เนื่องจากหัวเข่าเป็นข้อต่อที่ซับซ้อน จึงเป็นสิ่งสำคัญที่นักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่าจะต้องใช้วิธีการกู้คืนข้อเข่าอย่างครอบคลุม จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องฟื้นฟูกล้ามเนื้ออันทรงพลังรอบ ๆ ข้อต่อให้เต็มที่ก่อนกลับไปทำกิจกรรมกีฬาที่สร้างความเครียดให้กับเข่าอย่างมาก หากไม่มีระบบรองรับกล้ามเนื้อนี้ โอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บซ้ำก็สูง /4/ การฟื้นตัวต้องเริ่มให้เร็วที่สุดเพื่อป้องกันการสูญเสียความคล่องตัวและความแข็งแรง การไม่ใช้งานเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บทำให้ไม่มีกำลังและความคล่องตัว ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมกีฬา ความล่าช้าในการฟื้นฟูสมรรถภาพทำให้เกิดความล่าช้าในการกลับไปเล่นกีฬา หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้เป็นเวลานาน การฝึกการเคลื่อนไหวสามารถเริ่มได้ทันทีที่ความเจ็บปวดและอาการบวมบรรเทาลง โดยปกติภายในสี่สิบแปดชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของอาการบาดเจ็บ และมักจะให้เร็วที่สุดเท่าที่ยี่สิบ- สี่ชั่วโมง. แม้กระทั่งหลังการผ่าตัด เช่น หลังการผ่าตัดวงเดือนขาด การฝึกเคลื่อนไหวที่หัวเข่าควรเริ่มหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง สำหรับการผ่าตัดอื่นๆ เช่น การซ่อมแซมเอ็นไขว้ การฝึกการเคลื่อนไหวต่างๆ สามารถเริ่มได้เร็วถึงห้าวันหลังการผ่าตัด และไม่ช้ากว่าสองถึงสามสัปดาห์ ผู้ป่วยควรได้รับเฝือกที่ถอดออกได้เพื่อให้สามารถถอดออกระหว่างการทำกายภาพบำบัดหรืออุปกรณ์ตรึงกระดูกที่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้บ้าง การออกกำลังกายเป็นวิธีที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการฟื้นฟูนักกีฬาให้พร้อม นักกายภาพบำบัดอาจใช้น้ำแข็ง การอุ่นผิว การอุ่นแบบลึก การนวด การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า และการจัดการทางกายภาพของหัวเข่าเพื่อส่งเสริมการรักษาและทำให้การออกกำลังกายสบายขึ้น ระดับความเข้มข้นของการออกกำลังกายเริ่มต้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ การฝึกการเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัดมักจะเริ่มต้นที่ระดับหนึ่ง ในขั้นตอนนี้ การออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวจะได้รับความช่วยเหลือ - นักกายภาพบำบัดช่วยให้ผู้ป่วยใช้กำลังขาของตัวเองเพื่อเคลื่อนไหวภายในขอบเขตที่ยอมรับได้ หากอาการบาดเจ็บรุนแรงเกินไปสำหรับการออกกำลังกายประเภทนี้ ผู้ป่วยสามารถพึ่งพาการออกกำลังกายแบบพาสซีฟได้ นักกายภาพบำบัดจะทำการเคลื่อนไหวในข้อเข่าที่บาดเจ็บภายในขอบเขตที่ยอมรับได้ ผู้ป่วยสามารถนำอุปกรณ์ออกกำลังกายที่ให้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟอย่างต่อเนื่องกลับบ้าน เพื่อให้เขาหรือเธอสามารถฝึกการเคลื่อนไหวประเภทนี้ได้ที่บ้าน /10/ หลังการผ่าตัดการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบจะถูกป้องกันโดยการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากัน ภายใต้การแนะนำของนักกายภาพบำบัด การออกกำลังกายเหล่านี้สามารถเริ่มได้ทันทีหลังการผ่าตัด

การออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากันช่วยรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสำคัญรอบเข่าโดยไม่กระทบต่อกระบวนการรักษา เนื่องจากความยาวของกล้ามเนื้อยังคงเท่าเดิม นักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บที่เข่าเล็กน้อยหรือปานกลางอาจเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายระดับ 2 บน ระยะเริ่มต้นโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ เป้าหมายหลักคือการฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ เป้าหมายเพิ่มเติมคือการป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อลีบโดยรอบ ในขณะที่โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพพัฒนาขึ้นจะมีการฝึกความแข็งแกร่งมากขึ้น ช่วงของการฝึกการเคลื่อนไหวควรดำเนินการให้ต่ำกว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดเสมอ การออกกำลังกายที่ทำให้เกิดอาการปวดควรหยุด /11/ การใช้ตัวอย่างการกู้คืนหลังการผ่าตัดบาดเจ็บวงเดือนสามารถพิจารณาการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายสำหรับการบาดเจ็บได้ ข้อเข่าโดยทั่วไปตั้งแต่ หลักการทั่วไปการคืนค่าจะถูกบันทึกไว้ ความเร่งด่วนของปัญหาได้รับการยืนยันโดยความถี่สูงของความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าในนักกีฬาที่เชี่ยวชาญในการต่อสู้แบบฟรีสไตล์ในช่วงรุ่งเรืองของกิจกรรมกีฬาของพวกเขา ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าเป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของนักกีฬา จากการศึกษาพบว่าการบาดเจ็บของ meniscal คิดเป็น 21.4% ของพยาธิสภาพทั้งหมดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การบาดเจ็บประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในนักกีฬาที่เกี่ยวข้องกับศิลปะการต่อสู้ (จาก 20.1 ถึง 55.6%) การเล่น (33.11%) และกีฬาประสานงานที่ซับซ้อน (18.36%) กระบวนการฟื้นฟูหลังการตัดเยื่อหุ้มสมองออกสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ระยะ /12/:

ระยะ I (ประหยัด) ของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย หมายถึง ช่วงหลังการผ่าตัดระยะแรก (2-3 วันหลังการผ่าตัด):

1) การฟื้นฟูถ้วยรางวัลของข้อต่อที่ดำเนินการและบรรเทาอาการอักเสบหลังผ่าตัด

2) การกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อของแขนขาที่ดำเนินการโดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขา

3) ต่อต้านการไม่ออกกำลังกายโดยรักษาประสิทธิภาพโดยรวมของนักกีฬา

4) การป้องกันการทำสัญญาของข้อต่อที่ดำเนินการ

เครื่องมือต่อไปนี้ใช้เพื่อแก้ปัญหา:

การรักษาตามตำแหน่ง (แขนขาที่ผ่าตัดถูกวางไว้ในตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ยที่มุมงอ 135° บนเฝือก Beler เพื่อสร้างการพักผ่อนและลดความตึงเครียดของแคปซูลข้อต่อเมื่อของเหลวอักเสบสะสมอยู่ในนั้น)

รูปแบบหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายคือยิมนาสติกบำบัดซึ่งดำเนินการในตำแหน่งเริ่มต้นโดยนอนหงายบนท้องนั่งยืนบนขาที่แข็งแรง

จากวันที่ 2-3 หลังการผ่าตัดในกรณีที่ไม่มี hemoarthrosis (synovitis) ความตึงเครียดที่มีมิติเท่ากันของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris จะถูกนำไปใช้ในรูปแบบของการออกกำลังกายพิเศษ ปริมาณความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต้นขามีมิติเท่ากันที่จุดเริ่มต้นหลังการผ่าตัดคือ 1-2 วินาทีและ 10-20 วินาที และ 1-2 นาที เพื่อป้องกันการงอของข้อเข่าในกรณีที่ไม่มีการไหลในข้อต่อในวันที่ 6-7 หลังการผ่าตัดปลายเตียงจะลดลง

ดำเนินการวางเพื่อขยายข้อต่อที่ดำเนินการ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะวางลูกกลิ้งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 ซม. ไว้ใต้ส้นรองเท้า เพื่อให้ข้อต่อที่ผ่าตัดหย่อนลงเล็กน้อย ในตำแหน่งนี้นักกีฬาคือ 5-7 นาทีจากนั้นระยะเวลาในการจัดแต่งทรงผมจะเพิ่มขึ้นเป็น 7-10 นาที วางซ้ำ 2-3 ครั้ง ในวันที่ 10 เป็นไปได้ที่จะกำจัดการงออย่างสมบูรณ์ ยิมนาสติกบำบัดรวมถึงการฝึกพัฒนาการทั่วไปสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด ระยะเวลาของการออกกำลังกายเพื่อการรักษาในตอนเริ่มต้นคือ 15-20 นาทีและเมื่อสิ้นสุดขั้นตอนการกู้คืนจะถึง 30-40 นาที

ไม่ควรทำการนวดบำบัดและขั้นตอนทางกายภาพบำบัดอื่น ๆ เนื่องจากสนับสนุนปรากฏการณ์ของไขข้ออักเสบ

ระยะที่สอง (การทำงาน) ของการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย (10-12 วันหลังการผ่าตัด):

1) การกำจัดการหดตัวของข้อเข่า;

