Гребень подвздошной кости болит. Подробная информация о переломе подвздошной кости

Образована костной основой (кости таза), мышцами (мышцы таза) и заполнена внутренними органами (органы полости таза).
Тазовая кость взрослого человека состоит из трех сросшихся костей: подвздошная кость, лобковая кость, и седалищная кость. В возрасте до 12-16 лет эти отдельные кости соединены хрящом . Местом сращения тел этих костей является глубокая вертлужная впадина . Она является суставной ямкой для головки бедренной кости . Вертлужная впадина по окружности имеет высокий край. На его медиальной стороне расположена вырезка вертлужной впадины . Для сочленения с головкой бедренной кости в вертлужной впадине, по ее периферии, имеется полулунная поверхность. В центре вертлужной впадины находится ямка вертлужной впадины .
Подвздошная кость состоит из двух отделов. Нижний утолщенный отдел называется телом подвздошной кости . Тело участвует в образовании вертлужной впадины. Верхний расширенной отдел называется крылом подвздошной кости . Крыло представляет собой широкую изогнутую пластинку, истонченную в центре. На периферии крыло утолщено, веерообразно расширяется и заканчивается подвздошным гребнем . На подвздошном гребне видны три шероховатые линии для прикрепления широких мышц живота . Эти образования называются: наружная губа, внутренняя губа и промежуточная линия. Подвздошный гребень спереди и сзади имеет костные выступы. Выступы, расположенные спереди, называются верхней передней подвздошной остью и нижней передней подвздошной остью . Выступы, расположенные сзади, называются верхней задней подвздошной остью и нижней задней подвздошной остью .
На наружной поверхности крыла подвздошной кости можно заметить три слабовыраженные шероховатые линии, на которых начинаются ягодичные мышцы и покрывающие их фасции . Передняя ягодичная линия самая длинная. Она начинается возле верхней передней подвздошной ости, идет дугообразно по направлению к большой седалищной вырезке седалищной кости. Задняя ягодичная линия расположена почти вертикально и параллельно заднему отделу предыдущей линии. Нижняя ягодичная линия короче других. Она начинается между верхней и нижней передними подвздошными остями и идет над вертлужной впадиной до большой седалищной вырезки.
На внутренней поверхности крыла подвздошной кости имеется пологое углубление. Его называют подвздошной ямкой . Нижней границей подвздошной ямки служит дугообразная линия . Дугообразная линия достигает сзади переднего края ушковидной поверхности . Эта поверхность служит для сочленения с соответствующей поверхностью крестца. Дугообразная линия продолжается кпереди в подвздошно-лобковое возвышение. Над ушковидной поверхностью находится подвздошная бугристость для прикрепления межкостных связок .
Лобковая кость имеет расширенную часть - тело, и две ветви. Тело лобковой кости образует передний отдел вертлужной впадины. От тела кпереди идет верхняя ветвь лобковой кости с подвздошно-лобковым возвышением , расположенным по линии сращения лобковой кости с подвздошной костью. Передняя часть верхней ветви резко изгибается книзу и переходит в нижнюю ветвь лобковой кости . В области медиального края лобковой кости находится овальной формы симфизиальная поверхность . Она служит для соединения с парной лобковой костью противоположной стороны. На верхней ветви лобковой кости, возле ее медиального конца, имеется лобковый бугорок . По задней поверхности нижней ветви лобковой кости в направлении сзади наперед и медиально проходит запирательная борозда . По ней проходят одноименные кровеносные сосуды и нерв .
Седалищная кость имеет утолщенное тело. Тело седалищной кости дополняет снизу вертлужную впадину и кпереди переходит в ветвь седалищной кости . Тело седалищной кости с её ветвью образует угол, открытый кпереди. В области этого угла седалищная кость имеет утолщение - седалищный бугор . Выше седалищного бугра от заднего края тела седалищной кости отходит седалищная ость . Седалищная ость разделяет две вырезки: нижнюю малую седалищную вырезку и верхнюю большую седалищную вырезку . Ветвь седалищной кости соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Это соединение замыкает снизу овальной формы запирательное отверстие .
Крестец состоит из пяти крестцовых позвонков . Эти позвонки срастаются в одну кость в юношеском возрасте. Крестец имеет треугольную форму. Он является массивной костью и принимает на себя тяжесть почти всего тела. Различают следующие структуры крестца: основание крестца , верхушку крестца , тазовую (внутреннюю) поверхность крестца и дорсальную (наружную) поверхность крестца . Основание крестца с помощью суставных отростков соединяется с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. В области соединения основания с V поясничным позвонком вперед выдается закругленный угол - мыс крестца . На вогнутой тазовой поверхности, обращенной вперед, отчетливо видны четыре поперечные линии . Это следы сращения тел крестцовых позвонков друг с другом. С каждой стороны на уровне этих линий имеются тазовые крестцовые отверстия . На выпуклой дорсальной поверхности крестца видны с каждой стороны дорсальные крестцовые отверстия . В результате сращения отростков крестцовых позвонков образовались пять продольных гребней. Непарный срединный крестцовый гребень - это сросшиеся остистые отростки крестцовых позвонков. Парный промежуточный гребень является результатом сращения суставных отростков крестцовых позвонков, а парный латеральный крестцовый гребень образовался при сращении поперечных отростков крестцовых позвонков.
На верхнебоковых отделах крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с одноименными поверхностями подвздошных костей. С каждой стороны между ушковидной поверхностью и латеральным гребнем имеется крестцовая бугристость , к которой прикрепляются связки и мышцы. Позвоночные отверстия сросшихся крестцовых позвонков образуют крестцовый канал . Этот канал внизу открывается крестцовой щелью . По бокам щель ограничена крестцовыми рогами , которые являются рудиментами суставных отростков.
Копчик состоит из 3-5 рудиментарных копчиковых позвонков. Копчиковые позвонки в детстве соединены с помощью прослоек хрящевой ткани . Эти позвонки срастаются в одну кость в юношеском возрасте. Копчик имеет форму изогнутого кпереди треугольника. Основание копчика обращено вверх, верхушка направлена вниз и вперед. Для сочленения с крестцом имеются копчиковые рога , соответствующие крестцовым рогам. В юном возрасте, особенно у женщин , копчиковые позвонки соединены с помощью прослоек хрящевой ткани.

