Eftersom knäet är en så komplex led, är det viktigt att en idrottare som har skadat ett knä tar ett omfattande tillvägagångssätt för att återhämta sig. Det är särskilt nödvändigt att helt återställa de kraftfulla musklerna runt leden innan du återgår till sportaktiviteter som belastar knäet mycket. Utan detta stödjande muskelsystem är sannolikheten för återskada hög /4/. Återhämtningen måste påbörjas så tidigt som möjligt för att förhindra förlust av rörlighet och styrka. Långvarig inaktivitet efter en skada orsakar brist på styrka och rörlighet, som måste återställas innan man återgår till sportaktiviteter. Förseningar i rehabiliteringen innebär förseningar i återgången till idrotten. Efter en skada som inte kräver operation eller långvarig immobilisering, kan rörelseträning påbörjas så snart smärtan och svullnaden avtar – vanligtvis senast fyrtioåtta timmar efter att symtomen på skadan debuterat, och ofta så tidigt som tjugo- fyra timmar. Även efter vissa operationer - till exempel efter operation för en trasig menisk - bör rörelseträning i knät börja efter tjugofyra timmar. För andra operationer, såsom korsbandsreparation, kan rörelseträning börja så tidigt som fem dagar efter operationen och senast två till tre veckor. Patienten bör ges en avtagbar skena så att den kan tas bort under sjukgymnastik, eller en ortopedisk fixeringsanordning som tillåter viss rörelse. Träning är det mest framgångsrika sättet att återställa en idrottare till ett tillstånd av beredskap. En sjukgymnast kan också använda is, ytuppvärmning, djup uppvärmning, massage, elektrisk stimulering och fysisk manipulation av knät för att främja läkning och göra träningen mer bekväm. Den initiala nivån av träningsintensitet beror på skadans svårighetsgrad. Postoperativ rörelseträning börjar vanligtvis på nivå ett. I detta skede är rörelseövningar aktiva, assisterade - sjukgymnasten hjälper patienten att använda sin egen benstyrka för att röra sig inom acceptabla gränser. Om skadan är för svår för denna typ av träning kan patienten lita på passiva övningar – sjukgymnasten gör själv rörelser i det skadade knät inom ett acceptabelt intervall. Träningsutrustning som ger kontinuerlig passiv rörelse kan tas med hem av patienten så att han eller hon kan göra denna typ av rörelseträning hemma /10/. Efter operationen förhindras utvecklingen av muskelatrofi av isometriska övningar. Under ledning av en sjukgymnast kan dessa träningspass vanligtvis startas direkt efter operationen.
Isometriska övningar hjälper till att bibehålla styrkan i de viktiga musklerna som omger knät utan att kompromissa med läkningsprocesserna eftersom längden på musklerna förblir densamma. Idrottare som lider av mindre eller måttliga knäskador kan börja med nivå 2-övningar. På inledande skeden rehabiliteringsprogram huvudmålet är att återställa rörelseomfånget i leden; ett ytterligare mål är att förhindra atrofi i de omgivande musklerna. I takt med att rehabiliteringsprogrammet utvecklas ingår fler och fler styrkeövningar i det. Rörelseträning bör alltid utföras under smärtgränsen. All träning som orsakar smärta bör avbrytas /11/. Med exemplet med återhämtning efter meniskskadaoperation kan fysisk rehabilitering för skador övervägas. knäled i allmänhet, sedan generella principeråterställningar sparas. Hur brådskande problemet är bekräftas av den höga frekvensen av skador på menisken i knäleden hos idrottare som specialiserat sig på freestylebrottning under deras sportaktiviteters storhetstid. Skador på menisken i knäleden är en av de vanligaste typerna av patologi hos idrottares muskuloskeletala system. Således, enligt studier, står meniskskador för 21,4% av hela patologin i muskuloskeletala systemet. Oftast uppstår denna typ av skada hos idrottare som är involverade i kampsport (från 20,1 till 55,6%), spelar (33,11%) och komplexa koordinationssporter (18,36%). Rehabiliteringsprocessen efter meniskektomi kan delas in i tre steg /12/:
I (sparande) stadium av fysisk rehabilitering avser den tidiga postoperativa perioden (2-3 dagar efter operationen):
1) normalisering av trofismen i den opererade leden och lindring av postoperativ inflammation;
2) stimulering av kontraktiliteten hos musklerna i den opererade extremiteten, främst lårmusklerna;
3) motverka fysisk inaktivitet, upprätthålla idrottarens övergripande prestation;
4) förhindrande av kontraktur av den opererade leden.