2) การฟื้นฟูการเดินปกติ

3) การปรับตัวให้เข้ากับการเดินระยะไกลและการบรรทุกของในครัวเรือน

4) เสริมสร้างกล้ามเนื้อของแขนขาที่ดำเนินการ

มีการใช้รูปแบบของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายต่อไปนี้:

ยิมนาสติกบำบัดใน ยิม;

การออกกำลังกายในสระ;

การฝึกเดิน;

การศึกษาด้วยตนเองของนักกีฬาในห้องเพื่อการใช้งานมอเตอร์

การออกกำลังกายด้วย ergometer ของจักรยานยังใช้สำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด

แบบฝึกหัดพิเศษคือท่ากึ่งหมอบซึ่งทำหน้ากระจกเพื่อควบคุมแรงกดที่ขาทั้งสองข้างเท่ากัน

ระยะเวลาเรียน - 60 นาที ชั้นเรียนมี 2 ครั้งต่อวัน /10/ ออกกำลังกายในสระที่อุณหภูมิ +30°, +32° การออกกำลังกายต่อไปนี้ดำเนินการในน้ำ: การเดิน การออกกำลังกายแบบเบาสำหรับข้อต่อที่ดำเนินการ เพื่อขจัดผลกระทบที่ตกค้างจากการหดตัวและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของต้นขา บริเวณตะโพก และขาส่วนล่าง คลานว่ายที่หน้าอกและหลัง เวลาเรียน - 20-40 นาที

มีการฝึกเดิน: ในวันแรกด้วยความเร็ว 80 ก้าว / นาทีนักกีฬาเดิน 1 กม. ใน 10 นาที ต่อมาระยะทางและเวลาเดินเพิ่มขึ้น (สูงสุด 30-45 นาที)

III (การฝึกอบรม) ขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย (16-18 วันหลังการผ่าตัด):

1) การฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่ดำเนินการอย่างสมบูรณ์

2) การฟื้นฟูความทนทานและคุณภาพความแรงของความเร็วที่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของกีฬา

วิธีหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการออกกำลังกาย ซึ่งในแง่ของปริมาณ ความจำเพาะ และความเข้มข้นนั้นใกล้เคียงกับระยะเริ่มต้นของการฝึกกีฬา การออกกำลังกายเป็นเวลานานถึง 1.5-2 ชั่วโมงจะจัดขึ้นในโรงยิมและในสระว่ายน้ำ ชั้นเรียนประกอบด้วยการวิ่งช้าในตอนแรกบนลู่วิ่ง และหลังจากออกกำลังกายสองหรือสามครั้ง - วิ่งช้าๆ ในสภาพธรรมชาติ

นักกีฬาของกลุ่มศิลปะการป้องกันตัวทำแบบฝึกหัดการจำลองโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของกีฬา /12/

จากการศึกษาสถิติการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก พบว่าอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าเป็นส่วนใหญ่ (ประมาณ 50% ของพยาธิสภาพทั้งหมดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก) แม้ว่าข้อเข่าจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่และได้รับการป้องกันค่อนข้างดี แต่ก็ยังมีความเสี่ยงต่อปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ

กายวิภาคของข้อเข่า

เพื่อให้เข้าใจถึงลักษณะของการบาดเจ็บและการฟื้นตัวหลังจากนั้น จำเป็นต้องเข้าใจโครงสร้างของข้อเข่าก่อน ข้อเข่าเป็นจุดเชื่อมต่อของกระดูกโคนขาและ กระดูกหน้าแข้ง. ด้านหน้าของข้อต่อคือสะบ้าซึ่งถือโดยเอ็นสะบ้า อุปกรณ์เอ็นของข้อเข่าเป็นตัวแทนของเอ็น patellar เอ็นด้านข้างและตรงกลางซึ่งเสริมความแข็งแกร่งของข้อต่อจากด้านข้าง เอ็นไขว้อยู่ภายในข้อต่อและป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งขยับ พื้นผิวของข้อต่อถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนข้อต่อในช่องข้อต่อมีของเหลวไขข้อจำนวนเล็กน้อยซึ่งทำให้แรงเสียดทานของพื้นผิวทั้งสองของข้อต่ออ่อนลง ระหว่างข้อต่อของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งเป็นกระดูกอ่อนด้านข้างและตรงกลางซึ่งแสดงโดยกระดูกอ่อนฟัลซิฟอร์ม ข้อเข่าล้อมรอบด้วยถุงข้อต่อ

การเคลื่อนไหวในข้อต่อนั้นแสดงโดยการงอการยืดออกและในสถานะโค้งงอ - หมุนรอบแกนของมัน

