Экстракцией зубов мудрости занимается стоматолог-хирург, причём не имеет значения, где они расположены, на верхней или на нижней челюсти. По сравнению с верхними молярами, удалять восьмёрки снизу гораздо сложнее, поскольку анатомически в этой области челюсть более плотная. Последствия на нижней челюсти могут сбыть разными, ведь после любой операции существует риск развития осложнений, и экстракция не исключение.

Разумеется, что на пустом месте они не возникнут, для этого нужны веские основания. Но повлиять на ход послеоперационного периода может метод удаления, то, насколько ответственно пациент соблюдает предписания врача, профессионализм врача, соответствие манипуляции технологическим нормам.

На практике установлено, что после удаления зуба с верхней челюсти, последствия возникают гораздо реже, поскольку моляр извлекается простым, менее травматичным способом.

Зубы мудрости расположены в самом конце челюсти, что затрудняет нормальный уход за ними и усложняет полноценное лечение. По общим критериям, процедура удаления является трудоёмким процессом, который приравнивается к малому хирургическому вмешательству.

Если нет существенных препятствий и рисков осложнений, стоматолог всегда постарается вылечить собственный зуб, ведь избавиться от него всегда можно успеть. Но к сожалению, на практике такое случается крайне редко ввиду «непредсказуемости» третьих моляров.

Они прорезываются последними на осознанном этапе жизни (17–25 лет) и вместе с тем приносят человеку массу неприятных ощущений. А связано это с анатомическими свойствами, которые и становятся причиной множества неприятностей, поэтому зачастую зубы мудрости приходится удалять.

Показания к экстракции зубов мудрости:

• Перикоронарит. Изначально производят иссечение десневого капюшона, чтобы облегчить прорастание восьмёрки и устранить гнойные скопления. При рецидивах зуб нужно удалять;
• Неправильное расположение костной ткани, изменение угла поворота зуба, наклонное размещение. Данный фактор является абсолютным показанием к удалению, поскольку совершенно не представляет никакой ценности, а лишь становится источником проблем для пациента и всего зубного ряда.

• Деформации зуба, аномальная форма, наличие изогнутых корней;
• На челюсти недостаточно места для полноценного роста зуба мудрости. Если такой моляр оставить, то в будущем это приведёт к смещению остальных зубов, скученности и другим последствиям.

Возможные последствия

Всегда существует вероятность осложнения после удаления зуба мудрости, поэтому не стоит думать, что удалённый моляр сразу избавит от всех проблем. Наоборот, после удаления начинается новый ответственный этап – заживление раневой поверхности и восстановление повреждённых тканей, и его полный цикл занимает порядка шести месяцев.

Особая внимательность пациента требуется в течение первых двух недель после операции. Необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью, правильно обрабатывать рану, сохранить целостность кровяного сгустка.

Как свидетельствую практические примеры, в основном виновником последствий становится сам человек, разумеется, неумышленно, а по причине собственной невнимательности.

Кроме этого, индивидуальная восприимчивость организма занимает далеко не последнее место, один человек достаточно легко реабилитируется, а другой может столкнуться с полным набором неприятных ощущений. Среди них посттравматические факторы в виде физиологической болезненности, припухлости, кровоточивости из лунки.

Ниже будут рассмотрены самые распространённые осложнения и последствия, с которыми сталкиваются люди, удалив зубы мудрости как с нижней, так и с челюсти.

Появление боли

Когда под воздействием обезболивающего средства проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти, последствия часто проявляются в виде болевых ощущений (для зубов нижнего ряда ситуация аналогична). После того как влияние анестетика прекратится, появляется болезненность, являющаяся физиологической реакцией на травмирование.

Уровень синдрома напрямую зависит от сложности хирургических мер, соответственно, чем больше ткани были разрушены, тем сильнее посттравматическая боль. К таким ощущениям лучше заранее подготовиться, особенно чувствительным людям.

Вскоре неприятные симптомы пройдут, а чтобы облегчить состояние, не воспрещено принимать обезболивающие таблетки или порошки, только не нужно превышать дозировку, указанную в инструкции. То есть пить лекарство без фанатизма, строго по необходимости.

Кровоточивость из лунки

Впервые сутки пугаться кровотечения не нужно – это также считается вариантом нормы и естественным процессом, способствующим скорейшему заживлению. Но необходимо наблюдать за состоянием, на следующий день кровоточивость должна полностью прекратиться, если наблюдается обратная картина, тогда следует пойти к врачу, ведь чрезмерная потеря крови может стать причиной сонливости, обморока, слабости.

