamentit të kryqëzuar, trajnimi i diapazonit të lëvizjes mund të fillojë që në pesë ditë pas operacionit dhe jo më vonë se dy deri në tre javë. Pacientit duhet t'i jepet një splint i lëvizshëm në mënyrë që të mund të hiqet gjatë terapisë fizike, ose një pajisje fiksuese ortopedike që lejon disa lëvizje. Ushtrimi është mënyra më e suksesshme për të rikthyer një atlet në gjendje gatishmërie. Një fizioterapist mund të përdorë gjithashtu akullin, ngrohjen e sipërfaqes, ngrohjen e thellë, masazhin, stimulimin elektrik dhe manipulimin fizik të gjurit për të nxitur shërimin dhe për ta bërë ushtrimin më të rehatshëm. Niveli fillestar i intensitetit të stërvitjes varet nga ashpërsia e dëmtimit. Trajnimi i lëvizjes pas operacionit zakonisht fillon në nivelin e parë. Në këtë fazë, ushtrimet e lëvizjes janë aktive, të asistuara - fizioterapisti ndihmon pacientin të përdorë forcën e tij të këmbës për të lëvizur brenda kufijve të pranueshëm. Nëse lëndimi është shumë i rëndë për këtë lloj ushtrimi, pacienti mund të mbështetet në ushtrime pasive - vetë fizioterapisti bën lëvizje në gjurin e dëmtuar brenda një diapazoni të pranueshëm. Pajisjet e ushtrimeve që ofrojnë lëvizje të vazhdueshme pasive mund të merren në shtëpi nga pacienti në mënyrë që ai ose ajo të mund të kryejë këtë lloj trajnimi të gamës së lëvizjes në shtëpi /10/. Pas operacionit, zhvillimi i atrofisë muskulore parandalohet me ushtrime izometrike. Nën drejtimin e një terapisti fizik, këto stërvitje zakonisht mund të fillojnë menjëherë pas operacionit.
Ushtrimet izometrike ndihmojnë në ruajtjen e forcës në muskujt e rëndësishëm që rrethojnë gjurin pa kompromentuar proceset e shërimit, sepse gjatësia e muskujve mbetet e njëjtë. Atletët që vuajnë nga lëndime të vogla ose të moderuara të gjurit mund të fillojnë me ushtrimet e Nivelit 2. Në fazat fillestare programi i rehabilitimit qëllimi kryesor është rivendosja e gamës së lëvizjes në nyje; një qëllim shtesë është parandalimi i atrofisë në muskujt përreth. Me zhvillimin e programit të rehabilitimit, gjithnjë e më shumë ushtrime të forcës përfshihen në të. Trajnimi me diapazonin e lëvizjes duhet të kryhet gjithmonë nën pragun e dhimbjes. Çdo ushtrim që shkakton dhimbje duhet të ndërpritet /11/. Duke përdorur shembullin e rikuperimit pas operacionit të lëndimit të meniskut, mund të merret parasysh rehabilitimi fizik për lëndimet. nyja e gjurit në përgjithësi, sepse parimet e përgjithshme restaurimet ruhen. Urgjenca e problemit konfirmohet nga frekuenca e lartë e dëmtimit të meniskut të nyjës së gjurit tek atletët e specializuar në mundjen në stilin e lirë gjatë lulëzimit të aktiviteteve të tyre sportive. Dëmtimi i meniskut të nyjës së gjurit është një nga llojet më të zakonshme të patologjisë së sistemit muskuloskeletor të atletëve. Kështu, sipas studimeve, dëmtimet e meniskut përbëjnë 21,4% të të gjithë patologjisë së sistemit muskuloskeletor. Më shpesh, ky lloj dëmtimi ndodh tek atletët e përfshirë në artet marciale (nga 20.1 në 55.6%), duke luajtur (33.11%) dhe sporte komplekse të koordinimit (18.36%). Procesi i rehabilitimit pas menisektomisë mund të ndahet në tre faza /12/:
Faza e parë (e kursyer) e rehabilitimit fizik i referohet periudhës së hershme postoperative (2-3 ditë pas operacionit):
1) normalizimi i trofizmit të kyçit të operuar dhe lehtësimi i inflamacionit postoperativ;
2) stimulimi i tkurrjes së muskujve të gjymtyrës së operuar, kryesisht të muskujve të kofshës;
3) kundërveprimi i pasivitetit fizik, duke ruajtur performancën e përgjithshme të atletit;
4) parandalimi i tkurrjes së kyçit të operuar.
