Среди множества патологий органов дыхания особенно выделяются фиброзы легочной ткани, которые при отсутствии лечения становятся серьезной угрозой для человеческой жизни. Фиброзные изменения в легких прогрессируют медленно, становятся в большинстве случаев следствием профессиональных заболеваний, а на рентгене проявляются в виде множественных узелков с четкими очертаниями. Эти утолщения, спайки и узелки – результат необратимых рубцовых изменений в соединительной ткани легких.

Причины

Практически всегда фиброзы легочной ткани становятся следствием – группы хронических заболеваний, вызванных длительным вдыханием производственной пыли различного происхождения (кварцевой, асбестовой, тальковой, каменно-угольной, железной). В группу риска входят люди, работающие в тесном контакте с промышленной и производственной пылью, оседающей в легких и способствующей развитию необратимых изменений в соединительной ткани: работники металлургической и угольной промышленности, строители, газорезчики, электросварщики.

Наиболее распространенной причиной развития фиброзных легочных изменений является силикоз, возникающий при длительном вдыхании кварцевой пыли. В состав кварцевой пыли входит салициловая кислота. При вдыхании она вызывает отек соединительной ткани и способствует ее разрастанию.

Фиброзы легочной ткани могут возникать и при отсутствии профессиональных рисков. В частности, в группу риска входят пациенты, страдающие саркоидозом – серьезным системным заболеванием неясного происхождения, которое поражает легкие, печень, селезенку, лимфатические узлы. Иногда фиброзы становятся сопутствующим симптомом при и серьезных аллергических реакциях.

Симптомы

Болезнь на протяжении долгого времени может протекать бессимптомно, никак не заявляя о себе и не вызывая жалоб. Фиброзные изменения прогрессируют достаточно медленно и сопровождаются следующими признаками.

Фиброзом легких называют замещение легочной ткани соединительнотканными волокнами. Вследствие этого наступает нарушение работы легких. Это хроническое заболевание, приводящее к необратимым процессам. Лечению поддается очень трудно, направлена терапия на облегчение состояния. Данная патология более распространена среди мужчин. Обнаруживается фиброз чаще у людей старше 60 лет.

Механизм развития

Рубцовая ткань разрастается, прежде всего, в стенках альвеол. Они являются структурными элементами легких. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и переход углекислого газа обратно в легкие.

Фиброз оболочек альвеол снижает их эластичность. В результате они не могут полноценно сокращаться, чтобы произошел выдох. В легких остается часть воздуха, обогащенного двуокисью углерода. При последующем вдохе места для другой порции воздуха становится слишком мало. Таким образом, создаются условия для развития воспалительных процессов, которые способствуют дальнейшему рубцеванию легких. Наступает кислородная недостаточность и затруднение дыхания.

Классификация

По распространенности процесса различают:

• пневмофиброз (изменения в легких умеренные);
• пневмосклероз (диффузное разрастание соединительной ткани и уплотнение легких, значительное нарушение их деятельности);
• цирроз легких (тотальное замещение рубцовой тканью, выключение легкого из акта дыхания).

Также патологический процесс может развиваться как с одной стороны, так может быть и двусторонним. Он бывает очаговым или диффузным (тотальным).

Причины фиброза легких

К развитию фиброза легких приводят:

1. Хронические воспалительные болезни органов дыхания: хронический бронхит (в том числе и обструктивный), бронхоэктатическая болезнь.
2. Затянувшаяся пневмония .
3. Инфаркты легкого.
4. Застойные явления в малом круге кровообращения при сердечно-сосудистых болезнях.
5. Затянувшиеся тяжелые плевриты .
6. Применение определенных лекарств (апрессин, амиокордин).
7. Наследственные болезни соединительной ткани (склеродермия , системная красная волчанка и другие).
8. Пылевые заболевания легких при работе на вредном производстве.
9. Ушиб легкого и травмы грудной клетки.
10. Радиоактивное воздействие.
11. Контакт с отравляющими газами во время боевых действий.

Выделяют также особую форму болезни – идиопатический фиброз легких, когда не удается выяснить причину рубцовых изменений.

Симптомы фиброза легких

Среди всех симптомов наиболее важным считается одышка . Вначале она носит эпизодический характер и появляется только при физической нагрузке. В дальнейшем приступы удушья учащаются. Затем затрудненное дыхание становится постоянным состоянием.