Стоит обратить внимание, что кровоточивость можно приостанавливать лёгким нажатием стерильным тампоном, однако нельзя усердно давить на лунку или стараться вычистить кровь. Такие действия приведут к «сухой лунке», что повлечёт воспалительный процесс и альвеолит.

Кровяной сгусток на месте удалённой «восьмёрки».

Повышение температуры

Повышение температуры до 38 С на протяжении 1–2 дней после того как произведено удаление зубов мудрости, обусловлено активацией иммунной системы для защиты организма, поэтому этот признак не должен настораживать, за исключением тех случаев, когда температура устойчиво держится.

При таких обстоятельствах это уже будет реакцией на развитие воспалительного процесса, поэтому её нельзя опрометчиво сбивать, необходимо отправляться к стоматологу срочно.

Последствия после удаления зуба мудрости в виде развития альвеолита встречаются достаточно часто. Это осложнение уже является не вариантом нормы, а патологией, разрешением которой следует в стоматологическом кабинете.

Альвеолит развивается по следующим причинам:

• врач действовал слишком травматично при сложном удалении, что повлекло значительное повреждение тканей;
• восьмёрка была поражена кариесом и его фрагменты оказались в ране;
• синдром «сухой лунки» - это говорит об утрате кровяного сгустка. Она таковой может стать по причине неосведомлённости пациента касательно правильности ухода за раневой поверхностью. Человек самостоятельно извлёк сгусток по незнанию, вымыл во время гигиены или полосканий, достал языком или зубной щёткой;
• неудовлетворительный уход за ртом, игнорирование чистки зубов, несоблюдение рекомендаций доктора.

Альвеолит сопровождается нагноениями в лунке и даёт о себе знать болезненностью, дискомфортом пережёвывании, отёком, припухлостью, высокой температурой, появлением запаха гнили изо рта.

При обнаружении подобных признаков не стоит тратить время на самостоятельное решение проблемы. Только квалифицированная помощь врача поможет не допустить развития остеомиелита, флегмоны, лимфаденита, абсцессов.

Появление синяков

Когда произведено удаление зуба мудрости на нижней челюсти, последствия в виде гематомы (синяка) возникают очень часто. Они появляются при таких обстоятельствах:

• разорвался сосуд по причине неаккуратного введения обезболивающего средства;
• высокое артериальное давление;
• капилляры неустойчивы к повреждению.

Даже если верхняя или нижняя челюсть приобрела синеватый оттенок, поводом для беспокойства это не является. Просто нужно переждать несколько дней, пока последствие в виде косметического дефекта самоустранится.

А чтобы предотвратить опухание лица, появление гематом, очень полезно регулярно прикладывать холод на прооперированную область. Этот простой метод работает безотказно.

Так может выглядеть опухшая щека. Припухлость может быть меньше или сильно больше.

Утрата чувствительности

Некоторые сталкиваются с парестезией, характеризующейся временной потерей чувствительности. Возможно онемение губ, лицевой области, щёк, подбородка, языка. Парестезия не появляется беспричинно и не относится к нормальным состояниям, а указывает на то, что был травмирован нижнечелюстной нерв, находящийся рядом с третьими молярами.

Факторы, увеличивающие вероятность парестезии, как последствия экстракции зубов мудрости:

• особенности расположения зубных корней, наличие воспалительного процесса. У некоторых людей, зубные корни размещены около нервов, что может стать причиной утраты чувствительности;
• непрофессионализм хирурга, неправильно составленное хирургическое лечение, особенно если врач не увидел необходимости в проведении рентгенографии.

Известны лишь единичные примеры, когда к человеку больше никогда не возвращалась чувствительность. Данные последствия удаления зуба мудрости проходят через 1–2 недели. Пациенту показан приём специальных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

На видео ниже можно посмотреть личный опыт автора:

Особенности операции

Перед принятием решения о проведении экстракции, пациент обязательно проходит рентгенологическое исследование, позволяющее полномерно оценить состояние третьих моляров, результаты станут определяющим факторов для выбора техники экстракции.

Чтобы вырвать зуб мудрости, который не имеет особых отклонений от установленных норм, врач прибегает к простой экстракции. Для этого нужны только щипцы, которыми он попросту фиксирует коронку восьмёрки, расшатывает её, а затем вырывает. Весь процесс занимает не более 15 минут, при этом окружающие ткани остаются максимально целыми.

