Poiché il ginocchio è un'articolazione così complessa, è importante che un atleta che si è infortunato a un ginocchio adotti un approccio completo al recupero del ginocchio. È particolarmente necessario ripristinare completamente i potenti muscoli intorno all'articolazione prima di tornare alle attività sportive che mettono molto stress al ginocchio. Senza questo sistema muscolare di supporto, la probabilità di una nuova lesione è alta /4/. Il recupero deve iniziare il prima possibile per prevenire la perdita di mobilità e forza. L'inattività prolungata dopo un infortunio provoca una mancanza di forza e mobilità, che devono essere ripristinate prima di riprendere le attività sportive. I ritardi nella riabilitazione comportano ritardi nel ritorno allo sport. Dopo un infortunio che non richiede un intervento chirurgico o un'immobilizzazione prolungata, l'allenamento del range di movimento può iniziare non appena il dolore e il gonfiore si attenuano, di solito entro quarantotto ore dall'insorgenza dei sintomi della lesione e spesso già a ventotto anni. quattro ore. Anche dopo alcuni interventi chirurgici, ad esempio dopo un intervento chirurgico per un menisco lacerato, l'allenamento del range di movimento del ginocchio dovrebbe iniziare dopo ventiquattro ore. Per altri interventi chirurgici, come la riparazione del legamento crociato, l'allenamento del range di movimento può iniziare già cinque giorni dopo l'intervento chirurgico e non oltre due o tre settimane. Al paziente deve essere data una stecca rimovibile in modo che possa essere rimossa durante la terapia fisica o un dispositivo di fissaggio ortopedico che consenta alcuni movimenti. L'esercizio fisico è il modo più efficace per riportare un atleta in uno stato di prontezza. Un fisioterapista può anche utilizzare ghiaccio, riscaldamento della superficie, riscaldamento profondo, massaggi, stimolazione elettrica e manipolazione fisica del ginocchio per promuovere la guarigione e rendere l'esercizio più confortevole. Il livello iniziale di intensità dell'esercizio dipende dalla gravità della lesione. L'allenamento postoperatorio del range di movimento di solito inizia al livello uno. In questa fase, gli esercizi di movimento sono attivi, assistiti: il fisioterapista aiuta il paziente a usare la propria forza delle gambe per muoversi entro limiti accettabili. Se la lesione è troppo grave per questo tipo di esercizio, il paziente può fare affidamento su esercizi passivi: il fisioterapista stesso esegue movimenti del ginocchio infortunato entro un intervallo accettabile. L'attrezzatura per esercizi che fornisce un movimento passivo continuo può essere portata a casa dal paziente in modo che possa eseguire questo tipo di allenamento di movimento a casa /10/. Dopo l'operazione, lo sviluppo dell'atrofia muscolare è prevenuto da esercizi isometrici. Sotto la guida di un fisioterapista, questi allenamenti di solito possono essere avviati immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

Gli esercizi isometrici aiutano a mantenere la forza nei muscoli importanti che circondano il ginocchio senza compromettere i processi di guarigione perché la lunghezza dei muscoli rimane la stessa. Gli atleti che soffrono di lesioni al ginocchio lievi o moderate possono iniziare con esercizi di livello 2. Sul fasi iniziali programma riabilitativo l'obiettivo principale è ripristinare il range di movimento dell'articolazione; un ulteriore obiettivo è prevenire l'atrofia nei muscoli circostanti. Man mano che il programma di riabilitazione si sviluppa, vengono inclusi sempre più esercizi di forza. L'allenamento del range di movimento dovrebbe essere sempre eseguito al di sotto della soglia del dolore. Qualsiasi esercizio che provoca dolore dovrebbe essere interrotto /11/. Utilizzando l'esempio del recupero dopo un intervento chirurgico per lesioni al menisco, si può prendere in considerazione la riabilitazione fisica per le lesioni. articolazione del ginocchio in generale, perché principi generali i ripristini vengono salvati. L'urgenza del problema è confermata dall'elevata frequenza di danni al menisco dell'articolazione del ginocchio negli atleti specializzati nel wrestling freestyle durante il periodo di massimo splendore della loro attività sportiva. Il danno ai menischi dell'articolazione del ginocchio è uno dei tipi più comuni di patologia dell'apparato muscolo-scheletrico degli atleti. Pertanto, secondo gli studi, le lesioni meniscali rappresentano il 21,4% dell'intera patologia dell'apparato muscolo-scheletrico. Molto spesso, questo tipo di infortunio si verifica negli atleti coinvolti nelle arti marziali (dal 20,1 al 55,6%), nel gioco (33,11%) e negli sport di coordinazione complessi (18,36%). Il percorso riabilitativo dopo la meniscectomia può essere suddiviso in tre fasi /12/:

