Extrakce zubů moudrosti provádí stomatochirurg a nezáleží na tom, kde se nacházejí, na horní nebo dolní čelisti. Ve srovnání s horními stoličkami je mnohem obtížnější odstranit osmičky zespodu, protože čelist je v této oblasti anatomicky hustší. Následky na dolní čelisti mohou být různé, protože po každé operaci hrozí komplikace a ani extrakce není výjimkou.
Samozřejmě, na prázdné místo nevzniknou, k tomu potřebujete dobré důvody. Ale ovlivnit průběh pooperační období může být způsob odstranění, jak zodpovědně pacient dodržuje pokyny lékaře, profesionalita lékaře, soulad manipulace s technologickými standardy.
V praxi bylo zjištěno, že po odstranění zubu z horní čelisti se následky vyskytují mnohem méně často, protože molár je extrahován jednoduchým, méně traumatickým způsobem.
Zuby moudrosti se nacházejí na samém konci čelisti, což ztěžuje řádnou péči o ně a komplikuje kompletní ošetření. Podle obecných kritérií je postup odstranění pracný proces, který se rovná menšímu chirurgickému zákroku.
Pokud neexistují žádné výrazné překážky a rizika komplikací, zubař se vždy pokusí vyléčit svůj vlastní zub, protože se ho můžete vždy zbavit. Ale bohužel se to v praxi stává extrémně zřídka kvůli „nepředvídatelnosti“ třetích molárů.
Jako poslední propukají ve vědomé fázi života (17–25 let) a zároveň přinášejí člověku velkou váhu. nepohodlí. A to kvůli anatomickým vlastnostem, které způsobují spoustu potíží, takže často musí být zuby moudrosti odstraněny.
Indikace pro extrakci zubů moudrosti:
- Perikoronitida. Zpočátku se dásní vyřízne, aby se usnadnilo klíčení osmiček a odstranilo se hnisavé nahromadění. V případě recidivy je nutné zub odstranit;
- Nesprávné umístění kostní tkáně, změna úhlu natočení zubu, šikmé uložení. Tento faktor je absolutní indikací k odstranění, protože nemá absolutně žádnou hodnotu, ale stává se pouze zdrojem problémů pro pacienta a celý chrup.
- Deformace zubu, abnormální tvar, přítomnost zakřivených kořenů;
- Na čelisti není dostatek místa pro plný růst zubu moudrosti. Pokud je takový molár ponechán, pak to v budoucnu povede k posunutí zbývajících zubů, shlukování a dalším důsledkům.
Možné následky
Po odstranění zubu moudrosti vždy existuje možnost komplikací, takže byste si neměli myslet, že odstraněný molár okamžitě uleví od všech problémů. Naopak po odstranění začíná nová zásadní fáze - hojení povrchu rány a obnova poškozených tkání a její celý cyklus trvá zhruba šest měsíců.
Během prvních dvou týdnů po operaci je vyžadována zvláštní péče o pacienta. O dutinu ústní je nutné pečlivě pečovat, správně ošetřit ránu a udržovat celistvost krevní sraženiny.
Jak dosvědčuji příklady z praxe, hlavním viníkem důsledků se samozřejmě stává člověk sám, samozřejmě nechtěně, ale vlastní nepozorností.
Individuální náchylnost těla navíc není zdaleka na posledním místě, jeden člověk se snadno rehabilituje, zatímco druhý může čelit celé řadě nepříjemných pocitů. Jsou mezi nimi posttraumatické faktory v podobě fyziologické bolesti, otoku, krvácení z dírky.
Níže budeme zvažovat nejčastější komplikace a důsledky, kterým lidé čelí odstraněním zubů moudrosti jak z dolní, tak z čelisti.
Vzhled bolesti
Když se pod vlivem anestetika odstraní zub moudrosti v horní čelisti, následky se často projeví v podobě bolesti (u zubů spodní řady je situace podobná). Po zastavení působení anestetika se objeví bolestivost, která je fyziologickou reakcí na poranění.
