Co je antiseptikum? Význam a výklad slova antiseptikum, definice pojmu
Způsoby inhibice růstu nebo ničení bakterií. Tento problém se týká nejen léčby a prevence nemocí, ale také zemědělství, konzervace potravin, fermentačních procesů atd. Způsoby inhibice růstu nebo ničení bakterií lze rozdělit na fyzikální a chemické. Příklady prvně jmenovaných jsou ozařování, sušení a zahřívání; použití chemikálií, tzn. antiseptika, založená na jejich schopnosti potlačovat životně důležitou aktivitu mikrobů. ale teplo nebo použití chemických dezinfekčních prostředků nezabije okamžitě všechny bakterie, protože bakteriální buňky se liší svou citlivostí na takové vlivy. Mnoho bakterií zemře okamžitě, ale pak se rychlost úhynu zbytku dramaticky zpomalí. Bakterie tvořící spory je mnohem obtížnější zničit. Některé druhy bakterií, jako je tuberkulózní bacil, mají voskový ochranný obal nebo pouzdro, což je činí relativně odolnými vůči vysychání a účinkům antiseptik.
Chemická antiseptika působí na bakteriální buňky odlišně. Například mýdlo a voda snižují povrchové napětí buněčné membrány; kyseliny a zásady mění koncentraci vodíkových iontů (pH) v bakteriích; vlivem minerálů a mnoha cytoplazmatických jedů dochází ke srážení (srážení) bakteriálních bílkovin; barviva mají selektivní toxický účinek; jiné sloučeniny oxidují různé složky bakteriální buňky.
Standardizace antiseptik. Rozdíly v rychlosti a úplnosti účinku různých antiseptik vyžadují jejich standardizaci ve srovnání s látkou s "referenční" antiseptickou aktivitou. Takovou látkou je fenol. Historicky je fenol nebo kyselina karbolová prototypem všech antiseptik. Možnost jeho použití k dezinfekci objevil v roce 1865 skvělý anglický chirurg J. Lister, který zjistil, že předoperační ošetření chirurgových rukou, nástrojů a pokožky pacienta fenolem prudce snižuje četnost pooperačních infekcí. Fenolový koeficient jakéhokoli antiseptika se zjistí vydělením převrácené hodnoty jeho minimální účinné koncentrace převrácenou hodnotou minimální účinné koncentrace fenolu, přičemž obě hodnoty jsou stanoveny za stejných podmínek a ve vztahu ke stejným mikroorganismům. Seznam známá antiseptika(v sestupném pořadí jejich fenolických poměrů) zahrnuje merfenylnitrát, metafen, merthiolát, chlorid rtuťnatý, hexylresorcinol, jodovou tinkturu, lysol, chromrtuť, chlornan, formalín, pepsodent, listerin a peroxid vodíku. Antiseptika, která mají strukturu blízkou fenolu, zahrnují kresoly, resorcinol, guajakol a thymol.
Ačkoli fenolový koeficient určuje hlavní standard, stále existuje mnoho problémů při posuzování účinnosti antiseptik. Látka může být například vysoce aktivní proti mikroorganismům, ale toxická pro živé tkáně. Nebo ničí bakterie ve vnějším prostředí, ale v těle je poměrně málo aktivní.
Barviva-antiseptika. Mikroorganismy se velmi liší svou schopností barvit se určitými barvivy a afinitou k některým z nich. Mnoho barviv se ukázalo jako antiseptika. Například grampozitivní bakterie se intenzivně barví genciánovou violetí, což je anilinové barvivo, které brzdí jejich růst. Dalším zástupcem této třídy sloučenin je akriflavin. Patří sem také žluté barvivo atabrin, které má antimalarickou aktivitu.