Фиброз всегда сопровождается удушливым сухим кашлем . Иногда при этом выделяется небольшое количество вязкой слизи.

Кожа больного человека обычно бледновата, а затем появляется синюшный оттенок. Пальцы приобретают форму, напоминающую барабанные палочки. Патологический процесс сопровождается слабостью, быстрым наступлением усталости, нарушением сна .

Когда рубцевание занимает большую площадь, то наступает сердечная недостаточность . При этом отекают ноги, появляется учащенное сердцебиение, могут быть боли в левой половине грудной клетки, скапливается жидкость в легких. В конечном итоге пациенты теряют трудоспособность.

Вышеперечисленные признаки развиваются на фоне имеющихся симптомов основной болезни, которая привела к разрастанию соединительнотканных волокон.

Диагностика

Диагноз пневмофиброза устанавливает участковый терапевт, семейный врач или пульмонолог. При этом сначала изучаются жалобы и патологические проявления, выясняется наличие хронических болезней и профессиональных вредностей. Обязательно доктор спросит об аллергии и наследственности.

Затем проводится осмотр. При этом выслушиваются и простукиваются легкие и сердце, измеряется давление и температура тела.

Далее берут общие анализы крови, а также мочи. Проводится исследование функции легких с помощью пневмотахометрии и спирографии. Обязательно детально изучают рентгенограмму грудной клетки. Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Но иногда, все же, приходится прибегать к компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Еще реже необходима биопсия участка легкого или бронхоскопия.

Лечение фиброза легких

Вылечить легочный фиброз невозможно, так как эта патология вызывает необратимые изменения в легких. Однако соблюдение ряда рекомендаций способно замедлить прогресс болезни и даже, в некоторых случаях, на какое-то время приостановить его. Так, необходимо:

• устранить действие вредных факторов производства;
• бросить курить;
• избегать нахождения в задымленных местах;
• проветривать жилище;
• не переохлаждаться;
• своевременно лечить болезни органов дыхания, не допускать их затяжного течения;
• тренировать организм с помощью дыхательной гимнастики, спортивной ходьбы, плавания;
• очень важно полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха.

Иногда прием глюкокортикоидов значительно облегчает состояние, замедляет процесс рубцевания. Особенно это заметно при лечении идиопатического фиброза легких, когда причина патологии неясна. С этой целью применяют преднизолон.

Также используют симптоматическую терапию, направленную на устранение признаков сердечно-легочной недостаточности. Для этого назначают мочегонные препараты, бронхорасширяющие средства, антиаритмические лекарства и другие.

При тотальном пневмосклерозе проводят операцию по пересадке легкого. Однако при этом очень скрупулезно изучаются все риски, связанные с хирургическим вмешательством. Обязательно учитывается возраст пациента и возможность смертельного исхода от самой операции.

Большое значение имеет регулярное посещение врача, который при необходимости вовремя внесет дополнения или изменения в лечение.

Прогноз при легочном фиброзе неутешительный. Болезнь приводит к полной утрате работоспособности и к инвалидности. Поэтому крайне важно соблюдать все вышеуказанные советы, а не отдельные из них.

Фиброз легких - заболевание, возникающее вследствие замещения нормальной легочной ткани соединительной. Запускается патологический механизм активной выработкой коллагена, а со временем количество соединительной ткани настолько превышает норму, что вытесняются образующие орган клетки и возникают рубцовые изменения. Обратный процесс невозможен, поскольку соединительная ткань в обычную не регенерируется. Лечебная терапия направлена не на полное выздоровление человека, а на улучшение качества его жизни, что весьма успешно реализуется.

Причины возникновения фиброза легких :

• длительные, переходящие в хроническую форму, инфекционные процессы в легких;
• долго текущие, не подвергающиеся терапевтическому лечению, аллергии;
• лучевое воздействие на организм или конкретный орган;
• длительное вдыхание пыли;
• гранулематозные заболевания легких.

На начальных стадиях фиброз легких может протекать бессимптомно, а впоследствии заболевание сообщает о себе красноречивой симптоматикой:

• одышка - вначале патологических изменений случается при физических нагрузках, а по мере прогрессирования заболевания сохраняется и в состоянии покоя;
• кашель - сухой или с отделением небольшого количества мокроты;
• бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.