La fase I (risparmio) della riabilitazione fisica si riferisce al primo periodo postoperatorio (2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico):

1) normalizzazione del trofismo dell'articolazione operata e sollievo dell'infiammazione postoperatoria;

2) stimolazione della contrattilità dei muscoli dell'arto operato, in primis i muscoli della coscia;

3) contrastare l'inattività fisica, mantenendo la prestazione complessiva dell'atleta;

4) prevenzione di contrattura dell'articolazione operata.

I seguenti strumenti vengono utilizzati per risolvere i compiti:

Trattamento per posizione (l'arto operato viene posto nella posizione fisiologica media con un angolo di flessione di 135° sulla stecca di Beler per creare riposo e ridurre la tensione della capsula articolare quando in essa si accumula liquido infiammatorio);

La principale forma di riabilitazione fisica è la ginnastica terapeutica, che viene eseguita nelle posizioni iniziali sdraiate sulla schiena, sullo stomaco, seduti, in piedi su una gamba sana;

Dal 2-3 ° giorno dopo l'operazione, in assenza di emoartrosi (sinovite), vengono applicate tensioni isometriche del muscolo quadricipite femorale sotto forma di esercizi speciali. Il dosaggio della tensione isometrica dei muscoli della coscia all'inizio, dopo l'operazione, è di 1-2 secondi, quindi di 10-20 secondi. e 1-2 min. Per prevenire la contrattura in flessione dell'articolazione del ginocchio, in assenza di versamento nell'articolazione, il 6-7° giorno dopo l'operazione, la pediera del letto viene abbassata;

Viene eseguita la posa per l'estensione dell'articolazione operata. Per fare questo, un rullo con un diametro di 5-10 cm viene posizionato sotto il tallone, in modo che l'articolazione operata si pieghi leggermente. In questa posizione, l'atleta è di 5-7 minuti, quindi la durata dello styling aumenta a 7-10 minuti. La posa viene ripetuta 2-3 volte. Entro il 10° giorno è possibile eliminare completamente la contrattura in flessione. La ginnastica correttiva comprende esercizi di sviluppo generali per tutti i gruppi muscolari. La durata degli esercizi terapeutici all'inizio è di 15-20 minuti e alla fine della fase di recupero raggiunge i 30-40 minuti.

Il massaggio terapeutico e altre procedure fisioterapiche non devono essere eseguite, poiché supportano i fenomeni della sinovite.

II stadio (funzionale) della riabilitazione fisica (10-12 giorni dopo l'intervento chirurgico):

1) eliminazione della contrattura dell'articolazione del ginocchio;

2) ripristino dell'andatura normale;

3) adattamento alle lunghe passeggiate e ai carichi domestici;

4) rafforzare i muscoli dell'arto operato.

Si applicano le seguenti forme di riabilitazione fisica:

Ginnastica terapeutica in palestra;

Esercizio fisico in piscina;

Allenamento a piedi;

Studio autonomo degli atleti in camera per l'esecuzione di compiti motori;

Gli esercizi su un ergometro da bicicletta vengono utilizzati anche per tutti i gruppi muscolari;

Un esercizio speciale è il semi-squat, che viene eseguito davanti a uno specchio per controllare la pressione uniforme del carico su entrambe le gambe.

Durata delle lezioni - 60 min. Le lezioni si tengono 2 volte al giorno /10/. Gli esercizi fisici in piscina si svolgono ad una temperatura di +30°, +32°. In acqua vengono eseguiti i seguenti esercizi: camminata, esercizi leggeri per l'articolazione operata per eliminare gli effetti residui della contrattura e rafforzare i muscoli della coscia, della regione glutea e della parte inferiore della gamba, nuoto a gattoni sul petto e sulla schiena. Tempo di lezione - 20-40 minuti.