Oxidační činidla. Různé sloučeniny uvolňují kyslík, který je pro některé bakterie vysoce toxický. Mezi takové sloučeniny patří manganistan draselný, peroxid vodíku a perboritan sodný, které účinně ničí flóru na kůži a v dutině ústní. Oxidační účinek mají i roztoky halogenů – chloru a jódu. Ze všech zevních antiseptik se nejvíce používá standardní 7% lihový roztok (tinktura) elementárního jódu, nicméně jak ukázaly testy, 0,5% roztok jódu je stejně účinný a méně dráždí pokožku. V chirurgii se někdy používá blízce příbuzná sloučenina, jodoform. Ze sloučenin chloru používaných jako antiseptika (hlavně k léčbě infikovaných ran) je třeba zmínit chlornan, dichloramin-T a azochloramid.
sloučeniny obsahující kov. Tato skupina látek je zajímavá, protože zahrnuje řadu sloučenin s vysoce selektivním nebo specifickým účinkem. Vzhledem k tomu, že stupeň jejich toxického účinku na tělesné tkáně a na mikroby se velmi liší, mohou být tyto sloučeniny použity pro infekce citlivých systémů, jako jsou oči nebo krev. Rtuť, vizmut a arsen ve složení různých organických a anorganických látek se již dlouho úspěšně používají u syfilis. Moderní léky acetarsol (používaný při amébové úplavici), stejně jako triparsamid (používaný při africké spavé nemoci) jsou analogy slavných sloučenin arsenu Ehrlich - salvarsan a neosalvarsan (antisyfilitika). Pětimocný antimon je účinný proti původci leishmaniózy. 1% roztok dusičnanu stříbrného má vysoce selektivní účinek proti gonokokům, a proto je široce používán jako oční prostředek k prevenci kapavkové slepoty u novorozenců. Levné a silné baktericidní činidlo je chlorid rtuťnatý; někdy se používá ve vysokých ředěních (0,1 % nebo méně) a jako antiseptikum. K méně nebezpečným a méně dráždivým rtuťovým antiseptikům patří syntetické organické sloučeniny – merthiolát, metafen a také červené barvivo chrom rtuť.
Jiná antiseptika. Mezi nimi je třeba zmínit dva alkaloidy rostlinného původu - chinin a emetin, které mají výrazný účinek na prvoky - původce malárie, respektive amébové úplavice. Některé alkoholy (ethyl, isopropyl), stejně jako glykol a glycerin, mají mírnou antiseptickou aktivitu. Ethylalkohol je široce používán v optimální koncentraci pro antiseptický účinek (70 %). V některých případech, zejména u plísňových kožních lézí, se používají slabé kyseliny (boritá, benzoová a undecylenová). Mezi vnější antiseptika patří také hexachlorafen (používaný s určitými omezeními) a detergenty, jako je cefiranchlorid. Studie antiseptických vlastností derivátů kyseliny sulfanilové umožnily získat silná antiseptika - sulfonamidy. Sloučeniny jako penicilin, streptomycin a další antibiotika jsou popsány jinde. Viz také ANTIBIOTIKA
; BAKTERIE
.