Mjetet e mëposhtme përdoren për të zgjidhur detyrat:
Trajtimi sipas pozicionit (gjymtyra e operuar vendoset në pozicionin mesatar fiziologjik në një kënd përkuljeje 135° në splinën Beler për të krijuar pushim dhe për të ulur tensionin e kapsulës së kyçit kur lëngu inflamator grumbullohet në të);
Forma kryesore e rehabilitimit fizik është gjimnastika terapeutike, e cila kryhet në pozicionet fillestare të shtrirë në shpinë, në stomak, ulur, në këmbë në një këmbë të shëndetshme;
Nga dita e 2-3 e pas operacionit, në mungesë të hemoartrozës (sinovitit), tensionet izometrike të muskulit kuadriceps femoris aplikohen në formën e ushtrimeve speciale. Doza e tensionit izometrik të muskujve të kofshës në fillim, pas operacionit është 1-2 sekonda dhe më pas 10-20 sekonda. dhe 1-2 min. Për të parandaluar kontrakturën e përkuljes së nyjës së gjurit, në mungesë të efuzionit në nyje, në ditën e 6-7 pas operacionit, fundi i këmbës së shtratit ulet;
Bëhet shtrimi për shtrirje të nyjës së operuar. Për ta bërë këtë, një rul me diametër 5-10 cm vendoset nën thembër, në mënyrë që nyja e operuar të ulet pak. Në këtë pozicion, atleti është 5-7 minuta, dhe më pas kohëzgjatja e stilimit rritet në 7-10 minuta. Shtrimi përsëritet 2-3 herë. Deri në ditën e 10-të, është e mundur të eliminohet plotësisht kontraktura e përkuljes. Gjimnastika korrigjuese përfshin ushtrime të përgjithshme zhvillimore për të gjitha grupet e muskujve. Kohëzgjatja e ushtrimeve terapeutike në fillim është 15-20 minuta, dhe në fund të fazës së rikuperimit arrin 30-40 minuta.
Masazhi terapeutik dhe procedurat e tjera fizioterapeutike nuk duhet të kryhen, pasi ato mbështesin fenomenin e sinovitit.
Faza II (funksionale) e rehabilitimit fizik (10-12 ditë pas operacionit):
1) eliminimi i kontrakturës së nyjës së gjurit;
2) rivendosja e ecjes normale;
3) përshtatja ndaj ecjes së gjatë dhe ngarkesave shtëpiake;
4) forcimi i muskujve të gjymtyrës së operuar.
Aplikohen format e mëposhtme të rehabilitimit fizik:
Gjimnastikë terapeutike në Palester;
Ushtrime fizike në pishinë;
Trajnim në këmbë;
Vetë-studimi i sportistëve në dhomë për zbatimin e detyrave motorike;
Ushtrimet në një ergometër biçikletash përdoren gjithashtu për të gjitha grupet e muskujve;
Një ushtrim i veçantë është gjysmë-squat, i cili kryhet para një pasqyre për të kontrolluar presionin e barabartë të ngarkesës në të dy këmbët.
Kohëzgjatja e orëve - 60 min. Mësimet zhvillohen 2 herë në ditë /10/. Ushtrimet fizike në pishinë kryhen në një temperaturë prej +30°, +32°. Ushtrimet e mëposhtme kryhen në ujë: ecje, ushtrime të lehta për kyçin e operuar për të eliminuar efektet e mbetura të kontrakturës dhe për të forcuar muskujt e kofshës, rajonit gluteal dhe këmbës së poshtme, noti zvarritës në gjoks dhe shpinë. Koha e mësimit - 20-40 minuta.
Stërvitja në këmbë kryhet: në ditën e parë, me një ritëm prej 80 hapash / min, atletët ecin 1 km në 10 minuta. Më pas rritet distanca dhe koha e ecjes (deri në 30-45 minuta).
