Torakalna hirurgija- grana medicine koja se uglavnom bavi hirurškim lečenjem bolesti organa prsa- pluća, pleura, medijastinum i dr.
U različito vrijeme, u različite godine torakalni hirurzi su se bavili hirurgijom mliječne žlijezde, pluća, srca, jednjaka, medijastinuma. To je iz torakalna hirurgija odvojila moderna područja kao što su kardiohirurgija, mamologija, angiohirurgija. Na današnjem tehnološkom nivou razvoja medicine ponovo postoji tendencija ka konvergenciji svih ovih disciplina. To se može vidjeti kako u domaćim klinikama tako iu inostranstvu. Razlog su nove tehničke mogućnosti. Na primjer, mnoge operacije se sada mogu obaviti torakoskopom (torakalni endoskop). Njegov osvijetljeni optički sistem omogućava izvođenje operacija bez velikih rezova. Hirurg vidi svoje postupke na monitoru. Čak se i tumor može ukloniti kroz rezove od 3-4 cm.Zahvaljujući minimalno invazivnim tehnologijama koje su razvili torakalni hirurzi (videotorakoskopija, medijastinoskopija), pojavile su se kvalitativno nove mogućnosti za operaciju pluća, srca i medijastinuma. Oživljene su brojne operacije na nervnim stablima, zaboravljene zbog traume, proširene su dijagnostičke mogućnosti uzimanjem uzoraka tkiva za histološki pregled, višesatni zahvati praćeni gubitkom više litara krvi i krupnim kozmetičkim nedostacima su stvar prošlost.

Torakalni hirurg- Specijalista torakalne i medijastinalne hirurgije. Od grčkog. grudni koš - grudni koš. Torakalni hirurg je specijalista za hirurško (uz pomoć operacija) lečenje grudnog koša i medijastinalnih organa.

Osobine profesije
Torakalna hirurgija se bavi hirurškim tretmanom pluća i pleure, medijastinuma i drugih organa grudnog koša.
Često je rad torakalnog kirurga povezan s pulmologijom i ftiziologom. Nije slučajno što torakalni hirurzi rade u tuberkuloznim dispanzerima. Ali i iz definicije je jasno da je ovo zanimanje nešto šire.
Torakalni kirurg može liječiti ozljede (uključujući i prodorne) grudnog koša i organa skrivenih unutra (uključujući srce), upale grudne kosti i rebara, tumore pluća, grudnog koša, štitne žlijezde itd., rupture pluća, jednjaka, dijafragma, itd. P.

Važni kvaliteti
Profesija torakalnog hirurga podrazumijeva kvalitete kao što su odgovornost, dobra inteligencija i sklonost samoobrazovanju, samopouzdanje. Odlučnost kirurga nema koristi ako se ne kombinuje sa ljubaznim i odgovornim odnosom prema pacijentima. Potrebna vam je i sklonost radu rukama, dobre motoričke sposobnosti. Smiren odnos prema prizoru krvi.

Znanje i vještine
Pored anatomije, fiziologije i drugih opštih medicinskih disciplina, torakalni hirurg mora imati temeljno poznavanje fiziologije grudnog koša i medijastinalnih organa, biti vješt u dijagnostičkim metodama, konzervativnim i hirurško liječenje, obavljati operacije i druge medicinske manipulacije (previjanje, šivanje, traheostomija, itd. itd.).

Ilustracija prikazuje grudni koš i medijastinum u poprečnom presjeku.

Toraks (latinski thorax)- dio tijela kojeg čine grudna kost, rebra, kičma i mišići.
Unutar nje se nalazi torakalna šupljina i dijafragma (zakrivljena gornji dio trbušne duplje).
Medijastinum- dio grudnog koša iznad dijafragme između grudne kosti i kičme. Medijastinum sadrži srce i perikard, velike žile i živce, dušnik i glavne bronhe, jednjak i torakalni kanal.