Úroveň syndromu přímo závisí na složitosti chirurgických opatření, respektive, čím více tkání bylo zničeno, tím silnější byla posttraumatická bolest. Na takové vjemy je lepší se předem připravit, zvláště u citlivých lidí.
Nepříjemné příznaky brzy projdou a za účelem zmírnění stavu není zakázáno užívat léky proti bolesti nebo prášky, jen nepřekračujte dávkování uvedené v pokynech. Tedy pít léky bez fanatismu, přísně podle potřeby.
Krvácení z díry
Poprvé za den se nemusíte bát krvácení - to je také považováno za variantu normy a přirozený proces, který podporuje rychlé hojení. Je ale nutné stav sledovat, druhý den by se krvácení mělo úplně zastavit, pokud je pozorován obrácený obraz, pak byste měli jít k lékaři, protože nadměrná ztráta krve může způsobit ospalost, mdloby, slabost.
Stojí za zmínku, že krvácení lze zastavit lehkým stisknutím sterilním tamponem, ale nemůžete pilně tlačit na díru nebo se snažit krev vyčistit. Takové akce povedou k „suché zásuvce“, která bude mít za následek zánětlivý proces a alveolitidu.
Krevní sraženina v místě odstraněného G8.
Zvýšení teploty
Zvýšení teploty na 38 C po dobu 1-2 dnů po odstranění zubů moudrosti je způsobeno aktivací imunitního systému k ochraně těla, takže tento příznak by neměl být alarmující, kromě případů, kdy je teplota stabilní.
Za takových okolností to již bude reakce na rozvoj zánětlivého procesu, takže jej nelze bezohledně srazit, je nutné naléhavě jít k zubaři.
Následky po odstranění zubu moudrosti v podobě rozvoje alveolitidy jsou zcela běžné. Tato komplikace již není variantou normy, ale patologií, jejíž řešení následuje v zubní ordinaci.
Alveolitida se vyvíjí z následujících důvodů:
- lékař při obtížném odstraňování působil příliš traumaticky, což způsobilo značné poškození tkáně;
- osmička byla postižena kazem a jeho úlomky byly v ráně;
- syndrom suché jamky - to znamená ztrátu krevní sraženiny. Může se jím stát z důvodu neznalosti pacienta ohledně správné péče o povrch rány. Osoba samostatně odstranila sraženinu z nevědomosti, umyla ji při hygieně nebo oplachování, vyndala ji jazykem nebo zubním kartáčkem;
- špatná péče o ústní dutinu, ignorování čištění zubů, nedodržování doporučení lékaře.
Alveolitida je doprovázena hnisáním v jamce a projevuje se bolestí, žvýkacím nepohodlím, edémem, otokem, vysoká teplota, vzhled zápachu hniloby z úst.
Pokud takové známky najdete, neměli byste ztrácet čas nezávislým řešením problému. Pouze kvalifikovaná lékařská pomoc pomůže zabránit rozvoji osteomyelitidy, flegmony, lymfadenitidy, abscesů.
Modřiny
Při odstranění zubu moudrosti v dolní čelisti dochází velmi často k následkům v podobě hematomu (modřiny). Objevují se za následujících okolností:
- praskla céva v důsledku nepřesné injekce anestetika;
- vysoký krevní tlak;
- kapiláry jsou náchylné k poškození.
I když horní nebo dolní čelist získala namodralý odstín, není to důvod k obavám. Jen je potřeba pár dní počkat, než se důsledek v podobě kosmetické vady sám vyřeší.
A aby se zabránilo otoku obličeje, vzniku hematomů, je velmi užitečné pravidelně přikládat na operovanou oblast chlad. Tato jednoduchá metoda funguje bezchybně.
Takhle vypadá oteklá tvář. Otok může být menší nebo mnohem větší.