Följande verktyg används för att lösa uppgifterna:
Behandling efter position (den opererade lemmen placeras i den genomsnittliga fysiologiska positionen i en flexionsvinkel på 135° på Beler-skenan för att skapa vila och minska spänningen i ledkapseln när inflammatorisk vätska ansamlas i den);
Den huvudsakliga formen av fysisk rehabilitering är terapeutisk gymnastik, som utförs i de ursprungliga positionerna liggande på ryggen, på magen, sittande, stående på ett friskt ben;
Från den 2-3:e dagen efter operationen, i frånvaro av hemoartros (synovit), appliceras isometriska spänningar i quadriceps femoris-muskeln i form av speciella övningar. Doseringen av isometrisk spänning av lårmusklerna i början, efter operationen är 1-2 sekunder och sedan 10-20 sekunder. och 1-2 min. För att förhindra böjningskontraktur av knäleden, i frånvaro av effusion i leden, sänks fotändan av sängen den 6-7:e dagen efter operationen;
Läggning för förlängning av den opererade leden utförs. För att göra detta placeras en rulle med en diameter på 5-10 cm under hälen, så att den opererade leden sjunker något. I denna position är idrottaren 5-7 minuter, och sedan ökar stylingens varaktighet till 7-10 minuter. Läggning upprepas 2-3 gånger. På den 10:e dagen är det möjligt att helt eliminera flexionskontrakturen. Avhjälpande gymnastik inkluderar allmänna utvecklingsövningar för alla muskelgrupper. Varaktigheten av terapeutiska övningar i början är 15-20 minuter, och i slutet av återhämtningsstadiet når den 30-40 minuter.
Terapeutisk massage och andra fysioterapeutiska procedurer bör inte utföras, eftersom de stöder synovitfenomenen.
II (funktionellt) stadium av fysisk rehabilitering (10-12 dagar efter operationen):
1) eliminering av kontraktur i knäleden;
2) återställande av normal gång;
3) anpassning till långa promenader och hushållsbelastningar;
4) stärka musklerna i den opererade extremiteten.
Följande former av fysisk rehabilitering tillämpas:
Terapeutisk gymnastik i Gym;
Fysisk träning i poolen;
Gångträning;
Självstudie av idrottare i kammaren för genomförande av motoriska uppgifter;
Övningar på en cykelergometer används också för alla muskelgrupper;
En speciell övning är semi-squat, som utförs framför en spegel för att kontrollera det jämna trycket av belastningen på båda benen.
Lektionernas längd - 60 min. Lektioner hålls 2 gånger om dagen /10/. Fysiska övningar i poolen utförs vid en temperatur på +30°, +32°. Följande övningar utförs i vattnet: promenader, lätta övningar för den opererade leden för att eliminera kvarvarande effekter av kontraktur och stärka musklerna i låret, sätesregionen och underbenet, krypsim på bröstet och ryggen. Lektionstid - 20-40 minuter.
Gåtträning utförs: den första dagen, i en takt på 80 steg / min, går idrottare 1 km på 10 minuter. Därefter ökar avståndet och gångtiden (upp till 30-45 minuter).