Усугубление фиброза легких влечет за собой нарастание симптоматики, распространяющейся за пределы дыхательной системы:

• изменение формы пальцев - утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины;
• развитие сердечной недостаточности и так называемого "легочного сердца":
  • усиливается одышка,
  • нарастает сердцебиение,
  • образуются отеки на ногах, набуханиют и пульсируют шейные вены,
  • развиваются загрудинные боли;
• слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

На фоне видоизмененной структуры легких увеличивается риск развития любых инфекционных заболеваний с присущим им симптомокомплексом.

Как лечить фиброз легких?

Лечение фиброза легких определяется квалифицированным специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного человека. К тяжелым формам фиброза применяются глюкокортикоиды, цитостатики и иммунодепрессанты. Пораженные фиброзом легкие часто становятся благоприятной средой для присоединения патогенной микрофлоры и развития воспаления. Чтобы воспрепятствовать этому, назначаются антибактериальные препараты, полезными будут кислородные ингаляции и сердечные гликозиды. При изнуряющем кашле и одышке назначаются бронхорасширяющие препараты.

Медикаментозное лечение фиброза легких должно быть подкреплено лечебной дыхательной гимнастикой, в то время как крупные физические нагрузки больному противопоказаны. Также необходимо исключить воздействие на организм провоцирующих фиброз факторов.

Специфической терапии фиброза не разработано, патологический процесс такого рода до сих пор считается необратимым. Перед врачом стоит задача не допустить его прогрессирования, присоединения вторичной инфекции и максимально улучшить качество жизни пациента. Для достижения этих целей применяются такие терапевтические методики:

• кислородотерапия - ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов;
• дыхательная гимнастика;
• оперативное вмешательство - допустимо при тотальном фиброзе, представлено трансплантационными методиками.

С какими заболеваниями может быть связано

Патологический процесс в легких, с течением времени ведущий к замещению нормальной ткани соединительной, оказывается смежным или последующим со следующими состояниями:

• - патологиче-ский процесс в интерстициальной ткани легких, часто оказывающийся предшественником прогрессирующего фиброза; проявляется обычно нарастающей дыхательной недостаточностью;
• - патологическое состояние, относящееся к группе пневмокониозов, развивающееся вследствие длительного контакта с асбестовой пылью;
• легкого;
• - грибковые поражения легочной ткани, возникающие преимущественно у пациентов с резко сниженными защитными реакциями организма
• - заболевания легких, которые развиваются в результате вдыхания человеком пыли;
• - патологическое состояние, относящееся к группе пневмокониозов, развивающееся вследствие длительного контакта с частицами пыли, содержащей силикаты;
• - по 0,5-1,2 г/сутки с последующим снижением дозы до 0,3-0,15-0,1 г/сутки;
• - дозировка и длительность курса устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения и пр.

Лечение фиброза легких народными методами

Фиброз легких - необратимый процесс, а потому лечебные мероприятия направлены на предотвращение его прогрессирования. Эффективность показывает лечебная гимнастика, лекарственные препараты, исключение негативных факторов, однако народная медицина особых рецептов не предлагает.

Лечение фиброза легких во время беременности

Лечение фиброза легких необходимо проходить под наблюдением компетентного специалиста, который оценит пользу лечения для матери и риск от такой терапии для плода. Лечебные назначения осуществляются в зависимости от степени фиброза и особенностей его течения. Если заболевание серьезным образом не отражается на здоровье женщины и не грозит осложниться в течение беременности или родов, можно отложить лечение на послеродовой период. Однако наличие такого диагноза определяет необходимость находиться под медицинским контролем, чтобы вовремя среагировать ухудшение самочувствия.

• аускультация (выслушивания) и перкуссия (простукивания) легких;
• спирография (исследование объема легких и дыхательной функции);
• рентгенография грудной клетки (позволяет обнаружить изменения в легких);
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - позволяют наиболее детально определить характер изменений в легких;
• биопсия легкого - исследование кусочка ткани легкого, полученного при эндоскопическом исследовании бронхов (введение в дыхательные пути бронхоскопа) или во время операции; позволяет обнаружить рубцовую ткань в легком на микроскопическом уровне.