antiseptický
jakákoli látka, která inhibuje růst mikroorganismů, zejména bakterií. Na rozdíl od antiseptik se sloučeniny, které způsobují smrt mikroorganismů, nazývají dezinfekční prostředky nebo baktericidy. Mnoho látek v závislosti na koncentraci, době působení, teplotě a dalších podmínkách má obě vlastnosti, a proto se v běžném životě tyto pojmy používají jako synonyma. Antiseptika se však zpravidla zavádějí do těla zvířat nebo rostlin, kde inhibují růst virů, bakterií, hub nebo prvoků, aniž by ohrožovaly živé tkáně, a dezinfekční prostředky se obvykle ošetřují neživými předměty, kde jejich toxický účinek není tak nebezpečný. Ničení vyšších parazitů - červů, roztočů a hmyzu - se nazývá dezinsekce, úplné zničení všech mikroorganismů a jejich spor se nazývá sterilizace. Způsoby inhibice růstu nebo ničení bakterií. Tento problém se týká nejen léčby a prevence nemocí, ale také zemědělství, konzervace potravin, fermentačních procesů atd. Způsoby inhibice růstu nebo ničení bakterií lze rozdělit na fyzikální a chemické. Příklady prvně jmenovaných jsou ozařování, sušení a zahřívání; použití chemikálií, tzn. antiseptika, založená na jejich schopnosti potlačovat životně důležitou aktivitu mikrobů. Vysoké teploty nebo použití chemických dezinfekčních prostředků však nezničí okamžitě všechny bakterie, protože bakteriální buňky se liší svou citlivostí na takové vlivy. Mnoho bakterií zemře okamžitě, ale pak se rychlost úhynu zbytku dramaticky zpomalí. Bakterie tvořící spory je mnohem obtížnější zničit. Některé druhy bakterií, jako je tuberkulózní bacil, mají voskový ochranný obal nebo pouzdro, což je činí relativně odolnými vůči vysychání a účinkům antiseptik. Chemická antiseptika působí na bakteriální buňky odlišně. Například mýdlo a voda snižují povrchové napětí buněčné membrány; kyseliny a zásady mění koncentraci vodíkových iontů (pH) v bakteriích; vlivem minerálů a mnoha cytoplazmatických jedů dochází ke srážení (srážení) bakteriálních bílkovin; barviva mají selektivní toxický účinek; jiné sloučeniny oxidují různé složky bakteriální buňky. Standardizace antiseptik. Rozdíly v rychlosti a úplnosti účinku různých antiseptik vyžadují jejich standardizaci ve srovnání s látkou s "referenční" antiseptickou aktivitou. Takovou látkou je fenol. Historicky je fenol nebo kyselina karbolová prototypem všech antiseptik. Možnost jeho použití k dezinfekci objevil v roce 1865 skvělý anglický chirurg J. Lister, který zjistil, že předoperační ošetření chirurgových rukou, nástrojů a pokožky pacienta fenolem prudce snižuje četnost pooperačních infekcí. Fenolový koeficient jakéhokoli antiseptika se zjistí vydělením převrácené hodnoty jeho minimální účinné koncentrace převrácenou hodnotou minimální účinné koncentrace fenolu, přičemž obě hodnoty jsou stanoveny za stejných podmínek a ve vztahu ke stejným mikroorganismům. Seznam známých antiseptik (v sestupném pořadí jejich poměrů fenolů) zahrnuje merfenylnitrát, metafen, merthiolát, chlorid rtuťnatý, hexylresorcinol, jodovou tinkturu, lysol, chromrtuť, chlornan, formalín, pepsodent, listerin a peroxid vodíku. Antiseptika, která mají strukturu blízkou fenolu, zahrnují kresoly, resorcinol, guajakol a thymol. Ačkoli fenolový koeficient určuje hlavní standard, stále existuje mnoho problémů při posuzování účinnosti antiseptik. Látka může být například vysoce aktivní proti mikroorganismům, ale toxická pro živé tkáně. Nebo ničí bakterie ve vnějším prostředí, ale v těle je poměrně málo aktivní. Barviva-antiseptika. Mikroorganismy se velmi liší svou schopností barvit se určitými barvivy a afinitou k některým z nich. Mnoho barviv se ukázalo jako antiseptika. Například grampozitivní bakterie se intenzivně barví genciánovou violetí, což je anilinové barvivo, které brzdí jejich růst. Dalším zástupcem této třídy sloučenin je akriflavin. Patří sem také žluté barvivo atabrin, které má antimalarickou aktivitu. Oxidační činidla. Různé sloučeniny uvolňují