Схема. Верхняя апертура таза .
Модификация .



Схема. Особенности положения таза в туловище мужчины и женщины. Вид слева .
Модификация Анатомия человека: Литература. Иллюстрации .



Схема. Тазовая кость .
Модификация : Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray"s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации .



Схема. Крестец и копчик .
Модификация : Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray"s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации .



Схема. Правая тазовая кость .
Модификация : Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray"s Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации .



«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И. . . Н Е Д О У Ч К А?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка :
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности .
Реальность :
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня , до целого организма являются вероятностными структурами . Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями .
Необходимое условие :
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на

Подвздошная кость, os ilium, самая крупная из костей, образующих тазовую кость. Нижний отдел кости утолщен и называется телом подвздошной кости, corpus ossis ilii. Тело кости образует верхний отдел вертлужной впадины. На внутренней поверхности тела находится дугообразная линия, linea arcuata, выше которой располагается широкая, уплощенная часть кости, называемая крылом подвздошной кости, ala ossis ilii. Нижний отдел крыла, прилегающий к телу, сужен, верхний -широкий. Край его несколько утолщен и служит местом прикрепления мышц, след от которых на кости остается в виде трех шероховатых линий, или губ: наружной губы. liabium externum. внутренней губы, labium internum, и промежуточной линии между ними, linea intermedia.

В целом верхний периферический край крыла носит название подвздошного гребня. crista iliaca. Он S-образно изогнут и заканчивается впереди хорошо прощупываемым через кожу выступом, который называется верхней передней подвздошной остью, spina iliaca anterior superior, сзади - верхней задней подвздошной остью, spina iliaca posterior superior. Передний край крыла ниже spina iliaca anterior superior имеет подвздошную, или полу лунную, вырезку, которая внизу ограничена нижней передней подвздошной остью, spina iliaca anterior inferior. Ниже нее край кости заворачивает кпереди и доходит до подвздошно-лобкового возвышения, eminentia iliopubica, которое является местом сращения тела подвздошной кости с лобковой костью.