III (träningsstadiet) av fysisk rehabilitering (16-18 dagar efter operationen):
1) fullständig återställning av den opererade ledens funktion;
2) återställande av styrka uthållighet och hastighet-styrka egenskaper förknippade med sportens särdrag.
Det huvudsakliga rehabiliteringsmedlet är fysiska övningar, som när det gäller volym, specificitet och intensitet ligger nära det inledande skedet av sportträning. Fysiska övningar på upp till 1,5-2 timmar hålls i gymmet och i poolen. Klasserna inkluderar långsam löpning först på löpbandet, och efter två eller tre pass - långsam löpning under naturliga förhållanden.
Idrottare från kampsportsgruppen utför simuleringsövningar med hänsyn till särdragen i deras sport /12/.
Genom att studera statistiken över skador i muskuloskeletala systemet visade det sig att skador i knäleden är de vanligaste (ca 50% av hela patologin i muskuloskeletala systemet). Även om knäleden är ganska stor och relativt väl skyddad, är den fortfarande mycket känslig för traumatiska faktorer.
Knäledens anatomi
För att förstå egenskaperna hos skador och återhämtning efter dem är det först nödvändigt att ha en förståelse för knäledens struktur. Knäleden är korsningen mellan lårbenet och skenben. Framför leden finns knäskålen, som hålls av knäskålsligamentet. Knäledens ligamentapparat representeras av patellarligamentet, laterala och mediala ligament, som stärker leden från sidorna. Korsbanden sitter inne i leden och hindrar skenbenet från att röra sig. Ytorna på lederna är täckta med ledbrosk, i ledhålan finns en liten mängd ledvätska, vilket mjukar upp friktionen på ledens båda ytor. Mellan ledbenet av lårbenet och skenbenet finns de laterala och mediala meniskerna, representerade av falciforma brosk. Knäleden är omgiven av en ledpåse.
Rörelser i leden representeras av flexion, förlängning och i böjt tillstånd - rotationer runt sin axel.
Typer av knäskador
Idrottare (fotbollsspelare, friidrottare, hockeyspelare, basketspelare) får ofta knäledsskador. Den vanligaste knäskadan är meniskskada. Skador på menisken tar cirka 21,42% av den totala strukturen av skador i muskuloskeletala systemet. Den andra platsen är upptagen av skada på den påseligamentösa apparaten, det inre laterala ligamentet är oftare skadat, mindre ofta det yttre. På tredje plats kommer skada. ledbrosk, noteras det ofta hos idrottare som utför hoppövningar (hoppare, dansare, konståkare). Relativt sällan observeras en fraktur på patella med skada på dess ligament.
Diagnos av knäskada
Den första diagnostiska metoden är en klinisk undersökning: insamling av klagomål, undersökning, palpation. Av de instrumentella undersökningsmetoderna är röntgen av knäleden i första hand, den kan användas för att se en fraktur på knäskålen och misstänka en meniskskada. Ultraljudsundersökning av knäleden gör att du kan verifiera skadan på meniskerna. I kontroversiella fall erbjuds patienten att göra datortomografi och kärnmagnetisk tomografi av knälederna.
Faserknäledsläkning efter skada
Tänk på funktionerna i återställandet av knäledens funktion efter kirurgiska ingrepp på den. Postoperativ medicinsk rehabilitering av knäleden är indelad i 4 faser:
Den omedelbara postoperativa fasen (fas I). Det kännetecknas av närvaron av färska postoperativa sår, svår smärta, atoni i quadriceps femoris-muskeln;
Tidig läkningsfas (fas II). Denna fas kännetecknas av en mindre uttalad känsla av smärta, atoni i quadriceps femoris-muskeln vid 90° flexion och närvaron av en reaktiv effusion;
Sen läkningsfas (fas III). I denna fas finns det ingen smärta, det finns ingen uttalad muskelatoni, flexion är från 0 till 120°, måttlig utgjutning är möjlig;
Fas av rehabilitering och återhämtning (fas IV). I denna fas finns det fullt rörelseomfång, partiell muskelåterställning, begränsning av sportaktivitet och ingen utgjutning.