ประเภทของอาการบาดเจ็บที่เข่า

นักกีฬา (นักฟุตบอล นักกีฬาลู่และลาน นักกีฬาฮอกกี้ นักบาสเกตบอล) มักได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่า อาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บที่บริเวณรอบเดือน ความเสียหายต่อวงเดือนใช้เวลาประมาณ 21.42% ของโครงสร้างการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด สถานที่ที่สองถูกครอบครองโดยความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็นถุงเอ็นเอ็นด้านข้างภายในได้รับบาดเจ็บบ่อยกว่าและเอ็นภายนอกน้อยกว่า อันดับที่สามคือความเสียหาย กระดูกอ่อนข้อมักพบในนักกีฬาที่ออกกำลังกายแบบกระโดด (จัมเปอร์ นักเต้น สเก็ตลีลา) ไม่ค่อยพบการแตกหักของกระดูกสะบ้าที่มีความเสียหายต่อเอ็น

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่เข่า

วิธีการวินิจฉัยวิธีแรกคือการตรวจทางคลินิก: การรวบรวมข้อร้องเรียน การตรวจ การคลำ ด้วยวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือนั้น การถ่ายภาพรังสีของข้อเข่าเป็นอันดับแรก สามารถใช้เพื่อดูการแตกหักของกระดูกสะบ้าและสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่วงเดือน การตรวจอัลตราซาวนด์ของข้อเข่าช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความเสียหายของ menisci ได้ ในกรณีที่เป็นที่ถกเถียงกัน ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้ทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเอกซเรย์แม่เหล็กของข้อเข่า

เฟสการรักษาข้อเข่าหลังได้รับบาดเจ็บ

พิจารณาคุณสมบัติของการฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่าหลังการผ่าตัด การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดข้อเข่าแบ่งเป็น 4 ระยะ คือ

ระยะหลังผ่าตัดทันที (ระยะที่ 1) โดดเด่นด้วยความสด แผลหลังผ่าตัด, อาการปวดอย่างรุนแรง, atony ของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน;

ระยะการรักษาระยะแรก (ระยะที่ 2) ระยะนี้โดดเด่นด้วยความรู้สึกเจ็บปวดที่เด่นชัดน้อยกว่า atony ของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris ที่งอ 90° และการปรากฏตัวของการไหลย้อนปฏิกิริยา

ระยะการรักษาปลาย (ระยะ III) ในระยะนี้ไม่มีความเจ็บปวดไม่มี atony ของกล้ามเนื้อเด่นชัดงอจาก 0 ถึง 120 °, ไหลปานกลางเป็นไปได้;

ระยะของการฟื้นฟูและฟื้นฟู (ระยะที่ 4) ในระยะนี้มีการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ การฟื้นตัวของกล้ามเนื้อบางส่วน การจำกัดกิจกรรมกีฬา และไม่มีการไหลออก

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดข้อเข่า

ช่วงหลังการผ่าตัดต้นเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ เป้าหมายหลักคือ: เพื่อหยุดการอักเสบหลังการผ่าตัด ปรับค่าข้อต่อให้เป็นปกติ ต่อสู้กับการหดตัวของข้อเข่า กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ และรักษาประสิทธิภาพโดยรวม สถานที่แรกในโรงพยาบาลศัลยกรรมถูกครอบครองโดยการรักษาด้วยยา มีการกำหนดยาแก้ปวด, ต้านเชื้อแบคทีเรีย, ยาลดน้ำมูกและยาที่ช่วยเพิ่มกระบวนการฟื้นฟู

สถานที่สำคัญแม้ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดก็ยังถูกครอบครองโดยการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย วิธีการหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่าคือการรักษา วัฒนธรรมทางกายภาพ. การออกกำลังกายในแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดซึ่งจะช่วยเพิ่มกระบวนการฟื้นฟูและกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น การออกกำลังกายในผู้ป่วยดังกล่าวใช้ในรูปแบบของ:

ความตึงเครียดแบบสามมิติของกล้ามเนื้อต้นขาของขาที่ผ่าตัด

การออกกำลังกายแบบไดนามิกของขาที่ดำเนินการในโหมดอ่อนโยน

การบำบัดด้วยการเดินบนพื้นผิวเรียบ

เพื่อรักษาประสิทธิภาพโดยรวม ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดพัฒนาการทั่วไปสำหรับขา แขน และร่างกายที่ไม่ได้ทำการผ่าตัด

กลไกบำบัด (การออกกำลังกายด้วยเครื่องจำลอง) ทั้งสำหรับแขนขาที่ผ่าตัดและสำหรับส่วนที่ไม่เสียหายของร่างกาย