Tumori medijastinuma
Problem dijagnostike i liječenja tumora medijastinuma i dalje je najteži i relevantan u kliničkoj onkologiji. Ove neoplazme čine 2-7% svih tumora kod ljudi. AT početne faze tumori medijastinuma su asimptomatski ili sa manjim simptomima specifičnim za organ. Kod 1/3 pacijenata klinički simptomi izostaju. Kako se povećava veličina tumora, pritisak, pomicanje i klijanje u susjedne strukture i organe, razvijaju se medijastinalni sindromi. Unatoč proširenju mogućnosti primarne i pojašnjene dijagnostike, metoda morfološke verifikacije tumora, postavljanje točne dijagnoze ponekad ostaje težak zadatak za kliničara.
Izbor optimalne terapijske taktike često uzrokuje značajne poteškoće zbog raznolikosti histoloških oblika neoplazmi, posebnosti njihove lokalizacije u različitim dijelovima medijastinuma i odnosa sa susjednim anatomskim strukturama i organima.

Tumori traheje
Maligni tumori traheje dijele se na primarne i sekundarne. Primarni se razvijaju iz zida dušnika, sekundarni su urastanje u dušnik malignih tumora susjednih organa: larinksa, štitne žlijezde, pluća i bronha, jednjaka, limfnih čvorova, medijastinuma. Primarni čine 0,1-0,2% svih malignih neoplazmi. Najčešći histološki oblici su adenocistični karcinom (cilindrični) i karcinom skvamoznih ćelija, koji čine 75-90% svih malignih tumora dušnika. Primarni tumori dušnika češći su kod muškaraca nego kod žena, uglavnom u dobi između 20 i 60 godina.
Maligni tumori dušnika manifestuju se karakterističnim simptomom kratkoće daha – otežanim disanjem, pa čak i stridorom (zviždanje uzrokovano naglim sužavanjem lumena dušnika. Kratkoća daha obično se postepeno povećava, ali se uvijek primjetno povećava sa fizička aktivnost(brzo hodanje, penjanje uz stepenice, ponekad čak i pri razgovoru).
Dijagnoza: na osnovu pritužbi, povijesti bolesti, procjene stanja pacijenta, ali što je najvažnije - na osnovu podataka posebnih istraživačkih metoda.

Tumori pluća
Smrtnost od ovog malignog tumora pluća dostiže 85% svih slučajeva, uprkos savremenom napretku medicine. U nekim zemljama, rak pluća u smislu incidencije i mortaliteta među ženama također počinje biti na prvom mjestu. Glavni uzrok raka pluća je pušenje. Oko 80% pacijenata sa ovom patologijom su pušači. Preostalih 20% slučajeva raka povezano je sa faktorima izloženosti kao što su radon u zatvorenom prostoru, kontakt sa azbestnom prašinom, teškim metalima, hlorometil eterom.
Kliničke manifestacije: kašalj, otežano disanje, bol u grudima, hemoptiza, gubitak težine.
Ako se pojave tegobe, odmah se obratite ljekaru.

Tumori jednjaka
Među svim malignim tumorima probavnog trakta, rak jednjaka zauzima treće mjesto nakon karcinoma želuca i rektuma. Nažalost, svijetli simptomi se javljaju u prilično kasnim fazama, a relativno mali postotak pacijenata može biti podvrgnut radikalnom liječenju. Najmanje 80% pacijenata je hospitalizovano već u III-IV stadijumu bolesti.
Faktori rizika za nastanak karcinoma jednjaka prepoznaju se kao sistematski kontakt sa kancerogenim supstancama, hronična izloženost zračenju, prekomerna mehanička, termička, hemijska iritacija sluzokože jednjaka, cicatricijalno suženje jednjaka nakon hemijskih opekotina, njegova ahalazija, refluks hernija. .
"Signali upozorenja" koji ukazuju na mogućnost maligne neoplazme jednjaka su:
disfagija (poremećeno gutanje) bilo koje težine, koja je nastala bez obzira na mehaničku, termičku ili hemijsku povredu jednjaka;
osjećaj prolaska bolusa hrane, bol ili nelagodnost duž jednjaka koji se javljaju prilikom jela;
ponavljajuća regurgitacija (povraćanje hrane) ili povraćanje, posebno krvavo;
neobjašnjiva promuklost glasa.
Instrumentalne metode istraživanja su ključne u prepoznavanju karcinoma jednjaka - to su rendgenske i endoskopske studije.
Liječenje bolesnika s karcinomom jednjaka jedan je od najtežih zadataka kliničke onkologije. Koriste se kirurške, radijacijske i kombinirane metode. Hirurško liječenje karcinoma jednjaka sastoji se od njegove subtotalne resekcije ili ekstirpacije i naknadne plastike graftom želuca, tankog ili debelog crijeva.