Perioder av postoperativ återhämtning av knäleden
Den tidiga postoperativa perioden varar 2-3 veckor. Under denna period är huvudmålen: att stoppa postoperativ inflammation, normalisera ledtrofism, bekämpa knäledens kontrakturer, stimulera muskelkontraktilitet och upprätthålla den övergripande prestandan. Första platsen på det kirurgiska sjukhuset upptas av läkemedelsterapi. Smärtstillande medel, antibakteriella, avsvällande medel och läkemedel som förbättrar regenereringsprocesser ordineras.
En viktig plats, även under de första veckorna efter operationen, upptas av fysisk rehabilitering. Det primära sättet för fysisk rehabilitering hos patienter med skador i knäleden är terapeutiskt Fysisk kultur. Motion i den drabbade extremiteten stimulera blodflödet, vilket i sin tur förbättrar regenereringsprocesser och stimulerar lokal immunitet. Fysiska övningar hos sådana patienter används i form av:
Isometrisk spänning av lårbensmusklerna i det opererade benet;
Dynamiska övningar av det opererade benet i ett skonsamt läge;
Terapeutisk gång på en plan yta;
För att bibehålla den övergripande prestationen rekommenderas att utföra allmänna utvecklingsövningar för det opererade benet, armarna och kroppen;
Mekanoterapi (övningar på simulatorer) både för den opererade extremiteten och för oskadade delar av kroppen.
Under de första dagarna genomförs klasser i terapeutisk fysisk kultur i 20-30 minuter med en minimal belastning på den opererade extremiteten. I den tidiga postoperativ period, det är också lämpligt att använda massage (manuell massage, hydromassage, pneumomassage), sjukgymnastik (UHF-terapi, elektrisk stimulering av quadriceps femoris-muskeln). Effektiviteten av sådana metoder för sjukgymnastik som magnetisk terapi och ultraljud, som ökar mikrocirkulationen i den opererade leden, minskar svullnad och lindrar smärta, har bevisats.
Återhämtningsperioden varar 6-8 veckor och löser följande uppgifter:
Återställa den optimala motoriska stereotypen och öka toleransen för fysisk aktivitet;
Träning av styrka uthållighet av musklerna i låret, skinkorna och underbenet;
Återställande av allmän arbetsförmåga;
Återställa flexibiliteten i knäleden;
Psykologisk terapi.
Terapeutisk fysisk kultur används i följande former:
Mekanoterapi i gymmet varar 1 - 1,5 timmar;
Doserad terapeutisk gång och löpning.
Återhämtnings- och träningsperioden ger sig själv följande uppgifter:
Återställande av allmän och speciell kondition;
Anpassning till enkla träningsbelastningar;
Uthållighetsträning.
Av metoderna för fysisk rehabilitering i detta skede används de i form av terapeutisk fysisk kultur, massage och sjukgymnastik. Motorregimen i detta skede är avsevärt utökad, mekanoterapi i gymmet utförs upp till 5 gånger i veckan med expansion av belastningar på den opererade extremiteten. Under återhämtnings- och träningsperioden används framgångsrikt massage och manuell terapi, vilket hjälper till att öka motorvolymen i lederna, stärka musklerna och eliminera muskelobalans som uppstår efter en lång påtvingad position av armar och ben och ryggrad. Under denna period av återhämtning av den drabbade extremiteten, från metoderna för fysioterapi, elektrofores, fonofores med olika mediciner, laserterapi och elektrisk muskelstimulering.
Kriterier för bedömning av återställande av knäledsfunktion
Tecken på återställande av den funktionella användbarheten av den opererade knäleden är följande tester:
Knäböj med full räckvidd;
Att gå i en hel huk ("gåsvandring");
Att sitta på huk i det opererade benet (75 % av antalet knäböj på ett friskt ben anses vara ett bra resultat);
Kör i 30 minuter;
Förmåga att utföra imitativa och speciella förberedande övningar.