Лечение других заболеваний на букву - ф

Лечение фарингита

При развитии фиброза легких нарушаются дыхательные функции. Полностью избавиться от недуга не поможет даже своевременное лечение, ведь фиброз можно только приостановить, в том числе и народными средствами. Лечебное действие препаратов направлено на улучшение легочного кровообращения. Заболевание может диагностироваться и у детей, но чаще наблюдается у мужчин, преимущественно в возрасте старше 60 лет.

При легочном фиброзе происходит уплотнение тканей перегородок, отделяющих альвеолы легких, снижается их эластичность, вследствие чего дыхательные функции нарушаются. Наблюдается затруднение прохождения воздуха сквозь альвеолы, отвечающие за насыщение кислородом крови. При этом происходит усиленная выработка коллагена, образуется множество соединительнотканных волокон, поврежденный орган заметно увеличивается в размере. Причины, вызывающие легочный фиброз:

• пневмония;
• туберкулез;
• вдыхание промышленных и ядовитых газов, мелких частиц минеральных веществ, плесени, металлической, цементной и асбестовой пыли и т. д.;
• прием химиотерапевтических, антиаритмических лекарственных препаратов, длительное применение антибиотиков, химиотерапия, радиотерапия в области грудной клетки;
• некоторые вирусные и грибковые инфекции;
• заболевания соединительной ткани;
• ушибы и травмы в области грудной клетки;
• воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов.

Легочный фиброз часто является осложнением различных заболеваний. Поэтому лечебные методы в первую очередь направлены на устранение причин, спровоцировавших его развитие. Если причины заболевания не установлены, диагностируется идиопатический фиброз. Выделяют очаговый фиброз и диффузный. В первом случае недуг локализуется на небольших участках легких. При диффузном легочном фиброзе поражается практически весь орган. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним. Тяжесть и течение болезни зависит от её причин и общего состояния организма.

Симптомы

При очаговой форме фиброза, поражающей небольшую область, симптомы могут полностью отсутствовать, что затрудняет диагностику заболевания. Диффузный фиброз сопровождается ярко выраженными симптомами:

• одышкой;
• кашлем;
• повышенным потоотделением;
• учащенным дыханием;
• болевыми ощущениями ноющего характера в области грудной клетки;
• хрипами в легких;
• нарушением сердечного ритма;
• синюшной окраской слизистых оболочек рта и пальцев;
• утолщением крайних фаланг пальцев;
• деформацией ногтей;
• потерей веса.

На начальной стадии заболевания одышка появляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем присутствует даже в состоянии покоя. Возникновение фиброза сопровождается сухим кашлем, по мере развития болезни наблюдается выделение мокроты. При заболевании отмечается общая слабость, быстрая утомляемость.

Если своевременно обратить внимание на характерные для фиброза симптомы, то можно предупредить возникновение нарушений, устранить которые нельзя. Победить болезнь не сможет даже раннее лечение, фиброз можно приостановить, облегчить состояние больного.

Курс лечения начинается с очищения дыхательных путей от слизи, далее необходимы мероприятия по восстановлению функций легких. Для повышения эффективности действия народных средств необходимо их применение в комплексе с лечебной гимнастикой, способствующей улучшению газообмена легких.

Фитотерапия

Размельчить корень девясила и плоды шиповника, взятые в равном количестве, 1 ст. л. сырья залить 300 мл воды, довести до кипения, держать на огне 15 минут. Далее отвар перелить в термос, оставить на 3 часа. Принимать по 100 мл процеженного лекарства людям с пониженной кислотностью следует за 15 минут до еды, при повышенной кислотности – спустя 30 минут после еды. Продолжительность лечения – 2 месяца. Сочетание лечебных свойств компонентов отвара улучшает выведение мокроты и слизи, защищает легкие от проникновения инфекций.

Розмарин обладает антиоксидантным свойством, помогает легким очиститься от слизи. Нужно размельчить ветки розмарина, залить водой в соотношении 1:1, около 2 часов томить в духовом шкафу, немного остудить, добавить такое же количество натурального меда. Это лекарство нужно принимать утром и на ночь по 1 ст. л. Хранить в прохладном месте.

Рекомендуется лечить легочный фиброз настоем из травяного сбора: смешать в равных количествах горицвет весенний, хвощ полевой, фенхель, тмин. Заварить 200 мл кипящей воды 1 ст. л. травяной смеси, настоять, отфильтровать. Получившийся настой выпить за 3 приема.

