Ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς αέρα για περισσότερο από ένα λεπτό κατά μέσο όρο. Η αναπνοή είναι η βάση όλων των φυσιολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.

Θα μπορούσε κανείς να αναρωτηθεί: ποιοι μύες στήθος(φωτογραφία παρακάτω) εμπλέκονται στην επέκταση του στήθους; Και πάλι: σε τι οφείλεται η εκπνοή; Οι αναγνώστες θα βρουν απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.

μοντέλο πνευμονικής λειτουργίας

Το κύριο αναπνευστικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα δεν λειτουργεί ανεξάρτητα, βοηθείται από μυϊκές ομάδες. Οι πνεύμονες δεν μπορούν να κινηθούν και αλλάζουν μέγεθος από μόνοι τους. Για αυτό, η φύση παρέχει μύες που παρέχουν επέκταση και κατάρρευση του θώρακα.

Για να εισέλθει ο αέρας στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες υπό τις οποίες ο όγκος του αναπνευστικού οργάνου έχει αυξηθεί και η πίεση στο εσωτερικό έχει μειωθεί.

Ας κάνουμε ένα πείραμα. Ας πιέσουμε μια ελαφρώς διάτρητη μπάλα από καουτσούκ σε μια γροθιά, φανταζόμαστε ότι πρόκειται για πνεύμονες. Το χέρι, οι μύες του θα κάνουν τη δουλειά και το αντικείμενο μέσα θα μειωθεί σε όγκο. Ο αέρας από την τρύπα θα αρχίσει να βγαίνει έξω.

Τώρα ας χαλαρώσουμε το πινέλο, η μπάλα θα αρχίσει να ισιώνει λόγω της ελαστικότητας του υλικού και θα «τραβήξει» μέρος του αέρα μέσα από την τρύπα.

Εισπνευστικοί μύες

Η ανατομία των μυών του θώρακα μελετάται συνολικά, καθώς λειτουργούν ως συνεργιστικά. Η εισπνοή πραγματοποιείται με τη βοήθεια της κύριας (εισπνευστικής) μυϊκής ομάδας:

Αυτό είναι αρκετό για να πάρετε μια πλήρη ανάσα. Στον άτλαντα της ανατομίας, μπορείτε να τα δείτε καθαρά και να μάθετε πώς ονομάζονται οι μύες του στήθους. Αλλά αποδεικνύεται ότι όλοι οι άνθρωποι τα χρησιμοποιούν με διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχει ένα λεγόμενο ατομικό «μοτίβο αναπνοής» ενός ατόμου.

Αναγκάζοντας

Συχνά, η εργασία περιλαμβάνει τους άνω και κάτω μύες, οι οποίοι παρέχουν επέκταση και κατάρρευση του θώρακα, από τη λεγόμενη "βοηθητική" ομάδα (εκπνευστική):

• στήθος (μεγάλο και μικρό).
• σκαλί;
• οδοντωτός (μπροστά).

Τύποι έμπνευσης

Υπάρχουν ποικιλίες στις οποίες οι μύες που παρέχουν επέκταση και κατάρρευση του θώρακα ενεργοποιούνται με διαφορετικούς τρόπους.

1. Συνήθης.Για ένα υγιές άτομο, το διάφραγμα και οι μεσοπλεύριοι μύες αρκούν για να τραβήξουν αέρα στους πνεύμονες. Ας δούμε πώς λειτουργούν. Το διάφραγμα είναι ένας μοναδικός πεπλατυσμένος μυς που συνδέεται από κάτω με τένοντα μίσχους στους άνω σπονδύλους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Από πάνω - αυτό είναι ένα μεγάλο μυϊκό φύλλο που μπορεί να τεντωθεί και να συστέλλεται στην κατάσταση ενός θόλου. Κατά την εισπνοή, ο διαφραγματικός θόλος κατεβαίνει, επεκτείνοντας τα πλευρικά τόξα, μειώνοντας την πίεση μέσα στους πνεύμονες (στις κυψελίδες). Οι μεσοπλεύριοι μύες βοηθούν στη διεύρυνση της θωρακικής εισόδου.
2. Ενισχυμένος.Μερικές φορές πρέπει να αναπνέεις «αναγκαστικά». Για παράδειγμα, όταν παίζετε αθλήματα ή τη στιγμή του ενθουσιασμού. Αυτό συμβαίνει συχνά σε άτομα με άσθμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος συνδέει «βοηθούς». Μπορούν να εξυπηρετήσουν, βασικά, εκπροσώπους της "βοηθητικής" ομάδας, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, προσκολλημένοι στο στήθος, τις ωμοπλάτες, το κρανίο, τον ώμο. Λόγω της κοινής συντονισμένης εργασίας τους, είναι δυνατή η ποσοτική αύξηση του όγκου των πνευμόνων.

Απόπνοια

Η ανατομία μελετά τους άνω και κάτω μύες του θώρακα για να εξηγήσει τα πρότυπα αναπνοής διαφορετικών ανθρώπων. Γνωρίζοντας τις αρχές της εργασίας των μυϊκών δομών, μπορείτε να εκτελέσετε διάφορες ασκήσεις αναπνοής.

Η εκπνοή είναι εξίσου σημαντική με την εισπνοή. Για να φύγει ο αέρας από τους πνεύμονες, οι μύες πρέπει απλώς να χαλαρώσουν. Αδρανειακά, το στήθος θα πέσει και θα συμβεί εκπνοή.

Αλλά γίνεται και πιο δυνατό. Εάν εκπνεύσετε με δύναμη, τότε στην εργασία περιλαμβάνονται διάφοροι μύες του άνω μέρους του σώματος. Εκτός από τους εισπνευστικούς και εκπνευστικούς, οι μύες του λαιμού (τραπέζιος, σκαληνός και άλλοι), οι θωρακικοί (μικροί και μεγάλοι), καθώς και οι μυϊκές ομάδες που συνδέονται με τις αρθρώσεις των ώμων και τις ωμοπλάτες μπορούν να συσπαστούν.

Τεχνική Πλήρους Αναπνοής

Ένα ενδιαφέρον γεγονός: εάν ο όγκος της αναπνοής αυξηθεί κατά 10 τοις εκατό, τότε η ζωή μπορεί να παραταθεί έως και 10 χρόνια. Για να αυξηθεί η χωρητικότητα των πνευμόνων, υπάρχουν πολλές τεχνικές. Ένα από αυτά είναι η πρακτική της «πλήρους αναπνοής», που προήλθε από τη γιόγκα. Εμπλέκει όλους τους μύες που παρέχουν επέκταση και κατάρρευση του θώρακα.

Για να γίνει αυτό, η αναπνοή λαμβάνεται από κάτω προς τα πάνω, πρώτα ενεργοποιείται το διάφραγμα (το στομάχι φουσκώνει), μετά το μεσαίο τμήμα των πνευμόνων (κάτω θώρακα), στο τέλος - τα πάνω μέρη των πνευμόνων (οι ώμοι πηγαίνουν πάνω). Μετά από αυτό, θα πρέπει να κάνετε μια μικρή παύση (λίγα δευτερόλεπτα). Η εκπνοή γίνεται με αντίστροφη σειρά.

Με τους μύες που παρέχουν αναπνοή, είναι επίσης αποτελεσματικό να εργάζεστε με τη βοήθεια αερόβιων δραστηριοτήτων (τρέξιμο, ποδηλασία, άλμα, περπάτημα, χορός). Όλα αυτά βελτιώνουν τη ζωτική ευεξία, τη γενική υγεία και παρατείνουν τα χρόνια ζωής.

Η μελέτη των μεμονωμένων μυών πραγματοποιείται με την ίδια σειρά με τον σκελετό. Αρχικά, μελετώνται οι μύες που εμπλέκονται στις κινήσεις του κορμού, του κεφαλιού και στη συνέχεια των άνω και κάτω άκρων. Οι μύες μπορούν να θεωρηθούν με δύο κριτήρια: τοπογραφικούς (τόπος - τόπος), δηλαδή ανάλογα με την περιοχή που βρίσκονται οι μύες (μύες κεφαλής, λαιμού, στήθους κ.λπ.) και λειτουργικοί, ανάλογα με τις κινήσεις που οι μύες εκτελούν . Δεδομένου ότι οι κινήσεις μεμονωμένων μερών του σώματος είναι πολύ διαφορετικές, οι μύες χωρίζονται ανάλογα με τις ενέργειές τους σε μια συγκεκριμένη άρθρωση (ώμος, αγκώνας, ισχίο, γόνατο κ.λπ.). Κάθε άρθρωση έχει συνήθως πολλούς άξονες περιστροφής, σε σχέση με τους οποίους υπάρχουν καμπτήρες, εκτείνοντες, απαγωγείς, προσαγωγοί, πρηνείς και υπτιθέμενοι μύες.

Για τους προπονητές και τους δασκάλους φυσικής αγωγής, απαιτείται σε μεγαλύτερο βαθμό η γνώση των μυών βάσει λειτουργικών χαρακτηριστικών, προκειμένου να χρησιμοποιηθεί αυτή η γνώση απευθείας στην ανάλυση του αθλητικού εξοπλισμού. Ωστόσο, χωρίς να γνωρίζουμε τη θέση του μυός, χωρίς να γνωρίζουμε την κατεύθυνση των ινών, την κατεύθυνση της προκύπτουσας δύναμης του μυός σε σχέση με τους άξονες περιστροφής, την πολυπλοκότητα και την ποικιλία των λειτουργιών που εκτελούνται από έναν συγκεκριμένο μυ, και ακόμη περισσότερα Έτσι η λειτουργική προσέγγιση για τη μελέτη της ομαδικής αλληλεπίδρασης των μυών, δεν μπορεί να γίνει κατανοητή. Οι μύες δεν δρουν μεμονωμένα, αλλά στην κοινοπολιτεία και σε κάθε κίνηση δεν συμμετέχουν μόνο οι μύες που καθορίζουν άμεσα τη δράση, αλλά και οι ανταγωνιστές τους, δηλαδή οι μύες της αντίθετης δράσης, διασφαλίζοντας την ομαλότητα των κινήσεων, τον συντονισμό τους. και πρόληψη τραυματισμών.

Μύες κορμού

Οι μύες του σώματος, ανάλογα με τη θέση τους, χωρίζονται στους μύες του λαιμού, στους μύες του στήθους, στους μύες της κοιλιάς και στους μύες της πλάτης (πίσω επιφάνεια του σώματος).

Στην περιοχή του λαιμού, οι μύες χωρίζονται σε επιφανειακούς μύες, μεσαία μυϊκή ομάδα και εν τω βάθει μυς. Οι επιφανειακές περιλαμβάνουν τον υποδόριο μυ του λαιμού και τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ (Εικ. 56). Η μεσαία ομάδα μυών αντιπροσωπεύεται από τους μύες που βρίσκονται πάνω και κάτω από το υοειδές οστό. Η εν τω βάθει μυϊκή ομάδα του λαιμού περιλαμβάνει την πλάγια ομάδα και την έσω ομάδα. Η πλευρική ομάδα περιλαμβάνει τους πρόσθιους, μεσαίους και οπίσθιους σκαληνούς μύες και η έσω ομάδα περιλαμβάνει τους μύες που βρίσκονται απευθείας στους σπονδύλους, επομένως ονομάζεται επίσης προσπονδυλικοί μύες του λαιμού. Αυτά περιλαμβάνουν μακρύς μυςκεφάλι, μακρύς μυς του λαιμού και μικροί μύες που βρίσκονται μεταξύ του κρανίου (ινιακό οστό) και του πρώτου αυχενικού σπονδύλου.

Οι μύες του θώρακα χωρίζονται ανάλογα με την προέλευσή τους στους μύες που πηγαίνουν στο άνω άκρο και στους δικούς τους (αυτόχθονους) μύες που συμμετέχουν στο σχηματισμό των τοιχωμάτων της θωρακικής κοιλότητας. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τον μείζονα θωρακικό μυ, που βρίσκεται στο άνω πρόσθιο θώρακα, τον ελάσσονα θωρακικό, που βρίσκεται κάτω από αυτόν, τον υποκλείδιο, που βρίσκεται μεταξύ της 1ης πλευράς και της κλείδας και, τέλος, τον πρόσθιο οδοντωτό μυ που καταλαμβάνει την πρόσθια-πλάγια επιφάνεια. του στήθους.. Οι σωστοί μύες του θώρακα αντιπροσωπεύονται από τους μεσοπλεύριους μύες (εξωτερικούς και εσωτερικούς), το υποχόνδριο και τον εγκάρσιο μυ του θώρακα.

Οι κοιλιακοί μύες βρίσκονται σε στρώματα, μεταξύ των οστικών σχηματισμών του κάτω ανοίγματος του θώρακα, των οστών της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης. Εδώ είναι: ο ορθός κοιλιακός μυς, ο πυραμιδοειδής μυς, ο έξω λοξός μυς της κοιλιάς, ο έσω λοξός μυς της κοιλιάς, ο εγκάρσιος κοιλιακός μυς και ο τετραγωνικός οσφυϊκός μυς.

Οι μύες της πλάτης είναι διαφορετικής προέλευσης. Μερικοί από αυτούς, που βρίσκονται πιο επιφανειακά, έχοντας σχηματιστεί στην περιοχή του κεφαλιού ή των άνω άκρων, μετακινήθηκαν στον κορμό, άλλοι, οι ίδιοι οι μύες της πλάτης, που προέκυψαν από τα δικά τους μυοτόμια του κορμού, βρίσκονται πιο βαθιά. Το πρώτο στρώμα περιλαμβάνει τον τραπεζοειδή μυ, που καταλαμβάνει το πάνω μέρος του σώματος, και τον πλατύ ραχιαίο μυ, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του.

Πιο βαθιά κάτω από αυτούς τους μύες, στο δεύτερο στρώμα, βρίσκονται οι ρομβοειδείς μύες - μεγάλοι και μικροί, που συχνά συνδυάζονται σε έναν ρομβοειδή μυ, και ο μυς που ανασηκώνει την ωμοπλάτη. Στο τρίτο στρώμα βρίσκονται ο οδοντωτός οπίσθιος ανώτερος και ο οδοντωτός οπίσθιος κάτω.

Οι μύες της πλάτης αντιπροσωπεύονται από μυϊκές δέσμες διαφορετικού μήκους. Οι μεγαλύτεροι είναι ο ιμάντας, ή το έμπλαστρο, ο μυς, ο οποίος καταλαμβάνει την άνω εξωτερική περιοχή της οπίσθιας επιφάνειας του λαιμού, ο μυς που ανορθώνει το σώμα, που βρίσκεται στην κοιλότητα μεταξύ των γωνιών των πλευρών και των ακανθωδών διεργασιών των σπονδύλων. ο εγκάρσιος ακανθώδης, που βρίσκεται στην αυλάκωση μεταξύ των εγκάρσιων και ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων, και, τέλος, μικροί μύες που γεμίζουν τα κενά μεταξύ των ακανθωτών αποφύσεων (ενδιάμεσοι μύες), μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών (ενδιάμεσοι μύες), οι μύες που πηγαίνουν από τις εγκάρσιες αποφύσεις των σπονδύλων προς τα πλευρά (rib lifters), καθώς και τους μύες που πηγαίνουν από το ινιακό οστό στον 1ο και 2ο αυχενικό σπόνδυλο.

Τα χαρακτηριστικά της στερέωσης των μυών στον σκελετό καθορίζουν επίσης τη λειτουργική τους σημασία. Οι λειτουργίες των μυών του σώματος είναι πολύ διαφορετικές. Παρέχουν κάθετη θέση του σώματος, συμμετέχουν στις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης, της κεφαλής, του θώρακα, διατηρούν την ενδοθωρακική και ενδοκοιλιακή πίεση σε ένα ορισμένο επίπεδο και βοηθούν στη συγκράτηση των οργάνων του θώρακα, της κοιλιακής και της πυελικής κοιλότητας.

Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παρέχουν κίνηση της σπονδυλικής στήλης

Οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης μπορούν να πραγματοποιηθούν σε διαφορετικές κατευθύνσεις, κυρίως γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες περιστροφής. Γύρω από τον εγκάρσιο άξονα, ο κορμός κάμπτεται (κλίση προς τα εμπρός) και εκτείνεται (αντίστροφη κίνηση προς την αρχική θέση ή από την τελευταία - κίνηση του κορμού προς τα πίσω). Γύρω από τον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα, είναι δυνατές οι κλίσεις προς τη δεξιά και την αριστερή πλευρά και περιστροφές (στρίψιμο) γύρω από τον κατακόρυφο άξονα. Σύμφωνα με αυτές τις κινήσεις, διακρίνονται διάφορες λειτουργικές ομάδες μυών: οι καμπτήρες της σπονδυλικής στήλης, οι εκτείνοντες της σπονδυλικής στήλης, οι μύες που γέρνουν τη σπονδυλική στήλη στο πλάι και οι μύες που προκαλούν τη συστροφή της.

Κάμψη σπονδυλικής στήλης

Δεδομένου ότι η κάμψη της σπονδυλικής στήλης είναι πιο έντονη στο αυχενικό και οσφυϊκό τμήμα, οι μύες εξετάζονται σύμφωνα με αυτά τα τμήματα.

Όλοι οι μύες της πρόσθιας επιφάνειας του αυχένα συμμετέχουν στην κάμψη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ( μύες της πλάτηςο λαιμός συνήθως θεωρείται μαζί με τους μύες της πλάτης). Τα κυριότερα είναι:

1) στερνοκλειδομαστοειδής μυς,

2) σκαληνοί μύες,

3) μακρύς μυς του λαιμού και του κεφαλιού.

Στερνοκλειδομαστοειδής μυςξεκινά από το στέρνο και την κλείδα με τη μορφή δύο ποδιών, μεταξύ των οποίων σχηματίζεται ένας μικρός υπερκλείδιος βόθρος και συνδέεται με τη μαστοειδή απόφυση κροταφικό οστό. Με χαμηλότερη στήριξη (στην κλείδα και στο στέρνο), η αμφίπλευρη σύσπαση του μυ κρατά το κεφάλι σε κατακόρυφη θέση, το ρίχνει πίσω, καθώς ο προκύπτων μυς περνά πίσω από τον εγκάρσιο άξονα της ατλαντο-ινιακής άρθρωσης και επίσης κάμπτει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Με μια μονόπλευρη σύσπαση, ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς γέρνει το κεφάλι του στο πλάι και στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Με το άνω στήριγμα, ο μυς μπορεί να συμμετέχει στην ανύψωση της ζώνης του άνω άκρου, αλλά η στιγμή της περιστροφής του σε αυτή την κίνηση είναι μικρή.

Scalene μύεςξεκινούν από τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων και συνδέονται: το πρόσθιο και το μεσαίο - στην 1η πλευρά και το κάτω - στο 2ο. Όταν στηρίζονται στις πλευρές, οι σκαληνοί μύες, που συστέλλονται ταυτόχρονα στη δεξιά και την αριστερή πλευρά, λυγίζουν την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. συσπώνται από τη μία πλευρά, γέρνουν τη σπονδυλική στήλη στο πλάι και συμμετέχουν στις στροφές της. Όταν στέκεστε στα χέρια, όταν κρέμεστε, οι σκαληνοί μύες, που συστέλλονται ενώ ακουμπάτε στα πλευρά, εμποδίζουν το χαμήλωμα του κορμού και του κεφαλιού, στερεώνοντάς τα στο στήθος και στη σταθερή ζώνη των άνω άκρων. Όταν στηρίζονται στους σπονδύλους, ανυψώνουν τις άνω πλευρές, παρέχοντας υποστήριξη για τη σύσπαση των μεσοπλεύριων μυών.

Στην έσω μυϊκή ομάδα, οι μεγαλύτεροι είναι: ο μακρύς μυς του λαιμού και ο μακρύς μυς της κεφαλής.

μακρύς μυς του λαιμούπου βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του αυχενικού και του άνω θωρακικού σπονδύλου.

μακρύς μυς της κεφαλήςεξώφυλλα ανώτερο τμήμαμακρύς μυς του λαιμού. ξεκινώντας από τις εγκάρσιες διεργασίες του 3ου-6ου αυχενικού σπονδύλου, πηγαίνει στο ινιακό οστό. Εάν ο πρώτος μυς δρα μόνο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (τον λυγίζει), τότε ο δεύτερος εμπλέκεται στην κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και στη στροφή του στο πλάι. Εκτός από αυτούς τους μύες, δύο μύες βρίσκονται μπροστά από την ατλαντο-ινιακή άρθρωση:

ο πρόσθιος ορθός μυς του κεφαλιού - μεταξύ του άτλαντα και του ινιακού οστού. όταν συστέλλεται, γέρνει το κεφάλι της προς τα εμπρός.

πλευρικός ορθός μυς του κεφαλιού - μεταξύ της εγκάρσιας διαδικασίας του άτλαντα και του ινιακού οστού. γέρνει το κεφάλι της στο πλάι.

Έμμεση συμμετοχή σε αυτές τις κινήσεις λαμβάνουν ο υποδόριος μυς του λαιμού και οι μύες που παράγουν τις κινήσεις του υοειδούς οστού.

Υποδόριος μυς του λαιμού.Βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Ξεκινά από την περιτονία του προσώπου στην περιοχή του οστού της κάτω γνάθου και συνδέεται με την περιτονία στην περιοχή της κλείδας. Δεδομένου ότι ο μυς συνδέεται με λεπτές ινώδεις δέσμες με το τοίχωμα των φλεβών, η συστολή του τραβάει το δέρμα του λαιμού, διευρύνει τον αυλό των αγγείων, διευκολύνοντας την εκροή αίματος από το κεφάλι, οι οπίσθιες δέσμες του μυ τραβούν τη γωνία του στόματος κάτω.

Μύες που κινούν το υοειδές οστό.Το υοειδές οστό μπορεί να κατέβει και να ανέβει. Το χαμήλωμα του υοειδούς οστού παράγεται από τους μύες κάτω από αυτό (υοειδείς μύες.). Αυτά περιλαμβάνουν:

1) στερνοϋοειδές,

2) στερνοθυρεοειδής,

3) ασπίδα-υοειδές,

4) ωμοπλάτη-υοειδές.

Στερνουοειδής μυςβρίσκεται πιο κοντά στη μέση γραμμή του λαιμού. Ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια του στέρνου και το στερνικό άκρο της κλείδας, προσκολλάται στο υοειδές οστό.

Στερνοθυρεοειδής μυςσχεδόν όλο του καλύπτεται από τον στερνουοειδή μυ και μόνο στον τόπο προέλευσης προεξέχει κάπως από το εσωτερικό του. Ο μυς ξεκινά από το στέρνο και την 1η πλευρά, και συνδέεται με τον χόνδρο του θυρεοειδούς.

Θυρεοειδής μυςείναι, σαν να ήταν, συνέχεια του στερνοθυρεοειδούς, πηγαίνει από τον χόνδρο του θυρεοειδούς στο υοειδές οστό.

Ο ωμοειδής μυςπου βρίσκεται έξω σε σχέση με τους εξεταζόμενους μύες. Ξεκινά από το άνω άκρο της ωμοπλάτης και συνδέεται με το υοειδές οστό.

Η λειτουργία αυτών των μυών είναι λίγο πολύ ξεκάθαρη. Με χαμηλότερη στήριξη, χαμηλώνουν το υοειδές οστό και τον λάρυγγα (μέσω του θυρεοειδούς χόνδρου).

Η ανύψωση του υοειδούς οστού πραγματοποιείται από τους μύες που βρίσκονται πάνω από αυτό, μεταξύ αυτού και της κάτω γνάθου. Αυτοί είναι ο διγαστρικός μυς, ο υοειδής μυς της γνάθου και ο γονιδιακός μυς.

Διγαστρικήέχει δύο κοιλίες - πρόσθια και οπίσθια, περνώντας η μία μέσα στην άλλη μέσω ενός μικρού τένοντα, ο οποίος είναι στερεωμένος στο υοειδές οστό. Στην πραγματικότητα πρόκειται για δύο ανεξάρτητους μύες. Η πρόσθια κοιλιά ξεκινά από τον διγαστρικό βόθρο της κάτω γνάθου και η οπίσθια κοιλιά από τη μαστοειδή εγκοπή του κροταφικού οστού. Ο μυς συνδέεται με το υοειδές οστό.

Σούλα-υοειδής μυςτρέχει σχεδόν παράλληλα με την οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός, που βρίσκεται λίγο πάνω από αυτόν. Ξεκινώντας από τη στυλοειδή απόφυση του κροταφικού οστού, συνδέεται επίσης με το υοειδές οστό.

Γναθοπροσωπικός μυςαλλιώς γνωστό ως διάφραγμα του στόματος. Συνδέοντας με τον ομώνυμο μυ στην απέναντι πλευρά, κλείνει όλο το διάστημα μεταξύ της κάτω γνάθου και του υοειδούς οστού. Ο μυς ξεκινά από το υοειδές οστό, και συνδέεται με την εσωτερική επιφάνεια του σώματος της κάτω γνάθου.

Geniohyoid μυςπου βρίσκεται πάνω από τον γναθο-υοειδές μυ και με τη μορφή μυϊκής ζώνης ενισχύει το μεσαίο τμήμα του διαφράγματος του στόματος. Πηγαίνει από το υοειδές οστό στη νοητική σπονδυλική στήλη.

Η σύσπαση αυτών των μυών με το κάτω στήριγμα, όταν το υοειδές οστό στερεώνεται από τους μύες που βρίσκονται κάτω από αυτό, προκαλεί χαμήλωμα της κάτω γνάθου (όταν ανοίγει το στόμα, ομιλία, τραγούδι) και με το άνω στήριγμα, όταν η κάτω γνάθος είναι σταθερό, ανυψώνει το υοειδές οστό και τον λάρυγγα (κατά την κατάποση) .

Όλοι οι μύες του λαιμού καλύπτονται με μεμβράνη συνδετικού ιστού - περιτονία, στην οποία διακρίνονται η επιφανειακή πλάκα, η προτραχειακή πλάκα και η προσπονδυλική πλάκα.

Η επιφανειακή πλάκα της περιτονίας αποτελεί μέρος της γενικής επιφανειακής περιτονίας του σώματος και καλύπτει τον υποδόριο μυ του λαιμού. Η προτραχειακή πλάκα περιβάλλει τους μύες που βρίσκονται πάνω και κάτω από το υοειδές οστό. Στην κορυφή συνεχίζει στην περιτονία του προσώπου, ντύνοντας την παρωτίδα και τον μασητικό μυ και από κάτω προσκολλάται στη λαβή του στέρνου και στην κλείδα. Γύρω από τους στερνοκλειδομαστοειδείς μύες, αυτή η περιτονία, διακλαδούμενη, σχηματίζει έναν περιτονιακό σάκο για κάθε έναν από αυτούς. Η προσπονδυλική πλάκα έχει δύο φύλλα: το ένα καλύπτει τα όργανα του λαιμού και το άλλο καλύπτει την έσω ομάδα των βαθιών μυών του λαιμού και περνά από κάτω στη θωρακική περιτονία.

Μεταξύ των επιμέρους μυών που εμπλέκονται στην κάμψη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν τοπογραφικοί σχηματισμοί, από τους οποίους οι σημαντικότεροι είναι το καρωτιδικό και το υπογνάθιο τρίγωνο.

νυσταγμένο τρίγωνοοριοθετείται από πάνω από την οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός, μπροστά από τον ωμοπλάτης-υοειδές μυ, πίσω από το πρόσθιο χείλος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Σε αυτό το τρίγωνο, μπορείτε να νιώσετε τον παλμό της κοινής καρωτίδας ή να την πιέσετε στον φυμάτιο της εγκάρσιας απόφυσης του 6ου αυχενικού σπονδύλου σε περίπτωση τραυματισμών για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Υπογνάθιο τρίγωνοπου σχηματίζεται από την κάτω γνάθο και δύο κοιλίες του διγαστρικού μυός. Περιέχει τον υπογνάθιο αδένα.

Η κάμψη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης παράγεται από τους ακόλουθους μύες:

2) έξω λοξός κοιλιακός μυς,

3) εσωτερικός λοξός κοιλιακός μυς,

4) λαγονοψοϊκός μυς (σελ. 169).

Οι τρεις πρώτοι μύες ανήκουν στους κοιλιακούς μύες και ο τέταρτος στους πυελικούς μύες.

κοιλιακοι μυς

ορθός κοιλιακόςπου βρίσκεται κοντά στη μέση γραμμή της κοιλιάς με τη μορφή ευρειών μυϊκών ζωνών. Ξεκινά από τους χόνδρους της 5ης-7ης πλευράς και την απόφυση ξιφοειδούς και προσκολλάται στο ηβικό οστό. Οι μυϊκές της δέσμες τρέχουν κάθετα από πάνω προς τα κάτω. Κατά μήκος της πορείας τους υπάρχουν τενοντιακές γέφυρες που χωρίζουν τον μυ σε ξεχωριστά μέρη, τα οποία μπορούν να συστέλλονται μεμονωμένα (Εικ. 57).

Συσπάται ενώ στηρίζεται στα ηβικά οστά, ο μυς κάμπτει τη σπονδυλική στήλη - γέρνει το σώμα προς τα εμπρός (εάν αυτή η κίνηση εκτελείται από όρθια θέση με υπέρβαση αντίστασης, διαφορετικά συμβαίνει λόγω βαρύτητας με την κατώτερη εργασία των μυών της πίσω επιφάνειας του σώματος).

Το άνω μέρος του ορθού κοιλιακού φέρει το μεγαλύτερο φορτίο εάν το άνω μέρος του σώματος είναι ανυψωμένο από πρηνή θέση.

Όταν ακουμπάτε στα πλευρά, η σύσπαση του μυ στερεώνει τη λεκάνη, για παράδειγμα, όταν ακουμπάτε στις ανώμαλες ράβδους, όταν κρέμεστε σε ισιωμένους βραχίονες, στη θέση «γωνία» στο κρεμασμένο ή στη στήριξη, κ.λπ. Όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, αυτός ο μυς ανυψώνει τα πόδια και τη λεκάνη, οι κάτω δέσμες μειώνονται ιδιαίτερα έντονα. Πιστεύεται ότι το μεγαλύτερο φορτίο σε αυτά πέφτει εάν τα ισιωμένα πόδια κρατηθούν υπό γωνία 45 ° ως προς την επιφάνεια στήριξης.

Ο πυραμιδοειδής μυς βρίσκεται στο κάτω μέρος του ορθού κοιλιακού μυός. Εκτείνεται από τον άνω κλάδο του ηβικού οστού μέχρι τη λευκή γραμμή της κοιλιάς, την οποία τεντώνει.

Εξωτερικός λοξός κοιλιακός μυς- ο πιο επιφανειακός από τους κοιλιακούς μυς. Ξεκινά από οκτώ ζεύγη κάτω πλευρών με τη μορφή δοντιών που βρίσκονται ανάμεσα στα δόντια του πρόσθιου οδοντωτού μυός και συνδέεται με την λαγόνια κορυφή και το ηβικό οστό με τη μορφή δύο ποδιών (το ένα στην ηβική σύμφυση, το άλλο στην ηβική σύμφυση. ηβική φυματίωση), σχηματίζοντας ανάμεσά τους το εξωτερικό (υποδόριο) άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα. Οι μυϊκές δέσμες του έξω λοξού μυός της κοιλιάς πηγαίνουν λοξά από πάνω προς τα κάτω, από πίσω προς τα εμπρός και στο επίπεδο μιας κάθετης γραμμής που τραβιέται μέσω της σύνδεσης του χόνδρινου τμήματος της 10ης πλευράς με το οστό, περνούν στο απονεύρωση, η οποία συνδέεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος με την απονεύρωση του ίδιου μυός της αντίθετης πλευράς. Το ελεύθερο κάτω άκρο της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός της κοιλιάς διέρχεται μεταξύ της πρόσθιας άνω λαγόνιας σπονδυλικής στήλης και του ηβικού φυματίου. Ταυτόχρονα, στρέφεται κάπως προς τα μέσα, σχηματίζοντας ένα αυλάκι, το οποίο ονομάζεται βουβωνικός σύνδεσμος, ο οποίος είναι ο πυθμένας του βουβωνικού σωλήνα.

Ο χώρος κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο χωρίζεται από τη δέσμη του τένοντα σε δύο μέρη - το εξωτερικό μέρος (το μυϊκό κενό, όπου περνούν ο λαγονοψοϊκός μυς και το μηριαίο νεύρο) και το εσωτερικό μέρος (το αγγειακό κενό, όπου βρίσκονται τα μεγάλα αγγεία - η μηριαία αρτηρία και φλέβα).

Εσωτερικός λοξός κοιλιακός μυςπου βρίσκεται κάτω από τον έξω λοξό μυ της κοιλιάς. Ξεκινά από την οσφυϊκή περιτονία λαγόνια ακρολοφίακαι τα έξω δύο τρίτα του βουβωνικού συνδέσμου. Οι μυϊκές του δέσμες κατευθύνονται σε σχήμα βεντάλιας προς τα πάνω, οριζόντια και κάτω. Οι άνω δέσμες συνδέονται με τις 3 κάτω πλευρές και οι υπόλοιπες περνούν στην απονεύρωση, η οποία συνδέεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος με την απονεύρωση του ίδιου μυός της αντίθετης πλευράς.

εγκάρσιος κοιλιακός μυςπου βρίσκεται κάτω από τον εσωτερικό λοξό μυ της κοιλιάς. Ξεκινά από την έσω επιφάνεια των 6 κάτω πλευρών, από την οσφυϊκή περιτονία, την ιγνυακή ακρολοφία και το εξωτερικό τμήμα του βουβωνικού συνδέσμου. Οι μυϊκές του δέσμες τρέχουν σχεδόν οριζόντια προς τα εμπρός, περνούν στην απονεύρωση, η οποία συνδέεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος με την απονεύρωση του ίδιου μυός της αντίθετης πλευράς.

Τοπογραφικοί σχηματισμοί του κοιλιακού τοιχώματος

Λευκή γραμμή της κοιλιάς.Οι κοιλιακοί μύες είναι στενά συνδεδεμένοι και συνδυάζονται σε ένα ενιαίο μυο-απονευρωτικό σύμπλεγμα. Οι απονευρώσεις των λοξών μυών και του εγκάρσιου κοιλιακού μυός συγκλίνουν κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος, διασταυρώνονται και πηγαίνουν προς την αντίθετη πλευρά, σε σχέση με την οποία σχηματίζεται μια λωρίδα τένοντα, που ονομάζεται λευκή γραμμή της κοιλιάς, η οποία εκτείνεται από το ξιφοειδές διαδικασία στην ηβική σύντηξη.

Περίπου στη μέση αυτής της γραμμής βρίσκεται ομφάλιος δακτύλιος. Είναι γεμάτο με ουλώδη συνδετικό ιστό και είναι ένα ίχνος της οπής από την οποία περνούσαν τα αγγεία από τη μητέρα στο έμβρυο. Η θήκη του ορθού κοιλιακού είναι ένας απονευρωτικός σάκος στον οποίο βρίσκεται ο μυς. Δυναμώνει το τοίχωμα της κοιλιάς, δημιουργεί πρόσθετη στήριξη για τις μυϊκές δέσμες αυτού του μυός και αποτρέπει την απότομη μετατόπισή του κατά τις συσπάσεις, ειδικά όταν κάμπτεται και γέρνει το σώμα στα πλάγια. Από τον εσωτερικό λοξό κοιλιακό μυ και τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ, μυϊκές δέσμες αναχωρούν προς τον όρχι, σχηματίζοντας τον μυ που ανυψώνει τον όρχι.

βουβωνικό κανάλιείναι ένα κενό που βρίσκεται πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Περιέχει το σπερματικό κορδόνι στους άνδρες και τον στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας στις γυναίκες. Το εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα σχηματίζεται από τα πόδια της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός της κοιλιάς και το εσωτερικό βρίσκεται στην περιτονία του εγκάρσιου κοιλιακού μυός σε απόσταση 4-4,5 cm από το εξωτερικό άνοιγμα . Με ένα αδύναμο τοίχωμα της κοιλιάς και συχνά επαναλαμβανόμενες καταπονήσεις, τα εσωτερικά όργανα (ομέντο, εντερικοί βρόχοι) μπορούν να εξέλθουν μέσω του βουβωνικού σωλήνα, σχηματίζοντας βουβωνοκήλες.

μηριαίο κανάλιείναι ένας μικρός χώρος που βρίσκεται στο αγγειακό κενό στο εσωτερικό της μηριαίας φλέβας. Με ανεπαρκώς αναπτυγμένους κοιλιακούς μύες, τα εσωτερικά όργανα, συνήθως ένα μεγαλύτερο μάτι, μπορούν να περάσουν από αυτό στην μπροστινή επιφάνεια του μηρού, σχηματίζοντας μηριαίες κήλες. Είναι πιο συχνές στις γυναίκες λόγω του γεγονότος ότι ο μηριαίος δακτύλιος τους είναι σχετικά μεγαλύτερος λόγω του μεγαλύτερου πλάτους της λεκάνης, ο συνδετικός ιστός είναι πιο χαλαρός και ο μυϊκός τόνος είναι λιγότερο έντονο.

Στο καλή ανάπτυξηκοιλιακοί μύες, με τη σωστή εφαρμογή των διδακτικών αρχών της φυσικής αγωγής, η άρση ακόμη και μεγάλων βαρών δεν προκαλεί τη δημιουργία κηλών.

Περιτονία των κοιλιακών μυών.Η επιφανειακή περιτονία, που καλύπτει τον έξω λοξό μυ της κοιλιάς, είναι καλά καθορισμένη. Η περιτονία που καλύπτει τον εσωτερικό λοξό μυ της κοιλιάς είναι πολύ λεπτή. Η πιο έντονη περιτονία καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του εγκάρσιου κοιλιακού μυός, περνώντας από αυτόν τον μυ σε όλα τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και καλύπτοντάς τα.

Η κοιλιακή κοιλότητα ή η κοιλιακή κοιλότητα περιέχει τα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, σπλήνα, στομάχι, έντερα κ.λπ.). Έχει τέσσερα τοιχώματα: το πρόσθιο-πλάγιο, που σχηματίζεται από τους κοιλιακούς μύες, το πίσω μέρος - από τη σπονδυλική στήλη και τον τετράγωνο μυ της κάτω πλάτης, το άνω - από το διάφραγμα, το οποίο θεωρείται μαζί με τους αναπνευστικούς μύες και χαμηλότερα - από τους μύες του πυελικού εδάφους, που κλείνουν την έξοδο από τη λεκάνη. Τα τελευταία χωρίζονται στο πυελικό διάφραγμα και στο ουροποιογεννητικό διάφραγμα.

Το μεγαλύτερο μύες του πυελικού διαφράγματοςείναι ο ανελκυστήρας μυς, ο κοκκυγικός μυς και ο εξωτερικός μυς που συμπιέζει τον πρωκτό.

Ο ανυψωτικός μυς είναι ένας επίπεδος μυς με τη μορφή θόλου που βλέπει προς τα κάτω. Στερεώνεται στο εσωτερικό τοίχωμα των οστών της λεκάνης.

Ο κοκκυγικός μυς συμπληρώνει τον προηγούμενο από πίσω. Τεντώνεται μεταξύ της ισχιακής σπονδυλικής στήλης, του ιεροακανθίου συνδέσμου και της πλάγιας άκρης του κόκκυγα.

Ο εξωτερικός πρωκτικός αποσυμπιεστής βρίσκεται κάτω από το δέρμα γύρω από το εξωτερικό άνοιγμα του ορθού, το οποίο διέρχεται από το πυελικό διάφραγμα.

Ουρογεννητικό διάφραγμααποτελείται από πολλούς μύες.

Ο βαθύς εγκάρσιος μυς του περινέου πηγαίνει από τους ισχιακούς φυματισμούς και τα ισχιακά οστά στο κέντρο του τένοντα, η ουρήθρα διέρχεται από αυτόν τον μυ στους άνδρες και στις γυναίκες, εκτός από την ουρήθρα, ο κόλπος, γύρω από τον οποίο σχηματίζονται κυκλικές ίνες, συμπιέζονται τα ανοίγματά τους. Επιπλέον, υπάρχει ένας επιφανειακός εγκάρσιος περινεϊκός μυς, που τεντώνεται στην εγκάρσια κατεύθυνση μεταξύ των ισχιακών φυματίων. Στις γυναίκες, είναι ελάχιστα ανεπτυγμένη. Αυτός ο μυς είναι, όπως ήταν, το όριο μεταξύ του πυελικού διαφράγματος και του διαφράγματος του ουροποιητικού-γεννητικού οργάνου.

Οι μύες του πυελικού εδάφους είναι ντυμένοι, όπως όλοι οι μύες, με περιτονία. Υπάρχουν αρκετές. Η πυελική περιτονία, ή η άνω περιτονία του διαφράγματος του ουροποιητικού-γεννητικού οργάνου, καλύπτει την κορυφή του ανυψωτικού μυός και τον κοκκυγικό μυ. Από κάτω, αυτοί οι μύες καλύπτονται με την κάτω περιτονία του διαφράγματος του ουροποιητικού-γεννητικού οργάνου, που παρέχει μεγαλύτερη δύναμη σε αυτή την περιοχή. Ωστόσο, με αδύναμη ανάπτυξη των μυών του πυελικού εδάφους, μπορεί να υπάρξει πρόπτωση των πυελικών οργάνων (κύστη, μήτρα, κόλπος, ορθό).

Οι λειτουργίες των κοιλιακών μυών είναι πολύ διαφορετικές. Με τον τόνο τους διατηρούν την ενδοκοιλιακή πίεση σε ένα ορισμένο επίπεδο, εμποδίζοντας την κίνηση των κοιλιακών οργάνων. Με εξασθένηση του μυϊκού τόνου, μπορεί να υπάρξει πρόπτωση εσωτερικών οργάνων (πτώση), η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας τους. Οι συσπάσεις των κοιλιακών μυών συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, ανυψώνοντας το διάφραγμα, προκαλώντας εκπνοή. Αυτοί οι μύες (εκτός από τον εγκάρσιο) εμπλέκονται στην κάμψη της σπονδυλικής στήλης και συσπώνται μαζί με τον ανορθωτή της σπονδυλικής στήλης, γέρνουν τον κορμό στο πλάι. Η σύσπαση στη μία πλευρά του έξω λοξού μυός της κοιλιάς ταυτόχρονα με τον εσωτερικό λοξό μυ της αντίθετης πλευράς προκαλεί την περιστροφή του κορμού (προς τον εσωτερικό λοξό μυ της κοιλιάς).

Όταν στηρίζονται στα πλευρά, οι κοιλιακοί μύες στερεώνουν τη λεκάνη (με έμφαση στα βλήματα, κρέμονται σε ισιωμένους βραχίονες, γωνία στο σταμάτημα κ.λπ.), σηκώνουν τη λεκάνη προς τα πάνω στην ύπτια θέση.

Στη γυμναστική, τον αθλητισμό και άλλα αθλήματα όπου παρατηρείται καταπόνηση, είναι απαραίτητο να επιλέγονται ειδικές ασκήσεις για τους μύες του πυελικού εδάφους. Οι μύες του πυελικού εδάφους μαζί με το διάφραγμα και τους κοιλιακούς μύες σχηματίζουν τους λεγόμενους κοιλιακούς μύες. Η σύσπαση των κοιλιακών μυών προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία δρα με ίση δύναμη σε όλα τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Σε σχέση με την άνιση δομή, η αντοχή αυτών των τοίχων είναι επίσης άνιση. Έχουν σημεία ελάχιστης αντίστασης στην ενδοκοιλιακή πίεση, μέσω των οποίων μπορούν να εξέλθουν τα εσωτερικά όργανα, σχηματίζοντας κήλες. Τέτοιες θέσεις είναι: ο ομφάλιος δακτύλιος, η λευκή γραμμή της κοιλιάς, ο βουβωνικός πόρος, ο μηριαίος πόρος, τα κενά μεταξύ των επιμέρους τμημάτων του διαφράγματος και του πυελικού εδάφους.

Η καταπόνηση προάγει την απομάκρυνση του περιεχομένου από το ορθό και την ουροδόχο κύστη και κατά τον τοκετό στις γυναίκες, την αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα. Για τους αθλητές, δημιουργεί τις προϋποθέσεις για καλύτερη απόδοση των ασκήσεων (για αρσιβαρίστες, γυμναστές, σταθεροποιεί τον κορμό και τα εσωτερικά όργανα, επιτρέποντάς σας να ξεπεράσετε μεγάλη αντίσταση με τη μορφή του βάρους του βλήματος, του βάρους του σώματος της αθλήτριας , και τα λοιπά.).

Επέκταση της σπονδυλικής στήλης

Όλοι οι μύες που βρίσκονται στην πίσω επιφάνεια του σώματος συμμετέχουν στην επέκταση της σπονδυλικής στήλης (Εικ. 58). Ωστόσο, αυτοί που έχουν διαμήκη διεύθυνση των μυϊκών δεσμίδων συμμετέχουν σε μεγαλύτερο βαθμό σε αυτή την κίνηση από τους μύες που έχουν λοξή φορά των μυϊκών δεσμίδων. Οι μύες που εμπλέκονται στην επέκταση της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

1) τραπεζοειδές,

2) ο πλατύς ραχιαίος μυς,

3) σε σχήμα ρόμβου,

4) ο μυς που ανασηκώνει την ωμοπλάτη,

5) πίσω γρανάζι (πάνω και κάτω),

6) ζώνη ή μπάλωμα,

7) ο μυς που ανορθώνει το σώμα,

8) εγκάρσια ακανθώδης,

9) ενδιάμεσα,

10) μύες που σηκώνουν τα πλευρά.

τραπεζοειδής μυςβρίσκεται επιφανειακά στο πάνω μέρος του σώματος. Έχει σχήμα ακανόνιστου τετράγωνου και μαζί με τον ομώνυμο μυ στην απέναντι πλευρά θυμίζει κουκούλα διπλωμένη προς τα πίσω.

Ο μυς ξεκινά από το ινιακό οστό, τις ακανθώδεις αποφύσεις όλων των αυχενικών και όλων των θωρακικών σπονδύλων, και συνδέεται με την κλείδα, την ακρωμιακή απόφυση της ωμοπλάτης και τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης.

Στον μυ, σύμφωνα με την κατεύθυνση των μυϊκών δεσμών, υπάρχουν τρία μέρη: άνω, μεσαίο και κάτω. Οι μυϊκές δέσμες του άνω μέρους κατευθύνονται προς τα κάτω, το μεσαίο τμήμα είναι σχεδόν οριζόντιο και το κάτω μέρος κατευθύνεται προς τα πάνω. Οι διαφορές στην κατεύθυνση των μυϊκών δεσμίδων καθορίζουν επίσης την ποικιλομορφία της μυϊκής λειτουργίας.

Η σύσπαση του τραπεζοειδούς μυός, όταν στηρίζεται στο κεφάλι, τον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη, συγκρατεί τη ζώνη του άνω άκρου, εξουδετερώνοντας τη βαρύτητα και δημιουργεί επίσης υποστήριξη για τους μύες του ελεύθερου άνω άκρου. Επιπλέον, το άνω μέρος του τραπεζοειδούς μυός ανυψώνει τη ζώνη του άνω άκρου (σε αυτή την περίπτωση, η ωμοπλάτη στρέφεται με την κάτω γωνία της προς τα έξω, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν ο βραχίονας απάγεται πάνω από το οριζόντιο επίπεδο), το μεσαίο τμήμα μετακινεί τη ζώνη του άνω άκρου στη σπονδυλική στήλη και η κάτω κατεβάζει τη ζώνη του άνω άκρου.

Όταν στηρίζεται στα οστά της ζώνης του άνω άκρου, η σύσπαση του τραπεζοειδούς μυός και των δύο πλευρών προκαλεί επέκταση της κεφαλής, της αυχενικής και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ενώ η θωρακική κύφωση μειώνεται και η αυχενική λόρδωση αυξάνεται (για παράδειγμα, το σώμα θέση όταν στέκεστε «με προσοχή»). Η ανεπαρκής ανάπτυξη αυτού του μυός μπορεί να οδηγήσει σε σκύψιμο, αύξηση της θωρακικής κύφωσης.

Ο πλατύς ραχιαίος μυςβρίσκεται στο κάτω μέρος της πίσω επιφάνειας του σώματος και περνά ελαφρώς κάτω από τον τραπεζοειδή μυ. Ξεκινά από τις ακανθώδεις αποφύσεις των 6 κάτω θωρακικών, όλων των οσφυϊκών και ιερών σπονδύλων, της ράχης της λαγόνιας ακρολοφίας και των κάτω 4 πλευρών. Οι μυϊκές του δέσμες πηγαίνουν λοξά, από κάτω προς τα πάνω και προς τα έξω, καλύπτοντας την κάτω γωνία της ωμοπλάτης. Ο μυς είναι προσκολλημένος στην κορυφή του ελάσσονος φυματίου βραχιονιο οστο. Η αμφίπλευρη σύσπαση του μυός όταν στηρίζεται στο βραχιόνιο μπορεί να συμβάλει στην προσέγγιση του σώματος στα σταθερά άνω άκρα (ανέβασμα σε σχοινί, κοντάρι, κίνηση του σκιέρ όταν στηρίζεται σε μπαστούνια), τραβώντας το σώμα σε μια σταθερή ζώνη των άνω άκρων ( κρέμονται σε ισιωμένους βραχίονες στην εγκάρσια ράβδο, κρίκους, έμφαση σε παράλληλες ράβδους, στη θέση σταυρού).