Faza III (stërvitore) e rehabilitimit fizik (16-18 ditë pas operacionit):
1) restaurimi i plotë i funksionit të kyçit të operuar;
2) rivendosja e qëndrueshmërisë së forcës dhe cilësive të shpejtësisë-forcës që lidhen me specifikat e sportit.
Mjetet kryesore të rehabilitimit janë ushtrimet fizike, të cilat për nga vëllimi, specifika dhe intensiteti janë afër fazës fillestare të stërvitjes sportive. Ushtrimet fizike që zgjasin deri në 1.5-2 orë zhvillohen në palestër dhe në pishinë. Klasat përfshijnë vrapim të ngadaltë në fillim në rutine, dhe pas dy ose tre stërvitjeve - vrapim të ngadaltë në kushte natyrore.
Atletët e grupit të arteve marciale kryejnë ushtrime simuluese duke marrë parasysh specifikat e sportit të tyre /12/.
Duke studiuar statistikat e dëmtimeve të sistemit musculoskeletal, rezultoi se dëmtimet e nyjës së gjurit janë më të zakonshmet (rreth 50% e të gjithë patologjisë së sistemit muskuloskeletor). Edhe pse nyja e gjurit është mjaft e madhe dhe relativisht e mbrojtur mirë, ajo mbetet shumë e ndjeshme ndaj faktorëve traumatikë.
Anatomia e nyjës së gjurit
Për të kuptuar tiparet e lëndimeve dhe rikuperimin pas tyre, fillimisht është e nevojshme të keni një kuptim të strukturës së nyjës së gjurit. Nyja e gjurit është kryqëzimi i femurit dhe tibia. Përpara kyçit është patella, e cila mbahet nga ligamenti i patellës. Aparati ligamentoz i nyjës së gjurit përfaqësohet nga ligamenti patellar, ligamentet anësore dhe mediale, të cilat forcojnë nyjen nga anët. Ligamentet e kryqëzuara janë brenda artikulacionit dhe parandalojnë lëvizjen e tibisë. Sipërfaqet e kyçeve janë të mbuluara me kërc artikular, në zgavrën e kyçit ka një sasi të vogël lëngu sinovial, i cili zbut fërkimin e të dy sipërfaqeve të kyçit. Ndërmjet artikulacionit të femurit dhe tibisë ndodhen menisci anësor dhe medial, të përfaqësuar nga kërce falciforme. Nyja e gjurit është e rrethuar nga një qese artikulare.
Lëvizjet në nyje përfaqësohen me përkulje, shtrirje dhe në një gjendje të përkulur - rrotullime rreth boshtit të saj.
Llojet e lëndimeve të gjurit
Atletët (futbollistë, atletë të pistës, lojtarët e hokejve, basketbollistë) shpesh marrin lëndime të kyçeve të gjurit. Lëndimi më i zakonshëm i gjurit është lëndimi i meniskut. Dëmtimi i meniskut merr rreth 21,42% të strukturës totale të dëmtimeve të sistemit muskuloskeletor. Vendin e dytë e zë dëmtimi i aparatit çantë-ligamentoz, më shpesh lëndohet ligamenti i brendshëm anësor, më rrallë ai i jashtëm. Në vendin e tretë është dëmtimi. kërc artikular, vihet re shpesh te atletët që kryejnë ushtrime kërcimi ( kërcyes, kërcimtarë, patinatorë). Relativisht rrallë vërehet frakturë e patellës me dëmtim të ligamentit të saj.
Diagnoza e lëndimeve të gjurit
Metoda e parë diagnostike është ekzaminimi klinik: mbledhja e ankesave, ekzaminimi, palpimi. Nga metodat instrumentale të ekzaminimit, radiografia e nyjës së gjurit është në vend të parë, mund të përdoret për të parë një thyerje të patellës dhe për të dyshuar për dëmtim të meniskut. Ekzaminimi me ultratinguj i nyjës së gjurit ju lejon të verifikoni dëmtimin e meniskut. Në raste të diskutueshme, pacientit i ofrohet të bëjë tomografi të kompjuterizuar dhe tomografi magnetike bërthamore të nyjeve të gjurit.