Семена бедреца анисового способствуют восстановлению легочной ткани, облегчают общее состояние при фиброзе, обладают бактерицидным отхаркивающим действием. Нужно залить 250 мл воды 1 ст. л. семян аниса, довести до кипения и убрать с огня. Слегка остывший отвар процедить. Пить в теплом виде утром и вечером по 0,5 стакана.

Для очищения дыхательных путей, устранения одышки рекомендуется принимать настой из семян льна. Заварить 250 мл кипящей воды 1 ст. л. льняных семян, настоять 20 минут, отфильтровать. Пить каждый вечер по 250 мл настоя.

Размельчить и перемешать по 2 ч. л. девясила и белой омелы, по 1 ч. л. плодов шиповника, боярышника, корня голубой синюхи, 0,5 ч. л. хвойника двухколоскового. Залить 250 мл воды 1 ст. л. травяного сбора, после закипания прокипятить еще около 7 минут, настоять в течение часа. Отвар выпить в 4 приема.

Корень хрена размельчить с помощью мясорубки, добавить такое же количество натурального жидкого меда, хорошо перемешать. Принимать по 1 ч. л. после завтрака и ужина. Это лекарство оказывает антибактериальное и общеукрепляющее действие, облегчает отхождение мокроты.

Кроме средств для приема внутрь можно лечить легочный фиброз с помощью компрессов. Для этой цели можно применять листья капусты или лопуха. Их нужно хорошо промыть, отбить до появления сока, наложить на грудь, накрыть полиэтиленом, закрепить. Держать компресс всю ночь.

Для предупреждения нарушений обменных процессов, возникновение которых возможно при легочном фиброзе, необходимо проведение реабилитационных мероприятий, к которым относятся:

Стрессы также относятся к негативным факторам, способствующим прогрессированию заболевания, отрицательно воздействующим на весь организм. Поэтому крайне важно избегать стрессовых ситуаций, ограничить эмоциональные перегрузки.

Данные мероприятия в комплексе с лечением направлены на улучшение качества и продолжительности жизни больных легочным фиброзом, устранение кислородного голодания, поддержание нормального функционирования легочной системы. При легочном фиброзе прогноз неблагоприятный – со временем болезнь приводит к потере трудоспособности, инвалидности. Поэтому необходимо соблюдение указанных рекомендаций.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие легочного фиброза необходимо соблюдать профилактические меры:

1. При работе на вредном производстве пользоваться средствами индивидуальной защиты.
2. Своевременно лечить легочные заболевания.
3. Отказаться от курения.
4. Избегать пребывания в задымленных местах.
5. Стараться не допускать переохлаждения.
6. Проходить периодические осмотры при приеме лекарственных средств, способных спровоцировать возникновение легочного фиброза.

Регулярные занятия спортом также помогут предотвратить развитие заболевания, повысить эффективность лечения. Рекомендуется бег трусцой и спортивная ходьба. Во время выполнения физических упражнений кровь обогащается кислородом, что является важным при фиброзе, когда легкие не могут снабжать организм необходимым количеством кислорода.

Линейный фиброз легких - это термин описания данных рентгенологического обследования легких, органов грудной клетки, КТМ. Представляет собой тяж из соединительной ткани линейной формы или другими словами - это рубец линейной формы. Образуется после перенесенных воспалительных заболеваний органов дыхания, травм, оперативных вмешательств. При отсутствии клинических симптомов лечения не требует.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: линейный фиброз легких что это

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Терминология и классификация Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) является идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА), который характеризуется воспалением и фиброзом легочного...

Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы. Сроки ее достижения варьируют, начиная с 17-18 до 35 лет. Пик костной массы образует плато, сохраняющееся в...

Старение кожи и хронические дерматозы у женщин менопаузального периода

Cтарение кожи и ее патологические возрастные изменения связаны со старением всего организма в целом. При этом в эпидермисе наблюдаются наиболее выраженные и последовательные гистологические изменения – сглаживание дермоэпидермального перехода со...

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST у лиц старших возрастных групп

По материалам постановления Американской ассоциации сердца и Общества гериартрической кардиологии «Острый коронарный синдром у лиц пожилого возраста» Проблема адекватного лечения пациентов старших возрастных групп становится все более актуальной во всех.