Όταν ακουμπάτε στους σπονδύλους, μια μονόπλευρη σύσπαση του μυός εκτείνει τον ώμο και τον στρέφει προς τα μέσα (πρηνισμός), όπως παρατηρείται όταν τα χέρια του σκιέρ κινούνται προς τα πίσω. Ο πλατύς ραχιαίος, με σταθερή άρθρωση ώμου, μετακινεί τη ζώνη του άνω άκρου προς τα πίσω. Μαζί με τον μείζονα θωρακικό μυ, εμπλέκεται στην προσαγωγή του ώμου. δόντια, στερεωμένα στις κάτω πλευρές, τραβήξτε τα προς τα κάτω κατά τη συστολή.

Ρομβοειδής μυςπου βρίσκεται κάτω από τον τραπεζοειδή μυ. Ξεκινά από τις ακανθώδεις αποφύσεις των 2 κατώτερων αυχενικών και 4 άνω θωρακικών σπονδύλων και προσκολλάται στο σπονδυλικό χείλος της ωμοπλάτης.

Ο ρομβοειδής μυς που συσπάται ενώ ακουμπάει στη σπονδυλική στήλη, τραβά την ωμοπλάτη προς τα πίσω και κάπως προς τα πάνω, ενώ ακουμπά στην ωμοπλάτη, όπως ο τραπεζοειδής μυς, ξελυγίζει τη σπονδυλική στήλη.

Μύας που ανασηκώνει την ωμοπλάτη, που βρίσκεται κάτω από τον τραπεζοειδή μυ. Ξεκινά από τις εγκάρσιες αποφύσεις των άνω τεσσάρων αυχενικών σπονδύλων και συνδέεται με την εσωτερική γωνία της ωμοπλάτης.

Όταν ακουμπάτε στους σπονδύλους, η μυϊκή σύσπαση προκαλεί την ωμοπλάτη και την κλείδα να κινηθούν προς τα πάνω (η κάτω γωνία της ωμοπλάτης κινείται κάπως προς τα έξω). Όταν στηρίζεται στην ωμοπλάτη, συστέλλεται και στις δύο πλευρές, ο μυς συμμετέχει στην επέκταση της σπονδυλικής στήλης και συστέλλεται από τη μία πλευρά, στην κλίση της σπονδυλικής στήλης στο πλάι.

Serratus posterior superiorβρίσκεται κάτω από τον ρομβοειδή μυ. Ο τόπος έναρξης του είναι οι ακανθώδεις διεργασίες των 2 άνω αυχενικών και 2 κάτω θωρακικών σπονδύλων και ο τόπος προσάρτησης είναι οι 2η - 5η πλευρά, όπου ο μυς στερεώνεται με τη μορφή τεσσάρων δοντιών. Οι μυϊκές ίνες πηγαίνουν λοξά - από πάνω προς τα κάτω και προς τα έξω (Εικ. 59).

Με τη σύσπαση, αυτός ο μυς ανυψώνει τα πλευρά, συμμετέχοντας στην έμπνευση. Με σταθερές νευρώσεις, η σύσπαση των μυών ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές οδηγεί σε επέκταση της σπονδυλικής στήλης και από τη μία πλευρά - στην κλίση της προς τον συσπασμένο μυ.

Serratus posterior inferiorπου βρίσκεται κάτω από τον πλατύ ραχιαίο μυ. Οι ίνες του πηγαίνουν λοξά - από κάτω προς τα πάνω και προς τα έξω.

Ο τόπος προέλευσης του μυός είναι οι ακανθώδεις διεργασίες των 2 κατώτερων θωρακικών και 2 άνω οσφυϊκών σπονδύλων και ο τόπος προσάρτησης είναι η 9η - 12η πλευρά, όπου ο μυς καταλήγει με τη μορφή δοντιών.

Η σύσπαση του μυός αναγκάζει τα πλευρά να κινηθούν προς τα κάτω (για παράδειγμα, κατά την εκπνοή). Κρατώντας τα πλευρά, δημιουργεί υποστήριξη για τη σύσπαση του διαφράγματος - ενός από τους μεγάλους αναπνευστικούς μύες. Συστέλλοντας μαζί με τον οδοντωτό οπίσθιο άνω μυ, ο κάτω τεντώνει τον οπίσθιο θώρακα πάνω-κάτω σε αρμονία, συμμετέχοντας έτσι στην εισπνοή.

Όταν στηρίζεται στις πλευρές, η αμφοτερόπλευρη μυϊκή σύσπαση προκαλεί επέκταση της σπονδυλικής στήλης.

Μύς ζώνης (μπάλωμα).που βρίσκεται κάτω από τους τραπεζοειδείς και ρομβοειδείς μύες. Στην περιοχή της κεφαλής, μεταξύ του τραπεζοειδούς και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, βρίσκεται επιφανειακά.

Ο τόπος προέλευσής του είναι οι ακανθώδεις αποφύσεις και ο υπερακανθώδης σύνδεσμος των κάτω 5 αυχενικών και άνω 6 θωρακικών σπονδύλων και ο τόπος προσάρτησης είναι οι εγκάρσιες αποφύσεις του 2ου και 3ου αυχενικού σπονδύλου, του ινιακού οστού και της μαστοειδούς απόφυσης του κροταφικού οστό. Η σύσπαση του μυός της ζώνης ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές ενώ στηρίζεται στους σπονδύλους προκαλεί επέκταση της κεφαλής, του αυχενικού και του θωρακικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης, μονόπλευρη σύσπαση - στροφή του κεφαλιού προς τον μυ που συστέλλεται.

Όταν στηρίζεται στην περιοχή της κεφαλής, ο μυς της ζώνης στερεώνει την αυχενική και την άνω θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μύας που ανορθώνει το σώμα, - ένας από τους μεγαλύτερους μύες που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη. Βρίσκεται στην κοιλότητα μεταξύ των γωνιών των πλευρών και των ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων. Η προέλευσή του είναι η οπίσθια επιφάνεια του ιερού οστού, η λαγόνια ακρολοφία, οι ακανθώδεις αποφύσεις των οσφυϊκών σπονδύλων και η οσφυϊκή περιτονία. Ανυψώνοντας, ο μυς στερεώνεται στις πλευρές, στις εγκάρσιες και ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων, καθώς και στη μαστοειδή απόφυση. Στο σημείο προέλευσης, ο μυς μοιάζει με χοντρό κορδόνι, σαφώς ορατός στην οσφυϊκή περιοχή κοντά στη σπονδυλική στήλη, ειδικά όταν περπατάτε στη θέση του.

Στον μυ διακρίνονται τρία μέρη: το εξωτερικό μέρος ονομάζεται λαγονοπλεύριος μυς, το μεσαίο τμήμα είναι ο μακρύτερος μυς και το εσωτερικό μέρος είναι ο ακανθώδης μυς. Η σύσπαση του μυϊκού κορμού και στις δύο πλευρές προκαλεί επέκταση της σπονδυλικής στήλης με ταυτόχρονη κίνηση των πλευρών, ενώ οι κάτω πλευρές κινούνται προς τα κάτω και οι άνω πλευρές προς τα πάνω, προκαλώντας, όπως οι οδοντωτοί οπίσθιοι μύες, μια αρμονική επέκταση του οπίσθιου. στήθος και έτσι διευκολύνεται η εισπνοή. Οι πλευρές του μεσαίου τμήματος του θώρακα συγκλίνουν με μυϊκή σύσπαση. Η σύσπαση ενός μυός στη μία πλευρά προκαλεί την κλίση της σπονδυλικής στήλης προς τα πλάγια.

Εγκάρσιος ακανθώδης μυςπου βρίσκεται κάτω από τον μυ που ανορθώνει το σώμα, στην κοιλότητα μεταξύ των ακανθωδών και εγκάρσιων διεργασιών της σπονδυλικής στήλης με τη μορφή κοντών μυϊκών δεσμίδων. Όσο πιο επιφανειακά βρίσκονται οι μυϊκές δέσμες, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των σπονδύλων από τους οποίους διοχετεύονται. Στον εγκάρσιο ακανθώδη μυ διακρίνονται οι εξής: ο ημιακανθώδης μυς, οι δέσμες του οποίου εκτινάσσονται μέσω 5-6 σπονδύλων, ο πολύπλευρος μυς, οι δέσμες του οποίου εκτινάσσονται μέσω 3-4 σπονδύλων και, τέλος, το βαθύτερο στρώμα. είναι οι στροφικοί μύες, οι οποίοι πηγαίνουν από τη βάση της ακανθωτής απόφυσης στην εγκάρσια απόφυση του υπερκείμενου σπονδύλου ή ρίχνονται πάνω από 1 σπόνδυλο. Η αμφίπλευρη σύσπαση του μυός προκαλεί επέκταση της σπονδυλικής στήλης, η συστολή στη μία πλευρά προκαλεί περιστροφή και κλίση προς τα πλάγια.

Ενδιάμεσοι μύεςπου βρίσκεται ανάμεσα στις ακανθώδεις αποφύσεις των σπονδύλων στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Παίρνουν μέρος στην επέκταση της σπονδυλικής στήλης.

Μύες που ανασηκώνουν τα πλευράυπάρχουν μόνο στη θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Ξεκινούν από τις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων και προσκολλώνται στις υποκείμενες νευρώσεις. Η σύσπαση αυτών των μυών προκαλεί άνοδο στις πλευρές και κλίση της σπονδυλικής στήλης στο πλάι.

Περιτονία της πλάτης

Το επιφανειακό στρώμα των μυών της πλάτης (τραπέζιος και ραχιαίος πλατύς) καλύπτεται με επιφανειακή περιτονία, η οποία πυκνώνει στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, στην περιοχή της πλάτης υπάρχει μια βαθιά περιτονία, που αποτελείται από δύο φύλλα: ένα από αυτά χωρίζει τον μυ που ανορθώνει το σώμα από τους επιφανειακά τοποθετημένους μύες και ονομάζεται οσφυϊκή-θωρακική περιτονία. ο άλλος ξεκινά από τις εγκάρσιες αποφύσεις των οσφυϊκών σπονδύλων, της 12ης πλευράς και της λαγόνιας ακρολοφίας και καλύπτει το μπροστινό μέρος του μυός του ορθοστατικού κορμού. Συνδέοντας κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του με το επιφανειακό φύλλο, σχηματίζει έναν κλειστό περιτονιακό σάκο για αυτόν τον μυ.

Κλίσεις της σπονδυλικής στήλης στο πλάι

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν μύες κάθετοι στον οβελιαίο άξονα της σπονδυλικής στήλης, γύρω από τους οποίους υπάρχουν κλίσεις στο πλάι, αυτή η κίνηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον κανόνα ενός παραλληλογράμμου δυνάμεων με ταυτόχρονη σύσπαση των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών της σπονδυλικής στήλης στήλη της πλευράς στην οποία εμφανίζεται η κλίση.

Για αυτή την κίνηση, αρκεί να συσπαστεί ο ορθός κοιλιακός μυς και ο μυς που ανορθώνει το σώμα. Επιπλέον προκαλεί σύσπαση των εγκάρσιων μυών και του τετράγωνου μυός της πλάτης.

Ενδιάμεσοι μύεςπου βρίσκεται ανάμεσα στις εγκάρσιες αποφύσεις των σπονδύλων.

Τετράγωνος μυςΗ οσφυϊκή χώρα βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή μπροστά από τον εγκέφαλο μυ του κορμού. Έχει σχήμα τετράγωνου. Αυτός ο μυς πηγαίνει από την ιγνυακή ακρολοφία στη 12η πλευρά, στερεώνοντας τις εγκάρσιες διεργασίες των οσφυϊκών σπονδύλων. Με αμφοτερόπλευρη σύσπαση συγκρατεί τη σπονδυλική στήλη σε ίσια θέση, τραβά προς τα κάτω τη 12η πλευρά και με μονόπλευρη σύσπαση γέρνει τη σπονδυλική στήλη στο πλάι.

Στρέψη της σπονδυλικής στήλης

Στην κίνηση αυτή συμμετέχουν όλοι οι μύες, οι δέσμες των οποίων κατευθύνονται κάθετα ή λοξά στον κατακόρυφο άξονα της σπονδυλικής στήλης.

Πλέον μεγάλους μύεςπου εμπλέκονται στην περιστροφή της σπονδυλικής στήλης είναι:

στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - το στερνοκλειδομαστοειδές, το άνω μέρος του τραπεζοειδούς, η σκαλοπάτι με τον μυ που ανυψώνει την ωμοπλάτη της αντίθετης πλευράς, τη ζώνη και τους στροφείς μύες.

στην οσφυϊκή περιοχή - ο εξωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς με τον εσωτερικό λοξό μυ της κοιλιάς της αντίθετης πλευράς (ενώ η κίνηση κατευθύνεται προς τον συσταλτικό εσωτερικό λοξό μυ της κοιλιάς), τους λαγονοψόους και τους στροφείς μύες.

Κίνηση της κεφαλής στις ατλαντοϊνιακές και ατλαντοαξονικές αρθρώσεις

Έχει ήδη ειπωθεί ότι στις κινήσεις του κεφαλιού εμπλέκονται και οι μύες του λαιμού και του πίσω μέρους του σώματος, που στηρίζονται από τα οστά του κρανίου. Εκτός από αυτούς τους μύες, υπάρχουν μικροί μύες που βρίσκονται μεταξύ του άτλαντα, του αξονικού σπονδύλου και του ινιακού οστού. Ανάμεσά τους, καθώς και στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, διακρίνονται οι ακόλουθες λειτουργικές μυϊκές ομάδες: αυτές που παράγουν κλίσεις της κεφαλής προς τα εμπρός, προς τα πίσω, προς τα πλάγια και τις στροφές του κεφαλιού.

Γείρε το κεφάλι προς τα εμπρός(κάμψη) παράγουν: πρόσθια ορθή κεφαλή και πλάγια ορθή κεφαλή. Πηγαίνουν από την πλευρά του άτλαντα στο ινιακό οστό.

Το κεφάλι γέρνει προς τα πίσω(έκταση) πραγματοποιείται από τους ακόλουθους μύες: ένας μικρός οπίσθιος ορθός μυς της κεφαλής, ένας μεγάλος οπίσθιος ορθός μυς της κεφαλής, ένας άνω λοξός μυς της κεφαλής.

Ο ορθός ελάσσονας μυς πηγαίνει από το οπίσθιο τόξο του άτλαντα στο ινιακό οστό, ο ορθός μείζον μυς - από την ακανθώδη απόφυση του αξονικού σπονδύλου στο ινιακό οστό, ο κάτω λοξός μυς - από την ακανθώδη απόφυση του 2ου αυχενικού σπονδύλου στο η εγκάρσια απόφυση του άτλαντα, ο ανώτερος λοξός μυς - από την εγκάρσια απόφυση του άτλαντα έως τα οστά του ινιακού οστού.

Γείρε το κεφάλι στο πλάισυμβαίνει με ταυτόχρονη σύσπαση των μυών που γέρνουν το κεφάλι προς τα εμπρός και προς τα πίσω και προς την κατεύθυνση στην οποία βρίσκονται αυτοί οι μύες.

γυρίζει το κεφάλιπαράγουν μύες: τον άνω λοξό μυ της κεφαλής, τον κάτω λοξό μυ της κεφαλής, τον ορθό μείζονα κεφαλή και τον ορθό ελάσσονα κεφαλή.

Μύες που εμπλέκονται στον μηχανισμό της εξωτερικής αναπνοής

Ο μηχανισμός της εξωτερικής αναπνοής εξασφαλίζει τη συνεχή ροή του αέρα στους πνεύμονες και την απομάκρυνσή του από τους πνεύμονες. Η πράξη της εξωτερικής αναπνοής αποτελείται από την εισπνοή και την εκπνοή. Η εισπνοή σχετίζεται με την επέκταση της θωρακικής κοιλότητας που περικλείεται στο στήθος και η εκπνοή σχετίζεται με τη μείωση του μεγέθους αυτής της κοιλότητας. Η αλλαγή σε αυτά τα μεγέθη οφείλεται στη σύσπαση των μυών, που ονομάζονται αναπνευστικοί. Όλοι οι αναπνευστικοί μύες χωρίζονται σε εισπνευστικούς και εκπνευστικούς μύες και καθεμία από αυτές τις ομάδες, με τη σειρά της, χωρίζεται σε κύριους και βοηθητικούς.

Οι κύριοι μύες έμπνευσης είναι:

1) διάφραγμα,

2) εξωτερικό μεσοπλεύριο,

3) εσωτερικό μεσοπλεύριο,

4) οδοντωτός οπίσθιος ανώτερος μυς (σελ. 143),

5) serratus posterior inferior (σελ. 144),

6) μύες που σηκώνουν τα πλευρά (σελ. 145).

Διάφραγμα- Αυτός είναι ένας φαρδύς επίπεδος μυς που σφίγγει το κάτω άνοιγμα του θώρακα. Έχει σχήμα τρούλου, διογκωμένο προς τα πάνω. Στο διάφραγμα, διακρίνεται το μεσαίο τμήμα - το κέντρο του τένοντα και το περιφερικό - το μυϊκό τμήμα. Η μυϊκή τομή, ανάλογα με τον τόπο έναρξης, χωρίζεται σε στέρνο, πλευρικό και οσφυϊκό τμήμα (Εικ. 60). Το στέρνο ξεκινά από την εσωτερική επιφάνεια του στέρνου, το πλευρικό τμήμα - από την εσωτερική επιφάνεια των 6 κάτω πλευρών, το οσφυϊκό τμήμα - από τους οσφυϊκούς σπονδύλους και από τα τόξα τενόντων που περνούν πάνω από τον μείζονα ψοατικό μυ και τον τετράγωνο μυ του το κάτω μέρος της πλάτης. Από το σημείο προέλευσης, οι μυϊκές δέσμες ανεβαίνουν και καταλήγουν στο κέντρο του τένοντα.

Υπάρχουν τρία ανοίγματα στο διάφραγμα: στο μυϊκό τμήμα - ένα άνοιγμα για τον οισοφάγο και το κανάλι της αορτής (το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο) και στον τένοντα - το άνοιγμα της κάτω κοίλης φλέβας.

Όταν το διάφραγμα συστέλλεται, κατεβαίνει, αυξάνοντας το κατακόρυφο μέγεθος της θωρακικής κοιλότητας (κατά την εισπνοή).

Κατά την εκπνοή, το χαλαρό διάφραγμα ανεβαίνει ως αποτέλεσμα της συστολής των κοιλιακών μυών, οι οποίοι είναι ανταγωνιστές του διαφράγματος. Κατά την καταπόνηση, το διάφραγμα και οι κοιλιακοί μύες είναι συνεργιστικοί. Το διάφραγμα προσφέρεται καλά για την προπόνηση. Οι κούνιες του πάνω-κάτω κυμαίνονται από 3 έως 7-9 εκ. Φτάνει στη μεγαλύτερη ανάπτυξή του σε γυμναστές, κολυμβητές και κωπηλάτες. Το διάφραγμα δεν είναι μόνο ένας εισπνευστικός μυς· όταν χαμηλώνει, πιέζει το ήπαρ και προωθεί την εκροή φλεβικού αίματος μέσω της κάτω κοίλης φλέβας από το ήπαρ προς την καρδιά, και επεκτείνοντας την κοιλότητα του θώρακα, προάγει τη ροή του φλεβικού αίματος προς το καρδιά.

Εξωτερικοί μεσοπλεύριοι μύεςπου βρίσκεται στα μεσοπλεύρια διαστήματα από τη σπονδυλική στήλη μέχρι τον χόνδρο των πλευρών. Πηγαίνουν λοξά - από πάνω προς τα κάτω, από πίσω προς τα εμπρός, από το κάτω άκρο της υπερκείμενης πλευράς μέχρι το πάνω άκρο της υποκείμενης πλευράς. Συμμετέχουν κυρίως στην εισπνοή και εν μέρει στην εκπνοή.

Εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύεςβρίσκεται βαθύτερα από τους εξωτερικούς μεσοπλεύριους μύες. Γεμίζουν τους μεσοπλεύριους χώρους από το στέρνο έως τις γωνίες των πλευρών. Ξεκινώντας από το πάνω άκρο του υποκείμενου νεύρου, πηγαίνουν λοξά προς τα πάνω και προς τα εμπρός στο κάτω άκρο του υπερκείμενου νεύρου. Συμμετέχουν στην εκπνοή, αλλά μπορούν επίσης να συμμετέχουν στην εισπνοή, αν και σε μικρότερο βαθμό.

Οι βοηθητικοί μύες της έμπνευσης είναι όλοι αυτοί που στηρίζονται από τα πλευρά. Συστέλλοντας κατά τη στήριξη, για παράδειγμα, στα οστά της ζώνης του άνω άκρου, τραβούν τα πλευρά προς τα πάνω (θωρακική, οδοντωτή πρόσθια κ.λπ.). Οι μεσοπλεύριοι μύες αυξάνουν τη θωρακική κοιλότητα στην εγκάρσια και πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση.

Οι κύριοι μύες της εκπνοής είναι:

1) όλοι οι κοιλιακοί μύες (σελ. 137),

2) εσωτερικό μεσοπλεύριο (σελ. 148),

3) εξωτερικό μεσοπλεύριο (σελ. 148),

4) υποχονδρία,

5) εγκάρσια θωρακικός μυς.

Υποπλεύριοι μύεςπου βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια των πλευρών κοντά στη σπονδυλική στήλη. Πέφτουν τα πλευρά τους.

εγκάρσιος μυςΤο στήθος βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος. Οι μυϊκές της δέσμες, ξεκινώντας από το στέρνο, ανεβαίνουν μέχρι τα πλευρά. Όταν συστέλλεται, αυτός ο μυς χαμηλώνει τα πλευρά. Ανάλογα με την επικράτηση των κινήσεων των πλευρών ή του διαφράγματος στον μηχανισμό της αναπνοής διακρίνονται η πλευρική ή θωρακική, η αναπνοή και η διαφραγματική ή κοιλιακή αναπνοή. Οι αθλητές έχουν συχνά μικτή αναπνοή, όταν τόσο το πλευρικό όσο και το διαφραγματικό στοιχείο υπάρχουν στον αναπνευστικό μηχανισμό. Ο στίβος, οι αθλητικοί αγώνες, η πυγμαχία, η πάλη αναπτύσσουν κυρίως το συστατικό των πλευρών, η γυμναστική - διαφραγματική και η κολύμβηση και η κωπηλασία - και τα δύο συστατικά.

Μύες της κεφαλής

Στην περιοχή της κεφαλής διακρίνονται δύο λειτουργικές μυϊκές ομάδες: οι μασητικοί μύες και οι μύες του προσώπου.

Οι μασητικοί μύες είναι τόσο γενετικά (από προέλευση) όσο και λειτουργικά (με τη συμμετοχή στις κινήσεις της κάτω γνάθου) αλληλένδετες. Υπάρχουν τέσσερις από αυτούς: μασητήρας, κροταφικός, εσωτερικός και εξωτερικός πτερυγοειδής μύες.

μάσημα μυςεκτείνεται από το ζυγωματικό οστό και το ζυγωματικό τόξο μέχρι την εξωτερική επιφάνεια της γωνίας και του κλάδου της κάτω γνάθου.

κροταφικός μυςέχει σχήμα βεντάλιας, γεμίζει ολόκληρο τον κροταφικό βόθρο στο κρανίο, οι μυϊκές του δέσμες συγκλίνουν, σχηματίζοντας έναν ισχυρό τένοντα που περνά κάτω από το ζυγωματικό τόξο και καταλήγει στην κορωνοειδή απόφυση της κάτω γνάθου.

Εσωτερικός πτερυγοειδής μυςβρίσκεται προς την κατεύθυνση του μασητικού μυός μόνο στο εσωτερικό της κάτω γνάθου. Ξεκινά από την εσωτερική πλάκα πτερυγοειδής διαδικασία, αλλά είναι προσαρτημένο στην εσωτερική πλευρά της γωνίας της κάτω γνάθου.

Εξωτερικός πτερυγοειδής μυςέχει εγκάρσια διεύθυνση μυϊκών δεσμίδων. Τόπος προέλευσής του είναι η μεγάλη πτέρυγα του σφηνοειδούς οστού και η εξωτερική επιφάνεια της πτερυγοειδούς απόφυσης και τόπος προσάρτησης ο λαιμός της αρθρικής απόφυσης της κάτω γνάθου και ο ασκός της άνω γνάθου. Οι κινήσεις της κάτω γνάθου που συμβαίνουν στην κροταφογναθική άρθρωση, η οποία συνδυάζεται, συνίστανται στην ανύψωση της γνάθου, μετακίνηση της προς τα κάτω, προς τα εμπρός, προς τα πίσω, στα πλάγια.

Η ανοδική κίνηση της κάτω γνάθου (σφίξιμο των δοντιών) παράγεται από τους μύες: μάσημα, κροταφικός, εσωτερικός πτερυγοειδής.

Η κίνηση της κάτω γνάθου προς τα κάτω, το κατέβασμα της, είναι δυνατή λόγω της βαρύτητας με μια χαλαρή κατάσταση των μυών που ανυψώνουν τη γνάθο. Αυτή η κίνηση υποβοηθείται από τους μύες που βρίσκονται πάνω από το υοειδές οστό.

Η κίνηση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός πραγματοποιείται με την ταυτόχρονη σύσπαση των εξωτερικών πτερυγοειδών μυών και η προς τα πίσω κίνηση πραγματοποιείται με τη σύσπαση των κάτω δεσμίδων του κροταφικού μυός.

Η κίνηση της κάτω γνάθου προς τα πλάγια οφείλεται στην εναλλακτική σύσπαση των εξωτερικών πτερυγοειδών μυών και εάν ο μυς στη δεξιά πλευρά συστέλλεται, τότε η γνάθος κινείται προς τα μέσα αριστερή πλευρά, και αντίστροφα.

Όπως φαίνεται από την ανάλυση της λειτουργίας των μυών που εμπλέκονται στις κινήσεις της κάτω γνάθου, η ισχυρότερη ομάδα είναι οι μύες που ανυψώνουν την κάτω γνάθο, δηλαδή την στερεώνουν στην άνω γνάθο. Αυτό είναι εύκολο να επαληθευτεί: είναι σε θέση, για παράδειγμα, να υποστηρίξουν όχι μόνο το βάρος του σώματος ενός περιστρεφόμενου ακροβάτη, αλλά και το βάρος των συντρόφων του.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των μυών του προσώπου είναι ότι το ένα άκρο τους καταλήγει απαραίτητα στο δέρμα, δεν έχουν διπλή στήριξη στα οστά. Συστέλλοντας, αυτοί οι μύες κινούν το δέρμα, σχηματίζοντας κοιλώματα, πτυχές, αυλάκια πάνω του, που δίνει μια συγκεκριμένη έκφραση στο πρόσωπο - καθορίζει τις εκφράσεις του προσώπου, από όπου πήραν το όνομά τους αυτοί οι μύες.

Οι μιμικοί μύες βρίσκονται γύρω από τα ανοίγματα του προσώπου είτε σε κυκλική κατεύθυνση, στενεύοντας αυτά τα ανοίγματα, είτε σε ακτινική κατεύθυνση - επεκτείνοντάς τα. Οι μεγαλύτεροι μύες του προσώπου είναι: ο υπερκρανιακός μυς, ο κυκλικός μυς του ματιού, ο κυκλικός μυς του στόματος, ο μυς των μάγουλων.

υπερκράνιος μυςκαλύπτει ολόκληρη την οροφή του κρανίου, έχει μια μετωπική κοιλιά, μια ινιακή κοιλιά και ανάμεσά τους ένα τενόντιο κράνος, που συγχωνεύεται σφιχτά με το δέρμα και χαλαρά με το περιόστεο, και επομένως μπορεί να διαχωριστεί πολύ εύκολα από τα οστά του κρανίου (scalping).

Μετωπιαία κοιλίαξεκινά από το δέρμα στην περιοχή των φρυδιών και καταλήγει στο κράνος του τένοντα. Η ινιακή κοιλιά ξεκινά από το ινιακό οστό και η μαστοειδής απόφυση του κροταφικού οστού, ανεβαίνει και καταλήγει επίσης στο κράνος του τένοντα. Η μείωση της μετωπιαίας κοιλίας με σταθερό τενόντιο κράνος ανασηκώνει τα φρύδια, σχηματίζοντας εγκάρσιες πτυχές στο μέτωπο. Η σύσπαση αυτής της κοιλιάς, όταν στερεώνεται στην περιοχή των φρυδιών, μετακινεί το κράνος του τένοντα προς τα εμπρός και η σύσπαση της ινιακής κοιλίας το μετακινεί προς τα πίσω.

Στην περιοχή του αυτιού, υπάρχουν τρεις μυϊκές δέσμες που έχουν αποσπαστεί από την ινιακή κοιλία του υπερκρανίου μυός: πρόσθιο μυ του αυτιούμετακινώντας το αυτί προς τα εμπρός ανώτερος μυς του αυτιού, ανεβάζοντάς το και τέλος οπίσθιο μυ του αυτιούσπρώχνοντάς το πίσω. Οι μύες στην περιοχή του αυτιού είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι στον άνθρωπο, είναι υπολείμματα των μυών του αυτιού των ζώων.

Κυκλικός μυς του ματιούβρίσκεται γύρω από την είσοδο της κόγχης, κάτω από το δέρμα των άνω και κάτω βλεφάρων και κοντά στο δακρυϊκό σάκο. Αυτός ο μυς, όταν συστέλλεται, κλείνει τα μάτια, τα κλείνει, επεκτείνει τον δακρυϊκό σάκο, διευκολύνοντας την αναρρόφηση των δακρύων μέσα σε αυτόν και επίσης τραβάει τα φρύδια προς τα κάτω, όντας ανταγωνιστής της μετωπιαίας κοιλίας του υπερκρανίου μυός.

Στρογγυλός μυς του στόματοςβρίσκεται κάτω από το δέρμα στην περιοχή του στοματικού ανοίγματος (άνω και κάτω χείλη) σε κυκλική κατεύθυνση, προκαλώντας τη στένωση του ανοίγματος κατά τη συστολή.

παρειακός μυςπου βρίσκεται στο πάχος του μάγουλου. Ο μυς ξεκινά από την κυψελιδική απόφυση της άνω γνάθου και τους κλάδους της κάτω γνάθου, πηγαίνει μπροστά και καταλήγει στη γωνία του στόματος. Ο πόρος της παρωτίδας περνά μέσα από τον μυ.

Η σύσπαση αυτού του μυός αυξάνει την πίεση στη στοματική κοιλότητα και συμβάλλει στη συμπίεση του περιεχομένου του, για παράδειγμα, του αέρα όταν παίζετε πνευστά, και πιέζει επίσης τα μάγουλα και τα χείλη στα ούλα και τα δόντια.

Εκτός από αυτούς τους μύες, υπάρχουν μικροί μύες που παράγουν κινήσεις των άνω και κάτω χειλιών, των γωνιών του στόματος και συμμετέχουν στην προφορά των ήχων.

Οι περιτονίες της κεφαλής είναι άνισα ανεπτυγμένες. Στην περιοχή των μυών του προσώπου, είναι λεπτοί, σχεδόν δεν εκφράζονται. Οι μασητικοί μύες, αντίθετα, έχουν καλά καθορισμένη περιτονία, ειδικά στην περιοχή των μασητών και των κροταφικών μυών.

Μύες του άνω άκρου

Ανά τοποθεσία, οι μύες του άνω άκρου χωρίζονται στους μύες της ζώνης του άνω άκρου και στους μύες του ελεύθερου άνω άκρου. Οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, χωρίζονται στους μύες του ώμου, στους μύες του αντιβραχίου και στους μύες του χεριού. Οι μύες της ζώνης του άνω άκρου περιλαμβάνουν τους μύες που συνδέονται με τα οστά του: δελτοειδής, που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου μπροστά, έξω και πίσω. supraspinatus, που βρίσκεται στον ομώνυμο βόθρο της ωμοπλάτης. infraspinatus, που βρίσκεται στον infraspinatus fossa. μικρό στρογγυλό και μεγάλο στρογγυλό, που βρίσκεται κάτω από τον υποπλάτιο, και, τέλος, υποπλάτιο, γεμίζοντας ολόκληρο τον υποπλάτιο βόθρο.

Οι μύες του ώμου χωρίζονται στους μύες της πρόσθιας επιφάνειας του ώμου και στους μύες της πλάτης του ώμου. Στην μπροστινή επιφάνεια του ώμου βρίσκονται: στο άνω τμήμα - ο κορακοβραχιαίος μυς, ολόκληρη η μπροστινή επιφάνεια του ώμου καταλαμβάνεται δικέφαλος μυςώμο, και τον ώμο, που βρίσκεται κάτω από τον δικέφαλο. Η προκύπτουσα δύναμη του coracobrachialis μυ διέρχεται μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα άρθρωση ώμου, η προκύπτουσα δύναμη του δικεφάλου μυός είναι μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα των αρθρώσεων του ώμου και του αγκώνα και η προκύπτουσα δύναμη του μυός του ώμου είναι μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του αγκώνα.

Ολόκληρη η πίσω επιφάνεια του ώμου καταλαμβάνεται από τους τρικέφαλους μυς του ώμου, και μόνο στο κάτω τμήμα, στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα, βρίσκεται ο ωλένιος μυς. Υπάρχουν δύο κύριες μυϊκές ομάδες στο αντιβράχιο: η πρόσθια και η οπίσθια. Η πρόσθια ομάδα περιλαμβάνει: τον πρηνιστή, τον ακτινωτό καμπτήρα του καρπού, τον ωλένιο καμπτήρα, τον επιφανειακό καμπτήρα των δακτύλων, τον βαθύ καμπτήρα των δακτύλων, τον επιμήκη καμπτήρα του αντίχειρα και τον τετράγωνο πρηνιστή. Η οπίσθια ομάδα αποτελείται από: τον βραχιοραδιακό μυ, που βρίσκεται κοντά στην ακτίνα, τους μακρούς και βραχείς ακτινωτούς εκτείνοντες του καρπού, τον εκτείνοντα των δακτύλων, τον ωλένιο εκτείνοντα του καρπού, τον μυ στήριξης της καμάρας, τον εκτείνοντα του μικρότερου δακτύλου ( μικρό δάχτυλο), ο μακρύς μυς που απάγει τον αντίχειρα, ο μακρύς και κοντός εκτεινόμενος αντίχειρας και ο εκτατής του δείκτη.

Στην περιοχή του χεριού, οι μύες σχηματίζουν το ανάγλυφο του αντίχειρα, το ανάγλυφο του μικρού δακτύλου και τη μεσαία ομάδα μυών, που βρίσκεται στην παλαμιαία κοιλότητα. Στον άνθρωπο, λόγω της υψηλής διαφοροποίησης και της ποικιλίας των κινήσεων του περιφερικού συνδέσμου του άνω άκρου, ως οργάνου τοκετού, αυτοί οι μύες είναι καλά ανεπτυγμένοι (σε ​​αντίθεση με τους πιθήκους), ειδικά οι μύες του αντίχειρα, που εξασφαλίζουν τη σύλληψη και συγκράτηση των αντικειμένων λόγω της εγγενούς αντίθεσης του αντίχειρα με όλα τα άλλα. Στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, το χέρι όχι μόνο έγινε όργανο εργασίας, αλλά και σταδιακά άλλαξε υπό την επιρροή του.

Σε λειτουργική βάση, οι μύες του άνω άκρου χωρίζονται σε μύες που εμπλέκονται στις κινήσεις της ζώνης του άνω άκρου, σε μύες που παράγουν κινήσεις του ώμου στην άρθρωση του ώμου, σε μύες που παράγουν κινήσεις του αντιβραχίου στον αγκώνα και ραδιοαυλικές αρθρώσεις και μύες που παράγουν κινήσεις του χεριού και των δακτύλων σε πολυάριθμες βούρτσες αρθρώσεων.

Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παράγουν κινήσεις της ζώνης του άνω άκρου

Οι μύες της ζώνης του άνω άκρου στερεώνουν την ωμοπλάτη και την κλείδα, δημιουργώντας έτσι υποστήριξη για το ελεύθερο άνω άκρο και, επιπλέον, μετακινώντας αυτά τα οστά, αυξάνουν το εύρος (εύρος) των κινήσεων του ελεύθερου άνω άκρου.

Οι κινήσεις της ζώνης του άνω άκρου συμβαίνουν κυρίως στη στερνοκλείδα άρθρωση, αφού υπάρχει μικρή κινητικότητα στην ακρωμιοκλείδα άρθρωση, οπότε μπορεί να θεωρηθεί ότι η κλείδα και η ωμοπλάτη κινούνται ταυτόχρονα.

Σύμφωνα με την παρουσία δύο αμοιβαίων κάθετων αξόνων περιστροφής (κατακόρυφο και πρόσθιο-οπίσθιο), εδώ μπορούν να διακριθούν τέσσερις λειτουργικές μυϊκές ομάδες:

1) προκαλώντας την κίνηση της ζώνης του άνω άκρου προς τα εμπρός,

2) εξασφάλιση της κίνησής του προς τα πίσω,

3) παροχή κίνησης προς τα πάνω (ανύψωση),

4) την παραγωγή του χαμηλώματος.

Επιπλέον, είναι δυνατή η κίνηση της ωμοπλάτης γύρω από τον οβελιαίο άξονα, η κάτω γωνία προς τα έξω και προς τα μέσα.

Η κίνηση της ζώνης του άνω άκρου προς τα εμπρός παράγεται από μύες, οι μυϊκές δέσμες των οποίων πηγαίνουν μπροστά από τον κατακόρυφο άξονα της στερνοκλείδας άρθρωσης από το στήθος προς τα οστά της ζώνης του άνω άκρου. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) μείζονα θωρακικός μυς,

2) ελάσσονος θωρακικός μυς,

3) οδοντωτός πρόσθιος.

μείζονα θωρακικός μυςπου βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα. Ξεκινά από το στερνικό άκρο της κλείδας, το στέρνο, τον χόνδρο των πλευρών 2-7 και το πρόσθιο τοίχωμα της θήκης του ορθού κοιλιακού μυός, και συνδέεται με την κορυφή του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου. Όταν στηρίζεται στα οστά του σώματος και της κλείδας, αυτός ο μυς συμμετέχει στην κίνηση του ώμου (και μέσω αυτού της ζώνης του άνω άκρου) προς τα εμπρός, οδηγεί τον απαγόμενο χέρι στο σώμα και διεισδύει στον ώμο. Από όλες τις θέσεις στις οποίες μπορεί να βρίσκεται το χέρι, η σύσπαση του μείζονος θωρακικού μυός θα τον φέρει πάντα στην αρχική του θέση. Με σταθερούς βραχίονες, ο μυς ανασηκώνει τα πλευρά, συμμετέχοντας στην έμπνευση και χαμηλώνει την κλείδα. Στις θέσεις του κρεμάσματος, έμφαση, ενισχύει την άρθρωση του ώμου, εξουδετερώνοντας τη δύναμη της βαρύτητας. όταν σκαρφαλώνετε σε ένα κοντάρι, ένα σχοινί τραβά το σώμα στη σταθερή ζώνη του άνω άκρου (Εικ. 61, βλ. έγχρωμο ένθετο).

θωρακικός ελάσσονας μυςβρίσκεται κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ και έχει σχήμα τριγώνου. Ξεκινά από τη 2η-5η πλευρά και προσκολλάται στην κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης. Οι μυϊκές της δέσμες ανεβοκατεβαίνουν.

Όταν στηρίζεται στα πλευρά, ο ελάσσονας θωρακικός μυς τραβά την ωμοπλάτη προς τα εμπρός και προς τα κάτω, ενώ η κάτω γωνία του απομακρύνεται από το στήθος προς τα πίσω και προς τα πάνω. Όταν στηρίζεται στην ωμοπλάτη, ο μυς ανασηκώνει τα πλευρά, όντας βοηθητικός μυς της εισπνοής, και επίσης τραβά το σώμα στη ζώνη των άνω άκρων όταν κρεμιέται, στηρίζεται στις ανώμαλες ράβδους κ.λπ.

Serratus anteriorκαταλαμβάνει την πρόσθια-πλάγια επιφάνεια του θώρακα. Ο μυς ξεκινά από την 8-9η άνω πλευρά, στις οποίες στερεώνεται με τη μορφή δοντιών. Η ανακούφιση αυτών των δοντιών ξεχωρίζει καλά αν γείρετε τον κορμό σας στο πλάι και σηκώνετε το χέρι σας. Οι μυϊκές δέσμες, που βρίσκονται στο στήθος, περνούν κάτω από την ωμοπλάτη και συνδέονται με τη σπονδυλική άκρη και την κάτω γωνία της.

Όταν ακουμπάει στις πλευρές, η πρόσθια οδοντωτή ωμοπλάτη μετακινεί την ωμοπλάτη προς τα εμπρός, όπως παρατηρείται με ένα άμεσο χτύπημα στην πυγμαχία, τη ρίψη στην περίφραξη, την κίνηση του βραχίονα προς τα εμπρός στην κολύμβηση κ.λπ. Όταν μειώνονται μόνο τα κάτω δόντια, η κάτω γωνία του Η ωμοπλάτη κινείται προς τα έξω και η έσω προς τη σπονδυλική στήλη. Όταν ακουμπάτε στην ωμοπλάτη, η μυϊκή σύσπαση συμβάλλει στην κίνηση των πλευρών προς τα έξω και προς τα πάνω, γεγονός που αυξάνει την κοιλότητα του θώρακα και επιτρέπει σε αυτόν τον μυ να αποδοθεί στους βοηθητικούς μύες της εισπνοής.

Η κίνηση της ζώνης του άνω άκρου πίσω πραγματοποιείται από τους μύες που βρίσκονται στην πίσω επιφάνεια του σώματος, οι μυϊκές δέσμες των οποίων είναι στερεωμένες στα οστά της ζώνης του άνω άκρου και πηγαίνουν σε αυτούς από πίσω (Εικ. 62. Βλέπε ένθετο χρώματος).

Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) ο πλατύς ραχιαίος μυς, που δρα μέσω του βραχιονίου.

2) σε σχήμα ρόμβου,

3) τραπεζοειδής.

Καλά αναπτυγμένα, προκαλούν καλή στάση του σώματος.

Η ανοδική κίνηση (ανύψωση) της ζώνης του άνω άκρου πραγματοποιείται από αυτούς τους μύες, οι μυϊκές δέσμες των οποίων πηγαίνουν από πάνω προς τα κάτω - από το κρανίο ή τις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων στα οστά της ζώνης του άνω άκρου . Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) άνω δέσμες του τραπεζοειδούς μυός,

2) ανυψωτής ωμοπλάτης μυς

3) σε σχήμα ρόμβου,

4) στερνοκλειδομαστοειδής μυς.

Εκτελούν ένα ιδιαίτερα μεγάλο φορτίο όταν στέκονται στα χέρια και κρέμονται, σκύβουν, εμποδίζοντας τον κορμό και το κεφάλι να κινηθούν προς τα κάτω.

Η προς τα κάτω κίνηση της ζώνης του άνω άκρου εκτελείται με τη συμμετοχή όλων των μυών που πηγαίνουν από το σώμα προς τα οστά της ζώνης του άνω άκρου με κατεύθυνση προς τα πάνω. Αυτό:

1) ελάσσονος θωρακικός (σελ. 153),

2) οι κάτω δέσμες του τραπεζοειδούς (σελ. 142),

3) κάτω δέσμες του πρόσθιου οδοντωτού (σελ. 153),

4) υποκλείδιος μυς.

υποκλείδιος μυςπου βρίσκεται μεταξύ της 1ης πλευράς και της κλείδας. Πηγαίνει από τον χόνδρο της 1ης πλευράς στην κάτω επιφάνεια του εξωτερικού άκρου της κλείδας και τον τραβά προς τα εμπρός και προς τα κάτω.

Ο μείζονος θωρακικός μυς και ο πλατύς ραχιαίος μυς συμβάλλουν επίσης στο χαμήλωμα της ζώνης του άνω άκρου. Όταν κρέμονται σε ισιωμένους βραχίονες, στηριζόμενοι στις ανώμαλες ράβδους, τραβούν το σώμα στη σταθερή ζώνη των άνω άκρων.

Περιστροφή λεπίδας

Η περιστροφή της ωμοπλάτης συμβαίνει γύρω από τον οβελιαίο άξονα. Σε αυτή την περίπτωση, η κάτω γωνία της ωμοπλάτης μπορεί να πλησιάσει τη σπονδυλική στήλη (να μετακινηθεί προς τα μέσα) ή να κινηθεί προς τα έξω από αυτήν. Η κίνηση προς τα μέσα πραγματοποιείται με ταυτόχρονη σύσπαση του ελάσσονος θωρακικού μυός και του κατώτερου τμήματος του ρομβοειδούς μυός. Η κίνηση προς τα έξω συμβαίνει με την ταυτόχρονη σύσπαση του άνω μέρους του τραπεζοειδούς μυός, που ανυψώνει την κλείδα και την ωμοπλάτη, το κάτω μέρος του τραπεζοειδούς μυός, που έλκει την εσωτερική γωνία της ωμοπλάτης προς τη σπονδυλική στήλη, και του πρόσθιου οδοντωτού μυός, που τραβάει την κάτω γωνία της ωμοπλάτης προς τα εμπρός και προς τα έξω. Μια τέτοια κίνηση παρατηρείται όταν το χέρι σηκώνεται πάνω από το οριζόντιο επίπεδο, για παράδειγμα, για να χτυπήσει την μπάλα στο βόλεϊ, σε ρίψη και άλλες κινήσεις.

Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παράγουν κινήσεις στην άρθρωση του ώμου

Σύμφωνα με τους τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες περιστροφής (μετωπιαίος, πρόσθιος-οπίσθιος, κάθετος), μπορούν να διακριθούν έξι λειτουργικές μυϊκές ομάδες στην άρθρωση του ώμου:

1) μύες που εμπλέκονται στην κάμψη του ώμου (μετακίνηση προς τα εμπρός),

2) οι μύες που εμπλέκονται στην επέκταση του ώμου (μετακινώντας τον πίσω) - ανταγωνιστές της πρώτης ομάδας,

3) οι μύες που εμπλέκονται στην απαγωγή του ώμου,

4) μύες που εμπλέκονται στην προσαγωγή του ώμου (ανταγωνιστές των μυών που απάγουν τον ώμο),

5) μύες που διεισδύουν στον ώμο,

6) μύες που πέφτουν στον ώμο (ανταγωνιστές πρηνιστή).

Κάμψη ώμου

Αυτή η κίνηση παράγεται από εκείνους τους μύες, οι δέσμες των οποίων περνούν μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του ώμου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) το πρόσθιο τμήμα του δελτοειδή μυ.

3) κορακο-βραχιόνιο,

4) δικέφαλος βραχίονας (σελ. 159).

Δελτοειδής, που μοιάζει με το ελληνικό γράμμα δέλτα, περιβάλλει την άρθρωση του ώμου μπροστά, έξω και πίσω. Ξεκινά από το εξωτερικό άκρο της κλείδας, την ακρωμιακή απόφυση και τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης. Αντίστοιχα, στο μυ απομονώνονται το πρόσθιο - κλείδικο, το μεσαίο - ακρωμιακό και το πίσω μέρος. Ο μυς συνδέεται με τον δελτοειδή φυματίωση του βραχιονίου, όπου συγκλίνουν όλες οι δέσμες αυτού του μυός.

Όταν στηρίζεται στα οστά της ζώνης του άνω άκρου, το πρόσθιο τμήμα του μυός, που βρίσκεται μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του ώμου, συμμετέχει στην κάμψη του ώμου, το οπίσθιο τμήμα, που αντιστοιχεί στη θέση του πίσω από τον εγκάρσιο άξονα, σε έκταση του ώμου, και το μεσαίο τμήμα πηγαίνει, όπως το προκύπτον ολόκληρου του μυός, έξω από τον οβελιαίο άξονα και απάγει τον ώμο σε οριζόντιο επίπεδο. Μια κάπως λοξή διάταξη των πρόσθιων και οπίσθιων τμημάτων του δελτοειδούς μυός σε σχέση με τον κατακόρυφο άξονα της άρθρωσης του ώμου συμβάλλει στο γεγονός ότι το πρόσθιο τμήμα του μυός πρηνίζει τον ώμο και το οπίσθιο τμήμα υπάγει.