Ztráta citu
U některých dochází k parestezii, která se vyznačuje dočasnou ztrátou citlivosti. Možná necitlivost rtů, obličejové oblasti, tváří, brady, jazyka. Parestézie se neobjevuje bezdůvodně a nepatří k normálním stavům, ale naznačuje, že byl zraněn mandibulární nerv, který se nachází vedle třetích molárů.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost parestézie v důsledku extrakce zubů moudrosti:
- vlastnosti umístění zubních kořenů, přítomnost zánětlivého procesu. U některých lidí se kořeny zubů nacházejí v blízkosti nervů, což může způsobit ztrátu citlivosti;
- neprofesionální chirurg, chybně sestavený chirurgická operace, zvláště pokud lékař neviděl potřebu rentgenových snímků.
Známé jsou jen ojedinělé příklady, kdy se citlivost člověku nikdy nevrátila. Tyto účinky odstranění zubu moudrosti zmizí po 1-2 týdnech. Pacientovi je ukázáno užívání speciálních léků, fyzioterapeutických procedur.
Na video se můžete podívat níže osobní zkušenost autor:
Vlastnosti operace
Před rozhodnutím o extrakci musí pacient podstoupit rentgenové vyšetření, které umožňuje plné posouzení stavu třetích molárů, výsledky se stanou určujícími faktory pro volbu extrakční techniky.
K vytažení zubu moudrosti, který nemá žádné zvláštní odchylky od zavedených norem, se lékař uchýlí k jednoduché extrakci. K tomu jsou potřeba pouze kleště, kterými korunku osmičky jednoduše zafixuje, povolí a následně vytáhne. Celý proces netrvá déle než 15 minut, přičemž okolní tkáně zůstanou pokud možno nedotčené.
V zásadě se tato metoda používá, pokud je nutné odstranit zub z horní čelisti, protože má porézní strukturu. Pokud jde o manipulace na husté dolní čelisti, pak všechny akce probíhají podle komplikované verze, zejména pokud se zub moudrosti objevil částečně, vůbec nevybuchl, má mnoho anatomických odchylek (leží nesprávně, křivé kořeny), což ještě více umocňuje obraz.
Někdy nastávají situace, kdy je nutná extrakce zubu. Následky chirurgického zákroku na sebe nenechají dlouho čekat. Mohou být velmi odlišné – přirozené (způsobené operací), individuální (spojené s osobními fyzickými vlastnostmi těla), abnormální (když se něco začne kazit).
Co je extrakce zubu?
Extrakce zubu je jednoduchý, ale nepříjemný proces. Je to spojeno s očekáváním pacienta na bolest (nejčastěji falešnou, protože moderní anestetické léky se snadno vyrovnávají s funkcí anestezie) as psychickou neochotou ztratit jeden z nezbytných prvků těla.
Samotná extrakce je rychlá. Zubař-chirurg opatrně vyjme zub z objímky procesu alveolární čelisti pomocí speciálních nástrojů. Ve zvláště obtížných případech lze na dásně provést řezy a aplikovat stehy. Extrakce vícekořenového zubu může být provedena po částech.
Co je třeba připravit bezprostředně po operaci?
Co dělat po extrakci zubu? Za prvé, berte to vážně! Na první pohled zdánlivě jednoduchá operace je v praxi pro tělo opravdovým stresem. V prvních 72 hodinách je proto vhodné zdržet se fyzické a psychické zátěže.
Po odstranění zubu zubař ránu buď zašije, nebo vloží do otvoru houby, které zastaví krev. Silně přilnou ke sliznici a časem se rozpustí. Po houbičkách se na poškozené místo umístí vatový tampon. Svým tlakem přitiskne rty ke sliznici a prosazuje rychlé hojení rány. Tampon se z úst vyjme nejdříve půl hodiny až hodinu po operaci. Za pár hodin můžete začít jíst.
Jakmile účinek anestezie skončí, začne narušená zubní lůžka bolet – a to nejen silně, ale až nesnesitelně silně.--noindex-->
V tomto případě je nutné mít po ruce léky proti bolesti – například Ketanov. Zubní lékař musí každému pacientovi předepsat léky tlumící bolest.