Si effettua allenamento alla camminata: il primo giorno, ad un ritmo di 80 passi/min, gli atleti percorrono 1 km in 10 minuti. Successivamente, la distanza e il tempo di percorrenza aumentano (fino a 30-45 minuti).

III (allenamento) fase di riabilitazione fisica (16-18 giorni dopo l'intervento chirurgico):

1) ripristino completo della funzione dell'articolazione operata;

2) ripristino della forza, della resistenza e delle qualità di forza-velocità associate alle specificità dello sport.

I principali mezzi di riabilitazione sono gli esercizi fisici, che per volume, specificità e intensità si avvicinano alla fase iniziale dell'allenamento sportivo. In palestra e in piscina si svolgono esercizi fisici che durano fino a 1,5-2 ore. Le lezioni includono la corsa lenta all'inizio sul tapis roulant e, dopo due o tre allenamenti, la corsa lenta in condizioni naturali.

Gli atleti del gruppo di arti marziali eseguono esercizi di simulazione tenendo conto delle specificità del loro sport /12/.

Studiando le statistiche delle lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico, si è scoperto che le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono le più comuni (circa il 50% dell'intera patologia dell'apparato muscolo-scheletrico). Sebbene l'articolazione del ginocchio sia abbastanza grande e relativamente ben protetta, rimane molto vulnerabile ai fattori traumatici.

Anatomia dell'articolazione del ginocchio

Per comprendere le caratteristiche degli infortuni e il recupero dopo di essi, è prima necessario comprendere la struttura dell'articolazione del ginocchio. L'articolazione del ginocchio è la giunzione del femore e tibia. Davanti all'articolazione c'è la rotula, che è trattenuta dal legamento rotuleo. L'apparato legamentoso dell'articolazione del ginocchio è rappresentato dal legamento rotuleo, dai legamenti laterali e mediali, che rafforzano l'articolazione dai lati. I legamenti crociati sono all'interno dell'articolazione e impediscono alla tibia di muoversi. Le superfici delle articolazioni sono ricoperte da cartilagine articolare, nella cavità articolare c'è una piccola quantità di liquido sinoviale, che ammorbidisce l'attrito di entrambe le superfici dell'articolazione. Tra l'articolazione del femore e della tibia si trovano i menischi laterali e mediali, rappresentati da cartilagini falciformi. L'articolazione del ginocchio è circondata da una borsa articolare.

I movimenti nell'articolazione sono rappresentati da flessione, estensione e in uno stato piegato - rotazioni attorno al suo asse.

Tipi di lesioni al ginocchio

Gli atleti (calciatori, atleti di atletica leggera, giocatori di hockey, giocatori di basket) spesso subiscono lesioni alle articolazioni del ginocchio. La lesione al ginocchio più comune è la lesione meniscale. Il danno al menisco occupa circa il 21,42% della struttura totale delle lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Il secondo posto è occupato da danni all'apparato legamentoso borsa, il legamento laterale interno è più spesso ferito, meno spesso quello esterno. Al terzo posto c'è il danno. cartilagine articolare, è spesso notato negli atleti che eseguono esercizi di salto (saltatori, ballerini, pattinatori). Relativamente raramente si osserva una frattura della rotula con danno al legamento.

Diagnosi di lesioni al ginocchio

Il primo metodo diagnostico è un esame clinico: raccolta dei reclami, esame, palpazione. Tra i metodi strumentali di esame, la radiografia dell'articolazione del ginocchio è in primo luogo, può essere utilizzata per vedere una frattura della rotula e sospettare una lesione del menisco. L'esame ecografico dell'articolazione del ginocchio consente di verificare il danno ai menischi. In casi controversi, al paziente viene offerto di eseguire la tomografia computerizzata e la tomografia magnetica nucleare delle articolazioni del ginocchio.

Fasiguarigione dell'articolazione del ginocchio dopo un infortunio

Considerare le caratteristiche del ripristino della funzione dell'articolazione del ginocchio dopo interventi chirurgici su di essa. La riabilitazione medica postoperatoria dell'articolazione del ginocchio è suddivisa in 4 fasi:

La fase postoperatoria immediata (fase I). Si caratterizza per la presenza di fresco ferita postoperatoria, forte dolore, atonia del muscolo quadricipite femorale;

Fase di guarigione precoce (fase II). Questa fase è caratterizzata da una sensazione di dolore meno pronunciata, atonia del muscolo quadricipite femorale a 90° di flessione, e dalla presenza di un versamento reattivo;

Fase di guarigione tardiva (fase III). In questa fase non c'è dolore, non c'è atonia muscolare pronunciata, la flessione è da 0 a 120°, è possibile un versamento moderato;

Fase di riabilitazione e recupero (fase IV). In questa fase c'è piena libertà di movimento, parziale recupero muscolare, limitazione dell'attività sportiva e assenza di versamento.

