Η προνοσοκομειακή έκθεση θεωρείται ένας από τους κύριους παράγοντες ομαλοποίησης της κατάστασης ενός εγκεφαλικού. Σύμφωνα με έρευνα, έως και το 20% όλων των ασθενών πεθαίνουν στο στάδιο πριν μεταφέρουν ένα άτομο σε νοσοκομείο.

Οι υπόλοιποι, με άκαιρη ή λανθασμένη βοήθεια, κινδυνεύουν να μείνουν ανάπηροι, με επίμονα νευρολογικά ελλείμματα (περίπου άλλο 40%).

Τα πρωτογενή προιατρικά μέτρα στο σπίτι και στο δρόμο αποκτούν πολύ «δημιουργικό» χαρακτήρα, ούτε καν τον περισσότερο πλήρης οδηγόςδεν μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις.

Η θεωρία συχνά αποκλίνει από την πράξη. Επομένως, οι λίστες και οι αλγόριθμοι είναι κατά προσέγγιση, υποδεικνύουν τις απαραίτητες ενέργειες και αυστηρές απαγορεύσεις, οι οποίες πρέπει να τηρούνται.

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό πριν την άφιξη του ασθενοφόρου δεν έχουν στόχο να θεραπεύσουν το άτομο και να εμποδίσουν τη μεταφορά του στο νοσοκομείο. Ακόμη και ένας γιατρός σε συνθήκες «χωράφιου» δεν είναι ικανός για κάτι τέτοιο.

Είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι θανάτου και αναπηρίας λόγω έλλειψης εξωτερικής βοήθειας. Με μια ικανή προσέγγιση, υπάρχει κάθε πιθανότητα να πετύχετε τον στόχο σας, αν και με δυσκολία.

Το κλασικό σχήμα περιλαμβάνει μια μεγάλη ομάδα ενεργειών και έναν ελαφρώς μικρότερο αριθμό αυστηρών απαγορεύσεων. Η φροντίδα για αιμορραγικό και ισχαιμικό εγκεφαλικό θα είναι η ίδια.

Πρέπει να ηρεμήσετε, να σταθεροποιήσετε το συναισθηματικό σας υπόβαθρο

Οι άνθρωποι που δεν έχουν καθόλου ή έχουν ελάχιστη εμπειρία πρώτων βοηθειών είναι ιδιαίτερα νευρικοί.

Μια αγχωτική κατάσταση οδηγεί σε σύγχυση στη δραστηριότητα, ένα άτομο ταράζεται, κινείται πολύ, τρέχει, αλλά όλα μάταια, αφού δεν υπάρχει σκοπιμότητα και αυτό είναι χαοτική δουλειά.

Αυτό σημαίνει ότι αυξάνεται ο χρόνος που απαιτείται για τις πρώτες βοήθειες, μειώνεται η αποτελεσματικότητα των μέτρων και μειώνονται οι πιθανότητες του θύματος για ευνοϊκή έκβαση και διατήρηση των βασικών λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, ακόμη και της ζωής.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο

Έργο υψίστης σημασίας και στην παραμικρή υποψία εγκεφαλικού. Υπάρχουν πολύ λίγα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας. Όταν καλείτε, φροντίστε να ενημερώσετε τον αποστολέα για την ύποπτη διάγνωσή σας και να περιγράψετε σύντομα και ξεκάθαρα την κατάσταση.

Υποβαθμίζοντας, ένα άτομο κινδυνεύει να κάνει ένα μοιραίο λάθος. Οι ομάδες ασθενοφόρων δεν είναι πλήρως στελεχωμένες και αν υπάρχει αρκετό προσωπικό, υπάρχουν λίγα αυτοκίνητα που κυκλοφορούν στην πόλη, έτσι οι γιατροί αναγκάζονται να ταξινομούν και να ταξινομούν τις περιπτώσεις κατεπειγόντως.

Είναι σημαντικό το θύμα να είναι στη λίστα προτεραιότητας, τότε η ομάδα θα φτάσει πολύ πιο γρήγορα. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος να μην περιμένετε γιατρούς για αρκετές ώρες ή και περισσότερες.

Αξιολογήστε τα αντικειμενικά σημάδια και τις λειτουργίες του σώματος που παίζουν βασικό ρόλο

Το καρδιαγγειακό σύστημα εξετάζεται με τον καρδιακό ρυθμό (παλμός στην καρωτίδα) και το επίπεδο πίεσης. Και οι δύο δείκτες πέφτουν στο φόντο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή αυξάνονται ελαφρώς και μόνο τότε «πέφτουν» στα ελάχιστα επίπεδα, επειδή το σώμα βρίσκεται σε αγχωτική κατάσταση.

Η ταχύπνοια (αύξηση) αναπτύσσεται συχνότερα, η μείωση της συχνότητας, η επιπολαιότητα και η αδυναμία κανονικής ακρόασης υποδηλώνουν πιθανή βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο στο στέλεχος του εγκεφάλου.

Στη συνέχεια, υπάρχουν άλλα σημάδια. Σαν βαθιά λιποθυμία. Τα πιο απλά αντανακλαστικά αξιολογούνται επίσης απαραίτητα. Όπως η αντίδραση των μαθητών στο φως. Η μειωμένη ταχύτητα απόκρισης είναι αρνητικό πράγμα.

Προσδιορίστε αντικειμενικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου

Αντιπροσωπεύονται από νευρολογικά ελλείμματα ποικίλης σοβαρότητας.

Για παράδειγμα, παραμόρφωση του προσώπου λόγω παράλυσης των μυών του προσώπου στην πλευρά απέναντι από τον εντοπισμό της βλάβης, αδυναμία ελέγχου των άκρων, βαθιά απώλεια συνείδησης, δυσλειτουργία της ομιλίας, σπασμοί.

Αυτά είναι μη ειδικά σημάδια, επομένως είναι αδύνατο να πούμε κάτι ακριβές αμέσως. Απαιτείται διάγνωση σε νοσοκομειακό περιβάλλον και στη συνέχεια μόνο μετά την παροχή υψηλής ποιότητας νοσοκομειακής περίθαλψης.

Σχετικά υλικά:

• Σημάδια μικροεγκεφαλικού επεισοδίου μέσα και μέσα

Πάρτε συνέντευξη από τον ασθενή για παράπονα

Εάν το άτομο έχει τις αισθήσεις του. Από τη μία πλευρά, αυτό θα σας επιτρέψει να πλοηγηθείτε καλύτερα στην κατάσταση, από την άλλη, θα συμβάλει στη μείωση του χρόνου άφιξης των γιατρών.

Θα αρχίσουν να κάνουν τις ίδιες ερωτήσεις και μόνο τότε θα μεταφέρουν τον ασθενή στο νοσοκομείο. Είναι καλύτερα να αποτρέψετε μια τέτοια αδικαιολόγητη απώλεια χρόνου.

Τα παράπονα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ίλιγγο (ο κόσμος στριφογυρίζει μπροστά στα μάτια σας), ναυτία, αίσθημα χήνας, μούδιασμα των άκρων, ολόκληρο το σώμα, σύγχυση, αδυναμία, υπνηλία, δυσφορία κατά την κατάποση, αίσθημα όγκου στο λαιμό (όχι πάντα).

Προσοχή:

Είναι σημαντικό να παίρνετε συνέντευξη από τον ασθενή όσο το δυνατόν πιο σύντομα, ώστε να μην τον υπερφορτώνετε με πληροφορίες και να μην τον αναγκάζετε να σκέφτεται εντατικά. Μπορεί να είναι επικίνδυνο σε αυτή την κατάσταση.

Δώστε σε ένα άτομο απόλυτη ηρεμία

Εξαλείψτε την έκθεση σε έντονο θόρυβο και ελαφριά ερεθίσματα, μιλήστε λιγότερο με το θύμα και μην του επιτρέψετε να κινηθεί.

Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του

Το κεφάλι πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερο από το επίπεδο του σώματος, όπως και το ίδιο το σώμα πρέπει να είναι ανυψωμένο. Αυτό θα εξασφαλίσει επαρκή ροή αίματος στον εγκέφαλο, αποτρέποντας την άνιση αιμοδυναμική όταν τα άκρα λαμβάνουν θρεπτικά συστατικάκαι οξυγόνο περισσότερο από τις εγκεφαλικές δομές.

Η θέση μπορεί να αλλάξει εάν το θύμα είναι αναίσθητο. Υπάρχουν δύο επιλογές.

• Αφήστε σε αυτή τη θέση και απλώς γυρίστε το κεφάλι σας ελαφρώς στο πλάι. Αυτό θα αποτρέψει την αναρρόφηση του γαστρικού περιεχομένου κατά τη διάρκεια του εμετού και επομένως θα εξαλείψει την ασφυξία και τον θάνατο.
• Η δεύτερη πιθανή επιλογή είναι να το τοποθετήσετε στο πλάι. Το αποτέλεσμα θα είναι περίπου το ίδιο. Επομένως, το ζήτημα επιλύεται κατά την κρίση του ατόμου που παρέχει επείγουσα βοήθεια.

Η δεύτερη επιλογή θεωρείται ασφαλέστερη όσον αφορά την πρόληψη της εισρόφησης.

Ηρέμησε έναν άνθρωπο

Ο αλγόριθμος των ενεργειών περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του συναισθηματικού και νοητικού υπόβαθρου. Ένα εγκεφαλικό είναι ένα σοβαρό άγχος από οποιαδήποτε άποψη. Επομένως, η φυσιολογική αντίδραση του ασθενούς είναι ο φόβος και ο πανικός.

Πιθανή ψυχοκινητική διέγερση. Είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στον ασθενή την ουσία της κατάστασης, χωρίς να μπούμε σε λεπτομέρειες, να μιλήσουμε για τις θετικές προοπτικές θεραπείας και τη δυνατότητα πλήρους ανάκαμψης.

Εξασφαλίστε κανονική ροή καθαρού αέρα

Εάν ο ασθενής είναι στο δρόμο, δεν θα υπάρχουν προβλήματα. Αξίζει να ανοίξετε ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο σε εσωτερικούς χώρους. Αυτό θα αντισταθμίσει εν μέρει την υποξία (πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου) ώστε να μην προκαλέσει περαιτέρω επιδείνωση.

Συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης

Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την αναπνοή και την καρδιακή σας δραστηριότητα. Εάν αναπτυχθούν αποκλίσεις, λαμβάνονται μέτρα ανάνηψης. Πώς ακριβώς;

Έμμεσο καρδιακό μασάζ όταν σταματήσει (). Είναι ένας τρόπος για την αποκατάσταση της λειτουργίας ενός μυϊκού οργάνου.

Διενεργείται επειγόντως. Πρέπει να τοποθετήσετε την ανοιχτή σας παλάμη στο κέντρο του στήθους σας, με το άλλο σας χέρι από πάνω.

Πιέστε ρυθμικά την περιοχή σε βάθος αρκετών εκατοστών με ταχύτητα 80-100 κινήσεων ανά λεπτό.

Η παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης είναι ένα σωματικά δύσκολο έργο. Επομένως, η ιδανική επιλογή είναι να αντικαθίσταται ένα άτομο από ένα άλλο κάθε 1-2 λεπτά, που θα πραγματοποιεί τις ίδιες δραστηριότητες με φρέσκες δυνάμεις και ούτω καθεξής σε κύκλο.

Αν ιατροίμην φτάσετε μέσα σε 10 λεπτά και υπάρχει η ευκαιρία να μεταφέρετε μόνοι σας το θύμα στο νοσοκομείο, μη διστάσετε.

Γιατί με ένα εγκεφαλικό τα λεπτά μετράνε πραγματικά. Η καθυστέρηση μειώνει τις πιθανότητες επιβίωσης ή ανάκτησης ανώτερης νευρικής δραστηριότητας χωρίς επιπλοκές.