Torakalni hirurg je lekar zadužen za lečenje organa torakalne regije (dijafragma, pluća, dojke, srce, jednjak i drugi). Danas, uzimajući u obzir posebnosti torakalne hirurgije, stručnjaci rade u ovoj oblasti više od uskih specijalizacija: mamologije, kardiologije i pulmologije. Vitalni organi, kod kojih se tegobe obraćaju ovakvim ljekarima za pomoć, su pluća i srce.

Šta liječi torakalni hirurg?

Najčešće, prema statistikama, doktori ove operacije susreću se s takvim komplikacijama i bolestima kao što su:

• bolesti krvnih sudova i srca;
• cistične formacije i tumori organa grudnog koša:
• bolesti bronha i pluća (emfizem, gnojno-upalni razvoj, čirevi);
• patologija timusa i štitne žlijezde;
• bolest presjeka medijastinuma;
• povraćanje, žgaravica, štucanje i podrigivanje;
• opekotine, upala membrane jednjaka.

Djelokrug torakalnog kirurga uključuje i uklanjanje stranih materija iz jednjaka i druge razne povrede grudnog koša.

Kojim organima se bavi doktor

Mnogi već znaju ko je torakalni hirurg. Šta on tačno tretira? Lista organa je daleko od male:

• velike limfne i krvne žile;
• paratiroidne i štitne žlijezde;
• larinks;
• perikard;
• jednjak;
• pluća;
• ždrijelo;
• srce;
• stomak;
• dijafragma;
• timus (timusna žlijezda);
• jetra.

Indikatori poremećaja jednjaka

Simptomi disfunkcije jednjaka uključuju:

• povraćanje i štucanje;
• podrigivanje i žgaravica;
• odinofagija (bol tokom prolaska hrane kroz jednjak);
• disfagija (poremećaj u prolazu hrane kroz jednjak);
• bol u jednjaku i epigastriju ("ispod kašike");
• osećaj kvržice u grudima.

Koji su pokazatelji raka timusa

Ne postoje klinički simptomi takvog karcinoma u ranim stadijumima bolesti. Pritiskom tumora na obližnje organe može doći do poremećaja disanja, otežanog dotoka i odljeva krvi iz vanjske šuplje vene (glavobolja, plavilo i otok). gornji udovi, lica, povišen intrakranijalni pritisak), poremećaj srčanog ritma.

Glavne vrste dijagnoze

Torakalni hirurg, u pravilu, provodi neke vrste istraživanja, i to:

• biopsija;
• artroskopija;
• histeroskopija;
• torakoskopija;
• laparoskopija;
• torakoskopsko uklanjanje fokalnih plućnih bolesti ograničenih metodom preoperativnog kontrastiranja;
• videotorakoskopska timektomija;
• videotorakoskopska pleurodeza u liječenju nekvalitetnog eksudativnog pleuritisa;
• videotorakoskopija s početnim tegobama medijastinalnih organa;
• intraoperativni pregled tokom torakoskopskih mera u vezi fokalnih plućnih oboljenja.

Obavezni testovi

Torakalni hirurg, prije svega, uvijek propisuje određene studije:

• urin;
• krv;
• za HIV;
• test alergije na lekove.

Specijalista može dati posebne upute za ozljede pluća i grudnog koša o pružanju prve pomoći.