Jaký životní styl nejprve vést?
V prvních dnech po extrakci zubu se vyhněte horkým, kořeněným a tvrdým jídlům, stejně jako alkoholu a jakýmkoli horkým nápojům. Postižená strana by se neměla zahřívat, neměla by se jíst ani intenzivně oplachovat.
Voda může vyplavit krevní sraženinu, která se v jamce vytvořila, a ránu buď znovu otevřít, nebo vést k vytvoření suché jamky.
Den po operaci si můžete čistit zuby, pokud je to v zásadě možné. Obvykle po extrakci zubu bolí dáseň: hodně bobtná a narušuje jak běžné žvýkání jídla, tak domácí hygienické postupy. Pooperační nádor ustupuje v prvních hodinách, méně často - den po extrakci zubu.
Hlavní důsledky extrakce zubu
Mezi přirozené důsledky extrakce zubů, dosahující úrovně jednotlivce, patří:
- Krvácení, které za nejpříznivějších podmínek netrvá déle než půl hodiny, osm hodin je normální a 72 hodin u pacientů s nízkou srážlivostí krve. Uvolnění velkého množství krve po několika hodinách je považováno za patologii a vyžaduje vyšetření zubním lékařem.
- Silná bolest, která zmizí po užití jednoho nebo dvou léků proti bolesti během několika hodin, a slabá - během následujících tří dnů.
- Silný otok dásní a tváří v prvních 24 hodinách a lehký v následujících 48 hodinách po extrakci zubu.
- Zvýšení tělesné teploty na 37,5 - 37,8 stupňů v prvních dnech. V jednotlivých případech lze teplotu udržet sedm až osm dní.
- Snížená imunita a výskyt mírných příznaků nachlazení u lidí se špatným zdravím.
Mnoho pacientů si klade otázku: „Čemu se vyhnout možné komplikace po extrakci zubu, jak si vypláchnout ústa a je to možné? Odpověď na tuto otázku je jednoduchá: nejlepší je obrátit se na přírodní prostředky – teplé tinktury z heřmánku nebo šalvěje. Dokonale zmírňují zánět a dezinfikují sliznici.
Komplikace po extrakci zubu
Mezi nepřirozené, vyžadující dodatečný zubní zásah, patří důsledky extrakce zubu:
- Suchá dutina v důsledku ztráty krevní sraženiny. Hojení dásní se provádí pomocí tkáňových obnovujících mastí po konzultaci s lékařem.
- Hnisání otvoru, ke kterému dochází v důsledku špatné osobní hygieny nebo nesprávné extrakce zubu. Problém s tím, co dělat, když je zubní lůžko zanícené, řeší i ošetřující stomatolog.
- Parestézie - znecitlivění jazyka, rtů, ve vzácných případech - brady, v důsledku poškození obličejových nervů. Obvykle se to stane, když jsou odstraněny zuby moudrosti. Odezní během jednoho až dvou týdnů.
Odstranění zubu, neboli exodoncie, je známá již od starověku. Ve skutečnosti se zuby vytrhávaly nejen kvůli úlevě od bolesti zubů, ale také kvůli krvežíznivějším cílům - zastrašování a mučení.
Po staletí však byla exodoncie stěží jediným způsobem, jak vyřešit problémy se zuby. A před vynálezem antibiotik a vyvinutím adekvátních nástrojů byla tato metoda i při nejlepším úmyslu nejen bolestivá, ale i nebezpečná – lidé kvůli neúspěšné extrakci zubů onemocněli a umírali.
Ve 14. století pokročilý středověký chirurg Guy de Chauliac poprvé použil „zubního pelikána“ – zařízení, které umožňovalo více či méně přesně a rychle „vykořenit“ zub spolu s kořenem. „Pelikán“ se s úspěchem používal až do 18. století, dokud neustoupil více moderní vybavení. Dnes pro trhání zubu používají se různé nástroje a techniky v závislosti na specifikách situace.