Μόλις φτάσουν οι γιατροί, όλες οι δραστηριότητες διακόπτονται. Πρέπει να περιγράψουμε ξανά την κατάσταση με λίγα λόγια. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνοδεύεται στο νοσοκομείο.

Η λίστα που παρουσιάζεται είναι κατά προσέγγιση. Αυτό δεν είναι ένας άκαμπτος αλγόριθμος, ούτε μια ακολουθία.

Σε πραγματικές συνθήκες, μερικές φορές είναι απαραίτητο να εκτελέσετε πολλές ενέργειες ταυτόχρονα για να επιτύχετε ένα αποτέλεσμα. Επομένως, οι πρώτες βοήθειες έχουν σημαντικό μερίδιο αυτοσχεδιασμού.

Τι να μην κάνεις

Όσο για τις απαγορεύσεις, είναι αυστηρές. Δεν πρέπει να παραβιάζονται, διαφορετικά ο ασθενής θα υποφέρει ακόμη περισσότερο. Τι ακριβώς πρέπει να αποφύγετε:

• Μια θέση σώματος στην οποία το κεφάλι βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του σώματος.Θα εμφανιστεί μια καταστροφική αιμοδυναμική διαταραχή και θα αναπτυχθεί κρίσιμη ισχαιμία. Το εγκεφαλικό θα επιδεινωθεί. Θα επέλθει ο θάνατος του ασθενούς.
• Αποκλείεται κάθε σωματική δραστηριότητα.Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώνει και να κινείται όσο το δυνατόν λιγότερο. Το εγκεφαλικό δεν είναι πάντα μια κρίσιμη κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής βρίσκεται επιρρεπής και δεν μπορεί όχι μόνο να περπατήσει, αλλά και να μιλήσει.

Πολλά εξαρτώνται από τον εντοπισμό της καταστροφής, την ταχύτητα ανάπτυξης και την ένταση του νευρολογικού ελλείμματος, τη γενική υγεία και την αντίσταση σε αρνητικούς παράγοντες.

Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά οποιαδήποτε δραστηριότητα και να τη σταματήσετε. Η αυθόρμητη επιδείνωση είναι δυνατή με τη φανταστική ευεξία. Οι γιατροί πρέπει να καταλάβουν το θέμα.

• Η επείγουσα φροντίδα για ένα εγκεφαλικό αποκλείει τη χρήση οποιωνδήποτε άγνωστων φαρμάκων.Εάν ένα άτομο έχει συζητήσει την πιθανότητα μιας πάθησης με το γιατρό του, πρέπει να διευκρινίσει ποια φάρμακα παίρνει, εάν υπάρχουν συστάσεις σχετικά με αυτό και μόνο τότε να δώσει χάπια. Σε βαθμό που το ίδιο το θύμα δεν μπορεί να τα πιει για ευνόητους λόγους.

Αποκλείεται αυστηρά η ερασιτεχνική δραστηριότητα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορείτε να καταφύγετε σε ενέσεις εγκεφαλοαγγειακών φαρμάκων, όπως Piracetam, Actovegin.

Αλλά για αυτό πρέπει να υπάρχει απόλυτη σιγουριά ότι δεν υπάρχει εγκεφαλικό. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει αιμορραγία.

Και ότι δεν το κάνει, για να μην προκαλέσει επιδείνωση. Είναι αδύνατο να το καταλάβετε αυτό με τα μάτια, επομένως σίγουρα δεν συνιστάται να ρισκάρετε.

• Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε πολλά υγρά.Εάν χάσετε τις αισθήσεις σας, θα εμφανιστεί έντονος εμετός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε εισρόφηση (διείσδυση μαζών από το γαστρεντερικό σωλήνα στην αναπνευστική οδό).
• Δεν μπορείτε να πλύνετε το πρόσωπό σας, να κάνετε μπάνιο ή να κάνετε ντους.Σε αντίθεση με ό,τι πιστεύετε, η αλλαγή της θερμοκρασίας δεν έχει ευεργετική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό είναι άγχος για ολόκληρο το σύστημα.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βασίζεστε στις δικές σας δυνάμεις. Το καθήκον των πρώτων βοηθειών είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης μέχρι να φτάσουν οι γιατροί. Δεν αντικαθιστά τη μεταφορά σε νοσοκομείο, την πλήρη εντατική θεραπεία ή τη νοσοκομειακή περίθαλψη.

Εάν δεν τηρηθούν αυτά τα σημεία, οι πρώτες ενέργειες σε περίπτωση εγκεφαλικού κινδυνεύουν να γίνουν οι τελευταίες.

Τι να κάνετε εάν χάσετε τις αισθήσεις σας

Η παραβίαση υποδηλώνει σοβαρή κατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου. Αρνητικό προγνωστικό σημάδι.

Είναι απαραίτητο να γυρίσετε τον ασθενή στο πλάι, όπως ήδη αναφέρθηκε, ή να αλλάξετε ελαφρώς τη θέση του κεφαλιού. Για να αποτρέψετε την είσοδο εμετού στην αναπνευστική οδό.

Το να χτυπάς ένα άτομο στα μάγουλα, να φωνάζεις δυνατά, να τον κουνάς από τους ώμους δεν είναι μόνο αντενδείκνυται, αλλά και ανόητο από θέση κοινός νους. Είναι αδύνατο να βγάλετε ένα άτομο από λιποθυμία με αυτόν τον τρόπο, αλλά είναι πολύ πιθανό να βλάψετε την υγεία του.

Όταν αναπτύσσεται απώλεια συνείδησης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του ατόμου. Αξιολογήστε τον καρδιακό ρυθμό και τη διατήρηση της φυσιολογικής αναπνευστικής δραστηριότητας.

Επειδή είναι πιθανό εγκεφαλικό οίδημα, δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους και θάνατος. Στις πρώτες αποκλίσεις, η ανάνηψη πραγματοποιείται όσο το επιτρέπει η δική του δύναμη.

Για σπασμούς

Επώδυνοι εκούσιοι μυϊκοί σπασμοί εμφανίζονται στο φόντο της βλάβης του βρεγματικού, του κροταφικού και του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου. Είναι εξαιρετικά άβολα για τον ασθενή.

Είναι αδύνατο να επηρεαστεί ριζικά η κατάσταση των πραγμάτων, το μόνο πράγμα που αξίζει να προτείνουμε, μετά από μια παροξυσμό (επίθεση), όταν τελειώνει, είναι να γυρίσει το κεφάλι του ασθενούς στο πλάι.

Μια υπερτονική γλώσσα δεν μπορεί να βυθιστεί. Και με την πλήρη χαλάρωση των μυών, αυτό είναι πολύ πιθανό και πολύ επικίνδυνο.

Οι τονικοκλονικές κρίσεις, όπως και άλλες ανωμαλίες, αναπτύσσονται όχι μόνο στο πλαίσιο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι πιθανές με όγκους εγκεφάλου, ιδιοπαθή, κρυπτογενή ή αδιάγνωστη επιληψία, νευρολοιμώξεις και τραυματισμούς.

Επομένως, είναι αδύνατο να διαφοροποιήσετε τις καταστάσεις μόνοι σας. Συμβαίνει ότι ο λόγος για την κατάσταση δεν είναι αυτό που σκέφτονται οι άλλοι. Συμπεριλαμβανομένων των γιατρών. Απαιτείται διάγνωση.

Πριν την άφιξη των ειδικών εικάζεται ότι πρόκειται για εγκεφαλικό, αφού τα συμπτώματα είναι σχεδόν δυσδιάκριτα.

Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής

Η ασυστολία είναι μια οξεία ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί κάλλιστα να αποδειχθεί μη αναστρέψιμη, επομένως οι πιθανότητες ανάκαμψης δεν υπάρχουν σε όλες τις περιπτώσεις. Αλλά το να κάθεσαι με σταυρωμένα τα χέρια απαγορεύεται.

Σε πολλές περιπτώσεις, δυστυχώς, μιλάμε για βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος. Όχι απαραίτητα πρωτογενές. Η εστίαση μπορεί να βρίσκεται στο αντίθετο μέρος των εγκεφαλικών δομών.

Αλλά αυτό είναι ένα κλειστό σύστημα που υπάρχει σε εξαιρετικά στενές συνθήκες. Επομένως, η ενδοκρανιακή πίεση και η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνονται. Αυτό σημαίνει ότι η βλάβη στον κορμό με την ανάπτυξη καταστροφικών συμπτωμάτων είναι έμμεσα πιθανή.

Με την καταστροφή των υποφλοιωδών δομών, οι πιθανότητες να «ξεκινήσει» η καρδιά είναι ελάχιστες. Δεν υπάρχει διέγερση του μυϊκού οργάνου από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε μια τέτοια κατάσταση είναι σχεδόν αδύνατο να βοηθήσεις.

Η βάση της ανάνηψης είναι το έμμεσο καρδιακό μασάζ (η τεχνική παρουσιάζεται παραπάνω). Πρέπει να κάνετε περίπου 80-120 κινήσεις ανά λεπτό, το στήθος πιέζεται 5-6 εκατοστά.

Για να πετύχετε το αποτέλεσμα θα πρέπει να καταβάλετε μεγάλη προσπάθεια. Αυτό απαιτεί καλή φυσική προετοιμασία, αλλά γρήγορα σε εξαντλεί. Είναι πολύ πιθανό το μέγιστο που μπορεί να κάνει ένα άτομο να είναι 30-80 δευτερόλεπτα.

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν εμπειρία στο να το κάνουν αυτό, επομένως οι κλινικές συστάσεις δεν συμβουλεύουν την καταφυγή στην τεχνική χωρίς ικανότητα και ψυχολογική ετοιμότητα.

Η αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας μπορεί να θεωρηθεί επιτυχία υπό όρους. Αλλά μια υποτροπή είναι πιθανή ανά πάσα στιγμή. Αξίζει να παρακολουθείτε στενά τον ασθενή.

Δράσεις στο δρόμο

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό στο σπίτι απαιτούν λιγότερη προσπάθεια, επειδή υπάρχουν επιπλέον κίνδυνοι έξω από τους τοίχους. Δεν υπάρχουν πολλές θεμελιώδεις διαφορές.

Για τι μιλάμε:

• Μπορεί να αισθανθείτε αδιαθεσία, να πέσετε ή να χάσετε τις αισθήσεις σας σε ένα επικίνδυνο μέρος. Για παράδειγμα, σε μια πολυσύχναστη άναρχη διάβαση. Το άτομο θα πρέπει να μεταφέρεται μακριά από κινδύνους και στην ασφάλεια όσο το δυνατόν συντομότερα
• Κατά την ψυχρή περίοδο, το θύμα μεταφέρεται σε κλειστό χώρο.
• Το γιακά πρέπει να χαλαρώσει και να αφαιρεθούν τα κοσμήματα του σώματος. Για την αποφυγή συμπίεσης του καρωτιδικού κόλπου και της καρωτίδας. Διαφορετικά, θα υπάρξει ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση του εγκεφαλικού τροφισμού.
• Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να εμπλέξετε άλλα άτομα στις πρώτες βοήθειες που θα μπορούσαν να αναλάβουν προσωρινά. Για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο να κάνετε ένα καρδιακό μασάζ. Ίσως κάποιος συμφωνήσει να μεταφέρει τον ασθενή σε νοσοκομείο εάν το ασθενοφόρο καθυστερήσει ή δεν φτάσει καθόλου.
• Είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε τους συγγενείς του ατόμου για να μάθουν τι συνέβη. Αφού φτάσει το ασθενοφόρο, πείτε για τη μετακίνηση του θύματος στο νοσοκομείο (αριθμός νοσοκομείου).

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό είναι ένα δύσκολο έργο. Δεν είναι εύκολο να εκτελεστούν όλα τα βήματα σωστά ακόμη και με ιατρική εκπαίδευση.

Αλλά με την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής έχει κάθε ευκαιρία να αναρρώσει και να διατηρήσει τη ζωή και την υγεία του. Πρόκειται για βασικό σημείοστο ίδιο επίπεδο με τις ενέργειες των γιατρών.