1. Žrtvu treba udobno smjestiti.
2. Stavite hladno na oštećeno mesto.
3. Ako postoji rana, potrebno je dezinficirati njeno područje jodom i pokriti ga sterilnim zavojem. Ako je grudni koš oštećen na mjestu rane, čuje se zvižduk prilikom izdisaja i udisaja. Istovremeno s izlaznim zrakom iz rane izlaze krvni ugrušci. Torakalni hirurg savjetuje da se na ranu pritisne polietilen ili drugi hermetički materijal. To se može učiniti trakama ljepljive trake ili zavojem.
4. Bolje je žrtvu dovesti u kliniku što je prije moguće i po mogućnosti u sjedećem položaju.

Metode hirurške intervencije

U specijalizovanim medicinskim ustanovama izvode se određene vrste operacija. Konsultacije s torakalnim kirurgom pomoći će vam da se bolje upoznate s takvim operativnim varijantama. Evo nekih od njih:

• složene rekonstruktivne plastične resekcije na plućima u slučaju kancerogenih lezija s povezujućim operacijama torakalne membrane, velikih krvnih žila, dušnika, srca, bronha, dijafragme;
• uklanjanje dušnika u slučaju njegovog cicatricijalnog, tumorskog oštećenja;
• operacije kod bolesti septuma, također sa resekcijom dijafragme, pluća, srca i velikih žila;
• hirurške intervencije za anomalije timusne žlijezde i miasteniju gravis;
• resekcije kod oboljenja dijafragme i hernije njenog prolaza za hranu;
• operacije u torakalnoj regiji s oštrim, upornim gnojno-upalnim bolestima pleure, rebara i grudnog koša;
• torakalni kirurg također radi video asistirane torakoskopske resekcije na jednjaku, medijastinumu, traheji, plućima, bronhima, uključujući uklanjanje stranih materijala;
• operacije torakotraume, rana na vratu, grudne kosti i srca;
• resekcije štitne žlijezde.

Šef odjela

- Odeljenje za torakalnu hirurgiju osnovano je 1968. godine na inicijativu najvećeg pedijatrijskog hirurga svog vremena, akademika Ruske akademije medicinskih nauka, gl. Odeljenje za dečiju hirurgiju Centralnog instituta za usavršavanje lekara, osnivač škole dečje hirurgije, nadaleko poznate kako u SSSR-u, tako i u inostranstvu, profesor Stanislav Jakovlevič Dolecki. Veliki doprinos formiranju škole torakalne hirurgije dali su profesori V.A. Timoshchenko, V.E. Shchitinin, V.G. Geld."

Trenutno je odjel raspoređen na 30 kliničkih postelja. Godišnje se liječi do 700 djece u cijelom spektru, kako hitne tako i planirane torakalne patologije, obavi se oko hiljadu različitih operacija i manipulacija specijalizovanog profila.

Urođene i stečene bolesti dušnika: kongenitalne i cicatricijalne stenoze, traheoezofagealne fistule, cistične duplikacije itd.

Tumori i ciste vrata (lateralni, srednji i limfni i hemangiomi...)

Urođene i stečene bolesti jednjaka: stenoze bilo koje etiologije, duplikacije, gastroezofagealna refluksna bolest, rekanalizacija traheoezofagealne fistule kod djece operirane zbog fistuloznih oblika atrezije jednjaka i dr.

Malformacije dijafragme: prave i lažne dijafragmalne kile, hernije otvora jednjaka dijafragme, traumatske dijafragmatske kile.

Sve vrste deformiteta grudnog koša: levkasti, kobičasti, rascep sternuma, Luschkeovo rebro, sindromski oblici, postoperativni (sekundarni) deformiteti.

Savremena oprema, progresivne metode liječenja i operativna pomagala omogućavaju pružanje pomoći djeci koja su se javila zbog relapsa bolesti nakon što im je pružena medicinska pomoć u drugim zdravstvenim ustanovama.