Όταν στηρίζεται στο βραχιόνιο οστό, ο δελτοειδής μυς στερεώνει τη ζώνη του άνω άκρου στο βραχιόνιο, για παράδειγμα, όταν στηρίζεται σε παράλληλες ράβδους. Φέρει μεγάλο φορτίο για αθλητές που ειδικεύονται στη σκοποβολή με πιστόλι, που κρατούν το όπλο στον αέρα με τεντωμένο και τεντωμένο χέρι. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του μυός είναι ότι έχει πτερωτή δομή και σημαντικά στρώματα συνδετικού ιστού.

Κορακοβραχιόνιος μυςπου βρίσκεται στο άνω τρίτο της πρόσθιας επιφάνειας του ώμου. Ξεκινά από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης, και προσκολλάται στο μέσο του βραχιονίου. Όταν στηρίζεται στην ωμοπλάτη, ο μυς εμπλέκεται όχι μόνο στην κίνηση του ώμου προς τα εμπρός, αλλά και στην προσαγωγή και τον πρηνισμό. Όταν στηρίζεται στο βραχιόνιο, ενισχύει την άρθρωση του ώμου, στερεώνοντας τη ζώνη του άνω άκρου σε σχέση με τον ώμο.

Επέκταση ώμου

Στην έκταση του ώμου, δηλ. μετακινώντας τον προς τα πίσω, εμπλέκονται οι μύες που βρίσκονται πίσω από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του ώμου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) το πίσω μέρος του δελτοειδή μυ (σελ. 155),

3) infraspinatus,

4) μικρό στρογγυλό,

5) μεγάλος γύρος,

6) μακρά κεφαλή τρικέφαλου βραχιονίου (σελ. 161).

υποακανθώδης μυςπου βρίσκεται κάτω από τους τραπεζοειδείς και δελτοειδή μύες. Γεμίζει το βόθρο της ομώνυμης ωμοπλάτης, που μαζί με την περιτονία που ντύνει αυτόν τον μυ, είναι ο τόπος της αρχής του και ο μεγάλος φυματισμός του βραχιονίου χρησιμεύει ως σημείο προσκόλλησης. Ο μυς προσαγωγεί τον ώμο, αλλά μπορεί να συμμετάσχει στην επέκταση και τον υπτιασμό του ώμου λόγω του γεγονότος ότι η ωμοπλάτη βρίσκεται πίσω από το βραχιόνιο και οι μυϊκές δέσμες πλησιάζουν την εξωτερική πλευρά του.

ελάσσονος μυςβρίσκεται κάτω από τον υποακανθιακό μυ, καλυμμένο με αυτόν από μία περιτονία. Ξεκινά από το εξωτερικό άκρο της ωμοπλάτης και της υποακάνθιας περιτονίας και συνδέεται με το μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου. Η λειτουργία του ελάσσονος μυός του τραχήλου είναι παρόμοια με αυτή του υποακανθίου μυός.

teres κύριος μυςβρίσκεται κάτω από τον μικρό στρογγυλό μυ, κάπως καλυμμένο από τον πλατύ ραχιαίο μυ. Ο τόπος προέλευσης του μεγάλου στρογγυλού μυός είναι η κάτω γωνία της ωμοπλάτης, ο τόπος προσάρτησης είναι η κορυφή του μικρού φυματίου του βραχιονίου, όπου στερεώνεται, συνήθως συνδέεται σε έναν τένοντα με τον πλατύ ραχιαίο μυ. Ο μεγάλος στρογγυλός μυς δεν περνάει από το εσωτερικό της άρθρωσης του ώμου, και επομένως, όταν συστέλλεται, όχι μόνο προσάγει και επεκτείνει τον ώμο, αλλά τον διεισδύει, δηλαδή, η λειτουργία αυτού του μυός είναι παρόμοια με τη λειτουργία του latissimus dorsi.

Απαγωγή ώμου

Η απαγωγή του ώμου παράγεται από μύες που βρίσκονται έξω από τον οβελιαίο άξονα της άρθρωσης του ώμου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) δελτοειδής (σελ. 155),

2) υπερακανθώδης.

υπερακάνθιος μυςκαταλαμβάνει τον ομώνυμο βόθρο της ωμοπλάτης, καλυμμένο με τραπεζοειδείς και εν μέρει δελτοειδή μύες. Ο υπερακάνθιος μυς ξεκινά από υπερακανθώδης βόθροςωμοπλάτη και περιτονία που την καλύπτουν. Οι μυϊκές δέσμες πηγαίνουν προς τα έξω, περνούν κάτω από την ακρωμιακή απόφυση της ωμοπλάτης και στερεώνονται στον μεγαλύτερο φυμάτιο του βραχιονίου, που βρίσκεται σχεδόν σε ορθή γωνία προς τον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα της άρθρωσης του ώμου. Όταν στηρίζεται στην ωμοπλάτη, η μυϊκή σύσπαση προκαλεί την απαγωγή του ώμου και όταν ακουμπάει στο βραχιόνιο, στερεώνει την ωμοπλάτη στο βραχιόνιο οστό. Η λειτουργία των μυών που απάγουν τον ώμο είναι εύκολο να αποδειχθεί στη θέση των χεριών στα πλάγια.

Προσαγωγή ώμου

Η προσαγωγή ώμου πραγματοποιείται σύμφωνα με τον κανόνα ενός παραλληλογράμμου δυνάμεων με ταυτόχρονη συστολή των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών του ώμου. Οι κύριοι από αυτούς τους μύες είναι:

1) μείζονα θωρακικός (σελ. 153),

2) latissimus dorsi (σελ. 143),

3) infraspinatus (σελ. 156),

4) μικρό στρογγυλό (σελ. 156),

5) μεγάλο στρογγυλό (σελ. 156),

6) υποπλάτιος,

7) κορακο-βραχιόνιο (σελ. 155),

8) μακρά κεφαλή του τρικέφαλου μυός του ώμου (σελ. 161).

Subscapularisπου βρίσκεται στον υποπλάτιο βόθρο της ωμοπλάτης. Έχει πτερωτή δομή και μεγάλη διάμετρο ισχύος. Ο μυς ξεκινά από τον υποπλάτιο βόθρο της ωμοπλάτης και την περιτονία που καλύπτει τον μυ, και συνδέεται με το μικρό φυμάτιο του βραχιονίου. Όταν ακουμπάτε στην ωμοπλάτη, ο μυς προσάγεται και διεισδύει στον ώμο. Όταν ακουμπάτε στο βραχιόνιο, όλοι οι μύες που πηγαίνουν από την ωμοπλάτη προς το βραχιόνιο, στερεώνουν το ελεύθερο άνω άκρο στη ζώνη του άνω άκρου.

Υπό κανονικές συνθήκες, με τα χέρια χαμηλωμένα, αυτοί οι μύες εξουδετερώνουν όχι μόνο τη βαρύτητα (βάρος) των ελεύθερων άνω άκρων, αλλά και τη βαρύτητα του φορτίου που συγκρατείται κατά τη διάρκεια των εργασιών του τοκετού. Στην αθλητική πρακτική, με έμφαση στο ψέμα, έμφαση στις ράβδους, κρέμονται σε ισιωμένα χέρια, ενισχύουν την άρθρωση των ώμων, στη θέση «σταυρού» εξουδετερώνουν τη δύναμη της βαρύτητας του σώματος, διατηρώντας τα χέρια στην καθορισμένη θέση.

Πρηνισμός ώμου

Ο πρηνισμός του ώμου, στρέφοντάς τον προς τα μέσα γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, παράγεται από τους μύες:

1) πρόσθιο τμήμα του δελτοειδή (σελ. 155),

2) μείζονα θωρακικός (σελ. 153),

3) latissimus dorsi (σελ. 143),

4) μεγάλο στρογγυλό (σελ. 156),

5) υποπλάτιος (σελ. 157).

Η κίνηση των χεριών προς τα πίσω στο σκι, στην κωπηλασία, συνήθως συνοδεύεται από πρηνισμό του ώμου.

Υπτιασμός ώμου

Ο υπτιασμός του ώμου, στρέφοντάς τον προς τα έξω, πραγματοποιείται από τους μύες:

1) το πίσω μέρος του δελτοειδή (σελ. 155),

2) infraspinatus (σελ. 156),

3) μικρό στρογγυλό (σελ. 157).

Οι δέσμες αυτών των μυών πηγαίνουν λοξά μπροστά σε σχέση με τον κατακόρυφο άξονα της άρθρωσης του ώμου και οι δέσμες των μυών του πρηνιστή πηγαίνουν λοξά πίσω.

Συγκρίνοντας τους μύες που διεισδύουν στον ώμο με τους μύες που τον ύπτιασαν, μπορεί να φανεί ότι υπάρχουν περισσότεροι πρηνείς από τα στηρίγματα καμάρας, οι πρηνείς είναι ισχυρότεροι από τα στηρίγματα καμάρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα από τα ελαττώματα της στάσης - σκύψιμο, όταν οι ακρωμιακές διεργασίες και οι κεφαλές του βραχιονίου προεξέχουν προς τα εμπρός, το μέγεθος μεταξύ των ακρωμιακών διεργασιών πίσω (κατά μήκος του τόξου) αυξάνεται σε σύγκριση με το μπροστινό μέγεθος - το πλάτος των ώμων. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε μπόξερ με ιδιαίτερα ανεπτυγμένους θωρακικούς μύες. Στη διαδικασία της φυσικής αγωγής, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εκγύμναση των μυών που ύπτια στον ώμο, οι οποίοι ακόμη και σε συγκεκριμένες αθλητικές κινήσεις συμμετέχουν ελάχιστα (εκτός από παίκτες χάντμπολ, τενίστες και ξιφομάχους). Μια μικρότερη ανάπτυξη στήριξης της καμάρας από τους πρηνιστές χρησιμοποιείται στην πάλη: είναι καλύτερο να πιάνουμε τους ώμους με την πρηνή θέση του ώμου του αντιπάλου.

Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παράγουν κινήσεις στον αγκώνα και στις αρθρώσεις του ραδιοαγκώνα

Στην άρθρωση του αγκώνα, ο πήχης παράγει συνήθως κίνηση, αν και όταν ο τελευταίος είναι σταθερός, ο ώμος μπορεί επίσης να παράγει κίνηση. Με σταθερό ώμο στην άρθρωση του αγκώνα είναι δυνατή η κάμψη και επέκταση του αντιβραχίου, ο πρηνισμός και ο υπτιασμός αυτού.

Κάμψη του αντιβραχίου - μετακίνηση προς τα εμπρός με το χέρι χαμηλωμένο. επέκταση του αντιβραχίου - κίνηση στο αρχικό επίπεδο (είναι αδύνατο πιο πίσω λόγω του γεγονότος ότι το ολέκρανον ακουμπά στον ομώνυμο βόθρο). Κάμψη και επέκταση του αντιβραχίου εμφανίζονται γύρω από τον μετωπιαίο άξονα.

Ο πρηνισμός του αντιβραχίου είναι μια στροφή προς τα μέσα, ο υπτιασμός είναι μια στροφή προς τα έξω. Αυτές οι κινήσεις συμβαίνουν γύρω από τον κατακόρυφο άξονα όχι μόνο στην άρθρωση του αγκώνα, αλλά και στις αρθρώσεις ραδιο-αγκώνα - εγγύς και άπω. Σύμφωνα με τις κινήσεις που είναι δυνατές στην άρθρωση του αγκώνα, διακρίνονται τέσσερις λειτουργικές ομάδες μυών: οι καμπτήρες μύες του αντιβραχίου, οι ανταγωνιστές τους - οι εκτείνοντες του αντιβραχίου, οι πρηνείς του αντιβραχίου και οι ανταγωνιστές τους - οι υπτιθέμενοι μύες του αντιβραχίου.

Κάμψη αντιβραχίου

Η κάμψη του αντιβραχίου προκαλείται από τους μύες που βρίσκονται στην μπροστινή επιφάνεια του ώμου και του αντιβραχίου, οι δέσμες των οποίων διασχίζουν τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του αγκώνα μπροστά (Εικ. 63). Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) Δικέφαλος βραχιόνιος,

2) ώμος,

3) βραχιονιακοί,

4) στρογγυλός πρηνιστής.

Στην κίνηση αυτή συμμετέχουν και οι μύες που πηγαίνουν από τον έσω επίκονδυλο του βραχιονίου στο αντιβράχιο και το χέρι, ωστόσο είναι μικροί, αφού ο ώμος της δύναμης τους σε σχέση με τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης είναι μικρός (βρίσκονται πολύ κοντά του).

Δικέφαλος βραχιόνιοςκαταλαμβάνει ολόκληρη την μπροστινή επιφάνεια του ώμου, έχει δύο κεφάλια: κοντό και μακρύ. Η μακριά κεφαλή προέρχεται από τον υπεραρθρικό φυμάτιο της ωμοπλάτης και η κοντή κεφαλή από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης. Στη μέση του ώμου, και τα δύο κεφάλια συγκλίνουν, σχηματίζοντας μια καλά καθορισμένη μυώδη κοιλιά.

Ο δικέφαλος μυς του ώμου συνδέεται με τον αυλό της ακτίνας, όπου και οι δύο κεφαλές στερεώνονται από έναν κοινό τένοντα. Στην περιοχή της άπω στήριξης, μια απονεύρωση φεύγει από τον τένοντα του δικέφαλου μυός του ώμου, ο οποίος πηγαίνει στο εσωτερικό του αντιβραχίου και υφαίνεται στην περιτονία. Η παρουσία αυτής της δέσμης κάνει την κατεύθυνση των δικεφάλων που προκύπτουν του ώμου πιο διάμεση. Χαρακτηριστικό αυτού του μυός είναι ότι ο τένοντας του μακριού κεφαλιού του περνά μέσα από την κοιλότητα της άρθρωσης του ώμου και επομένως ο μυϊκός τόνος έχει κάποια ενισχυτική επίδραση στην άρθρωση του ώμου, φέρνοντας το κεφάλι του βραχιονίου πιο κοντά στην αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης . Αυτός ο μυς είναι διαρθρικός, περνά μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα των αρθρώσεων του αγκώνα και των ώμων.

Με εγγύς στήριξη, ο δικέφαλος βραχίονας παράγει κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση του ώμου. Εφόσον το μακρύ κεφάλι του βρίσκεται πιο πλευρικά από το κοντό, το πρώτο εκτός από κάμψη εμπλέκεται στην απαγωγή του ώμου και το δεύτερο στην προσαγωγή του. Σε σχέση με την άρθρωση του αγκώνα, ο δικέφαλος μυς του ώμου εμπλέκεται όχι μόνο στην κάμψη του αντιβραχίου, αλλά και στον υπτιασμό του, κάτι που είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι ο αυλός της ακτίνας βρίσκεται μπροστά και στο εσωτερικό της ακτίνας, και επομένως, όταν κάμπτεται, η ακτίνα κινείται όχι μόνο προς τα εμπρός, αλλά και να στρέφεται προς τα έξω. Με την άπω στήριξη, η σύσπαση του δικέφαλου βραχιόνιου μυ φέρνει τον ώμο πιο κοντά στον σταθερό πήχη, όπως παρατηρείται όταν κρεμόμαστε σε λυγισμένα χέρια, τραβώντας προς τα πάνω. Καταπονώντας χωρίς βράχυνση, ο δικέφαλος μυς του ώμου συγκρατεί τους συνδέσμους του άνω άκρου στις αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα (κρέμασμα, έμφαση).

μυς του ώμουβρίσκεται κάτω από τον δικέφαλο του ώμου, ωστόσο, κατά τη σύσπαση, φαίνεται καθαρά και στις δύο πλευρές του άπω τένοντα του δικεφάλου.

Ο μυς του ώμου ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια του βραχιονίου οστού και συνδέεται με την κορωνοειδή απόφυση της ωλένης. Όταν στηρίζεται στο βραχιόνιο οστό, ο μυς κάμπτει το αντιβράχιο. με άπω στήριξη, η λειτουργία του είναι παρόμοια με τη λειτουργία του δικεφάλου του ώμου.

brachioradialis μυςπου βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του αντιβραχίου. Ξεκινά από το βραχιόνιο οστό (λίγο πάνω από τον έξω επικόνδυλο) και το εξωτερικό μεσομυϊκό διάφραγμα, και προσκολλάται στην ακτίνα πάνω από τη στυλοειδή απόφυση.

Με εγγύς στήριξη, ο μυς εμπλέκεται στην κάμψη του αντιβραχίου. Οι λοξές κατευθύνσεις των μυϊκών δεσμίδων σε σχέση με τον κατακόρυφο άξονα των αρθρώσεων του αγκώνα του ραδιοαγκώνα του επιτρέπουν να προκαλεί υπτιασμό ή πρηνισμό ανάλογα με την αρχική θέση του αντιβραχίου. Εάν ο πήχης είναι πρηνός, ο μυς τον υπτιάζει, εάν είναι υπτιασμένος, πρηνίζει.

Μυς στρογγυλός πρηνιστήςπου βρίσκεται στο πάνω μέρος του αντιβραχίου. Πηγαίνει λοξά από το εσωτερικό του αντιβραχίου προς τα κάτω και προς τα έξω. Ο τόπος προέλευσης αυτού του μυός είναι ο εσωτερικός επικόνδυλος του βραχιονίου και η στεφανιαία απόφυση της ωλένης και ο τόπος προσάρτησης είναι η εξωτερική επιφάνεια της ακτίνας λίγο πάνω από τη μέση του. Όταν ακουμπάτε στον ώμο, ο μυς εμπλέκεται στον πρηνισμό του αντιβραχίου. Μαζί με τον βραχιοραδιακό μυ σχηματίζει ένα ζεύγος δυνάμεων, το αποτέλεσμα των οποίων κατευθύνεται στην κάμψη του αντιβραχίου.

Όταν ακουμπάτε στον αντιβράχιο, όλοι οι μύες που περνούν από την άρθρωση του αγκώνα μπροστά παράγουν κάμψη του ώμου στην άρθρωση του αγκώνα (για παράδειγμα, όταν τραβάτε προς τα πάνω στην εγκάρσια ράβδο).

Προέκταση αντιβραχίου

Οι μύες που εμπλέκονται στην επέκταση του αντιβραχίου βρίσκονται στο πίσω μέρος του ώμου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) τρικέφαλος μυς του ώμου,

Τρικέφαλος μύςΟ ώμος έχει τρία κεφάλια: μακριά, πλάγια και μεσαία. Το μακρύ κεφάλι ξεκινά από τον υποαρθρικό φυμάτιο της ωμοπλάτης και τα άλλα δύο - από την οπίσθια επιφάνεια του βραχιονίου και τα ενδομυϊκά διαφράγματα. Ο μυς είναι προσκολλημένος στον ωλέκρατο της ωλένης. Το μυϊκό τμήμα του τρικέφαλου μυός του ώμου, κλείνοντας τη σπειροειδή αύλακα στο βραχιόνιο οστό, σχηματίζει τον ώμο-μυϊκό κανάλι.

Με εγγύς στήριξη, ο μυς εκτείνει το χέρι στην άρθρωση του αγκώνα. Η παρουσία μιας μακριάς κεφαλής που περνά κοντά στην άρθρωση του ώμου πίσω από τον εγκάρσιο άξονά της εξασφαλίζει τη συμμετοχή της στην έκταση και την προσαγωγή του ώμου. Με άπω στήριξη, ο μυς ενισχύει τις αρθρώσεις γύρω από τις οποίες περνά.

Μύς αγκώναέχει τριγωνικό σχήμα και πηγαίνει από τον εξωτερικό επίκονδυλο του βραχιονίου στην οπίσθια επιφάνεια της ωλένης στην περιοχή της εγγύς επίφυσής του. Ο μυς κάμπτει το αντιβράχιο.

Ένα μεγάλο φορτίο στον τρικέφαλο μυ του ώμου και στον ωλένιο μυ πέφτει όταν ο πήχης εκτείνεται στους αρσιβαρίστες, όταν τα χέρια εκτείνονται με έμφαση στους γυμναστές, σε στατικές θέσεις στο όργανο, στέκονται στα χέρια κ.λπ. Αυτοί οι μύες δεν είναι λιγότερο σημαντικοί κατά τις κινήσεις δυναμικής φύσης: ένα άμεσο χτύπημα στην πυγμαχία, το χτύπημα στην ξιφασκία, το χτύπημα της μπάλας στο βόλεϊ, το μπάσκετ, το τένις κ.λπ.

Πρηνισμός αντιβραχίου

Ο πρηνισμός του αντιβραχίου περιλαμβάνει μύες που έχουν λοξή κατεύθυνση ως προς τον κατακόρυφο άξονα των αρθρώσεων του ραδιοαγκώνα και βρίσκονται μπροστά από αυτόν τον άξονα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) στρογγυλός πρηνιστής (σελ. 160),

2) τετράγωνο πρηνιστή,

3) brachioradialis μυς (σελ. 160).

Το τετράγωνο του πρηνιστή βρίσκεται στο άπω αντιβράχιο απευθείας στην πρόσθια επιφάνεια των οστών του αντιβραχίου. Ο μυς με τη μορφή τετράγωνου εκτείνεται από την ωλένη μέχρι το εξωτερικό άκρο της ακτίνας. Συμμετέχει μόνο στον πρηνισμό του αντιβραχίου.

Υπτιασμός του αντιβραχίου

Τα τόξα στηρίγματα του αντιβραχίου δεν έχουν συγκεκριμένη θέση, όπως οι πρηνείς. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) δικέφαλος βραχιόνιος (σελ. 159),

2) υπτιθέμενο μυ.

Μύς υποστήριξης καμάραςβρίσκεται στο πάνω μέρος του αντιβραχίου στην πίσω επιφάνεια του και ακριβώς δίπλα στα οστά του αντιβραχίου. Ξεκινά από τον εξωτερικό επικόνδυλο του βραχιονίου, στη συνέχεια οι μυϊκές του δέσμες κατευθύνονται λοξά από πίσω προς τα εμπρός, περιβάλλοντας την ακτίνα. Ο πυθμένος μυς είναι προσκολλημένος στην πρόσθια επιφάνεια της ακτίνας, στο ανώτερο τρίτο του. Η λειτουργία του μυός είναι ξεκάθαρη από το όνομα.

Οι μύες στήριξης της καμάρας και οι πρηνείς του αντιβραχίου φέρουν μεγάλο φορτίο στην ξιφασκία, παίζοντας τένις.

Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παράγουν κινήσεις των χεριών

Οι κινήσεις των χεριών συμβαίνουν ταυτόχρονα σε πολλές αρθρώσεις (ραδιοκαρπιακές, μεσοκαρπιακές, καρπομετακάρπιες κ.λπ.), είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ τους. Ως εκ τούτου, καλό είναι να θεωρούνται οι κινήσεις του χεριού ως αναπόσπαστο σχηματισμό στην «καρπική» άρθρωση. Οι κινήσεις αυτές είναι δυνατές γύρω από δύο άξονες: εγκάρσια - κάμψη και έκταση, πρόσθιο-οπίσθιο - απαγωγή και προσαγωγή. Σύμφωνα με τις υποδεικνυόμενες κινήσεις, διακρίνονται τέσσερις ομάδες μυών: οι καμπτήρες του χεριού, οι ανταγωνιστές τους - οι εκτείνοντες του χεριού, οι απαγωγείς μύες και οι ανταγωνιστές τους - οι μύες προσαγωγής.

Κάμψη του χεριού

Η κάμψη του χεριού (η κίνησή του προς την παλάμη) αφορά τους μύες που βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του αντιβραχίου, οι δέσμες των οποίων περνούν μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα των αρθρώσεων του εγγύς χεριού.

Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) ακτινωτός καμπτήρας του καρπού,

3) μακρύς παλαμιαίας μυς,

4) επιφανειακός καμπτήρας δακτύλων,

5) βαθύς καμπτήρας δακτύλων,

6) μακρύς καμπτήρας του μεγάλου βούρτσα για τα δάχτυλα.

Οι περισσότεροι μύες προέρχονται από τον έσω επικόνδυλο του βραχιονίου, την περιτονία του αντιβραχίου, την παλαμιαία επιφάνεια του άνω τρίτου των οστών του αντιβραχίου και την μεσόστεια μεμβράνη. Μόνο ο εν τω βάθει καμπτήρας των δακτύλων δεν εκτοξεύεται μέσω της άρθρωσης του αγκώνα· ο τόπος προέλευσής του είναι η ακτίνα και η ωλένη και η μεσόστεια μεμβράνη που βρίσκεται ανάμεσά τους. Ο μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα, που είναι, σαν να λέγαμε, μέρος του βαθύ καμπτήρα των δακτύλων, ξεκινά από την παλαμιαία επιφάνεια της ακτίνας. Στο σημείο προέλευσης, αυτοί οι μύες είναι σχεδόν αδύνατο να διαχωριστούν ο ένας από τον άλλο. Ξεκινώντας μόνο από τη μέση του αντιβραχίου, οι καμπτήρες μύες του χεριού περνούν σε μακρούς λεπτούς τένοντες που περνούν στον καρπιαίο σωλήνα κάτω από τον σύνδεσμο - τον συγκρατητή καμπτήρων και καταλήγουν στα οστά του χεριού.

Η παρουσία μακριών τενόντων επιτρέπει στα χέρια και τα δάχτυλα να εκτελούν διάφορες λεπτές κινήσεις με αρκετά σημαντικό εύρος. Η συγκέντρωση των μυϊκών τενόντων καθώς περνούν μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα παρέχει μια πιο διάμεση κατεύθυνση των κινήσεων των χεριών, ειδικά των δακτύλων, κάτι που είναι σημαντικό για την καλύτερη σύλληψη και κράτημα αντικειμένων.

Όταν λυγίζετε με κάποια προσπάθεια του χεριού και των δακτύλων στο περιφερικό (κάτω) τμήμα του αντιβραχίου, οι τένοντες των καμπτήρων μυών του χεριού είναι καλά διαμορφωμένοι κάτω από το δέρμα. Ο τένοντας του ακτινικού καμπτήρα του καρπού βρίσκεται στο εξωτερικό του αντιβραχίου. Ο τόπος προσκόλλησης του μυός αφού τον περάσει από τον ακτινωτό σωλήνα του καρπού είναι η βάση του 2ου μετακαρπίου οστού.

Ο καμπτήρας του ωλένιου τένοντα του καρπού βρίσκεται πιο κοντά στο εσωτερικό άκρο του αντιβραχίου (από την πλευρά του 5ου δακτύλου) και συνδέεται με τη βάση του 5ου μετακαρπίου οστού. Το pisiform οστό βρίσκεται στον τένοντα του μυός, ο οποίος λειτουργεί ως σησαμοειδές οστό: αυξάνει τον ώμο της δύναμης αυτού του μυός.

Ο τένοντας του μακριού παλαμιαίου μυός καταλαμβάνει μια μέση θέση μεταξύ των ωλένιων και ακτινικών καμπτήρων του καρπού. Περνά πάνω από τον καρπιαίο σωλήνα και, επεκτείνοντας κάπως, υφαίνεται στην παλαμιαία απονεύρωση. Τραβώντας την παλαμιαία απονεύρωση, ο μυς, με πίεση στην παλάμη, εμποδίζει τη συμπίεση των αγγείων που πηγαίνουν στο χέρι.

Ο επιφανειακός καμπτήρας των δακτύλων, ακόμα στο αντιβράχιο, χωρίζεται σε τέσσερις τένοντες, οι οποίοι, αφού περάσουν από τον καρπιαίο σωλήνα, πηγαίνουν στις μεσαίες φάλαγγες του 2ου-5ου δακτύλου - το σημείο της προσκόλλησής τους. Επιπλέον, στο σημείο της στερέωσης, ο τένοντας διχάζεται και σχηματίζει μια οπή από την οποία περνά ο τένοντας του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων.

Ο βαθύς καμπτήρας των δακτύλων βρίσκεται κάτω από τον επιφανειακό καμπτήρα των δακτύλων. Χωρίζεται επίσης σε τέσσερις τένοντες που περνούν από οπές στους τένοντες του επιφανειακού καμπτήρα των δακτύλων και προσκολλώνται στις άπω (τελικές) φάλαγγες του 2ου-5ου δακτύλου του χεριού.

Ο μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα, περνώντας από τον καρπιαίο σωλήνα, πηγαίνει στην άπω φάλαγγα του 1ου δακτύλου του χεριού.

Οι καμπτήρες του χεριού και των δακτύλων με εγγύς στήριγμα λυγίζουν το χέρι και τα δάχτυλα και με απομακρυσμένη στήριξη, στήριξη στα χέρια (στάση στα χέρια, στάσεις), στερεώνουν τους υπερκείμενους συνδέσμους του άκρου με τους υποκείμενους, όχι μόνο αποτρέποντας τους μετατόπιση, αλλά και μείωση της επίδρασης της βαρύτητας στους υποκείμενους συνδέσμους . Όταν κρέμονται σε ισιωμένους βραχίονες, οι καμπτήρες όχι μόνο στερεώνουν το χέρι στο βλήμα, αλλά και εξουδετερώνουν τη δύναμη της βαρύτητας, η οποία τείνει να χωρίζει το αντιβράχιο από το χέρι, ενισχύοντας τις αρθρώσεις γύρω από τις οποίες περνούν.

Εφόσον οι καμπτήρες του χεριού και των δακτύλων τρέχουν μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του αγκώνα, μπορούν, με εγγύς στήριξη, να λάβουν μέρος στην κάμψη του αντιβραχίου (βλ. σελ. 160).

Επέκταση καρπού

Οι μύες που εμπλέκονται στην επέκταση του χεριού βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια του αντιβραχίου, οι δέσμες τους περνούν πίσω από τον εγκάρσιο άξονα περιστροφής στις αρθρώσεις του χεριού. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) μακρύς ακτινωτός εκτατής του καρπού,

2) βραχύς ακτινωτός εκτατής του καρπού,

4) εκτατής των δακτύλων,

5) μακρύς εκτατής του αντίχειρα,

6) εκτατής του δείκτη,

7) εκτατής του μικρού δακτύλου.

Σχεδόν όλοι οι μύες που εμπλέκονται στην έκταση του χεριού προέρχονται από τον εξωτερικό επίκονδυλο του βραχιονίου, την περιτονία του αντιβραχίου και την οπίσθια (ραχιαία) επιφάνεια των οστών του αντιβραχίου. Ο μακρύς εκτεινόμενος αντίχειρας του χεριού ξεκινά από τη ράχη της ωλένης και την κερκίδα, καθώς και από τη μεσοοστική μεμβράνη. Ο εκτείντης του δείκτη προέρχεται από τη ραχιαία επιφάνεια της ακτίνας και τη μεσοοστική μεμβράνη.

Οι εκτείνοντες μύες του χεριού, όπως και οι καμπτήρες του χεριού, σχεδόν δεν διαχωρίζονται στην περιοχή της εγγύς στήριξης, στο μέσο του αντιβραχίου περνούν σε λεπτούς μακρούς τένοντες που διέρχονται από τα οστικά ινώδη κανάλια κάτω από τον σύνδεσμο-στήριγμα του εκτείνοντα και καταλήγουν στα οστά του χεριού. Αυτοί οι μύες εντοπίζονται ως εξής. Ο εκτεινόμενος επιμήκης καρποειδής εντοπίζεται κοντά στον βραχιονιοραδιακό μυ, στο εξωτερικό της άρθρωσης του αγκώνα. Ένας βραχύς ακτινωτός εκτείντης του καρπού βρίσκεται κάπως πίσω και προς τα κάτω. Ο εκτείντης των δακτύλων καταλαμβάνει μεσαία θέση στη ραχιαία πλευρά του αντιβραχίου. Και, τέλος, πιο κοντά στο εσωτερικό άκρο του αντιβραχίου, στην ωλένια πλευρά του, βρίσκεται ο ωλένιος εκτείνοντας του καρπού. Ο μακρύς εκτεινόμενος καρποειδής ακτινωτός ενθέματα στη βάση του 2ου μετακαρπίου και ο βραχύς στη βάση του 3ου μετακαρπίου.

Ο εκτατής των δακτύλων, χωρισμένος σε τέσσερις τένοντες, οι οποίοι είναι στερεωμένοι στο πίσω μέρος των μεσαίων και άπω φαλαγγών του 2ου-5ου δακτύλου, τους ξελυγίζει στις μεσοφαλαγγικές και μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις. Ο μακρύς εκτεινόμενος αντίχειρας του χεριού είναι προσκολλημένος στην πίσω επιφάνεια του αντίχειρα, όπου σχηματίζεται μια σαφώς καθορισμένη απονεύρωση, η οποία εκτοξεύεται πάνω από τις μετακαρποφαλαγγικές και μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις αυτού του δακτύλου. Ο εκτατής του δείκτη είναι προσαρτημένος στην πίσω επιφάνεια του 2ου δακτύλου στην άπω φάλαγγα. Ο εκτατής του μικρού δακτύλου είναι προσαρτημένος στην πίσω επιφάνεια όλων των φαλαγγών του.

Οι εκτείνοντες μύες των δακτύλων εμπλέκονται όχι μόνο στην έκταση των δακτύλων, αλλά και στην έκταση του χεριού, αφού περνούν κοντά στις αρθρώσεις του χεριού στις οποίες συμβαίνει αυτή η κίνηση.

Φέρνοντας τη βούρτσα

Το να φέρετε το χέρι - η κίνησή του προς τα μέσα, προς το μικρό δάχτυλο - συμβαίνει σύμφωνα με τον κανόνα ενός παραλληλογράμμου δυνάμεων, ενώ μειώνονται οι καμπτήρες και οι εκτατές του χεριού, που βρίσκονται στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

Η απαγωγή του χεριού - η κίνησή του προς τα έξω, προς τον αντίχειρα - συμβαίνει παρόμοια με την προσαγωγή, ενώ μειώνονται οι καμπτήρες και οι εκτατές του χεριού που βρίσκονται στο εξωτερικό του αντιβραχίου. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) ακτινωτός καμπτήρας του καρπού (σελ. 162),

2) μακρύς ακτινωτός εκτατής του καρπού (σελ. 163),

3) βραχύς ακτινωτός εκτατής του καρπού (σελ. 163),

4) ένας μακρύς μυς που απάγει τον αντίχειρα του χεριού,

5) μακρύς εκτατής του αντίχειρα (σελ. 164),

6) βραχύς εκτείντης του αντίχειρα.

Κοντός εκτεινόμενος αντίχειραςξεκινά από τη ράχη της ωλένης και της κερκίδας, καθώς και από τη μεσοοστική μεμβράνη, και συνδέεται με τη ραχιαία ράχη της εγγύς φάλαγγας του αντίχειρα. Αυτός ο μυς εμπλέκεται όχι μόνο στην επέκταση του αντίχειρα, αλλά και στην απαγωγή του χεριού.

Μακρύς μυς που απάγει τον αντίχειρα, ξεκινά, όπως και ο προηγούμενος μυς, στη ράχη της ακτίνας, της ωλένης και της μεσόστειας μεμβράνης και προσκολλάται στη βάση της εγγύς φάλαγγας του αντίχειρα. Αυτός ο μυς εμπλέκεται όχι μόνο στην απαγωγή του αντίχειρα, αλλά και στην απαγωγή του χεριού.

Πριν προχωρήσετε στην ταξινόμηση των μυών που εμπλέκονται στην κίνηση των δακτύλων, σύμφωνα με μια λειτουργική βάση, είναι απαραίτητο να τους εξετάσετε κατά τοποθεσία, καθώς είναι πολύ πολυάριθμοι και τα ονόματά τους συχνά υποδηλώνουν ήδη μια λειτουργική υπαγωγή.

Υπάρχουν τρεις μυϊκές ομάδες στην περιοχή του χεριού: η μία σχηματίζει την εξοχή του αντίχειρα του χεριού, η δεύτερη - την εξοχή του μικρού δακτύλου, η τρίτη - τη μεσαία μυϊκή ομάδα του χεριού.

Οι μύες του αντίχειρα είναι:

1) ένας κοντός μυς που απάγει τον αντίχειρα του χεριού,

2) βραχύς καμπτήρας του αντίχειρα,

3) ο μυς που αντιτίθεται στον αντίχειρα του χεριού,

4) ο μυς που οδηγεί τον αντίχειρα του χεριού.

Οι μύες της ανύψωσης του μικρού δακτύλου περιλαμβάνουν:

1) βραχύς παλαμιαίας μυς,

2) ο μυς που αφαιρεί το μικρό δάχτυλο,

3) βραχύς καμπτήρας του μικρού δακτύλου,

4) ο μυς που αντιτίθεται στο μικρό δάχτυλο.

Η μεσαία μυϊκή ομάδα του χεριού περιλαμβάνει:

1) μύες που μοιάζουν με σκουλήκια που εκτείνονται από τους τένοντες του βαθύ καμπτήρα των δακτύλων στην πίσω επιφάνεια των εγγύς φάλαγγες του 2ου-5ου δακτύλου.

2) ενδιάμεσοι μύες του χεριού, που βρίσκονται μεταξύ των μετακαρπίων οστών. Χωρίζονται σε παλαμιαία και ραχιαία. Υπάρχουν τρεις παλαμικοί, μεσόσχημοι μύες του χεριού. Είναι διατεταγμένα με τέτοιο τρόπο ώστε να οδηγούν το 2ο, 4ο και 5ο μετακάρπιο οστό και μαζί τους τα δάχτυλα στο 3ο μετακάρπιο οστό ή στο 3ο δάκτυλο. Υπάρχουν τέσσερις ραχιαίοι ενδιάμεσοι μύες του χεριού. Αντίθετα, βρίσκονται στα κενά μεταξύ των μετακαρπίων οστών έτσι ώστε αυτά και τα δάχτυλα να αφαιρούνται από τη μέση. Επιπλέον, οι ενδιάμεσοι μύες εμπλέκονται στην κάμψη των εγγύς φάλαγγων των δακτύλων και στην επέκταση της μέσης και άπω φάλαγγας.

Μεταξύ των εξεταζόμενων μυών, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες λειτουργικές ομάδες:

1) καμπτήρες δακτύλων,

2) εκτατήρες των δακτύλων,

3) μύες που απάγουν τα δάχτυλα του χεριού,

4) μύες που φέρνουν τα δάχτυλα του χεριού.

Κάμψη των δακτύλων

Οι καμπτήρες μύες των δακτύλων βρίσκονται μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα των μετακαρποφαλαγγικών και μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων.

Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) επιφανειακός καμπτήρας δακτύλου,

2) βαθύς καμπτήρας δακτύλων,

3) μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα,

4) βραχύς καμπτήρας του αντίχειρα,

5) βραχύς καμπτήρας του μικρού δακτύλου,

6) Μύες που μοιάζουν με σκουλήκια.

Προέκταση δακτύλου

Οι εκτείνοντες μύες των δακτύλων βρίσκονται πίσω από τον εγκάρσιο άξονα των μετακαρποφαλαγγικών και μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους μύες:

1) εκτατής των δακτύλων,

2) εκτατής του μικρού δακτύλου,

3) εκτατής του δείκτη,

4) μακρύς εκτατής του αντίχειρα,

5) βραχύς εκτείντης του αντίχειρα.

Απαγωγή δακτύλου

Οι μύες που αφαιρούν τα δάχτυλα βρίσκονται λοξά ως προς τον οβελιαίο άξονα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) ένας μακρύς μυς που απάγει τον αντίχειρα του χεριού,

2) ένας κοντός μυς που απάγει τον αντίχειρα του χεριού,

3) ο μυς που αφαιρεί το μικρό δάχτυλο,

4) ραχιαίοι ενδιάμεσοι μύες.

Το να φέρετε τα δάχτυλα πραγματοποιείται:

1) παλαμιακοί μεσόσχημοι μύες,

2) ο μυς που οδηγεί τον αντίχειρα του χεριού.

Η αντίθεση του αντίχειρα σε άλλα δάχτυλα εκτελείται από τον μυ που αντιτίθεται στον αντίχειρα του χεριού και η αντίθεση του μικρού δακτύλου από τον μυ που αντιτίθεται στο μικρό δάχτυλο.

Οι μύες που εμπλέκονται στις κινήσεις του χεριού και των δακτύλων έχουν μεγάλη σημασία όχι μόνο στις διαδικασίες του τοκετού, αλλά και στις αθλητικές κινήσεις. Ο ρόλος των καμπτήρων του χεριού και των δακτύλων είναι ιδιαίτερα μεγάλος όταν συγκρατούν το βάρος του φορτίου που σηκώνεται στην άρση βαρών, αποτρέποντας την υπερέκταση του χεριού, στη γυμναστική, παρέχοντας πρόσφυση στα βλήματα, συγκρατώντας το βάρος του σώματος, αποτρέποντας τη μετατόπιση των συνδέσμων του σώματος και, κατά συνέπεια, τους τραυματισμούς. Το μεγαλύτερο φορτίο στους καμπτήρες του χεριού και των δακτύλων πέφτει όταν εκτελείτε μεγάλο κύκλο εργασιών στη γυμναστική. Όταν κρέμονται, αυτοί οι μύες όχι μόνο παρέχουν πρόσφυση στο βλήμα, αλλά και σταθεροποιούν τις αρθρώσεις, εξουδετερώνοντας τη βαρύτητα, αποτρέποντας τη ρήξη των συνδέσμων και ακόμη και των μυών.

Περιτονία άνω άκρου

Το όνομα της περιτονίας στο άνω άκρο εξαρτάται από τη θέση τους: η περιτονία του ώμου, η περιτονία του αντιβραχίου, η περιτονία του χεριού. Στην περιοχή του δελτοειδούς μυός, διακρίνεται η δική τους δελτοειδής περιτονία, η οποία μπροστά περνά στην περιτονία του θώρακα και πίσω - στην περιτονία της πλάτης. Η περιτονία του ώμου, που καλύπτει τους μύες της πρόσθιας και της οπίσθιας επιφάνειας, σχηματίζει εσωτερικά και εξωτερικά ενδομυϊκά διαφράγματα που χωρίζουν αυτές τις μυϊκές ομάδες μεταξύ τους, παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη στους μύες και εμποδίζουν τη μετατόπισή τους κατά τη σύσπαση.

Στην περιοχή του αντιβραχίου, η περιτονία, που καλύπτει τους μύες που βρίσκονται εδώ, σχηματίζει επίσης χωρίσματα μεταξύ τους, πυκνώνοντας στην περιοχή των εσωτερικών και εξωτερικών επικονδυλίων του βραχιονίου, όπου είναι η θέση στήριξης των μυών. Στο πίσω μέρος του χεριού, στην περιοχή της ραδιοκαρπικής άρθρωσης, η περιτονία, πάχυνση, σχηματίζει έναν σύνδεσμο - τον εκτεινόμενο αμφιβληστροειδή - κάτω από τον οποίο περνούν οι τένοντες των εκτεινόντων μυών του χεριού και των δακτύλων σε ειδικά οστικά ινώδη και ινώδη κανάλια. Είναι ντυμένοι εδώ με μια λεπτή μεμβράνη δύο στρώσεων, μεταξύ των στρωμάτων της οποίας υπάρχει μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού. Κατά τη διάρκεια της μυϊκής συστολής, οι τένοντες σε αυτά τα κανάλια δεν παρουσιάζουν σχεδόν καμία τριβή. Στην περιοχή της παλάμης, η περιτονία του αντιβραχίου πυκνώνει, σχηματίζοντας έναν σύνδεσμο - τον καμπτήρα συγκράτησης, κάτω από τον οποίο περνούν οι τένοντες των καμπτήρων μυών των δακτύλων του χεριού, ντυμένοι επίσης με αρθρικό υμένα.

Πυκνώνοντας στην περιοχή της παλαμιαίας επιφάνειας του χεριού, η περιτονία σχηματίζει μια παλαμιαία απονεύρωση, από την οποία αναχωρούν οι πλάκες της περιτονίας, διαχωρίζοντας τη μυϊκή ομάδα του μεσαίου τμήματος της παλαμιαίας επιφάνειας του χεριού από τους μύες που σχηματίζουν την ανύψωση του αντίχειρα , και από τους μύες που σχηματίζουν την ανύψωση του μικρού δακτύλου.

Στην περιοχή της παλαμιαίας επιφάνειας των δακτύλων, υπάρχουν οστικές ινώδεις θήκες, στις οποίες βρίσκονται οι καμπτήρες τένοντες των δακτύλων, καλυμμένοι με μια αρθρική μεμβράνη δύο στρωμάτων. Η παρουσία υγρού μεταξύ των φύλλων του μειώνει την τριβή κατά την ολίσθηση των τενόντων.

Τοπογραφικοί σχηματισμοί του άνω άκρου

Στην περιοχή του εγγύς άνω άκρου, μεταξύ του δελτοειδή μυ και του μείζονος θωρακικού μυός, υπάρχει μια δελτοειδής-θωρακική αύλακα, όπου περνά η κεφαλική φλέβα. Αυτή η αύλακα, που επεκτείνεται προς την κλείδα, σχηματίζει τον υποκλείδιο βόθρο, στον οποίο ψηλαφάται η κορακοειδής απόφυση της ωμοπλάτης.

Στα πλάγια του δικεφάλου μυός υπάρχουν δύο αυλακώσεις: η έσω αυλάκωση του ώμου και η πλευρική αύλακα του ώμου. Το πρώτο είναι βαθύτερο. Περιέχει τη νευροαγγειακή δέσμη και στην πλευρική αύλακα του ώμου - τη φλέβα της κεφαλής.

Μεταξύ των ελεύθερων άνω άκροκαι ο κορμός σχηματίζει μασχαλιαία βόθρο, η οποία είναι ευδιάκριτη κατά την απαγωγή του βραχίονα. Ο βόθρος έχει τέσσερα τοιχώματα: πρόσθιο, οπίσθιο, εσωτερικό και εξωτερικό. Το πρόσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από τον μείζονα και ελάσσονα θωρακικό, το οπίσθιο από τον πλατύ ραχιαίο, τον μείζονα και τον υποπλάτιο, το εσωτερικό από τον πρόσθιο οδοντωτό και το εξωτερικό από τον κορακοβραχιόνιο και τον δικέφαλο βραχιόνιο. Στην περιοχή του μασχαλιαίου βόθρου, υπάρχει μια νευροαγγειακή δέσμη και λεμφαδένες μέσω των οποίων ρέει λέμφος από το ελεύθερο άνω άκρο. Στο βόθρο γίνεται αισθητό το κεφάλι του βραχιονίου.

Μπροστά από την άρθρωση του αγκώνα υπάρχει ένας ωλένιος βόθρος, ο οποίος εξωτερικά οριοθετείται από τον βραχιοναδικό μυ, εσωτερικά από έναν στρογγυλό πρηνιστή και ο πυθμένας του σχηματίζεται από τον βραχιόνιο μυ. Στην περιοχή του οπίσθιου βόθρου, ο τένοντας του δικεφάλου του ώμου είναι καλά ψηλαφητός.

Με το αντιβράχιο άκαμπτο στο εγγύς τμήμα του, ο «λάκκος της ομορφιάς» είναι καθαρά ορατός από έξω, όπου γίνεται αισθητό το κενό της άρθρωσης ώμου-αγκώνα, πάνω από το κενό - η κεφαλή του κονδύλου του βραχιονίου και κάτω από το κενό - το κεφάλι της ακτίνας.

Μύες του κάτω άκρου

Ανάλογα με την τοποθεσία, οι μύες του κάτω άκρου χωρίζονται στους μύες της λεκάνης, στους μύες του μηρού, στους μύες του κάτω ποδιού και στους μύες του ποδιού.

Οι μύες της λεκάνης, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς. Στην πρώτη ομάδα περιλαμβάνονται: ο μέγιστος γλουτιαίος, ο μέσος γλουτιαίος, ο μικρός γλουτιαίος, ο εσωτερικός αποφρακτήρας, ο ανώτερος και κάτω δίδυμος, ο εξωτερικός αποφρακτήρας και ο τετραγωνικός μηριαίος. στο δεύτερο - λαγόνιο-οσφυϊκό και σε σχήμα αχλαδιού.

Στην περιοχή των μηρών διακρίνονται οι μύες του πρόσθιου μηρού, οι μύες της ράχης του μηρού και οι μύες του έσω μηρού. Οι μύες της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού περιλαμβάνουν τον ράφτη, την τανυστική περιτονία και τον τετρακέφαλο μηριαίο. Στο πίσω μέρος του μηρού βρίσκονται οι μύες: ημιτένοντας, ημιμεμβρανώδης, δικέφαλος μηριαίος και ιγνυακός. Στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού υπάρχουν λεπτοί, μεγάλοι προσαγωγοί, μακρύι προσαγωγοί, βραχείς προσαγωγοί και πακτώδεις μύες.

Στην περιοχή της κνήμης, οι μύες χωρίζονται σε ομάδες: πρόσθιο, οπίσθιο και εξωτερικό. Η πρόσθια ομάδα περιλαμβάνει τον πρόσθιο κνημιαίο, τον μακρό εκτεινόμενο δάκτυλο και τον μακρό εκτεινόμενο πολικό. Στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού βρίσκονται ο τρικέφαλος μυς του κάτω ποδιού, που αποτελείται από τους γαστροκνήμιους και πέλματους μύες, τον πελματιαία μυ, τον οπίσθιο κνημιαίο μυ, τον μακρύ καμπτήρα των δακτύλων και τον μακρύ καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου. Υπάρχουν μόνο δύο μύες στην εξωτερική πλευρά του κάτω ποδιού: ο μακρύς και ο βραχύς περονιαίος.