Επείγουσα φροντίδα για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιοπρέπει να πραγματοποιείται σε νευρολογική μονάδα ή μονάδα εντατικής θεραπείας, σύμφωνα με τις αρχές που διατυπώθηκαν από τον B. S. Vilensky (1986):

1. Ομαλοποίηση ζωτικών λειτουργιών (δείτε το θέμα ΓΕΝΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΝΑΣΗΣ).

2. Ο ασθενής πρέπει να κοιμάται με ανασηκωμένο άκρο κεφαλιού.

3. Για αιμορραγικό εγκεφαλικόενδείκνυνται προϊόντα με αιμοστατικές και αγγειοπροστατευτικές ιδιότητες. Το φάρμακο εκλογής για το σκοπό αυτό είναι η δικινόνη (συνώνυμα: εταμσυλικό, κυκλοναμίδιο). Η αιμοστατική δράση της δικινόνης όταν χορηγείται ενδοφλεβίως αρχίζει μέσα σε 5-15 λεπτά. μέγιστο αποτέλεσμαεμφανίζεται μέσα σε 1-2 ώρες, το αποτέλεσμα διαρκεί 4-6 ώρες ή περισσότερο. Χορηγούνται ενδοφλέβια 2-4 ml διαλύματος 12,5%, στη συνέχεια 2 ml κάθε 4-6 ώρες. Μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως με ενστάλαξη, με προσθήκη σε συμβατικά διαλύματα για έγχυση (M. D. Mashkovsky, 1997).

4. Για ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσηςστο στάδιο έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενδοφλέβιες ενέσεις διβαζόλης (2-4 ml διαλύματος 1%), κλονιδίνης (1 ml διαλύματος 0,01%), δροπεριδόλης (2-4 ml διαλύματος 0,25%). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, ενδείκνυνται αποκλειστές γαγγλίων - πενταμίνη (1 ml διαλύματος 5%) ή βενζοεξόνιο (1 ml διαλύματος 2,5%), αλλά η χορήγηση αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται με προσοχή και συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

5. Λόγω της απότομης αύξησης ινωδόλυσηεγκεφαλονωτιαίο υγρό, έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ ενδείκνυται από 20 έως 30 g/24 ώρες κατά τις πρώτες 3-6 εβδομάδες (F. E. Gorbacheva, A. A. Skoromei, N. N. Yakhno, 1995).

6. Ανακούφιση του εγκεφαλικού οιδήματοςκαι ενδοκρανιακή υπέρταση - δείτε το θέμα ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΟΔΗΜΑ.

7. Ανακούφιση του υπερθερμικού συνδρόμου(εάν υπάρχει)· σπασμωδικό σύνδρομο (εάν υπάρχει).

8. Σε περίπτωση απουσίας συνείδησης, συνταγογραφούνται προληπτικά αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονίας.

9. Φροντίδα με στόχο την πρόληψη τροφικών επιπλοκών (κατακλίσεις).

10. Έλεγχος της εντερικής λειτουργίας.

11. Συμπτωματική θεραπεία.

Σημείωμα. Οι δραστηριότητες που αναφέρονται είναι προσαρμοσμένες στη συγκεκριμένη κατάσταση.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό ξεκινούν τα πρώτα λεπτά μετά τη νόσο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης μη αναστρέψιμων διεργασιών στον εγκέφαλο και στην πρόληψη του θανάτου. Είναι γνωστό ότι οι επόμενες τρεις ώρες μετά το εγκεφαλικό είναι μια κρίσιμη χρονική περίοδος και ονομάζονται θεραπευτικό παράθυρο. Εάν οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό παρασχέθηκαν σωστά και μέσα σε αυτές τις 3 ώρες, τότε υπάρχει ελπίδα για ευνοϊκή έκβαση της νόσου και φυσιολογική επακόλουθη αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων:

1. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι ένα εγκεφαλικό έμφραγμα. Αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 75% όλων των περιπτώσεων.
2. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι η αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Εγκεφαλικό - συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού:

1. Δυνατός έντονος πονοκέφαλος.
2. Απώλεια ακοής.
3. Κάνω εμετό.
4. Παράλυση των άκρων.
5. Παραμορφωμένες εκφράσεις του προσώπου.
6. Αυξημένη σιελόρροια.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού:

1. Σταδιακό μούδιασμα των άκρων.
2. Αδυναμία σε ένα χέρι ή πόδι στη μία πλευρά του σώματος.
3. Διαταραχές λόγου.
4. Μούδιασμα του προσώπου.
5. Πονοκέφαλο.
6. Ζάλη.
7. Απώλεια συντονισμού.
8. Επιδείνωση της όρασης.
9. Κράμπες.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να κληθεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή εμφανή συμπτώματα. Λάβετε υπόψη ότι κατά την κλήση, είναι απαραίτητο να περιγράψετε λεπτομερώς τα σημάδια της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλικό

Μετά την κλήση της νευρολογικής ομάδας, είναι απαραίτητη η παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα του εγκεφαλικού.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό - Πρώτες βοήθειες:

• Τοποθετήστε τον ασθενή στο κρεβάτι ή στο πάτωμα έτσι ώστε οι ώμοι και το κεφάλι να είναι ελαφρώς ανυψωμένα (περίπου το 30% της επιφάνειας). Είναι σημαντικό να μην μετακινείτε πολύ το θύμα και να μην του επιτρέπετε να επιστρέψει στο σπίτι εάν το εγκεφαλικό συνέβη στο δρόμο.
• αφαιρέστε ή ξεβιδώστε όλα τα ρούχα που στενεύουν (γιακά, γραβάτα, ζώνη).
• Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες στο στόμα, πρέπει να αφαιρεθούν.
• παρέχουν πρόσβαση καθαρός αέρας;
• Το κεφάλι του θύματος πρέπει να γέρνει ελαφρά προς τη μία πλευρά.
• όταν κάνετε έμετο, καθαρίστε καλά τη στοματική κοιλότητα χρησιμοποιώντας γάζα ή άλλο φυσικό ύφασμα.
• εφαρμόστε κάτι κρύο στο κεφάλι σας (ένα μπουκάλι νερό ή κατεψυγμένα τρόφιμα). Η συμπίεση εφαρμόζεται στην πλευρά του κεφαλιού απέναντι από τα μουδιασμένα ή παράλυτα άκρα.
• διατηρήστε την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια (καλύψτε με μια κουβέρτα, βάλτε ένα θερμαντικό επίθεμα ή γύψο μουστάρδας).
• παρακολουθήστε τη σιελόρροια, καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από την περίσσεια σάλιου εγκαίρως.
• σε περίπτωση παράλυσης, τρίψτε τα άκρα με οποιοδήποτε μείγμα λαδιού-αλκοόλης (πρέπει να ανακατέψετε 2 μέρη φυτικό λάδικαι 1 μέρος αλκοόλ).

Πρώτες βοήθειες για ισχαιμικό εγκεφαλικό:

Επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλικά επεισόδια

Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό) και στο νωτιαίο μυελό (νωτιαίος μυελός). Κύριες κλινικές μορφές: I - παροδικές διαταραχές (α - παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, β - υπερτασικές εγκεφαλικές κρίσεις). II - αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια (μη τραυματική αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό). III - ισχαιμικά εγκεφαλικά (εγκεφαλικά εμφράγματα) με θρόμβωση, εμβολή, στένωση ή συμπίεση αιμοφόρων αγγείων, καθώς και με μείωση της γενικής αιμοδυναμικής (μη θρομβωτική μαλάκυνση).

Με την εμβολική φύση του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου και με τη φλεβική θρόμβωση, συχνά αναπτύσσεται αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφραγμα. IV - συνδυασμένα εγκεφαλικά επεισόδια, όταν υπάρχουν ταυτόχρονα περιοχές μαλάκυνσης και εστίες αιμορραγίας.

Παροδικές διαταραχές εγκεφαλική κυκλοφορία(PNMC) είναι η πιο κοινή παραλλαγή του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων και της επίπτωσης σε αυτά τα αγγεία των παθολογικά αλλοιωμένων αυχενικών σπονδύλων (σπονδυλογενείς διαταραχές του κυκλοφορικού στη σπονδυλική περιοχή). Αυτή η επιλογή περιλαμβάνει μόνο εκείνες τις παρατηρήσεις στις οποίες τα γενικά εγκεφαλικά και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 24 ώρες.

Συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από γενικές εγκεφαλικές και εστιακές διαταραχές. Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, μη συστημική ζάλη, ναυτία, έμετο, θόρυβο στο κεφάλι, πιθανές διαταραχές της συνείδησης, ψυχοκινητική διέγερση και επιληπτικές κρίσεις. Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των υπερτασικών εγκεφαλικών κρίσεων. Οι υποτονικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από λιγότερο έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα και παρατηρούνται σε φόντο χαμηλής αρτηριακής πίεσης και εξασθενημένου παλμού.

Τα εστιακά συμπτώματα εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή παραισθησίας, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα σε τοπικές περιοχές του δέρματος του προσώπου ή των άκρων. Οι κινητικές διαταραχές συνήθως περιορίζονται στο χέρι ή μόνο στα δάχτυλα και πάρεση των κάτω μυών του προσώπου, παρατηρούνται διαταραχές ομιλίας, δυσαρθρία, αυξάνονται τα βαθιά αντανακλαστικά στα άκρα και εμφανίζονται παθολογικά σημεία. Σε περιπτώσεις στένωσης ή απόφραξης της καρωτιδικής αρτηρίας, το παροδικό διασταυρωμένο οφθαλμοπυραμιδικό σύνδρομο είναι παθογνωμονικό: μειωμένη όραση ή πλήρης τύφλωση στο ένα μάτι και αδυναμία στο χέρι και το πόδι απέναντι από το μάτι. Σε αυτή την περίπτωση, ο παλμός των καρωτιδικών αρτηριών μπορεί να αλλάξει (εξασθένηση ή εξαφάνιση των παλμών στη μία πλευρά) και κατά την ακρόαση ακούγεται ένας συστολικός θόρυβος φυσήματος. Εάν υπάρχει κυκλοφορική διαταραχή στο σπονδυλικό-βασιλικό σύστημα, είναι χαρακτηριστικές οι σκουριές μπροστά στα μάτια, η ζάλη, οι διαταραχές συντονισμού, ο νυσταγμός, η διπλωπία και η μειωμένη ευαισθησία στο πρόσωπο και τη γλώσσα. Οι παροδικές διαταραχές σε μεγάλες ριζομυελικές αρτηρίες εκδηλώνονται με μυελογενή διαλείπουσα χωλότητα (αδυναμία εμφανίζεται κατά το περπάτημα ή τη σωματική δραστηριότητα κάτω άκρα, παραισθησία σε αυτά, παροδική δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, που υποχωρούν από μόνα τους μετά από σύντομη ανάπαυση).

Διαγνωστικά. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αμέσως εάν το παρόν εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα θα είναι παροδικό ή επίμονο. Αυτό μπορεί να ολοκληρωθεί μόνο μετά από μια μέρα.