Odeljenje je opremljeno najsavremenijom intraluminalnom endoskopskom i endohirurškom opremom, na kojoj se godišnje obavi više od 600 endoskopskih pregleda za decu sa torakalnom patologijom - laringo, traheo- i bronhoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, fibro- i rigidnom optikom. Godišnje se pregleda oko 150 hitnih pacijenata zbog sumnje na strana tijela respiratornog trakta i gornjeg gastrointestinalnog trakta, uklanja se do 50-70 različitih stranih tijela. Više od 300 bougienaža jednjaka i dušnika izvodi se balonskom dilatacijom i termoplastičnim bougieom. Stentiranje se aktivno koristi. Više od 50 pacijenata je pregledano na GERB koristeći 24-satni Ph-monitoring.

Od 1985 Zavod za torakalnu hirurgiju počeo je aktivno da uvodi u praksu metode liječenja endohirurškim pristupom. Danas se većina pacijenata torakalnog profila operira visokotehnološkim metodama, uključujući endohirurške.

Zavod za torakalnu hirurgiju bolnice ul. Vladimir je baza Odeljenja za dečiju hirurgiju Ruske medicinske akademije za poslediplomsko obrazovanje, gde se obučavaju studenti i postdiplomci ruskih univerziteta, a pedijatrijski hirurzi iz svih regiona zemlje dobijaju specijalističke sertifikate. Odeljenje dugi niz godina aktivno sarađuje sa najvećim institutima i klinikama u Moskvi i Rusiji (NTsZD RAS, CITO po imenu N.N. Priorova, Institut Sklifosovski, 1. medicinski univerzitet po imenu I.M. Sečenova, 7. dečija klinička bolnica, 9. dečija klinička bolnica , 6KIB, 1KIB, 2KIB, itd.)

Katedra godišnje objavljuje do 10 radova i govori na ruskim i međunarodnim forumima.

Odjeljenjski ljekari:

Topilin Oleg Grigorijevič - torakalni hirurg najviše kvalifikacione kategorije. Student postdiplomskog studija Katedre za dječju hirurgiju RMAPE. Autor više od 30 publikacija i 3 patenta.

Safin Dinar Adhamovich - dečiji hirurg. Ima I kvalifikacionu kategoriju iz dečije hirurgije. 2010. godine završio je specijalizaciju iz pedijatrijske hirurgije na Ruskoj medicinskoj akademiji za postdiplomsko obrazovanje. Student postdiplomskog studija Katedre za dječju hirurgiju RMAPE. Autor 12 publikacija i 1 patenta za pronalazak.

Tkachenko Nadezhda Vitalievna - pedijatar. Ima najvišu kvalifikacionu kategoriju iz pedijatrije. Iskustvo 17 godina.

Dikiy Aleksandr Leonidovich – endoskopist. Završena primarna prekvalifikacija iz endoskopije. Ima prvu kvalifikacionu kategoriju iz dječje hirurgije. Radno iskustvo 8 godina.

Senior med. sestra:

Gerash Irina Anatolyevna Radno iskustvo 15 godina. Dušo. sestra I kvalifikacione kategorije.

Na odjeljenju je zaposleno 9 sestara čuvara - sve sa najvišom kvalifikacijom, sestra u endoskopskoj sali, sestra domaćica sa 23 godine iskustva, dvije konobarice i tri medicinske sestre.

Većina operacija koje izvode torakalni kirurzi su operacije koje se odnose na liječenje metastaza u grudnom košu i plućima.

Torakalni hirurg je torakalni hirurg. Djelatnost ovih ljekara proteže se na organe grudnog koša i grudnog zida.

Hirurška intervencija se izvodi na plućima, traheji, bronhima, pleuri i medijastinalnim organima. Medijastinum je srce sa perikardijalnom vrećicom, velikom i jednjakom. Ove žile uključuju aortu sa lukom, plućne vene, arterije, torakalni limfni kanal i stabla šuplje vene. Također u medijastinumu je veliki broj nervnih pleksusa i. Zbog brojnih anatomskih formacija i složenosti operacija, iz ove grane medicine proizašle su uske specijalizacije kao što su kardiohirurzi, grudi i vaskularni kirurzi.

