Puljenje modrostnih zob opravi zobozdravnik, pri čemer ni pomembno, kje se nahajajo, na zgornji ali spodnji čeljusti. V primerjavi z zgornjimi kočniki je od spodaj veliko težje odstraniti osmice, saj je čeljust v tem predelu anatomsko gostejša. Posledice na spodnji čeljusti so lahko različne, saj po vsaki operaciji obstaja nevarnost zapletov in ekstrakcija ni izjema.

Seveda naprej prazno mesto ne bodo nastali, za to potrebujete dobre razloge. Ampak vpliva na potek pooperativno obdobje lahko način odstranitve, kako odgovorno bolnik upošteva zdravnikova navodila, strokovnost zdravnika, skladnost manipulacije s tehnološkimi standardi.

V praksi je bilo ugotovljeno, da se po odstranitvi zoba iz zgornje čeljusti posledice pojavljajo veliko redkeje, saj se molar izvleče na preprost, manj travmatičen način.

Modrostni zobje se nahajajo na samem koncu čeljusti, kar otežuje njihovo pravilno nego in otežuje celotno zdravljenje. Po splošnih merilih je postopek odstranitve naporen proces, ki je enakovreden manjšemu kirurškemu posegu.

Če ni večjih ovir in nevarnosti zapletov, bo zobozdravnik vedno poskušal ozdraviti svoj zob, saj se ga lahko vedno znebite. A žal se v praksi to zgodi izjemno redko zaradi "nepredvidljivosti" tretjih molarjev.

So zadnji, ki izbruhnejo v zavestni življenjski fazi (17–25 let) in hkrati človeku prinesejo veliko težo. nelagodje. In to zaradi anatomskih lastnosti, ki povzročajo veliko težav, zato je pogosto treba odstraniti modrostne zobe.

Indikacije za puljenje modrostnih zob:

• Perikoronitis. Sprva se gumijasta kapuca izreže, da se olajša kalitev osmice in odstranijo gnojne akumulacije. V primeru ponovitve je treba zob odstraniti;
• Nepravilna lokacija kostnega tkiva, sprememba kota vrtenja zoba, poševna postavitev. Ta dejavnik je absolutna indikacija za odstranitev, saj nima nobene vrednosti, ampak postane le vir težav za pacienta in celotno zobovje.

• Deformacije zoba, nenormalna oblika, prisotnost ukrivljenih korenin;
• Na čeljusti ni dovolj prostora za popolno rast modrostnega zoba. Če ostane tak molar, bo to v prihodnosti povzročilo premik preostalih zob, gnečo in druge posledice.

Možne posledice

Po odstranitvi modrostnega zoba vedno obstaja možnost zapletov, zato ne smete misliti, da bo odstranjeni molar takoj razbremenil vse težave. Nasprotno, po odstranitvi se začne nova ključna faza - celjenje površine rane in obnova poškodovanih tkiv, njen polni cikel pa traja približno šest mesecev.

V prvih dveh tednih po operaciji je potrebna posebna skrb za bolnika. Potrebno je skrbno skrbeti za ustno votlino, pravilno zdraviti rano in vzdrževati celovitost krvnega strdka.

Kot pričam na praktičnih primerih, človek sam postane glavni krivec za posledice, seveda nenamerno, a zaradi lastne nepazljivosti.

Poleg tega individualna občutljivost telesa še zdaleč ni na zadnjem mestu, ena oseba se zlahka rehabilitira, druga pa se lahko sooči s celo paleto neprijetnih občutkov. Med njimi so posttravmatski dejavniki v obliki fiziološke bolečine, otekline, krvavitve iz luknje.

V nadaljevanju bomo obravnavali najpogostejše zaplete in posledice, s katerimi se ljudje soočajo pri odstranjevanju modrostnih zob tako iz spodnje kot iz čeljusti.

Pojav bolečine

Ko se pod vplivom anestetika odstrani modrostni zob v zgornji čeljusti, se posledice pogosto pokažejo v obliki bolečine (podobna je situacija pri zobeh spodnje vrste). Po prenehanju delovanja anestetika se pojavi bolečina, ki je fiziološka reakcija na poškodbo.