kyslík, který je pro některé bakterie vysoce toxický. Mezi takové sloučeniny patří manganistan draselný, peroxid vodíku a perboritan sodný, které účinně ničí flóru na kůži a v dutině ústní. Oxidační účinek mají i roztoky halogenů – chloru a jódu. Ze všech zevních antiseptik se nejvíce používá standardní 7% lihový roztok (tinktura) elementárního jódu, nicméně jak ukázaly testy, 0,5% roztok jódu je stejně účinný a méně dráždí pokožku. V chirurgii se někdy používá blízce příbuzná sloučenina, jodoform. Ze sloučenin chloru používaných jako antiseptika (hlavně k léčbě infikovaných ran) je třeba zmínit chlornan, dichloramin-T a azochloramid. sloučeniny obsahující kov. Tato skupina látek je zajímavá, protože zahrnuje řadu sloučenin s vysoce selektivním nebo specifickým účinkem. Vzhledem k tomu, že stupeň jejich toxického účinku na tělesné tkáně a na mikroby se velmi liší, mohou být tyto sloučeniny použity pro infekce citlivých systémů, jako jsou oči nebo krev. Rtuť, vizmut a arsen ve složení různých organických a anorganických látek se již dlouho úspěšně používají u syfilis. Moderní léky acetarsol (používaný při amébové úplavici), stejně jako triparsamid (používaný při africké spavé nemoci) jsou analogy slavných sloučenin arsenu Ehrlich - salvarsan a neosalvarsan (antisyfilitika). Pětimocný antimon je účinný proti původci leishmaniózy. 1% roztok dusičnanu stříbrného má vysoce selektivní účinek proti gonokokům, a proto je široce používán jako oční prostředek k prevenci kapavkové slepoty u novorozenců. Levné a silné baktericidní činidlo je chlorid rtuťnatý; někdy se používá ve vysokých ředěních (0,1 % nebo méně) a jako antiseptikum. K méně nebezpečným a méně dráždivým rtuťovým antiseptikům patří syntetické organické sloučeniny – merthiolát, metafen a také červené barvivo chrom rtuť. Jiná antiseptika. Mezi nimi je třeba zmínit dva alkaloidy rostlinného původu - chinin a emetin, které mají výrazný účinek na prvoky - původce malárie, respektive amébové úplavice. Některé alkoholy (ethyl, isopropyl), stejně jako glykol a glycerin, mají mírnou antiseptickou aktivitu. Ethylalkohol je široce používán v optimální koncentraci pro antiseptický účinek (70 %). V některých případech, zejména u plísňových kožních lézí, se používají slabé kyseliny (boritá, benzoová a undecylenová). Mezi vnější antiseptika patří také hexachlorafen (používaný s určitými omezeními) a detergenty, jako je cefiranchlorid. Studie antiseptických vlastností derivátů kyseliny sulfanilové umožnily získat silná antiseptika - sulfonamidy. Sloučeniny jako penicilin, streptomycin a další antibiotika jsou popsány jinde. Viz také ANTIBIOTIKA; BAKTERIE.
Způsoby inhibice růstu nebo ničení bakterií. Tento problém se týká nejen léčby a prevence nemocí, ale také zemědělství, konzervace potravin, fermentačních procesů atd. Způsoby inhibice růstu nebo ničení bakterií lze rozdělit na fyzikální a chemické. Příklady prvně jmenovaných jsou ozařování, sušení a zahřívání; použití chemikálií, tzn. antiseptika, založená na jejich schopnosti potlačovat životně důležitou aktivitu mikrobů. Vysoké teploty nebo použití chemických dezinfekčních prostředků však nezničí okamžitě všechny bakterie, protože bakteriální buňky se liší svou citlivostí na takové vlivy. Mnoho bakterií zemře okamžitě, ale pak se rychlost úhynu zbytku dramaticky zpomalí. Bakterie tvořící spory je mnohem obtížnější zničit. Některé druhy bakterií, jako je tuberkulózní bacil, mají voskový ochranný obal nebo pouzdro, což je činí relativně odolnými vůči vysychání a účinkům antiseptik.
Chemická antiseptika působí na bakteriální buňky odlišně. Například mýdlo a voda snižují povrchové napětí buněčné membrány; kyseliny a zásady mění koncentraci vodíkových iontů (pH) v bakteriích; vlivem minerálů a mnoha cytoplazmatických jedů dochází ke srážení (srážení) bakteriálních bílkovin; barviva mají selektivní toxický účinek; jiné sloučeniny oxidují různé složky bakteriální buňky.