Povrede grudnog koša kao što su:

• hemotoraks (nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini)
• hilotoraks (limfa u pleuralnoj šupljini)
• pneumotoraks (prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu)

Kliničke dijagnostičke metode u torakalnoj hirurgiji

Za uspješnu operaciju, liječnik mora provesti kompletnu dijagnozu. Sve počinje prikupljanjem anamneze – pregledom, te fizikalnim pregledom – perkusijom grudnog koša.

1. Metoda udaraljke - tapkanje po grudima, omogućava vam da zvukom odredite vrstu i lokalizaciju nekih patologija pluća i srca.
2. Rendgenski pregled je klasična metoda pregleda organa grudnog koša u torakohirurgiji. Metoda omogućava dijagnosticiranje plućnih patologija s velikom preciznošću, budući da se bilo koji pečat u plućnom tkivu pojavljuje na rendgenskom snimku.
3. Ultrazvuk () - posebno se često koristi za dijagnosticiranje patologija i tumora u pleuralnoj vrećici.
4. Kompjuterizirana tomografija grudnog koša je neophodna u torakalnoj hirurgiji, omogućava vam da dobijete trodimenzionalnu sliku organa ili područja, dajući doktoru prostornu orijentaciju, što vam omogućava da preciznije odredite prirodu patologije i faze operaciju.
5. MRI - za razliku od kompjuterizovane tomografije i rendgenskog pregleda, metoda magnetne rezonancije je apsolutno sigurna, isključujući izloženost pacijenta zračenju. Prednost je i u boljoj vizualizaciji mekih tkiva. To omogućava liječniku da što preciznije odredi lokalizaciju upalnih procesa, tumorskih žarišta i drugih patologija. Magnetna rezonanca se koristi ne samo za dijagnostiku prije operacije, već i za postoperativno praćenje.
6. Torakoskopija - je endoskopska, koristi se laparoskop - uređaj u obliku cijevi sa kamerom i izvorom svjetlosti, opremljen uređajem za aspiraciju i pranje. Uređaj se ubacuje direktno kroz zid grudnog koša u pleuralnu šupljinu. Metoda torakoskopije vam omogućava da uzmete biopsiju i operišete u pleuralnoj šupljini i na pleuralnim listovima, kao i na površini pluća uz rebra.

Svrha svih dijagnostičkih manipulacija je utvrđivanje lokalizacije i opsega bolesti, jedino tako se pravilno planira intervencija i uzmu u obzir mogući rizici.

Odeljenje torakalne hirurgije u Moskvi, informacije za pacijente

Odeljenja torakalne hirurgije u Moskvi pružaju pune pakete usluga za lečenje i oboljenja grudnog koša. U tom smjeru rade vodeći torakalni kirurzi koji su dobro upućeni u niskotraumatske metode operacije.

Savremena oprema i infrastruktura nam omogućavaju da uspešno dijagnostikujemo i lečimo bolesti medijastinuma, traheje, pluća, perikarda, zida grudnog koša i dijafragme. Osigurajte najmanje neugodnosti tokom procesa liječenja i osigurajte pacijentu efikasan postoperativni tretman. Pacijenti imaju priliku da se upoznaju sa spiskom bolesti koje zahtevaju operacije na odeljenjima torakalne hirurgije, te razgovaraju sa lekarom o procesu lečenja.

U Moskvi se ova vrsta pruža:

• Gradska bolnica. S.I. Spasokukotsky
• Zavod za dječiju torakalnu hirurgiju. N.F. Filatov
• Odeljenje torakalne hirurgije Ruskog nacionalnog medicinsko-hirurškog centra nazvanog I.I. Pirogov.

Trenutno je u Moskvi smjer torakalne kirurgije prilično uobičajen i javno dostupan.

7. septembar 2016 Violetta Doctor

Riječ je o specijalistu čija kompetencija uključuje liječenje bolesti grudnih organa. Dijagnostikuje patologije i obavlja operacije na plućima, bronhima, jednjaku i medijastinumu.

Šta tretira grudni koš?

Najčešće pacijenti u bolnicu ulaze s ozljedama grudnog koša, na primjer, nakon saobraćajne nesreće, ili s uznapredovalim gnojno-upalnim procesima, kada je pacijent iz nekog razloga odgodio posjet liječniku. U svojoj praksi ovi hirurzi se često suočavaju sa lečenjem tumora, malignih i benignih, kao i tuberkuloze.