Raven sindroma je neposredno odvisna od kompleksnosti kirurških ukrepov, oziroma več tkiv je bilo uničenih, močnejša je posttravmatska bolečina. Na takšne občutke se je bolje pripraviti vnaprej, zlasti za občutljive ljudi.

Kmalu bodo neprijetni simptomi minili, za lajšanje stanja pa ni prepovedano jemati zdravil proti bolečinam ali praškov, le ne prekoračite odmerka, navedenega v navodilih. Se pravi, piti zdravilo brez fanatizma, strogo po potrebi.

Krvavitev iz luknje

Prvič v enem dnevu se vam ni treba bati krvavitve - to velja tudi za različico norme in naravni proces, ki spodbuja hitro celjenje. Vendar je treba spremljati stanje, naslednji dan naj se krvavitev popolnoma ustavi, če opazite obratno sliko, potem morate iti k zdravniku, saj lahko prekomerna izguba krvi povzroči zaspanost, omedlevico, šibkost.

Omeniti velja, da lahko krvavitev ustavite z rahlim pritiskom s sterilno palčko, vendar ne morete pridno pritiskati na luknjo ali poskušati očistiti krvi. Takšna dejanja bodo privedla do "suhe vtičnice", kar bo povzročilo vnetni proces in alveolitis.

Krvni strdek na mestu odstranjenega G8.

Povišanje temperature

Povišanje temperature na 38 C za 1-2 dni po odstranitvi modrostnih zob je posledica aktivacije imunskega sistema za zaščito telesa, zato ta znak ne sme biti zaskrbljujoč, razen kadar je temperatura stabilna.

V takih okoliščinah bo to že reakcija na razvoj vnetnega procesa, zato ga ni mogoče nepremišljeno zrušiti, nujno je treba k zobozdravniku.

Posledice po odstranitvi modrostnega zoba v obliki razvoja alveolitisa so precej pogoste. Ta zaplet ni več različica norme, temveč patologija, katere razrešitev sledi v zobozdravstveni ordinaciji.

Alveolitis se razvije iz naslednjih razlogov:

• zdravnik je med težko odstranitvijo deloval preveč travmatično, kar je povzročilo znatno poškodbo tkiva;
• osmica je bila prizadeta s kariesom in njeni drobci so bili v rani;
• sindrom suhe vtičnice - to kaže na izgubo krvnega strdka. To lahko postane zaradi pacientove nevednosti glede pravilne nege površine rane. Oseba je iz nevednosti samostojno odstranila strdek, ga umila med higieno ali izpiranjem, ga odstranila z jezikom ali zobno ščetko;
• slaba ustna nega, ignoriranje umivanja zob, neupoštevanje priporočil zdravnika.

Alveolitis spremlja gnojenje v luknji in se čuti kot bolečina, nelagodje pri žvečenju, edem, oteklina, visoka temperatura, videz vonja po gnilobi iz ust.

Če najdete takšne znake, ne smete izgubljati časa za samostojno rešitev problema. Le kvalificirana zdravniška pomoč bo pomagala preprečiti razvoj osteomielitisa, flegmona, limfadenitisa, abscesov.

Modrice

Pri odstranitvi modrostnega zoba v spodnji čeljusti se zelo pogosto pojavijo posledice v obliki hematoma (modrice). Pojavijo se v naslednjih okoliščinah:

• posoda je počila zaradi netočnega injiciranja anestetika;
• visok krvni pritisk;
• kapilare so občutljive na poškodbe.

Tudi če je zgornja ali spodnja čeljust dobila modrikast odtenek, to ni razlog za skrb. Počakati morate le nekaj dni, dokler se posledica v obliki kozmetične napake ne odpravi sama od sebe.

In da bi preprečili otekanje obraza, pojav hematomov, je zelo koristno redno nanašati mraz na operirano območje. Ta preprosta metoda deluje brezhibno.

Takole izgleda otečeno lice. Oteklina je lahko manjša ali veliko večja.

Izguba občutljivosti

Nekateri doživljajo parestezijo, za katero je značilna začasna izguba občutljivosti. Morda otrplost ustnic, obraza, lic, brade, jezika. Parestezija se ne pojavi brez razloga in ne sodi v normalne razmere, ampak kaže, da je poškodovan čeljustni živec, ki se nahaja ob tretjih kočnikih.