Fazatshërimi i kyçit të gjurit pas lëndimit
Konsideroni tiparet e restaurimit të funksionit të nyjës së gjurit pas ndërhyrjeve kirurgjikale në të. Rehabilitimi mjekësor postoperativ i kyçit të gjurit ndahet në 4 faza:
Faza e menjëhershme postoperative (faza I). Karakterizohet nga prania e freskët plagë postoperative, dhimbje të forta, atoni e muskulit quadriceps femoris;
Faza e hershme e shërimit (faza II). Kjo fazë karakterizohet nga një ndjesi dhimbjeje më pak e theksuar, atoni e muskulit kuadriceps femoris në përkulje 90° dhe prania e një efuzioni reaktiv;
Faza e vonë e shërimit (faza III). Në këtë fazë, nuk ka dhimbje, nuk ka atoni të theksuar muskulore, përkulja është nga 0 në 120°, është i mundur derdhja e moderuar;
Faza e rehabilitimit dhe rikuperimit (faza IV). Në këtë fazë, ka gamë të plotë të lëvizjes, rikuperim të pjesshëm të muskujve, kufizim të aktivitetit sportiv dhe pa derdhje.
Periudhat e rikuperimit pas operacionit të nyjës së gjurit
Periudha e hershme postoperative zgjat 2-3 javë. Në këtë periudhë, synimet kryesore janë: ndalimi i inflamacionit pas operacionit, normalizimi i trofizmit të kyçeve, luftimi i kontrakturave të nyjës së gjurit, stimulimi i tkurrjes së muskujve dhe ruajtja e performancës së përgjithshme. Vendin e parë në spitalin kirurgjik e zë terapia medikamentoze. Janë të përshkruara ilaçe kundër dhimbjeve, antibakteriale, dekongjestive dhe ilaçe që përmirësojnë proceset e rigjenerimit.
Një vend të rëndësishëm, edhe në javët e para pas operacionit, zë rehabilitimi fizik. Mjeti kryesor i rehabilitimit fizik në pacientët me lëndime të kyçit të gjurit është terapeutik Kultura Fizike. Ushtrime fizike në gjymtyrën e prekur stimulon rrjedhjen e gjakut, e cila nga ana e saj rrit proceset e rigjenerimit dhe stimulon imunitetin lokal. Ushtrimet fizike në pacientë të tillë përdoren në formën e:
Tensioni izometrik i muskujve femoral të këmbës së operuar;
Ushtrime dinamike të këmbës së operuar në mënyrë të butë;
Ecje terapeutike në një sipërfaqe të sheshtë;
Për të ruajtur performancën e përgjithshme, rekomandohet të kryhen ushtrime të përgjithshme zhvillimore për këmbën, krahët dhe trupin e paoperuar;
Mekanoterapia (ushtrime në simulatorë) si për gjymtyrën e operuar ashtu edhe për pjesët e padëmtuara të trupit.
Në ditët e para, orët e kulturës fizike terapeutike kryhen për 20-30 minuta me një ngarkesë minimale në gjymtyrën e operuar. Në fillim periudha postoperative, këshillohet gjithashtu përdorimi i masazhit (masazh manual, hidromasazh, pneumomasazh), fizioterapi (terapi UHF, stimulim elektrik i muskulit kuadriceps femoris). Është vërtetuar efektiviteti i metodave të tilla të fizioterapisë si terapia magnetike dhe ultratingulli, të cilat rrisin mikroqarkullimin në nyjen e operuar, zvogëlojnë ënjtjen dhe lehtësojnë dhimbjen.
Periudha e rikuperimit zgjat 6-8 javë dhe zgjidh detyrat e mëposhtme:
Rivendosja e stereotipit motorik optimal dhe rritja e tolerancës ndaj aktivitetit fizik;
Trajnimi i qëndrueshmërisë së forcës së muskujve të kofshës, mollaqeve dhe këmbës së poshtme;
Rivendosja e kapacitetit të përgjithshëm të punës;
Rivendosja e fleksibilitetit të nyjës së gjurit;
Terapia psikologjike.