Επείγουσα Φροντίδα. Ο ασθενής πρέπει να έχει πλήρη σωματική και ψυχοσυναισθηματική ανάπαυση. Η διαφορά στους παθογενετικούς μηχανισμούς της PNMK καθορίζει επίσης διαφορετικά θεραπευτικά μέτρα Για την αθηροσκληρωτική εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται καρδιοτονωτικά φάρμακα (1 ml διαλύματος κορτικόνης 0,025% ή διαλύματος στροφανθίνης 0,025% ενδοφλεβίως, με διάλυμα γλυκόζης 10% γλυκόζης). ενδομυϊκά ή αργά ενδοφλέβια, 1 ml κορδιαμίνης υποδορίως), αγγειοσυσπαστικό (σε περίπτωση απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης, χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά 1 ml διαλύματος mezaton 1%, 1 ml διαλύματος βενζονικού νατρίου καφεΐνης 10%) σε βελτίωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος (10 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4% ενδοφλεβίως αργά με 10 ml αλατούχου διαλύματος, 4 ml διαλύματος παπαβερίνης 2% ενδοφλεβίως, 5 ml διαλύματος τρεντάλ 2% σε σταγονόμετρο με αλατούχο διάλυμα ή 5% γλυκόζη) φάρμακα. Συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (βρωμοκάμφορα 0,25 g 2 φορές την ημέρα, βάμμα μητρικού βοτάνου 30 σταγόνες 2 φορές την ημέρα) και διάφορα συμπτωματικά φάρμακα που στοχεύουν στην ανακούφιση από πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, έμετο, λόξυγγα κ.λπ.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο. σε νευρολογικό ή εξειδικευμένο νευροχειρουργικό νοσοκομείο (αγγειονευροχειρουργικό τμήμα).

Αιμορραγικό εγκεφαλικό.

Η αιμορραγία αναπτύσσεται με δύο μηχανισμούς: από τον τύπο της διαπήδησης και λόγω ρήξης του αγγείου. Η αιμορραγία με αιμορραγία εμφανίζεται με υπερτασική κρίση, αγγειίτιδα, λευχαιμία, αιμορροφιλία, οξύ πηκτικό σύνδρομο, ουραιμία. Αιμορραγία λόγω ρήξης αγγείου εμφανίζεται όταν αρτηριακή υπέρτασηκαι τοπικά ελαττώματα του αγγειακού τοιχώματος (αθηροσκληρωτική πλάκα, ανεύρυσμα κ.λπ.). Το ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των υποφλοιωδών γαγγλίων και της εσωτερικής κάψουλας. Λιγότερο συχνά, σχηματίζεται ένα πρωτογενές αιμάτωμα στην παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό στέλεχος.

Συμπτώματα. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο οποιασδήποτε θέσης χαρακτηρίζεται από γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα: έντονο πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, βραδυκαρδία, ταχεία καταστολή της συνείδησης. Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της αιμορραγίας Πιο συχνά, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους και εμφανίζεται ξαφνικά, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Ο ασθενής πέφτει, χάνει τις αισθήσεις του και κάνει εμετό. Στην εξέταση, το πρόσωπο είναι μωβ, η αναπνοή είναι ροχαλητό (στερτό), ακράτεια ούρων. Η αρτηριακή πίεση είναι συχνά αυξημένη. Λαμβάνοντας υπόψη την επικράτηση της βλάβης στην εσωτερική κάψουλα του εγκεφάλου, η ημιπληγία και η ημιυπαισθησία μπορούν επίσης να ανιχνευθούν όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος. Σε περίπτωση διείσδυσης αίματος στον υπαραχνιδιακό χώρο, προστίθενται μηνιγγικά συμπτώματα. Όταν το αίμα εισχωρεί στις κοιλίες του εγκεφάλου, αναπτύσσονται ορμετονικοί σπασμοί, οι διαταραχές της συνείδησης βαθαίνουν μέχρι το σημείο του άτονου κώματος, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, τα αναπνευστικά προβλήματα αυξάνονται, η ταχυκαρδία αυξάνεται και μετά από μερικές ώρες μπορεί να επέλθει θάνατος. Η υπαραχνοειδής αιμορραγία αναπτύσσεται συνήθως ξαφνικά (ρήξη ανευρύσματος), με σωματικό στρες: εμφανίζεται έντονος πονοκέφαλος, μερικές φορές ακτινοβολώντας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ακολουθούμενος από ναυτία, έμετο, ψυχοκινητική διέγερση, εφίδρωση, οφθαλμικά συμπτώματα και καταστολή της συνείδησης.

Διαγνωστικά. Με βάση χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και δεδομένα εξέτασης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επείγουσα Φροντίδα. Για το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι απαραίτητα: αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, διακοπή της αιμορραγίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης στο φυσιολογικό, μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, καταπολέμηση οιδήματος και διόγκωσης του εγκεφάλου, εξάλειψη οξέων αναπνευστικών διαταραχών, καταπολέμηση καρδιαγγειακών διαταραχών και ψυχοκινητικής διέγερσης.

Η μεταφορά του ασθενούς σε νευρολογικό νοσοκομείο πραγματοποιείται κατά το μεγαλύτερο μέρος πρώιμες ημερομηνίεςαπό τη στιγμή εμφάνισης εγκεφαλικού εγκεφαλικού, τηρώντας όλες τις προφυλάξεις: προσεκτική τοποθέτηση του ασθενούς σε φορείο και κρεβάτι, διατήρηση οριζόντιας θέσης κατά τη μεταφορά, αποφυγή ανακίνησης κ.λπ. Πριν τη μεταφορά, χορηγούνται στον ασθενή αιμοστατικοί παράγοντες (vicasol, dicinone , γλυκονικό ασβέστιο), εφαρμόζεται φλεβικό τουρνικέ στους μηρούς για μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Σε περίπτωση απειλητικής αναπνευστικής ανεπάρκειας, συνιστάται η μεταφορά με IVP και εισπνοή οξυγόνου. Στα αρχικά στάδια, ενδείκνυται η χορήγηση έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος (100 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως) με 2000 μονάδες ηπαρίνης. Για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, πραγματοποιείται θεραπεία ενεργητικής αφυδάτωσης: Lasix 4-6 ml διαλύματος 1% (40-60 mg) ενδομυϊκά, μαννιτόλη ή μαννιτόλη (200-400 ml διαλύματος 15% ενδοφλέβια ενστάλαξη). δικαιολογείται η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη χρήση μέσων «μεταβολικής προστασίας» του εγκεφαλικού ιστού και αντιοξειδωτικών (υδροξυβουτυρικό νάτριο 10 ml διαλύματος 20% ενδοφλεβίως αργά - 1-2 ml ανά λεπτό, πιρακετάμη 5 ml διαλύματος 20% ενδοφλεβίως, οξική τοκοφερόλη 1 ml διαλύματος 10-30 % ενδομυϊκά. 2 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά χορηγούνται αναστολείς ινωδόλυσης και πρωτεολυτικά ένζυμα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη αυθόρμητης υπαραχνοειδής αιμορραγία σε νεαρά άτομα προκαλείται συχνά από ρήξη αρτηριακών ανευρυσμάτων.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο. επειγόντως στο νευροχειρουργικό νοσοκομείο.

Ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Διακρίνονται τρεις ομάδες κύριων αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν σε ισχαιμικό εγκεφαλικό: αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα), εμβολικές αλλοιώσεις και αιματολογικές αλλαγές (ερυθροκυττάρωση, θρομβωτική θρομβοπενία, υπερπηκτικότητα κ.λπ.).

Συμπτώματα. Οι ασθενείς εμφανίζουν σταδιακά πονοκεφάλους, ζαλάδες, αίσθημα μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα. Η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως με φόντο τη στεφανιαία νόσο και άλλα σημάδια αθηροσκλήρωσης και διαβήτη. ΣΕ σε νεαρή ηλικίαΤο ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι συχνά αποτέλεσμα αγγειίτιδας ή διαταραχής του αίματος. Τα εστιακά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο της κλινικής εικόνας της νόσου. Τα εγκεφαλικά συμπτώματα αναπτύσσονται κάπως αργότερα και είναι λιγότερο έντονα από ό,τι με ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πρόσωπο τέτοιων ασθενών είναι συνήθως χλωμό, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική ή αυξημένη. Με την εγκεφαλική εμβολή, η ασθένεια μοιάζει κλινική εικόνααιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που χαρακτηρίζεται από βραχυχρόνιους κλονικούς σπασμούς πριν από την ανάπτυξη παράλυσης του άκρου, η κατάθλιψη της συνείδησης αυξάνεται γρήγορα (μορφή αποπληξίας).

Επείγουσα Φροντίδα. Βασικές αρχές: αναστολή σχηματισμού θρόμβων και λύση φρέσκων θρόμβων, περιορισμός περιοχών ισχαιμίας και περιεστιακού εγκεφαλικού οιδήματος, βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, εξάλειψη οξέων αναπνευστικών διαταραχών σε περίπτωση θρόμβωσης ή θρομβοεμβολής των αγγείων ή του νωτιαίου μυελού, είναι απαραίτητο να αρχίσει αμέσως θεραπεία με ηπαρίνη ή ινολυσίνη (ε.φ. έως 20.000 μονάδες ηπαρίνης με φυσιολογική αρτηριακή πίεση). Μαζί με τα αντιπηκτικά, θα πρέπει να χορηγούνται αντιαιμοπεταλιακά και αγγειοδιασταλτικά (5 ml διαλύματος πεντοξιφυλλίνης 2%, trental IV) και να γίνεται αιμοαραίωση με ρεοπολυγλυκίνη (400 ml IV με ρυθμό 20-40 σταγόνες/λεπτό). Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άνοδος της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να μειωθεί σε επίπεδο «εργασίας» λόγω παραβίασης της αυτορρύθμισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και της εξάρτησης της εγκεφαλικής ροής αίματος από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία χρησιμοποιώντας διπυριδαμόλη (chimes, persantine - 2 ml διαλύματος 05% IV ή IM), trental (0,1 g - 5 ml διαλύματος 2% IV στάγδην σε 250 ml αλατούχου ορού ή 5% διαλύματος γλυκόζης), Cavinton (2-4 ml διαλύματος 05% σε 300 ml φυσιολογικού διαλύματος ενδοφλεβίως).

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό με σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλική εμβολή και αιμορραγικό έμφραγμα απαιτείται πιο ενεργή χρήση οσμωδιουρητικών. Για ψυχοκινητική ανάδευση, χορηγείται seduxen (2-4 ml διαλύματος 05% ΙΜ), αλοπεριδόλη (0,1-1,0 ml διαλύματος 05% ΙΜ) ή υδροξυβουτυρικό νάτριο (5 ml διαλύματος 20% ΙΜ ή IV).

Οι διαταραχές του ρυθμού και της δύναμης των καρδιακών συσπάσεων μπορεί να είναι τόσο το υπόβαθρο στο οποίο αναπτύσσεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (συχνά εμβολικού τύπου) όσο και συνέπεια της διαταραχής της κεντρικής ρύθμισης της καρδιάς. Στην πρώτη περίπτωση, τα επείγοντα μέτρα εκτελούνται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως για τις καρδιακές αρρυθμίες χωρίς διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Για την ισχαιμία του μυοκαρδίου παρέχεται το πλήρες φάσμα της κατάλληλης φροντίδας, η οποία, κατά κανόνα, είναι επίσης χρήσιμη για την εγκεφαλική ισχαιμία. Εάν είναι δυνατόν, φάρμακα που προκαλούν σοβαρή διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων, ιδίως η νιτρογλυκερίνη, θα πρέπει να αποφεύγονται. Στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο εγκεφαλικό οίδημα και στην εμφάνιση μιας επίμονης εστίας ισχαιμίας.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο. Για όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια ενδείκνυται η νοσηλεία ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στο νευρολογικό τμήμα (εξειδικευμένο νευροαγγειακό τμήμα). Εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις με σοβαρή βλάβη των ζωτικών λειτουργιών και σε αγωνιώδη κατάσταση, όταν η ίδια η μεταφορά είναι επικίνδυνη. Η αναπνευστική αναζωογόνηση είναι αρκετά αποτελεσματική μόνο για μικροεστιακές βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους.

Η βοήθεια που παρέχεται τα πρώτα δευτερόλεπτα μετά την επίθεση και η ιατρική περίθαλψη εντός των πρώτων τριών ωρών ισοδυναμούν με σωτηρία μιας ζωής.