Standardizace antiseptik. Rozdíly v rychlosti a úplnosti účinku různých antiseptik vyžadují jejich standardizaci ve srovnání s látkou s "referenční" antiseptickou aktivitou. Takovou látkou je fenol. Historicky je fenol nebo kyselina karbolová prototypem všech antiseptik. Možnost jeho použití k dezinfekci objevil v roce 1865 skvělý anglický chirurg J. Lister, který zjistil, že předoperační ošetření chirurgových rukou, nástrojů a pokožky pacienta fenolem prudce snižuje četnost pooperačních infekcí. Fenolový koeficient jakéhokoli antiseptika se zjistí vydělením převrácené hodnoty jeho minimální účinné koncentrace převrácenou hodnotou minimální účinné koncentrace fenolu, přičemž obě hodnoty jsou stanoveny za stejných podmínek a ve vztahu ke stejným mikroorganismům. Seznam známých antiseptik (v sestupném pořadí jejich poměrů fenolů) zahrnuje merfenylnitrát, metafen, merthiolát, chlorid rtuťnatý, hexylresorcinol, jodovou tinkturu, lysol, chromrtuť, chlornan, formalín, pepsodent, listerin a peroxid vodíku. Antiseptika, která mají strukturu blízkou fenolu, zahrnují kresoly, resorcinol, guajakol a thymol.
Ačkoli fenolový koeficient určuje hlavní standard, stále existuje mnoho problémů při posuzování účinnosti antiseptik. Látka může být například vysoce aktivní proti mikroorganismům, ale toxická pro živé tkáně. Nebo ničí bakterie ve vnějším prostředí, ale v těle je poměrně málo aktivní.
Barviva-antiseptika. Mikroorganismy se velmi liší svou schopností barvit se určitými barvivy a afinitou k některým z nich. Mnoho barviv se ukázalo jako antiseptika. Například grampozitivní bakterie se intenzivně barví genciánovou violetí, což je anilinové barvivo, které brzdí jejich růst. Dalším zástupcem této třídy sloučenin je akriflavin. Patří sem také žluté barvivo atabrin, které má antimalarickou aktivitu.
Oxidační činidla. Různé sloučeniny uvolňují kyslík, který je pro některé bakterie vysoce toxický. Mezi takové sloučeniny patří manganistan draselný, peroxid vodíku a perboritan sodný, které účinně ničí flóru na kůži a v dutině ústní. Oxidační účinek mají i roztoky halogenů – chloru a jódu. Ze všech zevních antiseptik se nejvíce používá standardní 7% lihový roztok (tinktura) elementárního jódu, nicméně jak ukázaly testy, 0,5% roztok jódu je stejně účinný a méně dráždí pokožku. V chirurgii se někdy používá blízce příbuzná sloučenina, jodoform. Ze sloučenin chloru používaných jako antiseptika (hlavně k léčbě infikovaných ran) je třeba zmínit chlornan, dichloramin-T a azochloramid.
sloučeniny obsahující kov. Tato skupina látek je zajímavá, protože zahrnuje řadu sloučenin s vysoce selektivním nebo specifickým účinkem. Vzhledem k tomu, že stupeň jejich toxického účinku na tělesné tkáně a na mikroby se velmi liší, mohou být tyto sloučeniny použity pro infekce citlivých systémů, jako jsou oči nebo krev. Rtuť, vizmut a arsen ve složení různých organických a anorganických látek se již dlouho úspěšně používají u syfilis. Moderní léky acetarsol (používaný při amébové úplavici), stejně jako triparsamid (používaný při africké spavé nemoci) jsou analogy slavných sloučenin arsenu Ehrlich - salvarsan a neosalvarsan (antisyfilitika). Pětimocný antimon je účinný proti původci leishmaniózy. 1% roztok dusičnanu stříbrného má vysoce selektivní účinek proti gonokokům, a proto je široce používán jako oční prostředek k prevenci kapavkové slepoty u novorozenců. Levné a silné baktericidní činidlo je chlorid rtuťnatý; někdy se používá ve vysokých ředěních (0,1 % nebo méně) a jako antiseptikum. K méně nebezpečným a méně dráždivým rtuťovým antiseptikům patří syntetické organické sloučeniny – merthiolát, metafen a také červené barvivo chrom rtuť.