Οι μύες του ποδιού χωρίζονται στους μύες της ράχης του ποδιού και στους μύες της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού. Στη ραχιαία πλευρά του ποδιού βρίσκονται: κοντοί εκτείνοντες των δακτύλων, βραχείς εκτείνοντες του μεγάλου δακτύλου και ραχιαίοι μεσόστεοι μύες. Οι μύες της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού σχηματίζουν τις έσω, πλάγιες και μεσαίες ομάδες.

Σε λειτουργική βάση, οι μύες του κάτω άκρου χωρίζονται σε μύες που παράγουν κινήσεις μέσα άρθρωση ισχίου, μύες που παράγουν κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος και μύες που παράγουν κινήσεις του ποδιού.

Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παράγουν κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου

Στην άρθρωση του ισχίου, συνήθως λαμβάνονται υπόψη οι κινήσεις του ισχίου, αν και παρόμοιες κινήσεις της λεκάνης είναι δυνατές με σταθερό ισχίο.

Σύμφωνα με τους τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες περιστροφής στην άρθρωση του ισχίου, είναι δυνατές οι ακόλουθες κινήσεις του ισχίου:

1) κάμψη (κίνηση προς τα εμπρός) και επέκταση (κίνηση από μια δεδομένη θέση στην αρχική θέση ή από την τελευταία πλάτη) γύρω από τον εγκάρσιο άξονα.

2) απαγωγή (κίνηση προς τα έξω) και προσαγωγή (κίνηση στην αρχική θέση προς τη μέση γραμμή του σώματος) γύρω από τον οβελιαίο άξονα.

3) πρηνισμός (περιστροφή προς τα μέσα) και υπτιασμός (περιστροφή προς τα έξω) γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Σύμφωνα με αυτές τις κινήσεις, διακρίνονται έξι λειτουργικές μυϊκές ομάδες: καμπτήρες ισχίου. Οι ανταγωνιστές τους είναι οι εκτατές του ισχίου. μύες που απάγουν το μηρό. Οι ανταγωνιστές τους είναι οι μύες που προσάγουν τον μηρό. μύες που διεισδύουν στο μηρό. ανταγωνιστές τους είναι οι μύες που πέφτουν στον μηρό.

κάμψη ισχίου

Η κάμψη του ισχίου πραγματοποιείται από τους μύες που βρίσκονται μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του ισχίου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1) ελαιοψόας,

2) ράφτης,

3) τανυστής μυς της περιτονίας lata,

4) χτένα,

Ηλιοψοϊκός μυςαποτελείται από τρεις μύες: μεγάλο οσφυϊκό, μικρό οσφυϊκό (που μπορεί να απουσιάζει) και λαγόνιο (Εικ. 64).

μείζονα ψόαςξεκινά από την πλάγια επιφάνεια των σωμάτων και τις εγκάρσιες αποφύσεις του 12ου θωρακικού και όλων των οσφυϊκών σπονδύλων, τον μικρό οσφυϊκό - από τον 12ο θωρακικό και τον 1ο οσφυϊκό σπόνδυλο και τον λαγόνιο μυ - από τον λαγόνιο βόθρο. Ο λαγονοψοϊκός μυς είναι προσκολλημένος στον κατώτερο τροχαντήρα του μηριαίου οστού και μόνο ο μικρός ψοϊκός μυς είναι προσκολλημένος στην περιτονία της λεκάνης, τραβώντας τον οποίο δημιουργεί πρόσθετη στήριξη στον λαγόνιο μυ.

Οι μυϊκές δέσμες του λαγονοψοϊκού μυός περνούν στο μηρό στο μυϊκό διάκενο, λυγίζοντας πάνω από το ηβικό οστό, το οποίο αλλάζει τη γωνία (φέρνοντάς το πιο κοντά σε μια ευθεία γραμμή) της προσέγγισης του μυ προς το οστό και έτσι ενισχύει τη λειτουργία του ως ένας καμπτήρας ισχίου.

Με εγγύς στήριξη στους σπονδύλους και άνω μέρος του ισχυακού οστούΗ μυϊκή σύσπαση προκαλεί κάμψη του ισχίου, με το ισχίο ανασυρμένο, την προσαγωγή και τον υπτιασμό του, αφού ο κάτω τροχαντήρας δεν βρίσκεται ακριβώς μπροστά από τον μηρό, αλλά κάπως στο εσωτερικό.

Όταν ακουμπάτε στο μηριαίο οστό, η αμφοτερόπλευρη σύσπαση του μείζονος ψοϊκού μυός προκαλεί κάμψη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και γέρνει τη λεκάνη προς τα εμπρός, περιστρέφοντάς την γύρω από τον εγκάρσιο άξονα (μετάβαση από την ξαπλωμένη θέση στην καθιστή θέση). Η σύσπαση του μείζονος ψοϊκού μυός αυξάνει τη οσφυϊκή λόρδωση και η ταυτόχρονη σύσπασή της με τον ορθό κοιλιακό τη μειώνει (γωνία ηρεμίας, γωνία κρεμασμού), ενώ το φορτίο σε αυτούς τους μύες είναι ιδιαίτερα μεγάλο, καθώς η στιγμή της βαρύτητας των κάτω άκρων είναι πολύ μεγάλο. Με τη μονόπλευρη σύσπαση, ο μυς μπορεί να περιστρέψει κάπως τη λεκάνη γύρω από τον κατακόρυφο άξονα προς την αντίθετη κατεύθυνση και να συμμετέχει στην κλίση της σπονδυλικής στήλης προς τα πλάγια.

Σαρτόριους- ο μακρύτερος από όλους τους ανθρώπινους μύες. Ξεκινά από την άνω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη και προσκολλάται στον αυλό οστό της κνήμης. Οι μυϊκές δέσμες αυτού του μυός πηγαίνουν λοξά, περνώντας πρώτα κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του μηρού, μετά κατά μήκος του εσωτερικού και, τέλος, πίσω από τον εγκάρσιο άξονα. άρθρωση γόνατος. Αυτός ο μυς είναι διαρθρικός. Όταν στηρίζεται στο λαγόνιο, κάμπτει και υπτιάζει τον μηρό, κάμπτει και πρηνίζει το κάτω πόδι. όταν στηρίζεται στην κνήμη, γέρνει τη λεκάνη προς τα εμπρός. με μονόπλευρη σύσπαση περιστρέφει τη λεκάνη γύρω από τον κατακόρυφο άξονα προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Μύς τανυστής περιτονίας λάταξεκινά επίσης από την άνω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη. Οι μυϊκές του δέσμες πηγαίνουν προς τα έξω και καταλήγουν στη φαρδιά περιτονία του μηρού. Ο μυς εμπλέκεται όχι μόνο στην κάμψη του ισχίου, αλλά και στον πρηνισμό του, επιπλέον, μπορεί να απαγάγει το ισχίο. Όταν στηρίζεται στην ευρεία περιτονία του μηρού, η αμφοτερόπλευρη μυϊκή σύσπαση προκαλεί πρόσθια κλίση της λεκάνης και η μονόπλευρη (στέκεται στο ένα πόδι) προκαλεί την κλίση της λεκάνης προς τον μυ που συστέλλεται.

μυς της χτέναςβρίσκεται έσω του λαγονοψοϊκού μυός. Ξεκινά από τον άνω κλάδο του ηβικού οστού και συνδέεται με το άνω τρίτο του μηριαίου οστού.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σύσπαση του πηκτινικού μυός κατά την εγγύς στήριξη, όχι σε απομόνωση, αλλά σε συνεργασία, για παράδειγμα, με τον σαρτόριο μυ, μπορεί κανείς να δει ότι το κοινό τους αποτέλεσμα περνά μπροστά από τον μετωπιαίο άξονα της άρθρωσης του ισχίου, παρέχοντας κάμψη του ισχίου. Με την ίδια υποστήριξη, ο μυς εμπλέκεται στον υπτιασμό και την προσαγωγή του μηρού. Με την άπω στήριξη, η αμφίπλευρη μυϊκή σύσπαση γέρνει τη λεκάνη προς τα εμπρός και στη μία πλευρά τη στερεώνει στον μηρό.

Επέκταση ισχίου

Οι μύες που εμπλέκονται στην έκταση του ισχίου βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια της άρθρωσης του ισχίου, πίσω από τον εγκάρσιο άξονά της. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) μέγιστος γλουτιαίος,

2) Δικέφαλος μηριαίος,

3) ημιτενοντώδης,

4) ημιμεμβρανώδης,

5) μεγάλος προσαγωγός.

Ο μέγιστος γλουτιαίος μυς καταλαμβάνει ολόκληρη τη γλουτιαία περιοχή, καλύπτει πλήρως την άρθρωση του ισχίου από πίσω. Αυτός είναι ένας από τους πιο δυνατούς μύες. Έχει πτερωτή δομή, σημαντικά στρώματα συνδετικού ιστού, που αποτελούν πρόσθετο στήριγμα για τις μυϊκές του δέσμες (Εικ. 65).

Ο μυς προέρχεται από την οπίσθια επιφάνεια του λαγόνιου οστού, του ιερού οστού, του κόκκυγα και του ιερού συνδέσμου και προσκολλάται στην οπίσθια περιτονία του μηρού και στη γλουτιαία φυματίωση του μηριαίου οστού.

Όταν στηρίζεται στο οστό της λεκάνης, ο μυς εκτείνει τον μηρό και τον στρέφει προς τα έξω. Με μονόπλευρη σύσπαση (όσο στέκεστε στο ένα πόδι, στη φάση μονής στήριξης όταν περπατάτε, τρέξιμο), εμποδίζει την κλίση της λεκάνης προς το ελεύθερο πόδι.

Όταν στηρίζεται στον μηρό, ο μυς κρατά το σώμα σε κατακόρυφη θέση που είναι εγγενής σε ένα άτομο, βοηθά στην ανόρθωση του σώματος με κλίση προς τα εμπρός, συμμετέχει σε όλες τις κινήσεις όπου λαμβάνει χώρα η απώθηση (όταν άλματα, περπάτημα, τρέξιμο κ.λπ.), κρατά την σώμα από την κλίση προς τα εμπρός όταν σηκώνετε σε ανηφόρα, ανεβαίνετε σκάλες, σηκώνετε βάρη.

Δικέφαλος μηριαίοςαποτελείται από δύο κεφαλές: μακρύ και κοντό. Η μακρά κεφαλή ξεκινά από τον ισχιακό φυμάτιο και η κοντή κεφαλή ξεκινά από το μεσαίο τρίτο της οπίσθιας επιφάνειας του μηριαίου οστού. Η κεφαλή της περόνης χρησιμεύει ως σημείο προσκόλλησης του μυός. Ο τένοντας αυτού του μυός γίνεται καλά αισθητός από το εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος.

Όταν στηρίζεται στο οστό της λεκάνης, η μακριά κεφαλή του δικεφάλου μυός εμπλέκεται στην έκταση του μηρού και ολόκληρος ο μυς παράγει κάμψη και υπτιασμό του κάτω ποδιού στην άρθρωση του γόνατος.

Όταν στηρίζεται στην περόνη, ο μυς στερεώνει τη λεκάνη στον μηρό, εμποδίζοντάς την να γέρνει προς τα εμπρός.

Ημιτενοντώδηςπου βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του δικεφάλου μυός. Ξεκινά από τον ισχιακό κόμπο και προσκολλάται στον φυματίωση της κνήμης. Όταν στηρίζεται στον ισχιακό αυλό, ο μυς εκτείνει τον μηρό (με σταθερό κάτω πόδι), κάμπτεται και πρηνίζει το κάτω πόδι. Με άπω στήριξη, κρατά τη λεκάνη από την κλίση προς τα εμπρός και με έντονη σύσπαση την περιστρέφει γύρω από τον εγκάρσιο άξονα προς τα πίσω, μειώνοντας την κλίση της λεκάνης.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του ημιτενοντώδους μυός είναι ότι σχεδόν το μισό μήκος του καταλαμβάνεται από το τενόντιο τμήμα, από όπου πήρε το όνομά του ο μυς.

ημιμεμβρανώδης μυςπου βρίσκεται κάτω από τον ημιτενοντώδη. Ξεκινά επίσης από τον ισχιακό κόνδυλο, και συνδέεται με τον έσω κόνδυλο της κνήμης. Στην αρχική τομή, ο μυς έχει έναν φαρδύ τένοντα σε μορφή πλάκας, που είναι σχεδόν το μισό του μήκους του μυός. Η λειτουργία του ημιμεμβρανώδους μυός είναι παρόμοια με αυτή του προηγούμενου μυός. Οι τένοντες αυτών των μυών ψηλαφούνται από το εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος. Αυτοί οι μύες δεν μπορούν να παρέχουν κινήσεις μεγάλου πλάτους ταυτόχρονα σε εκείνες τις αρθρώσεις κοντά στις οποίες περνούν (ισχίο και γόνατο) και επομένως αναστέλλουν την κίνηση του ισιωμένου ποδιού προς τα εμπρός.

Απαγωγή ισχίου

Οι απαγωγείς του ισχίου βρίσκονται έξω από τον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα της άρθρωσης του ισχίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) μεσαίο γλουτιαίο,

2) μικρός γλουτιαίος,

3) σε σχήμα αχλαδιού,

4) tensor fascia lata (σελ. 171).

Μέσος γλουτιαίοςέχει σχήμα βεντάλιας. Στην οπίσθια περιοχή καλύπτεται από τον μέγιστο γλουτιαίο μυ και μπροστά βρίσκεται επιφανειακά. Ο μυς ξεκινά από την εξωτερική επιφάνεια του λαγόνιου πτερυγίου και συνδέεται με την κορυφή του μείζονος τροχαντήρα. Οι πρόσθιες μυϊκές δέσμες βρίσκονται μπροστά από τον κατακόρυφο άξονα της άρθρωσης του ισχίου και οι οπίσθιες πίσω, γεγονός που προκαλεί διαφορές στη λειτουργία της. Με την εγγύς στήριξη, η σύσπαση ολόκληρου του μυός συμβάλλει στην απαγωγή του μηρού, η σύσπαση των πρόσθιων δεσμίδων - πρηνισμός του μηρού και η συστολή των οπίσθιων δεσμίδων του υπτιασμού του. Με άπω στήριξη, ο μυς, συστέλλοντας, γέρνει τη λεκάνη προς τα πλάγια (Εικ. 66).

Ελάχιστος γλουτιαίοςπου βρίσκεται κάτω από τον μέσο γλουτιαίο. Έχει επίσης σχήμα σε σχήμα βεντάλιας. Ο μυς ξεκινά από την εξωτερική επιφάνεια του πτερυγίου του λαγόνιου, λίγο πιο κάτω από τη θέση της αρχής του μεσαίου γλουτιαίου μυός, και συνδέεται με τον μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Η λειτουργία του ελάχιστου γλουτιαίου είναι παρόμοια με αυτή του προηγούμενου μυός.

απιοειδής μυςέχει τριγωνικό σχήμα, ξεκινά από την πυελική επιφάνεια του ιερού οστού, διέρχεται από το μεγάλο ισχιακό τρήμα και προσκολλάται στον μείζονα τροχαντήρα. Αυτός ο μυς, με εγγύς στήριξη, συσπάται, υπτιάζεται και απάγει τον μηρό, αν και η συμμετοχή του στην τελευταία κίνηση είναι μικρή. με απομακρυσμένο στήριγμα, περιστρέφει τη λεκάνη προς την αντίθετη κατεύθυνση γύρω από τον κατακόρυφο άξονα. συστέλλεται και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα, περιστρέφει τη λεκάνη πίσω γύρω από τον εγκάρσιο άξονα, μειώνοντας τη γωνία της κλίσης της.

Οι απαγωγείς ισχίου έχουν μεγάλη λειτουργική σημασία στη φυσική κίνηση του ανθρώπου - περπάτημα και τρέξιμο (στη φάση μονής στήριξης). Συστέλλοντας στο πλάι του ποδιού στήριξης, εμποδίζουν την κλίση της λεκάνης προς το ελεύθερο πόδι και το στερεώνουν, γεγονός που μειώνει την κίνηση της λεκάνης και κάνει πιο απλή την κίνηση του γενικού κέντρου βάρους του σώματος. Όταν στηρίζονται και στα δύο πόδια, αυτοί οι μύες ενισχύουν τη λεκάνη σε σχέση με τον μηρό, εμποδίζοντάς την να γέρνει προς τα εμπρός και προς τα πίσω, σταθεροποιώντας τη θέση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος.

Προσαγωγή ισχίου

Οι μύες που προάγουν την προσαγωγή του ισχίου βρίσκονται στην εσωτερική του επιφάνεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) χτένα (σελ. 171).

2) σύντομο προβάδισμα,

3) μακρύς προσαγωγός,

4) μεγάλος προσαγωγός,

5) λεπτή (λεπτή).

βραχύς προσαγωγός μυςπου βρίσκεται στο εσωτερικό του πηκτινικού μυός. Ο τόπος έναρξης του είναι ο κάτω κλάδος του ηβικού οστού και ο τόπος προσάρτησης είναι το άνω τρίτο του μηριαίου οστού.

επιμήκης προσαγωγός μυςκαλύπτει τον κοντό προσαγωγό μυ, όντας μπροστά του. Ξεκινά από τον άνω κλάδο του ηβικού οστού και συνδέεται με το μεσαίο τρίτο του μηριαίου οστού.

Μείζονας προσαγωγός μυς- ο μεγαλύτερος στην ομάδα των προσαγωγών μυών. Ξεκινά από το ηβικό οστό, κλάδο του ισχίου και του ισχιακού φυματίου και προσκολλάται στην εσωτερική επιφάνεια του μηριαίου οστού σε όλο το μήκος του (Εικ. 67).

Λεπτός (τρυφερός) μυςπηγαίνει επιφανειακά από το εσωτερικό του μηρού σε μορφή στενής λεπτής κορδέλας. Ο μυς είναι διαρθρικός. Ξεκινά από τον κάτω κλάδο του ηβικού οστού σχεδόν κοντά στην ηβική σύντηξη και συνδέεται με την περιτονία του κάτω ποδιού στην περιοχή του κνημιαίου κονδυλώματος.

Η κύρια λειτουργία των προσαγωγών μυών στην εγγύς στήριξη είναι η προσαγωγή του μηρού. Επιπλέον, ο μεγάλος προσαγωγός μυς εμπλέκεται στην έκταση του ισχίου, καθώς οι μεμονωμένες δεσμίδες μυών του βρίσκονται πίσω από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του ισχίου και ο λεπτός μυς εμπλέκεται στην κάμψη και τον πρηνισμό του κάτω ποδιού. Με άπω στήριξη, οι προσαγωγοί μύες στερεώνουν τη λεκάνη στον μηρό. Αισθάνονται μεγάλο φορτίο σε κολυμβητές όταν κολυμπούν σε στιλ πρόσθιο, σκέιτερ, ιππείς, σκιέρ.

Πρηνισμός ισχίου

Ο πρηνισμός, ή η στροφή του ισχίου προς τα μέσα, παράγεται από μύες που διασχίζουν λοξά τον κάθετο άξονα της άρθρωσης του ισχίου μπροστά. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) μέσος γλουτιαίος (μπροστινές δέσμες) (σελ. 174),

2) μικρά γλουτιαία (πρόσθια δέσμες) (σελ. 174),

3) tensor fascia lata (σελ. 171).

Αυτή η ομάδα μυών της άρθρωσης του ισχίου στον άνθρωπο εκφράζεται ασθενώς, καθώς οι κινήσεις που σχετίζονται με τον πρηνισμό του μηρού σπάνια παρατηρούνται σε φυσικές συνθήκες.

Υπτιασμός του μηρού

Ο υπτιασμός του μηρού (μετακινώντας τον προς τα έξω) πραγματοποιείται από έναν αριθμό μυών, διαφορετικών ως προς τη θέση τους:

1) iliopsoas (σελ. 169),

2) ράφτης (σελ. 170),

3) χτένα (σελ. 171),

4) σύντομη διαδρομή (σελ. 175),

5) μακρύς προσαγωγός (σελ. 175),

6) μέγιστος γλουτιαίος (σελ. 172),

7) gluteus medius (οπίσθια δέσμες) (σελ. 174),

8) μικρός γλουτιαίος (οπίσθιος δεσμός) (σελ. 174),

9) σε σχήμα αχλαδιού (σελ. 174),

10) εσωτερικός αποφρακτήρας,

11) πάνω δίδυμο,

12) κάτω δίδυμο,

13) εξωτερικός εμφρακτήρας,

14) τετράγωνος μυς του μηρού.

εμφρακτικό έσω μυέχει τον δικό του τρόπο. Ξεκινώντας από την εσωτερική επιφάνεια της αποφρακτικής μεμβράνης και τα οστά που σχηματίζουν το αποφρακτικό τρήμα, περνά από το κατώτερο ισχιακό τρήμα στον βόθρο στην περιοχή του μείζονος τροχαντήρα. Ο τένοντας αυτού του μυός περιβάλλεται από δύο μύες: τον ανώτερο δίδυμο και τον κατώτερο δίδυμο.

Δίδυμος Ανώτεροςξεκινά από την ισχιακή σπονδυλική στήλη και συνδέεται μαζί με τον αποφρακτικό έσω μυ.

Δίδυμοι κατώτεροιξεκινά από τον ισχιακό φυμάτιο, και προσκολλάται στο ίδιο σημείο με τον άνω δίδυμο μυ.

Αποφρακτικός εξωτερικός μυςβρίσκεται κάτω από τον προηγούμενο μυ. Ξεκινά από την εξωτερική επιφάνεια της αποφρακτικής μεμβράνης και τα οστά που σχηματίζουν το αποφρακτικό τρήμα, παρακάμπτει την άρθρωση του ισχίου από πίσω, πλησιάζει τον βόθρο του μείζονος τροχαντήρα, όπου είναι προσκολλημένος.

Quadratus femoris- ο πιο ογκώδης από τους αναφερόμενους μύες. Ξεκινά από τον ισχιακό φυμάτιο και προσκολλάται στη μεσοτροχαντήρια ακρολοφία.

Μια ανασκόπηση των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου δείχνει ότι αναπτύσσονται διαφορετικά. Από τους μύες που κινούν το ισχίο γύρω από τον εγκάρσιο άξονα, οι εκτατές του ισχίου είναι οι πιο ανεπτυγμένοι, αφού όχι μόνο και όχι τόσο εκτείνουν το ισχίο, αλλά υποστηρίζουν το ανθρώπινο σώμα σε κάθετη θέση, επαναφέρουν το σώμα στην αρχική του θέση μετά είναι κεκλιμένο, εργάζεται σε λειτουργία υπέρβασης και κατά την κλίση του κορμού - στο κάτω μέρος, παρέχοντας ομαλές κινήσεις. Αυτοί οι μύες συμμετέχουν σε όλα τα είδη απώθησης (τρέξιμο, άλμα). Η αλληλεπίδραση των καμπτήρων και των εκτατών του ισχίου αποδεικνύεται εύκολα στο περπάτημα και στο τρέξιμο.

Οι αιωρούμενες κινήσεις του ποδιού προς τα εμπρός και προς τα πίσω πραγματοποιούνται λόγω της εναλλακτικής συστολής των καμπτήρων και των εκτατών του ισχίου. Κατά το χτύπημα της μπάλας στους ποδοσφαιριστές, μια ισχυρή σύσπαση των καμπτήρων μυών του ισχίου συνοδεύεται στο τέλος της φάσης πρόσκρουσης από τάση στους εκτατές του ισχίου, η οποία αποτρέπει τον τραυματισμό. Ένα σημαντικό στατικό φορτίο σε αυτούς τους μύες μειώνεται στις αθλήτριες όταν κρατούν τα κάτω άκρα στις θέσεις "γωνία ανάρτησης", "γωνία στη στήριξη" και σε αθλητές στίβου - σε εμπόδια και άλματα. Όταν μετακινείτε το πόδι πάνω από τη ράβδο ή το φράγμα, είναι απαραίτητο να ξεπεραστούν οι ανασταλτικές ενέργειες των διααρθρικών μυών του πίσω μέρους του μηρού, οι οποίοι, χωρίς την κατάλληλη ικανότητα τέντωσης, μπορούν να καθυστερήσουν αυτή την κίνηση. Για παράδειγμα, είναι πολύ δύσκολο να κάνετε μια μεγάλη κίνηση προς τα εμπρός με ένα ισιωμένο πόδι προς τα εμπρός, μπορείτε να το σηκώσετε μόνο σε οριζόντιο επίπεδο, ενώ ένα πόδι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να φέρει στο στομάχι. Σύμφωνα με τον P.F. Lesgaft, η διάμετρος ισχύος των εκτατών ισχίου είναι διπλάσια από τη διάμετρο ισχύος των καμπτήρων ισχίου.

Όλοι οι μύες που παράγουν κινήσεις γύρω από τον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα και απάγουν και προσάγουν τον μηρό είναι καλά ανεπτυγμένοι και από τους μύες που παράγουν κινήσεις γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, οι μύες στήριξης της καμάρας είναι οι πιο ανεπτυγμένοι. Στην ύπτια θέση του ποδιού, είναι πιο εύκολο να κάνετε μια μεγαλύτερη αιώρηση κατά την απαγωγή, να εκτελέσετε την άσκηση διάσπασης κ.λπ.

Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παράγουν κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος

Στην άρθρωση του γόνατος, συνήθως εξετάζεται η κίνηση του κάτω ποδιού, αλλά η κίνηση του ισχίου μπορεί επίσης να συμβεί εάν το κάτω πόδι είναι ασφαλισμένο. Η παρουσία δύο αμοιβαίων κάθετων αξόνων περιστροφής: εγκάρσια και κάθετη - σας επιτρέπει να διακρίνετε τέσσερις λειτουργικές ομάδες μυών: καμπτήρες ποδιών, ανταγωνιστές τους - εκτείνοντες ποδιών, πρηνείς ποδιών και στηρίγματα καμάρας ποδιών.

Κάμψη γάμπας

Οι καμπτήρες των ποδιών βρίσκονται πίσω από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του γόνατος, στο πίσω μέρος του μηρού και της κνήμης. Αυτά περιλαμβάνουν:

2) ημιτενοντώδης (σελ. 173),

3) ημιμεμβρανώδης (σελ. 173),

4) ράφτης (σελ. 170),

5) λεπτό (σελ. 175),

6) γαστροκνήμιο,

7) πολίτικο.

Μύας γάμπαςείναι μέρος του τρικέφαλου μυός του κάτω ποδιού. Το τελευταίο καταλαμβάνει ολόκληρη την πίσω επιφάνεια του κάτω ποδιού και αποτελείται από τρεις κεφαλές: δύο κεφαλές, έσω και πλάγια, ανήκουν στον γαστροκνήμιο μυ και ένα - στο πέλμα.

μεσαίο κεφάλι μυς της γάμπαςξεκινά από τον έσω κόνδυλο, την πλάγια κεφαλή - από τον έξω κονδύλο, και τον πέλμα - από την οπίσθια επιφάνεια της κνήμης και της περόνης. Και οι τρεις κεφαλές ενώνονται για να σχηματίσουν τον τένοντα της πτέρνας (Αχιλλέας), ο οποίος προσκολλάται στον φυματίωση της πτέρνας. Ο γαστροκνήμιος μυς, όντας διαρθρικός, εμπλέκεται στην κάμψη του κάτω ποδιού, η έσω κεφαλή στον πρηνισμό του κάτω ποδιού και η πλάγια κεφαλή στον υπτιασμό του κάτω ποδιού. Μαζί με τον πέλμα, με εγγύς στήριγμα, ο γαστροκνήμιος μυς κάμπτει το πόδι, με έναν απομακρυσμένο, στερεώνει το κάτω πόδι, δεν του επιτρέπει να κινηθεί προς τα εμπρός υπό την επίδραση όχι μόνο της βαρύτητας του σώματος, αλλά και το φορτίο, όπως παρατηρείται κατά το πατινάζ, όταν παίζετε χόκεϊ. Ο μυς της γάμπας είναι ένας από τους ισχυρότερους μύες που εμπλέκονται στην απώθηση.

Σακατεύωπου βρίσκεται στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Ξεκινά από τον εξωτερικό κόνδυλο του μηρού, και συνδέεται με την κνήμη στο άνω τμήμα της. Η λοξή κατεύθυνση των μυϊκών δεσμίδων επιτρέπει σε αυτόν τον μυ να συμμετέχει στην κάμψη του κάτω ποδιού και στον πρηνισμό του, δουλεύοντας με εγγύς στήριξη. Με άπω στήριξη, γέρνει τον μηρό στο κάτω πόδι και τον διαπερνά.

Επιμήκυνση ποδιού

Ένας τετρακέφαλος μυς του μηρού εμπλέκεται στην επέκταση του κάτω ποδιού. Βρίσκεται μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του γόνατος και καταλαμβάνει ολόκληρη την πρόσθια και ακόμη και τις πλάγιες επιφάνειες του μηρού. Ο τετρακέφαλος μηριαίος μυς έχει τέσσερις κεφαλές:

2) πλάγιος πλατύς μυς του μηρού,

3) ευρύς έσω μηριαίος μυς,

4) ενδιάμεσος μυς του μηρού.

Από αυτά, ο ορθός μηριαίος είναι διαρθρικός και όλα τα υπόλοιπα είναι μονοαρθρικά. Ο ορθός μηριαίος μυς προέρχεται από την κάτω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη και οι πλατείς μύες από το μηριαίο οστό. Ο ορθός μηριαίος μυς κάμπτει τον μηρό με εγγύς στήριγμα και γέρνει τη λεκάνη προς τα εμπρός με άπω στήριξη.

Ένας παχύς, μάλλον φαρδύς τένοντας του τετρακέφαλου μηριαίου μυός καλύπτει την επιγονατίδα και καταλήγει στην περιοχή του κνημιαίου κονδύλου. Με την εγγύς υποστήριξη, ο μυς επεκτείνει το κάτω πόδι, συμμετέχει στην απώθηση, εκτελώντας εργασίες υπέρβασης. Είναι καλά ανεπτυγμένο σε αρσιβαρίστες, αθλητές στίβου, δρομείς, άλτες, ποδοσφαιριστές. Η επιγονατίδα αυξάνει τον ώμο της μυϊκής δύναμης και αλλάζει την προσέγγιση των μυϊκών δεσμίδων προς το στήριγμα, γεγονός που ενισχύει την εκδήλωση της δύναμης της.

Η κατώτερη εργασία του τετρακέφαλου μηριαίου είναι ιδιαίτερα σημαντική. Σε ημι-squat, στην αρχική θέση δρομέα, άλτης, κρατά τον μηρό και ολόκληρο το σώμα σε σχέση με το κάτω πόδι, εμποδίζοντάς τα να πλησιάσουν στην άρθρωση του γόνατος υπό την επίδραση της βαρύτητας. Ο μυς παίζει πολύ σημαντικό ρόλο όταν περπατάτε σε ανηφόρα, ανεβαίνετε τις σκάλες, κάνετε σκι και άλλες κινήσεις.

Πρηνισμός και υπτιασμός του ποδιού

Οι μύες που εμπλέκονται στον πρηνισμό του κάτω ποδιού βρίσκονται στο εσωτερικό του κατακόρυφου άξονα ή στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος.

Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) ράφτης (σελ. 170),

2) λεπτό (σελ. 175),

3) ημιτενοντώδης (σελ. 173),

4) ημιμεμβρανώδης (σελ. 173),

5) έσω κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός (σελ. 177),

6) πολίτευμα (σελ. 177).

Οι μύες που βρίσκονται στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος συμμετέχουν στον υπτιασμό του κάτω ποδιού.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1) δικέφαλος μηριαίος (σελ. 172),

2) πλάγια κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός (σελ. 177).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πρηνισμός και ο υπτιασμός του κάτω ποδιού είναι πιο πιθανοί με μια λυγισμένη θέση του κάτω ποδιού στην άρθρωση του γόνατος. Αυτές οι κινήσεις είναι χαρακτηριστικές για τους ποδοσφαιριστές όταν χτυπούν την μπάλα με το εσωτερικό ή το εξωτερικό του ποδιού.

Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παράγουν κίνηση του ποδιού

Οι κινήσεις του ποδιού συμβαίνουν ταυτόχρονα σε πολλές αρθρώσεις (αστραγάλος-πόδι, υποαστραγαλική κ.λπ.), επομένως καλό είναι να θεωρούνται αυτές οι κινήσεις όχι χωριστά σε κάθε άρθρωση, αλλά μαζί, ως μία κίνηση.

Σύμφωνα με τους τρεις άξονες περιστροφής, διακρίνονται έξι λειτουργικές ομάδες μυών που εμπλέκονται στις κινήσεις του ποδιού:

1) καμπτήρες ποδιών και οι ανταγωνιστές τους - εκτείνοντες ποδιών (μύες που παράγουν κινήσεις γύρω από τον εγκάρσιο άξονα). 2) μύες απαγωγέα και προσαγωγούς ποδιού (που προκαλούν κινήσεις γύρω από τον κατακόρυφο άξονα) και 3) επιρρεπείς μύες και ύπτιοι μύες του ποδιού (εκτελώντας κινήσεις γύρω από τον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα).

Κάμψη ποδιών

Οι καμπτήρες του ποδιού βρίσκονται πίσω από τον εγκάρσιο άξονα των αρθρώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους μύες:

1) τρικέφαλος μυς της κνήμης (σελ. 177),

2) οπίσθιο κνημιαίο,

3) μακρύς καμπτήρας δακτύλου,

4) μακρύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου,

5) μακρά περόνη,

6) κοντή περόνη.

Κνημιαία οπίσθιαπου βρίσκεται κάτω από το πέλμα. Ξεκινώντας από την πίσω επιφάνεια των οστών του κάτω ποδιού και της μεσόστειας μεμβράνης, περιστρέφεται γύρω από τον έσω αστράγαλο, περνά στην πελματιαία πλευρά του ποδιού και προσκολλάται στον αυλό του οστού. σφηνοειδή οστάκαι η βάση των οστών 2ου-4ου μεταταρσίου.

Ο οπίσθιος κνημιαίος μυς εμπλέκεται όχι μόνο στην κάμψη του ποδιού, αλλά, μαζί με άλλους μύες, στην προσέλκυσή του και στην ενίσχυση των καμάρων του ποδιού.

Μακρύς καμπτήρας δακτύλωνβρίσκεται στο εσωτερικό του οπίσθιου κνημιαίου μυός. Ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια της κνήμης. Ο τένοντας του περνά κάτω από τον έσω αστράγαλο μέχρι το πέλμα, όπου χωρίζεται σε τέσσερις τένοντες, οι οποίοι πριν καταλήξουν στην πελματιαία επιφάνεια των περιφερικών φαλαγγών του 2ου-5ου δακτύλου, τρυπούν τους τένοντες του κοντού καμπτήρα των δακτύλων (παρόμοια στο χέρι).

Εκτός από την κάμψη του ποδιού, ο μυς εμπλέκεται στην κάμψη των δακτύλων και την ενίσχυση των καμάρων του ποδιού.

Μακρύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου- ο ισχυρότερος από τους μύες του βαθιού στρώματος της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού, έχει πτερωτή δομή, ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια της περόνης. Ο τένοντας του πηγαίνει κάτω από τον έσω αστράγαλο μέχρι το πέλμα, πριν προσκολληθεί στην άπω φάλαγγα του μεγάλου δακτύλου, περνά μέσα από την οπή στον τένοντα του κοντού καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου.

Εκτός από την κάμψη του ποδιού, ο μυς εμπλέκεται στην κάμψη του μεγάλου δακτύλου και ενισχύει το εσωτερικό μέρος του διαμήκους τόξου του ποδιού.

Με άπω στήριξη, και οι τρεις αυτοί μύες στερεώνουν το κάτω πόδι, εμποδίζοντάς το να γέρνει προς τα εμπρός.

Περοναίος μακρύς μυςβρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού. Ξεκινά από την περόνη και την περιτονία της κνήμης. Ο τένοντας του μυός πηγαίνει κάτω από τον έξω αστράγαλο, κάμπτεται γύρω από την εξωτερική άκρη του ποδιού, διασχίζει λοξά ολόκληρο το πέλμα και καταλήγει στην έσω άκρη του ποδιού στην περιοχή των σφηνοειδών και 1ου μεταταρσίου οστών. Η συμμετοχή του μυός στην κάμψη του ποδιού είναι μικρή, απάγει περισσότερο το πόδι, το διαπερνά και ενισχύει το εγκάρσιο τόξο.

Peroneus brevisπου βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού κάτω από τον μακρύ περονιαίο μυ. Ξεκινά από το μεσαίο τρίτο της περόνης, ο τένοντας του περνά κάτω από τον έξω αστράγαλο και προσκολλάται στο κονδύλιο του 5ου μεταταρσίου οστού. Η λειτουργία αυτού του μυός είναι παρόμοια με αυτή του προηγούμενου μυός.

Προέκταση ποδιού

Η έκταση του ποδιού παράγεται από μύες που βρίσκονται μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του αστραγάλου. Βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του ποδιού. Αυτοί οι μύες περιλαμβάνουν:

1) πρόσθιο κνημιαίο,

2) μακρύς εκτατής των δακτύλων,

3) μακρύς εκτατής του μεγάλου δακτύλου.

Κνημιαία πρόσθια- ο πιο δυνατός σε αυτή την ομάδα. Ξεκινά από τον έξω κόνδυλο της κνήμης, την πλάγια επιφάνειά της στα άνω δύο τρίτα, τον μεσόστεο υμένα και την περιτονία του ποδιού. Βρίσκεται έξω από το πρόσθιο άκρο της κνήμης, ο μυς περνά σε έναν τένοντα που περνά κάτω από τους άνω και κάτω συγκρατητές των εκτεινόντων μυών του ποδιού και συνδέεται με το έσω σφηνοειδές οστό και τη βάση του 1ου μεταταρσίου οστού.

Με εγγύς στήριξη, η πρόσθια κνημιαία εκτείνει το πόδι και με άπω στήριξη, γέρνει το κάτω πόδι προς τα εμπρός.

Μακριά εκτεινόμενα δάχτυλαξεκινά από τα οστά της κνήμης και την μεσόστεια μεμβράνη. Ο τένοντας του μυός περνά κάτω από τους άνω και κάτω συγκρατητές των εκτεινόντων μυών του ποδιού στην πίσω του επιφάνεια, όπου χωρίζεται σε τέσσερις τένοντες, οι οποίοι προσκολλώνται στην πίσω επιφάνεια του 2ου-5ου δακτύλου. Συχνά, μια δέσμη διαχωρίζεται από το εξωτερικό του μυός, η οποία είναι στερεωμένη στη βάση του 5ου μεταταρσίου οστού και ονομάζεται τρίτος περονιαίος μυς. Βλέπουν σε αυτό την απομόνωση ενός νέου μυός που είναι εγγενής μόνο στον άνθρωπο, ο οποίος είναι απαραίτητος για να εξασφαλίσει την πρηνή θέση του ποδιού κατά το περπάτημα (MG Prives). Ο μυς ξελυγίζει και διαπερνά το πόδι, ξελυγίζει το 2ο-5ο δάχτυλο.

εκτεινόμενος μακρός hallucisβρίσκεται στο κενό μεταξύ του πρόσθιου κνημιαίου μυός και του μακρού εκτείνοντα των δακτύλων. Ξεκινά από την περόνη και τη μεσόστεη μεμβράνη. Ο τένοντας αυτού του μυός περνά κάτω από τον κατώτερο εκτεινόμενο αμφιβληστροειδή χιτώνα του ποδιού και συνδέεται με τη ράχη του μεγάλου δακτύλου. Ο μυς ξελυγίζει το πόδι και το μεγάλο δάχτυλο, με άπω στήριξη, γέρνει το κάτω πόδι προς τα εμπρός.

Οι εκτεινόμενοι μύες του ποδιού είναι καλά ανεπτυγμένοι σε σκιέρ, παίκτες χόκεϊ και σκέιτερ.

Απαγωγή και προσαγωγή του ποδιού

Οι μύες που απάγουν το πόδι βρίσκονται στο εξωτερικό του κάθετου άξονα της άρθρωσης του αστραγάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) πρόσθιο κνημιαίο (σελ. 180).

2) κοντή περόνη (σελ. 180).

Δεν υπάρχουν ειδικοί μύες που βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά του κατακόρυφου άξονα της άρθρωσης. Η προσαγωγή του ποδιού πραγματοποιείται σύμφωνα με τον κανόνα ενός παραλληλογράμμου δυνάμεων με ταυτόχρονη συστολή του πρόσθιου και του οπίσθιου κνημιαίου μυός.

Πρηνισμός και υπτιασμός του ποδιού

Όταν το πόδι έχει πρηνισμό, η εσωτερική άκρη του ποδιού χαμηλώνει και η εξωτερική άκρη του ποδιού ανυψώνεται. Αυτή η κίνηση εκτελείται από τους ακόλουθους μύες:

1) μακρά περόνη (σελ. 180),

2) βραχεία περόνη (σελ. 180),

3) τρίτη περόνη (σελ. 181).

Κατά τον υπτιασμό, η εσωτερική άκρη του ποδιού ανεβαίνει και η εξωτερική άκρη απελευθερώνεται. Μύες που συμμετέχουν σε αυτή την κίνηση:

1) πρόσθιο κνημιαίο (σελ. 180),

2) μακρύς εκτατής του μεγάλου δακτύλου (σελ. 181).

Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παράγουν κινήσεις των δακτύλων

Πριν απομονώσετε τις λειτουργικές ομάδες μυών που παρέχουν κινήσεις των δακτύλων, καλό είναι, όπως στην περιοχή του χεριού, να λάβετε υπόψη τους μύες ανάλογα με τη θέση τους. Στο πόδι διακρίνονται οι μύες της ραχιαία και πελματιαίας επιφάνειας. Στη ράχη του ποδιού είναι:

1) κοντό εκτείνοντα των δακτύλων,

2) κοντός εκτεινωτής του μεγάλου δακτύλου.

Ο τόπος καταγωγής τους είναι η πτέρνα. Ο κοντός εκτείντης των δακτύλων του ποδιού συνδέεται στην πίσω επιφάνεια του 2ου-5ου δακτύλου και ο κοντός εκτείντης του μεγάλου δακτύλου είναι προσαρτημένος στο πίσω μέρος του μεγάλου δακτύλου. Η συνάρτηση είναι ξεκάθαρη από το όνομα.

Υπάρχουν τρεις ομάδες μυών στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού:

1) εσωτερικό - οι μύες της ανύψωσης του μεγάλου δακτύλου,

2) εξωτερικοί - οι μύες της ανύψωσης του μικρού δακτύλου του ποδιού,

3) μέσος όρος.

Οι μύες της μπάλας του ποδιού περιλαμβάνουν:

1) ο μυς που αφαιρεί το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού (ο πιο ανεπτυγμένος μυς),

2) κοντός καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου,

3) ο μυς που οδηγεί το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού (η εγκάρσια κεφαλή του ενισχύει την εγκάρσια καμάρα του ποδιού).

Οι μύες της ανύψωσης του μικρού δακτύλου περιλαμβάνουν:

1) ο μυς που αφαιρεί το μικρό δάχτυλο του ποδιού,

2) κοντός καμπτήρας του μικρού δακτύλου του ποδιού,

3) ο μυς που αντιτίθεται στο μικρό δάχτυλο του ποδιού.

Η μεσαία ομάδα μυών της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού είναι:

1) κοντός καμπτήρας των δακτύλων,

2) τετράγωνος μυς του πέλματος,

3) μύες που μοιάζουν με σκουλήκια,

4) ενδιάμεσοι μύες.

Κοντός καμπτήρας δακτύλωνπαρόμοια με τον επιφανειακό καμπτήρα των δακτύλων. Ξεκινώντας από τον κόνδυλο της πτέρνας, ο μυς χωρίζεται σε τέσσερις τένοντες και προσκολλάται στις μεσαίες φάλαγγες του 2ου-5ου δακτύλου. Κάθε τένοντας χωρίζεται σε δύο πόδια, μεταξύ των οποίων ο τένοντας του μακριού εκτείνοντα των δακτύλων περνά στην άπω φάλαγγα. Ο μυς κάμπτει το 2ο-5ο δάχτυλο και συμμετέχει στην ενίσχυση των καμάρων του ποδιού.

Τετράγωνος μυς του πέλματοςπηγαίνει από την πτέρνα στον τένοντα του μακριού καμπτήρα των δακτύλων. Όταν συστέλλεται, κάνει πιο άμεσες τις κινήσεις λόγω του μακριού καμπτήρα των δακτύλων.

μύες που σχηματίζουν σιφώνιοπηγαίνετε από τον τένοντα του μακριού καμπτήρα των δακτύλων στο εσωτερικό άκρο των εγγύς φάλαγγες των δακτύλων και λυγίζετε τις εγγύς φάλαγγες στις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις.

Ενδιάμεσοι μύεςχωρίζεται σε πελματιαία και ραχιαία. Υπάρχουν τρεις πελματιαίες μύες και τέσσερις ραχιαίοι μύες. Οι πελματιαίες μεσόστεοι μύες προσάγουν τα δάχτυλα, οι ραχιαίοι μύες τους απάγουν. Το πλάτος της προσαγωγής και της απαγωγής είναι μικρό.

Όλοι οι μύες που δρουν στα δάχτυλα των ποδιών χωρίζονται σε καμπτήρες, εκτείνοντες, απαγωγείς και προσαγωγούς.

Η κάμψη των δακτύλων των ποδιών πραγματοποιείται από τους ακόλουθους μύες:

1) μακρύς καμπτήρας δακτύλου,

2) μακρύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου,

3) κοντός καμπτήρας δακτύλου,

4) κοντός καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου,

5) κοντός καμπτήρας του μικρού δακτύλου του ποδιού,

6) τετράγωνος μυς του πέλματος,

7) Μύες που μοιάζουν με σκουλήκια.

Η επέκταση των δακτύλων των ποδιών δημιουργείται από:

1) μακρύς εκτατής των δακτύλων,

2) μακρύς εκτατής του μεγάλου δακτύλου,

3) βραχύς εκτείντης των δακτύλων,

4) κοντός εκτεινωτής του μεγάλου δακτύλου.

Η απαγωγή των δακτύλων πραγματοποιείται:

1) ο μυς που απάγει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού,

2) ο μυς που αφαιρεί το μικρό δάχτυλο του ποδιού,

3) ενδιάμεσοι ραχιαίοι μύες.

Το να φέρετε τα δάχτυλα των ποδιών πραγματοποιείται:

1) ο μυς που προσάγει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού,

2) μεσόσχημοι πελματιαίες μύες.

Όπως είναι γνωστό, οι ελατηριωτές λειτουργίες του ποδιού συνδέονται με την παρουσία διαμήκων και εγκάρσιων τόξων. Οι μύες ενισχύουν τις καμάρες του ποδιού, τις στηρίζουν με τον τόνο τους σε μια συγκεκριμένη θέση και αποτρέπουν μία από τις παραμορφώσεις του ποδιού - την πλατυποδία.

Διαμήκης καμάρα του ποδιού(το εσωτερικό και το εξωτερικό του τμήμα) ενισχύουν όλους τους μύες της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού, ενώνοντας τη φτέρνα και τα άπω τμήματα του. Ιδιαίτερα μεγάλο φορτίο ασκούν οι μύες της ανύψωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού (ο μυς που απάγει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού) και επομένως ο ισχυρότερος μυς των καμπτήρων των δακτύλων είναι ο μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα, ο οποίος ενισχύει το εσωτερικό μέρος του διαμήκους τόξου του ποδιού. Το εγκάρσιο τόξο του ποδιού ενισχύεται από την εγκάρσια κεφαλή του προσαγωγού μυϊκού μυός και τον τενόντιο-μυϊκό βρόχο, που αποτελείται από τον πρόσθιο κνημιαίο και τον μακρύ περονιαίο μυ.

Περιτονία κάτω άκρου

Η δομή της περιτονίας στο κάτω άκρο είναι κάπως παρόμοια με τη δομή της περιτονίας στο άνω άκρο. Υπάρχουν περιτονίες: μηροί, κνήμες και πόδια. Στο μηρό, η περιτονία ονομάζεται ευρεία περιτονία του μηρού. Στην μπροστινή του επιφάνεια είναι λεπτή και εξωτερικά πυκνώνει πολύ σχηματίζοντας μια ευρεία τένουσα τέντωμα. Εκτείνοντας από το λαγόνιο προς την κνήμη, η περιτονία σχηματίζει τη λεγόμενη λαγονοκνημιαία οδό. Στο άνω τμήμα, πλένονται δέσμες της τανυστικής περιτονίας και του μεγίστου γλουτιαίου μυός. Τα ενδομυϊκά διαφράγματα απομακρύνονται από την ευρεία περιτονία του μηρού: έσω, οριοθετώντας την πρόσθια μυϊκή ομάδα και τους εσωτερικούς (προσαγωγείς μύες) και πλάγια, διαχωρίζοντας την πρόσθια μυϊκή ομάδα από την οπίσθια. Για τον σαρτόριο μυ, η περιτονία σχηματίζει τη δική της υποδοχή. Από το πίσω μέρος του μηρού, η πλατιά περιτονία περνά στην ιγνυακή περιτονία.