Задний край крыла ниже spina iliaca posterior superior несет нижнюю заднюю подвздошную ость, spina iliaca posterior inferior, где начинается большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, в образовании которой участвует тело седалищной кости. Наружная поверхность крыла подвздошной кости - ягодичная поверхность, facies glutea, несет след начинающихся здесь ягодичных мышц - три ягодичные линии: заднюю, переднюю и нижнюю. Задняя ягодичная линия, tinea glutea posterior, находится впереди от spina iliaca posterior superior и идет от наружной губы подвздошного гребня к основанию нижней задней подвздошной ости.

Передняя ягодичная линия, linea glutea anterior, начинается от верхней передней подвздошной ости и, направляясь назад, дугообразно загибается книзу, достигая верхнего края большой седалищной вырезки. Нижняя ягодичная линия, linea glutea inferior, располагается над верхним краем вертлужной впадины. Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости в передних отделах гладкая, слегка углублена и носит название подвздошной ямки, fossa iliaca. Ее нижний край ограничен дугообразной линией.

В заднем отделе внутренней поверхности крыла, над большой седалищной вырезкой, находится суставная ушковидная поверхность, facies auricularis. Спереди и снизу она ограничена околосуставной бороздой. Кзади и кверху от ушковидной поверхности располагается подвздошная бугристость, tuberositas iliaca.

Представляет собою одну из частей задней стенки живота и имеет форму впадины. Верхней её границей является подвздошная кость(ПК), в частности её гребень, передней границей - начало кости и связки, внутренней - соединение с крестцом, нижнюю границу представляет безымянная линия. ПК при этом выступает в роли скелета данной области, к которой крепятся мышцы задней стены живота. Вместе мышцы и кости образуют плотный футляр.

Таким образом, к крестцу с обеих сторон крепятся большие подвздошные кости, которые имеют закруглённые верхушки, поэтому хорошо прощупываются на человеческом теле.

Подвздошная кость является самой крупной из всех костей, которые образуют тазовый отдел скелета человека. Её нижняя часть несколько утолщена и именуется телом ПК, которое образует верхнюю часть вертлужной впадины. С телом подвздошной кости соединяются крестцовая и бедренная кости. В период полового созревания ПК срастается с лобковой и в районе таким образом, образуя тазовую кость.

На внутренней стороне тела проходит линия в форме дуги, а выше находится широкая часть кости, именуемая крылом ПК, нижняя часть которого сужена, а верхняя - расширена. Край крыла утолщён, к нему прикреплены мышцы живота, следы от которых отпечатываются на кости в виде трёх линий (губ): наружной, внутренней и промежуточной. Следует отметить, что верхние части крыльев носят название гребни подвздошных костей. Гребень имеет S-образную форму и оканчивается спереди передней верхней ПК, которую можно прощупать на теле человека через кожу, сзади же - задней верхней подвздошной костью.

Отметим, что передний край подвздошной кости сращивается с а задний край граничит с седалищной вырезкой. Наружная часть крыла является местом крепления ягодичных мышц, а на внутренней части крыла, именуемой подвздошной ямкой, располагается суставная ушковидная поверхность, которая является местом соединения с поверхностью крестца. Над ней находится подвздошная бугристость, служащая для крепления связок.

Подвздошная ямка является местом крепления подвздошной мышцы. Она прилегает к мышце пояснично и берёт начало от верхней части ямки, внутренней губы гребня и передней крестцовой и поясничной связок. Вместе с большой поясничной мышцей подвздошная мышцаучаствует в формировании мышечной массы стенки брюшной полости (задней). Также к её функциям относят сгибание бедра.

Так, верхняя часть ПК закруглена, передняя и задняя образуют по два выступа, а наружная часть несколько возвышена. В общем, рельеф кости зависит от мышц, в местах крепления которых образовались различные линии, гребни, ямы и ости.

Таким образом, подвздошная кость является одной из трёх составляющих, которые образуют единую тазовую кость. У человека она соединяется с костью крестцовой (слияние пяти позвонков) и в районе вертлужной впадины срастается с двумя остальными составляющими таза. В этой области крепятся мышцы, в частности подвздошно-поясничная, которая за счёт своих сокращений заставляет конечность двигаться вперёд, то есть контролирует их движение, а также стабилизирует таз, сгибает бедро и поясничный отдел позвоночника.