Tänk på kriterierna för att utvärdera långsiktiga resultat efter knäoperation:
Resultatet anses vara utmärkt om leden är stabil, rörelseomfånget är komplett, patienten kan utföra vilket arbete som helst.
Goda resultat har följande egenskaper: leden är stabil, rörelseomfånget är komplett, periodisk smärta, patienten kan återgå till sitt arbete, patienten kan gå in för sport med vissa begränsningar.
Med ett tillfredsställande resultat: leden är stabil, rörelseomfånget minskas med 15-20°, frekvent smärta, patienten kan inte delta i fysiskt arbete.
Med ett otillfredsställande resultat är leden instabil, smärtan är konstant, svullnad av leden, begränsning av rörelseomfånget i leden.
Efter att ha övervägt egenskaperna hos återhämtning efter knäskador, skulle jag vilja säga att användningen av fysiska rehabiliteringsmetoder inte är mindre viktig än användningen av mediciner. Och patientens aktiva önskan och deltagande i återhämtningsprocessen är 50% av framgången för behandlingen.
2. Rehabilitering vid knäskador
En viktig roll i förebyggande och eliminering av posttraumatiska förändringar spelas av fysiska övningar - speciellt organiserade för ett specifikt syfte och strikt doserade rörelser. De är en av de viktiga faktorerna som stöder den vitala aktiviteten hos en frisk person och stimulerar regenerativa och kompenserande mekanismer i kroppen hos en sjuk person, eftersom alla adaptiva processer är involverade i systemet med centrala regler för att säkerställa homeostas.
I. P. Pavlov noterade att rörelse är en naturlig funktion som är nödvändig för en persons existens, som påverkar hela kroppen och relaterar till "kroppens huvudsakliga reaktiva aktivitet." Regelbunden träning skapar dominerande excitationshärdar i hjärnbarken, vilket, genom mekanismen för negativ induktion, leder till undertryckandet av foci av kongestiv excitation, d.v.s. eliminerar "smärtpunkter".
Den systematiska användningen av fysiska övningar i den komplexa behandlingen av en patient eliminerar den negativa effekten av hypodynami på kroppen och har en mångsidig fördelaktig effekt. Rytmisk sammandragning och avslappning av skelettmuskler, spänning och avslappning av senor bidrar till förbättring av venöst utflöde, förhindrande av venös stas och normalisering av mikrocirkulationen i vävnader. Fysisk träning förhindrar utvecklingen av atrofi och degenerativa förändringar i vävnader och organ.
Det finns ett antal faktorer som måste beaktas när man väljer träningsterapiteknik. Skadans art och svårighetsgrad, stadium av den patologiska processen, patientens fysiska och mentala tillstånd, hans fysiska kondition. En uppsättning övningar bör sammanställas strikt individuellt, med hänsyn till processens fas.
Vid behandling av skador i muskuloskeletala systemet används fysioterapimetoder i stor utsträckning. I tidiga datum efter skador används UHF, ultraljud, magnetoterapi. Detta gör att du kan minska svullnad, förbättra mikrocirkulationen i den skadade extremiteten och minska smärta. Efter avslutad immobilisering föreskrivs elektrofores, fonofores med olika läkemedel, laserterapi, elektrisk muskelstimulering.
Massage och manuell terapi låter dig stärka musklerna, göra dem mer elastiska, återställa eller öka rörelseomfånget i lederna, korrigera muskelobalans som uppstår efter en lång påtvingad position av ryggraden och extremiteterna.
Restorativ behandling bör påbörjas så tidigt som möjligt utan att vänta på frakturkonsolidering, immobilisering eller borttagning av suturer. Helst den andra eller tredje dagen efter skada eller operation. Ju tidigare rehabiliteringsåtgärder påbörjas, desto bättre resultat.