Kultura fizike terapeutike përdoret në format e mëposhtme:
Mekanoterapia në palestër që zgjat 1 - 1.5 orë;
Ecje dhe vrapim terapeutik i dozuar.
Periudha e rikuperimit dhe trajnimit i vendos vetes detyrat e mëposhtme:
Rivendosja e fitnesit të përgjithshëm dhe të veçantë;
Përshtatja ndaj ngarkesave të thjeshta stërvitore;
Trajnimi i qëndrueshmërisë.
Nga metodat e rehabilitimit fizik në këtë fazë, ato përdoren në formën e kulturës fizike terapeutike, masazhit dhe fizioterapisë. Regjimi motorik në këtë fazë është zgjeruar ndjeshëm, mekanoterapia në palestër kryhet deri në 5 herë në javë me zgjerimin e ngarkesave në gjymtyrën e operuar. Në periudhën e rikuperimit dhe stërvitjes, përdoren me sukses masazhi dhe terapi manuale, të cilat ndihmojnë në rritjen e volumit motorik në nyje, forcimin e muskujve dhe eliminimin e çekuilibrit të muskujve që ndodh pas një pozicioni të gjatë të detyruar të gjymtyrëve dhe shtyllës kurrizore. Gjatë kësaj periudhe të rikuperimit të gjymtyrës së prekur, nga metodat e fizioterapisë, elektroforezës, fonoforezës me të ndryshme barna, terapi me lazer dhe stimulim elektrik të muskujve.
Kriteret për vlerësimin e restaurimit të funksionit të kyçit të gjurit
Shenjat e rivendosjes së dobisë funksionale të nyjës së gjurit të operuar janë testet e mëposhtme:
Squat me rreze të plotë;
Ecja në një përkulje të plotë ("duke ecur patë");
Squatting në këmbën e operuar (75% e numrit të squats në një këmbë të shëndetshme konsiderohet një rezultat i mirë);
Vrapimi për 30 minuta;
Aftësia për të kryer ushtrime imituese dhe të veçanta përgatitore.
Merrni parasysh kriteret për vlerësimin e rezultateve afatgjata pas operacionit në gju:
Rezultati konsiderohet i shkëlqyer nëse nyja është e qëndrueshme, diapazoni i lëvizjes është i plotë, pacienti mund të kryejë çdo punë.
Rezultatet e mira kanë këto karakteristika: nyja është e qëndrueshme, diapazoni i lëvizjes është i plotë, dhimbje periodike, pacienti mund të kthehet në punën e tij, pacienti mund të merret me sport me disa kufizime.
Me një rezultat të kënaqshëm: kyçi është i qëndrueshëm, diapazoni i lëvizjes zvogëlohet me 15-20°, dhimbje të shpeshta, pacienti nuk mund të angazhohet në punë fizike.
Me një rezultat të pakënaqshëm, nyja është e paqëndrueshme, dhimbja është konstante, ënjtje e kyçit, kufizim i diapazonit të lëvizjes në nyje.
Duke marrë parasysh tiparet e rikuperimit pas lëndimeve të gjurit, do të doja të them se përdorimi i metodave të rehabilitimit fizik nuk është më pak i rëndësishëm sesa përdorimi i medikamenteve. Dhe dëshira aktive dhe pjesëmarrja e vetë pacientit në procesin e rikuperimit është 50% e suksesit të trajtimit.
2. Rehabilitimi për lëndimet e gjurit
Një rol të rëndësishëm në parandalimin dhe eliminimin e ndryshimeve post-traumatike luajnë ushtrimet fizike - të organizuara posaçërisht për një qëllim specifik dhe lëvizjet me dozë rreptësisht. Ata janë një nga faktorët e rëndësishëm që mbështesin aktivitetin jetësor të një personi të shëndetshëm dhe stimulojnë mekanizmat rigjenerues dhe kompensues në trupin e një të sëmuri, pasi përmes sistemit të rregulloreve qendrore përfshihen të gjitha proceset adaptive për të siguruar homeostazën.