Основные причины кровотечений при заболеваниях печени

Портальная гипертензионная гастропатия (ПГГ), варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка (GAVE-синдром – gastric antral vascular ectasia syndrome) – важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных...

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: линейный фиброз легких что это

2015-11-07 21:22:44

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте.В заключении рентгенограммы написано;легкие элефизематозны без видимых очаговой патологии.Корни бесструктивные застойные.синусы свободны.Диофрагма четкая.Соч-границы сердца расширины в поперечнике за счет правых и левых отделов сердца.лева на уровне 3-го ребра линейный участок фиброза.Застой в корнях.Что это означает?

25 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Пациенту следует обследоваться у кардиолога, поскольку на рентгенограмме имеется признаки сердечно-сосудистого заболевания (расширение границ сердца) с нарушением кровообращения по малому кругу. Участок фиброза в левом – признак ранее перенесенного воспалительного процесса. Берегите здоровье!

2014-08-09 07:13:23

Спрашивает инна :

Упадок сил и иногда температура 37.3.Сделали КТ выявлены участки линейного фиброза паренхимы легких. Левосторонний гидроторакс малого объема. Слева жидкость 14мм на фоне которой два узелка 4мм формируя волнистость контура плевры. Очень прошу подскажите что делать и насколько это серьезно. Что далее можно прогнозировать. И как лечит?

17 августа 2014 года

Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич :

Здравствуйте Инна! Необходимо удалить жидкость (пункция или дренирование), с последующим исследованием данной жидкости. Потому, что от результата зависит дальнейшее обследование или лечение. Заболеваний, которые сопровождаются накоплением жидкости в полости где находится легкое, более 50.

2011-03-18 13:12:29

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте результаты флюшки показали:На цифровой рентгенограмме органов грудной клетки свежих очаговых и инфильтративных изменений не определяется.Участок линейного фиброза,связаный с корнем правого легкого(в s3)корни дифферецированы
.что это значит и как это опасно для здоровья?

24 мая 2011 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Наталья. Такое описание указывает, что человек перенес либо прикорневую пневмонию, либо, в детстве, первичный туберкулёзный комплекс. В настоящее время он практически здоров по данным заболеваниям. Здоровья Вам.

2011-02-06 00:36:03

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте. Мой папа три месяца тому перенёс онкологическую операцию -- удалили полностью правое яичко. Опухоль метостаз не дала. Сейчас повторная КТ показала В паренхиме S1-2 левого легкого отмечается одиночное дополнительное мягкотканное образование округлой формы с четкими контурами диаметром 8мм. В S5 паренхимы правого легкого одиночный очаг обызвествления диаметром до 2мм. В паренхиме S1, S1 правого легкого, субплеврально, множественные участки буллезного вздутия мах. размерами 7х3 мм, в паренхиме S6 правого легкого одиночная булла диаметром до 6мм. В заднебазальных S5 левого легкого участок грубого фибриоза с плевральными наслоениями. В базальных отделах паренхимы обоих легких определяются участки линейного фиброза. Трахея, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные бронхи проходимы, стенки их уплотнены. Свободной жидкости в обеих плевральных полостях, полости перикарда не определяется. Хотя перед операцией этого не обнаружили. Я прочла, что рак яичка может потом отозваться в лёгких. Подскажите, пожалуйста, что обозначает данный диагноз. Спасибо.

16 февраля 2011 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. За исключением очага в S1-2 все описанные изменения носят явно давний характер. Я бы рекомендовала проконсультировать снимки/диски обоих исследований в другой клинике. Кроме того, для уточнения диагноза необходимо провести КТ с внутривенным усилением. И только после этого принимать решение о необходимости химиотерапии.