Περιτονία του κάτω ποδιούσχηματίζει δύο ενδομυϊκά διαφράγματα - πρόσθιο και οπίσθιο. Ο πρόσθιος διαχωρίζει την πρόσθια μυϊκή ομάδα από την έξω και η οπίσθια χωρίζει την εξωτερική μυϊκή ομάδα από την οπίσθια. Στην πίσω επιφάνεια του κάτω ποδιού, η περιτονία έχει δύο φύλλα: επιφανειακό, που καλύπτει τον τρικέφαλο μυ του κάτω ποδιού από έξω και βαθιά, που τον καλύπτει από μέσα, χωρίζοντας τον από το βαθύ στρώμα των μυών.

Στην πρόσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού, λίγο πάνω από τους αστραγάλους, η περιτονία του κάτω ποδιού πυκνώνει, σχηματίζει τον άνω αμφιβληστροειδή των εκτεινόντων μυών του ποδιού και των δακτύλων και κάπως χαμηλότερα, περίπου στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου , τον κάτω αμφιβληστροειδή χιτώνα των εκτεινόντων μυών του ποδιού και των δακτύλων. Οι μύες περνούν κάτω από αυτούς τους συνδέσμους, που βρίσκονται στα οστικά ινώδη κανάλια. Κάτω από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς αστραγάλους, η περιτονία, παχυνόμενη, σχηματίζει επίσης οστικά ινώδη κανάλια. Οι καμπτήρες μύες του ποδιού και των δακτύλων περνούν στο κανάλι κάτω από τον εσωτερικό αστράγαλο και οι περονιαίοι μύες περνούν κάτω από τον έξω.

όπισθεν περιτονία του ποδιούλεπτό, στο πέλμα πυκνώνει και σχηματίζει μια πελματιαία απονεύρωση, από την οποία εκτείνονται δύο ενδομυϊκά διαφράγματα και επομένως κάθε μυϊκή ομάδα έχει τα δικά της δοχεία. Στην περιοχή των οστεοϊνωδών ή ινωδών καναλιών, οι τένοντες περιβάλλονται από ένα λεπτό αρθρικό περίβλημα. Ένα φύλλο του καλύπτει τον τένοντα και το άλλο - το τοίχωμα του καναλιού. ανάμεσα στα φύλλα υπάρχει μικρή ποσότητα υγρού, που μειώνει την τριβή των τενόντων καθώς κινούνται στα κανάλια.

Τοπογραφικοί σχηματισμοί του κάτω άκρου

Στην περιοχή της πυέλου, πάνω και κάτω από τον απειροειδές μυ, υπάρχουν υπερακειόμορφα και υποπειροειδή ανοίγματα από τα οποία περνούν τα γλουτιαία αγγεία. Η αυλάκωση του αποφρακτήρα, που συμπληρώνεται από τη μεμβράνη του εμφρακτήρα και τους μύες του αποφρακτήρα, σχηματίζει τον αποφρακτικό σωλήνα. Μέσα από αυτό περνούν τα ομώνυμα αγγεία και το νεύρο.

Στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού, αμέσως κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, βρίσκεται το μηριαίο τρίγωνο, η βάση του οποίου είναι στραμμένη προς τα πάνω και η κορυφή προς τα κάτω. Από πάνω περιορίζεται από τον βουβωνικό σύνδεσμο, από έξω από τον ράφτη μυ, από μέσα από τον μακρύ προσαγωγό μυ. Το κάτω μέρος του μηριαίου τριγώνου είναι οι λαγονοψοϊκοί και οι πηκτινικοί μύες. Αυτό το τρίγωνο περιέχει τη νευροαγγειακή δέσμη και τους λεμφαδένες μέσω των οποίων ρέει λέμφος από ολόκληρο το κάτω άκρο. Από το τρίγωνο είναι δυνατή η διείσδυση στον ιγνυακό βόθρο μέσω του προσαγωγικού καναλιού που βρίσκεται στο κάτω τρίτο του μηρού - μεταξύ του ασθενούς έσω μυός του μηρού και του μεγάλου προσαγωγού μυός. Από μπροστά, αυτό το κανάλι είναι κλειστό από περιτονία. Μέσω αυτού, η νευροαγγειακή δέσμη περνά στο πίσω μέρος του μηρού στον ιγνυακό βόθρο.

Ο ιγνυακός βόθρος βρίσκεται στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος, μεταξύ του μηρού και της κνήμης. Έχει σχήμα ρόμβου, η άνω γωνία του οποίου σχηματίζεται από έξω από τον δικέφαλο μηριαίο μυ, και από μέσα από τους ημιτενοντώδεις και ημιμεμβρανώδεις μύες, η κάτω γωνία από την εξωτερική και εσωτερική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. Ο πυθμένας του ιγνυακού βόθρου σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και τον ασκό της άρθρωσης του γόνατος. Στον ιγνυακό βόθρο βρίσκονται η νευροαγγειακή δέσμη και οι λεμφαδένες. Από αυτό ξεκινά ο κνημιαίος-ιγνυακός σωλήνας, ο οποίος διατρέχει τον τρικέφαλο μυ του κάτω ποδιού και το βαθύ στρώμα των μυών. Τα αγγεία και το κνημιαίο νεύρο διέρχονται από το κανάλι. Στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού, κατά μήκος των άκρων του μυός - ένας κοντός καμπτήρας, τα δάχτυλα, υπάρχουν δύο αυλακώσεις - εσωτερικές και εξωτερικές, οι οποίες χρησιμεύουν επίσης για τη διέλευση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.

Κινήσεις στην άρθρωση του ισχίουπραγματοποιήθηκε γύρω από τρεις άξονες.

Μύες – καμπτήρες ισχίουπου βρίσκεται μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του ισχίου: λαγονοψοία, σαρτόριος, πηκτινοειδείς μύες, τανυστική περιτονία, ορθός μηριαίος. Με την άπω στήριξη, αυτοί οι μύες εμπλέκονται σε κινήσεις της λεκάνης προς τα εμπρός, για παράδειγμα, όταν μετακινούνται από μια ξαπλωμένη θέση σε μια καθιστή θέση ή όταν λυγίζουν τον κορμό έναντι αντίστασης.

Μύες - εκτατές ισχίουπου βρίσκεται πίσω από την άρθρωση του ισχίου: μέγιστος γλουτιαίος, δικέφαλος μηριαίος, ημιτενοντώδης, ημιμεμβρανώδης και μέγας προσαγωγός. Όταν ακουμπάτε στον μηρό ή την κνήμη, αυτοί οι μύες εμποδίζουν τη λεκάνη να γέρνει προς τα εμπρός.

Μύες που απάγουν τον μηρό, βρίσκονται στην πλάγια πλευρά του οβελιαίου άξονα της άρθρωσης του ισχίου: ο μέσος και μικρός γλουτιαίος, οι απειροειδείς και οι αποφρακτικοί έσω μύες, η τανυστική περιτονία. Με την απομακρυσμένη στήριξη, αυτοί οι μύες εμποδίζουν την κλίση της λεκάνης προς το ελεύθερο πόδι κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και την ασύμμετρη ορθοστασία.

Μύες προσαγωγής του μηρού, βρίσκονται μεσαία από τον οβελιαίο άξονα της άρθρωσης του ισχίου: χτένα, μακριές, μεγάλοι και κοντοί προσαγωγοί, λεπτοί μύες.

Μύες που πέφτουν στον μηρό, ξαπλώνουν τόσο στην πλάτη όσο και στις μπροστινές επιφάνειες της άρθρωσης του ισχίου και πηγαίνουν λοξά ως προς τον κατακόρυφο άξονα: ο μέγιστος γλουτιαίος, ο πηκτινοειδές, οι εσωτερικοί και οι έξω αποφρακτικοί μύες, οι οπίσθιες ίνες των μικρών και μεσαίων γλουτιαίων μυών, ο λαγονοψοϊκός και ο σαρτός μύες.

Μύες που διαπερνούν τον μηρό: πρόσθιες δέσμες των μεσαίων και μικρών γλουτιαίων μυών, τανυστής της περιτονίας lata.

Κυκλικές κινήσειςπαράγουν όλες τις μυϊκές ομάδες που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση του ισχίου, ενεργώντας με τη σειρά τους.

Κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος.

Μύες – καμπτήρες ποδιών: δικέφαλος μηριαίος, ημιτενοντώδης, ημιμεμβρανώδης, λεπτός, σαρτόριος, γαστροκνήμιος, ιγνυακοί μύες.

Μύες - εκτατές της κνήμης: τετρακέφαλος μηριαίος.

Μύες - τόξο στηρίγματα του κάτω ποδιούπου βρίσκεται στην πλάγια πλευρά της άρθρωσης του γόνατος: δικέφαλος μηριαίος, πλάγια κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός.

Μύες - πρηνείς του κάτω ποδιούβρίσκονται κυρίως στην έσω πλευρά της άρθρωσης του γόνατος: ημιτενοντώδης, ημιμεμβρανώδης, λεπτοί, σαρτόριοι και ιγνυακοί μύες, έσω κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός.

Κινήσεις στις αρθρώσεις του αστραγάλου και των χεριών.

Μύες – καμπτήρες του ποδιούπου βρίσκεται στην οπίσθια και πλάγια επιφάνεια του κάτω ποδιού: ο τρικέφαλος μυς του κάτω ποδιού, ο οπίσθιος κνημιαίος, ο μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα, ο μακρύς καμπτήρας των δακτύλων, ο μακρύς και βραχύς περονιαίος μυς.

Μύες - εκτατές του ποδιούπου βρίσκεται μπροστά από την άρθρωση του αστραγάλου: Πρόσθια κνημιαία, μακρύς εκτείντης του αντίχειρα, μακρύς εκτείντης των δακτύλων.

Μύες που απάγουν το πόδι: κοντή και μακριά περόνη.

Μύες προσαγωγής του ποδιού: πρόσθιοι και οπίσθιοι κνημιαίοι μύες με ταυτόχρονη σύσπαση.

Μύες - τόξο στηρίγματα του ποδιού: πρόσθια κνημιαία, μακρύς εκτεινόμενος πολικός.

Μύες - πρηνιστές του ποδιού: μακρύς και βραχύς περονιαίου μύες.

Κινήσεις των δακτύλων των ποδιώνπραγματοποιήστε τους μακρούς καμπτήρες και εκτείνοντες των δακτύλων και τους μύες του ίδιου του ποδιού. Η κύρια λειτουργία των μυών που βρίσκονται στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού είναι η κάμψη των δακτύλων και οι μύες που βρίσκονται στο πίσω μέρος του ποδιού είναι η επέκταση των δακτύλων. Οι πελματιαίες μύες παίζουν σημαντικό ελατηριωτό ρόλο και επίσης, λυγίζοντας τα δάχτυλα των ποδιών, εξασφαλίζουν το κράτημα του ποδιού με την επιφάνεια στήριξης κατά το περπάτημα και το τρέξιμο.

ερωτήσεις δοκιμής.

1. Μύες ποδιών: πρόσθιες, οπίσθιες και πλευρικές ομάδες: θέση, δομή, λειτουργίες.

2. Μύες του ποδιού: δομή, θέση, λειτουργίες.

3. Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που εκτελούν κινήσεις:

Στην άρθρωση του ισχίου?

Στην άρθρωση του γόνατος?

Στην άρθρωση του αστραγάλου?

Στις αρθρώσεις του ποδιού.

ΘΕΜΑΤΑ ΓΙΑ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΜΥΟΛΟΓΙΑ

1. Μοτίβα θέσης μυών.

2. Η δομή του σκελετικού μυϊκού ιστού. Μηχανισμός συστολής μυϊκών ινών.

3. Η δομή του σκελετικού μυός.

4. Ταξινόμηση των μυών.

5. Βοηθητική συσκευή μυών.

6. Αρχή μοχλού λειτουργίας της συσκευής κινητήρα.

7. Ηλικιακά χαρακτηριστικάμυϊκό σύστημα.

8. Επιφανειακές και βαθιές περιτονίες.

9. Περιτονία πλάτης.

10. Περιτονία στήθους.

11. Μύες που συνδέονται με το υοειδές οστό.

12. Περιτονία λαιμού.

13. Περιτονία κεφαλιού.

14. Τοπογραφικοί σχηματισμοί του άνω άκρου: υποκλείδιος και μασχαλιαία βόθρος.

15. Περιτονία άνω άκρου και θήκη τενόντων.

16. Περιτονία κάτω άκρου και θήκη τενόντων.

17. Προβολή των μυών στην επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος:

Μύες του κορμού και του λαιμού

Μύες του άνω άκρου

Μύες του κάτω άκρου.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 16

ΘΕΜΑ. ΣΤΗΡΙΞΗ - ΣΥΣΚΕΥΗ ΚΙΝΗΤΗΡΑ (Εργασία ελέγχου).

ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ. Έλεγχος των γνώσεων των μαθητών για τη δομή και τη λειτουργική σημασία του μυοσκελετικού συστήματος.

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ. Σκελετός, σετ οστών, μοντέλα μυών, τραπέζια, σχέδια.

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΕΣΤ.

1. Η λειτουργική σημασία του σκελετού.

2. Τύποι οστικών αρθρώσεων, τα χαρακτηριστικά τους, παραδείγματα.

3. Συνεχείς συνδέσεις οστών: τύποι συνεχείς συνδέσεις, τα χαρακτηριστικά τους, παραδείγματα.

4. Βασικά και βοηθητικά στοιχεία της άρθρωσης. Η σχέση μεταξύ του σχήματος των αρθρικών επιφανειών και του αριθμού των αξόνων κίνησης στις αρθρώσεις.

5. Η δομή του σκελετικού μυϊκού ιστού. Ο μυς ως όργανο. Ταξινόμηση μυών. Βοηθητική συσκευή μυών και η λειτουργική της σημασία. Ποιοι μύες ονομάζονται συνεργιστές και ανταγωνιστές, μονοαρθρικοί και πολυαρθρικοί;

6. Τύποι μυϊκής εργασίας. Ηλικιακά χαρακτηριστικά του μυϊκού συστήματος. Επίδραση των αθλητικών δραστηριοτήτων στο μυϊκό σύστημα.

7. Μύες της κεφαλής, ταξινόμηση, θέση, λειτουργίες. Περιτονία της κεφαλής

8. Κροταφογναθική άρθρωση: δομή, κινήσεις. Μύες που παράγουν κινήσεις της κάτω γνάθου.

9. Συνδέσεις των σπονδύλων μεταξύ τους, κινήσεις της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη στο σύνολό της.

10. Επιφανειακοί μύες της πλάτης: θέση, λειτουργίες.

11. Μύες βαθιάς πλάτης: θέση, λειτουργίες. Περιτονία της πλάτης.

12. Κοιλιακοί μύες: θέση, κινήσεις. Ορθός κοιλιακός κόλπος. Περιτονία της κοιλιάς. Ασθενώς προστατευμένες περιοχές του κοιλιακού τοιχώματος. Ο ρόλος του κοιλιακού τύπου στις αθλητικές δραστηριότητες.

13. Κινήσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στους μύες που πραγματοποιούν αυτές τις κινήσεις.

14. Συνδέσεις της σπονδυλικής στήλης με το κρανίο. Κινήσεις του κεφαλιού, οι μύες που πραγματοποιούν αυτές τις κινήσεις.

15. Μύες του λαιμού: ταξινόμηση, θέση, λειτουργία.

16. Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που πραγματοποιούν κινήσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Περιτονία του λαιμού.

17. Μύες του θώρακα: ταξινόμηση, θέση, λειτουργία. Περιτονία του στήθους.

18. Διάφραγμα: δομή και λειτουργική σημασία.

19. Μύες που συνδέονται με το υοειδές οστό και η λειτουργική τους σημασία.

20. Μύες ωμική ζώνη: τοποθεσία, λειτουργία.

21. Μύες ώμου: ομάδες, θέση, λειτουργία.

22. Άρθρωση ώμου: δομή, κινήσεις. Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που εκτελούν κινήσεις στην άρθρωση του ώμου.

23. Κινήσεις της ζώνης του άνω άκρου και των μυών που παράγουν αυτές τις κινήσεις.

24. Μύες του αντιβραχίου: ομάδες, θέση, λειτουργία.

25. Άρθρωση αγκώνα: δομή, κινήσεις. Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που εκτελούν τις κινήσεις του αντιβραχίου.

26. Ραδιοκαρπική άρθρωση: δομή, κινήσεις. Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που κινούν το χέρι και τα δάχτυλα.

27. Οστό της πυέλου, η δομή του. Ιερολαγόνια άρθρωση. Η λεκάνη στο σύνολό της.

28. Μύες της ζώνης του κάτω άκρου: θέση, λειτουργία.

29. Μύες μηρών: δομή, λειτουργία.

30. Άρθρωση ισχίου-μηριαίου: δομή, κινήσεις. Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που κινούν το ισχίο.

31. Άρθρωση γόνατος: δομή, κινήσεις. Λειτουργικές ομάδες μυών που εκτελούν τις κινήσεις του κάτω ποδιού.

32. Αστραγαλοποδική άρθρωση: δομή, κινήσεις. Λειτουργικές μυϊκές ομάδες που παράγουν κίνηση του ποδιού και των δακτύλων.

Βιβλιογραφία

1. Sapin M.R., Bilich G.L. Ανθρώπινη ανατομία. - M .: ed House ONIKS: Alliance - V, 1998. - 895s.

2. Prives M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I. Ανθρώπινη ανατομία. - Αγία Πετρούπολη: εκδοτικός οίκος "Ιπποκράτης", 2000. - 683σ.

3. Kozlov V.I. Ανθρώπινη ανατομία. - M .: Φυσική καλλιέργεια και αθλητισμός, 1978. - 460s.

4. Ivanitsky M.F. Ανθρώπινη ανατομία. - Κίεβο: σχολείο Vishcha, 1989. - 359σ.

5. Lipchenko V.Ya., Samusev R.P. Άτλας της φυσιολογικής ανθρώπινης ανατομίας. - Μ.: Ιατρική, 1983. - 475 σελ.

Κεφάλαιο 6 ΜΥΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

6.1. Γενική μυολογία

μυολογίαείναι η επιστήμη της ανάπτυξης, της δομής και της λειτουργίας των σκελετικών μυών. Η γνώση των σκελετικών μυών είναι πολύ σημαντική για τον μέσο ιατρό, για παράδειγμα, για το σωστό μασάζ, τις ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις, για την εφαρμογή ηλεκτροδίων κατά τη διάρκεια διαγνωστικών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών κ.λπ.

Οι σκελετικοί μύες κατασκευάζονται από γραμμωτό σκελετικό μυϊκό ιστό. Είναι αυθαίρετες, δηλ. η μείωσή τους πραγματοποιείται συνειδητά και εξαρτάται από την επιθυμία μας. Συνολικά, υπάρχουν 639 μύες στο ανθρώπινο σώμα, 317 από αυτούς είναι ζευγαρωμένοι, 5 ασύζευκτοι. Στους άνδρες, η μάζα των σκελετικών μυών είναι περίπου το 40% του συνολικού σωματικού βάρους, στις γυναίκες - 35%. Στα νεογνά, η μυϊκή μάζα δεν ξεπερνά το 20%. Εάν οι μύες ενεργούνται από μια σταθερά άγχος άσκησης, η σχετική μάζα τους αυξάνεται. Έτσι, στους αρσιβαρίστες, η μάζα των μυών φτάνει το 50 - 60% του σωματικού βάρους. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, λόγω μείωσης του φορτίου, οι μύες γίνονται πιο αδύναμοι και στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελούν το 25-30% του συνολικού σωματικού βάρους.

Σκελετικός μυςείναι ένα όργανο που έχει χαρακτηριστικό σχήμα και δομή, τυπική αρχιτεκτονική αγγείων και νεύρων, κατασκευασμένο κυρίως από γραμμωτό μυϊκό ιστό, καλυμμένο εξωτερικά με τη δική του περιτονία, με ικανότητα συστολής.

Αρχές ταξινόμησης μυών.Η ταξινόμηση των σκελετικών μυών του ανθρώπινου σώματος βασίζεται σε διάφορα σημεία: περιοχή σώματος, προέλευση και σχήμα μυών, λειτουργία, ανατομικές και τοπογραφικές σχέσεις, κατεύθυνση των μυϊκών ινών, σχέση μυών με αρθρώσεις.

Με σχέση με περιοχές του ανθρώπινου σώματοςΔιάκριση μεταξύ των μυών του κορμού, του κεφαλιού, του λαιμού και των άκρων. Οι μύες του κορμού, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε μύες της πλάτης, του στήθους και της κοιλιάς. Οι μύες του άνω άκρου, σύμφωνα με τα διαθέσιμα μέρη του σκελετού, χωρίζονται στους μύες της ζώνης του άνω άκρου, στους μύες του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού. Οι ομόλογες τομές είναι χαρακτηριστικές των μυών του κάτω άκρου - οι μύες της ζώνης του κάτω άκρου (μύες της λεκάνης), οι μύες του μηρού, του κάτω ποδιού και του ποδιού (Εικ. 6.1, 6.2).

Με προέλευσηΥπάρχουν μύες κρανιακής προέλευσης - οι μύες του κεφαλιού, μέρος των μυών του λαιμού και της πλάτης (δέχονται νεύρωση από τα κρανιακά νεύρα), καθώς και μύες σπονδυλικής προέλευσης - οι μύες του κορμού, των άκρων και μέρος του οι μύες του λαιμού (δέχονται νεύρωση από τα νωτιαία νεύρα). Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, οι μύες της σπονδυλικής προέλευσης μπορεί να παραμείνουν στη θέση της κύριας ωοτοκίας τους. Τέτοιοι μύες ονομάζονται αυτόχθονες.

Ρύζι. 6.1. Ανθρώπινοι μύες (μπροστινή όψη): 1 - παλαμιαία απονεύρωση. 2 - επιφανειακός καμπτήρας δακτύλων. 3 - καμπτήρας αγκώνα του καρπού. 4 - brachioradialis μυς; 5 - μυς ώμου. 6 - τρικέφαλος μυς του ώμου. 7 - κορακοβραχιαίος μυς. 8 - μασχαλιαία κοιλότητα. 9 - ο πλατύς ραχιαίος μυς. 10 - οδοντωτός πρόσθιος; 11 - εξωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς. 12 - ορθός κοιλιακός (περιγράμματα). 13 - βουβωνικός σύνδεσμος? 14 - ράφτης μυς? 15 - πλευρικός φαρδύς μυς. 16 - έσω ευρύς μυς. 17 - μύες του πίσω μέρους του ποδιού. 18 - οπίσθιος κνημιαίος μυς. 19 - τρικέφαλος μυς του κάτω ποδιού. 20 - λεπτός μυς. 21 - βραχύς εκτείντης των δακτύλων. 22 - ο κατώτερος συγκρατητής των τενόντων των εκτεινόντων μυών. 23 - ανώτερος συγκρατητής των τενόντων των εκτεινόντων μυών. 24 - μακρύς εκτατής των δακτύλων. 25 - πρόσθιος κνημιαίος μυς. 26 - ακτινωτός καμπτήρας του καρπού. 27 - μακρύς παλαμικός μυς. 29 - δικέφαλος μυς του ώμου. 30 - δελτοειδής μυς. 31 - μείζονα θωρακικός μυς. 32 - στερνοκλειδομαστοειδής μυς. 33 - μύες του λαιμού που βρίσκονται κάτω από το υοειδές οστό. 34 - μύες του προσώπου

Ρύζι. 6.2. Ανθρώπινοι μύες (οπίσθια όψη): 1 - στερνοκλειδομαστοειδής μυς. 2 - τραπεζοειδής μυς. 3 - δελτοειδής μυς. 4 - τρικέφαλος μυς του ώμου. 5 - δικέφαλος μυς του ώμου. 6 - brachioradialis μυς; 7 - μακρύς ακτινωτός εκτατής του καρπού. 8 - ένας μακρύς μυς που αφαιρεί τον αντίχειρα. 9 - εκτατής των δακτύλων. 10 - μέγιστος γλουτιαίος; 11 - ημιμεμβρανώδης μυς. 12 - μυς της γάμπας? 13 - πέλματος μυς? 14 - πλευρική μυϊκή ομάδα του κάτω ποδιού. 15 - Αχίλλειος τένοντας; 16 - μύες του πίσω μέρους του ποδιού. 17 - μακρύς περονιακός μυς. 18 - δικέφαλος μηριαίος. 19 - λαγόνιο-κνημιαία οδός; 20 - ημιτενοντώδης μυς. 21 - εξωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς. 22 - ο πλατύς ραχιαίος μυς. 23 - ρομβοειδής μυς. 24 - μεγάλος στρογγυλός μυς. 25 - υποακανθώδης μυς. 26 - μυς ώμου. 27 - ωλένιος εκτατής του καρπού. 28 - ωλένιος καμπτήρας του καρπού

Μέρος των μυών μπορεί να αλλάξει τη θέση τους, να μετακινηθεί από τον κορμό στα άκρα - κολοβόμοι μύες. Οι μύες που έχουν σχηματιστεί στα άκρα και στη συνέχεια ανεβαίνουν στο σώμα ονομάζονται μύες κορμού-πέταλου.

Με μορφήοι μύες μπορεί να είναι απλοί ή σύνθετοι. Οι απλοί μύες περιλαμβάνουν μακρύ, κοντό και φαρδύ. Αυτοί οι μύες έχουν σχήμα ατράκτου (Εικ. 6.3) ή ορθογώνιο σχήμα. Πολύπλοκοι θεωρούνται οι πολυκέφαλοι (δικέφαλοι, τρικέφαλοι, τετρακέφαλοι), πολυτένοντες, διγαστρικοί μύες. Οι μύες ενός συγκεκριμένου γεωμετρικού σχήματος είναι επίσης πολύπλοκοι: στρογγυλοί, τετράγωνοι, δελτοειδής, τραπεζοειδής, ρομβοειδής κ.λπ.

Με λειτουργίεςδιάκριση μεταξύ καμπτήρων και εκτεινόντων μυών. μύες προσαγωγών και απαγωγέων. περιστρεφόμενο (rotators)? σφιγκτήρες (συστολείς) και διαστολείς (διαστολείς). Οι περιστρεφόμενοι μύες, ανάλογα με την κατεύθυνση της κίνησης, χωρίζονται σε πρηνείς και υπτιθέμενους (περιστρεφόμενους προς τα μέσα και προς τα έξω).

Εκτός από τους πιθανούς τύπους κίνησης, η ταξινόμηση των μυών ανά λειτουργία προβλέπει τη διαίρεση τους σε συνεργιστές και ανταγωνιστές.

Ρύζι. 6.3. Μυϊκό σχήμα: α - σε σχήμα ατράκτου. β - δύο κεφαλών? γ - διγαστρικό? g - πολυκοιλιακό? δ -δύο πτερύγια? e - μονόπτερο? 1 - κεφάλι? 2 - κοιλιά? 3 - τένοντας? 4 - ενδιάμεσος τένοντας. 5 - άλτης τένοντα

Οι συνεργιστές είναι μύες που εκτελούν την ίδια λειτουργία και ταυτόχρονα ενισχύουν ο ένας τον άλλον. Έτσι, για παράδειγμα, δρουν οι βραχιόνιοι και οι δικέφαλοι μύες του ώμου. Ανταγωνιστές είναι οι μύες που εκτελούν αντίθετες λειτουργίες, δηλ. παράγοντας αντίθετες κινήσεις. Για παράδειγμα, ο δικέφαλος βραχιόνιος κάμπτει την άρθρωση του αγκώνα και ο τρικέφαλος βραχιόνιος τον κάμπτει.

Με τοποθεσία(ανατομικές και τοπογραφικές σχέσεις) διακρίνουν τις ακόλουθες μυϊκές ομάδες: επιφανειακές και βαθιές. εξωτερικα και εσωτερικα? μεσαίο και πλάγιο.

Με κατεύθυνση των μυϊκών ινώνΔιακρίνετε τους μύες με παράλληλη, λοξή, κυκλική και εγκάρσια πορεία μυϊκών ινών. Οι μύες με λοξή κατεύθυνση των μυϊκών ινών περιλαμβάνουν επίσης μονόπλευρους και δίπτερους μύες.

Με σε σχέση με τις αρθρώσειςμπορεί κανείς να διακρίνει μονοαρθρικούς (που ενεργούν μόνο σε μία άρθρωση), διαρθρικούς και πολυαρθρικούς μύες. Οι διααρθρικοί και οι πολυαρθρικοί μύες διακρίνονται από πιο σύνθετες ενέργειες, καθώς θέτουν σε κίνηση όχι μόνο το τμήμα του σκελετού στο οποίο συνδέονται, αλλά μπορούν να αλλάξουν τη συνολική θέση του άκρου ή μέρους του σώματος.

Μυϊκή δομή.Ο σκελετικός μυς ως όργανο περιλαμβάνει τα πραγματικά μέρη των μυών και των τενόντων, το σύστημα των μεμβρανών του συνδετικού ιστού, τα δικά του αγγεία και νεύρα. Το μεσαίο, παχύρρευστο τμήμα του μυός ονομάζεται κοιλιά (βλ. Εικ. 6.3). Και στα δύο άκρα του μυός, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν τένοντες, με τη βοήθεια τουμε την οποία προσκολλάται στα οστά. Ένας φαρδύς και λεπτός τένοντας ονομάζεται απονεύρωση.

Ρύζι. 6.4. Σχέδιο της δομής των ραβδωτών μυϊκών ινών: 1 - ραβδωτές μυϊκές ίνες.2 - τριχοειδές αίμα. 3 - μυοϊνίδια. 4 - πυρήνας? 5 - αυτόνομη νευρική ίνα. 6 - νευρομυϊκή σύναψη. 7 - κινητική νευρική ίνα. 8 - ενδομύσιο; εννέα -τενοντώδης κλωστή

Η δομική και λειτουργική μονάδα του ίδιου του μυός είναι η γραμμωτή μυϊκή ίνα. Εξωτερικά, καλύπτεται με ένα κέλυφος - το σαρκόλημμα, στο εσωτερικό του περιέχει πυρήνες και ειδικά συσταλτικά στοιχεία - μυοϊνίδια (Εικ. 6.4). Ως μέρος μιας ίνας, υπάρχουν από 100 έως 1000 μυοϊνίδια, τα οποία βρίσκονται κατά μήκος του άξονά της. Το Myofibril, με τη σειρά του, αποτελείται από 1500 - 2000 πρωτοϊνίδια. Οι τελευταίες κατασκευάζονται από μακρομόρια εξειδικευμένων μυϊκών πρωτεϊνών - μυοσίνης και ακτίνης, οι οποίες είναι ορατές στο μικροσκόπιο φωτός ως εναλλασσόμενες σκοτεινές και φωτεινές περιοχές. Τα μόρια της μυοσίνης είναι παχύτερα, αντιστοιχούν σε σκοτεινές περιοχές (έχουν διπλή διάθλαση του φωτός), τα μόρια της ακτίνης είναι λεπτά, αντιστοιχούν σε φωτεινούς δίσκους. Κατά τη διαδικασία της συστολής των μυών, τα νημάτια ακτίνης έλκονται στα κενά μεταξύ των νηματίων μυοσίνης, αλλάζουν τη διαμόρφωση τους και αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους. Η παροχή ενέργειας για αυτές τις διεργασίες συμβαίνει λόγω της διάσπασης των μορίων ATP στα μιτοχόνδρια.

Η λειτουργική μονάδα του μυός είναι το μιόνιο - ένα σύνολο ραβδωτών μυϊκών ινών που νευρώνονται από μία κινητική νευρική ίνα. Ένας μυς, που αποτελείται από μεγάλο αριθμό μυώνων, μπορεί να μην συστέλλεται στο σύνολό του, αλλά σε ξεχωριστές δέσμες.

Οι ραβδωτές μυϊκές ίνες, διατεταγμένες παράλληλα και διασυνδεδεμένες με χαλαρό συνδετικό ιστό, σχηματίζουν μια κύρια δέσμη (δέσμη πρώτης τάξης), που περιβάλλεται από
ενδομύσιο (βλ. Εικ. 6.4). Τρεις έως πέντε κύριες δέσμες, που συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζουν δέσμες δεύτερης τάξης, καλυμμένες με περιμύσιο. Τα τελευταία συνδυάζονται σε μεγαλύτερες δέσμες (τρίτης τάξης), από τις οποίες αποτελείται ο μυς. Το στρώμα του συνδετικού ιστού που καλύπτει το εξωτερικό των δεσμίδων τρίτης τάξης ονομάζεται επιμύσιο.

Βοηθητική συσκευή μυών.Βοηθητικές συσκευές των σκελετικών μυών είναι η περιτονία, τα ινώδη και οστικά ινώδη κανάλια, τα αρθρικά έλυτρα, οι αρθρικοί σάκοι, οι μύες και τα σησαμοειδή οστά.

Fasciaείναι μεμβράνες συνδετικού ιστού που περιορίζουν τον υποδόριο λιπώδη ιστό, καλύπτοντας τους μύες και ορισμένα εσωτερικά όργανα. Ανά τοποθεσία διακρίνονται η επιφανειακή, η σωστή και η εσωτερική περιτονία.

επιφανειακή περιτονίαπου βρίσκεται πίσω από τον υποδόριο λιπώδη ιστό. Μέσω κλώνων συνδετικού ιστού, συνδέεται σταθερά με το δέρμα, διαιρώντας τον υποδόριο λιπώδη ιστό σε κύτταρα.

δική περιτονίακαλύπτει τους μύες διαφόρων σημείων του σώματος. Ονομάζεται, όπως και η προηγούμενη, ανάλογα με τις περιοχές: δική περιτονία της πλάτης, του στήθους, της κοιλιάς, του λαιμού, του κεφαλιού, του ώμου, του αντιβραχίου, του χεριού κ.λπ. Σχηματίζει θήκες για μεμονωμένους μύες ή μυϊκές ομάδες (Εικ. 6.5).

Η ίδια η περιτονία σχηματίζει κλειστά δοχεία για τους μύες, τα οποία μπορεί να έχουν τη μορφή ινωδών και οστικών ινωδών περιβλημάτων.

Ρύζι. 6.5. Περιτονία ώμου: 1 - δικέφαλος μυς του ώμου. 2 - μυς ώμου. 3 - μεσαίο ενδομυϊκό διάφραγμα. 4 - τρικέφαλος μυς του ώμου. 5, 10 - επιφανειακή περιτονία. 6 - δέρμα? 7 - πλευρικό ενδομυϊκό διάφραγμα. 8 - βραχιόνιο? 9 - δική περιτονία. 11 - υποδόριος λιπώδης ιστός

Ινώδεις θήκεςσε όλες τις πλευρές περιορίζεται αποκλειστικά από περιτονίες. Οστεο-ινώδεις θήκεςσχηματίζονται αφενός από τη δική τους περιτονία, που καλύπτει τους μύες, αφετέρου από το περιόστεο του παρακείμενου οστού. Λόγω της εγγύτητας των ινωδών και οστικών ινωδών περιπτώσεων, διαμορφώνονται οι βέλτιστες συνθήκες για την εξατομίκευση της εργασίας κάθε μεμονωμένου μυός.

N.I. Ο Pirogov το 1840 σημείωσε ότι οι ινώδεις και οι οστικές-ινώδεις θήκες είναι σφραγισμένα δοχεία. Από αυτή την άποψη, γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά της θέσης και της δομής τους, με τραυματισμούς και πυώδεις διεργασίεςείναι δυνατόν να προβλεφθούν οι τρόποι εξάπλωσης του αίματος και των αποστημάτων. Τα μυϊκά έλυτρα χρησιμοποιούνται επίσης για την εισαγωγή αναισθητικών (αναισθησία περίπτωσης σύμφωνα με τον Vishnevsky).

Εσωτερική περιτονίαευθυγραμμίζει το εσωτερικό της κοιλότητας του σώματος. Οι κοιλότητες του σώματος βρίσκονται στο λαιμό, το στήθος και την κοιλιά. Ανάλογα με τις περιοχές διακρίνονται η ενδοτραχηλική, η ενδοθωρακική και η ενδοκοιλιακή περιτονία.

Ινώδη και οστικά ινώδη κανάλια- πρόκειται για δοχεία για τένοντες μυών ή αγγείων και νεύρων στην περιοχή του καρπού και των αρθρώσεων του αστραγάλου, των φάλαγγων των δακτύλων και των ποδιών, που σχηματίζονται από την πάχυνση της περιτονίας τους. Οι κινήσεις των τενόντων σε σχέση με τα τοιχώματα των καναλιών πραγματοποιούνται πολύ εύκολα λόγω της παρουσίας ειδικών σχηματισμών - αρθρικών περιβλημάτων - περιβλημάτων που βρίσκονται γύρω από τον τένοντα του μυός. Στη δομή τους, μοιάζουν με έναν κύλινδρο διπλού τοιχώματος που βρίσκεται γύρω από τον τένοντα και στερεώνεται στα τοιχώματα του καναλιού. Το εξωτερικό τοίχωμα, συγχωνευμένο με τα τοιχώματα του καναλιού, ονομάζεται βρεγματικό φύλλο. το εσωτερικό τοίχωμα, συγχωνευμένο με τον τένοντα, είναι το σπλαχνικό φύλλο. Ανάμεσα στα φύλλα υπάρχει ένα αρθρικό υγρό που λειτουργεί ως λιπαντικό που μειώνει την τριβή. Στους αρθρικούς κόλπους, με υπερβολικά φορτία ή λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες - τενοντοκολίτιδα.

Η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας ορώδους υγρού ή πύου σε αυτά μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των αγγείων που τροφοδοτούν τον τένοντα, ακόμη και σε νέκρωση τους. Στη χρόνια τενοκολπίτιδα, το βρεγματικό και το σπλαχνικό στρώμα αναπτύσσονται μαζί, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση των τενόντων κατά τη συστολή των μυών.

Αρθρικές τσάντεςείναι κοιλότητες μεταξύ των φύλλων της περιτονίας, επενδεδυμένες με αρθρικό υμένα, που περιέχουν αρθρικό υγρό στο εσωτερικό. Βρίσκονται κοντά στην προσκόλληση των μυϊκών τενόντων στα οστά, μειώνοντας την τριβή καθώς συστέλλονται. Η υπερβολική συσσώρευση αρθρικού υγρού ή μόλυνση στην κοιλότητα του ασκού ονομάζεται «θυλακίτιδα».

Σισαμοειδή οστάαναπτύσσονται στο πάχος των τενόντων, κοντά στο σημείο της προσκόλλησής τους. Τις περισσότερες φορές, τα σησαμοειδή οστά βρίσκονται στην περιοχή των δακτύλων και των ποδιών. Το μεγαλύτερο σησαμοειδές οστό είναι η επιγονατίδα.

Παράγοντες που καθορίζουν τη μυϊκή δύναμη.Η δύναμη του σκελετικού μυός καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1) η φυσιολογική διάμετρος του μυός, που νοείται ως το άθροισμα των εμβαδών διατομής όλων των γραμμωτών μυϊκών ινών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η φυσιολογική διάμετρος δεν συμπίπτει με την ανατομική διάμετρο. Το τελευταίο περιλαμβάνει την περιοχή διατομής όχι μόνο των μυϊκών ινών, αλλά και των αγγείων, των νεύρων και του συνδετικού ιστού.

2) το μέγεθος της περιοχής στήριξης στα οστά, τον χόνδρο ή την περιτονία.

3) βαθμός νευρικής διέγερσης.

5) κατάσταση του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Μυϊκή εργασία και λειτουργία.Ένας μυς, όπως κάθε μεμονωμένη γραμμωτή μυϊκή ίνα, γίνεται πιο κοντός και παχύτερος καθώς συσπάται. Ταυτόχρονα, συγκεντρώνει τα σημεία προέλευσης και προσκόλλησης, εξασφαλίζοντας την κίνηση του σώματος και των μερών του στο χώρο. Ο μυς στη μέγιστη σύσπαση μπορεί να βραχυνθεί κατά 50% του αρχικού του μήκους. Οι σκελετικοί μύες προσκολλώνται και στις δύο πλευρές της άρθρωσης και, όταν συστέλλονται, προκαλούν κίνηση σε αυτήν.

Η εργασία διαφόρων μυϊκών ομάδων συμβαίνει σε συνεννόηση: για παράδειγμα, εάν οι μύες των καμπτήρων συστέλλονται, τότε οι εκτείνοντες μύες χαλαρώνουν αυτή τη στιγμή. Στον συντονισμό των κινήσεων, ο κύριος ρόλος ανήκει στο νευρικό σύστημα.

Οι μύες λειτουργούν αντανακλαστικά, δηλαδή συστέλλονται υπό την επίδραση νευρικών ερεθισμάτων που προέρχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το φλοιώδες τμήμα του αναλυτή κινητήρα βρίσκεται στην προκεντρική έλικα του εγκεφαλικού φλοιού. Αλλά οι μύες λαμβάνουν απευθείας ώσεις από κινητικούς νευρώνες, τα σώματα των οποίων βρίσκονται στα πρόσθια κέρατα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού και του εγκεφαλικού στελέχους.

Η μετάδοση της διέγερσης από το νεύρο στους μύες γίνεται μέσω της νευρομυϊκής σύναψης. Ο μεσολαβητής είναι η ακετυλοχολίνη, η οποία συσσωρεύεται σε κυστίδια που βρίσκονται στις απολήξεις των κινητικών νευρικών ινών. Υπό την επίδραση μιας νευρικής ώθησης, η ακετυλοχολίνη απελευθερώνεται, εισέρχεται στη συναπτική σχισμή, συνδέεται με τους υποδοχείς της μετασυναπτικής μεμβράνης της μυϊκής ίνας και τη διεγείρει. Η προκύπτουσα ηλεκτρική ώθηση διαδίδεται κατά μήκος της μεμβράνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας του ενδοπλασματικού δικτύου της μυϊκής ίνας για ιόντα Ca 2 +. Εισέρχονται στο κυτταρόπλασμα, ενεργοποιούν συσταλτικές πρωτεΐνες, καταλύουν τις διαδικασίες διάσπασης ενός φωσφορικού υπολείμματος από το ATP. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται η ενέργεια που απαιτείται για τη συστολή.

Η φύση της συστολής του σκελετικού μυός εξαρτάται από τη συχνότητα των νευρικών ερεθισμάτων που εισέρχονται στον μυ. Υπό φυσικές συνθήκες, ακολουθεί μια σειρά παρορμήσεων από το ΚΝΣ προς τον μυ, στους οποίους ανταποκρίνεται με παρατεταμένη τετανική σύσπαση. Σε συχνότητα 10-20 παλμών ανά δευτερόλεπτο, ο μυς βρίσκεται σε κατάσταση μυϊκού τόνου, ο οποίος είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της στάσης του σώματος. Ο τέτανος εμφανίζεται λόγω της άθροισης των μεμονωμένων μυϊκών συσπάσεων σε συχνότητα 40-50 παλμών ανά δευτερόλεπτο. Εξαιτίας αυτού, διακρίνονται οι τονικοί και δυναμικοί τύποι μυϊκών συσπάσεων. Η τονική σύσπαση παρέχεται από τις λεγόμενες κόκκινες μυϊκές ίνες, οι οποίες είναι ανθεκτικές στην κόπωση. Χαρακτηρίζονται από υψηλή δραστηριότητα οξειδωτικών διεργασιών και αποτελούνται από σχετικά λεπτά μυοϊνίδια. Οι μύες που κατασκευάζονται από κόκκινες μυϊκές ίνες παρέχουν στήριξη στάσης, όπως οι μύες της πλάτης. Η δυναμική σύσπαση παρέχεται από λευκές μυϊκές ίνες, που χαρακτηρίζονται από μεγάλη διάμετρο, μεγάλα και ισχυρά μυοϊνίδια, χαμηλή δραστηριότητα οξειδωτικών διεργασιών. Κυριαρχούν σε μύες που εκτελούν γρήγορες κινήσεις, όπως οι μύες των άκρων.

Με έντονο μυϊκό φορτίο, μπορεί να εμφανιστεί κόπωση, η οποία είναι μια προσωρινή μείωση της αποτελεσματικότητας ενός κυττάρου, οργάνου ή ολόκληρου του οργανισμού, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εργασίας και εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Κάτω από πειραματικές συνθήκες, η μείωση της μυϊκής απόδοσης κατά τη διάρκεια παρατεταμένης διέγερσης σχετίζεται με τη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων (φωσφορικό και γαλακτικό οξύ), τα οποία επηρεάζουν τη διεγερσιμότητα της κυτταρικής μεμβράνης, καθώς και με την εξάντληση των ενεργειακών αποθεμάτων. Με την παρατεταμένη μυϊκή εργασία, τα αποθέματα γλυκογόνου σε αυτό μειώνονται και, κατά συνέπεια, διαταράσσονται οι διαδικασίες σύνθεσης ATP που είναι απαραίτητες για τη σύσπαση.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η διαδικασία της κόπωσης επηρεάζει πρωτίστως το κεντρικό νευρικό σύστημα, μετά τη νευρομυϊκή σύνδεση και τέλος τον μυ. Ο I. M. Sechenov απέδειξε ότι μια προσωρινή αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας των μυών ενός κουρασμένου χεριού μπορεί να επιτευχθεί με τη συμπερίληψη των μυών του άλλου χεριού ή των μυών των κάτω άκρων στην εργασία. Θεώρησε αυτά τα γεγονότα ως απόδειξη ότι η κόπωση αναπτύσσεται κυρίως στα νευρικά κέντρα.

Κατά την εκγύμναση των μυών, η απόδοσή τους αυξάνεται, οι μυϊκές ίνες πυκνώνουν, η ποσότητα γλυκογόνου σε αυτές αυξάνεται, ο ρυθμός χρήσης οξυγόνου αυξάνεται, οι διαδικασίες αποκατάστασης μετά τη μυϊκή εργασία συμβαίνουν ταχύτερα από ό,τι σε μη εκπαιδευμένους ανθρώπους.

Ο κύριος σκοπός των μυών οφείλεται στη συσταλτική λειτουργία τους και είναι να εκτελούν διάφορες κινητικές πράξεις. Αυτό εξασφαλίζει κινητική και εργατική δραστηριότηταπρόσωπο. Για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, οι σκελετικοί μύες μετατρέπονται χημική ενέργειασε μηχανικό, απελευθερώνοντας μεγάλη ποσότητα θερμότητας. Σύμφωνα με τη μεταφορική έκφραση του I.P. Pavlov, ο σκελετικός μυς είναι μια «σόμπα» που θερμαίνει το σώμα, δηλ. εκτελεί ο μυς λειτουργία παραγωγής θερμότητας.

Οι μύες παίζουν τεράστιο ρόλο σε γνωστική δραστηριότηταπρόσωπο. Περιέχουν τεράστιο αριθμό ιδιοϋποδοχέων που καθορίζουν τη θέση του σώματος στο χώρο, την κατάσταση του τόνου και τον βαθμό συστολής των μυών. Η αξία των μυϊκών ιδιοϋποδοχέων αυξάνεται σημαντικά σε άτομα με απώλεια όρασης ή ακοής.

Οι σκελετικοί μύες βοηθούν την καρδιά να λειτουργεί εκτελώντας λειτουργία άντλησης. Τροφοδοτούνται πολύ καλά με αίμα και κατά τη διαδικασία της εργασίας, η ροή του αίματος στα αγγεία των μυών αυξάνεται κατά 20-30 φορές. Όταν συστέλλονται, οι μύες παρέχουν αναρρόφηση αίματος στα φλεβικά αγγεία (φαινόμενο αναρρόφησης), διευκολύνοντας έτσι την κίνηση του αίματος και της λέμφου.

Η διαμόρφωση του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται από τη θέση των μυών και την ανάπτυξή τους. Επομένως, οι σκελετικοί μύες αποδίδουν διάπλασηρόλος.

Και, τέλος, οι μύες που συνδέονται με το δέρμα δίνουν στο πρόσωπο μια συγκεκριμένη έκφραση και μαρτυρούν έτσι την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, δηλ. είναι εκπρόσωποςτου εσωτερική ειρήνη. Αυτή η λειτουργία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την ιατρική πρακτική κατά τη διάγνωση και την αξιολόγηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.

6.2. Μύες, περιτονίες και τοπογραφία της πλάτης

Τα όρια της οπίσθιας περιοχής είναι: από πάνω - μια οριζόντια γραμμή που διέρχεται από την εξωτερική ινιακή προεξοχή. κάτω - λαγόνιες κορυφές, ιερό οστό και κόκκυγα. πλευρικά και στις δύο πλευρές - η οπίσθια μασχαλιαία γραμμή.

Οι μύες της πλάτης ταξινομούνται ανά θέση και σχήμα σε δύο ομάδες.