Moderní odstranění zubu- operace, která je zodpovědná a náročná nejen pro pacienta, ale i pro zubního lékaře. K odstranění moláru se uchylují pouze v případě, že existují nezvratné náznaky: pokud zub nelze zachránit (nebo vlastně není co zachránit), pokud jeho stav ohrožuje „sousedy v čelisti“ nebo hrozí komplikacemi, zánětem, infekce. V některých obtížných případech odstranění zubu se stává nezbytnou součástí ortodontických výkonů souvisejících s korekcí skusu. Stručně řečeno, extrakce zubu je extrémní opatření, ke kterému se uchýlí, pokud není možné problém vyřešit jiným způsobem.
Hlavní důvody pro extrakci zubu:
Infekce nebo rozsáhlé poškození zubu kazem (asi 2/3 všech extrakcí!)
- zub narušuje normální růst ostatních zubů
- některé onemocnění dásní, které se rozšířilo do jiných tkání a narušuje celistvost čelistní kosti
- zub je ulomený nebo výrazně zničený (následkem nehody, rvačky apod.)
- zub moudrosti se často stává kandidátem na odstranění i bez bolesti a jiných příznaků, protože může změnit symetrii obličeje nebo změnit skus, stejně jako „potlačit“ sousední zuby.
Existují dva hlavní typy trhání zubu: jednoduché a chirurgické. Jednoduchá extrakce zahrnuje extrakci viditelného zubu z čelisti. Provádí se v lokální anestezii (injekce) a používají se při ní zpravidla pouze nástroje, které zub nadzvedají a vytrhnou. Zub se mírně uvolní, aby se narušila celistvost parodontálních tkání, rozšíří se alveolární kost, která jej podpírá, a pomocí kleští lékař zub z čelisti vytrhne.
Chirurgické odstranění se používá pro trhání zubu, ke kterému je obtížný přístup - například pokud jeho koruna ( nejlepší část, viditelný nad dásní) je odlomený nebo zcela nevypukl. V každém případě si zubní lékař zvolí vlastní strategii pro extrakci zubu – pouze měkkých tkání nebo je nutné odstranit nebo vypreparovat část čelistní kosti. V obtížné situace Zub se drtí a odstraňuje kus po kusu.
Co dělat po extrakci zubu?
Takže z jakéhokoli důvodu jste ztratili jednoho ze svých dvaatřiceti malých přátel. Jak přežít ztrátu s co nejmenší ztrátou na nervy a zdraví?
Když jste stále na klinice, nevyskakujte ihned poté, co lékař skončí s prací a ukáže vám vytržený zub. Příliš prudký výbuch fyzické aktivity může vést ke krvácení – krev nějakou dobu zhoustne a pod vlivem kyslíku se v čelisti vytvoří silnější „zátka“ zakrývající čerstvou ránu. Pokud jste měli jednoduché odstranění - potřebujete alespoň 10 minut odpočinku, v případě operace (zejména pokud byly aplikovány stehy) byste měli v klidu sedět 30-60 minut. Váš lékař vám může navrhnout, abyste si kousli gázový polštářek. Nevzdávejte se, tlak na čelist také pomůže zastavit krvácení.
Než půjdete domů, váš zubař naplánuje následnou návštěvu a sepíše vaše postupy pooperační péče o ústní dutinu a předepíše vám všechny léky, které potřebujete. Pečlivě dodržujte všechny pokyny. Minimálně dvě hodiny po extrakci zubu se zdržte prudkých pohybů, nedotýkejte se rány jazykem ani rukama, nežvýkejte žvýkačku a necucejte sladkosti nebo tablety, může to vyvolat nebo zvýšit krvácení.