В основном к такому способу обращаются, если надо убрать зуб с верхней челюсти, поскольку она имеет пористую структуру. Что касается проведения манипуляций на плотной нижней челюсти, то тут все действия происходят по усложнённому варианту, особенно если зуб мудрости появился частично, не прорезался вовсе, имеет массу анатомических отклонений (неправильно лежит, кривые корни), что ещё больше усугубляет картину.

Иногда возникают ситуации, в которых требуется удаление зуба. Последствия хирургического вмешательства не замедлят себя ждать. Они могут быть самыми разными – естественными (вызванными операцией), индивидуальными (связанными с личностными физическими особенностями организма), аномальными (когда что-то начинает идти не так).

Что из себя представляет удаление зуба?

Удаление зуба – процесс несложный, но малоприятный. Он связан и с ожиданием пациентом боли (чаще всего, ложным, поскольку современные анестезирующие препараты легко справляются с функцией обезболивания), и с психологическим нежеланием лишаться одного из необходимых элементов организма.

Само по себе удаление зуба проходит быстро. Стоматолог-хирург специальными инструментами аккуратно извлекает зуб из лунки альвеолярного челюстного отростка. В особо сложных случаях могут быть произведены надрезы на дёснах и наложены швы. Удаление многокорневого зуба может быть осуществлено по частям.

К чему надо быть готовым непосредственно после операции?

Что делать после удаления зуба? Прежде всего, отнестись к происходящему серьёзно! Кажущаяся, на первый взгляд, простой, эта операция на практике представляет настоящий стресс для организма. Поэтому в первые 72 часа желательно воздержаться от физических и психологических нагрузок.

Удалив зуб, стоматолог либо зашивает рану, либо кладёт в образовавшуюся лунку останавливающие кровь губки. Они крепко прилипают к слизистой и со временем растворяются. Вслед за губками на повреждённое место кладётся ватно-марлевый тампон. Своим давлением он прижимает губки к слизистой и способствует быстрому заживлению раны. Тампон вынимается изо рта не раньше, чем через полчаса-час после операции. Начинать есть можно через несколько часов.

Как только заканчивается действие анестезии, растревоженная лунка зуба начинает болеть – и не просто сильно, а нестерпимо сильно.

--noindex-->

На этот случай необходимо иметь под рукой обезболивающие таблетки – например, «Кетанов». Снимающие боль медицинские препараты стоматолог обязательно выписывает каждому пациенту.

Какой образ жизни вести в первое время?

В первые дни после удаления зуба необходимо избегать избегать горячей, острой и твёрдой пищи, а также алкоголя и любых горячих напитков. Больную сторону нельзя греть, на неё нельзя есть и интенсивно полоскать.

Вода может вымыть образовавшийся в лунке сгусток крови и либо открыть рану по новой, либо привести к образованию сухой лунки.

Чистить зубы можно через сутки после операции, при условии, что это в принципе возможно. Обычно после удаления зуба болит десна: она сильно распухает и мешает как нормальному пережёвыванию пищи, так и совершению домашних гигиенических процедур. Послеоперационная опухоль спадает в первые часы, реже – сутки после удаления зуба.

Основные последствия удаления зуба

К числу естественных, выходящих на уровень индивидуальных, последствий удаления зуба относится:

• Кровотечение, длящееся не более получаса при наиболее благоприятных условиях, восьми часов – в норме и 72 часов – у пациентов с низкой свёртываемостью крови. Выделение большого количества крови спустя нескольких часов считается патологией и требует осмотра у стоматолога.
• Сильная боль, проходящая после приёма одной-двух обезболивающих таблеток в пределах нескольких часов, и слабая – в последующие трое суток.
• Сильный отёк десны и щеки в первые 24 часа и лёгкий – в последующие 48 часов после удаления зуба.
• Повышение температуры тела до 37,5 – 37,8 градусов в первые дни. В индивидуальных случаях температура может держаться на протяжении семи-восьми дней.
• Снижение иммунитета и появление лёгких признаков простуды у людей со слабым здоровьем.

--noindex-->

Многие пациенты задаются вопросом: «Что делать для избежания возможных осложнений после удаления зуба, чем полоскать рот и можно ли этим заниматься?». Ответ на этот вопрос прост: лучше всего обратиться к природным средствам – тёплым настойкам из ромашки или шалфея. Они отлично снимают воспаления и дезинфицируют слизистую.