Rehabilitering efter dislokationer och muskelrevor i knäet utförs ungefär enligt samma schema som rehabilitering efter frakturer: det inkluderar en kurs av fysioterapi, sjukgymnastikövningar, massage och användning av lokala salvor. När korsbandet är brutet är det som regel inte möjligt att klara sig utan kirurgiskt ingrepp.
Skador på menisken i knäleden och Koenigs sjukdom behandlas också i majoriteten genom operation. Om menisken är skadad, ordineras patienten artroskopi - en operation som gör att intraartikulära kirurgiska ingrepp kan utföras utan att öppna ledhålan. Koenigs sjukdom behandlas vanligtvis genom att ta bort det drabbade området av benet. Hos barn och ungdomar kan en positiv effekt också uppnås med konservativ behandling, inklusive utnämning av vaskulära läkemedel och läkemedel som förbättrar näring och återställande av ledbrosk, samt sjukgymnastik och uteslutning. fysisk aktivitet på leden.
Deformerande artros i knäleden är inte mottaglig för konservativ behandling. Denna sjukdom har ett kroniskt förlopp, och patienten kan endast befrias från smärta med hjälp av artroplastik - en operation där leden ersätts med en metallstruktur. I detta fall blir rehabiliteringen densamma som efter en fraktur.
Ofta drar traditionella metoder för rehabilitering efter skador och knäfrakturer en person ur sin vanliga livsstil under lång tid: han kan inte röra sig självständigt och tvingas glömma arbetet under lång tid och eventuellt till och med förlora det . Samtidigt behöver han pengar inte bara inte mindre, utan mycket mer än en frisk person, eftersom allvarlig och långvarig behandling efter frakturer ofta kräver stora ekonomiska kostnader.
Dessutom är det nästan omöjligt för en person med en allvarlig fraktur att besöka kliniken varje dag, så de flesta patienter måste anlita privata massörer och träningsterapiinstruktörer. Fysioterapi hemma utförs som regel inte.
Träningsterapi kompliceras av det faktum att
Rehabilitering efter operation på lederna kan delas in i 2 huvudstadier. Ett exempel är rehabilitering efter kirurgisk rekonstruktion av främre korsbandet.
När man återställer det främre korsbandet i knäleden, måste man komma ihåg att ligamentet inte bara ger ett mekaniskt skydd mot instabilitet i knäleden (känslan av att "uta" leden), utan också är det viktigaste receptororganet som informerar kroppen om förändringar i ledens position i rymden, rörelsehastigheten. Mycket ofta, med en partiell bristning av ligamentet och en förbättring av tillståndet i knäet, börjar idrottaren träna fullt ut. Receptorfunktionen är dock inte helt återställd, knät känns otillräckligt, vilket kan leda till en fullständig bristning med en "normal" belastning. Därför bör övningar efter operationen innehålla speciella tekniker som syftar till att återställa denna receptorfunktion hos ligamentet. Även muskelfunktionen måste beaktas. Så den inre breda delen av quadriceps femoris-muskeln, i största utsträckning, efter någon, även en mindre skada eller operation, är föremål för snabb dysfunktion och viktminskning. Dess funktioner är mycket viktiga, eftersom det är den enda muskeln som säkerställer rätt position av knäskålen (knäskålen) vid böjning av knäet. Även med en mindre skada eller diagnostisk artroskopi kan ofullständig återhämtning av denna muskel leda till allvarlig dysfunktion i knäleden.
Rehabiliteringsprogrammet är sammanställt med ett minimum och tillräckligt antal bärbara fysioterapiapparater (för myostimulering, magnetoterapi) och speciella övningar.
Steg I - medicinsk rehabilitering. Varaktighet upp till 4-6 veckor efter operationen. Läkarbesök 1 gång på 1-2 veckor.