I. P. Pavlov vuri në dukje se lëvizja është një funksion natyror i nevojshëm për ekzistencën e një personi, që ndikon në të gjithë trupin dhe ka të bëjë me "aktivitetin kryesor reaktiv të trupit". Ushtrimi i rregullt krijon vatra mbizotëruese të ngacmimit në korteksin cerebral, i cili me mekanizmin e induksionit negativ çon në shtypjen e vatrave të ngacmimit kongjestive, d.m.th. eliminon "pikat e dhimbjes".
Përdorimi sistematik i ushtrimeve fizike në trajtimin kompleks të një pacienti eliminon efektin negativ të hipodinamisë në trup dhe ka një efekt të dobishëm të gjithanshëm. Tkurrja ritmike dhe relaksimi i muskujve skeletorë, tensioni dhe relaksimi i tendinave kontribuojnë në përmirësimin e rrjedhjes venoze, parandalimin e stazës venoze dhe normalizimin e mikroqarkullimit në inde. Ushtrimet fizike parandalojnë zhvillimin e atrofisë dhe ndryshimeve degjenerative në inde dhe organe.
Ka një sërë faktorësh që duhet të merren parasysh kur zgjidhni një teknikë të terapisë ushtrimore. Natyra dhe ashpërsia e dëmtimit, faza e procesit patologjik, gjendja fizike dhe mendore e pacientit, aftësia e tij fizike. Një grup ushtrimesh duhet të përpilohet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh fazën e procesit.
Në trajtimin e lëndimeve të sistemit muskuloskeletor përdoren gjerësisht metodat e fizioterapisë. NË datat e hershme pas lëndimeve, përdoren UHF, ultratinguj, magnetoterapi. Kjo ju lejon të reduktoni ënjtjen, të përmirësoni mikroqarkullimin në gjymtyrën e dëmtuar dhe të zvogëloni dhimbjen. Pas përfundimit të imobilizimit, përshkruhen elektroforezë, fonoforezë me barna të ndryshme, terapi me lazer, stimulim elektrik të muskujve.
Masazhi dhe terapia manuale ju lejojnë të forconi muskujt, t'i bëni ata më elastikë, të rivendosni ose rrisni gamën e lëvizjes në nyje, të korrigjoni çekuilibrin e muskujve që ndodh pas një pozicioni të gjatë të detyruar të shtyllës kurrizore dhe gjymtyrëve.
Trajtimi restaurues duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur pa pritur konsolidimin e frakturës, imobilizimin ose heqjen e qepjeve. Idealisht, në ditën e dytë ose të tretë pas lëndimit ose operacionit. Sa më herët të fillohen masat e rehabilitimit, aq më i mirë është rezultati.
Rehabilitimi pas dislokimeve dhe çarjeve të muskujve të gjurit kryhet afërsisht sipas të njëjtës skemë si rehabilitimi pas frakturave: përfshin një kurs fizioterapie, ushtrime fizioterapie, masazhe dhe përdorimin e vajrave lokale. Kur këputet ligamenti i kryqëzuar, si rregull, nuk është e mundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale.
Lëndimet e meniskut të nyjës së gjurit dhe sëmundja e Koenig trajtohen gjithashtu në pjesën më të madhe me operacion. Nëse menisku është i dëmtuar, pacientit i përshkruhet artroskopia - një operacion që mundëson kryerjen e ndërhyrjeve kirurgjikale intra-artikulare pa hapur zgavrën e kyçit. Sëmundja e Koenig zakonisht trajtohet duke hequr zonën e prekur të kockës. Tek fëmijët dhe adoleshentët, një efekt pozitiv mund të arrihet edhe me trajtimin konservativ, duke përfshirë caktimin e barnave vaskulare dhe barnave që përmirësojnë ushqimin dhe restaurimin e kërcit artikular, si dhe fizioterapinë dhe përjashtimin. Aktiviteti fizik në nyje.
Artroza deformuese e nyjës së gjurit nuk është e përshtatshme për trajtimin konservativ. Kjo sëmundje ka një ecuri kronike dhe pacienti mund të çlirohet plotësisht nga dhimbja vetëm me ndihmën e artroplastikës - një operacion në të cilin nyja zëvendësohet me një strukturë metalike. Në këtë rast, rehabilitimi do të jetë i njëjtë si pas një frakture.