ในวันแรกคลาสในวัฒนธรรมทางกายภาพบำบัดจะดำเนินการเป็นเวลา 20-30 นาทีโดยมีน้ำหนักขั้นต่ำบนแขนขาที่ดำเนินการ ในช่วงต้น ช่วงหลังผ่าตัดนอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้การนวด (การนวดด้วยตนเอง, การนวดด้วยพลังน้ำ, การนวดปอด), กายภาพบำบัด (การบำบัดด้วย UHF, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน) ประสิทธิภาพของวิธีการกายภาพบำบัดเช่นการบำบัดด้วยแม่เหล็กและอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยเพิ่มจุลภาคในข้อต่อที่ดำเนินการลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดได้รับการพิสูจน์แล้ว

ระยะเวลาการกู้คืนเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์และแก้ปัญหาต่อไปนี้:

ฟื้นฟูภาพลักษณ์ของมอเตอร์ที่เหมาะสมและเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย

การฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขา ก้น และขาส่วนล่าง

การฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานทั่วไป

ฟื้นฟูความยืดหยุ่นของข้อเข่า

การบำบัดทางจิต

วัฒนธรรมทางกายภาพบำบัดใช้ในรูปแบบต่อไปนี้:

กลไกบำบัดในโรงยิมยาวนาน 1 - 1.5 ชั่วโมง;

การให้ยาเดินและวิ่งเพื่อการรักษา

ระยะเวลาการกู้คืนและการฝึกอบรมกำหนดงานต่อไปนี้:

การฟื้นฟูสมรรถภาพทั่วไปและพิเศษ

การปรับตัวให้เข้ากับการฝึกอย่างง่าย

การฝึกความอดทน

ของวิธีการฟื้นฟูร่างกายในขั้นตอนนี้จะใช้ในรูปแบบของวัฒนธรรมทางกายภาพบำบัดการนวดและกายภาพบำบัด ระบอบการปกครองของมอเตอร์ในระยะนี้มีการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญกลไกบำบัดในโรงยิมดำเนินการได้ถึง 5 ครั้งต่อสัปดาห์โดยมีการขยายตัวของภาระบนแขนขาที่ดำเนินการ ในช่วงพักฟื้นและการฝึก การนวดและการบำบัดด้วยตนเองจะถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จ ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณมอเตอร์ในข้อต่อ เสริมสร้างกล้ามเนื้อ และขจัดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นหลังจากตำแหน่งบังคับของแขนขาและกระดูกสันหลังเป็นเวลานาน ในช่วงพักฟื้นของแขนขาที่ได้รับผลกระทบนี้ จากการทำกายภาพบำบัด อิเล็กโตรโฟรีซิส โฟโนโฟรีซิสด้วยวิธีการต่างๆ ยา, เลเซอร์บำบัดและการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า

เกณฑ์การประเมินการฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่า

สัญญาณของการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของข้อเข่าที่ดำเนินการคือการทดสอบต่อไปนี้:

หมอบเต็มช่วง;

เดินหมอบคลานเต็ม ("ห่านเดิน");

การหมอบในขาที่ผ่าตัด (75% ของจำนวน squats บนขาที่แข็งแรงถือเป็นผลลัพธ์ที่ดี);

วิ่งเป็นเวลา 30 นาที

ความสามารถในการทำแบบฝึกหัดเตรียมการเลียนแบบและพิเศษ

พิจารณาเกณฑ์การประเมินผลลัพธ์ระยะยาวหลังการผ่าตัดหัวเข่า:

ผลลัพธ์ถือว่าดีเยี่ยมหากข้อต่อมีความมั่นคง ระยะการเคลื่อนไหวสมบูรณ์ ผู้ป่วยสามารถดำเนินการใดๆ ได้

ผลลัพธ์ที่ดีมีลักษณะดังต่อไปนี้: ข้อต่อมีเสถียรภาพ, ช่วงของการเคลื่อนไหวเสร็จสมบูรณ์, ปวดเป็นระยะ, ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานของเขาได้, ผู้ป่วยสามารถเล่นกีฬาได้โดยมีข้อ จำกัด บางประการ

ด้วยผลลัพธ์ที่น่าพอใจ: ข้อต่อมีเสถียรภาพช่วงของการเคลื่อนไหวลดลง 15 - 20 °ปวดบ่อยผู้ป่วยไม่สามารถทำงานหนักได้

ด้วยผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ ข้อต่อไม่เสถียร ความเจ็บปวดคงที่ บวมของข้อต่อ ข้อ จำกัด ของช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะการพักฟื้นหลังได้รับบาดเจ็บที่เข่าแล้ว ฉันอยากจะบอกว่าการใช้วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าการใช้ยา และความปรารถนาอย่างแข็งขันและการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในกระบวนการฟื้นตัวคือ 50% ของความสำเร็จของการรักษา