Осложнения после удаления зуба

К числу неестественных, требующих дополнительного стоматологического вмешательства, последствий удаления зуба относится:

• Сухая лунка, образующаяся в результате потери кровяного сгустка. Заживление десны осуществляется посредством восстанавливающих ткани мазей после консультации с доктором.
• Нагноение лунки, возникающее из-за плохой индивидуальной гигиены или неправильного удаления зуба. Проблема с тем, что делать, если воспалилась лунка зуба, также решается лечащим врачом-стоматологом.
• Парестезия – онемение языка, губ, в редких случаях – подбородка, обусловленное повреждением лицевых нервов. Обычно бывает при удалении зубов мудрости. Проходит в течение одной-двух недель.

--noindex-->

Удаление зуба , или экзодонтия, известно с древнейших времен. Вообще-то зубы вырывали не только для облегчения страданий от зубной боли, но и с более кровожадными целями – для запугивания и пыток.

Впрочем, на протяжении столетий, экзодонтия была едва ли ни единственным способом решения стоматологических проблем. И до изобретения антибиотиков и разработки адекватного инструментария способ этот даже при самых добрых намерениях был не только мучительным, но и опасным – люди заболевали и гибли вследствие неудачного удаления зуба.

В 14 веке передовой средневековый хирург Ги де Шолиак впервые применил «зубного пеликана» - приспособление, позволявшее более-менее аккуратно и быстро «выкорчевать» зуб вместе с корнем. «Пеликан» с успехом использовался вплоть до 18 века, пока не уступил место более современному оборудованию. Сегодня для удаления зуба используются различные инструменты и методики – в зависимости от специфики ситуации.

Современное удаление зуба - операция, ответственная и сложная не только для пациента, но и для стоматолога. К удалению коренного зуба прибегают только в случае наличия неопровержимых показаний: если зуб невозможно спасти (или спасать собственно нечего), если его состояние угрожает «соседям по челюсти» или грозит осложнением, воспалением, инфекцией. В некоторых сложных случаях удаление зуба становится необходимой частью ортодонтических процедур, связанных с исправлением прикуса. Словом, удаление зуба – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если решить проблему другим путем невозможно.

Основные причины удаления зубов:

Инфекция или обширное повреждение зуба кариесом (около 2/3 всех операций по удалению!)
- зуб препятствует нормальному росту других зубов
- некоторые заболевания десен, распространившиеся на другие ткани и нарушающие целостность челюстной кости
- зуб обломлен или значительно разрушен (вследствие несчастного случая, драки и пр.)
- зуб мудрости часто становится кандидатом на удаление даже без болевых и прочих симптомов, поскольку может менять симметрию лица или изменять прикус, а также «подавлять» соседние зубы.

Существуют два основных вида удаления зубов : простое и хирургическое. Простое удаление предусматривает извлечение из челюсти видимого зуба. Оно проводится под местной анестезией (укол) и, как правило, в его ходе применяются только инструменты, приподнимающие и вытягивающие зуб. Зуб слегка расшатывается, чтобы нарушить целостность тканей пародонта, поддерживающая его альвеолярная кость расширяется, и, накладывая щипцы, доктор вытягивает зуб из челюсти.

Хирургическое удаление применяется для удаления зубов , доступ к которым затруднен – например, если его коронка (верхняя часть, видимая над десной) обломлена, или он полностью не прорезался. В каждом конкретном случае стоматолог выбирает собственную стратегию удаления зуба – могут быть иссечены только мягкие ткани либо возникает необходимость удаления или рассечения части челюстной кости. В сложных ситуациях зуб дробят и удаляют по частям.

Что делать после удаления зуба?

Итак, по какой-либо причине вы лишились одного из тридцати двух своих маленьких друзей. Как пережить утрату с наименьшими потерями для нервов и здоровья?

Пока вы еще в клинике, не вскакивайте немедленно после того, как доктор закончил работу и продемонстрировал вам удаленный зуб. Слишком резкий всплеск физической активности может привести к кровотечению – нужно какое-то время, чтобы кровь загустела и, под влиянием кислорода, в челюсти образовалась более густая «пробка», закрывающая свежую рану. Если вам проводили простое удаление – вы нуждаетесь минимум в 10 минутах покоя, в случае хирургического вмешательства (особенно если были наложены швы), следует спокойно посидеть 30-60 минут. Доктор может предложить вам прикусить марлевую подушечку. Не отказывайтесь, давление челюстей также поможет остановить кровотечение.