Huvuduppgifter:
1. Ta bort inflammation och svullnad
2. Återställ rörelseomfånget i leden.
3. Förhindra kränkning av fogens biomekanik.
4. Skydda ligamenttransplantatet och andra strukturer i knäleden.
5. Behåll muskelaktivitet, styrka och volym.
6. Förhindra förlust av koordination.
7. Optimera motoriken (gångträning, grundläggande funktionella rörelser).
Huvuduppgifter:
1. Öka hastighet-styrka egenskaper och muskelvolym.
2. Förbättra koordination, balans.
3. Behåll flexibiliteten i leder, ligament och muskler.
4. Rätta motorisk stereotyp.
5. Förbered dig för plyometrisk aktivitet (hopp).
6. Starta cyklisk högkoordinerad aktivitet (löpning).
7. Träna speciell motorik (idrottsaktivitet).
8. Objektifiera resultatet av restaureringen (kliniska tester, ligamentstabilitet, funktionstester, biomekanisk testning, magnetisk resonanstomografi).
De medel som används i rehabiliteringsstadierna kompletterar och förstärker de positiva effekterna av deras användning. Rehabiliteringsprogrammet låter dig maximera livskvaliteten på ett optimalt sätt. kort tid.
Litteratur
1. Dubrovsky V.I. Idrottsmedicin: En lärobok för universitetsstudenter. - M.: Humanitärt förlag "VLADOS", 1998. - 480 sid.
3. Idrottsmedicin och terapeutisk fysisk kultur.: Lärobok. för teknik. fysisk kultur./ Ed. A.G. Dembo. – Ed. 2:a, lägg till. och omarbetat. - M.: Fysisk kultur och idrott, 1979. - 352 sid.
4. A. A. Korzh, E. P. Mezhenina, A. G. Pechersky och V. G. Ryndenko. Handbok i traumatologi och ortopedi / Ed. A.A. Korzh och E.P. Mezhenina. - Kiev: Frisk "I, 1980. - s. 216.
5. Fysisk rehabilitering. Lärobok för studenter vid högre läroanstalter.: Ed. prof. S. N. Popova. Ed. Tredje reviderade och ytterligare: Rostov-on-Don "Phoenix" .: 2005.
2 månader Därefter, om felet i knäledens ligamentapparat avslöjas, återställs det plastiskt. Avsnitt 2. Fysisk rehabilitering vid skador i knäleden 2.1. Fraktur på patella 2.1.1. Träningsterapi Klasser i terapeutiska övningar genomförs 2-3 gånger om dagen. Lektionernas längd under de första 2-3 dagarna är 10-15, i framtiden - 20-30 minuter ...
Grupperna ökade sin steghastighet och uppskattade gånghastigheten mer signifikant. Allt detta tyder på att nivån av fysisk kondition som uppnåddes som ett resultat av fysisk rehabilitering av patienter efter behandling av fotledsskador bidrog till förvärvet av mer stabila gångfärdigheter. I allmänhet, i slutet av det pedagogiska experimentet, gick 7 patienter i kontrollgruppen ...
Leden ordineras en kurs av mekanoterapi, vars procedurer bör utföras efter applicering av paraffin, ozocerit eller lera, såväl som efter terapeutiska övningar eller klasser i poolen. 2. Fysisk rehabilitering för skador på ligamenten i knäleden Skador i knäleden är mycket olika: från skador på ligament-senapparaten och ledkapseln, patella, till ...
5-20 minuter dagligen eller varannan dag. Vid brännskador är en undervattensdusch-massage effektiv. Avsnitt 4 Praktiskt arbete Behandling av patienter med brännskador med hjälp av konservativa metoder för rehabilitering 4.1 Ämnets relevans Problemet med rehabilitering av brännskador förtjänar noggrann uppmärksamhet. Bred cirkel läkare är lite bekanta med organisationen av vården för brännskador, med möjligheterna ...