Подводя итоги, следует ещё раз отметить, что подвздошная кость, функция которой заключается в креплении мышц,учувствует в процессе формирования и контроля движений нижних конечностей. Соединённая с суставами и движимая мышцами, ПК образует также защиту для мягких частей тела, обеспечивая одновременно ему плавность движений. К тому же, являясь частью скелета человека, подвздошная кость служит каркасом, к которому крепятся иные а именно нижние конечности.

Как говорится в известной поговорке: «знал бы, где упадешь, соломку подстелил бы». Но к великому сожалению, мы никогда не можем знать, что же с нами случится в следующую минуту.
Скелет человека, это довольно прочный каркас, но с возрастом наш организм теряет множество полезных микроэлементов, и наши кости становятся очень хрупкими и ломкими. Поэтому, не смотря на то, что повздошная кость является одной из крупнейших костей в скелете человека, даже при обычном падении, её перелом – очень частое явление.

Строение повздошной кости

Повздошная кость расположена в тазовом отделе. Это парная кость, которая состоит из правой и левой кости, их строение абсолютно идентично. В свою очередь, каждая из этих костей имеет свое тело и крыло.
Тело повздошной кости, это утолщенный небольшой отдел, который, при помощи мышц, плавно сливается с костями лобка и седалища. При этом образуется вертлужная впадина и образуется основа тазовой кости. Крыло же образуется из расширенной верхней части, которая в виде дуги проходит по внутренней стороне, а к самому краю крыла крепятся мышцы живота.
Таким образом, повздошная кость является основой тазовой кости. Она отвечает за крепление мышц, контролирует движения нижних конечностей, за счет мышечных сокращений, участвует в двигательной активности поясничного отдела и обеспечивает плавность в движениях. Помимо всего этого, повздошная кость – каркас для всех остальных частей тела.

Причины и симптомы перелома подвздошной кости

Переломы подвздошной кости у взрослых возникают после прямого удара либо сильного сдавливания таза, а так же после аварий или падений с высоты, даже у спортсменов может наблюдаться перелом повздошной кости, вследствие большой двигательной активности (бег). А что же касается детей, то такой неприятный случай может произойти даже в результате сокращения седалищных мышц.
Переломы повздошной кости могут быть как закрытого типа, где поверхность кожи остается целостной, так и открытого типа, где на кожи выступают многочисленные рваные раны. Причинами перелома могут быть факторы внешнего воздействия (травмы), либо патологии (слабость кости, в следствии другого скрытого заболевания, к примеру, остеопороза).

Основные симптомы при переломе:

Острая и резкая боль при движении одной конечности;
Сильный отек, в предположительном месте перелома;
Нарушение функционирования конечностей (при переломе левой повздошной кости – левой ноги, и наоборот);
Укорочение одной из конечностей;
Потеря чувствительности в ягодицах.
Помимо основных симптомов обязательно стоит обратить свое внимание на гематому, которая при переломе, будет расползаться по всей верхней трети бедра, так как в области перелома происходит значительное кровоизлияние. Это чревато летальным исходом, так как в основном в таких случаях человек теряет до 3 литров крови и не исключается повреждение внутренних органов.
Если у вас все же возникли подозрения на перелом, то немедленно вызывайте скорую помощь и госпитализируйте больного. Теперь ему на месяц обеспечено стационарное лечение. Если же вы собрались выполнять транспортировку такого больного самостоятельно, то учтите следующие моменты. Положение больного при транспортировке строго лежа на спине, и под колени обязательно кладется валик. Для выявления перелома, вам достаточно провести обычную рентгенограмму.
Помните! Никогда не пытайтесь наложить шину самостоятельно. Это должно выполняться под анестезией и опытным специалистом. А так как перелом может быть еще и со смещением, пациенту обязательно потребуется хирургическое вмешательство. Где перед хирургом основной задачей будет сопоставление всех обломком.

Последствия перелома повздошной кости

Перелом повздошной кости является очень сложной и тяжелой травмой. Поэтому последствия могут иметь множество различных нюансов. К тому же реабилитация будет длиться несколько месяцев, в течение которых больной будет соблюдать постельный режим, пока напряжение в мышцах не станет безболезненным. При нарушениях целостности всего тазового кольца, могут назначить скелетное вытяжение. А вот полное восстановление двигательной активности может наступить лишь спустя полгода. При переломах крыла обычно не наблюдается, каких-либо осложнений, но при неправильно сросшейся кости человек будет хромать, а так же испытывать болевые ощущения.