Перед тем, как вы отправитесь домой, стоматолог назначит вам дату контрольного осмотра и перечислит процедуры по послеоперационному уходу за полостью рта, пропишет необходимые медикаменты. Четко выполняйте все рекомендации. Минимум два часа после удаления зуба воздерживайтесь от резких движений, не трогайте ранку языком или руками, не жуйте жевательную резинку и не сосите конфеты или таблетки, это может спровоцировать или усилить кровотечение.

Небольшое количество алой крови продолжит выделяться еще некоторое время, это нормально. Если кровотечение усиливается и в нем появляются сгустки, прикусите марлевую подушечку или свернутый кусочек бумажного полотенца, стараясь сохранять давление 40-50 минут подряд. В случае, когда кровотечение продолжает вас беспокоить, позвоните своему стоматологу или отправляйтесь в клинику. Обычно кровотечение проходит в течение 8 часов после удаления зуба , в ряде случаев вариантом нормы может быть признано выделение крови в период 72 часа после операции.

В случае болевых приступов примите рекомендованное вам доктором средство. Лучше избегать аспирина и аспириносодержащих препаратов, поскольку они разжижают кровь и не дают ей остановиться. Скорее всего, дантист посоветует выпить таблетку ибупрофена.

Крайне важно сохранять место операции чистым, особенно если вы пережили хирургическое удаление, удаление зуба мудрости. Будьте предельно осторожны при чистке зубов и, если врач не прописал другого, осторожно полощите полость рта (не лунку!) тепловатым соляным раствором (половина ложки соли на стакан воды) или раствором хлорофиллипта (10 капель на 100 мл воды). Следите за тем, чтобы в ранку не попали частички пищи. В день после удаления зуба принимайте только гомогенную пищу, постепенно возвращаясь к привычному меню. До полного выздоровления откажитесь от посещения бани, сауны, принятия горячих ванн.

Возможные осложнения после удаления зуба

Как и любое оперативное вмешательство, удаление зуба может пройти не так гладко, как хотелось бы. К возможным последствиям относятся, помимо кровотечения, отек, повышение температуры, инфекционное заражение.

В противоположность Средневековью, сегодня инфекция и воспаление сопровождают удаление зуба крайне редко, но время от времени такие случаи фиксируются. Во-первых, необходимо удостовериться, не связано ли заражение и воспаление с тем, что какой-то фрагмент зуба или инструмента «забыты» в челюсти. Во-вторых, необходимо как можно раньше начать лечение антибиотиками. Поэтому при малейших признаках инфекции (нагноении, резкой боли) немедленно обратитесь к врачу. Если вам удаляли зуб мудрости и к концу недели после операции рот не открывается шире – это также может быть признаком заражения.

Отек – очень распространенное последствие удаления зуба , особенно зуба мудрости или сильно прогнившего зуба. Отек десны и щеки после удаления вызван частичным разрушением окружающих зуб мягких тканей. Как правило, такие досадные, но сравнительно небольшие флюсообразные отеки самостоятельно проходят спустя 2-3 дня, восстанавливается симметрия лица и дикция.

Также отек может быть вызван аллергической реакцией на препарат, применявшийся для анестезии – тогда поможет антигистамин. Ухудшающийся, болезненный, пульсирующий и горячий отек после удаления зуба может быть признаком начавшегося инфекционного воспаления. В том случае следует незамедлительно обратиться в клинику и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Повышение температуры тела после удаления зуба – нормальная реакция организма на травму. Температура может «скакать» 2-3 дня, нормализуясь утром и поднимаясь к вечеру, само по себе это не означает заражения. Соблюдайте предписанную гигиену и принимайте жаропонижающие препараты (парацетамол и ибупрофен), однако если состояние не улучшается на четвертый день и к тому же вам не нравится состояние ранки, это веский повод посетить врача.

Противопоказания к удалению зуба

Отложите удаление зуба , если у вас менструация или если вы беременны (первый и третий триместры). В первом случае удаление чревато сильным кровотечением, кроме того, у большинства женщин по гормональным причинам занижается болевой порог. Во втором – применение анестезии может неблагоприятно сказаться на плоде, как и неминуемые стрессовые переживания. Если вы страдаете заболеваниями органов кровоснабжения или принимаете кардиологические лекарства, обязательно поставьте дантиста в известность – это может также послужить поводом для медотвода.

Ольга Чернь
Женский журнал JustLady