Jiná antiseptika. Mezi nimi je třeba zmínit dva alkaloidy rostlinného původu - chinin a emetin, které mají výrazný účinek na prvoky - původce malárie, respektive amébové úplavice. Některé alkoholy (ethyl, isopropyl), stejně jako glykol a glycerin, mají mírnou antiseptickou aktivitu. Ethylalkohol je široce používán v optimální koncentraci pro antiseptický účinek (70 %). V některých případech, zejména u plísňových kožních lézí, se používají slabé kyseliny (boritá, benzoová a undecylenová). Mezi vnější antiseptika patří také hexachlorafen (používaný s určitými omezeními) a detergenty, jako je cefiranchlorid. Studie antiseptických vlastností derivátů kyseliny sulfanilové umožnily získat silná antiseptika - sulfonamidy. Sloučeniny jako penicilin, streptomycin a další antibiotika jsou popsány jinde. Viz také ANTIBIOTIKA
; BAKTERIE
Ne každý domov má správně vybranou lékárničku: někdo si kupuje léky podle potřeby, někdo se obecně snaží obejít bez prášků. Ale určitě v každém domě je antiseptikum. Je naprosto nezbytný pro dospělé i děti s různými ranami, řeznými ranami a popáleninami.
Antiseptika zahrnují:
Přípravky obsahující chlór (chloramin, pantocid atd.), jód;
Látky, které oddělují kyslík (peroxid vodíku, manganistan draselný);
Některé kyseliny (boritá, salicylová atd.) a zásady (bikarbonát sodný, čpavek);
Sloučeniny rtuti (sublimát, rtuťové masti atd.);
Přípravky ze stříbra (dusičnan stříbrný, protargol atd.), olova (kyselina octová olovo), hliníku (Burovova kapalina);
ethanol;
Dehet;
Některá barviva (brilantní zelená atd.);
Antibiotika pro vnější použití (polymyxin atd.).
Od první zmínky o antiseptiku prošel ve svém vývoji několika významnými fázemi:
1786 - výroba chlornanu draselného;
1798 - výroba bělidla;
1811 - objevení jódu;
1818 - syntéza peroxidu vodíku;
1863 - použití kyseliny karbolové v lékařské praxi pro prevenci pooperačních komplikací;
1867 – Začátek používání formaldehydu;
1881 – manganistan draselný byl zaveden do lékařské praxe;
1888 – První použití jódu k léčbě ran.
Od prvního použití jódu pro péči o rány se stal nejoblíbenějším a dostupným antiseptikem pro použití jak doma, tak v lékařském prostředí. Medicína však nestojí na místě. Pokud byly dřívější domácí antiseptiky omezeny na dvě drogy - jód a brilantní zeleň, dnes je výběr mnohem širší. A kupující se stali mnohem náročnějšími. Je pro ně důležité, aby antiseptikum nezpůsobovalo pálení - jak jinak ošetřit ránu dítěti? Nechtějí, aby jim antiseptikum zanechávalo barevné skvrny na oblečení a na kůži – kdo rád chodí oblečený? Ano, a formy uvolňování jsou také velmi důležité - na cestách je mnohem pohodlnější a bezpečnější vzít si s sebou antiseptikum ve formě masti, nikoli roztoku.