2. การฟื้นฟูอาการบาดเจ็บที่เข่า

การออกกำลังกายมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและขจัดการเปลี่ยนแปลงหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ ซึ่งจัดขึ้นเป็นพิเศษเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะและการเคลื่อนไหวในปริมาณที่เข้มงวด พวกเขาเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่สนับสนุนกิจกรรมที่สำคัญของบุคคลที่มีสุขภาพดีและกระตุ้นกลไกการสร้างใหม่และชดเชยในร่างกายของผู้ป่วยเนื่องจากผ่านระบบของกฎระเบียบกลางกระบวนการปรับตัวทั้งหมดที่เกี่ยวข้องเพื่อให้แน่ใจว่าสภาวะสมดุล

I. P. Pavlov ตั้งข้อสังเกตว่าการเคลื่อนไหวเป็นหน้าที่ตามธรรมชาติที่จำเป็นสำหรับการดำรงอยู่ของบุคคลซึ่งส่งผลต่อทั้งร่างกายและเกี่ยวข้องกับ "กิจกรรมปฏิกิริยาหลักของร่างกาย" การออกกำลังกายเป็นประจำจะสร้างจุดโฟกัสที่โดดเด่นของการกระตุ้นในเยื่อหุ้มสมองซึ่งโดยกลไกของการเหนี่ยวนำเชิงลบนำไปสู่การปราบปรามของจุดโฟกัสของการกระตุ้นที่แออัดเช่น ขจัด "จุดปวด"

การใช้การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยช่วยขจัดผลกระทบเชิงลบของภาวะ hypodynamia ในร่างกายและมีผลประโยชน์ที่หลากหลาย การหดตัวเป็นจังหวะและการคลายตัวของกล้ามเนื้อโครงร่าง ความตึงเครียดและการคลายตัวของเส้นเอ็นมีส่วนช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดดำ การป้องกันการหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำ และการทำให้จุลภาคในเนื้อเยื่อเป็นปกติ การออกกำลังกายช่วยป้องกันการพัฒนาของการฝ่อและความเสื่อมในเนื้อเยื่อและอวัยวะ

มีหลายปัจจัยที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อเลือกเทคนิคการออกกำลังกายบำบัด ลักษณะและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา สภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย สมรรถภาพทางกายของเขา ควรมีการรวบรวมชุดของแบบฝึกหัดอย่างเคร่งครัดโดยคำนึงถึงขั้นตอนของกระบวนการ

ในการรักษาอาการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกนั้นใช้วิธีกายภาพบำบัดกันอย่างแพร่หลาย ใน วันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บจะใช้ UHF, อัลตราซาวนด์, การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ สิ่งนี้ช่วยให้คุณลดอาการบวม ปรับปรุงจุลภาคในแขนขาที่บาดเจ็บ และลดความเจ็บปวด หลังจากสิ้นสุดการตรึงแล้วจะมีการกำหนดอิเล็กโตรโฟรีซิส phonophoresis ด้วยยาต่างๆ เลเซอร์บำบัด การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า

การนวดและการบำบัดด้วยตนเองช่วยให้คุณเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ทำให้พวกเขามีความยืดหยุ่นมากขึ้น ฟื้นฟูหรือเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ แก้ไขความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นหลังจากตำแหน่งบังคับของกระดูกสันหลังและแขนขาเป็นเวลานาน

การรักษาแบบบูรณะควรเริ่มให้เร็วที่สุดโดยไม่ต้องรอให้เกิดการแตกหัก การตรึง หรือการนำไหมเย็บออก จะเป็นการดีในวันที่สองหรือสามหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด มาตรการฟื้นฟูก่อนเริ่มผลดีขึ้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการเคลื่อนและการฉีกขาดของกล้ามเนื้อที่หัวเข่าจะดำเนินการตามรูปแบบเดียวกับการฟื้นฟูหลังการแตกหัก: รวมถึงหลักสูตรกายภาพบำบัดการออกกำลังกายกายภาพบำบัดการนวดและการใช้ขี้ผึ้งในท้องถิ่น เมื่อเอ็นไขว้แตกตามกฎแล้วไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

การบาดเจ็บที่วงเดือนของข้อเข่าและโรค Koenig ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเช่นกัน หากวงเดือนได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด arthroscopy ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ช่วยให้สามารถทำการผ่าตัดภายในข้อต่อได้โดยไม่ต้องเปิดช่องข้อต่อ โรคของ Koenig มักจะได้รับการรักษาโดยการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูก ในเด็กและวัยรุ่น สามารถบรรลุผลในเชิงบวกได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม รวมถึงการแต่งตั้งยารักษาหลอดเลือดและยาที่ปรับปรุงโภชนาการและการฟื้นฟูกระดูกอ่อนข้อต่อ ตลอดจนการทำกายภาพบำบัดและการยกเว้น การออกกำลังกายบนข้อต่อ