Shpesh, metodat tradicionale të rehabilitimit pas lëndimeve dhe frakturave të gjurit e tërheqin një person nga mënyra e tij e zakonshme e jetës për një kohë të gjatë: ai nuk mund të lëvizë në mënyrë të pavarur dhe detyrohet të harrojë punën për një kohë të gjatë dhe, ndoshta, edhe ta humbasë atë. . Në të njëjtën kohë, ai ka nevojë për para jo vetëm jo më pak, por shumë më tepër se një person i shëndetshëm, sepse trajtimi serioz dhe afatgjatë pas frakturave shpesh kërkon kosto të mëdha financiare.
Përveç kësaj, është pothuajse e pamundur që një person me një frakturë të rëndë të vizitojë klinikën çdo ditë, kështu që shumica e pacientëve duhet të punësojnë masazhatorë privatë dhe instruktorë të terapisë ushtrimore. Fizioterapia në shtëpi, si rregull, nuk kryhet.
Terapia e ushtrimeve është e ndërlikuar nga fakti se
Rehabilitimi pas operacionit në nyje mund të ndahet në 2 faza kryesore. Një shembull është rehabilitimi pas rindërtimit kirurgjik të ligamentit të kryqëzuar anterior.
Gjatë restaurimit të ligamentit të kryqëzuar të përparmë të nyjës së gjurit, duhet mbajtur mend se ligamenti siguron jo vetëm mbrojtje mekanike kundër paqëndrueshmërisë së nyjës së gjurit (ndjenja e "jashtë" së kyçit), por është gjithashtu organi receptor më i rëndësishëm që informon trupin për ndryshimet në pozicionin e kyçit në hapësirë, shpejtësinë e lëvizjes. Shumë shpesh, me një këputje të pjesshme të ligamentit dhe një përmirësim të gjendjes së gjurit, atleti fillon stërvitjen plotësisht. Sidoqoftë, funksioni i receptorit nuk është restauruar plotësisht, gjuri ndihet i pamjaftueshëm, gjë që mund të çojë në një këputje të plotë me një ngarkesë "normale". Prandaj, ushtrimet pas operacionit duhet të përfshijnë teknika speciale që synojnë rivendosjen e këtij funksioni receptor të ligamentit. Duhet të merret parasysh edhe funksioni i muskujve. Pra, pjesa e brendshme e gjerë e muskulit quadriceps femoris, në masën më të madhe, pas çdo dëmtimi apo operacioni, qoftë edhe të vogël, i nënshtrohet mosfunksionimit të shpejtë dhe humbjes së peshës. Funksionet e tij janë shumë të rëndësishme, pasi është i vetmi muskul që siguron pozicionin e saktë të patelës (kapakut të gjurit) kur përkulni gjurin. Edhe me një dëmtim të vogël ose artroskopi diagnostike, rikuperimi jo i plotë i këtij muskuli mund të çojë në mosfunksionim të rëndë të nyjës së gjurit.
Programi i rehabilitimit është përpiluar duke përdorur një grup minimal dhe të mjaftueshëm të pajisjeve portative të fizioterapisë (për miostimulim, magnetoterapi) dhe ushtrime speciale.
Faza I - rehabilitimi mjekësor. Kohëzgjatja deri në 4-6 javë pas operacionit. Frekuenca e vizitave te mjeku 1 herë në 1-2 javë.