2015-03-29 18:39:41

Спрашивает Рустам :

Пролежал в больнице перед новым годом 8 дней с диагнозом:вне больничная правосторонняя бронхопневмония средней тяжести. дно. делали капельницы физ р-р 0.9%-200 дексеметазон 8мг+эуфелин2.4%-10.0 в/в кап.,Цефотаксим 1.0. в/м 3 р ден.,ципрофлоксацин 100.0 вв кап 2 раз/дамбромене 2.0 в/в, эреспал 80мг 3р /д, энголяции, эл фарез на грудн клетку, вакумн массаж.в данный момент не чего не пью и не принимаю...
диагнозом:вне больничная правосторонняя бронхопневмония средней тяжести. дно.КТ.посветы трахи, главн бронхов не сужены.стенки бронхов уплотнены, по всем легочным полям.в средней доли справа в сегментах S4,5 определяется перибронхальные инфильтративные тени, с неоднородной плотностью до 36,1 ед.Н.В сегментах S4,5 слева негомогенные участки уплотнения за счет линейных фиброзно-дистрофических и буллезно-кистозных изменений, с множественными плевро-костальными швартами.в толще измененных сегментов определяеться деформированные просветы бронхов (симптом « воздушных « бронхов),просветы сегментарных бронхов свободны.корни легих структурыны, расширены.Сердце,магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены.В плевральной полости жидкостное содержимое не определяеться,куполы диафрагмы не релаксированыю.Лимфоузлы средостения и помышечной облости плотные, не увеличены.Д-з признаки правосторонней среднедолевой пневмании в стадии неполного рассасывания.признаки,фиброзно -дистрофические изменений средней доли правого легкого -постпневмонический фиброз?(связать с клиникой и анамнезом.все анализы данные показали в пределах нормы.Единственны были повышены маркер СА 15-3 при норме 0-25 . результат был 35.49выше (до лечения) после лечения снизилось до 27.66, через месяц 25.69..и послед показал ний результат пришел в норму. Нейроспецифическая енолаза (NSE) при норме 0-17.результат час показал 16,6. (верхняя граница нормы..маркерАнтиген плоскоклеточный карциномы (SCCA)при норме0-1,5..результат показал 1.4 верхняя границы нормы..остальные маркеры в норме не вызвают опасения (СА 72.4,рэапса,суfra 21-1)// до лечения был положительный антитела mycoplasma pneumaniae IgG(кол)-при норме 0-16 результат 58,1(после лечения еще не здавал)антитела к возбудителю коклюш IgG при норме 0-14.результат 34,392(после лечения не сдавал.)в данный момент/ температуры нет.. кашель до больницы был сухой..час уже отхаркивается редкий... общий анализ крови в норме кроме нейтрофилы % при норме 47-75(результат 36.90),лимфоциты % при норме 15-45(резу результат 50.40)//Беспокойства час в семье и сам не могу найти покоя. каждый врач разное советует., кто нечего не делать …последний пульмонолог предложила поехать в в республиканскую больницу и сделать фбс и взять гистологию и показать онкологу, и возможно поговорить сразу хирургами грудными..типа может сразу удалит фиброз…ясам в смятении местные говорят что фбс не что не увидит так как фиброз внизу и нечего там не увидят…типа повтор кт сделать просто через 2 месяца…..ведь время идет поздно чтоб не было…можно ли как нибудь получить консультацию дистационно даже платно..

Прошел через 45 дней контрольное Кт.данных за свежую очаговую инфильтрат верю потологии ОГК не выявлено.КТ признаки хронического бронхита.ограниченный пос воспалительный фиброз справа. Сдал анализы на онко маркеры..беспокоит нейроспецифическая енолаза nse при норме 0-17.мой результат 23,6.полтара месяца назад тотже анализ результат был 16,5. Остальные анализы SCC антиген плоскоклеточный карцинома без изменений при норме 0-1,5 .мой результат 1,4.маркер са 15-3 если ранее было принормеи0-25. Был 25,69 высокий.час результат 20,52 пришел в норму.другие са72-4,cyfra.21-1,в норме. И общий анализ крови вы норме..беспокойства маркера NSE . Нужно ли беспокоиться результату 23,6-(ведь может на фоне перенесенного пневмании все не пришло норму..дайте позжалуйста консультацию.Упустил момент. За этот промежуток успели мне провести апендэктомию...могла ли это влиять на результат анализа маркера? Теперь что нужно делать как себя вести. Диета чего то ограничить то оберегаться. Нельзя солнца. Или чего то еще. Чтоб маркер вошел в норму.. Тут можно сума сойти дожидаясь нечего не делая.вы написали что нужно сдать повторный от последней сдачи анализа только через.. от 1 месяца до 3 месяцев. Подождать и снова сдать этот же анализ.