1. Επιφανειακοί μύες, που περιλαμβάνουν:

α) μύες που συνδέονται με τα οστά του άνω άκρου: τραπεζοειδής μυς. Latissimus dorsi; μυς που ανυψώνει την ωμοπλάτη. μεγάλοι και μικροί ρομβοειδείς μύες.

β) μύες που συνδέονται με τα πλευρά: οπίσθιο άνω και οπίσθιο κάτω οδοντωτοί μύες.

2. βαθείς μύες, συμπεριλαμβανομένων δύο υποομάδων:

α) μακρύι μύες: μυς της ζώνης του κεφαλιού και του λαιμού. μυς που ισιώνει τη σπονδυλική στήλη. εγκάρσιος ακανθώδης μυς?

β) βραχείς μύες: μεσοάκανθοι και ενδιάμεσοι μύες.

Επιφανειακοί μύες της πλάτης

Μύες που συνδέονται με τα οστά του άνω άκρου.

τραπεζοειδής μυς, Μ. trapezius, έχει σχήμα τριγώνου, καταλαμβάνει την ινιακή περιοχή και σημαντικό τμήμα της ράχης (Εικ. 6.6). Ξεκινά από την εξωτερική ινιακή προεξοχή, τον αυχενικό σύνδεσμο των ακανθωδών αποφύσεων του VII αυχενικού και όλων των θωρακικών σπονδύλων. προσκολλάται στο ακρωμιακό άκρο της κλείδας, στο ακρώμιο και στη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης. Λειτουργία: όταν οι άνω δέσμες συστέλλονται, ο μυς ανυψώνει την ωμοπλάτη. κάτω δοκάρια - χαμηλώστε την ωμοπλάτη. Με την ταυτόχρονη σύσπαση όλων των δεσμών, ο μυς φέρνει την ωμοπλάτη πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη. με αμφίπλευρη σύσπαση, το κεφάλι γέρνει προς τα πίσω.

Ο πλατύς ραχιαίος μυς, Μ. latissimus dorsi, ξεκινά με τένοντα τέντωμα από τις ακανθώδεις αποφύσεις των έξι κατώτερων θωρακικών και όλων των οσφυϊκών σπονδύλων, από το οπίσθιο τρίτο της λαγόνιας ακρολοφίας nya, καθώς και από τις τέσσερις κάτω νευρώσεις. προσκολλάται στην κορυφή του κατώτερου φυματίου του βραχιονίου. Λειτουργίες: χαμηλώνει το σηκωμένο χέρι. περιστρέφει τον ώμο προς τα μέσα. με σταθερά άνω άκρα, φέρνει τον κορμό πιο κοντά τους.

Ρύζι. 6.6. Επιφανειακοί μύες της πλάτης: 1 - μυς της ζώνης του κεφαλιού και του λαιμού. 2 - μυς που ανυψώνει την ωμοπλάτη. 3 - ρομβοειδής μυς. 4 - υπερακάνθιος μυς. 5 - μυς υποακάνθου. 6 - μυς που ισιώνει τη σπονδυλική στήλη. 7 - οδοντωτός οπίσθιος κάτω μυς. 8 - μέσος γλουτιαίος? 9 - μέγιστος γλουτιαίος; 10 - εξωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς. 11 - ο πλατύς ραχιαίος μυς. 12 - δελτοειδής μυς. 13 - τραπεζοειδής μυς

Μύας που ανασηκώνει την ωμοπλάτη, Μ. ανελκυστήρας ωμοπλάτη, που βρίσκεται κάτω από τον τραπεζοειδή μυ. Ξεκινά από τις εγκάρσιες διεργασίες των τεσσάρων άνω αυχενικών σπονδύλων. προσαρτάται στην επάνω γωνία της ωμοπλάτης, Λειτουργία: ανυψώνει την ωμοπλάτη.

Μεγάλοι και μικροί ρομβοειδείς μύες, mm. rhomboideus major et rhomboideus minor, βρίσκονται κάτω από τον τραπεζοειδή μυ, συχνά αναπτύσσονται μαζί και σχηματίζουν έναν ενιαίο μυ.

Ο μικρός ρομβοειδής μυς ξεκινά από τις ακανθώδεις διεργασίες του VII αυχενικού και Ι θωρακικού σπονδύλου. προσαρτάται στο έσω άκρο της ωμοπλάτης, πάνω από τη σπονδυλική στήλη της.

Ο ρομβοειδής μυς προέρχεται από τις ακανθώδεις αποφύσεις των θωρακικών σπονδύλων II-IV, είναι προσκολλημένος στο έσω άκρο της ωμοπλάτης κάτω από τη σπονδυλική στήλη του. Λειτουργία: με τη σύσπαση και των δύο ρομβοειδών μυών, οι ωμοπλάτες πλησιάζουν τη σπονδυλική στήλη.

Μύες που συνδέονται με τα πλευρά.Αυτοί είναι μικροί σε μέγεθος και ασήμαντοι ως προς τη λειτουργία των μυών: ο οδοντωτός οπίσθιος ανώτερος, m. serratus posterior superior, που βρίσκεται κάτω από τους ρομβοειδείς μύες - ανυψώνει τις νευρώσεις. serratus posterior inferior, m. οδοντωτός οπίσθιος κάτω, που βρίσκεται κάτω από τον πλατύ ραχιαίο μυ - χαμηλώνει τις πλευρές.

Βαθείς μύες της πλάτης

Μακριοί μύες.

Μυ της ζώνης του κεφαλιού και του λαιμού,Μ. splenius capitis et cervicis, που βρίσκεται κάτω από τους επιφανειακούς μύες. Ξεκινά από τις ακανθώδεις διεργασίες των III-VII αυχενικών και έξι άνω θωρακικών σπονδύλων. Ο μυς της ζώνης του λαιμού συνδέεται με τις εγκάρσιες αποφύσεις των δύο άνω αυχενικών σπονδύλων και ο μυς της ζώνης της κεφαλής συνδέεται με τη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού. Λειτουργίες: όταν συστέλλεται στη μία πλευρά, στρέφει το κεφάλι και τη σπονδυλική στήλη προς την κατεύθυνση της συστολής, με αμφίπλευρη σύσπαση, το κεφάλι γέρνει προς τα πίσω.

Μύας που ισιώνει τη σπονδυλική στήληΜ. erector spinae, που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Ξεκινά από τη ραχιαία επιφάνεια του ιερού οστού, τις ακανθώδεις αποφύσεις των οσφυϊκών σπονδύλων και την λαγόνια ακρολοφία. Χωρίζεται σε τρία μέρη που βρίσκονται δίπλα-δίπλα: τους λαγόνιους, τους μακρόστενους και τους ακανθώδεις μύες (Εικ. 6.7).

λαγονοκωστικός μυς,Μ. iliocostalis, που βρίσκεται πιο πλευρικά, προσαρτάται στις γωνίες των πλευρών και στις εγκάρσιες αποφύσεις των IV-VI αυχενικών σπονδύλων.

Ρύζι. 6.7. Μύες βαθιάς πλάτης: 1 - μυς ζώνης του κεφαλιού. 2 - μεσοάκανθοι μύες. 3 - ακανθώδης μυς. 4 - ο μακρύτερος μυς. 5 - λαγόνιος μυς (γυρισμένος μακριά)

επιμήκης μυς,Μ. longissimus, βρίσκεται στη μέση και προσκολλάται στις εγκάρσιες αποφύσεις όλων των θωρακικών και άνω αυχενικών σπονδύλων.

ακανθώδης μυς,Μ. spinalis, είναι πλησιέστερα στο διάμεσο επίπεδο και προσκολλάται στις ακανθώδεις αποφύσεις από τον ΙΙ αυχενικό έως τον VIII θωρακικό σπόνδυλο. Λειτουργία: ξελυγίζει τη σπονδυλική στήλη, ρίχνει το κεφάλι πίσω και το στρέφει προς την κατεύθυνση της συστολής.

εγκάρσιος ακανθώδης μυς,Μ. transversospinalis, που βρίσκεται μεσαία από τον μυ που ανορθώνει τη σπονδυλική στήλη. Ξεκινά από τις εγκάρσιες αποφύσεις των σπονδύλων, ανεβαίνει και προσκολλάται στις ακανθώδεις αποφύσεις. Αποτελείται από ημιακανθώδεις (που πετάγονται μέσω 4-6 σπονδύλων), τους πολύβουνους (που πετάγονται μέσω 2-4 σπονδύλων) και τους στροφικούς μύες (συνδέουν παρακείμενους σπονδύλους). Λειτουργία: ξελυγίζει τη σπονδυλική στήλη. με μονόπλευρη συστολή το περιστρέφει προς την αντίθετη φορά από τη συστολή.

Κοντοί μύες.Οι βραχείς μύες περιλαμβάνουν τους μεσοάκανθους και τους εγκάρσιους μύες.

μεσοάκανθοι μύες, mm. interspinales, συνδέουν τις ακανθώδεις διεργασίες των παρακείμενων σπονδύλων. Λειτουργία: συμμετοχή στην επέκταση της σπονδυλικής στήλης.

εγκάρσιοι μύες, mm. intertransversarii, συνδέουν τις εγκάρσιες διεργασίες των παρακείμενων σπονδύλων. Λειτουργία: παρέχετε κλίσεις της σπονδυλικής στήλης στο πλάι.

Περιτονία της πλάτης

Διακρίνετε την επιφανειακή και τη δική της περιτονία της πλάτης.

επιφανειακή περιτονίαη πλάτη εκφράζεται καλά, βρίσκεται πίσω από τον υποδόριο λιπώδη ιστό.

δική περιτονίαπίσω καλύπτει τους μύες της πλάτης και αποτελείται από δύο φύλλα.

Το επιφανειακό στρώμα που καλύπτει τους επιφανειακούς μύες της πλάτης είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο.

Ένα βαθύ φύλλο που καλύπτει τους βαθείς μύες είναι ιδιαίτερα καλά ανεπτυγμένο στην περιοχή του μυός που ανορθώνει τη σπονδυλική στήλη, όπου ονομάζεται θωρακοοσφυϊκή περιτονία.

6.3. Μύες, περιτονία και τοπογραφία του θώρακα

Το άνω όριο του θώρακα εκτείνεται κατά μήκος της κλείδας και της σφαγιτιδικής εγκοπής της λαβής του στέρνου. Το κάτω όριο του θώρακα είναι μια υπό όρους οριζόντια γραμμή που διέρχεται από τη βάση της απόφυσης xiphoid. Το πλάγιο όριο του θώρακα εκτείνεται κατά μήκος της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής.

Για τον προσδιορισμό των ορίων των εσωτερικών οργάνων στην εξωτερική επιφάνεια του θώρακα, σχεδιάζονται οι ακόλουθες κάθετες γραμμές:

• πρόσθια μεσαία γραμμή, linea mediana anterior, εκτείνεται κατά μήκος του μέσου του στέρνου (Εικ. 6.8).
• η γραμμή του στέρνου, linea stemalis, εκτείνεται κατά μήκος της άκρης του στέρνου.
• η μεσοκλειδική γραμμή, linea medioclavicularis, διέρχεται από το μέσο της κλείδας.
• παραστερνική γραμμή, linea parastemalis - στη μέση μεταξύ των δύο προηγούμενων.
• πρόσθια μασχαλιαία γραμμή, linea axillaris anterior - κατά μήκος της πρόσθιας πτυχής του δέρματος του μασχαλιαίου βόθρου.
• οπίσθια μασχαλιαία γραμμή, linea axillaris posterior - κατά μήκος της οπίσθιας πτυχής του δέρματος του μασχαλιαίου βόθρου.
• μέση μασχαλιαία γραμμή, linea axillaris μέσα - από το κέντρο του μασχαλιαίου βόθρου, στη μέση μεταξύ των δύο προηγούμενων γραμμών.
• ωμοπλάτη γραμμή, linea scapularis - μέσω της κάτω γωνίας της ωμοπλάτης.
• παρασπονδυλική γραμμή, linea paravertebralis - παράλληλη με τη σπονδυλική στήλη μέσω των φυματίων των πλευρών.
• οπίσθια διάμεση γραμμή, linea mediana posterior - κατά μήκος των ακανθωδών διεργασιών των σπονδύλων.

Σύμφωνα με την τοπογραφία, οι μύες του θώρακα ταξινομούνται σε δύο ομάδες:

• θωρακικοί μύες προσαρτημένοι στα οστά του άνω άκρου - μείζον και ελάσσονα θωρακικό, υποκλείδιο και οδοντωτό πρόσθιο.
• δικοί μύες του θώρακα - εξωτερικοί και εσωτερικοί μεσοπλεύριοι, υποχόνδριοι μύες. ο εγκάρσιος θωρακικός μυς και οι ανυψωτές νευρώσεις.

Ρύζι. 6.8. Γραμμές του στήθους και της κοιλιάς: 1 - άνω όριο του στήθους. 2 - στερνική γραμμή. 3 - μεσοκλείδια γραμμή. 4 - πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. 5 - επιγάστριο? 6 - μήτρα; 7 - υπογάστριο? 8 - linea bispinarum; 9 - παραορθική γραμμή. 10 - linea bicostarum; 11 - παράκτια καμάρα? 12 - πρόσθια μεσαία γραμμή. α - δεξιό υποχόνδριο. β - επιγαστρική περιοχή. γ - αριστερό υποχόνδριο. d - δεξιά πλευρική περιοχή της κοιλιάς. e - ομφαλική περιοχή? e - αριστερή πλευρική περιοχή της κοιλιάς. g - δεξιά βουβωνική περιοχή. h - ηβική περιοχή. και - αριστερή βουβωνική περιοχή

Μύες του θώρακα που συνδέονται με τα οστά του άνω άκρου.

μείζονα θωρακικό,Μ. μείζονα θωρακικός, έχει εκτεταμένη αρχή: το κλείδωτο τμήμα ξεκινά από το έσω μισό της κλείδας. στερνοπλεύριο - από το στέρνο και τον χόνδρο των πέντε άνω πλευρών. το κοιλιακό τμήμα - από το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου του ορθού κοιλιακού μυός. Ο μυς είναι προσκολλημένος στην κορυφή του μεγάλου φυματίου του βραχιονίου (Εικ. 6.9). F u n to c and I: οδηγεί και περιστρέφει τον ώμο προς τα μέσα. χαμηλώνει το σηκωμένο χέρι, χαμηλώνει - τραβά προς τα εμπρός και μεσαία. αν το χέρι είναι σταθερό - σηκώνει τα πλευρά.

ανήλικο θωρακικό,Μ. θωρακικός μικρός, που βρίσκεται πίσω από το προηγούμενο. Ο μυς ξεκινά από τις νευρώσεις III-V και συνδέεται με την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης. Λειτουργία: χαμηλώνει την ωμική ζώνη. με μια σταθερή ωμοπλάτη σηκώνει τα πλευρά.

Ρύζι. 6.9. Μύες και τρίγωνα του στήθους: 1 - μείζονα θωρακικός μυς. 2 - μικρός θωρακικός μυς (προβολή). 3 - θωρακικό τρίγωνο. 4 - τρίγωνο στήθους. 5 - κλείδωτο-θωρακικό τρίγωνο. β - εξωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς. 7 - οδοντωτός πρόσθιος; 8 - δικέφαλος μυς του ώμου. 9 - τρικέφαλος μυς του ώμου. 10 - δελτοειδής μυς. 11 - τραπεζοειδής μυς. 12 - στερνοκλειδομαστοειδής μυς

υποκλείδιος μυς, Μ. υποκλείδιος, ξεκινά από τον χόνδρο της 1ης πλευράς και προσκολλάται στην κάτω επιφάνεια του ακρωμιακού άκρου της κλείδας. Λειτουργία: τραβάει την κλείδα προς τα κάτω και προς τα εμπρός.

οδοντωτός πρόσθιος,Μ. οδοντωτός πρόσθιος, δίπλα στην πλάγια και οπίσθια επιφάνεια του θώρακα. Ξεκινά με δόντια από οκτώ έως εννέα άνω νευρώσεις. προσαρτάται στο έσω άκρο της ωμοπλάτης και στην κάτω γωνία της. Λειτουργία: τραβάει την ωμοπλάτη προς τα εμπρός και λα τελικά? περιστρέφει τη λεπίδα με σταθερή ωμοπλάτη - σηκώνει τα πλευρά.

Ρύζι. 6.10. Μύες του στήθους και της κοιλιάς: 1 - εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες. 2 - εξωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες. 3 - λευκή γραμμή της κοιλιάς. 4 - άλτης τένοντα. 5 - ορθός κοιλιακός; 6 - πυραμιδικός μυς. 7 - σπερματικός λώρος. 8 - εξωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς. 9 - ο πλατύς ραχιαίος μυς. 10 - οδοντωτός πρόσθιος; 11 - μασχαλιαία κοιλότητα (υποπλάτιος μυς). 12 - δικέφαλος μυς του ώμου. 13 - δελτοειδής μυς

Οι ίδιοι οι μύες του στήθους.

εξωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες, mm. intercostales externi, ξεκινήστε από το κάτω άκρο της πλευράς, πηγαίνετε λοξά προς τα κάτω και προς τα εμπρός. προσαρτάται στο άνω άκρο της υποκείμενης πλευράς (Εικ. 6.10). Λειτουργία: ανασηκώνει τα πλευρά, συμμετέχοντας στην παροχή έμπνευσης.

εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες, mm. intercostales interni, ξεκινήστε από το πάνω άκρο των πλευρών, πηγαίνετε λοξά προς τα πάνω και προς τα εμπρός. προσαρτάται στο κάτω άκρο της υπερκείμενης πλευράς.

μύες των πλευρών, mm. υποπλεύρια, επαναλάβετε την πορεία των εσωτερικών μεσοπλεύριων μυών στο κάτω μέρος του θώρακα. Δεν συνδέουν γειτονικές άκρες, αλλά παρακάμπτουν μία ή δύο άκρες.

εγκάρσιος θωρακικός μυς,Μ. transversus thoracis, που βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια του χόνδρου των πλευρών III-VI: ξεκινά με έναν φαρδύ τένοντα από την ξιφοειδή απόφυση και το κάτω μέρος του σώματος του στέρνου. προσαρτάται σε νευρώσεις II-VI. Λειτουργία: Οι μύες που αναφέρονται χαμηλώνουν τα πλευρά.

Μύες που ανασηκώνουν τα πλευρά mm. levatores costarum, που βρίσκεται στο πίσω μέρος. Προέρχονται από τις εγκάρσιες αποφύσεις των θωρακικών σπονδύλων και εισάγονται στις γωνίες των πλευρών. Λειτουργία: ενεργήστε στις αρθρώσεις των πλευρών, σηκώστε τα μπροστινά άκρα τους, παρέχοντας έμπνευση.

Περιτονία του στήθους.Υπάρχουν τρεις περιτονίες στην περιοχή του θώρακα: η επιφανειακή, η εγγενής και η ενδοθωρακική.

Επιφανειακή περιτονία του θώρακαπου βρίσκεται κάτω από ένα στρώμα υποδόριου λιπώδους ιστού, στις γυναίκες σχηματίζει μια θήκη για τον μαστικό αδένα - τα χωρίσματα του συνδετικού ιστού του κατευθύνονται βαθιά στο όργανο, διαιρώντας τον αδένα σε λοβούς.

δική περιτονία του μαστούαποτελείται από τρία φύλλα (πλάκες):

1) η επιφανειακή πλάκα της περιτονίας του θώρακα σχηματίζει μια θήκη για τον μείζονα θωρακικό μυ.

2) μια βαθιά πλάκα της ίδιας της περιτονίας του θώρακα σχηματίζει μια οστική ινώδη θήκη για τον υποκλείδιο και μια ινώδη θήκη για τον ελάσσονα θωρακικό μυ. Μεταξύ αυτών των μυών, διακρίνεται από μια ειδική πυκνότητα και έχει ένα ειδικό όνομα - η κλείδα-θωρακική περιτονία. Κατά μήκος του κάτω άκρου του μείζονος θωρακικού μυός, οι επιφανειακές και βαθιές πλάκες της δικής του περιτονίας συγχωνεύονται για να σχηματίσουν τη μασχαλιαία περιτονία, η οποία καλύπτει την πρόσθια οδοντωτή σπονδυλική στήλη.

3) η θωρακική πλάκα της ίδιας της περιτονίας του θώρακα καλύπτει την εξωτερική επιφάνεια των πλευρών, το στέρνο και τους εξωτερικούς μεσοπλεύριους μύες.

Ενδοθωρακική περιτονίαγραμμώνει το εσωτερικό του θώρακα (θωρακική κοιλότητα).

Τοπογραφία του θώρακα.Στην περιοχή του θώρακα διακρίνονται τρία τρίγωνα: το άνω - το τρίγωνο κλείδας-θωρακικό - βρίσκεται μεταξύ της κλείδας και του άνω άκρου του ελάσσονος θωρακικού μυός. το μεσαίο - το θωρακικό τρίγωνο - αντιστοιχεί στα περιγράμματα του ελάσσονος θωρακικού μυός. το κάτω είναι το θωρακικό τρίγωνο, που περιορίζεται από τα κάτω άκρα των μικρών και μεγάλων θωρακικών μυών (βλ. Εικ. 6.9).

Μεταξύ των μυών του στήθους υπάρχουν κυτταρικοί χώροι. Ο επιφανειακός υποθωρακικός χώρος βρίσκεται ανάμεσα στον μείζονα και τον ελάσσονα θωρακικό μυ.

Ο βαθύς υποθωρακικός χώρος βρίσκεται κάτω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ. Και οι δύο χώροι είναι γεμάτοι με λιπώδη και συνδετικό ιστό.

6.4. Μύες, περιτονία και τοπογραφία της κοιλιάς

Το άνω όριο της κοιλιάς είναι το κάτω όριο της περιοχής του θώρακα. Από κάτω, η κοιλιά περιορίζεται από την ιγνυακή ακρολοφία, την προβολή του βουβωνικού συνδέσμου και το άνω άκρο της ηβικής σύμφυσης. Πλευρικά, η κοιλιά συνορεύει στην περιοχή της πλάτης κατά μήκος της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής.

Οι κοιλιακοί μύες ταξινομούνται ανά θέση και σχήμα σε δύο ομάδες.

1. Η προσθιοπλάγια ομάδα περιλαμβάνει:

α) μακρύι μύες: ορθός κοιλιακός και πυραμιδικοί μύες.

β) ευρείς μύες: έξω και έσω λοξοί κοιλιακοί μύες, εγκάρσιος κοιλιακός μυς.

2. Η ομάδα της πλάτης αντιπροσωπεύεται από τον τετράγωνο μυ της κάτω πλάτης.

Προσθιοπλάγια μυϊκή ομάδα

Μακριοί μύες.

ορθός κοιλιακός,Μ. rectus abdominis, βρίσκεται στον ίδιο του τον κόλπο, που σχηματίζεται από τις απονευρώσεις των ευρέων κοιλιακών μυών. Ξεκινά από τις νευρώσεις V-VII και από τη διαδικασία xiphoid. προσαρτάται στο άνω άκρο της ηβικής σύμφυσης. Μέσω 3-4 τενόντων γεφυρών, αυτός ο μυς χωρίζεται σε 4-5 τμήματα (βλ. Εικ. 6.10). Οι γέφυρες συγχωνεύονται σταθερά με το πρόσθιο τοίχωμα της θήκης του ορθού κοιλιακού μυός, γεγονός που αυξάνει τη δύναμη του μυός. Λειτουργία: όταν οι μύες του ορθού κοιλιακού συσπώνται, οι πλευρές χαμηλώνουν και ο κορμός κάμπτεται. ο μυς ανυψώνει τη λεκάνη και εμπλέκεται στην κλίση του σώματος.

πυραμιδικός μυς,Μ. pyramidalis, ασταθής, ξεκινά από τον άνω κλάδο του ηβικού οστού και προσκολλάται στο κάτω μέρος της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Λειτουργία: τεντώνει τη λευκή γραμμή της κοιλιάς.

Φαρδιοί μύες.

Εξωτερικός λοξός κοιλιακός μυς, Μ. obliquus extemus abdominis, ξεκινά από τις 8 κάτω πλευρές. Οι δέσμες της κατευθύνονται λοξά προς τα κάτω και προς τα εμπρός στη μέση γραμμή. Πε πρόσθιου μυός πηγαίνει σε μια εκτεταμένη απονεύρωση, η οποία συμπλέκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής με τις απονευρώσεις των ευρέων κοιλιακών μυών της αντίθετης πλευράς (Εικ. 6.11). Το κάτω άκρο της απονεύρωσης σχηματίζει τον βουβωνικό σύνδεσμο. Οι οπίσθιες δέσμες συνδέονται με την λαγόνια ακρολοφία.

Ρύζι. 6.11. Μύες της πλάτης και της κοιλιάς (οριζόντια τομή πάνω από τον ομφαλό): 1 - σπονδυλικό σώμα. 2 - μεγάλος οσφυϊκός μυς. 3 - εγκάρσιος ακανθώδης μυς. 4 - μυς που ισιώνει τη σπονδυλική στήλη. 5 - δική περιτονία της πλάτης. 6 - υποδόριος λιπώδης ιστός. 7 - τετράγωνος μυς της κάτω πλάτης. 8 - εγκάρσιος κοιλιακός μυς. 9 - εσωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς. 10 - εξωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς. 11 - δική περιτονία της κοιλιάς. 12 - ενδοκοιλιακή περιτονία. 13 - πρόσθιο τοίχωμα της θήκης του ορθού κοιλιακού μυός. 14 - οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου του ορθού κοιλιακού μυός. 15 - λευκή γραμμή της κοιλιάς. 16 - ορθός κοιλιακός

Βουβωνικός σύνδεσμος (Pupart), ligamentum inguinale, είναι ένα παχύρρευστο και κυρτό με τη μορφή αυλάκωσης κάτω άκρου της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός της κοιλιάς, που εκτείνεται από την πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη μέχρι τον ηβικό φύμα.

Στην ηβική περιοχή, οι δεσμίδες της απονεύρωσης αποκλίνουν σε πλάγια και μεσαία πόδια, τα οποία περιορίζουν το εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα.

Το πρώτο από αυτά συνδέεται με τον ηβικό φύμα και το δεύτερο - στη σύμφυση. Το πλάγιο μίσχο ανεβαίνει μετά την εισαγωγή και ονομάζεται διπλωμένος σύνδεσμος. Το κενό που σχηματίζεται μεταξύ των ποδιών καταλαμβάνεται από εγκάρσια προσανατολισμένες μεσοσπονδυλικές ίνες της σωστής κοιλιακής περιτονίας.

Εσωτερικός λοξός μυς της κοιλιάς,Μ. obliquus intemus abdominis, που καλύπτεται από τον προηγούμενο μυ. Προέρχεται από την λαγόνια ακρολοφία και το πλάγιο μισό του βουβωνικού συνδέσμου. Οι μυϊκές του δέσμες είναι προσανατολισμένες σε γωνία 90 ° σε σχέση με τον προηγούμενο μυ και συνδέονται με τις νευρώσεις XII, XI και X. Προς τη μέση, ο μυς σχηματίζει μια απονεύρωση, η οποία χωρίζεται σε δύο φύλλα που καλύπτουν τον ορθό κοιλιακό μυ. Στο μέσο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος συμπλέκονται οι απονευρώσεις των κοιλιακών μυών της απέναντι πλευράς. Οι κάτω δέσμες του εσωτερικού λοξού μυός της κοιλιάς συνοδεύουν το σπερματικό κορδόνι, συνδέονται με ίνες από τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ και σχηματίζουν τον μυ που ανυψώνει τον όρχι. Λειτουργία: λοξοί κοιλιακοί μύες με αμφίπλευρη σύσπαση κάμπτουν τη σπονδυλική στήλη και χαμηλώνουν τις κάτω πλευρές. με μονόπλευρη συστολή - γυρίστε το σώμα στο πλάι.

εγκάρσιος κοιλιακός μυς,Μ. εγκάρσιο κοιλιακό, που βρίσκεται κάτω από το προηγούμενο. Ξεκινά από τις έξι κάτω πλευρές, από την λαγόνια ακρολοφία και από το πλάγιο τρίτο του βουβωνικού συνδέσμου. Οι μυϊκές δέσμες πηγαίνουν προς την εγκάρσια κατεύθυνση και περνούν στην απονεύρωση, η οποία είναι συνυφασμένη με τις απονευρώσεις των ευρέων κοιλιακών μυών της αντίθετης πλευράς. Λειτουργία: η συστολή των μυών προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και έτσι διασφαλίζει τη φυσιολογική θέση των κοιλιακών οργάνων. Οι κοιλιακοί μύες της προσθιοπλάγιας ομάδας σχηματίζουν την κοιλιακή πρέσα, η οποία παίζει προστατευτική και υποστηρικτική λειτουργία για τα κοιλιακά όργανα και επίσης συμμετέχει στην παροχή ούρησης και αφόδευσης.

οπίσθια μυϊκή ομάδα

Τετράγωνος μυς της πλάτης,Μ. quadratus lumborum, εντοπίζεται στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας (βλ. Εικ. 6.11). Ξεκινά από την λαγόνια ακρολοφία και τις εγκάρσιες αποφύσεις των κάτω οσφυϊκών σπονδύλων. προσαρτάται στο XII πλευρό και εγκάρσιες αποφύσεις των άνω οσφυϊκών σπονδύλων. Λειτουργία: κρατά τη σπονδυλική στήλη σε όρθια θέση. με μονόπλευρη σύσπαση, γέρνει τη σπονδυλική στήλη στο πλάι.

Περιτονία της κοιλιάς

Υπάρχουν τρεις περιτονίες στην κοιλιακή χώρα: η επιφανειακή, η εγγενής και η ενδοκοιλιακή.

Επιφανειακή περιτονία της κοιλιάςβρίσκεται κάτω από τον υποδόριο λιπώδη ιστό.

Ίδια περιτονία της κοιλιάςχωρίζεται σε τρεις πλάκες: η επιφανειακή πλάκα καλύπτει τον εξωτερικό λοξό μυ της κοιλιάς, σχηματίζει μεσοσπονδυλικές ίνες στη βουβωνική περιοχή και συνεχίζει στην περιτονία του μυός που ανυψώνει τον όρχι. η μεσαία πλάκα της δικής της περιτονίας καλύπτει τον εσωτερικό λοξό μυ της κοιλιάς και στις δύο πλευρές. μια βαθιά πλάκα της ίδιας της περιτονίας της κοιλιάς καλύπτει τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ από έξω.

Ενδοκοιλιακή περιτονίαευθυγραμμίζει το εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος. Σε διάφορα τμήματα, τα μέρη του έχουν τα δικά τους ονόματα: περιτονία που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του εγκάρσιου κοιλιακού μυός - εγκάρσια περιτονία. που καλύπτει την κάτω επιφάνεια του διαφράγματος - διαφραγματική περιτονία. που καλύπτει τον τετράγωνο μυ της κάτω πλάτης - οσφυϊκή περιτονία. που καλύπτει τον λαγόνιο μυ (πυελικός μυς) - ιγνυακή περιτονία. επένδυση των τοιχωμάτων της μικρής λεκάνης - της πυελικής περιτονίας.

Τοπογραφία της κοιλιάς

Η κοιλιά χωρίζεται σε τρία τμήματα μέσω δύο οριζόντιων γραμμών (βλ. Εικ. 6.8): το άνω - linea bicostarum, συνδέει τα μπροστινά άκρα των δέκατων πλευρών. κατώτερη - linea bispinarum, συνδέει τις πρόσθιες άνω λαγόνιες ράχες. Το άνω μέρος της κοιλιάς ονομάζεται επιγάστριο, το μεσαίο - η μήτρα και το κάτω - το υπογάστριο. Μέσω δύο κάθετων γραμμών που περνούν κατά μήκος των πλευρικών άκρων των μυών του ορθού κοιλιακού (παραπωθικές γραμμές), η μεσαία - σωστή επιγαστρική (επιγαστρική) περιοχή και οι ζευγαρωμένες (αριστερά και δεξιά) περιοχές υποχονδρίου απομονώνονται στο επιγάστριο. Το μεσαίο τμήμα (μήτρα) χωρίζεται στην ομφαλική, δεξιά και αριστερή πλάγια περιοχή της κοιλιάς. Το κάτω τμήμα (υπογαστρικό) - στην ηβική, δεξιά και αριστερή βουβωνική περιοχή.

Οι ανατομικοί σχηματισμοί της κοιλιάς, που έχουν ιδιαίτερη δομή και σημαντική κλινική σημασία, περιλαμβάνουν τον κόλπο του ορθού κοιλιακού μυός, τη λευκή γραμμή της κοιλιάς και τον βουβωνικό σωλήνα. Τα δομικά χαρακτηριστικά αυτών των σχηματισμών καθορίζουν την παρουσία των λεγόμενων «αδύναμων» σημείων, μέσα στα οποία συχνά σχηματίζονται κήλες - σακοειδείς προεξοχές του τοιχώματος, που μπορεί να περιέχουν εσωτερικά όργανα. Στην κοιλιά, τα ακόλουθα σημεία θεωρούνται αδύναμα: ο βουβωνικός σωλήνας, ο ομφαλικός δακτύλιος, η περιοχή της λευκής γραμμής που βρίσκεται πάνω από τον ομφαλό και το οπίσθιο τοίχωμα της θήκης του ορθού κάτω από τον ομφαλό.

Ο ορθός κοιλιακός,κόλπος m. ορθή κοιλιακή χώρα. Ο ορθός κοιλιακός μυς είναι κλειστός σε ένα ισχυρό ινώδες περίβλημα που σχηματίζεται από τις απονευρώσεις των ευρέων κοιλιακών μυών. Στη δομή του κόλπου, διακρίνονται δύο τοιχώματα - πρόσθιο και οπίσθιο (βλ. Εικ. 6.11), τα οποία είναι διατεταγμένα διαφορετικά σε όλη την έκταση. Πάνω από τον ομφαλό, το πρόσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από: την απονεύρωση του έξω λοξού μυός της κοιλιάς και την πρόσθια πλάκα της απονεύρωσης του έσω λοξού μυός. οπίσθια - οπίσθια πλάκα της απονεύρωσης έσω λοξού μυός της κοιλιάς, απονεύρωση εγκάρσιου μυός, εγκάρσια περιτονία και ορώδης μεμβράνη - περιτόναιο. Σε απόσταση 2-5 cm κάτω από τον ομφαλό, το μπροστινό τοίχωμα σχηματίζεται από τις απονευρώσεις και των τριών ευρέων κοιλιακών μυών, συντηγμένων μεταξύ τους. πίσω - μόνο η εγκάρσια περιτονία και το περιτόναιο.

Λευκή γραμμή της κοιλιάς linea alba, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης και της αφαίρεσης των ινών των απονευρώσεων των ευρέων κοιλιακών μυών των αντίθετων πλευρών. Πάνω από τον αφαλό το πλάτος του είναι 1-2 cm, και κάτω από τον ομφαλό 3-4 mm. Το πάχος της λευκής γραμμής αυξάνεται από πάνω προς τα κάτω.

βουβωνικό κανάλι, canalis inguinalis, είναι ένας χώρος σαν σχισμή που βρίσκεται πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Στους άνδρες, το σπερματικό λώρο βρίσκεται στο βουβωνικό κανάλι, στις γυναίκες, ο στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας. Το μήκος του βουβωνικού σωλήνα σε έναν ενήλικα είναι 4-5 εκ. Το κανάλι έχει τέσσερα τοιχώματα και δύο ανοίγματα.

Το πρόσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από την απονεύρωση του εξωτερικού λοξού μυός της κοιλιάς, το οπίσθιο - από την εγκάρσια περιτονία και το περιτόναιο. Το άνω τοίχωμα του καναλιού αποτελείται από τις κάτω δέσμες των έσω λοξών και εγκάρσιων κοιλιακών μυών και το κάτω τοίχωμα είναι η αύλακα του βουβωνικού συνδέσμου.

Το εξωτερικό άνοιγμα (επιφανειακός βουβωνικός δακτύλιος) είναι ένα κενό στην απονεύρωση του έξω λοξού μυός της κοιλιάς (Εικ. 6.12). Περιορίζεται από τα πόδια της απονεύρωσης του έξω λοξού μυός της κοιλιάς: από κάτω - πλάγια, από πάνω - έσω, από την πλάγια πλευρά - από μεσοσπονδυλικές ίνες της ίδιας περιτονίας της κοιλιάς, από την έσω πλευρά - από ένας καμπύλος σύνδεσμος - μια δέσμη ινών που συνορεύει με τον ηβικό φυμάτιο.

Ο βαθύς βουβωνικός δακτύλιος από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας μοιάζει με χοάνη σε σχήμα κοίλης και κλείνεται από το περιτόναιο.

Ρύζι. 6.12. Εξωτερικός βουβωνικός δακτύλιος, αγγειακά και μυϊκά κενά: 1 - βουβωνικός σύνδεσμος; 2 - μηριαίο νεύρο. 3 - έσω πόδι της απονεύρωσης του εξωτερικού λοξού μυός της κοιλιάς. 4 - αγγειακό κενό. 5 - μεσοποδικές ίνες. 6 - εξωτερικός βουβωνικός δακτύλιος. 7 - λυγισμένος σύνδεσμος. 8 - πλευρικό πόδι της απονεύρωσης του εξωτερικού λοξού μυός της κοιλιάς. 9 - κενός σύνδεσμος. 10- μηριαία φλέβα; 11 - σύνδεσμος χτένας. 12 - μηριαία αρτηρία. 13 - λαγονοπηκτινικό τόξο. 14 - λαγονοψοϊκός μυς

6.5. Διάφραγμα

Διάφραγμα,Το διάφραγμα (m. phrenicus) είναι ένας μη ζευγαρωμένος μυς που κλείνει το κάτω άνοιγμα του θώρακα. Αποτελείται από ένα τενόντιο κέντρο που βρίσκεται στη μέση και ένα περιφερικό - μυϊκό τμήμα (Εικ. 6.13).

Μέσα στο κέντρο του τένοντα διακρίνεται μια καρδιακή κατάθλιψη (προσκολλημένη στην καρδιά) και ένα άνοιγμα της κάτω κοίλης φλέβας.

Ανάλογα με τα σημεία που ξεκινούν οι μυϊκές ίνες στο μυϊκό τμήμα, διακρίνονται: το στέρνο, το πλευρικό και το οσφυϊκό τμήμα.

τμήμα του στέρνουξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια της ξιφοειδούς απόφυσης του στέρνου και καταλήγει στο πρόσθιο χείλος του τενοντιακού κέντρου.

Παράκτιο τμήμα- το πιο εκτεταμένο τμήμα του διαφράγματος, που ξεκινά από τις έξι κάτω νευρώσεις. Οι μυϊκές του δέσμες ανεβαίνουν και καταλήγουν στο πρόσθιο και πλάγιο άκρο του κέντρου του τένοντα.

Οσφυϊκή περιοχήξεκινά από τα σώματα των οσφυϊκών σπονδύλων I - IV και των XII πλευρών. Μέσα στα όριά του είναι τα ανοίγματα του οισοφάγου και της αορτής. Στο άνοιγμα της αορτής περνούν το αορ και του θωρακικού λεμφικού πόρου.

Ρύζι. 6.13. Διάφραγμα: 1 - στέρνο μέρος. 2 - κέντρο τένοντα. 3 - οισοφάγος; 4 - παράκτιο τμήμα. 5 - αορτή; 6 - πλευρικό πόδι του οσφυϊκού τμήματος. 7 - μεσαίο πόδι του οσφυϊκού τμήματος. 8 - ενδιάμεσο πόδι του οσφυϊκού τμήματος. 9 - άνοιγμα της κάτω κοίλης φλέβας

Βρίσκεται στο επίπεδο του XII θωρακικού σπονδύλου και περιορίζεται από δεσμίδες τενόντων, επομένως, κατά την αναπνοή, το μέγεθός του δεν αλλάζει και η αορτή δεν συμπιέζεται. Ο οισοφάγος και τα πνευμονογαστρικά νεύρα διέρχονται από τον οισοφάγο. Αυτή η τρύπα βρίσκεται στο επίπεδο του Χ θωρακικού σπονδύλου. Οριοθετείται από μυϊκές δέσμες που μπορεί να τεντωθούν υπερβολικά, κάτι που είναι ένας από τους λόγους σχηματισμού διαφραγματοκήλης.

Πάνω και κάτω από το διάφραγμα καλύπτεται με περιτονία - αντίστοιχα, ενδοθωρακική και ενδοκοιλιακή, καθώς και ορώδεις μεμβράνες - υπεζωκότα και περιτόναιο.

Μεταξύ του στέρνου και του πλευρικού τμήματος υπάρχει ένας μικρός ζευγαρωμένος χώρος τριγωνικού σχήματος - το στερνοπλεύριο τρίγωνο. Οι γειτονικές ακμές του οσφυϊκού και του πλευρικού τμήματος περιορίζουν το ζευγαρωμένο οσφυονωτικό τρίγωνο. Σε αυτούς τους χώρους, το στήθος και η κοιλιακή κοιλότητα χωρίζονται μόνο από περιτονία και ορώδεις μεμβράνες. Αυτά είναι «αδύναμα σημεία» όπου μπορεί να εμφανιστούν διαφραγματοκήλες.

Με την κυρτότητά του, το διάφραγμα είναι στραμμένο προς τα πάνω, σχηματίζοντας έναν ανομοιόμορφα καμπύλο θόλο. Στη δεξιά πλευρά ο θόλος του διαφράγματος φτάνει στο σημείο προσάρτησης στο στέρνο του χόνδρου της 5ης πλευράς και στην αριστερή πλευρά ο χόνδρος της 6ης πλευράς. Από αυτή την άποψη, ο όγκος του θώρακα είναι πολύ μικρότερος από ό,τι φαίνεται κατά την εξωτερική εξέταση. Η κοιλιακή κοιλότητα υπερβαίνει τα όρια της κοιλιακής περιοχής, καθώς το ήπαρ και το στομάχι βρίσκονται κάτω από τον θόλο του διαφράγματος.

Λειτουργία:το διάφραγμα είναι ένας αναπνευστικός μυς. Με τη συστολή του ο θόλος ισιώνει κάπως κατεβαίνοντας κατά 1–3 εκ. Ταυτόχρονα μετατοπίζονται σε μεγαλύτερη έκταση τα πλάγια τμήματα του διαφράγματος. Είναι κατά την εισπνοή που εκδηλώνεται ο «κοιλιακός» τύπος αναπνοής, ο οποίος εκφράζεται πιο καθαρά σε άνδρες και παιδιά. Στις γυναίκες κυριαρχεί ο «θωρακικός» τύπος της αναπνοής, λόγω της διαστολής του θώρακα, η οποία με τη σειρά της προκαλείται από τη σύσπαση των μεσοπλεύριων, των σκαλοπατιών και άλλων μυών. Χαλαρώνοντας, το διάφραγμα επιστρέφει στην αρχική του θέση, ο όγκος του θώρακα μειώνεται και εμφανίζεται η εκπνοή.

6.6. Μύες, περιτονία και τοπογραφία του αυχένα

Τα όρια του λαιμού είναι: η σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου και οι άνω επιφάνειες των κλείδων - από κάτω. κάτω γνάθο - από πάνω. Στην περιοχή του λαιμού διακρίνονται τέσσερις παιδικές περιοχές: πρόσθια, στερνοκλειδομαστοειδής, πλάγια και οπίσθια.

Οι μύες του λαιμού ταξινομούνται σε τρεις ομάδες ανάλογα με τη θέση τους.

1. Μύες που βρίσκονται μπροστά από τον λάρυγγα και μεγάλα αγγεία:

1) επιφανειακοί μύες - υποδόριοι, στερνοκλειδομαστοειδείς.

2) μύες που συνδέονται με το υοειδές οστό:

• που βρίσκεται κάτω από το υοειδές οστό - ωμοπλάτης-υοειδές, στερνοθυρεοειδής, στερνοθυρεοειδής και θυρεοειδής υοειδής.

• που βρίσκεται πάνω από το υοειδές οστό: διγαστρικό, υοειδές, γνάθο-υοειδές, πηγούνι-υοειδές.

2. Βαθύι μύες:

1) πλευρική ομάδα: πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο σκαλοπάτι.

2) μεσαία ομάδα: μακρύς μυς του λαιμού, μακρύς μυς της κεφαλής, πρόσθιοι και πλάγιοι ορθοί μύες της κεφαλής.

3. Υποινιακός μύες.

Μύες που βρίσκονται μπροστά από τον λάρυγγα και μεγάλα αγγεία

Επιφανειακοί μύες.

Υποδόριος μυς του λαιμού, πλατύσμα m. υποδόριο κόλλι, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, καλύπτει σχεδόν ολόκληρη την περιοχή του λαιμού. Ο μυς ξεκινά από την ίδια την περιτονία του θώρακα, ανεβαίνει και μεσαία, πλησιάζοντας τις δέσμες του ομώνυμου μυός στην απέναντι πλευρά. Στην περιοχή του προσώπου, ο μυς με τις οπίσθιες δέσμες περνά στην ίδια την περιτονία του κεφαλιού, προσκολλάται στην άκρη της κάτω γνάθου και εν μέρει συνεχίζει σε ορισμένους μύες του προσώπου. Λειτουργία: τραβά προς τα πίσω το δέρμα του λαιμού, διευκολύνοντας την εκροή αίματος μέσω των επιφανειακών φλεβών.

Στερνοκλειδομαστοειδής μυς, Μ. stemocleidomastoideus, έχει δύο κεφαλές: έσω - ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια της λαβής του στέρνου. πλάγια - από το στερνικό άκρο της κλείδας. Μεταξύ των δύο κεφαλών και της κλείδας σχηματίζεται ένα στερνοκλειδομαστοειδές τρίγωνο. Ο μυς συνδέεται με τη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού (Εικ. 6.14). Λειτουργία: όταν συστέλλεται στη μία πλευρά, ο μυς γέρνει το κεφάλι του στο πλάι και ταυτόχρονα τον στρέφει προς την αντίθετη πλευρά. με τη σύσπαση και των δύο μυών, πραγματοποιούνται κινήσεις γνέφματος.

Μύες που συνδέονται με το υοειδές οστό.

Μύες κάτω από το υοειδές οστό.

Ο ωμοειδής μυς, Μ. omohyoideus, που χωρίζεται από έναν ενδιάμεσο τένοντα σε δύο κοιλίες. Η κάτω κοιλιακή χώρα ξεκινά από το άνω άκρο της ωμοπλάτης, ανεβαίνει και μεσαία, σχηματίζει έναν τένοντα κάτω από το οπίσθιο χείλος του προηγούμενου μυός και περνά στην άνω κοιλιακή χώρα. Συνδέεται στο κάτω άκρο του σώματος του υοειδούς οστού.

Στερνουοειδής μυς, Μ. stemohyoideus, ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια του μανουμπρίου του στέρνου, ανεβαίνει και προσκολλάται στην κάτω άκρη του σώματος του υοειδούς οστού.

στερνοθυρεοειδής μυς,Μ. στεμοθυρεοειδές, που βρίσκεται κάτω από τον προηγούμενο μυ. Ξεκινά από την πίσω επιφάνεια της λαβής του στέρνου, ανεβαίνει και προσκολλάται στην λοξή γραμμή του θυρεοειδούς χόνδρου του λάρυγγα.

Ρύζι. 6.14. Μύες κεφαλής και λαιμού: 1 - μετωπιαία κοιλιά του υπερκρανίου μυός. 2 - κυκλικός μυς του ματιού. 3 - ένας μεγάλος ζυγωματικός μυς. 4 - μυς που ανυψώνει το άνω χείλος. 5 - μυς που ανυψώνει τη γωνία του στόματος. 6 - παρειακός μυς. 7 - μάσημα μυς? 8 - κυκλικός μυς του στόματος. 9 - μυς του πηγουνιού. 10 - μυς που χαμηλώνει το κάτω χείλος. 11 - μυς που χαμηλώνει τη γωνία του στόματος. 12 - πρόσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός. 13 - γναθοπροσωπικός μυς. 14 - υπογνάθιο τρίγωνο. 15 - stylohyoid μυς? 16 - θυρεοειδής μυς? 17 - άνω κοιλιακή χώρα του ωμοπλάτη-υοειδούς μυός. 18 - στερνουοειδής μυς. 19 - στερνοθυρεοειδής μυς. 20 - πρόσθιος σκαληνός μυς. 21 - κάτω κοιλιά του ωμοπλάτη-υοειδούς μυός. 22 - μεσαίος σκαληνός μυς. 23 - τραπεζοειδής μυς. 24 - οπίσθιος σκαληνός μυς. 25 - στερνοκλειδομαστοειδής μυς. 26 - οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός. 27 - ινιακή κοιλιά του υπερκρανίου μυός

Θυρεοειδής μυς, Μ. thyrohyoideus, είναι συνέχεια του προηγούμενου. Προέρχεται από την λοξή γραμμή του θυρεοειδούς χόνδρου και εισάγεται στο μεγαλύτερο κέρας του υοειδούς οστού. Λειτουργία: Οι μύες που αναφέρονται χαμηλώνουν το υοειδές οστό.