Malé množství červené krve bude ještě nějakou dobu proudit, to je normální. Pokud se krvácení zhorší a objeví se sraženiny, zakousněte se do kousku gázy nebo srolovaného kusu papírového ručníku a snažte se udržet tlak po dobu 40–50 minut rovně. Pokud vás krvácení stále obtěžuje, zavolejte svému zubaři nebo jděte na kliniku. Krvácení obvykle odezní do 8 hodin po trhání zubu, v některých případech lze jako variantu normy uznat uvolnění krve v období 72 hodin po operaci.
V případě záchvatů bolesti užívejte lék doporučený lékařem. Nejlepší je vyhnout se aspirinu a lékům obsahujícím aspirin, protože ředí krev a brání jejímu zastavení. S největší pravděpodobností vám zubař poradí, abyste si vzali tabletu ibuprofenu.
Je nesmírně důležité udržovat místo chirurgického zákroku čisté, zvláště pokud jste podstoupili chirurgické odstranění, odstranění zubu moudrost. Při čištění zubů buďte maximálně opatrní a pokud lékař neurčí jinak, ústa (ne dírku!) jemně vypláchněte vlažným fyziologickým roztokem (půl lžíce soli na sklenici vody) nebo roztokem chlorofylliptu (10 kapek na 100 ml vody). Dbejte na to, aby se do rány nedostaly žádné zbytky jídla. V den po extrakci zubu vezměte pouze homogenní jídlo a postupně se vraťte k obvyklému menu. Až do úplného zotavení odmítněte návštěvu lázně, sauny, horké koupele.
Možné komplikace po extrakci zubu
Jako každý chirurgický zákrok, odstranění zubu nemusí jít tak hladce, jak bychom chtěli. NA možné následky zahrnují kromě krvácení otok, horečku, infekci.
Na rozdíl od středověku dnes infekce a záněty doprovázejí extrakci zubů extrémně zřídka, ale takové případy jsou čas od času zaznamenány. Nejprve se musíte ujistit, že infekce a zánět nesouvisí s tím, že nějaký fragment zubu nebo nástroje je „zapomenut“ v čelisti. Za druhé je nutné co nejdříve zahájit léčbu antibiotiky. Proto při sebemenším příznaku infekce (hnisání, silná bolest) okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud vám odstranili zub moudrosti a do konce týdne po operaci se vaše ústa neotevřou více, může to být také známka infekce.
Edém – velmi časté následky extrakce zubu zejména zub moudrosti nebo silně zkažený zub. Otok dásní a tváří po odstranění je způsoben částečnou destrukcí měkkých tkání obklopujících zub. Takový nepříjemný, ale relativně malý edém podobný toku zpravidla zmizí sám po 2-3 dnech, obnoví se symetrie obličeje a dikce.
Také otok může být způsoben alergickou reakcí na lék používaný k anestezii - pak pomůže antihistaminikum. Zhoršující se, bolestivý, pulzující a horký otok po trhání zubu může být příznakem začínajícího infekčního zánětu. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat kliniku a v žádném případě se neléčit.
Zvýšená tělesná teplota po extrakci zubu je normální reakce těla na zranění. Teplota může "skákat" 2-3 dny, ráno se normalizuje a večer stoupá, to samo o sobě neznamená infekci. Dodržujte předepsanou hygienu a užívejte antipyretika (paracetamol a ibuprofen), pokud se však čtvrtý den stav nelepší a navíc se vám stav rány nelíbí, je to dobrý důvod k návštěvě lékaře.
Kontraindikace pro extrakci zubu
Odložit odstranění zubu jestliže máte menstruaci nebo jestliže jste těhotná (první a třetí trimestr). V prvním případě je odstranění zatíženo silným krvácením, navíc je u většiny žen z hormonálních důvodů podhodnocen práh bolesti. Ve druhém případě může použití anestezie nepříznivě ovlivnit plod a také nevyhnutelné stresující zážitky. Pokud trpíte onemocněním oběhové soustavy nebo užíváte léky na srdce, určitě informujte zubaře – i to může být důvodem k odnětí léku.
Olga Černová
Dámský magazín JustLady