Torakalni leči respiratorne bolesti kao što su:

• pleuritis;
• empiem pleuralne šupljine (gnojne akumulacije);
• perikarditis;
• apsces pluća (formirana šupljina sa gnojem);
• plućna embolija (drugim riječima, njena blokada);
• hilotoraks - kada se limfa nakuplja u pleuralnoj regiji;
• medijastinitis - upalni procesi tkiva medijastinuma; za referencu: medijastinum je anatomski prostor u srednjem dijelu grudnog koša;
• bronhiektazije (zbog oštećenja bronhijalnog zida pojavljuje se nepovratna ekspanzija bronha);
• atelektaza (zbog kolapsa, zrak prestaje teći u određeno područje pluća, zbog čega normalna izmjena plinova postaje nemoguća);
• stenoza bronhija i traheje (obilježena sužavanjem lumena);
• pneumotoraks (uključujući djecu prve godine života) - zrak se nakuplja između dva sloja pleure;
• osteomijelitis - koštano tkivo rebara postaje upaljeno stvaranjem gnoja;
• hondritis, perihondritis.

Lekar takođe obavlja hirurško lečenje patologija jednjaka:

• ezofagitis - zidovi jednjaka postaju upaljeni;
• ahalazija - povreda funkcije gutanja;
• divertikule jednjaka (kada se formiraju, zid jednjaka strši);
• fistule i opekotine;
• uklanjanje stranih predmeta iz jednjaka;

Istaknimo liječenje patologija timusa i štitne žlijezde.

Kada ići na termin?

Obično drugi specijalista, na primjer, ili terapeut, upućuje na torakalni. U drugim situacijama, pacijenta dovodi vozilo hitne pomoći, na primjer, nakon što je zadobio ozljedu grudnog koša.

Simptomi zbog kojih morate hitno posjetiti ljekara:

• produženi kašalj s nečistoćama gnoja i neugodnim mirisom;
• hemoptiza;
• bol u grudima (važno je mjesto lokalizacije bola, njegova sve veća priroda, vrijeme nastanka: pri hodu, disanju ili čak u mirovanju);
• dispneja;
• osjećaj gušenja;
• disfagija - otežano gutanje hrane.

Uvek leči u bolničkom okruženju. Da li će i koje pretrage biti propisane zavisi od težine slučaja. Ako situacija nije kritična i vrijeme vam dozvoljava da napravite testove, obavezno pregledajte krv i urin, sputum i napravite rendgenski snimak.

Korištene dijagnostičke metode

Kada je operacija planirana, moguće je sveobuhvatno pregledati pacijenta. Stoga, pored gore navedenih pretraga, pacijentu se mogu prepisati:

• ultrazvučni postupak;
• angiografija (pokazuje stanje krvnih žila);
• tomografija (spiralna kompjuterska ili pozitronska emisija) - omogućava vam da dobijete 3D sliku bronhijalnog stabla;
• torakoskopija (pregled pleuralne regije);
• magnetna rezonanca;
• pleuralna punkcija;
• biopsija;
• interventna sonografija;
• autofluorescentna bronhoskopija (pregled prisustva tumora);
• spirografija (određuje vitalni volumen pluća).

Savremeni kirurški tretman sastoji se ne samo od upotrebe skalpela, već i od primjene minimalno invazivnih intervencijskih metoda (na primjer, laparoskopija), mikrohirurških i laserskih tehnologija. Dijagnostičke procedure se izvode u tzv. hibridnim operacionim salama, gde su instalirani savremeni magnetni rezonantni tomografi, fiksne C-krake i angiografska oprema. To pomaže da se značajno smanji rizik od komplikacija tako što se prave minijaturni rezovi ili punkcije tokom operacije.

Zahvaljujući novim tehnologijama, vrijeme boravka pacijenta u bolnici u postoperativni period i poboljšati kvalitet hirurškog lečenja. To znači da će više od jednog života biti spašeno.