ความผิดปกติของข้อเข่าเสื่อมไม่คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โรคนี้มีหลักสูตรเรื้อรังและผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ - การผ่าตัดซึ่งข้อต่อถูกแทนที่ด้วยโครงสร้างโลหะ ในกรณีนี้การฟื้นฟูจะเหมือนกับหลังจากการแตกหัก

บ่อยครั้งที่วิธีการฟื้นฟูแบบดั้งเดิมหลังจากได้รับบาดเจ็บและกระดูกหักที่หัวเข่าดึงบุคคลออกจากวิถีชีวิตปกติเป็นเวลานาน: เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและถูกบังคับให้ลืมงานเป็นเวลานานและอาจสูญเสียมันไป . ในเวลาเดียวกัน เขาต้องการเงินไม่เพียงแค่ไม่น้อยแต่มากกว่าคนที่มีสุขภาพดี เพราะการรักษาที่จริงจังและระยะยาวหลังกระดูกหักมักต้องใช้ต้นทุนทางการเงินจำนวนมาก

นอกจากนี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่ผู้ที่มีภาวะกระดูกหักอย่างร้ายแรงมาที่คลินิกทุกวัน ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงต้องจ้างหมอนวดส่วนตัวและผู้สอนการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ตามกฎแล้วไม่ได้ทำกายภาพบำบัดที่บ้าน

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายนั้นซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่า

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดข้อต่อสามารถแบ่งออกเป็น 2 ขั้นตอนหลัก ตัวอย่าง ได้แก่ การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้า

ในการฟื้นฟูเอ็นไขว้หน้าของข้อเข่าต้องจำไว้ว่าเอ็นไม่เพียงให้การป้องกันทางกลต่อความไม่มั่นคงของข้อเข่า (ความรู้สึกของ "ออก" ของข้อต่อ) แต่ยังเป็นอวัยวะรับที่สำคัญที่สุดที่ แจ้งร่างกายเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของข้อต่อในอวกาศความเร็วของการเคลื่อนไหว บ่อยครั้งด้วยการแตกเอ็นบางส่วนและการปรับปรุงสภาพของหัวเข่า นักกีฬาเริ่มฝึกอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม การทำงานของตัวรับจะไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ หัวเข่ารู้สึกไม่เพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกอย่างสมบูรณ์เมื่อโหลด "ปกติ" ดังนั้นการออกกำลังกายหลังการผ่าตัดควรมีเทคนิคพิเศษที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานของตัวรับของเอ็น ต้องคำนึงถึงการทำงานของกล้ามเนื้อด้วย ดังนั้นส่วนกว้างด้านในของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนในขอบเขตที่ยิ่งใหญ่ที่สุด แม้กระทั่งอาการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือการผ่าตัดก็อาจมีความผิดปกติอย่างรวดเร็วและการลดน้ำหนัก หน้าที่ของมันมีความสำคัญมาก เนื่องจากเป็นกล้ามเนื้อเดียวที่รับรองตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกสะบ้า (สะบ้า) เมื่องอเข่า แม้ว่าจะมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือการตรวจ arthroscopy การฟื้นตัวของกล้ามเนื้อนี้ไม่สมบูรณ์อาจทำให้ข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรงได้

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพรวบรวมโดยใช้ชุดอุปกรณ์กายภาพบำบัดแบบพกพาขั้นต่ำและเพียงพอ (สำหรับการกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจ การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) และการออกกำลังกายพิเศษ

ระยะที่ 1 - การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ ระยะเวลาสูงสุด 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ความถี่ในการไปพบแพทย์ 1 ครั้งใน 1-2 สัปดาห์

งานหลัก:

1. ขจัดอาการอักเสบและบวม

2. คืนค่าช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

3. ป้องกันการละเมิดชีวกลศาสตร์ของข้อต่อ

4. ป้องกันการปลูกถ่ายเอ็นและโครงสร้างอื่นๆ ของข้อเข่า

5. รักษากิจกรรมของกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง และปริมาตร

6. ป้องกันการสูญเสียการประสานงาน

7. เพิ่มประสิทธิภาพทักษะยนต์ (การฝึกเดิน, พื้นฐาน การเคลื่อนไหวการทำงาน).