Το εγκεφαλικό είναι μια ξαφνική διακοπή ή διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Εάν παρουσιαστεί απόφραξη αιμοφόρο αγγείοθρόμβος αίματος στον εγκέφαλο, αναπτύσσεται ισχαιμικό εγκεφαλικό. Η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου οδηγεί σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Και οι δύο τύποι κυκλοφορικών προβλημάτων κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο ή θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να μπορούμε να παρέχουμε πρώτες βοήθειες σε άτομα για εγκεφαλικά πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Το εγκεφαλικό κατατάσσεται στην πέμπτη θέση στη λίστα όλων των τύπων θανάτων από τη νόσο. Αλλά το χειρότερο από όλα είναι οι συνέπειες που φέρνει αυτή η παθολογία: παράλυση, απώλεια όρασης, εξασθένηση της ομιλίας, αλλαγές στη σκέψη και τη συνείδηση.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκεςηλικιωμένος από 18 έως 40 ετών. Η παράβλεψη αυτών των «καμπάνων» αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού. Στους άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά μέχρι την ηλικία των 40 ετών, υφίστανται εγκεφαλικά πιο εύκολα από τις γυναίκες και αναρρώνουν πιο γρήγορα.

Η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού μπορεί να αποφευχθεί εάν τα προειδοποιητικά σημάδια του αναγνωριστούν έγκαιρα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην ξεχάσετε την πρόληψη.

Πρόδρομοι παράγοντες του εγκεφαλικού:

• ξαφνική αδυναμία, γρήγορη κόπωση.
• σοβαρός πονοκέφαλος?
• αλλαγή, διπλή όραση (ακόμη και βραχυπρόθεσμα).
• αίσθημα μούδιασμα στο χέρι?
• σοβαρή ζάλη?
• ξαφνικές, στιγμιαίες διαταραχές στον χωρικό προσανατολισμό.
• οι δυσκολίες στην ομιλία, οι πιο απλές, οι πιο γνωστές λέξεις ξεχνιούνται.
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των σκέψεων.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια όχι μόνο εγκεφαλικού, αλλά και άλλων παθολογιών. Αλλά σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή συχνά τέτοια συμπτώματα σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό και να προκαλέσει μη αναστρέψιμη καταστροφή του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ιατρείο Ισχαιμικού Εγκεφαλικού:

• εμφανίζεται το πρωί ή κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης.
• η συνείδηση ​​του ασθενούς δεν είναι εξασθενημένη.
• η αδυναμία των άκρων εμφανίζεται στη μία πλευρά του σώματος.
• Υπάρχουν σημάδια εξασθένησης της ομιλίας και παραμόρφωσης του προσώπου.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο σπάσει, ένα άτομο μπορεί να χάσει προσωρινά την ακοή και μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.

Συμπτώματα:

• σοβαρός πονοκέφαλος, απώλεια ακοής.
• συμβαίνουν κατά τη διάρκεια υψηλού ψυχοσυναισθηματικού ή σωματικού στρες.
• ο ασθενής δεν έχει συνείδηση.
• υπάρχει έντονη ένταση στους μύες του λαιμού.
• η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή.
• αναπτύσσονται σπασμοί και παράλυση των άκρων.

Η κλήση ασθενοφόρου είναι υποχρεωτική. Το εγκεφαλικό δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το άτομο σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό εντός των πρώτων 3 ωρών για να μειωθεί η εγκεφαλική βλάβη μετά από διαταραχή του κυκλοφορικού.

Ομάδες κινδύνου

Το άγχος και το παρατεταμένο συναισθηματικό στρες μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό σε αρκετά νεαρή ηλικία.

Τα άτομα σε ηλικία εργασίας κινδυνεύουν συχνότερα να αναπτύξουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη εγκεφαλικού:

• αρτηριακή υπέρταση;
• εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα?
• καρδιαγγειακές παθολογίες?
• στρες και παρατεταμένο συναισθηματικό στρες.
• αθηροσκλήρωση, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
• σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, γενετική προδιάθεση.
• κάπνισμα, χρήση αντισυλληπτικών χαπιών από γυναίκες.
• γεράματα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό

Πρόσωπο – χέρι – ομιλία – τεστ. Αυτά δεν είναι απλά λόγια, αλλά κριτήρια που πρέπει να αξιολογηθούν εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού. Στη ρωσική βιβλιογραφία, το τεστ ονομάζεται "UPZ", που σημαίνει «Χαμογελάστε, σηκώστε και τα δύο χέρια, μιλήστε»:

Σημάδια	Τι να προσέξεις.
	Ζητήστε από τον ασθενή να χαμογελάσει και να δείξει τα δόντια του. Τρομάζω: Η εμφάνιση ασυμμετρίας προσώπου, αδυναμία μύες του προσώπουστην πληγείσα πλευρά.
	Ζητήστε να σηκώσετε και τα δύο χέρια προς τα πάνω, τις παλάμες παράλληλα με το πάτωμα, κρατήστε τα για 5 δευτερόλεπτα και μετά χαμηλώστε τα. Εάν ένα άτομο είναι ξαπλωμένο, τα χέρια μπορούν να σηκωθούν 45 μοίρες. Τρομάζω: Κατέβασμα ενός από τους βραχίονες λόγω αναδυόμενης μυϊκής αδυναμίας.
	Ζητήστε να πείτε οποιαδήποτε απλή φράση, για παράδειγμα FIRST NAME Τρομάζω: Η ακατάληπτη ομιλία, η αδυναμία κατανόησης λέξεων σε απλές εντολές ή φράσεις υποδηλώνουν εξασθένηση της ομιλίας.

Σημαντικό: Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά η κατάσταση του ασθενούς είναι ανησυχητική, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόροή πηγαίνετε το άτομο στο γιατρό.

Επείγουσες πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Επιφυλάσσεται η παροχή του πρώτου, προνοσοκομειακού σταδίου πρώτων βοηθειών μόλις 5-10 δευτερόλεπτα, οπότε δεν υπάρχει χώρος για πανικό. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο - όσο πιο γρήγορα παρέχεται στο θύμα εξειδικευμένη βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να σωθεί η ζωή και να αποκατασταθεί η υγεία.

Γενικές οδηγίες

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες εάν υποψιάζεστε εγκεφαλικό

Δράση	Περιγραφή
	Καλέστε ένα ασθενοφόρο
	Ελέγξτε για συνείδηση: κουνήστε απαλά το άτομο, κάντε μια ερώτηση.
	Προσδιορίστε εάν το θύμα αναπνέει: στηρίξτε το αυτί σας χαμηλά στο πρόσωπο, ακούστε τους ήχους, δείτε αν κλουβί των πλευρών.
	Ελέγξτε την καρωτίδα για να δείτε εάν ένας σφυγμός είναι ψηλαφητός. Εάν είναι δυνατόν, μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση - οι γιατροί του ασθενοφόρου θα χρειαστούν αυτά τα δεδομένα.
	Εάν δεν είναι δυνατή η αυθόρμητη αναπνοή, ξεκινήστε. Εάν υπάρχει σφυγμός, πάρτε 12 αναπνοές ανά λεπτό.
	Ξαπλώστε τον ασθενή προσεκτικά. Για να αποφύγετε το εγκεφαλικό οίδημα, σηκώστε ελαφρά το κεφάλι σας κατά 20-30 cm, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι, τυλιγμένη πετσέτα ή άλλο αντικείμενο κάτω από αυτό.
	Γείρετε το κεφάλι σας λίγο προς τα πίσω, πιάστε την κάτω γνάθο με τα δάχτυλά σας και σπρώξτε το λίγο προς τα εμπρός. Εάν είναι απαραίτητο, καθαρίστε το στόμα σας από οδοντοστοιχίες.
	Κατά τη διάρκεια του εμετού, γυρίστε προσεκτικά τον ασθενή στη δεξιά πλευρά.
	Ξεκουμπώστε τα ρούχα σας έτσι ώστε τίποτα να μην περιορίζει το λαιμό ή το στήθος σας. Παρέχετε φρέσκο ​​αέρα.
	Κατά τη διάρκεια των σπασμών, πρέπει να κρατάτε το κεφάλι σας έτσι ώστε το άτομο να μην χτυπήσει τον εαυτό του ή να πνιγεί από τον αφρό που βγαίνει από το στόμα.
	Είναι αδύνατο να μετακινήσετε ή να μεταφέρετε ένα άτομο σε άλλο μέρος κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - μπορεί να συμβεί ρήξη αιμοφόρων αγγείων.
	Από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια εντός 3 ωρών.

Βοήθεια με αιμορραγικό εγκεφαλικό

Σε περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, δύο κανόνες προστίθενται στην τυπική φροντίδα στο προνοσοκομειακό στάδιο:

1. Για να εξασφαλίσετε την εκροή αίματος, βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει ένα μαξιλάρι, ένα μαξιλάρι από ένα σακάκι ή μια τσάντα κάτω από το κεφάλι του ασθενούς.
2. Εφαρμόστε μια παγοκύστη (ένα μπουκάλι με κρύο νερό) στο κεφάλι (πιθανώς στην πλευρά όπου συνέβη το αιμορραγικό εγκεφαλικό).

Για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η προϊατρική φροντίδα είναι τυπική, σύμφωνα με τον αλγόριθμο.

Παροχή βοήθειας στο δρόμο

Αν δείτε ένα άτομο στο δρόμο που έχει πάθει εγκεφαλικό:

Παροχή βοήθειας σε κλειστούς χώρους

Κατά την παροχή βοήθειας σε κλειστούς χώρους (σε γραφεία, καταστήματα, στο σπίτι), εκτός από τον τυπικό αλγόριθμο για την παροχή βοήθειας στο θύμα:

• πρέπει να δημιουργήσετε μια εισροή καθαρού αέρα - ανοίξτε την πόρτα, το παράθυρο, το μπαλκόνι.
• μετρήστε την αρτηριακή πίεση (μπορείτε να ζητήσετε το μηχάνημα στο πλησιέστερο φαρμακείο σας).

Προειδοποίηση: Μη δίνετε ποτέ κανένα φάρμακο σε έναν ασθενή μόνοι σας, εκτός εάν είστε γιατρός. Μην αναζωογονείτε ένα άτομο με αμμωνία - μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή.

Εάν είστε μπερδεμένοι και δεν ξέρετε ποια συγκεκριμένη βοήθεια πρέπει να παρέχετε σε ένα άτομο:

• ρωτήστε ξανά κάποιον καλέστε ξανά στο τηλέφωνο 103 ή 112;
• περιγράψτε την κατάσταση του ασθενούς και λάβετε συστάσεις για τις περαιτέρω ενέργειές σας.

Δείτε το βίντεο στον σύνδεσμο σε αυτό το άρθρο: ο συγγραφέας μιλά εν συντομία για τις πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό.

Κινέζικη τεχνική: βελόνα για εγκεφαλικό

Για να βοηθήσουν ένα άτομο με εγκεφαλικό, Κινέζοι γιατροί προτείνουν να αιμορραγήσει και τα 10 δάχτυλα και τους λοβούς του αυτιού με μια αποστειρωμένη βελόνα. Τα τρυπήματα πρέπει να είναι μικρά ώστε να ρέει μόνο αίμα.

Αλλά δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί με την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου:

• Τα τρυπήματα του λοβού του αυτιού μπορούν να γίνουν μόνο από βελονιστή.
• Η αιμορραγία μπορεί να βοηθήσει μόνο ως επείγουσα θεραπεία για την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η κινεζική ιατρική προτείνει να χρησιμοποιήσετε μια αποστειρωμένη βελόνα για να τρυπήσετε και τα 10 άκρα των δακτύλων και τους δύο λοβούς του αυτιού και να πιέσετε μια σταγόνα αίματος.