Periodi di recupero postoperatorio dell'articolazione del ginocchio

Il primo periodo postoperatorio dura 2-3 settimane. In questo periodo gli obiettivi principali sono: fermare l'infiammazione postoperatoria, normalizzare il trofismo articolare, combattere le contratture dell'articolazione del ginocchio, stimolare la contrattilità muscolare e mantenere le prestazioni complessive. Il primo posto nell'ospedale chirurgico è occupato dalla terapia farmacologica. Vengono prescritti antidolorifici, antibatterici, decongestionanti e farmaci che migliorano i processi di rigenerazione.

Un posto importante, anche nelle prime settimane dopo l'operazione, è occupato dalla riabilitazione fisica. Il mezzo principale di riabilitazione fisica nei pazienti con lesioni dell'articolazione del ginocchio è terapeutico Cultura fisica. Esercizio fisico nell'arto colpito stimolano il flusso sanguigno, che a sua volta migliora i processi di rigenerazione e stimola l'immunità locale. Gli esercizi fisici in tali pazienti sono utilizzati sotto forma di:

Tensione isometrica dei muscoli femorali della gamba operata;

Esercizi dinamici della gamba operata in modalità delicata;

Camminata terapeutica su una superficie piana;

Al fine di mantenere le prestazioni complessive, si raccomanda di eseguire esercizi generali di sviluppo per la gamba, le braccia e il corpo non operati;

Meccanoterapia (esercizi al simulatore) sia per l'arto operato che per parti del corpo non danneggiate.

Nei primi giorni si svolgono lezioni di cultura fisica terapeutica della durata di 20-30 minuti con un carico minimo sull'arto operato. All'inizio periodo postoperatorio, si consiglia inoltre l'utilizzo del massaggio (massaggio manuale, idromassaggio, pneumomassaggio), della fisioterapia (terapia UHF, stimolazione elettrica del muscolo quadricipite femorale). È stata dimostrata l'efficacia di tali metodi di fisioterapia come la terapia magnetica e gli ultrasuoni, che aumentano la microcircolazione nell'articolazione operata, riducono il gonfiore e alleviano il dolore.

Il periodo di recupero dura 6-8 settimane e risolve i seguenti compiti:

Ripristinare lo stereotipo motorio ottimale e aumentare la tolleranza all'attività fisica;

Allenamento della forza di resistenza dei muscoli della coscia, dei glutei e della parte inferiore della gamba;

Ripristino della capacità lavorativa generale;

Ripristinare la flessibilità dell'articolazione del ginocchio;

Terapia psicologica.

La cultura fisica terapeutica viene utilizzata nelle seguenti forme:

Meccanoterapia in palestra della durata di 1 - 1,5 ore;

Camminare e correre terapeutici dosati.

Il periodo di recupero e formazione si prefigge i seguenti compiti:

Ripristino della forma fisica generale e speciale;

Adattamento a semplici carichi di allenamento;

Allenamento di resistenza.

Tra i metodi di riabilitazione fisica in questa fase, vengono utilizzati sotto forma di cultura fisica terapeutica, massaggio e fisioterapia. Il regime motorio in questa fase è notevolmente ampliato, la meccanoterapia in palestra viene eseguita fino a 5 volte a settimana con l'espansione dei carichi sull'arto operato. Nel periodo di recupero e allenamento vengono utilizzati con successo il massaggio e la terapia manuale, che aiutano ad aumentare il volume motorio delle articolazioni, rafforzare i muscoli ed eliminare lo squilibrio muscolare che si verifica dopo una lunga posizione forzata degli arti e della colonna vertebrale. Durante questo periodo di recupero dell'arto colpito, dai metodi di fisioterapia, elettroforesi, fonoforesi con vari medicinali, terapia laser e stimolazione muscolare elettrica.