Dejavniki, ki povečajo verjetnost parestezije kot posledice puljenja modrostnih zob:

• značilnosti lokacije zobnih korenin, prisotnost vnetnega procesa. Pri nekaterih ljudeh se zobne korenine nahajajo v bližini živcev, kar lahko povzroči izgubo občutljivosti;
• nepoklican kirurg, napačno sestavljen operacija, še posebej, če zdravnik ni videl potrebe po rentgenskih žarkih.

Poznani so le osamljeni primeri, ko se občutljivost nikoli več ni vrnila k človeku. Ti učinki odstranjevanja modrostnih zob izginejo po 1-2 tednih. Pacientu je prikazano jemanje posebnih zdravil, fizioterapevtske postopke.

Videoposnetek si lahko ogledate spodaj Osebna izkušnja avtor:

Značilnosti operacije

Pred odločitvijo za ekstrakcijo mora bolnik opraviti rentgenski pregled, ki omogoča popolno oceno stanja tretjih molarjev, rezultati pa bodo odločilni dejavniki pri izbiri tehnike ekstrakcije.

Za puljenje modrostnega zoba, ki nima posebnih odstopanj od uveljavljenih norm, se zdravnik zateče k preprosti ekstrakciji. Za to so potrebne le klešče, s katerimi preprosto pritrdi krono osmice, jo zrahlja in nato izvleče. Celoten postopek ne traja več kot 15 minut, okoliška tkiva pa ostanejo čim bolj nedotaknjena.

V bistvu se ta metoda uporablja, če je treba odstraniti zob iz zgornje čeljusti, saj ima porozno strukturo. Kar zadeva manipulacije na gosti spodnji čeljusti, potem vsa dejanja potekajo po zapleteni različici, še posebej, če se je modrostni zob pojavil delno, sploh ni izbruhnil, ima veliko anatomskih odstopanj (napačno leži, ukrivljene korenine), kar sliko še poslabša.

Včasih obstajajo situacije, v katerih je potrebna ekstrakcija zoba. Posledice kirurškega posega ne bodo dolgo prišle. Lahko so zelo različni - naravni (povzročeni zaradi operacije), individualni (povezani z osebnimi fizičnimi lastnostmi telesa), nenormalni (ko začne nekaj iti narobe).

Kaj je ekstrakcija zoba?

Ekstrakcija zoba je preprost, a neprijeten postopek. Povezan je s pacientovim pričakovanjem bolečine (najpogosteje napačno, saj sodobna anestetična zdravila zlahka obvladajo funkcijo anestezije) in s psihološko nepripravljenostjo, da izgubi enega od potrebnih elementov telesa.

Sama ekstrakcija je hitra. Zobozdravnik-kirurg s posebnim orodjem previdno odstrani zob iz vtičnice alveolarnega čeljustnega procesa. V posebej težkih primerih je mogoče narediti zareze na dlesni in namestiti šive. Ekstrakcija večkoreninskega zoba se lahko izvede po delih.

Kaj je treba pripraviti takoj po operaciji?

Kaj storiti po ekstrakciji zoba? Najprej vzemite to resno! Na prvi pogled na videz preprosta, je ta operacija v praksi pravi stres za telo. Zato se je v prvih 72 urah priporočljivo vzdržati fizičnega in psihičnega stresa.

Po odstranitvi zoba zobozdravnik rano zašije ali v luknjo vstavi gobice, ki ustavijo kri. Močno se oprimejo sluznice in se sčasoma raztopijo. Po gobicah na poškodovano mesto položimo vatirano gazno palčko. S svojim pritiskom pritiska ustnice na sluznico in spodbuja hitro celjenje rane. Tampon se odstrani iz ust ne prej kot pol ure do eno uro po operaciji. Čez nekaj ur lahko začnete jesti.

Takoj, ko se učinek anestezije konča, začne motena zobna vtičnica boleti - in to ne le močno, ampak neznosno močno.