Všechny tyto požadavky splňuje lék na bázi povidonu-jodu. Je antiseptický a dezinfekční prostředek. Jód, který se uvolňuje z komplexu s polyvinylpyrrolidonem (PVP), při kontaktu s kůží a sliznicemi tvoří jodaminy s proteiny bakteriálních buněk, koaguluje je a způsobuje smrt mikroorganismů. Má rychlý baktericidní účinek na grampozitivní a gramnegativní bakterie (s výjimkou M. tuberculosis). Účinné proti plísním, virům, prvokům. V místě aplikace léku se vytvoří barevný film, který přetrvává až do uvolnění celého množství aktivního jódu, což znamená ukončení podávání léku.
Lék na bázi povidonu-jódu je vysoce účinný:
Jód je nejsilnější oxidační činidlo, tvoří jodaminy s bakteriálními buněčnými proteiny, koaguluje je a způsobuje smrt mikroorganismů;
Nejširší spektrum antimikrobiálního účinku: grampozitivní, gramnegativní bakterie, houby, viry, prvoci, spory;
Nedostatek odolnosti vůči jódu mezi mikroorganismy;
Rychlý start akce (až 30 sekund);
Dlouhodobá expozice antiseptikům a prodloužená expozice mikroorganismům v důsledku postupného uvolňování jódu z komplexu s polyvinylpyrrolidonem.
Lék na bázi povidonu-jódu je dobře tolerován v 99% případů a je pro pacienty pohodlnější:
Nezpůsobuje pálení, podráždění v ráně a okolní tkáni díky postupnému uvolňování jódu;
Lze aplikovat na poškozené tkáně a sliznice, protože. neobsahuje alkohol;
Skvrny na kůži a oblečení se snadno omyjí vodou;
Různé a pohodlné formy uvolňování: roztok v lahvičkách 30, 120 ml se speciálním kapátkem, mast.
To vše naznačuje, že při doporučení konkrétního antiseptika návštěvníkovi lékárny stojí za to dát přednost modernějším a účinnějším prostředkům. Kupující takové doporučení ocení, protože nám jde o jeho zdraví a pohodlí. A získáte věrného zákazníka.
Názor odborníka
Taťána SOKOLOVÁ, Dr. Miláček. věd, prof. oddělení kožních a pohlavních nemocí s kurzem kosmetologie Lékařského institutu pro další vzdělávání lékařů Státního vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání MGUPP, Moskva
Antisepse je soubor opatření zaměřených na zničení mikrobů v ráně, patologickém ložisku nebo těle jako celku, na prevenci nebo odstranění infekčního zánětlivého procesu. Existuje několik typů antiseptik:
Biologické - provádí se pomocí prostředků biologického původu (antibiotika, bakteriofágy, fytoncidy atd.);
Mechanické - provádí se odstraněním cizích těles infikovaných patogeny z rány vyříznutím tkání a / nebo vypuštěním zánětlivé tekutiny;
Fyzikální - použití hygroskopických obvazů, hypertonického roztoku chloridu sodného, suchého tepla, ultrafialového záření, ultrazvuku atd .;
Chemické - aplikace různých antiseptika(jodové přípravky, kyseliny a zásady, alkoholy, anilinová barviva, soli těžkých kovů aj.);
Smíšené - současné nebo sekvenční použití biologických, mechanických, fyzikálních a chemických antiseptik.
V závislosti na způsobu aplikace tohoto typu antiseptika existují:
Místní antiseptika, která mohou být povrchní a hluboká;
Obecná antiseptika, jejichž účelem je nasycení celého organismu jedním nebo jiným přípravkem. V běžném životě je nejdostupnější chemické antiseptikum zejména jodové přípravky.
Jód je antiseptikum ze skupiny halogenů. Klasický jód má však řadu nevýhod, které omezují jeho použití, zejména u dětí. Nejčastěji používaná alkoholová tinktura jódu, dostupná v každé domácí lékárničce. Způsobuje silné pálení, zejména při aplikaci na místa, kde je narušena celistvost pokožky. Je třeba pamatovat na možnost vzniku alergické reakce na jód s výskytem dermatitidy. Při dlouhodobém používání se může objevit akné. Přípravky na bázi alkoholu vysušují pokožku a zanechávají na oblečení odolné skvrny.