Criteri per valutare il ripristino della funzionalità dell'articolazione del ginocchio

I segni di ripristino dell'utilità funzionale dell'articolazione del ginocchio operata sono i seguenti test:

Squat a gamma completa;

Camminare completamente accovacciato ("passeggiata dell'oca");

Accovacciarsi nella gamba operata (il 75% del numero di squat su una gamba sana è considerato un buon risultato);

In esecuzione per 30 minuti;

Capacità di eseguire esercizi preparatori imitativi e speciali.

Considera i criteri per valutare i risultati a lungo termine dopo l'intervento chirurgico al ginocchio:

Il risultato è considerato ottimo se l'articolazione è stabile, il range di movimento è completo, il paziente può eseguire qualsiasi lavoro.

I buoni risultati hanno le seguenti caratteristiche: l'articolazione è stabile, il range di movimento è completo, dolore periodico, il paziente può tornare al suo lavoro, il paziente può praticare sport con alcune restrizioni.

Con un risultato soddisfacente: l'articolazione è stabile, il range di movimento è ridotto di 15-20°, dolore frequente, il paziente non può impegnarsi nel lavoro fisico.

Con un risultato insoddisfacente, l'articolazione è instabile, il dolore è costante, gonfiore dell'articolazione, limitazione del raggio di movimento dell'articolazione.

Dopo aver considerato le caratteristiche del recupero dopo gli infortuni al ginocchio, vorrei dire che l'uso di metodi di riabilitazione fisica non è meno importante dell'uso di farmaci. E il desiderio attivo e la partecipazione del paziente stesso al processo di guarigione sono il 50% del successo del trattamento.

2. Riabilitazione per lesioni al ginocchio

Un ruolo importante nella prevenzione e nell'eliminazione dei cambiamenti post-traumatici è svolto da esercizi fisici, appositamente organizzati per uno scopo specifico e movimenti rigorosamente dosati. Sono uno dei fattori importanti che supportano l'attività vitale di una persona sana e stimolano i meccanismi rigenerativi e compensativi nel corpo di una persona malata, poiché attraverso il sistema delle regolazioni centrali sono coinvolti tutti i processi adattativi per garantire l'omeostasi.

I. P. Pavlov ha osservato che il movimento è una funzione naturale necessaria per l'esistenza di una persona, che colpisce l'intero corpo e si riferisce alla "principale attività reattiva del corpo". L'esercizio fisico regolare crea focolai di eccitazione dominanti nella corteccia cerebrale, che, mediante il meccanismo dell'induzione negativa, porta alla soppressione dei focolai di eccitazione congestizia, ad es. elimina i "punti dolorosi".

L'uso sistematico di esercizi fisici nel complesso trattamento di un paziente elimina l'effetto negativo dell'ipodinamia sul corpo e ha un effetto benefico versatile. La contrazione ritmica e il rilassamento dei muscoli scheletrici, la tensione e il rilassamento dei tendini contribuiscono al miglioramento del deflusso venoso, alla prevenzione della stasi venosa e alla normalizzazione della microcircolazione nei tessuti. L'esercizio fisico previene lo sviluppo di atrofia e alterazioni degenerative nei tessuti e negli organi.

Ci sono una serie di fattori che devono essere presi in considerazione quando si sceglie una tecnica di terapia fisica. La natura e la gravità della lesione, lo stadio del processo patologico, lo stato fisico e mentale del paziente, la sua forma fisica. Una serie di esercizi dovrebbe essere compilata rigorosamente individualmente, tenendo conto della fase del processo.

Nel trattamento delle lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico, i metodi di fisioterapia sono ampiamente utilizzati. IN prime date dopo gli infortuni vengono utilizzati UHF, ultrasuoni, magnetoterapia. Ciò consente di ridurre il gonfiore, migliorare la microcircolazione nell'arto ferito e ridurre il dolore. Dopo la fine dell'immobilizzazione, vengono prescritti elettroforesi, fonoforesi con vari farmaci, terapia laser, stimolazione muscolare elettrica.

Il massaggio e la terapia manuale consentono di rafforzare i muscoli, renderli più elastici, ripristinare o aumentare il range di movimento delle articolazioni, correggere lo squilibrio muscolare che si verifica dopo una lunga posizione forzata della colonna vertebrale e degli arti.