--noindex-->

V tem primeru je treba imeti pri roki zdravila proti bolečinam - na primer Ketanov. Zobozdravnik mora vsakemu bolniku predpisati zdravila za lajšanje bolečin.

Kakšen življenjski slog najprej voditi?

V prvih dneh po ekstrakciji zoba se izogibajte vroči, začinjeni in trdi hrani ter alkoholu in morebitnim toplim napitkom. Prizadete strani se ne sme segrevati, ne jesti ali intenzivno izpirati.

Voda lahko izpere krvni strdek, ki je nastal v vtičnici in bodisi ponovno odpre rano ali povzroči nastanek suhe vtičnice.

Zobe si lahko umivate dan po operaciji, če je to načeloma možno. Običajno po ekstrakciji zoba dlesen boli: močno nabrekne in moti tako normalno žvečenje hrane kot domače higienske postopke. Pooperativni tumor umiri v prvih urah, manj pogosto - dan po ekstrakciji zoba.

Glavne posledice ekstrakcije zoba

Med naravne, ki dosegajo raven posameznika, posledice ekstrakcije zoba vključujejo:

• Krvavitev, ki v najugodnejših pogojih ne traja več kot pol ure, osem ur je normalna, pri bolnikih z nizko strjevanjem krvi pa 72 ur. Izpust velike količine krvi po nekaj urah se šteje za patologijo in zahteva pregled pri zobozdravniku.
• Huda bolečina, ki izgine po jemanju enega ali dveh protibolečinskih zdravil v nekaj urah, in šibka - v naslednjih treh dneh.
• Močno otekanje dlesni in lic v prvih 24 urah in rahlo v naslednjih 48 urah po ekstrakciji zoba.
• V prvih dneh se telesna temperatura dvigne na 37,5-37,8 stopinj. V posameznih primerih lahko temperaturo vzdržujemo sedem do osem dni.
• Zmanjšana imuniteta in pojav blagih znakov prehlada pri ljudeh s slabim zdravjem.

--noindex-->

Mnogi bolniki se sprašujejo: »Kaj storiti, da se izognemo možni zapleti kako po ekstrakciji zoba izpirati usta in ali je to mogoče? Odgovor na to vprašanje je preprost: najbolje se je obrniti na naravna zdravila - tople tinkture kamilice ali žajblja. Popolnoma lajšajo vnetje in razkužujejo sluznico.

Zapleti po ekstrakciji zoba

Med nenaravne, ki zahtevajo dodatne zobozdravstvene posege, so posledice ekstrakcije zoba:

• Suha vtičnica zaradi izgube krvnega strdka. Zdravljenje dlesni se izvaja z mazili za obnavljanje tkiva po posvetovanju z zdravnikom.
• Nagnojitev luknjice, ki nastane zaradi slabe osebne higiene ali nepravilne ekstrakcije zoba. Težavo, kaj storiti, če je zobna vtičnica vneta, rešuje tudi lečeči zobozdravnik.
• Parestezija - otrplost jezika, ustnic, v redkih primerih - brade, zaradi poškodbe obraznih živcev. Običajno se to zgodi, ko se odstrani modrostni zob. Izgine v enem do dveh tednih.

--noindex-->

Odstranitev zoba, ali eksodontija, je poznana že od antičnih časov. Pravzaprav so zobe izpulili ne le za lajšanje zobobola, ampak tudi z bolj krvoločnimi cilji - za ustrahovanje in mučenje.

Vendar stoletja eksodontija ni bila edini način za reševanje težav z zobmi. In pred izumom antibiotikov in razvojem ustreznih orodij je bila ta metoda, tudi z najboljšimi nameni, ne le boleča, ampak tudi nevarna - ljudje so zbolevali in umirali zaradi neuspešne ekstrakcije zoba.

V 14. stoletju je napredni srednjeveški kirurg Guy de Chauliac prvič uporabil »zobnega pelikana« – napravo, ki je omogočala bolj ali manj natančno in hitro »izruvanje« zoba skupaj s korenino. "Pelikan" so z uspehom uporabljali vse do 18. stoletja, dokler ni umaknil več sodobna oprema. Danes za ekstrakcija zoba uporabljajo se različna orodja in tehnike, odvisno od posebnosti situacije.