Μύες που βρίσκονται πάνω από το υοειδές οστό.

Διγαστρικό,Μ. digastricus, βρίσκεται κάτω από την κάτω γνάθο, έχει πρόσθιο

και πίσω κοιλιά. Η πρόσθια κοιλία ξεκινά από τον υοειδή βόθρο της κάτω γνάθου. η οπίσθια κοιλιά ξεκινά από τη μαστοειδή εγκοπή του κροταφικού οστού. Ο τένοντας συνδέει και τις δύο κοιλίες και συνδέεται με το σώμα του υοειδούς οστού δίπλα στο μεγαλύτερο κέρας. Λειτουργία: χαμηλώνει την κάτω γνάθο. ανυψώνει το υοειδές οστό.

στυλοϋοειδής μυς,Μ. stylohyoideus, βρίσκεται πάνω από την οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός. Ξεκινά από τη βάση της στυλοειδούς απόφυσης, πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, τρυπιέται από τον τένοντα του διγαστρικού μυός και προσκολλάται στην ένωση του σώματος του υοειδούς οστού με το μεγάλο του κέρατο. Λειτουργία: ανυψώνει το υοειδές οστό.

γνάθου-υοειδούς μυός,Μ. mylohyoideus, καταλαμβάνει ολόκληρο το διάστημα μεταξύ της κάτω γνάθου και του υοειδούς οστού, σχηματίζοντας το δάπεδο της στοματικής κοιλότητας. Οι δέσμες αυτού του μυός ξεκινούν από την ομώνυμη γραμμή της κάτω γνάθου. Στη μέση γραμμή, οι μύες και των δύο πλευρών είναι διασυνδεδεμένοι. οι οπίσθιες δέσμες τους συνδέονται με την πρόσθια πλευρά του σώματος του υοειδούς οστού. Λειτουργία: ανυψώνει το υοειδές οστό. χαμηλώνει την κάτω γνάθο.

γονιδιακός μυς,Μ. geniohyoideus, που βρίσκεται πάνω από τον γναθοπροσωπικό μυ. Ξεκινά από τη νοητική σπονδυλική στήλη και συνδέεται με την πρόσθια επιφάνεια του σώματος του υοειδούς οστού. Λειτουργία: ανυψώνει το υοειδές οστό. χαμηλώνει την κάτω γνάθο.

Βαθύ μυς του λαιμού

πλευρική ομάδα.

Πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο σκαληνό μύες, mm. scaleni anterior, medius et posterior, που βρίσκεται στα πλάγια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (Εικ. 6.15). Αυτοί οι μύες προέρχονται από τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων, συνδέονται: ο πρόσθιος και ο μεσαίος - στην 1η πλευρά, ο οπίσθιος - στην εξωτερική επιφάνεια της 2ης πλευράς. Λειτουργία: οι σκαληνοί μύες ανυψώνουν τις νευρώσεις I και II. γείρετε και γυρίστε την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης στο πλάι. συστέλλεται και στις δύο πλευρές - γείρετε προς τα εμπρός.

Μέση ομάδα.

μακρύς μυς του λαιμού,Μ. longus colli, βρίσκεται μπροστά από τα σώματα όλων των αυχενικών και τριών άνω θωρακικών σπονδύλων, συνδέοντάς τους μεταξύ τους. Λειτουργία: Γέρνει το λαιμό προς τα εμπρός και στο πλάι.

μακρύς μυς του κεφαλιού,Μ. longus capitis, καλύπτει το πάνω μέρος του προηγούμενου, ξεκινά από τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων III-VI. προσκολλημένο στο βασικό τμήμα του ινιακού οστού. Λειτουργία: περιστρέφει το κεφάλι. ενεργώντας και στις δύο πλευρές, το γέρνει προς τα εμπρός.

Ρύζι. 6.15. Βαθύι μύες λαιμού: 1 - βάση του κρανίου? 2 - πρόσθιος ορθός μυς της κεφαλής. 3 - πλευρικός ορθός μυς του κεφαλιού. 4 - άτλαντας; 5 - μακρύς μυς του κεφαλιού. β - μακρύς μυς του λαιμού. 7 - πρόσθιος σκαληνός μυς. 8 - βραχιόνιο πλέγμα; 9 - υποκλείδια αρτηρία. 10 - υποκλείδια φλέβα. 11 - I πλευρά? 12 - οπίσθιος σκαληνός μυς. 13 - μεσαία σκάλαμυς

Πρόσθιος ορθός κεφαλής, Μ. rectus capitis anterior, συνδέει το πρόσθιο τόξο του άτλαντα με το βασικό τμήμα του ινιακού οστού. F u n to c and I: γέρνει το κεφάλι του προς τα εμπρός.

Πλευρική ορθή κεφαλή, Μ. rectus capitis lateralis, ξεκινά από την εγκάρσια απόφυση του άτλαντα. προσαρτάται στο πλάγιο τμήμα του ινιακού οστού. Λειτουργία: γέρνει το κεφάλι στο πλάι.

Υποινιακός μύες.

Αυτοί οι μύες (mm. suboccipitales) σχηματίζουν μια ομάδα τεσσάρων μυών - δύο ευθείες και δύο λοξές, που δρουν στις ατλαντοϊνιακές και ατλαντοαξονικές αρθρώσεις. Παρέχουν μια κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω και το γυρίζουν στο πλάι.

Περιτονία του λαιμού

Σύμφωνα με τη διεθνή ανατομική ονοματολογία, διακρίνονται τρεις περιτονίες στην περιοχή του λαιμού: επιφανειακή, σωστή και ενδοτραχηλική (Εικ. 6.16).

Επιφανειακή περιτονία του λαιμούμε τη μορφή περιμυσίου, καλύπτει τον υποδόριο μυ και στις δύο πλευρές.

δική περιτονίααντιπροσωπεύεται από τρεις πλάκες - επιφανειακή, προτραχειακή και προσπονδυλική.

Η επιφανειακή πλάκα της ίδιας της περιτονίας του λαιμού σχηματίζει θήκη για τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, ανεβαίνει και καλύπτει τον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα.

Ρύζι. 6.16. Περιτονία του λαιμού (σχήμα): 1 - δική περιτονία της πλάτης. 2 - πλευρική μυϊκή ομάδα του λαιμού. 3 - νευροαγγειακή δέσμη του λαιμού. 4 - ωμοπλάτη-υοειδής μυς. 5 - στερνοκλειδομαστοειδής μυς. 6 - θυρεοειδής-υοειδής μυς. 7 - στερνουοειδής μυς. 8 - ενδοτραχηλική περιτονία. 9 - προτραχειακή πλάκα της ίδιας της περιτονίας του λαιμού. 10 - επιφανειακή πλάκα της περιτονίας του λαιμού. 11 - επιφανειακή περιτονία του λαιμού. 12 - υποδόριος μυς του λαιμού. 13 - λάρυγγας; 14 - θυρεοειδής αδένας? 15 - φάρυγγας; 16 - προσπονδυλική πλάκα της ίδιας της περιτονίας του λαιμού

Η προτραχειακή πλάκα της ίδιας της περιτονίας του λαιμού σχηματίζει ινώδεις θήκες για τους μύες που συνδέονται με το υοειδές οστό.

Η προσπονδυλική πλάκα της δικής της περιτονίας σχηματίζει μια οστική ινώδη θήκη για τους βαθείς μύες του λαιμού.

Ενδοτραχηλική περιτονίααποτελείται από δύο πλάκες: βρεγματική, που καλύπτει την κοιλότητα του λαιμού από μέσα και σπλαχνική, που καλύπτει τα όργανα του λαιμού (φάρυγγας, οισοφάγος, λάρυγγας, τραχεία, θυρεοειδής αδένας).

Ανατομικοί και τοπογραφικοί σχηματισμοί του λαιμού. Τρίγωνα λαιμού

Ο λαιμός υποδιαιρείται στις ακόλουθες περιοχές: εμπρός; στερνοκλειδομαστοειδές; πλάγια και οπίσθια.

Πρόσθια περιοχή του λαιμού- μη ζευγαρωμένο, περιορισμένο από τους στερνοκλειδομαστοειδείς μύες, τη σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου και την κάτω γνάθο. Η διάμεση γραμμή χωρίζει αυτήν την περιοχή σε δύο σύμβολαμετρικά τρίγωνα - δεξιά και αριστερά μεσαία τρίγωνα του λαιμού.

Το μεσαίο τρίγωνο του λαιμού, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τρία τρίγωνα:

1) ωμοπλάτης-υοειδούς (υπνηλία), που περιορίζεται από το πρόσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, την άνω κοιλία της ωμοπλάτης-υοειδούς και την οπίσθια κοιλιά των διγαστρικών μυών. εντός των ορίων της, η κοινή καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται σε εξωτερική και εσωτερική (Εικ. 6.17).

2) το τρίγωνο ωμοπλάτη-τραχείας, που περιορίζεται από τη μέση γραμμή, το πρόσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς και το άνω μέρος της κοιλιάς των μυών της ωμοπλάτης-υοειδούς. Σε αυτό το τρίγωνο είναι ο λάρυγγας και η τραχεία.

3) υπογνάθιο τρίγωνο, που περιορίζεται από το κάτω άκρο της κάτω γνάθου και τον διγαστρικό μυ. Περιέχει τον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα.

Οπίσθιο και ανώτερο από το υπογνάθιο τρίγωνο βρίσκεται ο υπογνάθιος βόθρος. Το τελευταίο περιορίζεται πίσω - από τη μαστοειδή απόφυση, από πάνω - από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, μπροστά - από το οπίσθιο άκρο του κλάδου της κάτω γνάθου. Γεμίζει με τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα.

Η στερνοκλειδομαστοειδής περιοχή είναι ένα ατμόλουτρο, αντιστοιχεί στα περιγράμματα του ομώνυμου μυός. Στην περιοχή αυτή, κάτω από τον μυ, υπάρχει μια νευροαγγειακή δέσμη του λαιμού.

Πλευρική περιοχή του λαιμούΕπίσης ένα χαμάμ. έχει τα ακόλουθα όρια: μπροστά - το οπίσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός tsy, πίσω - το πλευρικό άκρο του τραπεζοειδούς μυός, από κάτω - το άνω άκρο της κλείδας. Αυτή η περιοχή χωρίζεται από τον ωμοπλάτιο-υοειδές μυ σε τρίγωνα ωμοπλάτης-τραπέζιου και ωμοπλάτη-κλείδιου.

Ρύζι. 6.17. Τρίγωνα λαιμού: 1 - κάτω γνάθος βόθρος? 2 - υπογνάθιο τρίγωνο. 3 - ωμοπλάτη-υοειδές (υπνηλό) τρίγωνο. 4 - διγαστρικός μυς. 5 - ωμοπλάτη-υοειδής μυς. 6 - στερνοκλειδομαστοειδής μυς. 7 - τρίγωνο ωμοπλάτη-τραχείας. 8 - τρίγωνο ωμοπλάτης-κλείδας. 9 - ωμοπλάτη-τραπεζοειδές τρίγωνο. 10 - τραπεζοειδής μυς

Στην πλάγια περιοχή του λαιμού υπάρχουν χώροι από τους οποίους διέρχονται μεγάλα αγγεία και νεύρα. Μπροστά από τον πρόσθιο σκαληνό μυ βρίσκεται ο προσκαληνικός χώρος, μέσα στον οποίο διέρχεται η υποκλείδια φλέβα. Μεταξύ του πρόσθιου και του μεσαίου σκαλονίου μυς στον μεσοκλίμακιο χώρο βρίσκονται η υποκλείδια αρτηρία και τα νεύρα του βραχιονίου πλέγματος.

Το πίσω μέρος του λαιμού δεν είναι ζευγαρωμένο. αντιστοιχεί στα περιγράμματα του άνω μέρους των τραπεζοειδών μυών. Μέσα σε αυτή την περιοχή βρίσκονται οι υποινιακός μύες, τα αυχενικά μέρη των μυών της πλάτης, η σπονδυλική αρτηρία και η φλέβα.

Τα περιτονιακά φύλλα του λαιμού, που αναπτύσσονται μαζί, σχηματίζουν μεσοπεριτονιακούς χώρους γεμάτους με ίνες. Από κλινική άποψη, οι προ-οργανικοί, πίσω και προ-σπονδυλικοί χώροι είναι οι πιο σημαντικοί.

προ-οργανικό χώροπου βρίσκεται μπροστά από τον λάρυγγα και την τραχεία, μεταξύ των βρεγματικών και σπλαχνικών πλακών της ενδοτραχηλικής περιτονίας. Επικοινωνεί με την θωρακική κοιλότητα (πρόσθιο μεσοθωράκιο).

Οπίσθιος χώροςπου βρίσκεται πίσω από τον φάρυγγα και τον οισοφάγο, μεταξύ της ενδοτραχηλικής περιτονίας και της προσπονδυλικής πλάκας της ίδιας της περιτονίας του λαιμού. Επικοινωνεί επίσης με τη θωρακική κοιλότητα (οπίσθιο μεσοθωράκιο).

προσπονδυλικός χώροςβρίσκεται μεταξύ της προσπονδυλικής πλάκας της ίδιας της περιτονίας του λαιμού και των αυχενικών σπονδύλων. εκτείνεται από τη βάση του κρανίου μέχρι το επίπεδο του III θωρακικού σπονδύλου, είναι κλειστό. περιέχει τους βαθείς μύες του λαιμού.

6.7. Μύες, περιτονία και τοπογραφία της κεφαλής

Η ταξινόμηση των μυών της κεφαλής βασίζεται στη θέση και τη λειτουργία τους. Χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες.

1. Οι μύες μιμούνται ανά τοποθεσία περιλαμβάνουν 5 υποομάδες:

α) μύες της οροφής του κρανίου: υπερκρανιακός μυς.

β) μύες του έξω αυτιού: μύες πρόσθιου, άνω και οπίσθιου αυτιού.

γ) μύες της περιφέρειας του ματιού: ο κυκλικός μυς του ματιού. μυς που τσαλακώνει το φρύδι? περήφανος μυς?

δ) ρινικοί μύες: ρινικός μυς.

ε) μύες της περιφέρειας του στόματος: ο μυς που ανυψώνει το άνω χείλος. μεγάλοι και μικροί ζυγωματικοί μύες. μυς γέλιου? μυς που χαμηλώνει τη γωνία του στόματος. μυς που ανυψώνει τη γωνία του στόματος. μυς που χαμηλώνει το κάτω χείλος. μυς του πηγουνιού? παρειακός μυς? κυκλικός μυς του στόματος.

2. Οι μασητικοί μύες αντιπροσωπεύονται από μασητικούς, κροταφικούς, πλάγιους και έσω πτερυγοειδείς μύες.

Μιμηθείτε τους μύες

Οι μύες που μιμούνται, ξεκινώντας στις περισσότερες περιπτώσεις από οστικά σημεία, καταλήγουν στο δέρμα. Βρίσκονται κυρίως γύρω από φυσικά ανοίγματα και παίζουν το ρόλο συμπιεστών ή διαστολέων (Εικ. 6.18). Στις περισσότερες περιπτώσεις καλύπτονται από την επιφανειακή περιτονία της κεφαλής.

Μύες της οροφής του κρανίου.

υπερκράνιος μυς,Μ. epicranius, καλύπτει σχεδόν ολόκληρη την οροφή του κρανίου. Αντιπροσωπεύεται κυρίως από τον ινιακό-μετωπιαίο μυ, ο οποίος αποτελείται από τη μετωπιαία και την ινιακή κοιλία. Και οι δύο κοιλίες συνδέονται μεταξύ τους με μια εκτεταμένη τένοντα επέκταση - ένα τενόντιο κράνος. Το τελευταίο έχει την όψη μιας ισχυρής ινώδους πλάκας, χαλαρά συνδεδεμένης με το περιόστεο και πολύ σταθερά με το δέρμα, γεγονός που εξηγεί την τριχωτό φύση των τραυμάτων στην περιοχή της οροφής του κρανίου. Λειτουργία: κινεί το τριχωτό της κεφαλής, ειδικά στο μέτωπο. ανασηκώνει τα φρύδια του.

Μύες του εξωτερικού αυτιού.

Μύες πρόσθιου, άνω και οπίσθιου αυτιού, mm. Auriculares anterior, superior et posterior, είναι ελάχιστα ανεπτυγμένες στον άνθρωπο. Μπορούν να παρέχουν κίνηση του αυτιού μόνο σε ορισμένα άτομα.

Μύες γύρω από το μάτι.

Κυκλικός μυς του ματιούΜ. orbicularis oculi, βρίσκεται κάτω από το δέρμα γύρω από την είσοδο της τροχιάς. Ο μυς αποτελείται από τρία μέρη: τροχιακό, κοσμικό και δακρυϊκό:

1) το τροχιακό τμήμα βρίσκεται κατά μήκος της άκρης της τροχιάς. μέρος των δεσμών αυτού του μυός καταλήγει στο δέρμα των φρυδιών, των μάγουλων και περνά στους πλησιέστερους μύες.

2) το κοσμικό τμήμα βρίσκεται κάτω από το δέρμα των άνω και κάτω βλεφάρων.

3) το δακρυϊκό μέρος καλύπτει τον δακρυϊκό σάκο, τον διευρύνει, συμβάλλοντας στην απορρόφηση των δακρύων από τη δακρυϊκή λίμνη.

Λειτουργία: το κοσμικό μέρος κλείνει τα βλέφαρα. τροχιακό τμήμα - μετατοπίζει τα φρύδια προς τα κάτω και το δέρμα των μάγουλων - προς τα πάνω.

Ρυτιδωτικός μυς φρυδιώνΜ. corrugator supercilii, βρίσκεται κάτω από τον κυκλικό μυ του ματιού. Ξεκινά από το ρινικό τμήμα του μετωπιαίου οστού, με κατεύθυνση προς τα πάνω και πλάγια, καταλήγει στο δέρμα του φρυδιού. Λειτουργία: τραβάει το φρύδι προς τα κάτω και μεσαία, σχηματίζοντας μία ή δύο βαθιές διαμήκεις αυλακώσεις πάνω από τη ρίζα της μύτης.

Μύας των περήφανωνΜ. procerus, ασταθής, ξεκινά από το οστέινο πίσω μέρος της μύτης και καταλήγει στο δέρμα της glabella. Λειτουργία: σχηματίζει πτυχές δέρματος στην glabella.

Ρύζι. 6.18. Μύες της κεφαλής: 1 - κράνος τένοντα. 2 - μετωπιαία κοιλιά του υπερκρανίου μυός. 3 - κροταφική περιτονία. 4 - κυκλικός μυς του ματιού. 5,6 - μυς που ανυψώνει το άνω χείλος. 7 - μυς που ανυψώνει τη γωνία του στόματος. 8.10 - κυκλικός μυς του στόματος. 9 - μυς που χαμηλώνει τη γωνία του στόματος. 11 - μυς που χαμηλώνει το κάτω χείλος. 12 - μυς του πηγουνιού? 13 - παρειακός μυς. 14 - στερνοκλειδομαστοειδής μυς. 15 - παρωτιδικός σιελογόνος αδένας. 16 - πόρος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα. 17- μάσημα μυς

Μύες της μύτης.

ρινικός μυς,Μ. nasalis, προέρχεται από την άνω γνάθο στην περιοχή του άνω κυνόδοντα και του πλάγιου κοπτήρα, περνά στο πίσω μέρος της μύτης και καλύπτει τα ρουθούνια, καταλήγοντας στο δέρμα της μύτης. Λειτουργία: στενεύει το άνοιγμα της μύτης. χαμηλώνει τη μύτη.

Μύες της περιφέρειας του στόματος.

Αυτοί οι μύες στον άνθρωπο, σε σχέση με τη λειτουργία του λόγου, διαφοροποιούνται σε μεγάλο βαθμό και αποτελούν μια μεγάλη ομάδα.

Μύας που ανασηκώνει το άνω χείλοςΜ. levator labii superioris, ξεκινά από τη μετωπιαία απόφυση της άνω γνάθου, καταλήγει στο δέρμα της ρινοχειλικής πτυχής. Λειτουργία: ανασηκώνει το άνω χείλος.

Μεγάλοι και μικροί ζυγωματικοί μύες, mm. zygomaticus major et minor, ξεκινήστε από το ζυγωματικό οστό, πηγαίνετε προς τα κάτω και προς τα εμπρός στο δέρμα της γωνίας του στόματος. Μέρος των δεσμών του περνά στον μυ που ανασηκώνει το άνω χείλος. Λειτουργία: τραβήξτε τη γωνία του στόματος προς τα πάνω και πλευρικά.

μυς του γέλιου,Μ. risorius, συχνά απουσιάζει. Ξεκινά από την παρωτιδική περιτονία, προσκολλάται στο δέρμα της γωνίας του στόματος. Λειτουργία: τραβάει τη γωνία του στόματος στην πλάγια πλευρά.

Μύας που χαμηλώνει τη γωνία του στόματοςΜ. depressor anguli oris, ξεκινά κατά μήκος της κάτω άκρης της κάτω γνάθου και καταλήγει στο δέρμα της γωνίας του στόματος, εν μέρει περνά στο άνω χείλος. Λειτουργία: τραβάει τη γωνία του στόματος προς τα κάτω.

Μύας που ανασηκώνει τη γωνία του στόματοςΜ. levator anguli oris, που καλύπτεται από τους ρινικούς και ζυγωματικούς μύες. Ξεκινά από την άνω γνάθο κάτω από το υποκογχικό τρήμα. Οι δέσμες του καταλήγουν στο δέρμα και στους βλεννογόνους άνω χείλος. Λειτουργία: τραβάει τη γωνία του στόματος προς τα πάνω.

Μύας που χαμηλώνει το κάτω χείλοςΜ. depressor labii inferioris, ξεκινά από την κάτω γνάθο στην περιοχή του νοητικού τρήματος. Το πλάγιο τμήμα αυτού του μυός είναι συνέχεια του υποδόριου μυός. Καταλήγει στο δέρμα του κάτω χείλους και στον βλεννογόνο του. Λειτουργία: χαμηλώνει το κάτω χείλος.

μυς του πηγουνιού,Μ. mentalis, που καλύπτεται εν μέρει από την προηγούμενη. Ο μυς ξεκινά από την κάτω γνάθο πάνω από την προεξοχή του πηγουνιού, κατεβαίνει προς τα κάτω και μεσαία, συγκλίνει με τον ομώνυμο μυ στην απέναντι πλευρά και προσκολλάται στο δέρμα του πηγουνιού. Λειτουργία: ανασηκώνει το δέρμα του πηγουνιού, σχηματίζοντας λακκάκια πάνω του.

στοματικό μυ,Μ. ο παρειμός, τετράγωνου σχήματος, βρίσκεται πιο βαθιά από άλλους μύες του προσώπου, δίπλα στον στοματικό βλεννογόνο. Ξεκινά από τις φατνιακές διεργασίες της άνω και κάτω γνάθου, συνεχίζει στα άνω και κάτω χείλη. Λειτουργία: τραβάει τη γωνία του στόματος προς τα πίσω, πιέζει τα μάγουλα και τα χείλη στα δόντια και τις φατνιακές διεργασίες των γνάθων.

Κυκλικός μυς του στόματοςΜ. orbicularis oris, αποτελείται από δύο μέρη: το περιθωριακό και το επιχειλικό. Το επιχειλικό τμήμα βρίσκεται στο πάχος των άνω και κάτω χειλιών, το περιθωριακό τμήμα συνορεύει με το άνοιγμα του στόματος. Λειτουργία: κλείνει τη στοματική σχισμή.

Μύες μάσησης

Αυτοί οι μύες παρέχουν κίνηση της κάτω γνάθου.

μασώντας μυς,Μ. μασητήρας, ξεκινά από το κάτω άκρο του ζυγωματικού τόξου. προσκολλημένο στο μασητικό κονδύλιο της κάτω γνάθου. Λειτουργία: ανυψώνει την κάτω γνάθο.

κροταφικός μυς,Μ. κροταφική, ξεκινά από τα λέπια του κροταφικού οστού και προσκολλάται στην κορωνοειδή απόφυση της κάτω γνάθου. Λειτουργία: ανυψώνει την κάτω γνάθο με τα μπροστινά δοκάρια, τραβάει την κάτω γνάθο προς τα πίσω με τα πίσω δοκάρια.

Πλευρικός πτερυγοειδής μυς, Μ. pterygoideus lateralis, ξεκινά από την υποκροταφική επιφάνεια της μεγαλύτερης πτέρυγας και την πλάγια πλάκα της πτερυγοειδούς απόφυσης του σφηνοειδούς οστού. προσκολλημένο στον πτερυγοειδή βόθρο της κάτω γνάθου. Λειτουργία: συστέλλεται στη μία πλευρά, μετατοπίζει τη σιαγόνα προς την αντίθετη. ενεργώντας ταυτόχρονα με τον ίδιο μυ της άλλης πλευράς, σπρώχνει τη γνάθο προς τα εμπρός.

έσω πτερυγοειδής μυς,Μ. pterygoideus medialis, ξεκινά στην περιοχή του πτερυγοειδούς βόθρου του πτερυγοειδούς απόφυσης του σφηνοειδούς οστού. προσκολλάται στον πτερυγοειδή φυματίωση της κάτω γνάθου. Λειτουργία: ανυψώνει την κάτω γνάθο.

Περιτονία και τοπογραφία της κεφαλής

Η επιφανειακή περιτονία στο κεφάλι εκφράζεται ασθενώς, μοιάζει με περιμύσιο που καλύπτει τους περισσότερους μύες του προσώπου.

Ίδια περιτονία του κεφαλιούαποτελείται από τέσσερα μέρη, καθένα από τα οποία ονομάζεται ξεχωριστή περιτονία: η κροταφική περιτονία καλύπτει τον μυ με το ίδιο όνομα. Η περιτονία μάσησης καλύπτει τον μασητικό μυ. η παρωτιδική περιτονία σχηματίζει μια κάψουλα για τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα. Η παρειακή-φαρυγγική περιτονία καλύπτει την εξωτερική επιφάνεια του στοματικού μυός και περνά στο πλάγιο τοίχωμα του φάρυγγα.

Η περιτονία που καλύπτει τους πτερυγοειδείς μύες έχει την εμφάνιση περιμυσίου, δηλ. εκφράζεται ασθενώς.

Επιθέματα λίπους στα μάγουλαπου βρίσκεται στην παρειακή περιοχή μεταξύ της παρειακής και μασητικοί μύες. Είναι καλά αναπτυγμένο στα παιδιά και παίζει σημαντικό ρόλο στην πράξη του πιπιλίσματος κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

6.8. Μύες του άνω άκρου

Οι μύες του άνω άκρου χωρίζονται στους μύες της ωμικής ζώνης και στους μύες του ελεύθερου άνω άκρου: ώμος, αντιβράχιο και χέρι.

Μύες της ωμικής ζώνης

Καλύπτοντας σχεδόν όλες τις πλευρές της άρθρωσης του ώμου, βρίσκονται σε δύο στρώματα: στο επιφανειακό στρώμα βρίσκεται ο δελτοειδής μυς. στα βαθιά - οι υπόλοιποι μύες.

Δελτοειδής,Μ. deltoideus, έχει τριγωνικό σχήμα, βρίσκεται επιφανειακά, καλύπτοντας την άρθρωση του ώμου σχεδόν από όλες τις πλευρές. Ξεκινά από το πλάγιο τρίτο της κλείδας, την ακρωμιακή απόφυση και τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης. προσκολλάται στο δελτοειδή φυματίωση του βραχιονίου. Λειτουργία: απάγει το χέρι στην άρθρωση του ώμου.

υπερακάνθιος μυς,Μ. supraspinatus, αρχίζει στον ομώνυμο βόθρο της ωμοπλάτης, περνά κάτω από το ακρώμιο και προσκολλάται στο μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου (Εικ. 6.19). Λειτουργία: απαγάγει τον ώμο.

υποακανθώδης μυς,Μ. infraspinatus, ξεκινά από τον infraspinatus βόθρο της ωμοπλάτης. προσκολλημένο στο μεγαλύτερο φυμάτιο του βραχιονίου. Λειτουργία: περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω.

Μικρός στρογγυλός μυς,Μ. teres minor, γειτονικά από κάτω στον υποακάνθιο μυ. προσκολλημένο στο μεγαλύτερο φυμάτιο του βραχιονίου. Λειτουργία: περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω.

μεγάλος μυς,Μ. teres major, ξεκινά από τη ραχιαία επιφάνεια της ωμοπλάτης στην κάτω γωνία της, γειτνιάζει με τον τένοντα του πλατύ ραχιαίο μυ και συνδέεται με την κορυφή του κατώτερου φυματίου του βραχιονίου. Λειτουργία: οδηγεί τον ώμο, τον περιστρέφει προς τα μέσα.

υποπλάτιος μυς,Μ. subscapularis, γεμίζει τον ομώνυμο βόθρο, προσκολλάται στον κατώτερο φυμάτιο του βραχιονίου. Λειτουργία: οδηγεί τον ώμο, τον περιστρέφει προς τα μέσα.

Ρύζι. 6.19. Μύες της ωμικής ζώνης και της πλάτης ομάδας του ώμου: 1 - μακρύ κεφάλι του τρικέφαλου μυός του ώμου. 2 - μεγάλος στρογγυλός μυς. 3 - μυς υποακανθίου. 4 - υπερακάνθιος μυς. 5 - μικρός στρογγυλός μυς. 6 - πλευρική κεφαλή του τρικέφαλου μυός του ώμου. 7 - τετράπλευρη τρύπα. 8 - ακτινωτό νεύρο. 9 - τρύπα τριών όψεων

Μύες ώμων

Οι μύες του ώμου χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με τη θέση τους - τους πρόσθιους (καμπτήρες) και τους οπίσθιους (εκτεινόμενους). Η σύνθεση της πρόσθιας ομάδας περιλαμβάνει τους δικέφαλους μυς του ώμου, τους κορακοβραχιόνιους και τους βραχιόνιους μύες. η οπίσθια ομάδα περιλαμβάνει τον τρικέφαλο μυ του ώμου και τον ωλένιο μυ.

Πρόσθια ομάδα μυών του ώμου.

δικέφαλος βραχιόνιος,Μ. δικέφαλος βραχίονας, έχει δύο κεφάλια. Η μακριά κεφαλή ξεκινά από τον υπεραρθρικό φυμάτιο της ωμοπλάτης, διέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης του ώμου. Το κοντό κεφάλι προέρχεται από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης. Και οι δύο κεφαλές συνδέονται με μια κοινή κοιλιά, ο τένοντας της οποίας είναι προσκολλημένος στον αυλό της ακτίνας (Εικ. 6.20). Λειτουργία: λυγίζει τον ώμο, λυγίζει τον πήχη.

coracobrachialis μυς,Μ. coracobrachialis, ξεκινά επίσης από την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης. Προσαρτάται στο βραχιόνιο οστό στο άνω τρίτο του. Λειτουργία: λυγίζει τον ώμο.

μυς του ώμου,Μ. brachialis, βρίσκεται κάτω από τον δικέφαλο του ώμου. Ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια του κάτω και του μεσαίου τριτημορίου του βραχιονίου οστού. προσκολλάται στον αυλό της ωλένης. Λειτουργία: εκτελεί κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα.

Μυϊκή ομάδα πλάτης του ώμου.

τρικέφαλος βραχίονας,Μ. triceps brachii, καταλαμβάνει ολόκληρη την πίσω επιφάνεια του ώμου, έχει τρεις κεφαλές: μακριά, πλάγια και έσω. Η μακριά κεφαλή ξεκινά από τον υποαρθρικό φυμάτιο της ωμοπλάτης. Η πλάγια κεφαλή ξεκινά από την οπίσθια πλάγια επιφάνεια του βραχιονίου στο μεσαίο τρίτο του. Η έσω κεφαλή ξεκινά από το βραχιόνιο στην περιοχή του κατώτερου τριτημορίου του. Όλες οι κεφαλές συνδέονται σε έναν τένοντα, ο οποίος είναι προσαρτημένος στον ωλεκράνιο της ωλένης. Λειτουργία: εκτελεί επέκταση στις αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα.

Ρύζι. 6.20. Μύες ώμου (πρόσθια ομάδα): 1 - φυματίωση της ακτίνας. 2 - δικέφαλος μυς του ώμου. 3 - κοντό κεφάλι. 4 - μακρύ κεφάλι. 5 - μικρός θωρακικός μυς. 6 - ωμοπλάτη? 7 - κορακοβραχιαίος μυς. 8 - μυς ώμου. 9 - φυματίωση της ωλένης

μυς του αγκώνα,Μ. anconeus, μεγαλώνει μαζί με το προηγούμενο. Προέρχεται από τον πλάγιο επικόνδυλο του βραχιονίου οστού και ενθέτεται στον ωλεκράνιο της ωλένης. Λειτουργία: εκτελεί επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα.

Μύες του αντιβραχίου

Οι μύες του αντιβραχίου δρουν σε πολλές αρθρώσεις: τον αγκώνα, τον καρπό, τις αρθρώσεις του χεριού και των δακτύλων. Σύμφωνα με την τοπογραφία, οι μύες του αντιβραχίου χωρίζονται σε δύο ομάδες - πρόσθιο και οπίσθιο. το καθένα έχει δύο στρώματα - βαθιά και επιφανειακά. Η ταξινόμηση των μυών του αντιβραχίου βασίζεται στη θέση τους.

1. Μπροστινή ομάδα:

α) επιφανειακή στιβάδα: βραχιονιδιακός μυς, πρηνίστρια, ακτινωτός καμπτήρας του καρπού, μακρύς παλαμιαία μυς, επιφανειακός καμπτήρας των δακτύλων, ωλένιος καμπτήρας του καρπού.

β) βαθύ στρώμα: μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα, βαθύς καμπτήρας των δακτύλων, τετράγωνος πρηνιστής.

2. Πίσω ομάδα:

α) επιφανειακή στιβάδα: μακρύς και βραχύς ακτινωτός εκτείντης του καρπού, εκτατής των δακτύλων, εκτείντης του μικρού δακτύλου, ωλένιος εκτείντης του καρπού.

β) βαθύ στρώμα: υπτιθέμενος μυς. μακρύς μυς που απάγει τον αντίχειρα του χεριού. βραχύς εκτείντης του αντίχειρα. μακρύς εκτατής του αντίχειρα. εκτατής του δείκτη.

Σε λειτουργία, η πρόσθια ομάδα μυών του αντιβραχίου είναι οι καμπτήρες (επτά μύες) και οι πρηνείς (δύο μύες). η ομάδα της πλάτης είναι οι εκτείνοντες (εννέα μύες) και ένα στήριγμα καμάρας. Οι περισσότεροι από τους καμπτήρες προέρχονται από τον έσω επίκονδυλο του βραχιονίου. Οι περισσότεροι εκτείνοντες προέρχονται από τον πλάγιο επικόνδυλο του βραχιονίου.

Πρόσθια ομάδα μυών του αντιβραχίου.

επιφανειακό στρώμα.

μυς του ώμου,Μ. brachioradialis, ξεκινά πάνω από τον πλάγιο επικόνδυλο του βραχιονίου οστού και προσκολλάται στο κάτω άκρο της ακτίνας (Εικ. 6.21). Λειτουργία: εκτελεί κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα. θέτει το πινέλο στη μεσαία θέση μεταξύ υπτιασμού και πρηνισμού.

στρογγυλός πρηνιστής,Μ. πρηνιστής teres, ξεκινά από τον έσω επικόνδυλο του βραχιονίου οστού και προσκολλάται στο μέσο της ακτίνας. Λειτουργία: πρηνίζει το αντιβράχιο, συμμετέχοντας στην κάμψη του στην άρθρωση του αγκώνα.

ακτινωτός καμπτήρας του καρπού,Μ. Ο καμπτήρας του καρπίου ακτινωτός, ξεκινά από τον έσω επίκονδυλο του βραχιονίου και προσκολλάται στη βάση του δεύτερου μετακαρπίου οστού. Λειτουργία: λυγίζει το χέρι, συμμετέχει στην απαγωγή του.

Ρύζι. 6.21. Μύες του αντιβραχίου (πρόσθια ομάδα): 1 - μυς ώμου. 2 - στρογγυλός πρηνιστής. 3 - απονεύρωση του δικεφάλου μυός του ώμου (Pirogov). 4 - μακρύς παλαμικός μυς. 5 - καμπτήρας αγκώνα του καρπού. 6 - επιφανειακός καμπτήρας δακτύλων. 7- συγκράτηση των τενόντων των καμπτήρων μυών. 8 - βραχύς παλαμιαίας μυς. 9 - παλαμιαία απονεύρωση. 10 - μύες tenar? 11 - ένας μακρύς μυς που απαγάγει το πρώτο δάχτυλο του χεριού. 12 - μακρύς καμπτήρας του αντίχειρα. 13 - ακτινωτός καμπτήρας του καρπού. 14 - μακρύς ακτινωτός εκτατής του καρπού. 15 - brachioradialis μυς; 16 - δικέφαλος ώμος

μακρύς παλαμιαίας μυς,Μ. palmaris longus, ασταθής, ξεκινά από τον έσω επίκονδυλο του βραχιονίου, έχει μικρή κοιλιά και μακρόστενο τένοντα που υφαίνεται στην παλαμιαία απονεύρωση. Λειτουργία: καταπονεί την παλαμιαία απονεύρωση, λυγίζει το χέρι.

επιφανειακός καμπτήρας δακτύλων,Μ. Ο επιφανειακός καμπτήρας των δακτύλων ξεκινά από τον έσω επίκονδυλο του βραχιονίου οστού, την κορωνοειδή απόφυση της ωλένης και επίσης από το άνω μέρος της ακτίνας. Η μυώδης κοιλιά χωρίζεται σε τέσσερις τένοντες, και καθένας από αυτούς σε δύο πόδια και συνδέεται με τις πλάγιες επιφάνειες των μεσαίων φαλαγγών των δακτύλων II-V. Λειτουργία: λυγίζει το χέρι, καθώς και τα δάχτυλα II - V.

Καμπτήρας αγκώνα του καρπού,Μ. καμπτήρας καρπίου ωλένης, έχει δύο κεφαλές: η πρώτη ξεκινά από τον έσω επίκονδυλο του βραχιονίου οστού, η δεύτερη - από τον ωλεκράνιο της ωλένης. προσκολλημένο στο πισιόμορφο οστό. Λειτουργία: λυγίζει τη βούρτσα και την οδηγεί.

Βαθύ στρώμα.

μακρύς καμπτήρας αντίχειραςΜ. μακρός καμπτήρας pollicis, ξεκινά από την ακτίνα και την μεσόστεια μεμβράνη του αντιβραχίου. προσκολλημένο στη βάση της νυχοφάλαγγας του αντίχειρα. Λειτουργία: λυγίζει τον αντίχειρα καθώς και το χέρι.

Βαθύς καμπτήρας δακτύλωνΜ. Ο καμπτήρας των δακτύλων, ξεκινά από την ωλένη και τη μεσόστεια μεμβράνη του αντιβραχίου, χωρίζεται σε τέσσερις τένοντες που περνούν ανάμεσα από τα πόδια των τενόντων του επιφανειακού καμπτήρα των δακτύλων και προσκολλώνται στις φάλαγγες των νυχιών των δακτύλων II-V. Λειτουργίες: λυγίζει II-V δάχτυλα και χέρι.

τετράγωνο πρηνιστή,Μ. πρηνιστής τετράγωνο, βρίσκεται κάτω από τους καμπτήρες τένοντες. Προέρχεται από το κάτω τρίτο της ωλένης και εισέρχεται στο άπω τρίτο της κερκίδας. Λειτουργία: περιστρέφει προς τα μέσα (πρηνίζει) τον αντιβράχιο και το χέρι.

Οπίσθια μυϊκή ομάδα του αντιβραχίου.

Επιφανειακό στρώμα.

Μακρύς και βραχύς ακτινωτός εκτεινόμενος καρπός, mm. extensor carpi radialis longus et extensor carpi radialis brevis, που βρίσκεται επιφανειακά, ξεκινώντας από τον πλάγιο επίκονδυλο του βραχιονίου (Εικ. 6.22). Στη μέση του αντιβραχίου, περνούν σε τένοντες και προσκολλώνται: ένας μακρύς εκτείνοντας - στη βάση του μετακαρπίου ΙΙ, ένας κοντός - στη βάση των ΙΙΙ μετακαρπίων οστών. Λειτουργία: Λυγίστε τον αντιβράχιο, λύγιστε και απαγάγετε το χέρι.

εκτατής δακτύλων,Μ. ο εκτεινόμενος δάκτυλος, ξεκινά από τον πλάγιο επικόνδυλο του βραχιονίου οστού, χωρίζεται σε τέσσερις τένοντες, οι οποίοι είναι προσαρτημένοι στο πίσω μέρος της μέσης και ονυχοφάλαγγες των δακτύλων II-V. Στο επίπεδο των κεφαλών των μετακαρπικών οστών, οι τένοντες συνδέονται με λοξά προσανατολισμένες δέσμες - μεσοτενόντια αρθρώσεις. Λειτουργία: ξελυγίζει τα δάχτυλα και το χέρι II-V.

εκτατής του μικρού δακτύλου,Μ. extensor digiti minimi, έχει κοινή προέλευση με τον εκτείνοντα των δακτύλων. προσαρτημένο στη βάση η μέση και η νυχιαία φάλαγγα του μικρού δακτύλου. Λειτουργία: επεκτείνει το μικρό δάχτυλο.

Ρύζι. 6.22. Μύες του αντιβραχίου (οπίσθια ομάδα): 1 - δικέφαλος μυς του ώμου. 2 - brachioradialis μυς; 3 - μακρύς ακτινωτός εκτατής του καρπού. 4 - βραχύς ακτινωτός εκτείντης του καρπού. 5- μυς που απάγει τον αντίχειρα του χεριού. 6 - βραχύς εκτείντης του αντίχειρα. 7 - τένοντας του μακριού εκτείνοντα του αντίχειρα. 8 - τένοντες των εκτεινόντων των δακτύλων. 9 - τένοντας του ωλένιου εκτείνοντα του καρπού. 10- συγκράτηση των τενόντων των εκτεινόντων μυών. 11 - μακρύς εκτατής του αντίχειρα. 12 - εκτατής του μικρού δακτύλου. 13 - εκτατής των δακτύλων. 14 - τρικέφαλος μυς του ώμου

Έκταση αγκώνα του καρπού,Μ. εκτεινόμενος καρποειδής ωλένιος, ξεκινά από τον πλάγιο επικόνδυλο του βραχιονίου. προσκολλημένο στη βάση του πέμπτου μετακαρπίου οστού. Λειτουργία: ξελυγίζει και οδηγεί τη βούρτσα.

Βαθύ στρώμα.

υποστήριξη καμάρας,Μ. υπτιθέμενο, πλήρως καλυμμένο από επιφανειακούς μύες. Ξεκινά από τον πλάγιο επικόνδυλο του βραχιονίου, καλύπτει την ακτίνα από πίσω και από το πλάι. προσαρτάται στο εγγύς τρίτο της ακτίνας. Λειτουργία: υπάπτει το αντιβράχιο μαζί με το χέρι.

Μακρύς μυς που απάγει τον αντίχειραΜ. απαγωγέας pollicis longus, ξεκινά από την ωλένη και την κερκίδα, καθώς και από την μεσόστεια μεμβράνη του αντιβραχίου. προσκολλημένο στη βάση του μετακαρπίου οστού Ι. Λειτουργία: απαγάγει τον αντίχειρα και το χέρι.

Κοντός εκτεινόμενος αντίχειρας,Μ. extensor pollicis brevis, ξεκινά από την ακτίνα και την μεσόστεια μεμβράνη του αντιβραχίου. προσαρτάται στην εγγύς φάλαγγα του αντίχειρα. Λειτουργία: ξελυγίζει την εγγύς φάλαγγα, απάγει τον αντίχειρα.

Μακρύς εκτεινόμενος αντίχειρας,Μ. εκτεινόμενος πολικός μακρός, ξεκινά από την ωλένη και τη μεσόστεη μεμβράνη του αντιβραχίου. προσκολλημένο στη βάση της άπω φάλαγγας του αντίχειρα. Λειτουργία: επεκτείνει τον αντίχειρα του χεριού.

εκτατής του δείκτη,Μ. Extensor indicis, ξεκινά από την ωλένη και τη μεσόστεη μεμβράνη του αντιβραχίου. προσκολλημένο στην εγγύς φάλαγγα του δείκτη. Λειτουργία: επεκτείνει τον δείκτη.

Μύες του χεριού

Οι μύες του χεριού βρίσκονται μόνο στην παλαμιαία πλευρά. Στη ραχιαία επιφάνεια περνούν μόνο οι εκτείνοντες τένοντες. Οι μύες του χεριού χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με τη θέση τους: πλάγιοι (μύες του αντίχειρα), σχηματίζοντας μια καλά καθορισμένη ανύψωση του αντίχειρα - τεναρίου. έσω (μύες του μικρού δακτύλου), σχηματίζοντας την ανύψωση του μικρού δακτύλου - το υποθενάριο. η μεσαία ομάδα μυών του χεριού, που αντιστοιχεί στην παλαμιαία κατάθλιψη.

1. Πλευρική ομάδα - οι μύες του θέναρ εκτελούν κινήσεις σύμφωνα με τα ονόματά τους (Εικ. 6.23): ο μυς που απάγει τον αντίχειρα. κοντός καμπτήρας του αντίχειρα. μυς που αντιτίθεται στον αντίχειρα του χεριού. προσαγωγικός μυς αντίχειρα.

2. Μέση ομάδα - μύες του υποθενάριου: βραχύς παλαμιαίας μυς. μυς που αφαιρεί το μικρό δάχτυλο. κοντός καμπτήρας μικρού δακτύλου. μυς που αντιτίθεται στο μικρό δάχτυλο. Αυτοί οι μύες διορθώνονται μικρό δάχτυλο και να πραγματοποιήσει την κάμψη, την απαγωγή και την αντίθεσή του.

Ρύζι. 6.23. Μύες του χεριού: 1 - τένοντες του επιφανειακού καμπτήρα των δακτύλων. 2 - τένοντες του βαθύ καμπτήρα των δακτύλων. 3 - καμπτήρας αγκώνα του καρπού. 4 - pisiform οστό? 5 - κοινή αρθρική θήκη των τενόντων των καμπτήρων μυών. 6 - μυς που αφαιρεί το μικρό δάχτυλο. 7- βραχύς καμπτήρας του μικρού δακτύλου. 8 - μυς που αντιτίθεται στο μικρό δάχτυλο. 9 - μύες που μοιάζουν με σκουλήκια. 10 - αρθρικές θήκες των δακτύλων. 11 - τένοντας του μακριού καμπτήρα του αντίχειρα. 12 - μυς που οδηγεί τον αντίχειρα του χεριού. 13 - βραχύς καμπτήρας του αντίχειρα. 14 - μυς που αφαιρεί τον αντίχειρα του χεριού. 15 - αρθρικό περίβλημα του τένοντα του μακριού καμπτήρα του αντίχειρα. 16 - ακτινωτός καμπτήρας του καρπού

3. Μέση ομάδα: παλαμιακοί ενδιάμεσοι μύες (τρεις) οδηγούν τα δάχτυλα II, IV και V στη μέση. ραχιαίοι ενδιάμεσοι μύες (τέσσερις) - στερεώστε το μεσαίο δάχτυλο και αφαιρέστε τα δάχτυλα II και IV από αυτό. Οι μύες που μοιάζουν με σκουλήκια (τέσσερις) ξεκινούν από τους τένοντες του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων, λυγίζουν τον εγγύς και ξελυγίζουν τη μεσαία φάλαγγα των δακτύλων II-V.

Περιτονία άνω άκρου

επιφανειακή περιτονίαβρίσκεται ακριβώς πίσω από τον υποδόριο λιπώδη ιστό, καλά εκφρασμένο, χαλαρά συνδεδεμένο με τη δική του περιτονία, έτσι το δέρμα σχηματίζει εύκολα πτυχώσεις και μετατοπίσεις. Μεταξύ του δέρματος και της επιφανειακής περιτονίας βρίσκονται οι σαφηνές φλέβες.

δική περιτονίαπεριβάλλει μυϊκές ομάδες ή μεμονωμένους μύες, σχηματίζοντας γι' αυτούς ινώδεις και οστικές ινώδεις θήκες.

Ίδια περιτονία της ωμικής ζώνηςαποτελείται από τέσσερα μέρη: η δελτοειδής περιτονία καλύπτει τον ομώνυμο μυ και στις δύο πλευρές, σχηματίζοντας μια ινώδη θήκη γι 'αυτόν. η υπερακανθώδης περιτονία σχηματίζει μια οστική ινώδη θήκη για τον ομώνυμο μυ. infraspinatus fas
Το ιόν είναι προσκολλημένο στις άκρες του υποακανθίου βόθρου και σχηματίζει μια οστική ινώδη θήκη για τον υποακάνθιο, μικρούς και μεγάλους στρογγυλούς μύες. η υποπλάτια περιτονία καλύπτει τον ομώνυμο μυ, σχηματίζοντας επίσης μια οστική ινώδη θήκη.