Il trattamento restaurativo deve iniziare il prima possibile senza attendere il consolidamento della frattura, l'immobilizzazione o la rimozione della sutura. Idealmente, il secondo o il terzo giorno dopo un infortunio o un intervento chirurgico. Prima vengono avviate le misure di riabilitazione, migliore è il risultato.

La riabilitazione dopo lussazioni e strappi muscolari del ginocchio viene eseguita approssimativamente secondo lo stesso schema della riabilitazione dopo le fratture: include un corso di fisioterapia, esercizi di fisioterapia, massaggi e l'uso di unguenti locali. Quando il legamento crociato si rompe, di norma, non è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

Anche le lesioni al menisco dell'articolazione del ginocchio e la malattia di Koenig sono trattate nella maggior parte con un intervento chirurgico. Se il menisco è danneggiato, al paziente viene prescritta un'artroscopia, un'operazione che consente di eseguire interventi chirurgici intra-articolari senza aprire la cavità articolare. La malattia di Koenig viene solitamente trattata rimuovendo l'area interessata dell'osso. Nei bambini e negli adolescenti, un effetto positivo può essere ottenuto anche con un trattamento conservativo, compresa la nomina di farmaci vascolari e farmaci che migliorano la nutrizione e il ripristino della cartilagine articolare, nonché la fisioterapia e l'esclusione. attività fisica sull'articolazione.

L'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio non è suscettibile di trattamento conservativo. Questa malattia ha un decorso cronico e il paziente può essere completamente alleviato dal dolore solo con l'aiuto dell'artroplastica, un'operazione in cui l'articolazione viene sostituita con una struttura metallica. In questo caso, la riabilitazione sarà la stessa di una frattura.

Spesso, i metodi tradizionali di riabilitazione dopo lesioni e fratture del ginocchio tirano una persona fuori dal suo solito stile di vita per molto tempo: non può muoversi in modo indipendente ed è costretto a dimenticare il lavoro per molto tempo e, forse, persino a perderlo . Allo stesso tempo, ha bisogno di denaro non solo non meno, ma molto più di una persona sana, perché un trattamento serio ea lungo termine dopo le fratture richiede spesso ingenti costi finanziari.

Inoltre, è quasi impossibile per una persona con una frattura grave visitare la clinica ogni giorno, quindi la maggior parte dei pazienti deve assumere massaggiatori privati ​​e istruttori di terapia fisica. La fisioterapia a casa, di regola, non viene eseguita.

La terapia fisica è complicata dal fatto che

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico alle articolazioni può essere suddivisa in 2 fasi principali. Un esempio è la riabilitazione dopo la ricostruzione chirurgica del legamento crociato anteriore.

Quando si ripristina il legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio, va ricordato che il legamento fornisce non solo una protezione meccanica contro l'instabilità dell'articolazione del ginocchio (la sensazione di "fuori" dall'articolazione), ma è anche il più importante organo recettore che informa il corpo sui cambiamenti nella posizione dell'articolazione nello spazio, sulla velocità di movimento. Molto spesso, con una rottura parziale del legamento e un miglioramento delle condizioni del ginocchio, l'atleta inizia ad allenarsi per intero. Tuttavia, la funzione recettoriale non è completamente ripristinata, il ginocchio si sente inadeguato, il che può portare a una rottura completa con un carico "normale". Pertanto, gli esercizi dopo l'intervento chirurgico dovrebbero includere tecniche speciali volte a ripristinare questa funzione recettoriale del legamento. Anche la funzione muscolare deve essere presa in considerazione. Quindi l'ampia parte interna del muscolo quadricipite femorale, nella massima misura, dopo qualsiasi lesione o operazione, anche di lieve entità, è soggetta a rapida disfunzione e perdita di peso. Le sue funzioni sono molto importanti, poiché è l'unico muscolo che assicura la corretta posizione della rotula (ginocchio) quando si piega il ginocchio. Anche con una lesione minore o un'artroscopia diagnostica, il recupero incompleto di questo muscolo può portare a una grave disfunzione dell'articolazione del ginocchio.

Il programma riabilitativo viene compilato utilizzando un set minimo e sufficiente di dispositivi fisioterapici portatili (per miostimolazione, magnetoterapia) ed esercizi speciali.