Αφού το ασθενοφόρο παραδώσει τον ασθενή στο νοσοκομείο, η θεραπεία των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

• εντατική θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τη μείωση, τη μείωση της εγκεφαλικής βλάβης, του κινδύνου θανάτου,
• συντηρητική θεραπεία σε νευρολογικό ή καρδιολογικό τμήμα.
• θεραπεία αποκατάστασης σε κέντρο αποκατάστασης·
• φυσικοθεραπεία, ασκήσεις λόγου, μασάζ, θεραπείες νερού στο σπίτι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι αρμόδιες πρώτες βοήθειες τις πρώτες τρεις ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό σώζουν τη ζωή τουλάχιστον του 50-60% των ασθενών, ακόμη και με σοβαρές μορφές εγκεφαλικού. Η ασθένεια έχει γίνει πολύ νεαρή, επηρεάζοντας τόσο ηλικιωμένους όσο και νέους, εικοσιπεντάχρονους. Επομένως, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι, εάν είναι απαραίτητο, να μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να παρέχετε γρήγορη και ικανή βοήθεια στο θύμα.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιες πρώτες βοήθειες πρέπει να είναι για ένα εγκεφαλικό. Χαρακτηριστικά των μέτρων έκτακτης ανάγκης στο σπίτι και στο δρόμο, ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 25 Νοεμβρίου 2016

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 25.05.2019

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για ένα εγκεφαλικό είναι ένα σύνολο ενεργειών και μέτρων που στοχεύουν όχι μόνο στη διάσωση της ζωής του ασθενούς. Η δυνατότητα αποκατάστασης των κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων και των λειτουργικών ικανοτήτων του νευρικού συστήματος εξαρτάται από το χρόνο και την ορθότητα της παροχής του. Σύμφωνα με ξένους και εγχώριους ειδικούς, ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση ενός ασθενούς σε ιατρική μονάδα είναι 3 ώρες από τη στιγμή της ασθένειας (όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο).

Τι πρέπει να γίνει πρώτα όταν ένα άτομο πάθει εγκεφαλικό;

Όπου και αν συμβεί το εγκεφαλικό και ανεξάρτητα από το εγκεφαλικό, τόσο ο ίδιος ο ασθενής (αν το επιτρέπει η κατάστασή του) όσο και οι γύρω του πρέπει να ενεργούν σύμφωνα με έναν σαφή αλγόριθμο:

1. Μην πανικοβάλλεστε!!!
2. Αξιολογήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς: συνείδηση, αναπνοή, καρδιακός παλμός, αρτηριακή πίεση.
3. Προσδιορίστε τα εμφανή σημάδια ενός εγκεφαλικού: μονόπλευρη παράλυση χεριού και ποδιού, παραμορφωμένο πρόσωπο, διαταραχή της ομιλίας, έλλειψη συνείδησης, σπασμοί.
4. Καλέστε ασθενοφόρο καλώντας το 103!
5. Μάθετε τις συνθήκες της ασθένειας (συνοπτικά εάν είναι δυνατόν).
6. Παρέχετε μέτρα ανάνηψης (τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ), αλλά μόνο εάν είναι απαραίτητα (έλλειψη αναπνοής, καρδιακός παλμός και διεσταλμένες κόρες).
7. Τοποθετήστε τον ασθενή σωστά - στην πλάτη ή στο πλάι, είτε με το κεφάλι και τον κορμό του ελαφρώς ανυψωμένα, είτε αυστηρά οριζόντια.
8. Παρέχετε συνθήκες για καλή πρόσβαση οξυγόνου στους πνεύμονες και κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.
9. Παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς.
10. Κανονίστε τη μεταφορά στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Η επείγουσα φροντίδα που περιγράφεται παραπάνω είναι γενική και δεν περιλαμβάνει ορισμένες καταστάσεις που είναι πιθανές κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού. Η ακολουθία των γεγονότων δεν χρειάζεται να είναι πάντα αυστηρά η ίδια όπως στον δεδομένο αλγόριθμο. Σε περίπτωση κρίσιμης βλάβης της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει κανείς να ενεργήσει πολύ γρήγορα, εκτελώντας πολλές ενέργειες ταυτόχρονα. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, 2-3 άτομα θα πρέπει να συμμετέχουν στην παροχή βοήθειας. Σε κάθε περίπτωση, ακολουθώντας τον αλγόριθμο, μπορείτε να σώσετε τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσετε την πρόγνωση για ανάκαμψη.

Λεπτομερής περιγραφή όλων των βημάτων έκτακτης ανάγκης

Κάθε δραστηριότητα που περιλαμβάνει πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό απαιτεί σωστή εκτέλεση. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τις λεπτές λεπτομέρειες, καθώς οποιαδήποτε «μικρή λεπτομέρεια» μπορεί να αποβεί μοιραία.

Χωρίς φασαρία

Ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς, μην πανικοβληθείτε ή φασαρία. Πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα, αρμονικά και με συνέπεια. Ο φόβος, η φασαρία, η βιασύνη και οι περιττές κινήσεις παρατείνουν το χρόνο που χρειάζεται για την παροχή βοήθειας.

Καθησυχάστε τον ασθενή

Κάθε συνειδητός άνθρωπος με εγκεφαλικό είναι σίγουρα ανήσυχος. Εξάλλου, αυτή η ασθένεια είναι ξαφνική, επομένως η αντίδραση του σώματος στο στρες δεν μπορεί να αποφευχθεί. Το άγχος θα επιδεινώσει την κατάσταση του εγκεφάλου. Προσπαθήστε να καθησυχάσετε τον ασθενή, να τον πείσετε ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά, αυτό συμβαίνει και οι γιατροί σίγουρα θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο

Η κλήση ασθενοφόρου είναι η πρώτη προτεραιότητα.Ακόμη και η παραμικρή υποψία εγκεφαλικού είναι μια ένδειξη για κλήση. Οι ειδικοί θα κατανοήσουν καλύτερα την κατάσταση.

Καλέστε το 103, πείτε στον αποστολέα τι συνέβη και πού. Δεν θα διαρκέσει περισσότερο από ένα λεπτό. Ενώ το ασθενοφόρο είναι καθ' οδόν, θα παρέχετε επείγουσα φροντίδα.

Αξιολογήστε τη γενική σας κατάσταση

Πρώτα απ 'όλα, προσέξτε:

• Συνείδηση: η πλήρης απουσία της ή οποιοσδήποτε βαθμός σύγχυσης (λήθαργος, υπνηλία) είναι σημάδι σοβαρού εγκεφαλικού. Οι ήπιες μορφές δεν συνοδεύονται από μειωμένη συνείδηση.
• Αναπνοή: μπορεί να μην είναι διαταραγμένη ή να απουσιάζει, να είναι διακοπτόμενη, θορυβώδης, συχνή ή σπάνια. Η τεχνητή αναπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε περίπτωση παντελούς απουσίας αναπνευστικών κινήσεων.
• Σφυγμός και καρδιακός παλμός: μπορεί να ακούγονται καθαρά, γρήγοροι, άρρυθμοι ή εξασθενημένοι. Αλλά μόνο εάν δεν έχουν οριστεί καθόλου, μπορείτε να κάνετε .

Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς και προσδιορίστε την ανάγκη για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση

Προσδιορίστε τα σημάδια ενός εγκεφαλικού

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό μπορεί να έχουν:

• σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη (ρωτήστε τι ενοχλεί το άτομο).
• βραχυπρόθεσμη ή επίμονη απώλεια συνείδησης.
• παραμορφωμένο πρόσωπο (ζητήστε του να χαμογελάσει, να γυμνώσει τα δόντια του, να βγάλει τη γλώσσα του).
• εξασθενημένη ή έλλειψη ομιλίας (ζητήστε να πείτε κάτι).
• αδυναμία, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών στη μία πλευρά ή η πλήρης ακινησία τους (ζητήστε τους να σηκώσουν τα χέρια τους μπροστά σας).
• οπτική αναπηρία?
• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.

Η έλλειψη συνείδησης ή οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των σημείων είναι μεγάλη πιθανότητα εγκεφαλικού.

Σωστή θέση του ασθενούς

Ανεξάρτητα από το αν η συνείδηση ​​και η γενική κατάσταση ενός ασθενούς με εγκεφαλικό είναι μειωμένη ή όχι, χρειάζεται ανάπαυση. Οποιεσδήποτε μετακινήσεις, ιδιαίτερα ανεξάρτητες κινήσεις, απαγορεύονται αυστηρά. Η θέση θα μπορούσε να είναι:

Απαγορεύεται να στρίβετε ένα άτομο στο στομάχι ή να χαμηλώνετε το κεφάλι του κάτω από τη θέση του σώματός του!

Αν υπάρχουν κράμπες

Το σπασμωδικό σύνδρομο με τη μορφή σοβαρής έντασης ολόκληρου του σώματος ή περιοδικών συσπάσεων των άκρων είναι σημάδι σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τι να κάνετε με τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση:

• Ξαπλώστε στο πλάι με το κεφάλι σας γυρισμένο για να αποτρέψετε την είσοδο σάλιου και εμετού στην αναπνευστική οδό.
• Εάν μπορείτε, τοποθετήστε οποιοδήποτε αντικείμενο τυλιγμένο σε ύφασμα ανάμεσα στις σιαγόνες. Αυτό μπορεί να γίνει σπάνια, οπότε μην κάνετε πολλή προσπάθεια - θα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
  Μην προσπαθήσετε να σπρώξετε τα σαγόνια με τα δάχτυλά σας - αυτό είναι αδύνατο. Πιάστε καλύτερα τις γωνίες της κάτω γνάθου, προσπαθήστε να το φέρετε προς τα εμπρός.
  Μην εισάγετε τα δάχτυλά σας στο στόμα του ασθενούς (κίνδυνος τραυματισμού και απώλειας δακτύλου).
• Κρατήστε τον ασθενή σε αυτή τη θέση μέχρι να τελειώσουν οι σπασμοί. Να είστε προετοιμασμένοι για την πιθανότητα να επαναληφθούν.

Σχετικά με τη σημασία των συνθηκών της νόσου

Εάν είναι δυνατόν, μάθετε πώς ακριβώς αρρώστησε το άτομο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς ορισμένα συμπτώματα εγκεφαλικού μπορεί να παρατηρηθούν και σε άλλες ασθένειες:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• σακχαρώδης διαβήτης?
• όγκοι εγκεφάλου?
• δηλητηρίαση με αλκοόλ ή άλλες τοξικές ουσίες.

Αναζωογόνηση: προϋποθέσεις και κανόνες

Ένα εξαιρετικά σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει ζωτικά κέντρα ή συνοδεύεται από σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα, εμφανίζεται με σημεία κλινικού θανάτου:

• πλήρης έλλειψη αναπνοής.
• διαστολή των κόρης των δύο ματιών (εάν διαστέλλεται μόνο μία κόρη - σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας στο ημισφαίριο στην πληγείσα πλευρά).
• πλήρης απουσία καρδιακής δραστηριότητας.

Ακολουθήστε αυτά τα βήματα:

1. Τοποθετήστε το άτομο ανάσκελα σε μια σκληρή επιφάνεια.
2. Γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι, χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να ελευθερώσετε τη στοματική κοιλότητα από βλέννες και ξένα αντικείμενα (οδοντοστοιχίες, θρόμβους αίματος).
3. Ρίξε καλά το κεφάλι σου πίσω.
4. Πιάστε τις γωνίες της κάτω γνάθου με 2-5 δάχτυλα και των δύο χεριών, σπρώχνοντάς την προς τα εμπρός, ταυτόχρονα αντίχειρεςανοίξτε ελαφρά το στόμα του ασθενούς.
5. Τεχνητή αναπνοή: καλύψτε τα χείλη του ασθενούς με οποιοδήποτε πανί και, πιέζοντας τα χείλη σας σφιχτά, πάρτε δύο βαθιές αναπνοές (μέθοδος στόμα με στόμα).
6. Μασάζ καρδιάς: Τοποθετήστε το δεξί σας χέρι πάνω από το αριστερό σας (ή το αντίστροφο), κλειδώνοντας τα δάχτυλά σας. Εφαρμόζοντας την κάτω παλάμη σας στη συμβολή των κάτω και μεσαίων τμημάτων του στέρνου του ασθενούς, ασκήστε πίεση στο στήθος (περίπου 100 ανά λεπτό). Κάθε 30 κινήσεις πρέπει να εναλλάσσονται με 2 αναπνοές τεχνητής αναπνοής.