Ίδια περιτονία του ώμουπεριβάλλει τους μύες του ώμου. σχηματίζει πλάγια και μεσαία ενδομυϊκά διαφράγματα, προσαρτημένα στο περιόστεο του βραχιονίου και χωρίζουν την πρόσθια και οπίσθια μυϊκή ομάδα. Το έσω ενδομυϊκό διάφραγμα διασπάται και σχηματίζει μια ινώδη θήκη για τη νευροαγγειακή δέσμη του ώμου (βλ. Εικ. 6.5). Επιπλέον, οι δικέφαλοι και κορακοβραχιόνιοι μύες βρίσκονται στην κοινή ινώδη θήκη· σχηματίζονται ξεχωριστά οστικά ινώδη έλυτρα για τους βραχιόνιους και τους τρικέφαλους μύες.

Ίδια περιτονία του αντιβραχίουείναι πιο ανεπτυγμένο από το προηγούμενο και σχηματίζει ξεχωριστές θήκες για κάθε έναν από τους μύες.

Στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού, η περιτονία του αντιβραχίου πυκνώνει, στερεώνεται στις οστικές προεξοχές και σχηματίζεται: ο αμφιβληστροειδής των τενόντων των καμπτήρων μυών και ο αμφιβληστροειδής των τενόντων των εκτεινόντων μυών. Κάτω από τον αμφιβληστροειδή των τενόντων των καμπτήρων μυών υπάρχουν τρία κανάλια για τους τένοντες των μυών και τη νευροαγγειακή δέσμη. κάτω από τον συγκρατητή των τενόντων των εκτεινόντων μυών - έξι κανάλια για τους τένοντες των μυών.

Ίδια περιτονία του χεριούαποτελείται από δύο μέρη - παλαμιαία και ραχιαία. Η παλαμιαία περιτονία εκφράζεται καλύτερα από τη ραχιαία, συγχωνεύεται με την επιφανειακή περιτονία της παλάμης, σχηματίζοντας μια παλαμιαία απονεύρωση - μια πυκνή πλάκα συνδετικού ιστού τριγωνικού σχήματος.

Τοπογραφία άνω άκρου

Εντός του άνω άκρου υπάρχει μεγάλος αριθμός ανατομικών και τοπογραφικών σχηματισμών: αυλάκια, κοιλώματα, τρύπες και κανάλια, που παρουσιάζουν πρακτικό ενδιαφέρον, αφού περιέχουν αγγεία και νεύρα.

μασχαλιαία βόθρος, fossa axillaris, είναι μια κοιλότητα μεταξύ του άνω άκρου και της πλάγιας επιφάνειας του σώματος. Ο μασχαλιαίος βόθρος είναι περιορισμένος: μπροστά - μια πτυχή δέρματος που αντιστοιχεί στο κάτω άκρο του μείζονος θωρακικού μυός. πίσω - μια πτυχή δέρματος που καλύπτει το κάτω άκρο του πλατύ ραχιαίο μυ. πλευρικά - το δέρμα του ώμου. μεσαία - το δέρμα του θώρακα.

μασχαλιαία κοιλότητα, cavitas axillaris, ορατή μετά την αφαίρεση του δέρματος και του υποδόριου ιστού μέσα στη μασχάλη. Έχει σχήμα τετράπλευρης πυραμίδας. Η κορυφή του είναι στραμμένη προς τα πάνω και η βάση του κατευθύνεται προς τα κάτω (βλ. Εικ. 6.1). Το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλότητας σχηματίζεται από το μεγάλο και το μικρό θωρακικοί μύες; οπίσθιο - latissimus dorsi, teres major και subscapularis. μεσαίος - οδοντωτός πρόσθιος; πλάγια - ο δικέφαλος μυς του ώμου και ο κορακοβραχιόνιος μυς.

Στο πίσω τοίχωμα της μασχαλιαίας κοιλότητας υπάρχουν δύο οπές - τρίπλευρες και τετράπλευρες, μέσω των οποίων περνούν νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα ανοίγματα χωρίζονται από τη μακριά κεφαλή του βραχιονίου τρικεφάλου (βλ. Εικόνα 6.19).

Στην πίσω επιφάνεια του ώμου μεταξύ του τρικέφαλου μυός και του οστού βρίσκεται ο βραχιομυϊκός σωλήνας, μέσα στον οποίο διέρχονται το ακτινωτό νεύρο και τα βαθιά αγγεία του ώμου.

Στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα στην πρόσθια επιφάνεια, μετά την αφαίρεση του δέρματος, είναι ορατός ο οπίσθιος βόθρος. Ο πυθμένας αυτού του βόθρου είναι ο βραχιόνιος μυς, στην πλάγια πλευρά οριοθετείται από τον βραχιοραδιακό μυ και στην έσω πλευρά από τον στρογγυλό πρηνιστή. Υπάρχουν δύο αυλακώσεις στον οπίσθιο βόθρο: η έσω πρόσθια αυλάκωση περιορίζεται από τον στρογγυλό πρηνιστή και τον βραχιόνιο μυ. η πλευρική πρόσθια ωλένια αύλακα περιορίζεται από τους βραχιοναδικούς και βραχιονίους μύες.

Υπάρχουν επίσης δύο αύλακες στην οπίσθια ωλένη περιοχή, που περιορίζονται από σχηματισμούς οστών: η οπίσθια έσω ωλένια αύλακα βρίσκεται μεταξύ του ωλεκράνου της ωλένης και του έσω επικονδύλου του βραχιονίου. οπίσθια πλευρική ωλένια αύλακα - μεταξύ της ωλένης απόφυσης της ωλένης και του πλευρικού επικονδύλου του βραχιονίου. Η οπίσθια έσω ωλένια αύλακα συμπληρώνεται από τον ωλένιο καμπτήρα του καρπού και μετατρέπεται στον ωλένιο σωλήνα, μέσα στον οποίο περνά το ομώνυμο νεύρο.

Στην μπροστινή επιφάνεια του αντιβραχίου υπάρχουν τρεις ενδομυϊκές αυλακώσεις, στις οποίες βρίσκονται τα αγγεία και τα νεύρα του αντιβραχίου. Η ακτινωτή αύλακα (που περιέχει την ακτινική αρτηρία και τις φλέβες) περιορίζεται από τον βραχιονιδιακό μυ και τον ακτινωτό καμπτήρα του καρπού. η μέση αύλακα (περιέχει το νεύρο με το ίδιο όνομα) βρίσκεται ανάμεσα στον ακτινωτό καμπτήρα του καρπού και τον επιφανειακό καμπτήρα των δακτύλων. η ωλένια αύλακα (περιέχει τα ομώνυμα αγγεία και το νεύρο) περιορίζεται από τον επιφανειακό καμπτήρα των δακτύλων και τον ωλένιο καμπτήρα του καρπού.

Στο άνω μέρος του αντιβραχίου βρίσκεται ο υπτιθρωτός πόρος, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ του λαιμού της ακτίνας και του υπτιθραίου. Περιέχει έναν βαθύ κλάδο του ακτινωτού νεύρου.

Στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού υπάρχουν αρθρικές θήκες για μυϊκούς τένοντες. Στον αντίχειρα και στο μικρό δάχτυλο, εκτείνονται από τη φάλαγγα του νυχιού στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού: συχνά σε αυτό το μέρος επικοινωνούν μεταξύ τους. Στα υπόλοιπα δάχτυλα συνεχίζουν από τη φάλαγγα των νυχιών μέχρι τη μέση της παλάμης και απομονώνονται μεταξύ τους. Δεδομένου αυτού του χαρακτηριστικού, η αιμοληψία για έρευνα δεν πραγματοποιείται ποτέ από τον αντίχειρα και το μικρό δάχτυλο. Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή μόλυνση των αρθρικών θηκών, χρησιμοποιείται συχνότερα ο λιγότερο λειτουργικά ενεργός δακτύλιος.

6.9. Μύες, περιτονία και τοπογραφία κάτω άκρου

Οι μύες του κάτω άκρου χωρίζονται στους μύες της ζώνης του κάτω άκρου - στους μύες της λεκάνης και στους μύες του ελεύθερου κάτω άκρου - στους μύες του μηρού, του κάτω ποδιού και του ποδιού.

Μύες της πυέλου

Αυτοί οι μύες ξεκινούν από τα οστά της λεκάνης, τα οσφυϊκά και ιερά τμήματα της σπονδυλικής στήλης, περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου από όλες τις πλευρές και συνδέονται με το άνω άκρο του μηριαίου οστού. Η ταξινόμηση των πυελικών μυών βασίζεται στη θέση τους.

1. Εσωτερικοί μύες της λεκάνης: λαγονοψοΐας, απιοειδής και έσω αποφρακτικοί μύες.

2. Εξωτερικοί μύες της λεκάνης: μεγάλοι, μεσαίοι και μικροί γλουτιαίοι μύες. τετράγωνος μυς του μηρού. άνω και κάτω δίδυμοι μύες. ο εξωτερικός αποφρακτικός και ο τανυστής της περιτονίας λάτα μυ.

Εσωτερικοί μύες της λεκάνης.

λαγονοψοϊκός μυς,Μ. iliopsoas, αποτελείται από δύο μύες που συνδέονται μόνο στο σημείο προσκόλλησης: τον μεγάλο οσφυϊκό και τον λαγόνιο. Αυτός ο μυς μπορεί επίσης να αποδοθεί στον ασταθή μικρό οσφυϊκό μυ. Μεγάλος οσφυϊκός μυς, m. η μείζονα ψοά, ξεκινά από τους XII θωρακικούς και όλους τους οσφυϊκούς σπόνδυλους. Στο επίπεδο της ιερολαγόνιας άρθρωσης ενώνεται με τις δεσμίδες του λαγόνιου μυός. Ιλιακός μυς, m. iliacus, προέρχεται από τον λαγόνιο βόθρο, συνδέεται με τον μείζονα ψοϊκό μυ, σχηματίζοντας τον λαγονοψοϊκό μυ, ο οποίος περνά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και προσκολλάται στον κατώτερο τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Λειτουργία: ο λαγονοψοϊκός μυς παρέχει κάμψη στην άρθρωση του ισχίου, περιστρέφει τον μηρό προς τα έξω.

Μικρός ψοατικός μυς,Μ. psoas minor, έχει κοντή κοιλιά και μακρύ τένοντα. ξεκινά από το σώμα του XII θωρακικού σπονδύλου, προσκολλάται στο λαγόνιο-ηβικό εξέχον. Ο μυς απουσιάζει στο 40% των περιπτώσεων.

απιοειδής μυς,Μ. piriformis, ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού, διέρχεται από το μεγάλο ισχιακό τρήμα και προσκολλάται στην κορυφή του μείζονος τροχαντήρα (Εικ. 6.24, 6.25). Λειτουργία: περιστρέφει τον μηρό προς τα έξω.

εμφρακτικό έσω μυ,Μ. obturatorius intemus, ξεκινά από την εσωτερική επιφάνεια της μεμβράνης του εμφρακτήρα και τις άκρες του ομώνυμου ανοίγματος, εξέρχεται από την πυελική κοιλότητα μέσω του μικρού ισχιακού τρήματος και, αλλάζοντας κατεύθυνση σχεδόν σε ορθή γωνία, προσκολλάται στον μείζονα τροχαντήρα. Οι άνω και κάτω δίδυμοι μύες ενώνονται με τον τένοντα του μυός αφού φύγουν από την πυελική κοιλότητα. Λειτουργία: περιστρέφει τον μηρό προς τα έξω.

Ρύζι. 6.24. Μύες της λεκάνης (όψη από μέσα): 1 - εμφρακτικό κανάλι. 2 - τρύπα σε σχήμα αχλαδιού. 3 - απιοειδής μυς. 4 - ιεροακανθώδης σύνδεσμος. 5 - τρύπα σε σχήμα αχλαδιού. 6 - ιερόσωμος σύνδεσμος. 7 - μικρό ισχιακό τρήμα. 8 - εσωτερικός αποφρακτικός μυς

Ρύζι. 6.25. Μύες της πυέλου (εξωτερική όψη): 1 - τρύπα σε σχήμα αχλαδιού. 2 - απιοειδής μυς. 3 - εσωτερικός αποφρακτικός μυς. 4 - εξωτερικός αποφρακτικός μυς. 5 - μικρό ισχιακό τρήμα. 6 - ιερόσωμος σύνδεσμος. 7 - ιεροακανθώδης σύνδεσμος. 8 - τρύπα σε σχήμα αχλαδιού

Εξωτερικοί μύες της λεκάνης.

ο μέγιστος γλουτιαίος μυς,Μ. gluteus maximus, ξεκινά από το ιερό οστό και τον κόκκυγα, από το οπίσθιο λαγόνιο προς την οπίσθια γλουτιαία γραμμή. προσκολλάται στη γλουτιαία φυματίωση του μηριαίου οστού. Λειτουργία: ξελυγίζει τον μηρό, στρέφοντάς τον ταυτόχρονα προς τα έξω. απαγάγει το ισχίο.

ο μέσος γλουτιαίος μυς,Μ. gluteus medius, βρίσκεται κάτω από το προηγούμενο. ξεκινάει από το ilium? προσκολλημένο στον μείζονα τροχαντήρα. Λειτουργία: απάγει τον μηρό, οι πρόσθιες δέσμες τον περιστρέφουν προς τα μέσα, οι οπίσθιες δέσμες προς τα έξω.

Μικρός γλουτιαίος μυς,Μ. gluteus minimus, που καλύπτεται από το gluteus medius. Ξεκινά από το ilium? προσκολλημένο στον μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Λειτουργία: απαγάγει τον μηρό, οι δέσμες των πρόσθιων μυών τον περιστρέφουν προς τα μέσα, οι οπίσθιες προς τα έξω.

τετράγωνο μηριαίο,Μ. quadratus femoris, ξεκινά από τον ισχιακό φυμάτιο, περνά πλευρικά και προσκολλάται στην μεσοτροχαντήρια κορυφή του μηριαίου οστού. Λειτουργία: περιστρέφει τον μηρό προς τα έξω.

Gemini Superior,Μ. gemellus superior, ξεκινά από την ισχιακή σπονδυλική στήλη, κάτω gemellus μυς, m. gemellus inferior, - από την ισχιακή φυματίωση. Αυτοί οι μύες συνδέονται μαζί με τον αποφρακτικό έσω μυ στον μείζονα τροχαντήρα. Λειτουργία: περιστρέψτε τον μηρό προς τα έξω.

εμφρακτικό εξωτερικό μυ,Μ. obturatorius externus, ξεκινά από την εξωτερική επιφάνεια της μεμβράνης του εμφρακτήρα και τις άκρες του ομώνυμου ανοίγματος, περνά κάτω από τον τετράγωνο μυ του μηρού. προσκολλημένο στον μείζονα τροχαντήρα. Λειτουργία: περιστρέφει τον μηρό προς τα έξω.

εντατήρας fascia lata,Μ. tensor fasciae latae, ξεκινά από την πρόσθια άνω άνω σπονδυλική στήλη και την λαγόνια ακρολοφία, περνά στην λαγονοκνημιαία οδό, η οποία συνδέεται με τον πλάγιο κονδύλο της κνήμης. Λειτουργία: τεντώνει την λαγονοκνημιαία οδό, κάμπτει το ισχίο.

μύες του μηρού

Οι μύες του μηρού εκτελούν στατικές και δυναμικές λειτουργίες. είναι καλά αναπτυγμένα στον άνθρωπο λόγω της όρθιας στάσης. Ανάλογα με τη θέση τους χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

1. Πρόσθια ομάδα (καμπτήρες ισχίου και εκτείνοντες γάμπας): σαρτόριος και τετρακέφαλος μηριαίος.

2. Μέση ομάδα (προσαγωγοί του μηρού): λεπτοί και πηκτινώδεις μύες. μακρύι, κοντοί και μεγάλοι προσαγωγοί μύες.

3. Ομάδα πλάτης (εκτατές μηρού και καμπτήρες κνήμης): δικέφαλοι μηριαίοι, ημιτενοντώδεις και ημιμεμβρανώδεις μύες.

Μύες πρόσθιων μηρών.

Σαρτόριους,Μ. sartorius, ο μακρύτερος μυς σε ολόκληρο το σώμα, ξεκινά από την πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη, προσκολλάται στον κνημιαίο κονδύλιο (Εικ. 6.26). Λειτουργία: λυγίζει τον μηρό και το κάτω πόδι, περιστρέφει το λυγισμένο κάτω πόδι προς τα μέσα.

τετρακέφαλος μηριαίος μυς,Μ. τετρακέφαλος μηριαίος, αποτελείται από τέσσερις κεφαλές: τον ορθό μηριαίο, τους πλάγιους, τους ενδιάμεσους και τους έσω πλατείς μύες. Στο άπω τρίτο του μηρού, και οι τέσσερις κεφαλές σχηματίζουν έναν κοινό τένοντα που καλύπτει την επιγονατίδα, συνεχίζει με τη μορφή επιγονατιδικού συνδέσμου και συνδέεται με τον κνημιαίο κονδύλιο.

ορθός μηριαίος,Μ. rectus femoris, βρίσκεται επιφανειακά, ξεκινά από την πρόσθια κάτω λαγόνια σπονδυλική στήλη. Πλευρικός πλατύς μυς του μηρού, m. vastus lateralis, ξεκινά από το πλάγιο χείλος της τραχιάς γραμμής. Ενδιάμεσος πλατύς μυς του μηρού, m. vastus intermedius, ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια του μηριαίου οστού. Εσωτερικός ευρύς μυς του μηρού, m. vastus medialis, ξεκινά από το έσω χείλος της τραχιάς γραμμής. Φόβος-
tion: ο τετρακέφαλος μηριαίος εκτείνει το κάτω πόδι. ο ορθός μηριαίος κάμπτει επίσης το ισχίο.

Ρύζι. 6.26. Μύες του μηρού (μπροστινή ομάδα): 1 - λαγονοψοϊκός μυς. 2 - αγγειακό κενό. 3 - μυς χτένας. 4 - βραχύς προσαγωγέας μυς. 5 - ράφτης μυς? 6 - λεπτός μυς. 7 - ορθός μηριαίος 8 - έσω ευρύς μυς. 9 - πλευρικός φαρδύς μυς. 10 - λαγονο-κνημιαία οδός; 11 - εντατήρας της ευρείας περιτονίας

Ομάδα έσω μυών του μηρού.

λεπτός μυς,Μ. gracilis, ψέματα επιφανειακά. Ξεκινά από τον κάτω κλάδο του ηβικού οστού. προσκολλάται στον αυλό της κνήμης. Λειτουργία: αφαιρεί τον μηρό, λυγίζει το κάτω πόδι.

μυς της χτένας,Μ. Ο πηκτινός, ξεκινά από τον άνω κλάδο του ηβικού οστού. προσαρτάται στο πάνω μέρος του μεσαίου χείλους της τραχιάς γραμμής. Λειτουργία: λυγίζει και προσάγει τον μηρό.

επιμήκης προσαγωγός μυς,Μ. ο επιμήκης προσαγωγός, ξεκινά από τον άνω κλάδο του ηβικού οστού. προσαρτάται στο μεσαίο τρίτο του έσω χείλους της τραχιάς γραμμής. Λειτουργία: οδηγεί τον μηρό.

Κοντός προσαγωγός μυςΜ. adductor brevis, βρίσκεται κάτω από το προηγούμενο. ξεκινά από τον κάτω κλάδο του ηβικού οστού και συνδέεται με το άνω τρίτο του έσω χείλους της τραχιάς γραμμής. Λειτουργία: οδηγεί τον μηρό.

ο κύριος προσαγωγός μυς,Μ. Ο πρόσαγωγος magnus, είναι ο ισχυρότερος αυτής της ομάδας. ξεκινά από τον ισχιακό αυλό και τους κλάδους του ισχίου, προσκολλάται στο έσω χείλος του τραχιού σε όλο το μήκος του και μέχρι τον έσω επίκονδυλο του μηριαίου οστού, σχηματίζοντας τενόντιο τόξο, κάτω από το οποίο διέρχεται η ιγνυακή αρτηρία και η φλέβα. Λειτουργία: οδηγεί τον μηρό.

Ρύζι. 6.27. Μύες του μηρού (ομάδα πλάτης): 1 - μέγιστος γλουτιαίος; 2 - οπίσθιο ενδομυϊκό διάφραγμα. 3 - ευρεία περιτονία. 4 - δικέφαλος μηριαίος μυς. 5 - ιγνυακό βόθρο. 6 - μυς της γάμπας. 7 - ράφτης μυς. 8 - ημιμεμβρανώδης μυς. 9 - ημιτενοντώδης μυς. 10 - λεπτός μυς. 11 - μεγάλος προσαγωγός μυς

Οπίσθιοι μύες του μηρού.Αυτοί οι μύες έχουν μια κοινή προέλευση - την ισχιακή φυματίωση.

δικέφαλος μηριαίος,Μ. δικέφαλος μηριαίος, έχει δύο κεφαλές: ένα κοντό, που ξεκινά από το πλάγιο χείλος της τραχιάς γραμμής και ένα μακρύ, που ξεκινά από τον ισχιακό αυλό. Ο κοινός τένοντας του μυός είναι προσκολλημένος στην κεφαλή της περόνης. Λειτουργία: ξελυγίζει τον μηρό, λυγίζει το κάτω πόδι στην άρθρωση του γόνατος.

ημιτενοντώδης μυς,Μ. semiten-dinosus, ξεκινά από την ισχιακή φυματίωση. προσαρτάται στην έσω πλευρά του κνημιαίου κονδυλώματος (Εικ. 6.27). Λειτουργία: ξελυγίζει το μπέκρο, λυγίζει το κάτω πόδι.

Ημιμεμβρανώδης μυς, m. ημιμεμβρανώδης, ξεκινά από τον ισχιακό φυμάτιο με φαρδύ τένοντα. η μυϊκή κοιλιά περνά και πάλι στον τένοντα, ο οποίος χωρίζεται σε τρεις δέσμες, σχηματίζοντας ένα βαθύ «πόδι της χήνας», που προσκολλάται στην κνήμη και στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Λειτουργία: Ξελυγίζει τον μηρό, λυγίζει και στρέφει το κάτω πόδι προς τα μέσα.

Μύες ποδιών

Η ταξινόμηση των μυών των ποδιών βασίζεται στη θέση τους.

1. Πρόσθια ομάδα μυών της κνήμης (εκτεινόμενοι): πρόσθιος κνημιαίος μυς, μακρύς εκτείντης των δακτύλων, μακρύς εκτείντης του μεγάλου δακτύλου (Εικ. 6.28).

2. Πλευρική ομάδα: μακρύι και βραχείς περονιαίοι μύες.

3. Πίσω ομάδα μυών της κνήμης (καμπτήρες):

α) επιφανειακό στρώμα - ο τρικέφαλος μυς του κάτω ποδιού, πελματιαία μυς.

β) βαθύ στρώμα - ιγνυακός μυς, μακρύς καμπτήρας των δακτύλων, μακρύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου. οπίσθιο κνημιαίο μυ (Εικ. 6.29).

Μύες πρόσθιων ποδιών.Οι μύες αυτής της ομάδας βρίσκονται μπροστά από τη μεσοοστική μεμβράνη.

Πρόσθιος κνημιαίος μυς,Μ. Tibialis anterior, ξεκινά από την κνήμη και τη μεσοοστική μεμβράνη του ποδιού. Ο τένοντας του είναι προσκολλημένος από την πελματιαία επιφάνεια στο έσω σφηνοειδές και στη βάση των I μεταταρσίου οστών. Λειτουργία: ξελυγίζει το πόδι, ανυψώνει το έσω άκρο του (υπτιάζει), προσάγει το πόδι, συμμετέχει στο σχηματισμό του αναβολέα του ποδιού (βλ. παρακάτω), ο οποίος συσφίγγει τα εγκάρσια τόξα.

Μακρύς προέκτασης δακτύλουΜ. εκτεινόμενος μακρός δακτύλιος, ξεκινά από τον πλάγιο κόνδυλο της κνήμης και την κεφαλή της περόνης, από τον μεσόστεο υμένα του ποδιού. Οι τένοντες συνδέονται με τις άπω φάλαγγες των δακτύλων II-V. Λειτουργία: ξελυγίζει τα τέσσερα τελευταία δάχτυλα, ξελυγίζει (ανυψώνει) το πόδι στην άρθρωση του αστραγάλου.

Μακρύς εκτατής του μεγάλου δακτύλου,Μ. Extensor hallucis longus, που βρίσκεται μεταξύ των δύο προηγούμενων. ξεκινά από τα δύο κάτω τρίτα της έσω επιφάνειας της περόνης, καθώς και από τη μεσόστεια μεμβράνη του ποδιού. Ο τένοντάς του είναι προσκολλημένος στη βάση της άπω φάλαγγας. Λειτουργία: συμμετέχει στην επέκταση του ποδιού. λυγίζει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.

Ρύζι. 6.28. Μύες ποδιών (πρόσθια ομάδα): 1 - πρόσθιος κνημιαίος μυς; 2 - μακρύς εκτατής του αντίχειρα. 3 - τένοντες του μακριού εκτείνοντα των δακτύλων. 4 - ο κατώτερος συγκρατητής των τενόντων των εκτεινόντων μυών. 5 - ανώτερος συγκρατητής των τενόντων των εκτεινόντων μυών. 6 - μακρύς εκτατής των δακτύλων. 7 - μακρύς περονιαίος μυς

Ρύζι. 6.29. Μύες ποδιών (ομάδα πλάτης): 1 - Αχίλλειος τένοντας. 2 - έσω κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 3 - πελματιαία μυς? 4 - πλευρική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 5 - πέλματος μυς? 6 - μακρύς καμπτήρας δακτύλου. 7 - ιγνυακός μυς. 8 - οπίσθιος κνημιαίος μυς. 9 - μακρύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου

Πλευρική μυϊκή ομάδα του ποδιού.

Μακρύς περονιακός μυς,Μ. peroneus longus, δίπτερος, ξεκινά από το κεφάλι και τα δύο άνω τρίτα της περόνης. Ο μακρύς τένοντας του μυός κάμπτεται γύρω από τον πλάγιο σφυρό πίσω, βρίσκεται στο πέλμα και προσκολλάται στα οστά του μεταταρσίου Ι-ΙΙ και στο έσω σφηνοειδές οστό. Μαζί με τον πρόσθιο κνημιαίο μυ σχηματίζει τον αναβολέα του ποδιού. Λειτουργία: κάμπτει το πόδι στην άρθρωση του αστραγάλου, περιστρέφεται προς τα μέσα (πρωτικά) και απάγει το πόδι, ενισχύει τις εγκάρσιες καμάρες του ποδιού.

βραχύς περονιαίος μυς,Μ. peroneus brevis, βρίσκεται στην περόνη, ξεκινά από το κάτω μισό της. Ο τένοντας τυλίγεται γύρω από τον πλάγιο σφυρό και εισάγεται στην κονδυλίτιδα του πέμπτου μεταταρσίου. Λειτουργία: λυγίζει το πόδι, ανασηκώνει την πλευρική του άκρη και απάγει το πόδι.

Η οπίσθια μυϊκή ομάδα του ποδιού.

επιφανειακό στρώμα.

τρικέφαλος μυς της γάμπας,Μ. triceps surae, αποτελείται από τους μύες του γαστροκνήμιου και του πέλματος.

Μυ της γάμπας,Μ. gastrocnemius, έχει δύο κεφαλές: έσω και πλάγια, ξεκινώντας από τους αντίστοιχους επικονδύλους του μηριαίου οστού. και τα δύο κεφάλια συνδέονται στη μέση του κάτω ποδιού και περνούν στον τένοντα, ο οποίος συγχωνεύεται με τον τένοντα του πέλματος. Αυτό σχηματίζει τον τένοντα της πτέρνας (αχίλλειο), ο οποίος προσκολλάται στον φυματίωση της πτέρνας.

πέλματος μυς,Μ. soleus, σχεδόν όλα καλύπτονται από τον γαστροκνήμιο μυ. Ξεκινά από το άνω τρίτο της περόνης και της κνήμης, σχηματίζοντας ένα τενοντιακό τόξο, κάτω από το οποίο περνούν τα αγγεία και τα νεύρα. Λειτουργία: ο τρικέφαλος μυς του κάτω ποδιού κάμπτει το κάτω πόδι και το πόδι (πελματιαία κάμψη). περιστρέφει το κάτω πόδι προς τα μέσα (πλευρική κεφαλή) ή προς τα έξω (μεσαίο κεφάλι).

πελματιαία μυς, Μ. plantaris, υποτυπώδης, μια μικρή κοιλιά ξεκινά από τον πλάγιο επίκονδυλο του μηριαίου οστού, περνά σε έναν μακρύ λεπτό τένοντα, ο οποίος υφαίνεται στον αχίλλειο τένοντα. Λειτουργία: λυγίζει το κάτω πόδι και το πόδι.

Βαθύ στρώμα.

Αντιπροσωπεύεται από τέσσερις μύες, οι οποίοι καλύπτονται σχεδόν πλήρως από τον τρικέφαλο μυ του κάτω ποδιού.

μυς των οπίσθιων μηριαίων,Μ. popliteus, βρίσκεται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, ξεκινά από τον πλάγιο επίκονδυλο του μηριαίου οστού, προσκολλάται στην οπίσθια επιφάνεια της εγγύς επίφυσης της κνήμης. Λειτουργία: λυγίζει το κάτω πόδι, το περιστρέφει προς τα μέσα.

μακρύς καμπτήρας δακτύλουΜ. Ο μακρύς καμπτήρας των δακτύλων, καταλαμβάνει την πιο έσω θέση αυτής της μυϊκής ομάδας. Ξεκινά από το μεσαίο τρίτο της οπίσθιας επιφάνειας της κνήμης, περνά στον τένοντα, ο οποίος περνά πίσω από τον έσω σφυρό προς το πέλμα. Στη συνέχεια χωρίζεται σε τέσσερις χωριστούς τένοντες, οι οποίοι συνδέονται με τις άπω φάλαγγες των δακτύλων II-V, διαπερνώντας πρώτα τους τένοντες του κοντού καμπτήρα των δακτύλων (παρόμοιοι με τους τένοντες του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων στο χέρι). Λειτουργία: κάμπτει το πόδι, σηκώνοντας το έσω άκρο του, κάμπτει τις φάλαγγες των νυχιών των δακτύλων II-V.

Μακρύς καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου, Μ. καμπτήρας hallucis longus, που βρίσκεται πιο πλευρικά. Ο μυς προέρχεται από τα δύο κάτω τρίτα της περόνης. Ο τένοντας της πηγαίνει στο πέλμα και προσκολλάται στην άπω φάλαγγα του αντίχειρα. Λειτουργία: λυγίζει το μεγάλο δάκτυλο, συμμετέχει στην κάμψη του ποδιού.

Κνημιαία οπίσθια,Μ. κνημιαία οπίσθια, που καλύπτεται από άλλους μύες αυτής της ομάδας. Ξεκινά από την μεσόστεια μεμβράνη του κάτω ποδιού και τα οστά του κάτω ποδιού αντικριστά. διέρχεται στον τένοντα, ο οποίος εκτείνεται πίσω από τον έσω σφυρό και είναι προσκολλημένος στα οστά και τα σφηνοειδή οστά. Λειτουργία: παρέχει πελματιαία κάμψη του ποδιού, ανυψώνει το έσω άκρο του.

Μύες των ποδιών

Ανά τοποθεσία, οι μύες του ποδιού χωρίζονται στους μύες του πίσω μέρους του ποδιού και στους μύες του πέλματος.

Μύες του πίσω μέρους του ποδιού.

Κοντοί εκτείνοντες των δακτύλων και του μεγάλου ποδιού,Μ. εκτεινόμενος βραχύς δακτύλιος et m. extensor hallucis brevis, ξεκινήστε από την πτέρνα. προσαρτάται σε δύο δέσμες στις πλάγιες επιφάνειες των μεσαίων φαλαγγών των δακτύλων και στο εξάρτημαη μικρότερη φάλαγγα του αντίχειρα, αντίστοιχα. Λειτουργία: λύγισε τα δάχτυλα.

Μύες του πέλματος.Τρεις ομάδες μυών διακρίνονται στο πέλμα: έσω (μύες του αντίχειρα). πλευρικά (μύες του μικρού δακτύλου). μέση τιμή.

Σε αντίθεση με το χέρι στο πόδι, οι πλευρικές και μεσαίες ομάδες αντιπροσωπεύονται από λιγότερους μύες (δεν υπάρχουν μύες που να αντιτίθενται στον αντίχειρα και το μικρό δάχτυλο) και η μεσαία μυϊκή ομάδα ενισχύεται από δύο μύες (Εικ. 6.30): ο βραχύς καμπτήρας των δακτύλων και του τετράγωνου μυός του πέλματος (ξεκινούν από την πτέρνα και συνδέονται με τις φάλαγγες των δακτύλων II-V και τον τένοντα του μακριού καμπτήρα των δακτύλων αντίστοιχα). Οι πελματιαίες μεσόστεοι μύες οδηγούν τα δάχτυλα III-IV και V στο II δάχτυλο και οι ραχιαίοι μεσόστεοι μύες στερεώνουν το II δάκτυλο και απομακρύνουν τα δάχτυλα III και IV από αυτό.

Ρύζι. 6.30. Μύες του πέλματος: 1 - αρθρικός κόλπος (ανοιχτός). 2 - κοντός καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου. 3 - τένοντας του μακριού καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου. 4 - μακρύς καμπτήρας δακτύλου. 5 - τετράγωνος μυς της σόλας. 6 - μυς που αφαιρεί το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. 7 - καμπτήρας κοντού δακτύλου. 8 - φυματίωση της πτέρνας. 9 - μυς που αφαιρεί το μικρό δάχτυλο. 10 - βραχύς καμπτήρας του μικρού δακτύλου. 11 - μύες που μοιάζουν με σκουλήκια. 12 - τένοντες του κοντού καμπτήρα των δακτύλων

Περιτονία κάτω άκρου

Περιτονία της λεκάνης.Έχουν στενές ανατομικές και τοπογραφικές σχέσεις με την περιτονία που επενδύει τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.

Η λαγόνια περιτονίασχηματίζει μια οστική-ινώδη θήκη για τον λαγονοψοϊκό μυ. Περνώντας κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, η περιτονία συγχωνεύεται μαζί του με το πλάγιο τμήμα της και σχηματίζεται ειλιοπηκτινικό τόξο, που χωρίζει τον χώρο κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο σε δύο κενά: μυϊκό και αγγειακό.

πυελική περιτονία,όπως και το προηγούμενο, αποτελεί τμήμα της ενδοκοιλιακής περιτονίας και καλύπτει τους υπόλοιπους εσωτερικούς μύες της λεκάνης.

Στην εξωτερική επιφάνεια της λεκάνης απομονώνεται η επιφανειακή και σωστή περιτονία της γλουτιαίας περιοχής. Το τελευταίο καλύπτει τους ομώνυμους μύες.

Περιτονία ελεύθερου κάτω άκρου.Υπάρχουν επιφανειακές και ίδιες περιτονίες του κάτω άκρου.

Επιφανειακή (υποδόρια) περιτονίακαλά εκφρασμένο, στενά συνδεδεμένο με το δέρμα και χαλαρό - με τη δική του περιτονία. Μεταξύ του δέρματος και της επιφανειακής περιτονίας βρίσκεται ο υποδόριος λιπώδης ιστός και οι σαφηνές φλέβες.

δική περιτονίαμε τη μορφή πυκνής θήκης περιβάλλει μεμονωμένους μύες ή ομάδες μυών και ονομάζεται ανάλογα με τις περιοχές.

1. Η δική της περιτονία του μηρού περιβάλλει τους μύες του μηρού από όλες τις πλευρές, ονομάζεται ευρεία περιτονία, περιτονία lata. Στην πλάγια πλευρά του μηρού, στη δομή, μοιάζει με απονεύρωση και σχηματίζει την λαγονοκνημιαία οδό, tractus iliotibialis. Λειτουργεί ως τένοντας για την τανυστική περιτονία.

Κάτω από το έσω άκρο του βουβωνικού συνδέσμου, η δική του περιτονία έχει ένα ωοειδές άνοιγμα, που ονομάζεται υποδόρια σχισμή, hiatus saphenus. Μια μεγάλη σαφηνής φλέβα περνά μέσα από αυτό μέχρι το σημείο όπου ρέει στο μηριαίο (Εικ. 6.31). Η άκρη που περιορίζει την οπή έχει ημικυκλικό περίγραμμα και ονομάζεται άκρο ημισελήνου. Διακρίνει το άνω κέρας, το οποίο συνδέεται με τον βουβωνικό σύνδεσμο, και το κάτω κέρας, που περνά κάτω από τη μεγάλη σαφηνή φλέβα. Με το σχηματισμό μηριαίων κηλών, η υποδόρια σχισμή είναι το εξωτερικό άνοιγμα του μηριαίου πόρου.

Η ευρεία περιτονία σχηματίζει τρία ενδομυϊκά διαφράγματα που χωρίζουν τις μυϊκές ομάδες του μηρού. Σχηματίζουν τέσσερις ινώδεις και τρεις οστεοϊνώδεις θήκες (ινώδεις θήκες για τους μύες του σαρτόριου και της γρασιλιάς, τανυστική περιτονία και νευροαγγειακή δέσμη· οστικές-ινώδεις θήκες για τον τετρακέφαλο μηριαίο, τους προσαγωγούς και τους μύες της οπίσθιας ομάδας).

2. Η ίδια περιτονία του κάτω ποδιού σχηματίζει τα πρόσθια και οπίσθια ενδομυϊκά διαφράγματα, τα οποία, μαζί με τα οστά του κάτω ποδιού και τα μεσοπλεύρια Οι μύες χωρίζονται σε τρεις ομάδες με μια λεπτή μεμβράνη. Ταυτόχρονα, χωρίζεται σε δύο πλάκες από πίσω, αντίστοιχα, οριοθετώντας τους καμπτήρες σε δύο στρώσεις. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ινώδης θήκη για τους επιφανειακούς μύες της οπίσθιας ομάδας και σχηματίζονται ξεχωριστές οστικές ινώδεις θήκες για τους μύες της πρόσθιας, πλευρικής και βαθιάς στιβάδας της οπίσθιας ομάδας.

Ρύζι. 6.31. Εξωτερικό άνοιγμα του μηριαίου πόρου: 1 - άνω κέρατο της δρεπανοειδής άκρης. 2 - μεσοποδικές ίνες. 3 - έσω πόδι του βουβωνικού συνδέσμου. 4 - πλευρικό πόδι του βουβωνικού συνδέσμου. 5 - κάτω κέρατο της δρεπανοειδής άκρης. 6 - μεγάλη σαφηνή φλέβα. 7 - μισοφέγγαρο

Στο επίπεδο των αστραγάλων, η περιτονία του κάτω ποδιού πυκνώνει και σχηματίζει τους συγκρατητές των τενόντων των καμπτήρων, εκτεινόντων και περονιαίων μυών. Κάτω από αυτά υπάρχουν κανάλια για τους τένοντες των μυών του κάτω ποδιού και νευροαγγειακές δέσμες.

3. Η περιτονία του ποδιού είναι διατεταγμένη παρόμοια με την περιτονία του χεριού. Στο πέλμα αναπτύσσεται μαζί με την επιφανειακή περιτονία, πυκνώνει και σχηματίζει πελματιαία απονεύρωση.

Τοπογραφία κάτω άκρου

Τοπογραφία της λεκάνης.Στην περιοχή του μείζονος ισχιακού τρήματος, πάνω και κάτω από τον απειροειδές μυ, υπάρχουν υπερακρωτηριώδη και υποτριφαινοειδή ανοίγματα (βλ. Εικ. 6.25). Μέσω αυτών των ανοιγμάτων, τα αγγεία και τα νεύρα εξέρχονται από την πυελική κοιλότητα στην περιοχή των γλουτών. Κατά την εκτέλεση ενδομυϊκών ενέσεων, αυτή η περιοχή είναι δυνητικά επικίνδυνη για βλάβη σε αυτές τις δομές. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη πιθανές επιπλοκέςη εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών πραγματοποιείται μόνο στο άνω-εξωτερικό τεταρτημόριο της γλουτιαίας περιοχής.

εμφρακτικό κανάλιπεριέχει το ίδιο όνομα αγγεία και νεύρο. Περιορίζεται από τη μία πλευρά από την αποφρακτική αύλακα του ηβικού οστού (βλ. Εικ. 6.24), και από την άλλη από τις άνω άκρες των εμφρακτικών μυών και την αποφρακτική μεμβράνη που βρίσκεται ανάμεσά τους.

Τοπογραφία του μηρού.Η μεγάλη λεκάνη επικοινωνεί με την πρόσθια περιοχή του μηρού μέσω μυϊκών και αγγειακών κενών, που βρίσκονται κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Διαχωρίζονται μεταξύ τους με το λαγονοπηκτινικό τόξο (βλ. Εικ. 6.12). Το μυϊκό κενό, το lacuna musculorum, βρίσκεται πλευρικά, μέσω αυτού ο λαγονοψοϊκός μυς και το μηριαίο νεύρο περνούν στον μηρό. Μέσω του αγγειακού κενού, του κενού αγγείου, περάστε τη μηριαία αρτηρία (πιο πλευρική), τη μηριαία φλέβα και τα λεμφικά αγγεία. Το πιο μεσαίο τμήμα του κενού καταλαμβάνεται από χαλαρό ιστό και έναν λεμφαδένα. γίνεται το εσωτερικό άνοιγμα του μηριαίου καναλιού στο σχηματισμό μηριαίας κήλης.

μηριαίο κανάλι, canalis femoralis, σχηματίζεται μόνο με το σχηματισμό μηριαίας κήλης, έχει τρία τοιχώματα, εσωτερικά και εξωτερικά ανοίγματα. Το πρόσθιο τοίχωμά του σχηματίζεται από τον βουβωνικό σύνδεσμο και το άνω κέρας του πλαστοειδούς χείλους. το οπίσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από την πηκτινώδη περιτονία (βαθύ φύλλο της ευρείας περιτονίας του μηρού, που καλύπτει τον ομώνυμο μυ). Το πλευρικό τοίχωμα είναι η μηριαία φλέβα.

Το εσωτερικό άνοιγμα του μηριαίου πόρου βρίσκεται στο έσω τμήμα του αγγειακού κενού. Οριοθετείται προς τα εμπρός από τον βουβωνικό σύνδεσμο, οπίσθια από τον πηκτοειδή σύνδεσμο, έσω από τον νωτιαίο σύνδεσμο (συνέχεια του βουβωνικού συνδέσμου προς τα κάτω), πλευρικά από τη μηριαία φλέβα. Το εξωτερικό άνοιγμα του μηριαίου πόρου αντιστοιχεί στην υποδόρια σχισμή μέσω της οποίας η μεγάλη σαφηνή φλέβα περνά στο σημείο όπου ρέει στο μηριαίο.

Από το αγγειακό κενό, τα μηριαία αγγεία αποστέλλονται στην λαγονοπηκτινική αύλακα, που περιορίζεται από τους λαγονοψοϊούς και τους πηκτινικούς μύες. Περαιτέρω, συνεχίζει στην πρόσθια μηριαία αύλακα, που βρίσκεται μεταξύ του μακρού προσαγωγού και του έσω φαρδιοί μύες. Αυτές οι αυλακώσεις βρίσκονται εντός του μηριαίου τριγώνου (τρίγωνο του Scarpa). Τα όριά του είναι: στην κορυφή - ο βουβωνικός σύνδεσμος, πλάγια - ο σαρτόριος μυς, έσω - ο μακρύς προσαγωγός μυς.

Μηριαίος-ιγνυακός (προσαγωγός) κανάλισυνδέει την πρόσθια περιοχή του μηρού με τον ιγνυακό βόθρο. Περιέχει τα μηριαία αγγεία. Το κανάλι αποτελεί συνέχεια της πρόσθιας μηριαίας αύλακας. Περιορίζεται από έναν μεγάλο προσαγωγό, ευρύ έσω μυ και μια ινώδη πλάκα τεντωμένη ανάμεσά τους. Το κανάλι ανοίγει στον ιγνυακό βόθρο κάτω από το τενόντιο τόξο του μεγίστου προσαγωγού μυός.

Τοπογραφία του ποδιού.Ο ιγνυακός βόθρος έχει σχήμα ρόμβου (βλ. Εικ. 6.27). Η άνω γωνία του ιγνυακού βόθρου στην πλάγια πλευρά περιορίζεται από τον δικέφαλο μηριαίο μυ, με τον έσω - από τον ημιμεμβρανώδη μυ. η κάτω γωνία σχηματίζεται από τις κεφαλές του γαστροκνήμιου μυός. Ο βόθρος είναι γεμάτος με λιπώδη ιστό, λεμφαδένες, διέρχεται η ιγνυακή αρτηρία, η φλέβα και το ισχιακό νεύρο.

Αστραγάλου-ιγνυακός σωλήναςπου βρίσκεται στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού μεταξύ των βαθιών και επιφανειακών στιβάδων της οπίσθιας μυϊκής ομάδας. Από τον ιγνυακό βόθρο στο πέλμα διέρχονται αγγεία και νεύρα. Μέσω του πρόσθιου ανοίγματος αυτού του καναλιού, το οποίο βρίσκεται στη μεσοοστική μεμβράνη, η πρόσθια κνημιαία αρτηρία και οι φλέβες περνούν στην πρόσθια μυϊκή ομάδα του κάτω ποδιού.

Ένα παρακλάδι αυτού του καναλιού είναι κατώτερο μυοπεριτοναϊκό κανάλι, που βρίσκεται μεταξύ της περόνης και των βαθιών μυών της οπίσθιας ομάδας. Τα περονιαία αγγεία διέρχονται από το κανάλι.

Στο άνω τρίτο του ποδιού είναι ανώτερο μυοπεροναϊκό κανάλιπου βρίσκεται μεταξύ της περόνης και του μακρού περονιαίου μυός. Το κοινό περονιαίο νεύρο, ένας κλάδος του ισχιακού νεύρου, εισέρχεται στο κανάλι.

Στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου, λόγω της πάχυνσης της ίδιας της περιτονίας του κάτω ποδιού, σχηματίζονται τενοντικοί συγκρατητές των καμπτήρων, εκτεινόντων και περονιαίων μυών. Οι τένοντες περνούν σε οστεοϊνώδεις σωλήνες, σε ξεχωριστά αρθρικά έλυτρα. Κάτω από τους συγκρατητές των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών, σε ξεχωριστά κανάλια, νευροαγγειακές δέσμες περνούν στο πόδι.

Στο πέλμα, οι νευροαγγειακές δέσμες βρίσκονται στις έσω και πλάγιες πελματιαίες αύλακες, οι οποίες βρίσκονται και στις δύο πλευρές των μυών της μεσαίας ομάδας. Στη ραχιαία πλευρά του ποδιού, οι νευροαγγειακές δέσμες βρίσκονται κάτω από τη σωστή περιτονία της ραχιαία πλευράς του ποδιού. Οι αρθρικές θήκες των τενόντων των δακτύλων των ποδιών είναι κοντές, πρακτικά δεν εκτείνονται πέρα ​​από τα δάχτυλα των ποδιών.

ερωτήσεις δοκιμής

1. Ορίστε έναν μυ ως όργανο.

2. Ποιες είναι οι βασικές αρχές της ταξινόμησης των μυών.

3. Καταγράψτε τη βοηθητική συσκευή των μυών.

4. Ποιες είναι οι λειτουργίες των σκελετικών μυών;

5. Ποιους μύες και περιτονίες της πλάτης γνωρίζετε;

6. Καταγράψτε τους μύες του στήθους και μιλήστε για τη λειτουργική τους σημασία.

7. Ποια σημεία αποτελούν τη βάση για την ταξινόμηση των κοιλιακών μυών; Τι είναι οι κοιλιακοί μύες;

8. Καταγράψτε τις περιοχές της κοιλιάς και τα όριά τους.

9. Ονομάστε τις δομές που σχηματίζουν τα τοιχώματα του βουβωνικού σωλήνα. Τι περιέχει;

10. Ποια είναι τα μέρη του διαφράγματος;

11. Περιγράψτε την εμβιομηχανική της αναπνοής στους διάφορους τύπους της.

12. Ταξινόμηση των μυών και της περιτονίας του αυχένα. Μιλήστε μας για τη λειτουργική τους σημασία.

13. Ποιος είναι ο ρόλος των μυών του προσώπου και των μασητικών μυών;

14. Ποια είναι η ταξινόμηση των μυών του άνω άκρου;

15. Να ονομάσετε τους τοπογραφικούς σχηματισμούς του άνω άκρου.

16. Πώς ταξινομούνται οι πυελικοί μύες;

17. Ταξινόμηση των μυών του μηρού, της κνήμης και του ποδιού.

18. Να αναφέρετε τα ονόματα των τοιχωμάτων του μηριαίου πόρου. Πώς εκπαιδεύονται;