Proto se lékaři různých specializací (dermatologové, pediatři, chirurgové, kosmetologové atd.) stále častěji obracejí k moderním, účinným a snadno použitelným antiseptikům. Jedním z nich je povidon-jod.
Jedná se o komplexní ve vodě rozpustnou sloučeninu jódu a polyvinylpyrrolidonu (PVP). Pro 18 molekul PVP existuje jeden atom jódu spojený s komplexem nikoli chemickou, ale elektrostatickou vazbou. Mikrostruktura komplexní molekuly má šroubovitý tvar, zatímco makrostruktura je globulární. Má silné oxidační vlastnosti, jód aktivně interaguje s proteinovými aminokyselinami. V důsledku toho se mění kvartérní struktura proteinu, ztrácí se jeho katalytická enzymatická aktivita, což vede ke smrti patogenních mikroorganismů. Současně díky neustálému uvolňování jódu lék působí po dlouhou dobu. Postupně a rovnoměrně uvolňovaný jód nedráždí kůži a sliznice a průnik do tkání do hloubky cca 1 mm nenarušuje normální regenerační procesy. Polyvinylpyrrolidon je netoxický inertní syntetický polymer, který působí jako nosič. Zajišťuje odtok exsudátu rány z rány (osmotický efekt) a dodávání jódu hluboko do tkání. PVP je hydrofilní a je schopen adsorbovat exsudát.
Povidon-jod má široké spektrum účinnosti proti různým patogenům. Působí zhoubně na grampozitivní (streptokoky, stafylokoky aj.) a gramnegativní bakterie, plísně vč. na jejich sporách, kvasinkách, prvokech, virech (herpes, lidský papilomavirus a HIV) a bledém treponemu (původce syfilis). Široké spektrum účinku léku je velmi důležité s ohledem na vysokou prevalenci smíšených infekcí. Absence mechanismů pro vznik rezistence (rezistence) vůči jódu u mikroorganismů umožňuje použití přípravků na jeho bázi po více než jedno století.
Zkušenosti s používáním povidon-jodu v praxi ukázaly, že u 91 % pacientů výtok z rány mizí již druhý den *. Zároveň se na povrchu poškození vytvoří ochranný film a epitelizace kožního defektu je 1,6x rychlejší. Prokázali jsme vysokou účinnost povidon-jodu ve formě masti při léčbě primárních a sekundárních pustulárních kožních lézí (pyodermie). Nevyskytly se žádné zdravotní komplikace. Ošetření bylo provedeno bez použití anilinových barviv, vzhledem k vysušujícímu účinku samotné masti. Široká škála specifické aktivity umožnila jeho použití bez provádění studie obsahu pustul pro citlivost flóry na antibiotika.
Povidon-jod má následující výhody:
Má nejvyšší specifickou aktivitu proti většině infekcí - inhibuje reprodukci mikroorganismů při minimální koncentraci léčiva (ředění až 1:256);
Fyzikálně-chemický stav ohniska zánětu (krev, enzymy) má malý vliv na účinek léku;
Neexistuje žádný pocit pálení, což umožňuje úspěšné použití drogy u dětí;
Přítomnost několika lékových forem (masť, roztok, čípky) umožňuje použití léku pro různá onemocnění kůže a sliznic;
Absence systémového účinku v důsledku velké velikosti komplexu (400-4000 kDa) povidon-jod;
Compliance - komfort je mnohem vyšší než při použití alkoholové tinktury z jódu a fukorcinu.
Při ošetření ran, odřenin, škrábanců, popálenin, kožních oblastí po depilaci;
Vyplachování úst drozdem, infekce horních cest dýchacích, trauma ústní sliznice snímatelnými zubními protézami;
Při léčbě primárních a sekundárních pustulárních kožních lézí, mikrobiálních ekzémů, při komplexní terapii acne vulgaris a herpes;
Při léčbě proleženin;
Pro prevenci infekce vzdušnými infekcemi v období epidemických potíží.