Detyrat kryesore:
1. Largoni inflamacionin dhe ënjtjen
2. Rivendosni diapazonin e lëvizjes në nyje.
3. Parandalimi i shkeljes së biomekanikës së kyçit.
4. Mbroni transplantin e ligamentit dhe strukturat e tjera të nyjës së gjurit.
5. Ruani aktivitetin, forcën dhe vëllimin e muskujve.
6. Parandaloni humbjen e koordinimit.
7. Optimizoni aftësitë motorike (trajnim në këmbë, bazë lëvizjet funksionale).
Detyrat kryesore:
1. Rritja e karakteristikave të shpejtësisë-forcës dhe vëllimit të muskujve.
2. Përmirësoni koordinimin, ekuilibrin.
3. Ruani fleksibilitetin e kyçeve, ligamenteve dhe muskujve.
4. Stereotipi i saktë motorik.
5. Përgatituni për aktivitet pliometrik (kërkime).
6. Filloni një aktivitet ciklik shumë të koordinuar (vrapim).
7. Trajnoni aftësi të veçanta motorike (veprimtari sportive).
8. Objektivi i rezultatit të restaurimit (testet klinike, qëndrueshmëria e ligamenteve, testet funksionale, testimi biomekanik, rezonanca magnetike).
Mjetet që përdoren në fazat e rehabilitimit reciprokisht plotësojnë dhe rrisin efektet pozitive të përdorimit të tyre. Programi i rehabilitimit ju lejon të maksimizoni cilësinë e jetës në një mënyrë optimale. kohë të shkurtër.
Letërsia
1. Dubrovsky V.I. Mjekësia sportive: Një libër shkollor për studentët e universitetit. - M.: Qendra botuese humanitare "VLADOS", 1998. - 480 f.
3. Mjekësia sportive dhe kultura fizike terapeutike.: Libër mësuesi. për teknologjinë. fizike kulturës./ Ed. A. G. Dembo. – Ed. 2, shtoni. dhe i ripunuar. - M.: Kultura fizike dhe sporti, 1979. - 352 f.
4. A. A. Korzh, E. P. Mezhenina, A. G. Pechersky dhe V. G. Ryndenko. Manual i traumatologjisë dhe ortopedisë / Ed. A.A. Korzh dhe E. P. Mezhenina. - Kiev: I shëndetshëm "I, 1980. - f. 216.
5. Rehabilitimi fizik. Libër mësuesi për studentët e institucioneve të arsimit të lartë.: Ed. prof. S. N. Popova. Ed. Rishikimi i tretë dhe shtesë: Rostov-on-Don "Phoenix" .: 2005.
2 muaj Më pas, nëse zbulohet dështimi i aparatit ligamentoz të nyjës së gjurit, ai restaurohet plastikisht. Seksioni 2. Rehabilitimi fizik për lëndimet e kyçit të gjurit 2.1. Fraktura e patelës 2.1.1. Terapia e ushtrimeve Klasat në ushtrime terapeutike kryhen 2-3 herë në ditë. Kohëzgjatja e klasave në 2-3 ditët e para është 10-15, në të ardhmen - 20-30 minuta ...
Grupet rritën shkallën e hapave të tyre dhe vlerësuan shpejtësinë e ecjes në mënyrë më të konsiderueshme. E gjithë kjo tregon se niveli i aftësisë fizike të arritur si rezultat i rehabilitimit fizik të pacientëve pas trajtimit të lëndimeve të kyçit të kyçit të këmbës kontribuoi në përvetësimin e aftësive më të qëndrueshme të ecjes. Në përgjithësi, në përfundim të eksperimentit pedagogjik, 7 pacientë të grupit të kontrollit ecën ...
Ky nyje përshkruhet një kurs mekanoterapie, procedurat e së cilës këshillohen të kryhen pas aplikimit të parafinës, ozoceritit ose baltës, si dhe pas ushtrimeve terapeutike ose klasave në pishinë. 2. Rehabilitimi fizik për dëmtimet e ligamenteve të kyçit të gjurit Dëmtimet e kyçit të gjurit janë shumë të ndryshme: nga dëmtimi i aparatit ligamento-tendon dhe kapsulës së kyçit, patelës, deri te ...
5-20 minuta në ditë ose çdo ditë tjetër. Për djegiet, një dush-masazh nënujor është efektiv. Seksioni 4 Punë praktike Trajtimi i pacientëve me djegie duke përdorur metoda konservative të rehabilitimit 4.1 Rëndësia e temës Problemi i rehabilitimit të viktimave të djegieve meriton vëmendje të madhe. Rreth i gjerë Mjekët janë pak të njohur me organizimin e kujdesit për shëruesit e djegur, me mundësitë ...