งานหลัก:

1. เพิ่มลักษณะความแรงของความเร็วและปริมาตรของกล้ามเนื้อ

2. ปรับปรุงการประสานงาน ความสมดุล

3. รักษาความยืดหยุ่นของข้อต่อ เอ็น และกล้ามเนื้อ

4. กฎตายตัวของมอเตอร์ที่ถูกต้อง

5. เตรียมกิจกรรมพลัยโอเมตริก (กระโดด)

6. เริ่มกิจกรรมที่มีการประสานงานกันอย่างเป็นวัฏจักร (วิ่ง)

7. ฝึกทักษะยนต์พิเศษ (กิจกรรมกีฬา)

8. กำหนดผลลัพธ์ของการฟื้นฟู (การทดสอบทางคลินิก, ความคงตัวของเอ็น, การทดสอบการทำงาน, การทดสอบทางชีวกลศาสตร์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

วิธีการที่ใช้ในขั้นตอนของการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งกันและกันเสริมและเพิ่มผลในเชิงบวกของการใช้งาน โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพช่วยให้คุณสามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตได้อย่างดีที่สุด ระยะเวลาอันสั้น.

วรรณกรรม

1. Dubrovsky V.I. เวชศาสตร์การกีฬา: หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษามหาวิทยาลัย - M .: ศูนย์เผยแพร่ด้านมนุษยธรรม "VLADOS", 1998. - 480 p.

3. เวชศาสตร์การกีฬาและวัฒนธรรมทางกายภาพบำบัด: หนังสือเรียน. สำหรับเทคโนโลยี ทางกายภาพ วัฒนธรรม./ อ. เอ.จี.เด็มโบ – เอ็ด 2 เพิ่ม. และทำใหม่ - ม.: วัฒนธรรมทางกายภาพและการกีฬา, 2522 - 352 น.

4. A. A. Korzh, E. P. Mezhenina, A. G. Pechersky และ V. G. Ryndenko คู่มือบาดแผลและศัลยกรรมกระดูก / ศ. เอเอ Korzh และ E. P. Mezhenina - Kyiv: สุขภาพดี "ฉัน, 1980. - หน้า 216.

5. การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษาสถาบันอุดมศึกษา.: ก.พ. ศ. เอส.เอ็น.โปโปวา เอ็ด. แก้ไขครั้งที่สามและเพิ่มเติม: Rostov-on-Don "Phoenix" .: 2005

2 เดือน ต่อจากนั้นหากความล้มเหลวของอุปกรณ์เอ็นของข้อเข่าถูกเปิดเผยก็จะได้รับการฟื้นฟูด้วยพลาสติก หมวดที่ 2 การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายสำหรับการบาดเจ็บที่ข้อเข่า 2.1. การแตกหักของสะบ้า 2.1.1 การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ชั้นเรียนในแบบฝึกหัดการรักษาจะดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาเรียนใน 2-3 วันแรกคือ 10-15 ในอนาคต - 20-30 นาที ...

กลุ่มต่างๆ ได้เพิ่มฝีเท้าและประเมินความเร็วในการเดินอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้น ทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่าระดับสมรรถภาพทางกายที่ทำได้จากการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายของผู้ป่วยหลังการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้ามีส่วนทำให้ทักษะการเดินมีเสถียรภาพมากขึ้น โดยทั่วไป เมื่อสิ้นสุดการทดลองสอน ผู้ป่วย 7 รายในกลุ่มควบคุมเดิน ...

ข้อต่อถูกกำหนดหลักสูตรของ mechanotherapy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ควรทำหลังจากการใช้พาราฟิน ozocerite หรือโคลนตลอดจนหลังการออกกำลังกายหรือชั้นเรียนในสระ 2. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพสำหรับการบาดเจ็บของเอ็นของข้อเข่า การบาดเจ็บที่ข้อเข่านั้นมีความหลากหลายมาก: จากความเสียหายต่อเอ็นเอ็นเอ็นและข้อต่อแคปซูล สะบ้า จนถึง ...

5-20 นาทีต่อวันหรือวันเว้นวัน ด้วยแผลไฟไหม้ การนวดอาบน้ำใต้น้ำก็มีประสิทธิภาพ มาตรา 4 ฝึกงานการรักษาผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้โดยใช้วิธีการฟื้นฟูแบบอนุรักษ์นิยม 4.1 ความเกี่ยวข้องของหัวข้อ ปัญหาการฟื้นฟูผู้ที่ตกเป็นเหยื่อแผลไฟไหม้ควรได้รับความสนใจอย่างใกล้ชิด วงกลมกว้างแพทย์ไม่ค่อยคุ้นเคยกับการดูแลผู้ป่วยพักฟื้นที่ถูกไฟไหม้โดยมีความเป็นไปได้ ...