Ποια φάρμακα μπορούν να δοθούν για ένα εγκεφαλικό;

Εάν καλέσετε ασθενοφόρο αμέσως μετά την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν συνιστάται να δώσετε στον ασθενή οποιαδήποτε φάρμακα μόνοι σας. Εάν καθυστερήσει η παράδοση στο νοσοκομείο, τα ακόλουθα φάρμακα (κατά προτίμηση με τη μορφή ενδοφλέβιας ένεσης) βοηθούν στην υποστήριξη των εγκεφαλικών κυττάρων στο σπίτι:

• Piracetam, Thiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
• Φουροσεμίδη, Lasix;
• Η L-λυσίνη εκκρίνεται.

Αυτοβοήθεια για εγκεφαλικό

Η ικανότητα να βοηθήσετε τον εαυτό σας με ένα εγκεφαλικό είναι περιορισμένη. Στο 80-85% των περιπτώσεων, ένα εγκεφαλικό εμφανίζεται ξαφνικά, που εκδηλώνεται με απότομη επιδείνωση της κατάστασης ή απώλεια συνείδησης. Επομένως, οι ασθενείς δεν μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό:

1. αποδέχομαι οριζόντια θέσημε ανυψωμένο άκρο κεφαλής.
2. πείτε σε κάποιον ότι αισθάνεστε άσχημα.
3. καλέστε ένα ασθενοφόρο (103).
4. τηρήστε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, μην ανησυχείτε και μην κινείστε υπερβολικά.
5. απελευθερώστε το στήθος και το λαιμό από αντικείμενα που συστέλλονται.

Βοηθήστε τον εαυτό σας εάν έχετε εγκεφαλικό

Εάν το εγκεφαλικό είναι ισχαιμικό

Στην ιδανική περίπτωση, ακόμη και οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τον τύπο της νόσου. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι πιο πιθανό εάν:

• προέκυψε το πρωί ή το βράδυ σε ανάπαυση.
• η κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια εξασθενημένη, η συνείδηση ​​διατηρείται.
• εκφράζονται σημάδια διαταραχής της ομιλίας, αδυναμία των δεξιών ή αριστερών άκρων, παραμόρφωση του προσώπου.
• χωρίς κράμπες.

Για τέτοιους ασθενείς, παρέχονται πρώτες βοήθειες σύμφωνα με τον κλασικό αλγόριθμο που περιγράφεται παραπάνω.

Εάν το εγκεφαλικό είναι αιμορραγικό

Συμπτώματα που μιλούν υπέρ:

• προέκυψε απότομα στο ύψος του σωματικού ή ψυχοσυναισθηματικού στρες.
• δεν υπάρχει συνείδηση.
• έχουν σπασμούς?
• οι μύες του λαιμού είναι τεντωμένοι, είναι αδύνατο να λυγίσει το κεφάλι.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εκτός από την τυπική φροντίδα, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται:

1. Η θέση είναι αυστηρά με το άκρο της κεφαλής ανυψωμένο (εκτός από σπασμούς ή ανάνηψη).
2. Εφαρμογή παγοκύστης στο κεφάλι (κατά προτίμηση στο μισό στο οποίο υπάρχει υποψία αιμορραγίας - απέναντι από τα ακινητοποιημένα τεταμένα άκρα).

Χαρακτηριστικά της παροχής βοήθειας στο δρόμο

Εάν συμβεί εγκεφαλικό στο δρόμο, οι πρώτες βοήθειες έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Συμμετάσχετε πολλά άτομα για να βοηθήσουν. Οργανώστε τις ενέργειες καθενός από αυτούς, κατανέμοντας σαφώς τις ευθύνες (κάποιος καλεί ένα ασθενοφόρο και κάποιος αξιολογεί γενική κατάστασηκαι τα λοιπά.).
• Έχοντας τοποθετήσει τον ασθενή στην επιθυμητή θέση, ελευθερώστε τον λαιμό και το στήθος για να τον διευκολύνετε να αναπνέει (αφαιρέστε τη γραβάτα, λύστε τα κουμπιά, χαλαρώστε τη ζώνη).
• Τυλίξτε τα άκρα, καλύψτε το άτομο με ζεστά ρούχα (σε κρύο καιρό), κάντε μασάζ και τρίψτε τα.
• Εάν έχετε κινητό τηλέφωνο ή επαφές με συγγενείς, ενημερώστε τους για το τι συνέβη.

Χαρακτηριστικά παροχής βοήθειας στο σπίτι ή σε οποιοδήποτε κλειστό χώρο

Εάν συμβεί εγκεφαλικό σε εσωτερικούς χώρους (στο σπίτι, στο γραφείο, σε ένα κατάστημα κ.λπ.), τότε εκτός από τις τυπικές πρώτες βοήθειες, προσέξτε:

• Ελεύθερη πρόσβαση καθαρού αέρα στον ασθενή: ανοίξτε το παράθυρο, την πόρτα.
• Απελευθερώστε το στήθος και το λαιμό σας.
• Εάν είναι δυνατόν, μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση. Εάν είναι αυξημένο (πάνω από 150/90 - 160/100 mmHg), μπορείτε να χορηγήσετε αντιυπερτασικά φάρμακα κάτω από τη γλώσσα (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), πιέστε ελαφρά στο ηλιακό πλέγμα ή σε κλειστά μάτια. Εάν είναι χαμηλά, σηκώστε τα πόδια σας, αλλά μην χαμηλώσετε το κεφάλι σας, κάντε μασάζ στην περιοχή των καρωτιδικών αρτηριών στα πλάγια του λαιμού.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό σε εσωτερικούς χώρους

Αποτελεσματικότητα και πρόγνωση πρώτων βοηθειών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σωστά παρεχόμενη φροντίδα έκτακτης ανάγκης για ασθενείς με εγκεφαλικό με παράδοση σε ιατρική μονάδα εντός των πρώτων τριών ωρών:

• σώζει τη ζωή του 50-60% των ασθενών με σοβαρά ογκώδη εγκεφαλικά επεισόδια.
• Στο 75–90% επιτρέπει σε άτομα με ήπια εγκεφαλικά επεισόδια να αναρρώσουν πλήρως.
• βελτιώνει τις ικανότητες ανάκτησης των εγκεφαλικών κυττάρων κατά 60–70% σε περίπτωση οποιουδήποτε εγκεφαλικού (καλύτερα σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού).

Να θυμάστε ότι ένα εγκεφαλικό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε ανά πάσα στιγμή. Ετοιμαστείτε να κάνετε το πρώτο βήμα για να βοηθήσετε στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας!

Για να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό, πρέπει να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα. Πρώτον, εμφανίζεται βλαστική-αγγειακή δυστονία, καθώς εμφανίζεται πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και διαταράσσεται ο ύπνος. Στη συνέχεια διαταράσσεται η εγκεφαλική κυκλοφορία, εμφανίζεται πόνος στο ένα χέρι ή στο ένα πόδι, μούδιασμα της γλώσσας και εμφανίζεται μια γενική εγκεφαλική διαταραχή. Ο πονοκέφαλος εντείνεται, εμφανίζονται σπασμοί, αυτή η διαταραχή ονομάζεται υπερτασική εγκεφαλική κρίση.

Συμπτώματα εγκεφαλικού:

Ξαφνικός πονοκέφαλος μετά από σωματική καταπόνηση ή στρες.

Ζάλη, απώλεια ισορροπίας και συντονισμού των κινήσεων.

Μούδιασμα του χείλους ή του μισού προσώπου.

Ξαφνικό μούδιασμα σε ένα χέρι ή ένα πόδι.

Αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια.

Σωστή ομιλία;

Ξαφνική απώλεια συνείδησης.

Ακόμα κι αν εμφανιστεί ένα από τα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Όταν τηλεφωνείτε, πείτε για το σύμπτωμα και ζητήστε να έρθει μια εξειδικευμένη νευρολογική ομάδα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλαγών στον εγκέφαλο, είναι επιτακτική ανάγκη να παρέχουμε πρώτες βοήθειεςστον ασθενή:

Λύστε τη ζώνη σας, λύστε τα κουμπιά του γιακά του πουκαμίσου, αφαιρέστε τα στενά ρούχα.

Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται σε ψηλά μαξιλάρια.

Ανοίξτε το παράθυρο για να φέρετε καθαρό αέρα.

Μετρήστε την πίεση και εάν είναι πολύ υψηλή, δώστε το φάρμακο που συνταγογραφήθηκε προηγουμένως στον ασθενή. Δεν μπορείτε να μειώσετε την πίεση ξαφνικά.

Εάν δεν υπάρχει φάρμακο, βυθίστε τα πόδια του ασθενούς σε μέτρια ζεστό νερό.

Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής μπορεί να λάβει αναβράζουσα ασπιρίνη.

Δεν πρέπει να χορηγούνται αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, όπως παπαβερίνη, nikoshpan, noshpa, νικοτινικό οξύ. Μετά τη λήψη τους, τα αγγεία διαστέλλονται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, το αίμα αρχίζει να κινείται σε αυτά τα αγγεία και τα κατεστραμμένα δεν λαμβάνουν αίμα.

Ένα φάρμακο που δεν δίνει παρενέργειεςμπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή. Αυτά είναι η πιρακετάμη, η γλυκίνη, η cerebrolysin.

Όταν κάνετε έμετο, γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς στο πλάι και καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από τον εμετό.

Εάν το σάλιο ρέει πολύ, πρέπει επίσης να γείρετε το κεφάλι του ασθενούς στο πλάι. Απλά μην γυρίσεις το κεφάλι σου ξαφνικά.

Ποτέ μην δίνετε οινόπνευμα σε έναν ασθενή για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, δεν χρειάζεται να χύσετε υγρό στο στόμα του. Υγρό μπορεί να εισέλθει στους βρόγχους ή στην τραχεία.

Τύποι ασθενειών

Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικού: αιμορραγικό και ισχαιμικό.Διακρίνονται με χρήση CT (αξονική τομογραφία) εγκεφάλου.

Στην αιμορραγική μορφή, ένα αγγείο σπάει και αιμορραγεί στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς και της ξαφνικής κάμψης, της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας και του έντονου στρες. Αυτός ο τύπος είναι πιο βαρύς, με υψηλό ποσοστό θάνατοι, εμφανίζεται συχνά σε νεαρά άτομα. Αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων που έχουν διαγνωσθεί.

Η ισχαιμική μορφή της νόσου αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο λόγω σπασμού αγγείου ή απόφραξης θρόμβου αίματος. Συχνά η αιτία ενός τέτοιου εγκεφαλικού είναι η αθηροσκλήρωση, στην οποία υπάρχουν αθηροσκληρωτικές πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που κλείνουν τον αυλό. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 40-50 ετών.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι ευαίσθητοι στη νόσο. Οι άνδρες κάτω των 60 ετών αρρωσταίνουν πιο συχνά. Ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού είναι ότι μπορεί να συμβεί απροσδόκητα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένα άτομο πάσχει από υπέρταση, αλλά δεν το γνωρίζει γιατί δεν αισθάνεται υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους, παχύσαρκους, αυτούς που υποφέρουν σακχαρώδη διαβήτηχρήστες αλκοόλ, καπνιστές.