Fase I - riabilitazione medica. Durata fino a 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico. Frequenza di visite dal dottore 1 volta in 1-2 settimane.

Compiti principali:

1. Rimuovere l'infiammazione e il gonfiore

2. Ripristinare il range di movimento dell'articolazione.

3. Prevenire la violazione della biomeccanica dell'articolazione.

4. Proteggere l'innesto del legamento e altre strutture dell'articolazione del ginocchio.

5. Mantenere l'attività muscolare, la forza e il volume.

6. Prevenire la perdita di coordinazione.

7. Ottimizzare le capacità motorie (allenamento della camminata, base movimenti funzionali).

Compiti principali:

1. Aumenta le caratteristiche di forza-velocità e il volume muscolare.

2. Migliora la coordinazione, l'equilibrio.

3. Mantenere la flessibilità di articolazioni, legamenti e muscoli.

4. Correggere lo stereotipo motorio.

5. Prepararsi per l'attività pliometrica (salti).

6. Avviare un'attività ciclica altamente coordinata (corsa).

7. Allenare abilità motorie speciali (attività sportiva).

8. Oggettivare il risultato del restauro (test clinici, stabilità legamentosa, test funzionali, test biomeccanici, risonanza magnetica).

I mezzi utilizzati nelle fasi della riabilitazione si completano a vicenda e accrescono gli effetti positivi del loro utilizzo. Il programma riabilitativo permette di massimizzare la qualità della vita in maniera ottimale. poco tempo.

Letteratura

1. Dubrovsky V.I. Medicina dello sport: un libro di testo per studenti universitari. - M.: Centro editoriale umanitario "VLADOS", 1998. - 480 p.

3. Medicina dello sport e cultura fisica terapeutica.: Libro di testo. per la tecnologia. fisico cultura./ Ed. AG Dembo. – Ed. 2°, aggiungi. e rielaborato. - M.: Cultura fisica e sport, 1979. - 352 p.

4. A. A. Korzh, E. P. Mezhenina, A. G. Pechersky e V. G. Ryndenko. Manuale di traumatologia e ortopedia / Ed. AA. Korzh e E. P. Mezhenina. - Kiev: sano "I, 1980. - p. 216.

5. Riabilitazione fisica. Libro di testo per studenti di istituti di istruzione superiore.: Ed. prof. SN Popova. ed. Terzo rivisto e aggiuntivo: Rostov-on-Don "Phoenix" .: 2005.

Due mesi Successivamente, se viene rilevato il cedimento dell'apparato legamentoso dell'articolazione del ginocchio, viene ripristinato plasticamente. Sezione 2. Riabilitazione fisica per lesioni dell'articolazione del ginocchio 2.1. Frattura della rotula 2.1.1. Terapia fisica Le lezioni di esercizi terapeutici vengono eseguite 2-3 volte al giorno. La durata delle lezioni nei primi 2-3 giorni è 10-15, in futuro - 20-30 minuti ...

I gruppi hanno aumentato la loro frequenza di passo e stimato la velocità di camminata in modo più significativo. Tutto ciò indica che il livello di forma fisica raggiunto a seguito della riabilitazione fisica dei pazienti dopo il trattamento delle lesioni alle articolazioni della caviglia ha contribuito all'acquisizione di capacità di deambulazione più stabili. In generale, alla fine dell'esperimento pedagogico, 7 pazienti del gruppo di controllo hanno camminato ...

All'articolazione viene prescritto un corso di meccanoterapia, le cui procedure sono consigliabili dopo applicazioni di paraffina, ozocerite o fango, nonché dopo esercizi terapeutici o lezioni in piscina. 2. Riabilitazione fisica per lesioni dei legamenti dell'articolazione del ginocchio Le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono molto diverse: dal danno all'apparato legamento-tendineo e alla capsula articolare, alla rotula, a ...

5-20 minuti al giorno o a giorni alterni. Per le scottature è efficace un massaggio doccia subacqueo. Sezione 4 Lavoro pratico Trattamento dei pazienti ustionati con metodi riabilitativi conservativi 4.1 Rilevanza dell'argomento Il problema della riabilitazione delle vittime di ustioni merita un'attenzione particolare. Cerchio largo i medici hanno poca dimestichezza con l'organizzazione dell'assistenza ai convalescenti ustionati, con le possibilità ...