Sodobna odstranitev zoba- operacija, ki je odgovorna in težka ne le za pacienta, ampak tudi za zobozdravnika. K odstranitvi molarnega zoba se zatečejo le, če obstajajo neizpodbitni znaki: če zoba ni mogoče rešiti (ali dejansko ni ničesar za reševanje), če njegovo stanje ogroža »sosede v čeljusti« ali grozi z zapleti, vnetji, okužba. V nekaterih težkih primerih odstranitev zoba postane nujen del ortodontskih posegov, povezanih s korekcijo ugriza. Z eno besedo, ekstrakcija zoba je skrajni ukrep, h kateremu se zatečemo, če težave ni mogoče drugače rešiti.

Glavni razlogi za ekstrakcijo zoba:

Okužba ali obsežna poškodba zoba zaradi kariesa (približno 2/3 vseh ekstrakcij!)
- zob moti normalno rast drugih zob
- neka bolezen dlesni, ki se je razširila na druga tkiva in moti celovitost čeljustne kosti
- zob je odlomljen ali znatno uničen (zaradi nesreče, pretepa itd.)
- modrostni zob pogosto postane kandidat za odstranitev tudi brez bolečin in drugih simptomov, saj lahko spremeni simetrijo obraza ali spremeni ugriz, pa tudi "zaduši" sosednje zobe.

Obstajata dve glavni vrsti ekstrakcija zoba: preprosta in kirurška. Preprosta ekstrakcija vključuje ekstrakcijo vidnega zoba iz čeljusti. Izvaja se v lokalni anesteziji (injekcija) in pri njej se praviloma uporabljajo samo instrumenti, ki dvignejo in vlečejo zob. Zob se rahlo zrahlja, da se poruši celovitost obzobnih tkiv, alveolarna kost, ki ga podpira, se razširi in zdravnik s kleščami izvleče zob iz čeljusti.

Kirurška odstranitev se uporablja za ekstrakcija zoba, dostop do katerega je težaven - na primer, če je njegova krona ( zgornji del, vidna nad dlesnijo) je odlomljena ali pa še ni popolnoma izbruhnila. V vsakem primeru zobozdravnik izbere svojo strategijo za ekstrakcijo zoba – samo mehka tkiva ali pa postane potrebno odstraniti ali secirati del čeljustne kosti. IN težke situacije Zob zdrobimo in odstranimo kos za kosom.

Kaj storiti po ekstrakciji zoba?

Torej, iz kakršnega koli razloga ste izgubili enega od svojih dvaintridesetih majhnih prijateljev. Kako preživeti izgubo z najmanjšo izgubo za živce in zdravje?

Medtem ko ste še v ambulanti, ne skočite takoj, ko je zdravnik končal z delom in vam pokazal izvlečen zob. Preoster izbruh telesne aktivnosti lahko povzroči krvavitev - potrebno je nekaj časa, da se kri zgosti in pod vplivom kisika se v čeljusti oblikuje debelejši "čep", ki prekriva svežo rano. Če ste imeli preprosto odstranitev - potrebujete vsaj 10 minut počitka, v primeru operacije (še posebej, če so bili naloženi šivi), morate mirno sedeti 30-60 minut. Zdravnik vam lahko predlaga, da ugriznete blazinico iz gaze. Ne obupajte, pritisk na čeljust bo pomagal tudi ustaviti krvavitev.

Preden greste domov, bo vaš zobozdravnik načrtoval nadaljnji obisk in navedel vaše postopke ustne nege po operaciji ter predpisal vsa potrebna zdravila. Pazljivo upoštevajte vsa navodila. Vsaj dve uri po ekstrakciji zoba se vzdržite nenadnih gibov, ne dotikajte se rane z jezikom ali rokami, ne žvečite gumija in ne sesajte sladkarij ali tablet, to lahko izzove ali poveča krvavitev.

Majhna količina rdeče krvi bo še nekaj časa tekla, to je normalno. Če se krvavitev poslabša in se pojavijo strdki, ugriznite kos gaze ali zvite papirnate brisače in poskušajte vzdrževati pritisk 40-50 minut. Če vas krvavitev še naprej muči, pokličite svojega zobozdravnika ali pojdite na kliniko. Krvavitev običajno mine v 8 urah po tem ekstrakcija zoba, v nekaterih primerih je sproščanje krvi v obdobju 72 ur po operaciji mogoče prepoznati kot različico norme.