Προάγγελοι της νόσου

Δεν πρέπει να αγνοήσετε τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να εξαφανιστούν μετά από λίγα λεπτά ή ώρες:

1. Ζάλη και απώλεια συντονισμού.
2. Ξαφνική έναρξη σοβαρός πονοκέφαλος.
3. Αδυναμία ή μούδιασμα οποιουδήποτε μέρους του σώματος στη μία πλευρά: πόδια, χέρια, πρόσωπο, γλώσσα, κορμός.
4. Ένα άλλο προειδοποιητικό σημάδι εγκεφαλικού είναι η θολή όραση.
5. Δυσκολία στην κατάποση και σιελόρροια.
6. Βλάβες λόγου και δυσκολίες στην κατανόησή του.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου

Ασύμμετρο χαμόγελο

Για να αποφύγετε τις πιο σοβαρές συνέπειες, πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου προκειμένου να παρέχετε αμέσως βοήθεια στον άρρωστο.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έναρξης μιας οξείας ασθένειας:

• Ένα ασύμμετρο χαμόγελο είναι τυπικό σημάδι εγκεφαλικού. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε από τον ασθενή να χαμογελάσει. Το μισό πρόσωπο θα παραμείνει ακίνητο, οπότε το χαμόγελο θα αποδειχθεί στραβό: στη μία πλευρά η γωνία του στόματος θα χαμηλώσει και το μάτι θα κλείσει.
• Κατά την εκπνοή, το ένα μάγουλο συνήθως φουσκώνει λόγω του αδύναμου μυϊκού τόνου στο μισό πρόσωπο.
• Θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να σηκώσει τα χέρια του ή να τα κουνήσει. Σε περίπτωση εγκεφαλικού, θα σηκώσει μόνο το ένα, και το δεύτερο θα είναι ακίνητο και θα κρέμεται σαν μαστίγιο.
• Εξασθενημένη ομιλία. Πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να πει μερικές λέξεις. Αν έχει πάθει εγκεφαλικό, η ομιλία του θα είναι μπερδεμένη.

Έχοντας ανακαλύψει όλα τα σημάδια ή μερικά από αυτά, είναι απαραίτητο να στείλετε γρήγορα το άτομο στο νοσοκομείο. Αυτό πρέπει να γίνει μέσα σε τρεις ώρες - τότε υπάρχει μια ευκαιρία να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες ενός εγκεφαλικού με τη μορφή αναπηρίας ή θανάτου.

Βοήθεια πριν φτάσει το ασθενοφόρο

Κατά την αναμονή της ιατρικής υπηρεσίας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε και ξαπλώστε τον ασθενή.
2. Εξασφαλίστε ροή καθαρού αέρα: ξεκουμπώστε το γιακά των ρούχων, ανοίξτε το παράθυρο και, εάν είναι δυνατόν, μεταφέρετε τον ασθενή από ένα δωμάτιο με καπνό ή πνιγμό.
3. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση εάν ο ασθενής είναι υπερτασικός. Εάν είναι αυξημένο, δώστε το φάρμακο που συνήθως παίρνει.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού, πρέπει να ξαπλώσετε και σε καμία περίπτωση να μην κάνετε απότομες κινήσεις. Δεν μπορείτε να μειώσετε απότομα την αρτηριακή πίεση και να πάρετε αντισπασμωδικά φάρμακα.

Ενέργειες σε περίπτωση ατυχήματος

Σε περίπτωση κλινικού θανάτου – ανάνηψης

Εάν είστε σε κώμα, γυρίστε το στομάχι σας

Για αιμορραγία - τουρνικέ/συμπιεστικός επίδεσμος

Για πληγές, εφαρμόστε έναν επίδεσμο

Για κατάγματα – νάρθηκες

λιποθυμία- βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης για έως και 4 λεπτά. Ο σφυγμός είναι ψηλαφητός, η αναπνοή είναι αισθητή.

Κατά κανόνα, η λιποθυμία προηγείται από αδυναμία, ζάλη, εμβοές και κηλίδες μπροστά από τα μάτια. Εάν καθίσετε και πάρετε την αναπνοή σας, η λιποθυμία μπορεί να αποφευχθεί.

Ξαπλώστε το θύμα σε μια επίπεδη επιφάνεια, σηκώστε τα πόδια (αίμα στην καρδιά), πιέστε το οδυνηρό σημείο κάτω από τη μύτη. εάν υπάρχει, χρησιμοποιήστε αμμωνία. Εάν είναι δυνατόν, εφαρμόστε κρύο στο κεφάλι.

Σε περίπτωση λιποθυμίας από την πείνα - όταν το θύμα συνέλθει, δώστε ζεστό γλυκό τσάι, ταΐστε όχι νωρίτερα από 1/2 ώρα αργότερα.

Σε περίπτωση θερμότητας/ηλιαχτίδας - μετακινηθείτε στη σκιά, εφαρμόστε κρύο στο κεφάλι και στο στήθος.

Για πόνο στην κοιλιά, εφαρμόστε κρύο/πάγο στο σημείο που πονάει.

Σε όλες τις περιπτώσεις λιποθυμίας συμβουλευτείτε γιατρό.

Η έκθεση στη θερμότητα απαγορεύεται, γιατί μπορεί να αυξήσει την εσωτερική αιμορραγία.

Κώμα- απώλεια συνείδησης για περισσότερο από 4 λεπτά. Ο παλμός και η αναπνοή είναι φυσιολογικά. Σοβαρή κατάθλιψη της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Αιτίες: τραύμα, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (εγκεφαλικό κ.λπ.), τοξικό, σακχαρώδης διαβήτης.

Γυρίστε το θύμα στο στομάχι του (για να μην πέσει η γλώσσα στην τραχεία), καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα και αφήστε το κρύο στο κεφάλι. Εάν η σπονδυλική στήλη είναι κατεστραμμένη κ.λπ. μην αναποδογυρίσετε, διορθώστε τη γλώσσα.

Σημάδια κλινικού (αιφνίδιου) θανάτου:

1. έλλειψη συνείδησης
2. χωρίς παλμό στην καρωτίδα (εντός 10 δευτερολέπτων)
3. καμία αντίδραση της κόρης στο φως

Ο χρόνος έναρξης των μέτρων ανάνηψης (έμμεσο καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή) είναι 3 λεπτά.

Precordial χτύπημα

Γίνεται πριν από τις θωρακικές συμπιέσεις

Καλύψτε την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου με δύο δάχτυλα

Χτύπησε 4 εκατοστά ψηλότερα με τη γροθιά σου

Μασάζ καρδιάς

Τοποθετήστε το αριστερό σας χέρι στο στέρνο (3 cm πάνω από τη διαδικασία του σπαθιού, αντίχειρας- προς το πηγούνι ή το στομάχι του θύματος)

Πιέστε με το δεξί σας χέρι (τα χέρια ευθεία). Μετατόπιση στέρνου - 3-4 cm Συχνότητα - 50-80 συμπιέσεις ανά λεπτό.

Τεχνητή αναπνοή(στόμα με στόμα)

Γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, βάλτε μια χαρτοπετσέτα, πιάστε σφιχτά τη μύτη σας με δύο δάχτυλα

Κατά την εισπνοή, το στήθος πρέπει να ανυψώνεται.

Εάν μια ομάδα διασωστών εργάζεται - 2 αναπνοές μετά από 5 πιέσεις. αυτός που κάνει τεχνητή αναπνοή παρακολουθεί τον σφυγμό. Αν είναι δυνατόν, σηκώστε τα πόδια σας.

Εάν υπάρχει 1 διασώστης - 2 αναπνοές μετά από 15 πιέσεις.

Η ανάνηψη πραγματοποιείται μέχρι να εμφανιστούν σημάδια ζωής, είτε πριν από την άφιξη ασθενοφόρου, είτε μέχρι σημάδια βιολογικού θανάτου.

Σημάδια βιολογικού θανάτου:

1. θόλωση του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού (λάμψη ρέγγας)
2. όταν πιέζετε απαλά τον βολβό του ματιού, η κόρη παραμορφώνεται
3. εμφάνιση πτωματικών κηλίδων

Αιμορραγία

Τριχοειδής(μικρές κηλίδες αίματος) - περιποιηθείτε με οποιοδήποτε απολυμαντικό.

Φλεβικός(το σκοτεινό αίμα ρέει με ήρεμο ρεύμα) - εφαρμόστε μια χαρτοπετσέτα και εφαρμόστε έναν επίδεσμο πίεσης.

(η απώλεια 1/2 λίτρου είναι ασφαλής, 1,5 λίτρο είναι απειλητική για τη ζωή)

Αρτηριακός(το κόκκινο αίμα ρέει σαν σιντριβάνι) - εφαρμόστε ένα τουρνικέ. Η πρώτη στροφή είναι υπό πίεση, οι επόμενες είναι πιο αδύναμες. Υποδείξτε την ώρα για την εφαρμογή του τουρνικέ. Χρόνος - όχι περισσότερο από 1 ώρα Στη συνέχεια, αφαιρέστε και μετακινηθείτε ψηλότερα.

Ένα σημάδι ακατάλληλης εφαρμογής είναι το μπλε και το πρήξιμο του άκρου

Πληγές (το δέρμα είναι εντελώς σπασμένο)

Απαγορεύεται η έκχυση σε υδατικά ή αλκοολούχα διαλύματα

Καλύψτε με ένα αποστειρωμένο/καθαρό πανί και στερεώστε τις άκρες (με επίδεσμο ή άλλο χωρίς πίεση)

Στα άκρα

Τραυματισμοί της θωρακικής κοιλότητας

Το καθήκον είναι να σφραγίσετε αμέσως (με το χέρι, με σφιχτό επίδεσμο). Μεταφέρετε μόνο ενώ κάθεστε ή μισοκαθιστάτε δεν μπορείτε να το βάλετε κάτω. Απαγορεύεται η αφαίρεση ξένου αντικειμένου από το τραύμα.

Κοιλιακά τραύματα

Θέση - ξαπλωμένη με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Απαγορεύεται η μείωση των εντερικών βρόχων. Καλύψτε με μια χαρτοπετσέτα. Καλύψτε με πάγο. Το ποτό απαγορεύεται αυστηρά.

Εγκαύματα

Απαγορεύεται η επεξεργασία με λάδια και λίπη. Αντιμετωπίστε ελαφρά εγκαύματα (χωρίς φουσκάλες ή με φουσκάλες που δεν σκάνε) με κρύο νερό για 10-15 λεπτά ή πάγο.

Σοβαρή (σκάσει φουσκάλες, απανθράκωση) - μην κάνετε θεραπεία με τίποτα, καλύψτε με μια χαρτοπετσέτα, από πάνω με κρύο, παυσίπονο, άφθονο αλκαλικό ρόφημα.

Κατάγματα

Ανοιχτό(θραύσματα οστών, πόνος, μειωμένη λειτουργία των άκρων είναι ορατά στο τραύμα)

Κλειστόκάταγμα (πόνος, δυσλειτουργία, μπλε αποχρωματισμός, οίδημα). Τα ίδια σημάδια για μώλωπες, εξαρθρήματα, διαστρέμματα.

Το άκρο πρέπει να διορθωθεί. Μεταλλικά/πλαστικά ελαστικά ή διαθέσιμο υλικό. Τοποθετήστε ένα μαλακό επίθεμα, ασφαλίστε με έναν επίδεσμο στην περιοχή των 2 αρθρώσεων (πάνω και κάτω από το σημείο του κατάγματος) και επιδέστε χαλαρά. Για τα κατάγματα του μηριαίου οστού, υπάρχουν 3 αρθρώσεις: ισχίο, γόνατο και αστράγαλος.

Δώστε παυσίπονα και πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Εάν το θύμα βρίσκεται σε θέση βατράχου, απαγορεύονται οι νάρθηκες. Μην αγγίζετε εκτός εάν είναι απαραίτητο.

Χημικό έγκαυμα στα μάτια

Ανοίξτε απαλά τα βλέφαρά σας και ξεπλύνετε ένας μεγάλος αριθμόςΜη χρησιμοποιείτε νερό ή υγρά εξουδετέρωσης.