V primeru napadov bolečine vzemite zdravilo, ki vam ga je priporočil zdravnik. Najbolje je, da se izogibate aspirinu in zdravilom, ki vsebujejo aspirin, saj redčijo kri in preprečujejo, da bi se ustavila. Najverjetneje vam bo zobozdravnik svetoval, da vzamete tableto ibuprofena.

Izjemno pomembno je, da je mesto kirurškega posega čisto, še posebej, če ste bili podvrženi kirurški odstranitvi, odstranitev zoba modrost. Pri umivanju zob bodite izjemno previdni in, razen če zdravnik ne predpiše drugače, nežno sperite usta (ne luknjico!) z mlačno fiziološko raztopino (pol žlice soli na kozarec vode) ali raztopino klorofilipta (10 kapljic na kozarec vode). 100 ml vode). Pazite, da v rano ne pridejo delci hrane. Dan po ekstrakciji zoba jejte samo homogeno hrano, postopoma se vrnite na običajni jedilnik. Do popolnega okrevanja zavrnite obisk kopeli, savne, vročih kopeli.

Možni zapleti po ekstrakciji zoba

Kot vsak kirurški poseg, odstranitev zoba morda ne bo šlo tako gladko, kot bi želeli. TO možne posledice vključujejo, poleg krvavitve, oteklino, zvišano telesno temperaturo, okužbo.

V nasprotju s srednjim vekom danes okužba in vnetja spremljata ekstrakcijo zoba izjemno redko, vendar se takšni primeri občasno beležijo. Najprej se je treba prepričati, da okužba in vnetje nista povezana z dejstvom, da je delček zoba ali instrumenta "pozabljen" v čeljusti. Drugič, zdravljenje z antibiotiki je treba začeti čim prej. Zato se ob najmanjšem znaku okužbe (nagnojenje, huda bolečina) nemudoma posvetujte z zdravnikom. Če so vam odstranili modrostni zob in se vam do konca tedna po operaciji usta ne odprejo širše, je to lahko tudi znak okužbe.

Edem - zelo pogost posledice ekstrakcije zoba predvsem modrostni zob ali močno gnil zob. Otekanje dlesni in lic po odstranitvi je posledica delnega uničenja mehkih tkiv, ki obdajajo zob. Praviloma tak nadležen, a razmeroma majhen, fluksu podoben edem izgine sam po 2-3 dneh, obnovita se simetrija obraza in dikcija.

Tudi oteklino lahko povzroči alergijska reakcija na zdravilo, ki se uporablja za anestezijo - potem bo pomagal antihistaminik. Po poslabšanju, bolečini, utripajoči in vroči oteklini ekstrakcija zoba je lahko znak začetka nalezljivega vnetja. V tem primeru se morate nemudoma obrniti na kliniko in v nobenem primeru ne samozdraviti.

Zvišana telesna temperatura po ekstrakciji zoba je normalen odziv telesa na poškodbo. Temperatura lahko "skoči" 2-3 dni, zjutraj se normalizira in zvečer dvigne, to samo po sebi ne pomeni okužbe. Upoštevajte predpisano higieno in jemljite antipiretike (paracetamol in ibuprofen), če pa se stanje četrti dan ne izboljša in vam tudi stanje rane ni všeč, je to dober razlog za obisk zdravnika.

Kontraindikacije za ekstrakcijo zoba

Odložiti odstranitev zobače imate menstruacijo ali če ste noseči (prvo in tretje trimesečje). V prvem primeru je odstranitev polna hude krvavitve, poleg tega je pri večini žensk zaradi hormonskih razlogov prag bolečine podcenjen. V drugem primeru lahko uporaba anestezije negativno vpliva na plod, pa tudi neizogibne stresne izkušnje. Če trpite za boleznimi obtočil ali jemljete zdravila za srce, o tem obvezno obvestite zobozdravnika - to je lahko tudi razlog za zdravniški umik.

Olga Čern
Ženska revija JustLady